Желтуха синонимы медицинские

Синонимы к слову «желтуха»

  • пожелтение

Делаем Карту слов лучше вместе

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать
Карту слов. Я отлично
умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать мир эмоций.

Вопрос: подходка — это что-то нейтральное, положительное или отрицательное?

Связанные слова и выражения

  • желтуха, мононуклеоз, заболевание, симптом, фарингит, артериосклероз, туберкулёзный, дифтерия, коклюш, колика, тиреотоксикоз, тромбофлебит, отёк, синусит, сепсис
  • паротит, эндокардит, миастения, анурия, диатеза, лейкопения, саркоидоз, пиодермия, гонорея, дискинезия, склеродермия, амилоидоз, кровохаркание, аднексит, мастит
  • тяжёлая форма
  • печёночная недостаточность
  • желудочное кровотечение
  • бронхиальная астма
  • крупозная пневмония
  • лекарственная аллергия
  • вздутие живота
  • эмпиема плевры
  • кожные высыпания
  • жидкий стул
  • инфекционный мононуклеоз
  • симптомы заболевания
  • вирусный гепатит
  • катар верхних дыхательных путей
  • непроходимость кишечника
  • общее недомогание
  • рожистое воспаление
  • бактериальная инфекция
  • брюшной тиф
  • красная волчанка
  • цирроз печени
  • увеличение селезёнки
  • сенная лихорадка
  • острый гепатит
  • течение болезни

Связанные слова (по тематикам)

  • Люди: пациент, врач, пациентка, тяжелобольной, невропатолог
  • Места: стационар, рака, кровоизлияние, диспансер, инфильтрат
  • Предметы: преднизолон, гамма-глобулин, стрептомицин, тетрациклин, лекарство
  • Действия: воспаление, диарея, диатез, инфекция, антибиотикотерапия
  • Абстрактные понятия: заболевание, анемия, туберкулёз, гепатит, малокровие

Ассоциации к слову «желтуха»

Предложения со словом «желтуха»

  • Мама заболела желтухой, лицо её пожелтело, её госпитализировали.
  • Скопление гельминтов часто приводит к закупорке протоков печени и поджелудочной железы, что вызывает механическую желтуху.
  • Куркума, будучи жёлтой, должна была быть эффективна для лечения желтухи, при которой желтеет кожа.
  • (все предложения)

Цитаты из русской классики со словом «желтуха»

  • Пневмономикоз, туберкулез, куриные парши… мало ли что может быть… (искры прыгали в глазах Персикова)… отравление, например, бешеницей, опухоли, английская болезнь, желтуха, ревматизм, грибок Ахорион Шенляйни… очень интересная болезнь.
  • В более важных случаях, как, например, при водянке, желтухе и проч., ели тараканов, мокриц и даже тех паразитов, которые населяют, по преимуществу, головы меньшей братьи.
  • Он был длинен, худ и с таким несчетным количеством веснушек на лице, что издали гость казался крашенным в темно-желтую краску или страдающим желтухою.
  • (все
    цитаты из русской классики)

Какой бывает «желтуха»

Значение слова «желтуха»

  • ЖЕЛТУ́ХА, -и, ж. Желтая окраска кожи, сопровождающая некоторые заболевания печени, а также название заболеваний, вызывающих такую окраску. (Малый академический словарь, МАС)

    Все значения слова ЖЕЛТУХА

Отправить комментарий

Дополнительно

Смотрите также

ЖЕЛТУ́ХА, -и, ж. Желтая окраска кожи, сопровождающая некоторые заболевания печени, а также название заболеваний, вызывающих такую окраску.

Все значения слова «желтуха»

  • Мама заболела желтухой, лицо её пожелтело, её госпитализировали.

  • Скопление гельминтов часто приводит к закупорке протоков печени и поджелудочной железы, что вызывает механическую желтуху.

  • Куркума, будучи жёлтой, должна была быть эффективна для лечения желтухи, при которой желтеет кожа.

  • (все предложения)
  • жёлтая
  • болезнь
  • жёлтый
  • больница
  • врач
  • (ещё ассоциации…)
  • механическая желтуха
  • появление желтухи
  • заболеть желтухой
  • (полная таблица сочетаемости…)
  • механическая
  • инфекционная
  • гемолитическая
  • (ещё…)
  • Склонение
    существительного «желтуха»
  • Разбор по составу слова «желтуха»
  • Как правильно пишется слово «желтуха»

желтуха

желтуха
желтуха

пожелтение

Словарь русских синонимов.

желтуха
сущ.

, кол-во синонимов: 6

Словарь синонимов ASIS.
.
2013.

.

Синонимы:

Полезное

Смотреть что такое «желтуха» в других словарях:

  • ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, Содержание: Этиология и патогенез…………. 13 Клинические формы ………….. 20 Профилактика и лечение Я!……….. 26 Желтуха в хирургии………….. 28 Желтуха новорожденных . . . . …….. 31 Желтуха беременных…………..… …   Большая медицинская энциклопедия

  • ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, накопление билирубина в крови и отложение его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (например, желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии) …   Современная энциклопедия

  • ЖЕЛТУХА — болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных,… …   Большой Энциклопедический словарь

  • ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, желтухи, мн. нет, жен. Болезнь печени, сопровождающаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек от усиленного выделения желчи. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 …   Толковый словарь Ушакова

  • ЖЕЛТУХА — ЖЕЛТУХА, и, жен. 1. Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей. 2. То же, что вирусный гепатит. | прил. желтушный, ая, ое. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 …   Толковый словарь Ожегова

  • Желтуха — (Icterus) так называется наблюдаемая при различных болезняхболее или менее распространенная, различной силы, желтая окраска кожи исоединительной оболочки глаз, сопровождающаяся окрашенной в желто бурыйцвет мочой, дающей при взбалтывании желтую… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • Желтуха — Желтуха: 1) Болезнь животных лошадей и рогатого скота,выражающаяся окрашиванием слизистых их оболочек и кожи в лимонно желтыйцвет, расстройством пищеварения и, иногда, всей нервной системы, чтопроисходить от застаивания желчи в желчных путях и… …   Энциклопедия Брокгауза и Ефрона

  • ЖЕЛТУХА — англ.yellows нем.Vergilbung франц.jaunisse; jaunissement см. > …   Фитопатологический словарь-справочник

  • Желтуха — В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете …   Википедия

  • ЖЕЛТУХА — мед. Желтуха симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигментов. Патофизиология • Все виды желтух объединены одним признаком гипербилирубинемией, от которой… …   Справочник по болезням

Желтуха имеет несколько названий: болезнь грязных рук, болезнь Боткина, гепатит A. Это заболевание из числа самых распространенных на планете, ее опережают только острые вирусные и острые кишечные инфекции.

Портал MedAboutMe разбирался, каковы признаки желтухи и ее профилактика.

Желтуха — она же гепатит A

По сравнению с остальной группой, этот гепатит относительно безобиден, так как последствия желухи не столь кардинальны. Во всяком случае, у подавляющего числа переболевших ею, в течение года функции печени полностью восстанавливаются. Помимо этого, формируется пожизненный и довольно стойкий иммунитет против заболевания.

Но не стоит воспринимать этот недуг несерьезно. Если желтуха​ присоединится к хроническим поражениям печени, то летальный исход превращается в большую вероятность.

Желтуха пышным цветом цветет в жарких странах, поскольку эта инфекция очень «теплолюбивая». А там, где постоянная жара, грязь — там для нее все условия. Поэтому в таких регионах большинства детей переносит гепатит A. Характерно, что дети довольно легко переносят инфекцию, а затем получают пожизненную защиту от нее.

Болезнь представляет немалую опасность для людей старческого возраста и с ослабленным иммунитетом: возможность осложнений очень высока.

Желтухой часто болеют туристы, путешествующие по экзотическим регионам, куда входят Африка, Южная Америка, Юго-Восточная Азия и Ближний Восток.

Вирусы гепатита A поступают в кишечник и путешествуют с кровью по организму, вторгаясь в клетки печени — гепатоциты. В них вирусы активно размножаются, а тем временем специальные клетки иммунной системы под названием Т-лимфоциты начинают атаку на нездоровые гепатоциты, принимая их за чужеродные тела. Таким образом, начинается воспалительный процесс (гепатит) и нарушаются функции печени.

Лечение желтухи в тяжелой форме назначается на основе капельниц — это требуется для нейтрализации токсического эффекта, от которого страдает печень. Госпитализация заболевших происходит нечасто, поскольку лечение желтухи имеет целью не противостояние вирусной атаке — с этим успешно справляется иммунная система при содействии медикаментов. Главная цель врача — минимизировать воздействие токсинов, а для этого надо их срочно вывести из организма. Достаточно постельного режима, обильного питья минеральной воды, диеты, приема ряда витаминов и липоевой кислоты. При необходимости доктор пропишет желчегонные препараты.

Признаки желтухи

Признаки желтухи

Острый вирусный гепатит не имеет однозначности в клинических проявлениях: он может проходить и бессимптомно, и с выраженной манифестацией. Чем старше заболевший человек, тем сильнее признаки желтухи проявляют себя.

Чаще всего заболеванию сопутствуют слабость, тошнота, подъем температуры, характерная желтизна белков глаз, боль под ребрами в правой стороне, увеличенная печень. Помимо этого, признаками желтухи могут служить темная моча, бесцветный стул и сбой в работе желудка.

Специфическая желтизна настигает больного, когда производимая в печени желчь проникает в кровь и в мочу, взамен того, чтобы способствовать ходу пищеварения. Без желчи кал теряет окраску, а моча, насыщенная желчью, принимает цвет пива.

Появление желтухи свидетельствует о том, что болезнь близится к завершению, и больной перестает быть источником заражения. Впрочем, у детей заболевание может протекать и без желтухи и в этом кроется немалая опасность. Без характерного пожелтения можно принять заболевание за грипп и лечить его соответственно. А при гепатите прием лекарств от гриппа означает двойной удар по печени, которая и без того страдает. Поэтому для уточнения диагноза стоит сдать анализы на кровь. А вот анализ мочи в такой ситуации может оказаться недостаточно полным и информативным.

Острый период заболевания влечет за собой возможность инфицирования большого числа людей, так как человек на этой стадии болезни весьма заразен. Что же делать близким, если в семье оказался зараженный человек? Врачи рекомендуют принимать иммуноглобулин: если ввести препарат сразу либо в течение ближайших двух недель после заражения, то членов семьи опасность заражения минует.

Профилактика желтухи

Профилактика желтухи

Поскольку передается заболевание путем грязных рук, то первоочередная профилактика​ желтухи — это тщательное мытье рук после улицы и посещения туалета.

Но вирус гнездится не только на руках, но и на продуктах питания, в воде — что чаще бывает при сильной изношенности водопроводных труб. А вирус гепатита A очень устойчив к хлору, которым пропитывают воду. Поэтому другой пункт профилактики заболевания — не пить сырую и водопроводную воду. Все овощи-фрукты рекомендуется обдавать кипятком, мясо и рыбу качественно прожаривать/проваривать. Ничего съестного на улице и с рук не покупать, и пробовать непроверенные продукты на рынке — тоже не стоит. Вирус гепатита A может поражать сырые морепродукты. Например, в странах Южноазиатского региона одно из любимых блюд — сырые моллюски, которые ко всему прочему, разносят и множество других инфекций. Поэтому в сыром виде их все же нежелательно употреблять во избежание заражения. Исключение могут составить моллюски, искусственно выращенные в специально отведенных водоемах, где строго контролируется состояние воды. В остальных же случаях предпочтительнее есть их в вареном виде.

Самая надежная профилактика желтухи — вакцинация. Против гепатита A детей сейчас прививают в соответствии с календарем прививок. Вакцина действует на протяжении десяти лет, затем рекомендуется повторная вакцинация.

Запрещено ставить прививки тем, у кого наблюдалась сильная аллергическая реакция на предыдущие вакцинации, и людям в иммунодефицитном состоянии. Прививку не ставят при повышенной температуре, при наличии острых заболеваний, при повышенной чувствительности к компонентам вакцины.

Иногда могут наблюдаться побочные эффекты после прививки. Они выражены как в местных реакциях типа раздражения, болезненности, некоторого уплотнения, так и в общих, что характеризуется невысоким повышением температуры, расстройством стула, некоторой слабостью.

Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В. 2004

Инфекционные болезни и эпидемиология / Покровский В.И., Пак С.Г., Брико Н.И., Данилкин Б.К. 2007

ЖЕЛТУХА

желтуха
пожелтение
Словарь русских синонимов.
желтуха
сущ., кол-во синонимов: 6
• болезнь (995)
• жилет (13)
• канарейка (4)
• педиктериус (1)
• пожелтение (2)
• река (2073)
Словарь синонимов ASIS.В.Н. Тришин.2013.
.
Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУШКА →← ЖЕЛТОЩЕК

Синонимы слова «ЖЕЛТУХА»:

БОЛЕЗНЬ, ЖИЛЕТ, КАНАРЕЙКА, ПЕДИКТЕРИУС, ПОЖЕЛТЕНИЕ, РЕКА

Смотреть что такое ЖЕЛТУХА в других словарях:

ЖЕЛТУХА

(Icterus) — так называется наблюдаемая при различных болезнях, более или менее распространенная, различной силы желтая окраска кожи и соединительной об… смотреть

ЖЕЛТУХА

        жёлтое окрашивание тканей организма человека в результате избыточного накопления в крови жёлчного пигмента — Билирубина и продуктов его обмена…. смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА, -и, ж. 1. Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезняхпечени и желчных путей. 2. То же, что вирусный гепатит. II прил. желтушный,-ая, -ое…. смотреть

ЖЕЛТУХА

желтуха ж. Болезнь, характеризующаяся окрашиванием кожи, слизистых оболочек и склер глаз человека в желтый цвет в результате нарушений работы печени, препятствий оттоку желчи в желчных путях.<br><br><br>… смотреть

ЖЕЛТУХА

желтуха ж. мед.jaundice, icterus

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА, жёлтое окрашивание
тканей организма человека в результате избыточного накопления в крови жёлчного
пигмента — билирубина и продуктов его обме… смотреть

ЖЕЛТУХА

Желтуха (Icterus) — так называется наблюдаемая при различных болезнях, более или менее распространенная, различной силы желтая окраска кожи и соединительной оболочки глаз, сопровождающаяся окрашенной в желто-бурый цвет мочой, дающей при взбалтывании желтую пену, обесцвеченным, серым, плотным калом и замедленным пульсом. Эта окраска зависит от особого желтого пигмента (см. Желчь) <i>билирубина</i>, а в некоторых затяжных случаях от <i>биливердина.</i> В большинстве случаев Ж. обуславливается затруднением или прекращением оттока желчи в кишку, что может воспоследовать от самых разнообразных причин. Вследствие такой закупорки, давление в желчных каналах повышается, желчь выступает из междольчатых каналов печени в лимфатические сосуды, а из последних в кровь и из нее отлагается в тканях и переходит в мочу. Ж., происшедшую таким путем, называют <i>резорбционной </i>(от всасывания) или <i>гепатогенной</i> (печеночного происхождения). Реже наблюдается так называемая <i>кроверодная</i> или гематогенная Ж., при которой желчный пигмент попадает в кровь; но, помимо участия печени и ее органов, Ж. может представлять различные степени, начиная с легкого лимонно-желтого и до насыщенного темно-буро-желтого цвета. Температура тела нормальна. В большинстве случаев страдание сопровождается более или менее резко выраженным дурным настроением, легкой раздражительностью, болями в голове и пояснице. При так называемой <i>тяжкой</i> Ж. (Icterus gravis) наступают иногда разнородные душевные расстройства, весьма тяжкие, и даже коматозное состояние. Нередко наблюдается так называемая ксантопсия, т. е. все предметы представляются окрашенными в желтый цвет. Пульс всегда замедлен (до 45 ударов в минуту), сильный зуд кожи, болезненность в области печени. Ввиду разнообразия причин желтухи, продолжительность ее и предсказания при ней зависят от основного страдания, против которого, главным образом, и должно быть направлено лечение. Всего чаще, например, на практике приходится бороться с катаром кишок и желчных путей, с каковой целью регулируют диету, прописывают ревень, сабур, углекислые соли, горькие средства, клистиры, назначают желчегонные и особенно рекомендуют пользование минеральными водами «Карлсбад», «Мариенбад «, «Ессентуки», «Гомбург» и др. <i> Г. М. Герценштейн. Желтуха </i> — 1) <i> Болезнь животных </i>— лошадей и рогатого скота, выражающаяся окрашиванием слизистых их оболочек и кожи в лимонно-желтый цвет, расстройством пищеварения и иногда всей нервной системы, что происходит от застаивания желчи в желчных путях и всасывания ее в кровь. Причина этой болезни: нерациональное содержание животных, преимущественно вызывающее кишечный катар; испорченные корм и вода; душные, невентилируемые помещения и т. п., а также частые простуды. Лечение: слабительное с горькими веществами, иногда каломель, и изменение гигиенических условий — питание легко слабящим, удобоваримым кормом, как, например, молодой травой, картофелем, морковью и т. п., при питье чистой воды, немного подкисленной; полезны также холодные примочки головы. — 2) <i>Болезнь растений</i>, проявляющаяся в пожелтении листьев, вследствие изменения хлорофилла. Особенно страдают ею плодовые деревья. Болезнь эта у яблони, груши и сливы происходит (по Кирхнеру) отчасти от неправильной прививки, отчасти от застаивания воды в почве и легко может быть устранена производством правильных прививок и отведением излишней воды. Но желтизна или желтение листьев у тех же плодовых деревьев вызывается, наоборот, недостатком влаги в почве и может быть предупреждена своевременной достаточной поливкой. — 3) <i>Болезнь шелковичного червя</i> — см. Болезни шелковичного червя и Водянка. <i> В.</i> <i>С. </i><br><br><br>… смотреть

ЖЕЛТУХА

IЖелту́ха (icterus)синдром, развивающийся вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина, характеризующийся желтушной окраской кожи, с… смотреть

ЖЕЛТУХА

мед.Желтуха — симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигмент… смотреть

ЖЕЛТУХА

окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи вследствие накопления в крови избыточного количества билирубина. Желтуха – один из характерных симптомов заболеваний печени, а также поражений желчных путей и нарушений в системе эритроцитопоэза. Причиной любого вида желтухи является нарушение равновесия между образованием и выделением билирубина.
Различают надпечеиочную (гемолитическую), печеночную (паренхиматозную) и подпеченочную (обтурационную) желтухи.
Надпеченочная (гемолитическая) желтуха обусловлена повышенным распадом эритроцитов или их незрелых предшественников. Следствием этого является избыточное образование билирубина, превышающее способность печени к его связыванию и выведению, и увеличение содержания в крови не связанного с глюкуроновой кислотой (свободного) билирубина, в моче уробилина, в кале – стеркобилина. В моче билирубин, как правило, отсутствует. Одновременно наблюдаются ретикулоцитоз и анемия. Основными причинами надпеченочной желтухи являются наследственные и приобретенные гемолитические анемии. Кроме того, она может развиться при В12-дефицитной анемии (пернициозной анемии), эритропоэтической порфирии, сепсисе, затяжном септическом эндокардите, инфарктах различных органов (чаще инфарктах легкого), лучевой болезни, малярии и др., а также при отравлениях ядами или веществами, способными вызвать гемолиз (мышьяковистым водородом, тринитрофенолом, фосфором, сульфаниламидными препаратами), при переливаниях несовместимой крови и др.
Для надпеченочной желтухи различного генеза характерен ряд общих симптомов, позволяющих отличить ее от других видов желтух. К ним относятся: умеренная желтушность слизистых оболочек, склер и кожи с лимонным оттенком наряду с более или менее выраженной бледностью; увеличение содержания непрямого (неконъюгированного) билирубина в сыворотке крови (гипербилирубинемия) вне гемолитических кризов, обычно до 34 – 50 мкмоль/л (2 – 3 мг%), а в периоды кризов – до 80 мкмоль/л (4,7 мг%) и более; увеличение селезенки и иногда печени; гиперпигментированный кал (темно-коричневого цвета); повышение количества ретикулоцитов в крови и увеличение выработки эритроцитов в костном мозге; укороченная продолжительность жизни эритроцитов. Функциональные печеночные пробы при гемолитической желтухе изменяются незначительно.
Печеночная (паренхиматозная) желтуха обусловлена патологическим процессом, локализующимся в печеночных клетках (гепатоцитах) и (или) во внутрипеченочных желчных путях. Гипербилирубинемия связана с нарушением различных звеньев метаболизма и транспорта билирубина внутри печени. В зависимости от локализации патологического процесса выделяют три вида печеночной желтухи: печеночно-клеточную, холестатическую и энзимопатическую.
Печеночно-клеточная желтуха – одно из самых частых проявлений острых и хронических поражений печени. Возникновение ее может быть связано с вирусным гепатитом, инфекционным мононуклеозом, лептоспирозом, токсическим поражением печени (алкогольная интоксикация, отравление химическими веществами, непереносимость лекарственных препаратов и др.), хроническим активным гепатитом, циррозом печени, печеночно-клеточным раком. Ведущее значение в развитии печеночно-клеточной желтухи имеет нарушение целостности мембран гепатоцитов и поступление связанного билирубина в кровь. Выведение билирубина в кишечник при данном виде желтухи понижено, а в разгаре желтухи иногда отсутствует. Выделение уробилина с мочой и стеркобилина с калом понижено или отсутствует. Отмечается выделение билирубина с мочой (билирубинурия).
Холестатическая желтуха чаще наблюдается при хроническом холестатическом гепатите, первичном билиарном циррозе печени и приеме различных лекарственных препаратов, особенно аминазина, хлорпропамида, тестостерона, сульфаниламидов. Причиной этого вида желтухи является нарушение метаболизма компонентов желчи, а также изменение проницаемости желчных капилляров. Отмечаются повышение содержания в сыворотке крови прямого и непрямого билирубина, высокий уровень щелочной фосфатазы и желчных кислот. Выделение уробилиногена с мочой и стеркобилиногена с калом понижено или отсутствует.
Энзимопатическая желтуха обусловлена недостаточностью ферментов, ответственных за захват, транспорт, связывание с глюкуроновой кислотой и экскрецию билирубина из гепатоцита. Этот вид желтухи наблюдается при длительном голодании, иногда после введения рентгеноконтрастных веществ, радионуклидных препаратов и других веществ, конкурирующих с билирубином за захват гепатоцитом. При энзимопатической желтухе в крови повышается содержание непрямого билирубина.
Подпеченочная (обтурационная) желтуха развивается при появлении препятствий току желчи из желчных ходов в двенадцатиперстную кишку. Причиной ее являются обтурация печеночного или общего желчного протоков конкрементами, паразитами, сдавление опухолью головки поджелудочной железы или фатерова соска, а также кисты и хроническое воспаление поджелудочной железы, рубцовое сужение общего желчного протока и др. Препятствие току желчи обусловливает повышение давления в вышележащих желчных путях. Желчный пигмент при этом проходит через стенки расширенных желчных капилляров, гепатоциты наполняются желчью, и она поступает в лимфатические щели и кровь. Обтурационная желтуха характеризуется постепенным нарастанием желтушности кожи, которая приобретает желто-серый или желто-зеленый цвет с черноватым оттенком. В редких случаях, например при так называемом вентильном камне общего желчного протока, желтуха то появляется, то исчезает. При обтурационной желтухе в крови накапливаются все составные части желчи – билирубин, холестерин, желчные кислоты, увеличивается количество щелочной фосфатазы. Моча приобретает цвет пива с ярко-желтой пеной. Кал обесцвечивается, имеет глинистый вид, бело-серого цвета, содержит большое количество жирных кислот и мыл, стеркобилин не обнаруживается. Выраженное нарушение функциональных печеночных проб вначале, как правило, отсутствует.
Лечение. Больного с желтухой необходимо как можно быстрее госпитализировать с целью уточнения диагноза и проведения рационального лечения. Очень важное и нередко первостепенное значение имеет лечение основного заболевания, включая оперативное вмешательство (например, при обтурационных желтухах)…. смотреть

ЖЕЛТУХА

окрашивание кожи и склер («белка» глаз), варьирующее от едва заметного лимонно-желтого оттенка до выраженного оливково-зеленого цвета в зависимости от … смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХАокрашивание кожи и склер («белка» глаз), варьирующее от едва заметного лимонно-желтого оттенка до выраженного оливково-зеленого цвета в зависимости от тяжести и продолжительности соответствующего заболевания. Желтуха обусловлена отложением непосредственно под наружными слоями кожи оранжево-коричневого пигмента билирубина. Интенсивность окрашивания зависит от концентрации билирубина в данной области, а оттенок — от толщины слоев кожи над пигментом и степени наполнения капилляров кровью. Билирубин — продукт распада гемоглобина, в норме попадающий в кровоток при естественном разрушении старых или поврежденных эритроцитов. Из крови он попадает в печень, где подвергается небольшим структурным изменениям и выводится как составная часть желчи. Поэтому малое количество билирубина всегда циркулирует в крови, но в норме его концентрация недостаточна для отложения в тканях. Желтуха возникает при заболеваниях, сопровождающихся увеличением концентрации билирубина в крови. По происхождению ее можно отнести к трем основным типам: 1) обтурационная (механическая), 2) паренхиматозная и 3) гемолитическая. Причиной обтурационной желтухи служит образование механического препятствия для выхода желчи из печени в кишечник. Билирубин, претерпевший изменения в печеночных клетках, вновь поступает в кровь, где его концентрация интенсивно нарастает. Это происходит, например, при раке головки поджелудочной железы, закупорке желчными камнями общего желчного протока (см. ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ), при сопровождающем гепатит воспалении желчных протоков. В основе паренхиматозной желтухи лежит замедленное удаление билирубина из крови в связи с повреждением значительной части печеночных клеток, вызванном инфекцией или интоксикацией, например, вирусным гепатитом, желтой лихорадкой, отравлением четыреххлористым углеродом. Гемолитическая желтуха возникает при патологически повышенном разрушении эритроцитов, когда печень не справляется с выведением избытка билирубина. Этот вид желтухи развивается при эритробластозе, врожденной гемолитической анемии и серповидноклеточной анемии…. смотреть

ЖЕЛТУХА

желту́ха (Icterus), патологическое состояние, характеризующееся жёлтым окрашиванием тканей организма в результате избыточного накопления в крови жёлчно… смотреть

ЖЕЛТУХА

ж. jaundice, icterus негемолитическая врождённая желтуха второго типа — congenital nonhemolytic jaundice type II семейная негемолитическая желтуха новорождённых — Lucey-Driscoll syndrome негемолитическая врождённая желтуха первого типа — congenital nonhemolytic jaundice type I, congenital hyperbilirubinemia, Crigler-Najjar syndrome негемолитическая конституциональная желтуха с липохромным гепатозом — Dubin-Johnson syndrome<p>— ангепатическая желтуха — ахолическая желтуха — ахолурическая желтуха — ахолурическая семейная желтуха — желтуха беременных — вирусная желтуха — внепечёночная желтуха — врождённая желтуха — гематогенная желтуха — гемолитическая врождённая желтуха — гепатическая желтуха — диссоциированная желтуха — доброкачественная семейная желтуха — желтуха Дубина-Джонсона — застойная желтуха — злокачественная желтуха — идиопатическая желтуха — инфекционная желтуха — каротиновая желтуха — катаральная желтуха — конъюгационная желтуха — латентная желтуха — лептоспирозная желтуха — ложная желтуха — медикаментозная желтуха — желтуха Мейленграхта — механическая желтуха — надпечёночная желтуха — негемолитическая желтуха — негемолитическая семейная желтуха — желтуха новорождённых — обструктивная желтуха — паренхиматозная желтуха — пикриновая желтуха — подпечёночная желтуха — прививочная желтуха — психогенная желтуха — резорбционная желтуха — сальварсанная желтуха — семейная желтуха — сифилитическая желтуха — сифилотерапевтическая желтуха — скрытая желтуха — сфероцитная желтуха — токсемическая желтуха — уробилиновая желтуха — физиологическая желтуха — функциональная желтуха — холестатическая желтуха — холурическая желтуха — шприцевая желтуха — экзогенная желтуха — экстрагепатальная желтуха — эмоциональная желтуха — эпидемическая желтуха — эпителиально-клеточная желтуха — ювенильная перемежающаяся желтуха — ядерная желтуха</p><div class=»fb-quote»></div>… смотреть

ЖЕЛТУХА

(jaundice, icterus) появление желтой окраски кожи и склер глаз, свидетельствующее об избыточном содержании в крови билирубина (желчного пигмента). Существуют три вида желтухи. 06турационная желтуха (obstructive jaundice) развивается в случае, если образующаяся в печени желчь не поступает в кишечник из-за нарушения проходимости желчных протоков (например, в случае наличия в них желчных камней) или из-за холестаза. Моча приобретает темную окраску, а каловые массы обесцвечиваются; больного беспокоит сильный зуд. Печеночная желтуха (hepatocellular jaundice) развивается в результате какого-либо заболевания печеночных клеток (например, гепатита), когда печень перестает утилизировать билирубин и он начинает накапливаться в крови. Моча может приобрести темную окраску, но каловые массы не изменяют своего цвета. При гемолитической желтухе (hacmolytic jaundice), развитие которой связано с сильным разрушением красных клеток крови (см. Гемолиз), моча и каловые массы не изменяют своего цвета. Медицинское название: желтуха (icterus)…. смотреть

ЖЕЛТУХА

— увеличенное содержание в сыворотке крови желчных пигментов, обусловливающее желтоватую окраску кожи, склеры и более глубоко расположенных тканей. Различают 3 разновидности желтухи: гемолитическая желтуха возникает вследствие интенсивного распада (гемолиза) эритроцитов; обтурационная желтуха возникает в результате механического препятствия на пути оттока желчи в двенадцатиперстную кишку (при желчнокаменной болезни, при онкологических заболеваниях желчных путей); печеночная желтуха обусловлена поражением ткани печени при гепатите различной этиологии (вирусный, токсический, реактивный). Желтуха физиологическая (желтуха новорожденных) — транзиторная (временная) желтуха, возникающая у большинства здоровых новорожденных в первые дни жизни, вследствие того, что эритроциты плода содержат другой вид гемоглобина (гемоглобин F), которые после рождения разрушаются.
Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»… смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУ́ХА, и, ж.1.Болезнь.Между камчадалами обыкновенные болезни: французская, чесотка, цынга и желтуха. Краш. ОЗК1 696. Желтуха болѣзнь. С начала показ… смотреть

ЖЕЛТУХА

f
Gelbsucht f, Ikterus m
ахолическая желтухажелтуха Васильева Вейлявирусная желтухавнепечёночная желтухаврождённая желтухагематогенная желтухагемолитическая желтухагепатическая желтухагепатогенная желтухагепатоцеллюлярная желтухадиссоциированная желтухазастойная желтухазелёно-жёлтая желтухазлокачественная желтухаинтермиттирующая желтухаинфекционная желтухаконъюгационная желтухалептоспирозная желтухалимонно-жёлтая желтухамедикаментозная желтухамеханическая желтуханадпечёночная желтухажелтуха новорождённыхоранжево-жёлтая желтухапаренхиматозная желтухапечёночная желтухапечёночно-клеточная желтухапостгепатическая желтухарезорбционная желтухатоксическая желтухафизиологическая желтухахолестатическая желтухацианотическая желтухачерновато-бронзовая желтухаэкзогенная желтухаэпидемическая желтухаювенильная перемежающаяся желтухаядерная желтуха… смотреть

ЖЕЛТУХА

1) Орфографическая запись слова: желтуха2) Ударение в слове: желт`уха3) Деление слова на слоги (перенос слова): желтуха4) Фонетическая транскрипция сло… смотреть

ЖЕЛТУХА

результат проникновения составных частей желчи в кровь жив., выражается в желтизне слизистых оболочек глаз, рта и др., желтом или зеленоватом цвете моч… смотреть

ЖЕЛТУХА

1) бот. (Senecio jacobaea)
fairies’-horse2) бот. (Senecio jacobaea)
kettle-dock3) бот. (Senecio jacobaea)
saracen’s-compass4) бот. (Senecio jacobaea)
s… смотреть

ЖЕЛТУХА

болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в жёлтый цвет кожи, слизистых оболочек… смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА, болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии), вирусном гепатите и других заболеваниях печени, препятствии оттоку желчи (напр., механическая желтуха при желчнокаменной болезни) и т. д.<br><br><br>… смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА — болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии), вирусном гепатите и других заболеваниях печени, препятствии оттоку желчи (напр., механическая желтуха при желчнокаменной болезни) и т. д.<br>… смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА , болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии), вирусном гепатите и других заболеваниях печени, препятствии оттоку желчи (напр., механическая желтуха при желчнокаменной болезни) и т. д…. смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА, болезненное состояние, характеризующееся накоплением билирубина в крови и отложением его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (напр., желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии), вирусном гепатите и других заболеваниях печени, препятствии оттоку желчи (напр., механическая желтуха при желчнокаменной болезни) и т. д…. смотреть

ЖЕЛТУХА

корень — ЖЕЛТ; суффикс — УХ; окончание — А; Основа слова: ЖЕЛТУХВычисленный способ образования слова: Суффиксальный∩ — ЖЕЛТ; ∧ — УХ; ⏰ — А; Слово Желту… смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА, накопление билирубина в крови и отложение его в тканях с окрашиванием в желтый цвет кожи, слизистых оболочек, склер глаз. Наблюдается при повышенном распаде эритроцитов (например, желтуха новорожденных, желтуха при гемолитической анемии), вирусном гепатите и др. заболеваниях печени, препятствии оттоку желчи (например, механическая желтуха при желчно-каменной болезни) и т.д. <br>… смотреть

ЖЕЛТУХА

ЖЁЛТОЕ, -ого, ср, ЖЕЛТУХА, -и, ж.Золото.Возм. из уг.Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

ж. мед.jaunisse f; ictère m (scient)Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

sarılık* * *
ж, мед.
sarılıkСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

англ. yellows
нем. Vergilbung
франц. jaunisse; jaunissement
Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

-и, ж.
Желтая окраска кожи, сопровождающая некоторые заболевания печени, а также название заболеваний, вызывающих такую окраску.Синонимы:
болезнь, жи… смотреть

ЖЕЛТУХА

желту́ха,
желту́хи,
желту́хи,
желту́х,
желту́хе,
желту́хам,
желту́ху,
желту́хи,
желту́хой,
желту́хою,
желту́хами,
желту́хе,
желту́хах
(Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку»)
.
Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река… смотреть

ЖЕЛТУХА

ж. мед. jaunisse f; ictère m (scient)

ЖЕЛТУХА

Rzeczownik желтуха f Medyczny żółtaczka f

ЖЕЛТУХА

ж мед
i(c)tericia fСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

ж.-д. сигнальный жилет путейца. (Железнодорожный сленг)
Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

ж мед.Gelbsucht fСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

сущ. жен. рода, только ед. ч.мед.жовтяниця

ЖЕЛТУХА

Грести желтуху. Жарг. Шк. Убирать территорию. ВМН 2003, 48.Синонимы: болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

ж мед.黄疸 huángdǎn, 黄病 huángbìngСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

Ударение в слове: желт`ухаУдарение падает на букву: уБезударные гласные в слове: желт`уха

ЖЕЛТУХА

желтуха, желт′уха, -и, ж.1. Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей.2. То же, что вирусный гепатит.прил. желтушный, -а… смотреть

ЖЕЛТУХА

желт’уха, -иСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА, -и, ж. 1. Пожелтение кожи и слизистых оболочек при болезнях печени и желчных путей. 2. То же, что вирусный гепатит. || прилагательное желтушный, -ая, -ое…. смотреть

ЖЕЛТУХА

(1 ж)Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

ж.
1) мед. itterizia, epatite virale
2) жарг. oro
Итальяно-русский словарь.2003.
Синонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река… смотреть

ЖЕЛТУХА

צהבתСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

ЖЕЛТУХА желтухи, мн. нет, ж. Болезнь печени, сопровождающаяся пожелтением кожи и слизистых оболочек от усиленного выделения желчи.

ЖЕЛТУХА

желтуха ж мед. Gelbsucht fСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

желтуха (icterus) — окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них желчных пигментов.

ЖЕЛТУХА

{²g’u:lso:t}1. gul|sot
2. gulsot

ЖЕЛТУХА

желту’ха, желту’хи, желту’хи, желту’х, желту’хе, желту’хам, желту’ху, желту’хи, желту’хой, желту’хою, желту’хами, желту’хе, желту’хах

ЖЕЛТУХА

желтухаGelbsuchtСинонимы:
болезнь, жилет, канарейка, педиктериус, пожелтение, река

ЖЕЛТУХА

(icterus) окрашивание в желтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них желчных пигментов.

ЖЕЛТУХА

1) ictère
2) ictère biliphéique
3) ictère bilirubique
4) jaunisse
5) бот. (Senecio jacobaea) (L.) sénéçon Jacobée

ЖЕЛТУХА

Желту́хаhoma ya nyongo (-), homanyonga (-), kung’uta (-), nyongo (-), safura (-)

ЖЕЛТУХА

Лежа Лужа Тау Лаж Аут Аул Уже Улет Алу Утеха Ухта Хау Хелат Хета Хула Алех Алеут Хут Уха Тула Желтуха Лех

ЖЕЛТУХА

Начальная форма — Желтуха, единственное число, женский род, именительный падеж, неодушевленное

ЖЕЛТУХА

Шар өвчин, хор шар, атаа, жөтөө, атаархуулах, гайхуулах

ЖЕЛТУХА

болезнь) жовтяниця и жовтяниці (р. -ниць), жовтячка, жовтільниця.

ЖЕЛТУХА

мед. сары ауру (бауыр ауруынан адамның терісі сарғайып кетеуі)

ЖЕЛТУХА

желтуха = ж. мед. jaundice, icterus.

ЖЕЛТУХА

Ж мн. нет tib. sarılıq, sarılıq azarı.

ЖЕЛТУХА

желтуха
зардча, заъфарма, зардпарвин

ЖЕЛТУХА

желтухаж мед. ὁ ίκτερος, ἡ χρυσή.

Общие сведения

Желтуха — это желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек, которое появляется при повышении в крови уровня билирубина (продукт распада гемоглобина). Она возникает в том случае, если по каким-то причинам нарушается равновесие между образованием билирубина и выведением. Окрашивание кожи появляется уже при уровне билирубина 34 мкмоль/л. Желтуха — это не заболевание, а клинический синдром, возникающий при многих заболеваниях. Установление причины чрезвычайно важно, поскольку от этого зависит лечение. В зависимости от причины повышения билирубина выделяют истинную желтуху и ложную. Первый вид связан с накоплением в крови и тканях билирубина. Ложная или псевдожелтуха развивается при накоплении в коже каротинов (это происходит при длительном употреблении и в большом количестве моркови, тыквы, апельсинов).

Патогенез

Механизмы развития желтухи разные:

  • избыточное образование билирубина при массивном распаде эритроцитов и, соответственно, гемоглобина;
  • нарушение захвата билирубина печеночной клеткой (этот процесс происходит при участии определенных ферментов и белков);
  • нарушение связывания билирубина в печеночной клетке (процесс контролируется ферментными системами);
  • уменьшение выделения билирубина в желчь;
  • закупорка желчевыводящих путей.

По патогенезу желтуха бывает надпеченочной, печеночной (или паренхиматозной) и подпеченочной (обтурационной). При паренхиматозной нарушается процесс захвата, связывания и выведения билирубина клетками печени. Этот вид желтухи развивается также и при задержке желчи в мелких протоках внутри печени (внутрипеченочный холестаз). Такой механизм встречается при гепатитах, токсических гепатитах и циррозе печени. Билирубин не выводится через печень в протоки и повышается его уровень в крови.

Патогенез механической (подпеченочной) связан с частичной/полной непроходимостью желчевыводящих путей. При этом печень нормально связывает билирубин, но нарушается его отведение желчи в кишечник (он накапливается в клетках и выводящих путях). Выше от места препятствия повышается давление и компоненты желчи, в частности билирубин, из межклеточных тканей попадают в кровь. В плазме повышается уровень связанного билирубина, он выделяется с мочой, и она приобретает цвет пива. Поскольку в кишечник желчь не поступает, кал обесцвечивается. Длительная обструкция путей и холестаз (несколько месяцев) влечет развитие билиарного цирроза печени.

Гемолитическая желтуха развивается при массивном распаде эритроцитов с чрезмерным образованием непрямого билирубина. В том количестве, в котором образуется непрямой билирубина, печень не может его «переработать» — превратить в связанный. Распад эритроцитов отмечается при наследственных гемолитических анемиях, гиперфункции селезенки, где в большей части происходит разрушение эритроцитов (первичный и вторичный гиперспленизм).

Классификация

Выделяют следующие виды желтух:

  • надпеченочная;
  • печеночная;
  • подпеченочная.

Степени выраженности желтухи:

  • легкая (билирубин общий достигает 85 мкмоль/л);
  • умеренная (показатель общего билирубина 86-170 мкмоль/л);
  • выраженная (170 мкмоль/л).

По длительности:

  • острая (сроки желтушного окрашивания до 3 месяцев);
  • затяжная (3-6 месяцев);
  • хроническая (более 6 месяцев).

Непрямой билирубин, образовавшийся при разрушении гемоглобина в ходе физиологического обновления эритроцитов, переносится с кровью в печень. В клетках печени в результате ферментативных реакций он преобразуется в прямой (связывается) и вместе с желчью попадает в кишечник. Основная часть билирубина выводится с калом, а небольшая часть с мочой.

Желтуха у взрослых

Часто у пациентов возникают вопросы: желтуха и гепатит — это одно и тоже или желтуха — это какой гепатит? Эти вопросы не совсем корректные. Желтуха — это симптом различных заболеваний, при которых нарушается обмен билирубина. Действительно, желтушный синдром чаще всего встречается при заболеваниях печени и на первом месте стоит гепатит, который имеет различное происхождение — инфекционное, токсическое, медикаментозное. Именно вирусный гепатит А, который наиболее часто встречается, на обиходном языке называют «желтуха».

Также не исключаются желчекаменная болезнь, холангит и другие заболевания печени и желчевыводящих путей, которые проявляются желтушным окрашиванием кожи.

В том случае, если поражается ткань (паренхима) печени, возникает ее некроз и нарушается функция в отношении связывания билирубина, говорят о паренхиматозной желтухе. При этом нарушается захват свободного билирубина из крови и связывание его. Этот вид желтухи развивается при различных гепатитах и циррозах. Инфекционное или токсическое поражение печеночных клеток полностью или частично нарушает их функцию.

При этом виде желтухи увеличивается уровень и свободного и связанного билирубина, поскольку он обратно всасывается в кровь из желчных капилляров. Связанный билирубин хорошо растворяется в воде, проходит барьер почек, поэтому обнаруживается в моче, придавая ей темную окраску. Возникает желтушное окрашивание слизистых и кожи. Паренхиматозная желтуха развивается и при задержке желчи (внутрипеченочный холестаз) в мелких протоках внутри печени. Данный механизм желтух характерен для вирусных гепатитов, мононуклеоза, лептоспироза, воздействия на печень лекарств, алкоголя, химических веществ, грибных токсинов.

Желтуха у взрослыхГепатиты инфекционной природы (острые вирусные гепатиты) стоят на первом месте, среди заболеваний с поражением печеночной ткани. Известны вирусы, которые поражают преимущественно печень: вирус гепатита A, B, C, D, E, F, G, TTV, SAN и другие. Источники инфекции при вирусных гепатитах A, E и F — больные вирусным гепатитом, которые максимально заразны в период до появления желтухи. Источниками инфекции при вирусных гепатитах B, С, D, G, TTV и SAN являются пациенты не только с острым, но и при обострении хронического гепатита.

Самым распространенным является вирусный гепатит А, который называют «желтуха» в обиходе. Как передается желтуха? Вирусные гепатиты A, E и F передаются фекально-оральным путем — ими можно заразиться при наличии вируса в воде, на продуктах питания, через предметы обихода, на которых присутствует вирус. Это возможно, если инфицированный не соблюдает гигиену рук и участвует в приготовлении пищи, если он грязными руками прикасается к предметам общего обихода и столовым приборам. Окружающие тоже должны часто мыть руки и особенно перед приемом пищи, больному выделить отдельную посуду, которую подвергать кипячению. Вирусы гепатитов A, E и F попадают с пищей в желудок, в кишечник и через кровь в печень, где они активно размножаются. Потом вирусы с желчью попадают в просвет кишечника и выводятся с калом, загрязняя среду. Вирус гепатита А устойчив к различным воздействиям среды. При комфортной температуре 20 С он в фекалиях сохраняется 30 суток, в воде несколько месяцев, а в замороженной рыбе и морепродуктах — целый год. Вирус гепатита А сохраняется при замораживании и нагревании, но при кипячении погибает через 5 минут. Учитывая это важно, соблюдать температурный режим при приготовлении пищи и не употреблять морепродукты без термической обработки.

Заразна ли желтуха после ее исчезновения у больного? Как указывалось выше больной наиболее заразен в конце инкубации и в преджелтушный период. Когда появилась желтуха, выделение вируса в среду значительно уменьшается и больной почти не опасен для других. Наиболее восприимчивы к вирусу дети с 3 до 7 лет и молодежь. Иммунитет после этих гепатитов пожизненный. Вирусные гепатиты B, C, D, G, TTV и SAN у взрослых передаются при переливании крови, инъекциях, стоматологическом лечении, гемодиализе, при тесном бытовом контакте, половым путем (при контактах с инфицированным), а также от матери к плоду.

При надпеченочной (гемолитической) желтухе происходит быстрый распад эритроцитов и повышенная продукция билирубина, который недостаточно захватывается печенью. Печень не захватывает билирубин из-за недостаточной активности трансфераз печени — такая причина желтухи при синдроме Жильбера и Найяра (наследственные синдромы). Причинами гемолитической желтухи может быть воздействие на организм гемолитических ядов. Гемолитические кризы с желтухой периодически бывают при врожденной гемолитической анемии (микросфероцитоз). При гемолитической желтухе повышены показатели свободного билирубина, а уровень его зависит от активности гемолиза. Уровень связанного билирубина не повышен. Отмечается умеренно выраженная анемия и повышение СОЭ.

Что такое механическая желтуха? При этом виде процесс локализуется в желчных протоках вне печени, в связи с чем нарушается отток желчи. Механическая обтурация у взрослых вызывается многими факторами: сужение протока, закупорка протока камнем, опухолью в протоке, а также сдавлением общего желчного протока головкой поджелудочной железы при опухоли, кисте, абсцессе. Даже не крупные камни затрудняют отток желчи.

Причины

В связи с разнообразием видов желтух, имеются разнообразные причины их появления.

  • Гепатиты инфекционной природы (острые и хронические вирусные гепатиты).
  • Токсический медикаментозный гепатит. У 2-5% больных отмечаются побочные эффекты препаратов в виде токсического гепатита с желтухой. Токсичными препаратами являются противотуберкулёзные препараты (Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид), салицилаты, тетрациклины, противоопухолевые, хлорпромазин, диазепам, эритромицин, сульфаниламидные, нитрофураны, карбамазепин, сахароснижающие (хлорпропамид, толбутамид), иммуносупрессанты (циклоспорин), антигельминтные (тиабендазол). При прекращении приема токсических препаратов выздоровление происходит длительно (несколько месяцев и лет), а иногда поражение печени прогрессирует до развития цирроза (например, такой вариант развития может быть при приеме нитрофуранов). Токсические повреждения печени проявляются повышением печеночных ферментов без симптомов (безжелтушный вариант лекарственного гепатита). Если прием препаратов продолжается, развивается тяжелый гепатит с желтухой.
  • Наследственное нарушение обмена билирубина — синдром Аагенеса, Жильбера, Криглера-Найяра, Ротора, Дабина-Джонсона и другие. При синдроме Жильбера выраженность желтухи невысокая. Симптом появляется при простудных заболеваниях, голодании, напряжении (физическом и психоэмоциональном). Увеличение печени незначительное или отсутствует. Заболевание выявляется в молодом возрасте.
  • Аутоиммунные заболевания печени. Хронический аутоиммунный гепатит часто развивается одновременно с другими аутоиммунными заболеваниями — гипотиреоз, псориаз, язвенный колит, ревматоидный артрит. Аутоиммунный гепатит в 4 раза чаще встречается у женщин. Диагноз требует гистологического подтверждения (проводится биопсии печени).
  • Склерозирующий холангит. Аутоиммунное холестатическое заболевание печени. Отличается прогрессирующим течением и приводит к циррозу. Имеется взаимосвязь с болезнью Крона и язвенным колитом. Фиброзные изменения происходят во внутри- и внепеченочных желчных протоках. В результате этого развивается их облитерация (сужение). Встречается чаще у мужчин в возрасте 30-45 лет. Симптомы появляются сразу: у 50% больных появляется зуд, боль, слабость, потеря веса, лихорадка. Желтуха присоединяется позже.
  • Цирроз печени.
  • Желчекаменная болезнь.
  • Сужение желчного протока после операции.
  • Злокачественные новообразования протоков и поджелудочной железы.

Симптомы желтухи у взрослых

Если рассматривать вирусные гепатиты, то инкубационный период ничем не проявляется. Затем следует преджелтушный период, который может длиться 3-15 дней (чаще всего неделю). Первые признаки этого периода разнообразны:

  • катаральный синдром в виде лихорадки, заложенности носа, озноба, разбитости, покраснения зева (характерны для гепатита A и E);
  • диспептический — снижается аппетит, появляется тошнота и рвота, беспокоят боли в животе, вздутие, понос или запор (характерны для гепатита A, E, TTV);
  • астеновегетативный, который проявляется слабостью, выраженной вялостью и апатией, нарушением сна (встречается при всех гепатитах);
  • боли в суставах, мышцах, костях, сыпь на коже чаще в области суставов (бывает при гепатите B и D, несколько реже при C).

Затем следует желтушный период и первые признаки желтухи у взрослых появляются на склерах —желтеет оболочка глазного яблока.

Желтуха у взрослыхЧерез день желтеет лицо и туловище, конечности. Желтушность нарастает за 3 дня, в течение недели держится на одном уровне и потом уменьшается в обратном порядке. В целом сохраняется от 7 до 14 дней. При появлении желтухи симптомы интоксикации уменьшаются, а температура нормализуется. На высоте желтухи у некоторых больных может возникнуть кожный зуд. При гепатите А тяжелая форма редко бывает. При ней выражены интоксикация и желтуха. Последняя длится более 4 недель. Печень увеличивается.

При вирусном гепатите В инкубационный период длительный от 1,5 до 6 месяцев. Начало заболевания постепенное. В преджелтушном периоде, который длится 14 дней, отмечаются боль в суставах и животе. При появлении желтухи усиливается интоксикация и ухудшается общее самочувствие. Желтушный период более длительный — 3–5 недель. При гепатите С желтуха встречается у 40% детей, и она не очень длительная (2 недели). Чаще протекает в безжелтушной форме. Интоксикация слабо выражена.

Желтуха у взрослых

Анализы и диагностика

В диагностике желтух основное значение придается биохимическим пробам: определение уровня билирубина (общий, прямой и непрямой), исследование ферментов печени, которые являются индикатором поражения печеночных клеток (АЛТ, АСТ, ГГТ — гамма-глутамилтрансфераза). В норме уровень общего билирубина 0,5– 20,5 мкмоль/л, прямой – 0-4,3 мкмоль/л, непрямой – 0-16,2 мкмоль/л. При паренхиматозной повышается общий, непрямой и прямой билирубин, поскольку повреждается печеночная клетка. При гемолитической повышен показатель общего и непрямого билирубина. При механической — общий и прямой, а непрямой в пределах нормы.

  • При вирусных гепатитах определяются маркеры вирусных гепатитов А, В, С, D, G, а также TTV цитомегаловируса. Наличие даже одного маркера, определенного методом ПЦР, подтверждает вирусный гепатит. Отсутствие маркеров вирусных гепатитов отвергает их наличие.
  • УЗИ выявляет камни в билиарной зоне, опухоли и кисты.
  • КТ подтверждает наличие камней, опухоли или кисты при механической желтухе.
  • При подозрении на опухоль назначаются онкомаркеры — альфа-фетопротеин и раково-эмбриональный антиген.

Лечение желтухи у взрослых

Важным является установление причины желтухи и проведение лечения, направленного на ее устранение. При вирусных гепатитах проводится консервативное лечение, при камнях в желчном пузыре, кистах и опухолях поджелудочной железы — хирургическое лечение. При медикаментозных гепатитах на первом месте стоит отмена гепатотоксичных препаратов, проведение дезинтоксикации и восстановление функции печени. При внутрипеченочном холестазе, не связанном с обструкцией выводящих путей, назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан, Урсохол).

Основное в лечении синдрома Жильбера и Мейленграхтафенобарбитал. В лечении болезни Криглера-Найяра применяется фототерапия, переливания альбумина, а также плазмаферез. Фототерапия разрушает в тканях билирубин. Этот метод помогает в 50% случаев. Частые сеансы (16 часов в сутки) продлевает жизнь больным. Но даже при хорошем эффекте в первые 15-20 лет у больных развивается ядерная желтуха (необратимое повреждение головного мозга). Единственным выходом при этом заболевании является трансплантация печени, а фототерапия рассматривается как подготовка к ней.

Независимо от причины желтухи существуют общие подходы к лечению:

  • Диета №5. В питании ограничиваются жиры, жирная жареная пища. Блюда готовятся отваривание или запеканием без жира.
  • Средства метаболической терапии, которые улучшают обмен в печени: Рибоксин, адеметионин (препараты Гептрал, Самелис, Гептор, Гептразан), Метионин, тиоктовая кислота (препараты Липоевая кислота, Берлитион, Липотиоксон, Итилокт). Гептрал и другие препараты сначала вводятся внутривенно, а потом больного переводят на таблетки.
  • Для снижения цитолиза (распада печеночных клеток) назначаются фосфолипиды (Ессенциале, Эслидин, Эссливер форте, Фосфонциале, Ливенциале) и глицирризиновая кислота (Фосфоглив).
  • Ферментные препараты (Креон, Мезим форте, Фестал), которые улучшают пищеварение
  • Витаминотерапия. Аскорбиновая кислота, витамины В1, В6, никотиновая кислота. Жирорастворимые витамины А, Е, К, D. Особенно показаны витамины при длительном холестазе.
  • При выраженной желтухе для дезинтоксикации, профилактики печеночной энцефалопатии и снижения билирубина назначается инфузионная терапия. Больным внутривенно капельно вводят Гепасол А и Гемодез.
  • При зуде дополнительно назначается холестирамин, холестирол и препараты урсодезоксихолевой кислоты.

При легкой форме вирусного гепатита А лечение может проводиться дома, но в окружении больного должен соблюдаться санитарно-эпидемиологический режим (обработка дезсредствами комнаты, поверхностей, санузла, кипячение посуды, нательного белья, полотенец и т. д.). Больным назначают Стол №5а с переходом на №5, полупостельный режим, обильное питье до момента появления светлой мочи.

Из медикаментов назначаются:

  • Желчегонные препарты (холекинетики): Сорбитол, Холемакс, Холос, Берберина сульфат, Холеритин. Холекинетики усиливают тонус пузыря и одновременно расслабляют желчевыводящие пути. Эти эффекты создают благоприятные условия для продвижения желчи, поэтому предотвращается ее застой желчи. Пузырь своевременно освобождается от желчи, доставляя ее в двенадцатиперстную кишку.
  • Применение холекинетиков налаживает функцию пищеварительной системы. Данные средства назначают после окрашивания стула.
  • Холеспазмолитики Но-шпа, Папаверин, Спазмолитин, Дротаверин, Холагол, Мебеверин, Бесалол.
  • Витамины (или поливитамины).
  • При среднетяжелой форме и интоксикации в течение 2-5 дней дополнительно назначается дезинтоксикационная терапия.
  • При тяжелом течении обязательно проводится дезинтоксикационная терапия, назначаются антиферментные препараты (Контрикал, Улинастатин, Гордокс), гормоны, гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота, эссенциальные фосфолипиды, силимарин — Карсил, Легалон, Силибор, Гепактив, Левасин).
  • При гепатитах B, C и D не исключено назначение противовирусных препаратов и интерферонов.

После выписки больным рекомендуются диета, ограничение нагрузки, гепатопротекторы, желчегонные препараты, поливитамины. Расширение физической нагрузки и диеты проводится индивидуально.

Можно ли быть донором, если болел желтухой? Это зависит от того, какой гепатит перенес пациент. Перенесенный гепатит А не считается противопоказанием к донорству, поскольку нет носительства этого вируса. Однако, определённые ограничения все-же имеются: с момента выздоровления пациента должно пройти год и более, а кровь будет использована для производства иммуноглобулина. Лица, переболевшие гепатитом В и С, донором быть не могут, поскольку они являются носителями вируса. Перед сдачей крови все доноры обследуются на маркеры гепатитов B и C.

Доктора

Лекарства

  • Гепатопротекторы: Гептрал, Самелис, Гептор, Гептразан, Липоевая кислота, Берлитион, Липотиоксон, Итилокт, Ессенциале, Эслидин, Эссливер форте, Фосфонциале, Ливенциале, Фосфоглив, Карсил, Легалон, Силибор, Гепактив, Левасин.
  • Спазмолитики: Но-шпа, Папаверин, Спазмолитин, Дротаверин, Мебеверин, Дуспаталин, Меверин, Мебсин Ретард, Спарк, Аспазмин.

Процедуры и операции

Оперативное лечение показано при механической желтухе — удаляются опухоли, камни, кисты, стриктуры, которые создают препятствие для оттока желчи.

Диета

Диета 5-й стол

Диета 5-й стол

  • Эффективность: лечебный эффект через 14 дней
  • Сроки: от 3 месяцев и более
  • Стоимость продуктов: 1200- 1400 руб. в неделю

Диета Стол №5а

Диета Стол №5а

  • Эффективность: лечебный эффект через 5-7 дней
  • Сроки: 2-6 недель
  • Стоимость продуктов: 1300 — 1400 рублей в неделю

Диета Стол 5б

Диета Стол 5б

  • Эффективность: Лечебный эффект через 10 дней
  • Сроки: Постоянно
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Щадящее питание направлено на восстановление ткани печени и улучшение ее функции. В разгар болезни рекомендуется более строгая Диета № 5а, которую расширяют — Диета №5. Несмотря на с ограничения, питание должно быть полноценным, по содержанию белков и углеводов, а количество жира ограничивают. Количество белков в пределах 100-110 г за счет белка животного происхождения: нежирное отварное мясо и рыба, нежирный творог, омлет белковый, кефир и йогурт. Большинство мясных блюд готовят на пару или запекают в фольге, чтобы не образовывалась корочка.

В рацион вводят растительные масла (оливковое, подсолнечное, кукурузное) как добавка в готовые блюда и овощные салаты. Масло сливочное разрешается в количестве 20-25 г. Допускаются легкоусвояемые углеводы (сахар, джем, мед, варенье, хлеб пшеничный, несдобное печенье). Основу сложных углеводов составляют крупы — гречневая, овсяная, рисовая, манная, пшеничная. Каши готовят на воде или с добавлением молока. Овощи отварные, паровые в виде пюре и суфле. Разрешаются тыква, картофель, кабачки цветная капуста. Жидкость не ограничивается, вводятся фруктовые, ягодные и овощные соки, компот из сухофруктов, кисели, некрепкий чай, травяные чаи, отвар шиповника. Пищу принимают небольшими порциями до 5-6 раз в день. Такой режим питания способствует регулярному желчеотделению и застой желчи не развивается.

Исключаются свинина, гусь, утка, печень, почки, жареное мясо, копчености, консервы (мясные и рыбные), любые колбасы, икра рыб, редис, репа, белокочанная капуста, чеснок, лук, щавель, шпинат, квашеные и маринованные овощи, все пряности, натуральный кофе, газированные напитки, выпечка сдобная и из слоеного теста, шоколад, халва, выпечка с кремом, мороженое. После перенесенного вирусного гепатита больные должны следить за своим питанием и строго соблюдать диету в течение 6 месяцев.

Профилактика

Неспецифическая профилактика вирусных энтеральных гепатитов (гепатит А, Е) включает:

  • контроль за водоснабжением (безопасность питьевой воды) и санитарным состоянием пищевых объектов;
  • соблюдение санитарного режима в лечебных учреждениях;
  • утилизации сточных вод;
  • своевременная диагностика заболевания и срочная изоляция больных;
  • соблюдения личной гигиены (мытье рук безопасной водой).

Специфическая профилактика — проведение вакцинации

Профилактика гепатита A заключается в двукратном введении вакцины — Хавринс-720, Геп-А-ин-ВАК, Вакта, Аваксим. Вакцинацию проводят с интервалом 6-12 месяцев. В течение одного месяца у 100% вакцинированных одной дозой появляются достаточные для защиты уровни антител. Для формирования и устойчивого иммунитета на многие годы (20 лет) рекомендуется введение второй дозы. Вакцинацию против гепатита А проводят с 3-х лет.

Для профилактики гепатита В применяются следующие вакцины: Эувакс, Регеван-В, Энджерикс, Комбиотех, H-B-Vax-II, а также комбинированные — Бубо-Кок и Бубо-М. Бубо-Кок — вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Бубо-М от столбняка, дифтерии и гепатита В. У детей вакцинация проводится по схеме 0 – 1 месяц -6 месяцев.

Вакцинацию взрослых проводят в следующем режиме:

  • первую – в любом возрасте;
  • вторую – через 30 дней;
  • третью – через 4 месяца после введения первой.

Также имеется вакцина против гепатита А и гепатита В одновременно — Твинрикс. Стандартная схема для детей и взрослых 0 — через 1 месяц – через 6 месяцев.

При парентеральных гепатитах (С, В, Д) правилом безопасности является избегание контактов с биологическими (кровь, слизь, слюна) жидкостями людей. В самых незначительных дозах кровь на бритвах, ножницах и зубных щетках может стать источником заражения. Важно также предохранение при интимных связях. Немаловажное значение имеет соблюдение стерильности инструментов для маникюра, педикюра и татуажа.

Последствия и осложнения

  • Молниеносная форма гепатита — фульминантный гепатит, который у 30-80% больных осложняет течение комбинированного гепатита B и D.
  • Астеновегетативный синдром (при гепатите А).
  • Острая печеночная недостаточность (возможно ее развитие при гепатите B, C и D).
  • Печёночная кома. Молниеносное течение, заканчивающееся печеночной комой, встречается при сочетанном поражении печени вирусами гепатита B и D. Из-за массивного некроза печеночной ткани развивается печёночная кома.
  • Поражение желчевыводящих путей.
  • Переход в хроническую форму (отмечается при гепатитах B, C, D, F, G и TTV).
  • Цирроз печени и гепатоцеллюлярный рак печени при гепатите C. Цирроз развивается у 20% пациентов с гепатитом C. Это осложнение также встречается при сочетании гепатита B и D. Цирроз печени проявляется асцитом (наличие жидкости в брюшной полости) и кровотечением из расширенных вен пищевода, что значительно ухудшает качество жизни больных.
  • Развитие бессимптомного вирусоносительства.

Прогноз

При гепатитах A и E благоприятный — все пациенты выздоравливают. При гепатитах B, C, D, F, G и TTV отмечается хронизация процесса с возможными ухудшениями в течение жизни. При гепатите С при отсутствии своевременного лечения прогноз неблагоприятный. Если рассматривать гепатиты другой этиологии, например токсический, возможен летальный исход при массивном некрозе печени.

Список источников

  • Губергриц Н.Б. Синдром желтухи в клинической практике / Здоровье Украины. 2009, №12, С. 30-33.
  • Синдром желтухи в клинике инфекционных болезней. Учебное пособие. Составители Валишин Д. А., Кутуев О. И., Хунафина Д. Х., Бурганова А. Н., Хабелова Т. А. Уфа, 2014. — 42 с.
  • Ооновные клинические синдромы при заболеваниях гепатобилиарной системы. Учебно-методическое пособие. Составители Хващевская Г. М., Неробеева С. И., Бобков В. Я., Крыжановский В. Л. Минск: БГМУ, 2018. – 24 с.
  • Щербинина М.Б. Современные взгляды на диагностику и лечение холестатических заболеваний печени/ Здоровье Украины, 2016, №3, С. 5-6.
  • Интерпретация печеночных проб и их нарушений. По материалам Evaluation of AbnormalLiver Chemistries. Am J Gastroenterol advance online publication/Здоровье Украины. 2018, № 17 (438), С. 45-46.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Желтая кровяная соль синоним
  • Желеобразный синонимы
  • Железяку синоним
  • Железодефицитная анемия синонимы
  • Железоделательный синоним