Вегето сосудистая дистония синонимы

Дата публикации 4 июля 2018Обновлено 2 декабря 2021

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы, панические атаки, тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела вегетативной нервной системы [3]. Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5].

Краткое содержание статьи — в видео:

Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1].

Симпатическая и парасимпатическая нервная система

 

Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5].

Особенности проявления заболевания

  • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3].
  • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
  • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

Причины ВСД

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15].

Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные [5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3], которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10]. ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9]. Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10].
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1], которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5]. Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10]. После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3], беременность, дизовариальные расстройства [5], приём противозачаточных средств с периодами отмены [10].
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5].
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3].
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1].

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10].
  • Особенности личности [5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6].
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5]. Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1].
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6].

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13].

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вегетососудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1]. Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2]. Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2].

Орган Симпатическая иннервация Парасимпатическая иннервация
глаза расширенный зрачок
и глазная щель, экзофтальм
(выстояние глазного яблока)		 суженный зрачок
и глазная щель, энофтальм
(западение глазного яблока)
слюнные
железы		 малообильная густая слюна обильная жидкая
водянистая слюна
сердце тахикардия
(усиленное сердцебиение),
повышенное кровяное давление		 брадикардия
(замедленное сердцебиение),
пониженное кровяное давление
бронхи расширенные бронхи,
пониженное выделение слизи		 суженные бронхи,
обильное выделение слизи
пищевод,
желудок,
кишечник		 пониженная секреция
(выработка пищеварительного сока),
ослабленная перистальтика
(сокращение мышц стенки ЖКТ,
продвигающее пищу)		 избыточная секреция,
усиленная перистальтика,
спазмы
кожа суженные сосуды,
бледная, «гусиная» кожа,
пониженное потоотделение		 расширение сосудов,
покраснение кожи,
повышенное потоотделение

  

Клиническая картина ВСД состоит из ряда синдромов, связанных с расстройством какой-либо функциональной системы. Они могут встречаться отдельно, но чаще сочетаются [3].

Отличительной особенностью ВСД является полисистемность поражения. Задача опытного врача наряду с основной превалирующей жалобой в клинике пациента суметь различить сопровождающие её нарушения со стороны других систем органов, что позволяет определить патогенез заболевания и более успешно проводить его терапию [10]. Для ВСД характерно множество системных нарушений.

Синдром нарушения сердечной деятельности (кардиоваскулярный) — изменение сердечного ритма (синусовая тахикардия, брадикардия, наджелудочковая пароксизмальная тахикардия, наджелудочковая экстрасистолия), лабильность артериального давления, патологические вазомоторные реакции. Особенно часто встречаются кардиалгии, проявляющиеся колющими, давящими, пульсирующими, жгучими болями в прекардиальной области. У некоторых больных по результатам ЭКГ наблюдаются изменения — увеличивается амплитуда зубца Т в правых грудных отведениях и повышается сегмент ST в этих же отведениях, возникает инверсия зубца Т [3].

Гипервентиляционный синдром — ощущение нехватки воздуха, одышка, неполноценность вдоха, кашель [1]. При гипервентиляции (учащённом дыхании) происходит избыточное выведение из организма углекислого газа, способствующее дыхательному алкалозу (увеличению pH) и снижению содержания в крови ионизированного кальция, что обуславливает появление парестезий (мурашек и покалываний) в конечностях, связанных с ангиоспазмом (сужением просвета артерий) [3].

Цереброваскулярный синдром — головные боли, головокружение, шум в голове, тошнота, резкая слабость, предобморочное состояние [3]. Как правило, данный тип нарушения протекает на фоне кардиоваскулярного и гипервентиляционно синдрома и связан с колебанием АД, ангиоспазмом и гипокапнией (нехваткой углекислого газа).

Астенический синдром — проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, снижением скорости мышления, эмоциональной лабильностью, нестабильностью работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы (колебания артериального давления и частоты сердечных сокращений).

Обморочные состояния — возникают в ответ на чрезмерное депонирование крови в сосудах нижних конечностей, в результате чего усиливается сердцебиение, а затем активизируется блуждающий нерв. Эти процессы приводят к брадикардии и падению артериального давления. Обмороки могут возникать в душном помещении, в положении стоя, особенно при воздействии психогенного фактора (чувство страха). Обморок длится не более минуты, ему предшествует головокружение, потемнение в глазах, тошнота, сердцебиение, бледность кожных покровов. Нейрогастральный синдром — сухость во рту, увеличенное слюноотделение (гиперсаливация), спазм пищевода, избыточное заглатывание воздуха (аэрофагия), дуоденоспазм и другие нарушения моторно-эвакуаторной и секреторной функции желудка и кишечника (изжога, метеоризм, запоры) [1]. Часто встречается абдоминалгия и синдром раздражённого кишечника (болевые ощущения в нижних отделах живота, стихающие во время дефекации, сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула, ощущением вздутия живота, чувством неполного опорожнения кишечника [3].

Расстройства терморегуляции — гипер- и гипотермия, ознобоподобный гиперкинез (непроизвольное движение мышц). Часто сопровождается нарушением потоотделения (гипергидрозом).

Расстройства невротического характера — астено-невротический синдром, неврозы, тревожно-депрессивный и астено-депрессивный синдромом, в результате которых снижается настроение, возникает вялость, общая слабость, раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижается внимание, память и работоспособность, нарушается сон [1][3][9].

Одним из главных критериев диагностики ВСД является взаимосвязь между вегетативными симптомами, эмоциональными переживаниями пациента и изменением психологической ситуации, в которой он находится [10].

Также обращает на себя внимание и помогает в диагностике полиморфность жалоб, которые зачастую характеризуются необычностью, драматичностью, нетипичной локализацией и динамикой [3].

Соотношение представлений пациента о «внутренней картине заболевания» со степенью реализации этих представлений в его поведении позволяет оценить роль психических аспектов этого заболевания [10].

Патогенез вегетососудистой дистонии

Нарушение нейрогуморальной и метаболиечской регуляции возможно на любом уровне, однако ведущую роль в патогенезе ВСД играет поражение гипоталамических структур мозга, которые выполняют координирующую и интегральную функцию организма. Помимо тесных эмоционально-вегетативно-эндокринных связей, реализующихся через лимбико-ретикулярный комплекс, важное значение имеет преморбидный (предболезненный) дефект вегетативной регуляции, направляющий невротические расстройства в вегетативное русло.

Лимбико-ретикулярный комплекс

 

Важную роль в развитии психовегетативных расстройств играет феномен висцеральной гипералгезии (внутриорганной повышенной чувствительности к боли), который может быть связан с дисфункцией вегетативных афферентных (рецепторных) систем на различных уровнях [3].

Вегетативная рецепторная система

 

При нарушении регуляции в первую очередь происходит дисфункция симпатико-адреналовой и холинергической систем и изменение чувствительности соответствующих рецепторов. Расстройство гемостаза (саморегуляции) характеризуется нарушением гистаминсеротониновой, калликреинкининовой систем, водно-электролитного обмена, кислотно-основного состояния и углеводного обмена.

Происходит резкое нарушение кислородного обеспечения, запускающее анаэробные механизмы метаболизма, возникают ацидотические сдвиги за счёт увеличения содержания лактатов (молочной кислоты) в крови, активизируются тканевые гормоны (гистамин, серотонин), что приводит к нарушению микроциркуляции [5].

Особенности патогенеза вегетативных приступов («приливов») при климаксе  

Дисгормональные нарушения в организме, в частности, снижение эстрогенов, приводит к недостатку катехол-эстрогенов, который вкупе с недостатком эндорфинов влияет на терморегуляторную зону гипоталамуса, что приводит к избыточному синтезу норадреналина, снижению серотонина, сужению терморегуляторной зоны гипоталамуса и развитию «приливов» в климактерическом возрасте [18].

Под воздействием изменения уровня эстрогенов меняется и уровень кальцитониноподобного пептида, широко распространённого как в периферической, так и в центральной нервной системе. Данное вещество отличается выраженными сосудорасширяющими свойствами, оно принимает активное участие в метаболизме клеток и способствует стимуляции базальной секреции инсулина и глюкагона [18].

Классификация и стадии развития вегетососудистой дистонии

По преобладанию симпатических или парасимпатических эффектов ВСД подразделяется на:

  • симпатикотоническую;
  • парасимпатикотоническую (ваготоническую);
  • смешанную (симпато-парасимпатическую) [1].

По этиологическим формам ВСД бывает:

  • первичной — наследственно обусловлена, то есть связана с генетическими дефектами ферментных и нейромедиаторных систем [3];
  • вторичной — возникает на фоне имеющихся заболеваний (гипертонической болезни, язвенной болезни желудка, желчекаменной болезни, последствий нейроинфекций, черепно-мозговых травм и других) [15].

По преобладанию клинических синдромов ВСД может быть:

  • кардиоваскулярной;
  • цереброваскулярной;
  • гипервентиляционной;
  • нейрогастральной;
  • термоваскулярной;
  • психо-неврологической [3].

Также ВСД классифицируют и по степени тяжести:

  • лёгкое течение — трудоспособность сохранена, симптоматика умеренно выражена, вегетативные кризы отсутствую, изменения при функциональных обследованиях не выявляются, лекарственная терапия, как правило, не требуется;
  • среднетяжёлое течение — трудоспособность временно снижена, наблюдается выраженная симптоматика, возможно развитие вегетативных кризов, требуется лекарственная терапия;
  • тяжёлое течение — стойкие и выраженные множественные проявления болезни, вегетативные кризы часты и склонны к рецидивам, трудоспособность длительно снижена, требуется длительная комплексная лекарственная терапия [5].

По течению ВСД может быть:

  • латентной (скрытой) — пациента периодически беспокоят различные жалобы, но, как правило, они не настолько выражены, чтобы побудить его обратиться за медицинской помощью;
  • пароксизмальной — появление и учащение вегетативных кризов;
  • перманентной — сопровождается постоянными жалобами и клиникой [3].

Перманентная ВСД, в свою очередь, бывает трёх видов:

  • I вид — соматоформная вегетативная дистония, которая вызывается стрессами или развивается на фоне невротических расстройств. Сопровождается лёгкими симпатоадреналовыми кризами, которые требуют терапии только в момент криза.
  • II вид — органическое поражение подкорковых структур. Может сохраняться на протяжении всей жизни пациента. Возникающие кризы носят смешанный характер и всегда сопровождаются послекризовой астенией (общей слабостью). Это вид дистонии, как правило, требует проведения систематической комплексной терапии.
  • III вид — постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Он может наблюдаться при мочекаменной болезни, на фоне которой происходит раздражение блуждающего нерва, или шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения. Вегетативный криз протекает в рамках клиники основного заболевания. В первую очередь проводится лечение основного заболевания [16].

По распространённости ВСД делится на:

  • генерализованную — протекает по полисиндромальному типу с вовлечением всех систем органов;
  • системную — преобладает симптоматика нарушения отдельной системы органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, желудочно-кишечного тракта [5].

Осложнения вегетососудистой дистонии

ВСД является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний: артериальной гипертензии, нарушения толерантности к углеводам, дислипопротеидемии, гиперинсулинемии, в особенности у молодых людей, в семейном анамнезе которых присутствует сердечная патология [11].

Дизурические явления (нарушение мочеиспускания) могут способствовать развитию мочекаменной болезни, а дискинезия желчевыводящих путей является фактором риска желчнокаменной болезни. Диспепсические проявления (нарушения деятельности желудка) могут служить предиктором гастрита и язвенной болезни желудка [1]. Важным осложнением ВСД является вегетативный криз.

Что такое вегетативный криз

Вегетативные кризы — внезапные и сильные неэпилептические приступы, проявляющиеся полиморфными вегетативными расстройствами, которые связаны с активацией надсегментарных структур [3]. В подавляющем большинстве случаев они возникают при отсутствии признаков первичного неврологического, психического или соматического заболевания [10]. Хотя вегетативные кризы могут появляться и в острых стадиях органических поражений головного мозга, но, как правило, в контексте других неврологических и нейроэндокринных расстройств. При вегетативных кризисах также возникают отчётливые эмоционально-аффективные изменения, которые являются особой формой невротического расстройства — панической атакой [3].

Паническая атака — это яркая психоэмоциональная реакция на стресс, которая сопровождается выделением в кровь различных стрессовых факторов: адреналина, норадреналина, дофаминов и других стимулирующих веществ, которые должны мобилизовать организм для преодоления возникшей угрозы. Наличие даже минимальных психо-неврологических расстройств приводит к тому, что избыток в крови этих возбуждающих и стимулирующих факторов вызывает чрезмерную вегетативную реакцию, которая, в свою очередь, «пугает» пациента и сама становится «угрозой», которая вызывает избыточный выброс возбуждающих веществ, замыкая «порочный круг» вегетативной реакции [17].

Вегетативные кризы подразделяются на три типа:

  • симпатоадреналовый тип характеризуется усилением головной боли, похолоданием, онемением конечностей, бледностью лица, повышением АД, сердцебиением, ознобом, психо-моторным возбуждением, тревогой, страхом смерти;
  • вагоинсулярный тип характеризуется ощущением жара, удушья, покраснением лица, падением АД и пульса, тошнотой, слабостью, потливостью, учащением стула [1];
  • смешанный тип возникает в большинстве случаев, характеризуется смешанной симптоматикой и требует единого подхода в лечении [1][3].

Признаки вегетативных кризов

 

В развитии вегетативных кризов играет роль наследственная дисфункция катехоламинергических процессов стволовых систем, поэтому при биологической основе кризов высоко эффективными являются психотропные средства, воздействующие, прежде всего, на серотонинергическую, норадренергическую и ГАМК-ергическую передачу [10].

Существует предположение, что возникновение кризисов происходит в результате гиперактивности функциональной системы головного мозга, генерирующей чувство страха и его «вегетативное сопровождение». В эту систему входит миндалина, гиппокамп, височная, лобная кора, таламус, гипоталамус и стволовые центры, объединённые тесными двухсторонними связями [3]. Некоторые источники отводят определённую роль в формировании панической атаки «синему пятну» (locus coeruleus) — участку ствола головного мозга, в котором сконцентрировано до 50% всех адренергических нейронов центральной нервной системы. Стимуляция «синего пятна» и приводит к выбросу катехоламинов [17].

Системы головного мозга, участвующие в развитии вегетативного криза

 

Так как вегетативный криз — пугающее для пациента состояние, то возникает страх повторения этих приступов, который является основным пусковым механизмом панических атак, а также причиной их постепенного усложнения [17].

Паническое расстройство впервые возникает в 20-40 лет. Продолжительность вегетативного криза может быть как 20-30 мин, так и 2-3 часа [5], но зачастую больные склоны преувеличивать продолжительность криза [3]. Внезапные приступы могут повторяться от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в день или до 1-2 раз в месяц [5]. После криза часто остаётся слабость, тревога, головные боли и боли в области сердца. По мере повторения симптоматика ослабевает и проявляется не столь ярко, как раньше, но при этом возникают и постепенно прогрессируют вторичные психические нарушения: прежде всего, ощущение тревоги, связанной с ожиданием новых кризов, часто развивается депрессия и социальная дезадаптация [3][17].

Пациенты, подверженные паническим приступам, с одной стороны, стремятся к одиночеству, так как стесняются проявлений своей болезни, с другой стороны, боятся остаться без своевременной медицинской помощи. Часто пациенты пытаются «смягчить» клинику панических атак применением алкоголя или систематическим употреблением транквилизаторов, что приводит к формированию алкогольной или лекарственной зависимости, ещё более осложняющих течение заболевания [17].

Диагностика вегетососудистой дистонии

При обследовании пациента не выявляется каких-либо значимых объективных данных, свидетельствующих в пользу органического поражения той или иной системы органов [10].

Первый этап диагностики

Осуществляется сбор жалоб пациента (которые, учитывая полиморфизм клиники, могут быть самыми разнообразными), анамнеза (выясняется наличие острых и хронических стрессовых ситуаций, так как именно они часто служат пусковым фактором заболевания) и других предрасполагающих и вызывающих факторов [5].

Второй этап диагностики

Оцениваются кожные покровы, измеряется артериальное давление, пульс, проводится аускультация лёгких и сердца [5]. Исследуется неврологический статус с акцентом на вегетативную сферу:

  • применяется ортостатическая проба (измеряется артериальное давление и ЧСС — частота сердечных сокращений — в положении лёжа, а затем после перехода в вертикальное положение через 1-2 минуты);
  • измеряется индекс Кердо, который рассчитывается по формуле: индекс = 100 * (1 — диастолическое АДЧСС). Если индекс больше ноля, то преобладает симпатика, если меньше ноля — парасимпатика [4];
  • исследуется местный дермографизм (по коже с нажимом проводят рукояткой неврологического молотка): красный дермографизм с разлитой зоной, стойкий или с валиком считается проявлением повышения тонуса парасимпатического отдела ВНС, а белый дермографизм — повышением возбудимости симпатического отдела ВНС [2].

Третий этап диагностики

Применяется лабораторная диагностика: назначаются общие анализы крови (ОАК) и мочи(ОАМ), которые способны подтвердить или опровергнуть наличие определённого заболевания [5].

Особенно часто у пациентов с жалобами на головные боли, головокружение уже при ОАК выявляются анемии различного генеза, которые требуют определённых диагностических и лечебных мероприятий [3][8]. Также исследуя тромбоциты в ОАК — помогает исключить такое заболевание, как тромбоцитопеническая пурпура.

Повышенный показатель СОЭ и лейкоцитов говорят о развитии в организме патологий, инфекционных и вирусных заболеваний [3][8].

Изменения в ОАМ помогают дифференцировать дизурические нарушения, которые могут наблюдаться и в рамках ВСД, и в рамках патологии почек:

  • обращают внимание на содержание белка, сахара, повышение лейкоцитов, эритроцитов — позволяет исключить нефропатии, обусловившие ренальный компонент артериальной гипертензии;
  • определяют наличие порфиринов в моче — для исключения порфирий, дебюту которых характерны вегетативные проявления [3][8].

Изменение уровня глюкозы при исследовании крови — гипогликемия или гипергликемия — также сопровождаются общемозговой симптоматикой и требуют дообследования и коррекции у эндокринолога [3][8].

Изменение в крови уровня тиреотропных гормонов (ТТГ) и тиреоидных (Т3, Т4) является признаком заболеваний щитовидной железы и вызывают изменения в центральной нервной системе — дистериоидные энцефалопатии [3][8].

К прочим методам лабораторной диагностики относятся:

  • биохимический анализ крови на содержание калия — для исключения заболевания надпочечников (гиперальдостеронизм) [8];
  • количество креатинина и мочевины — для исключения нефропатий;
  • общий холестерин — для исключения дислипопротедемий;
  • С-реактивный белок и ревматоидный фактор — для исключения васкулитов;
  • АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой и непрямой билирубин — для исключения печёночных энцефалопатий;
  • другие гормоны гормоны (тестостерон, эстрадиол, пролактин, лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон) — для исключения поражения гипоталамо-гипофизарной зоны, сопровождаемой вегетативной дисфункцией;
  • антитела к фосфолипидам — для исключения антифосфолипидного синдрома;
  • катехоламины крови (адреналин, норадреналин, дофамин) — для исключения феохромоцитомы;
  • АКТГ и кортизол — для исключение патологии надпочечников.

Также на третьем этапе диагностики применяются методы функциональной диагностики:

  • ЭКГ может выявить определённые изменения: увеличение амплитуды зубца Т в правых грудных отведениях в сочетании с повышением сегмента SТ в этих же отведениях, инверсия зубца Т [3][4]. ЭКГ позволяет дифференцировать ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, аритмические синдромы [5]. Более информативное обследование для диагностики нарушений ритма сердца — ЭКГ-мониторирование, которое позволяет точнее определить наличие ишемических изменений сердца.
  • Эхокардиографическое исследование необходимо для исключения клапанных пороков, пролапсов митрального клапана, оценки общей сократимости миокарда и выявления локальных зон её нарушения, а также оценки диастолической функции левого желудочка [5].
  • Флюорография органов грудной клетки и исследование функции внешнего дыхания помогает в дифференциальной диагностике гипервентиляционного синдрома и позволяет исключить бронхиальную астму и обструктивный бронхит [3].
  • Реоэнцефалография предназначена для оценки тонуса сосудов, состояния венозного оттока, эластичности стенок сосудов, при которой регистрируются изменения электрического сопротивления ткани мозга при пульсовом колебании кровенаполнения. Результаты этой диагностики помогают в выборе комплексного лечения вазокорректорами, так как при сниженном тонусе используются тонизирующие препараты, а при повышенном — сосудорасширяющие [3].
  • Эхоэнцефалоскопия регистрирует отражённые от мозговых структур эхосигналы. Это самая простая диагностика для исключения объёмных образований, первый симптом которых — головная боль [1].
  • Рентгенография черепа позволяет выявить косвенные признаки внутричерепной гипертензии, изменения в области турецкого седла, где локализуется гипоталамо-гипофизарный комплекс. Это основной, не потерявший своей актуальности метод обследования, позволяющий исключить травмы головы, объёмные образования и краниовертебральные аномалии [1].
  • Магнитно-резонансная томография необходима для получения более детального изображения головного мозга в виде срезов. Метод основан на феномене ядерно-магнитного резонанса, с помощью которого появляется возможность исключить органическую патологию головного мозга, выявить ликворо-динамические нарушения и изменения в области гипоталамо-гипофизарного комплекса [3].
  • Ультразвуковая допплерография сосудов шеи позволяет исследовать разницу частоты испущенных и отражённых УЗ-волн, зависимую от скорости кровотока, в частности эритроцитов. Метод позволяет выявить стеноз, патологическую извитость, атеросклеротические бляшки, экстравазальную компрессию позвоночных артерий на фоне шейного остеохондроза в канале поперечных отростков шейных позвонков, а также оценить нарушения венозного оттока, связанные с шейным остеохондрозом [3].
  • Электроэнцефалография регистрирует спонтанную электрическую активность головного мозга при помощи электродов. Позволяет дифференцировать приступы эпилептической природы [1]. При ВСД часто выявляют недостаточность активирующих влияний и усиление десинхронизации таламических структур, что влечёт за собой нарушение активности корковых структур [6]. Нередко в заключении ЭЭГ пациентов с ВСД можно увидеть ЭЭГ-признаки дисфункции регулирующих структур лимбико-ретикулярного комплекса ствола головного мозга.

Лечение вегетососудистой дистонии

Все лечебные мероприятия при ВСД предусматривают воздействие на этиологические факторы и звенья патогенеза, а также общеукрепляющие мероприятия.

Воздействие на причины заболевания заключается в стремлении к нормализации образа жизни и исключению влияния патогенных факторов на организм.

К какому врачу обратиться

При появлении симптомов вегетативной дисфункции нервной системы следует обратиться к неврологу.

Лечение ВСД, исходя из её патогененеза, предполагает:

  • нормализацию корково-гипоталамических и гипоталамо-висцеральных связей при помощи седативных препаратов, транквилизаторов, антидепрессантов и малых нейролептиков [10];
  • снижение активности симпатико-адреналовой системы и уменьшение клинических эффектов гиперкатехоламинемии с помощью применения бета-адреноблокаторов.

При нормализации афферентных связей гипоталамуса предпочтительно применение высокопотенциальных бензодиазепинов (алпразолам, лоразепам, феназепам), но только коротким курсом, и только для снятия «острой тревоги», так как быстро формируется синдром зависимости, и при длительном использовании может возникнуть синдром отмены. Феназепам практичен также и в виду своей меньшей токсичности (в 2,5 раза менее токсичен, чем диазепам). Из антидепрессантов в современной практике чаще используются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), так как именно недостаток этих нейромедиаторов и вызывает развитие психо-вегетативных нарушений [19]. Из «малых» нейролептиков в неврологической практике нашли своё применение сонапакс (тиоридазин), эглонил (сульпирид) и тералиджен (алимемазин), так как, обладая «антипсихотическим» действием, не сопровождаются ярко выраженными побочными эффектами «больших нейролептиков» — экстрапирамидный синдром, гиперсаливация и другими [3].

Также при подходе к лечению вегетативно-сосудистой дистонии с точки зрения патогенеза для коррекции нарушений нейромедиаторного фона необходимо использовать препараты, восстанавливающие мозговой метаболизм:

  • ноотропы (глицин, фенибут);
  • витаминные препараты — витамины группы В, (чаще всего в медицинской практике используются комплексные формы — комбилипен и мильгамма — основные участники передачи нервных импульсов и синтеза миелина), а также витамины с антиоксидантным действием, особенно А и Е, С [9];
  • аскорбиновая кислота — активирует окислительно-восстановительные реакции, повышает адаптивные возможности организма [6][14].

Для нормализации метаболизма активно применяются метаболические препараты (рибоксин, милдронат), которые также обладают микроциркуляторным, антигипоксическим действием, нормализующим обмен глюкозы и транспорт кислорода [5].

Общеукрепляющие мероприятиям при ВСД заключаются в исключении алкоголя, никотина, кофе, здоровом питании, нормализации сна, занятиях ЛФК (лечебной физкультурой), санаторно-курортном лечении [5]. Также положительное влияние оказывает лечебный массаж, рефлексотерапия и водные процедуры. На выбор физиотерапевтического воздействия влияет тип ВСД: электрофорез с кальцием, мезатоном и кофеином при ваготонии, электрофорез с папаверином, эуфиллином, бромом и магнием при симпатикотонии [12].

Очень важное значение в лечении ВСД имеет и рациональная психотерапия, во время которой пациенту объясняется природа заболевания, происходит убеждение в том, что заболевание не опасно для жизни и имеет благоприятный исход, а также формируются навыки контроля психосоматических проявлений заболевания и адекватного отклика на них [3].

Прочную позицию в комплексном лечении ВСД занимает и отечественный препарат мексидол (этилметилгидроксипиридин сукцинат) за счёт своих антиоксидантных, микроциркуляторных, метаболических и, что немаловажно, анксиолитических свойств. Модулируя активность рецепторных комплексов, он сохраняет структурно-функциональную организацию биомембран, транспортирует нейромедиаторы и улучшает синаптическую передачу [14].

В последнее время очень активно в практике неврологов при коррекции нарушений вегетативной сферы используются нейротрофики — церетон (холина альфосцерат), кортексин и церебролизин — для укрепления нейроинтегративных функциональных связей различных отделов нервной системы между собой и с нижележащими системами органов [3].

В случае преобладания в клинике ВСД кардиоваскулярного синдрома в комплексной терапии с бета-блокаторами при тахикардиях и экстрасистолиях применяют препараты калия и магния — аспаркам (панагин) и магне В6 (магнелис) [14]. При ваготонии — препараты кальция [4].

Если при ВСД выражены головные боли, слабость, головокружение и другие цереброваскулярные расстройства на фоне симпатикотонии, то применяются сосудорасширяющие средства (например, миотропные спазмолитики) и вазокорректоры с сосудорасширяющим действием (кавинтон, пентоксифиллин), которые не только улучшают мозговое кровообращение, но и мозговой метаболизм за счёт улучшения транспорта кислорода, уменьшения гипоксии и переработки глюкозы [3][9][14]. Если же цереброваскулярные нарушения протекают в рамках парасимпатикотонии с понижением артериального давления, то более предпочтительны препараты, стимулирующие сосудистый тонус (вазобрал). С этой же целью можно применять ноотропы, так как они возбуждают сердечно-сосудистый центр нервной системы.

При синдроме внутричерепной гипертензии, которая чаще всего представлена при ВСД функциональными ликворо-динамическими нарушениями, улучшению будет способствовать лёгкая дегидратационная терапия (ацетазоламид, фуросемид в сочетании с препаратами калия). Также рекомендован длительный приём мочегонных трав [9].

При ВСД проводится лечение хронических очагов инфекции с сопутствующим укреплением иммунитета с помощью различных иммуностимуляторов (иммунал, вобензим, полиоксидоний) [3].

Прогноз. Профилактика

Своевременная диагностика и лечение ВСД позволяет стабилизировать состояние пациентов и избегать периодов декомпенсации в последующем, а также повышать компенсаторные возможности и адаптивные свойства организма [10]. В целом заболевание имеет благоприятный прогноз: развитие сердечной недостаточности или опасных для жизни нарушений ритма и проводимости не происходит [4]. При этом не исключено закрепление вторичных психических нарушений (неврозов, депрессий), но грамотное лечение и психотерапия помогают больному адаптироваться к заболеванию [3]. В общем пациенты трудоспособны, её временное снижение может наблюдаться лишь во время обострений [5].

Профилактика ВСД заключается в нормализации механизмов саморегуляции нервной системы, восполнении и укреплении метаболических ресурсов, необходимых для адекватной адаптации нервной системы в условиях воздействия неблагоприятных факторов как внешней, так и внутренней среды [9].

Развитию ВСД препятствует здоровый образ жизни, умеренные физические нагрузки, правильное питание, борьба с очаговыми инфекциями, закаливание организма, регулирование гормональных нарушений в период климакса (у женщин). Противопоказаны чрезмерные психо-эмоциональные или физические перегрузки, курение и приём алкоголя [5].

Источник

Вегето сосудситая дистония (ВСД) у взрослых — серьезная угроза здоровью, лечение всд, нцд в Саратове, России

Что такое ВСД (вегето-сосудистая дистония), НЦД?

Вегетативно-сосудистая дистония, вегето-сосудистая дистония (ВСД) — полиэтиологический синдром, вегето сосудистая дистонияхарактеризующийся дисфункцией вегетативной нервной системы и функциональными нарушениями со стороны практически всех систем организма. Синонимами ВСД являются нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная астения, психовегетативный синдром, вегетоневроз, синдром вегетативной дисфункции, вегето-сосудистая дистония, вегетососудистая дистония, вегето сосудистая дистония, НЦД. Невролог и невропатолог данный диагноз ставят очень часто.

Предрасполагающие факторы развития ВСД (вегето-сосудистой дистонии) 

Предрасполагающими факторами, способствующими возникновению заболевания (синдрома) ВСД являются заболевания нервной системы, наследственно-конституциональная предрасположенность; периоды гормональной перестройки организма (пре- и пубертатный период, беременность, роды, дизовариальные расстройства); особенности личности больного (тревожные, истерические, мнительные, акцентуированные личности); гиподинамия с детских лет; очаговая инфекция; остеохондроз; заболевания внутренних органов; эндокринные заболевания; аллергические заболевания.

Причины ВСД

Внешними факторами, вызывающими развитие ВСД, являются острые и хронические психоэмоциональные стрессы; ятрогения; инфекции (тонзиллогенная, кариозная, бактериальная, вирусная); физические и химические воздействия (травмы головного мозга, хронические интоксикации, гиперинсоляция, вибрация, токи сверхвысокой частоты, ионизирующее излучение), злоупотребление алкоголем; переутомление.как лечить всд

Взаимодействие внутренних и внешних факторов ведёт к нарушению на любом уровне сложной нейрогуморальной и метаболической регуляции сердечно-сосудистой системы, причём ведущим звеном патогенеза ВСД является поражение гипоталамических структур мозга, играющих координирующую и интегральную роль в организме. Неврологи, невропатологи и рефлексотерапевты считают, что ведущая роль в развитии ВСД отводится наследственно-конституциональным факторам, которые проявляются в виде функциональной недостаточности регулирующих структур мозга или чрезмерной их реактивности; особенностей течения ряда метаболических процессов и измененной чувствительности периферического рецепторного аппарата. Нарушения регуляции проявляются в виде дисфункции симпатоадреналовой и холинергических систем, гистамин-серотониновой и калликреин-кининовой систем, расстройств водно-солевого и кислотно-основного состояний, кислородного обеспечения физических нагрузок, снижения кислорода в тканях. Всё это ведёт к активации тканевых гормонов (серотонина, гистамина, катехоламинов) с последующими расстройствами метаболизма, микроциркуляции с развитием дистрофических процессов в миокарде.

Симптомы вегетососудистой дистонии (ВСД), жалобы при всд, как проявляется?

Какая клиника всд? Основной клинической особенностью больных вегето-сосудистой дистонией (ВСД) является наличие у больных многочисленных жалоб, многообразие различных симптомов и синдромов, что обусловлено особенностями патогенеза, вовлечением в процесс гипоталамических структур. Наиболее частые симптомы ВСД: кардиалгии, астения, невротические расстройства, головная боль, нарушение сна, головокружения, дыхательные расстройства, сердцебиения, похолодание рук и ног, вегетативно-сосудистые пароксизмы, дрожание рук, внутренняя дрожь, кардиофобии, миалгии, боли в суставах, отёчность тканей, перебои сердца, ощущение жара в лице, субфебрилитет, обмороки, тошнота, нехватка воздуха, тревога, ком в горле, панические атаки, потливость, слабость, озноб. Наиболее устойчивыми признаками диагноза всд являются кардиалгии (боль или болезненные ощущения в сердце); сердцебиения; сосудистая дистония; вегетативные дисфункции; дыхательные расстройства; системные невротические нарушения. Возможны дизурические явления, которые способствуют возникновению мочекаменной болезни.

Синдромы при вегето-сосудистой дистонии ВСД

При вегето-сосудистой дистонии ВСД наблюдаются различные клинические синдромы.

Синдром вегетативной дисфункции ВСД

Синдром вегетативной дисфункции — объединяет симпатические, парасимпатические и смешанные симптомокомплексы, имеющие генерализованный, системный или локальный характер, проявляющиеся перманентно или в виде пароксизмов (вегетативно-сосудистых кризов), с неинфекционным субфебрилитетом, склонностью к температурной асимметрии.

Симпатикотония при ВСД, симпатоадреналовый криз

Для симпатикотонии при вегето-сосудистой дистонии характерны тахикардия, побледнение кожных покровов, повышение артериального давления, ослабление перистальтики кишечника, озноб, ощущение страха и тревоги. При симпатоадреналовом кризе появляется или усиливается головная боль, возникает онемение и похолодание конечностей, бледности лица, артериальное давление повышается до 150/90-180/110 мм рт. ст., пульс учащается до 110-140 ударов в минуту, отмечаются боли в области сердца, появляется возбуждение, двигательное беспокойство, иногда температура тела повышается до 38-39 градусов по Цельсию.

Ваготония при ВСД, вагоинсулярный криз

Для ваготонии (ваготонический тип) при вегето сосудистой дистонии характерны брадикардия, затруднение дыхания, покраснение кожи лица, потливость, повышенное слюноотделение, понижение артериального давления, желудочно-кишечные дискинезии. Вагоинсулярный криз проявляется ощущением жара в голове и лице, удушья, тяжестью в голове, могут возникать тошнота, слабость, потливость, головокружение, позывы на дефекацию, усиление перистальтики кишечника, отмечается миоз, урежение пульса до 45-50 ударов в минуту, снижение артериального давления до 80/50 мм рт. ст, возможны аллергические проявления в виде крапивницы или отека Квинке.

Смешаный криз при ВСД

Смешанные кризы при вегетососудистой дистонии характеризуются сочетанием симптомов, типичных для кризов, либо поочередным их проявлением. Так же могут быть красный дермографизм, зоны гипералгезии в предсердечной области, «пятнистая» гиперемия верхней половины грудной клетки, гипергидроз и акроцианоз кистей рук, тремор кистей, неинфекционный субфебрилитет, склонность к вегетативно-сосудистым кризам и температурные асимметрии.

Синдром психических нарушений при ВСД

Синдром психических нарушений при всд характеризуется поведенческими и мотивационными нарушениями — эмоциональной лабильностью, плаксивостью, нарушением сна, ощущением страха, кардиофобиями. У больных ВСД более высокий уровень тревожности, они склонны к самообвинению, испытывают боязнь в принятии решений. Преобладают личностные ценности: большая забота о здоровье (ипохондрия), активность в период болезни снижается.

Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром при вегето-сосудистой дистонии ВСД

Синдром адаптационных нарушений, астенический синдром характеризуется быстрой утомляемостью, слабостью, непереносимостью физических и психических нагрузок, метеозависимостью.

Гипервентиляционный (респираторный) синдром при ВСД

Гипервентиляционный (респираторный) синдром проявляется субъективным ощущением нехватки воздуха, сдавления грудной клетки, затруднением вдоха, потребностью в глубоких вдохах. У некоторых больных он протекает в виде криза, клиническая картина которого близка к удушью. Наиболее частыми причинами, провоцирующими развитие респираторного синдрома, являются физические нагрузки, психическое перенапряжение, пребывание в душном помещении, резкая смена холода и жары, плохая переносимость транспорта. Наряду с психическими факторами одышки большое значение имеет снижение компенсаторно-приспособительных возможностей функции дыхания к гипоксическим нагрузкам.

Нейрогастральный синдром при всд

Для нейрогастрального синдрома характерны нейрогастральная аэрофагия, спазм пищевода, дуоденостаз, разнообразные нарушения моторно-эвакуационной и секреторной функций желудка и кишечника. Больные жалуются на изжогу, метеоризм, запоры.

Кардиоваскулярный синдром при всд

Кардиоваскулярный синдром проявляется кардиалгиями в левой половине грудной клетки, возникающими при эмоциональной нагрузке, сопровождается ипохондрическими расстройствами, не купируется коронаролитиками, отмечаются колебания артериального давления, лабильность пульса, тахикардия, функциональные шумы. На ЭКГ и при велоэргометрии выявляются чаще всего синусовые и экстрасистолические аритмии, нет признаков ишемии миокарда.

Синдром цереброваскулярных нарушений при всд

Синдром цереброваскулярных нарушений характеризуется головными болями, головокружением, шумом в голове и ушах, склонностью к обморокам. В основе их развития лежат церебральные ангиодистонии, патогенетической основой которых является дисрегуляция тонуса сосудов мозга гипертонического, гипотонического или смешанного характера. У некоторых больных с упорным цефалгическим синдромом имеет место нарушение тонуса не только артериальных, но и венозных сосудов так называемая функциональная венозная гипертензия.

Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений при вегето-сосудистой дистонии

Синдром обменно-тканевых и периферических сосудистых нарушений проявляется тканевыми отеками, миалгиями, ангиотрофоневрозом, синдромом Рейно. В основе развития этого синдрома лежат изменения сосудистого тонуса и проницаемости сосудов, нарушения транскапиллярного обмена и микроциркуляции.

Кардиальный синдром — самый распространенный при вегето-сосудистой дистонии (кардиальный сердечный тип всд)

Кардиальный синдром является наиболее распространённой формой. Именно она обусловливает гипердиагностику органической патологии сердца, что в свою очередь чревато серьёзными последствиями: отлучение от занятий физкультурой и спортом, предостережение относительно беременности и родов, легкомысленное удаление миндалин, ненужное назначение тиреостатических, противовоспалительных, антиангинальных и других средств. Среди ведущих кардиальных синдромов следует выделить: кардиалгический, тахикардиальный, брадикардический, аритмический, гиперкинетический.

Кардиалгический синдром при всд

Кардиалгический синдром встречается у 85% больных с нейроциркуляторной дистонией. Кардиалгии связывают с повышенной восприимчивостью центральной нервной системы к интероцептивным раздражителям, специалисты расценивают их как симпаталгии. Один раз, возникнув, кардиалгия закрепляется с помощью механизма самовнушения или условного рефлекса. Боли могут быть различного характера: постоянные ноющие или щемящие в области верхушки сердца, интенсивное продолжительное жжение в области сердца, приступообразная затяжная кардиалгия, приступообразная кратковременная боль или боль, возникающая в связи с физической нагрузкой, но не мешающая продолжению нагрузки. В постановке диагноза несомненна помощь нагрузочных и медикаментозных проб. При изменении конечной части желудочкового комплекса на ЭКГ нагрузочный тест в случае функциональной кардиалгии приводит к временной реверсии зубца Т, а у больных ИБС он усугубляется. Медикаментозные пробы в первом случае также ведут к временной реверсии, во втором — нет. Помощь оказывают инвазивные методы, динамика лактата во время предсердной стимуляции.

Тахикардический синдром

Тахикардический синдром при вегето-сосудистой дистонии — характеризуется повышением автоматизма синоатриального узла с увеличением числа сердечных сокращений до 90 и более в минуту. Причинами развития этого синдрома могут быть повышение тонуса симпатической нервной системы или понижение тонуса блуждающего нерва. Синусовая тахикардия существенно ограничивает физическую работоспособность больных, в чём убеждает проведение проб с дозированной физической нагрузкой. Частота сердечных сокращений достигает субмаксимальных для данного возраста величин уже при выполнении работ малой мощности 50 — 75 Вт. При синусовой тахикардии число сердечных сокращений в покое редко превышает 140 -150 ударов в минуту.

Брадикардический синдром

Брадикардический синдром предполагает замедление биений сердца до 60 в минуту и менее вследствие снижения автоматизма синоатриального узла, обусловленного увеличением тонуса блуждающего нерва. Критерием синусовой брадикардии следует считать урежение частоты сокращений до 45 — 50 ударов в минуту и менее. Брадикардический вариант встречается реже. При более выраженной брадикардии возможны жалобы на головные и прекардиальные боли, головокружение при быстром разгибании туловища или переходе в ортостаз, склонность к предобморочным и обморочным состояниям. Определяются и ряд других признаков вагоинсулярного преобладания: плохая переносимость холода, избыточная потливость, холодный гипергидроз ладоней и стоп, цианоз кистей рук с мраморным рисунком кожи, спонтанный дермографизм. На ЭКГ возможно появление «гигантских» («вагусных») зубцов Т в грудных отведениях, чаще в отведениях V 2 — V 4.

Аритмический синдром при всд

У больных с вегето-сосудистой дистонией ВСД в рамках аритмического синдрома чаще встречается экстрасистолия, реже — наджелудочковые формы пароксизмальной тахикардии, крайне редко — пароксизмы фибрилляции или трепетания предсердий. Нарушения ритма при функциональных заболеваниях сердца специалисты дифференцируют с миокардитами легкого течения (ревматическими и неревматическими), миокардиодистрофиями, рефлекторными воздействиями на сердце (остеохондроз, патология желчного пузыря), гиперфункцией щитовидной железы.

Гиперкинетический кардиальный синдром ВСД

Гиперкинетический кардиальный синдром представляет собой самостоятельную клиническую разновидность ВСД. Как и другие кардиальные синдромы, он относится к центрогенно обусловленным вегетативным расстройствам. Конечным звеном его патогенеза является повышение активности бета-1-адренорецепторов миокарда на фоне и вследствие симпатадреналового преобладания. В итоге формируется гиперкинетический тип кровообращения с характерной гемодинамической триадой:

1) увеличение ударного и минутного объёмов сердца, намного превосходящих метаболические потребности тканей;
2) увеличение скорости изгнания крови из сердца;
3) компенсаторное падение общего периферического сосудистого сопротивления.

Вегето-сосудистая дистония: лечение в России (лечение ВСД)

Сарклиник успешно применяются комплексные методики лечения различных видов вегето-сосудистой дистонии (всд) у взрослых, детей и подростков. В результате терапии нормализуются активность симпатоадреналовой и холинергической систем, восстанавливается чувствительность альфа- и бета-адренорецепторов, уровни гормонов гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, кислотно-щелочное равновесие, вегетативный тонус, ликвидируются нейрогуморальные сдвиги, патологические эндокринные и нейроаллергические реакции, купируются перманентные вегетативные нарушения, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания.

Лечение вегето-сосудистой дистонии всд в Саратове, всд лечение в России

Эффективность комплексного лечения всд (вегето сосудистой дистонии), которое может включать в себя разнообразные рефлексотерапевтические, акупунктурные, микроакупунктурные, моксатерапевтические, нетрадиционные методики, иглоукалывание, достигает 98% и зависит от особенностей заболевания, степени тяжести дистонии, длительность болезни, сопутствующих факторов. Лечение всд, нцд (нефроциркуляторной дистонии, вегето сосудистой дистонии) проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны. Сарклиник работает много лет, за это время от вегето-сосудистой дистонии вылечились сотни пациентов  — мужчины и женщины, взрослые и дети.

Как лечить, победить вегето сосудистую дистонию, как вылечить вегетососудистую дистонию, как избавиться от ВСД навсегда, где лечат всд! 

Сарклиник проводит эффективное лечение вегето сосудистой дистонии (всд, нцд), нейроциркуляторной дистонии у мужчин и женщин, у взрослых и детей, у подростков (подростковая всд), при беременности (у беременных), у новорожденных. На консультации врач расскажет Вам все о ВСД: какие бывают народное лечение и народные средства, гомеопатия, чем опасна вегето сосудистая дистония, ее типы (гипотонический тип, гипертонический тип, смешанный тип), причины, признаки, приступы, проявления, последствия, профилактика, какое должно быть оптимальное питание при синдроме, сочетается ли всд головного мозга, сердца, глаз, ног, когда бывают обострения синдрома, как влияют на болезнь курение, алкоголь, погода, времена года, интимные отношения.  Вы можете прочитать отзывы пациентов о лечении. Применяеются эффективные процедуры Современная медицина и рефлексотерапия обязательно Вам помогут! Присылайти свое видео с проявлениями всд, на нашем сайте Вы можете онлайн бесплатно задать вопрос доктору и читать все ответы врача, прочитать новые статьи, поделиться с другом информацией. 

Приходите, и врач Сарклиник поможет Вам! Сарклиник знает, как лечить всд в России, как вылечить вегето сосудистую дистонии в Саратове.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Фото 1: Eraxion | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Фото 2: Ventdusud | Dreamstime.com Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. 

Похожие записи:

Депрессия, лечение депрессии, как выйти из депрессии в Саратове

Недержание мочи лечение в Саратове женщин, мужчин, детей, взрослых

Логоневроз: лечение логоневроза у детей, у взрослых, как лечить

Неврозы, невроз, лечение невроза, неврастения, как лечить

Гипоталамический синдром, лечение гипоталамического синдрома, как лечить

Написать комментарий

Ваш email не будет опубликован. Обязательные поля отмечены символом *

Источник

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) — это комплекс различных клинических симптомов, который «в целом» характеризуется нарушениями в работе вегетативной нервной системы человека. Вегетативная нервная система отвечает за слаженную работу внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции, кровеносных и лимфатических сосудов, и отвечает за такие важные функции организма как: дыхание, кровообращение, пищеварение, обмен веществ, выделение, размножение и функции роста.

Вегето-сосудистая дистония имеет несколько синонимов: вегетативная дисфункция, вегетативная дистония, нейроциркуляторная дистония (НЦД).

Вегето-сосудистая дистония является не самостоятельным заболеванием, а совокупностью клинических симптомов, которые являются следствием нарушений в работе определенных систем или органов человеческого организма. Или же совокупностью клинических симптомов, идущих рука об руку с определенными заболеваниями или синдромами. Например, такими как: невроз сердца, ангионевроз, паническая атака, функциональная кардиопатия, вазомоторная дистония, психовегетативный синдром, невротические расстройства и другие.

Поскольку в организме человека все взаимосвязано, то и нарушения в работе определенного органа или системы сказывается на работе других органов и систем. Так, например, нарушения в работе сердечнососудистой системы организма человека приводят к сбою механизма полноценного поступления кислорода в органы и ткани организма, а также к сбою механизма своевременного удаления из органов и тканей углекислого газа, отработанных веществ и токсинов, что, в свою очередь, вызывает различные сбои и нарушения в работе всего организма «в целом».

ВЕГЕТАТИВНАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА

Для более полного понимания, что собой представляет вегето-сосудистая дистония, необходимо остановится на рассмотрении принципов работы вегетативной нервной системы.

Вегетативная нервная система (или висцеральная нервная система) — это автономная часть нервной системы, т.е. человек не может осознанно влиять на ее работу. Например, человек не может по собственной воле и желанию контролировать и изменять работу внутренних органов, желез внешней и внутренней секреции (сердца, печени, почек, селезенки и др.).

Вегетативная нервная система регулирует и контролирует слаженную работу всех внутренних органов, работу лимфатических и кровеносных сосудов, желез внешней и внутренней секреций, а также выполняет функцию поддержания равновесия во внутренней среде организма и его деятельности.

Более чем за 80% жизненных функций в организме человека отвечает «бессознательное» управление вегетативной нервной системы. Многие процессы происходят в организме без нашего прямого участия, к примеру, дыхание и сердцебиение, пищеварение, работа иммунной системы и прочие. Ведь мы не можем заставить сердце биться реже или чаще, мы не задумываемся о том, что нам нужно дышать, все эти процессы управляются бессознательной частью нашего мозга.

То есть иными словами: деятельность вегетативной нервной системы не подвластна контролю человеческого сознания и воле человека.

Вегетативная нервная система регулирует множество физиологических процессов и биохимических процессов, происходящих в организме: поддерживает нормальный уровень артериального давления, температуры тела, отвечает за процессы обмена веществ, мочеобразования, пищеварения, контролирует частоту сердечных сокращений, дыхания, контролирует деятельность сердечной и сосудистой систем, иммунной и эндокринной систем, потоотделение. А также мобилизует системы организма для адаптации к переменчивым условиям внешней среды.

Вегетативную нервную систему, как правило, разделяют составляющее ее части: метасимпатическую, симпатическую и парасимпатическую части.

Метасимпатическая нервная система отвечает за работу внутренних органов, обладающих сократительной способностью (сердце, желудок и пищеварительный тракт, мочевой пузырь и др.).

Симпатическая нервная система больше отвечает за дневное бодрствование, умственную деятельность, стресс, физические нагрузки. А парасимпатическая нервная система наоборот, более ответственна за отдых организма, восстановление сил, сон. Эти две системы, как бы чередуются между собой, и это позволяет организму тратить силу на протяжении дня и полноценно восстанавливаться ночью. Для полноценной работы организма между двумя этими системами должно существовать равновесие. Нарушение баланса или равновесия между симпатической и парасимпатической систем приводит к возникновению вегето-сосудистой дистонии.

СИМПТОМЫ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Вегето-сосудистая дистония может иметь самые различные симптомы, которые выражаются в нарушениях работы различных систем организма:

  • сердечно-сосудистая система: колебания венозного и артериального давления от гипертонии (повышенное артериальное давление) до гипотонии (пониженное артериальное давление), нарушение кровяной циркуляции в тканях; боль в левой части грудной клетки, боль в области сердца, нарушение частоты сердечных сокращений, тахикардия (учащенное сердцебиение), ощущение замирание сердца.
  • дыхательная система: учащенное дыхание, одышка, чувство нехватки воздуха, затрудненное или наоборот учащенное дыхание, невозможность глубоко вдохнуть или неожиданные глубокие вдохи.
  • желудочно-кишечная система: боль в животе, тошнота, рвота, запоры, отрыжка, изжога, диарея (понос), метеоризм.
  • мочеполовая система: болезненное и частое мочеиспускание, боли и зуд в области гениталий; возможны сексуальные расстройства и дисфункции, среди множества проявлений которых могут быть: отсутствие полового влечения или эрекции, отсутствие оргазма при нормальном половом влечении и другие.
  • терморегуляционная система: беспричинные колебания температуры тела, повышенная потливость, ознобы, волны холода или жара.
  • вестибулярная система: головокружения, шаткость, предобморочные состояния, дрожь в ногах и другие.
  • психические и неврологические проявления, зачастую сочетаются с эмоциональными расстройствами: сниженная работоспособность, повышенная утомляемость, внутреннее напряжение, слабость, вялость, обостренная чувствительность к перемене погоды (метеочувствительность), головокружение, головные боли, нарушения сна и вздрагивание во время сна, снижение аппетита, раздражительность, резкие перепады настроения, плаксивость, беспричинное чувство тревоги и беспокойства, различные страхи.

ПРИЧИНЫ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Психологический аспект возникновения вегето-сосудистой дистонии по статистике является одним из самых распространенных и значимым для рассмотрения, ведь каждый человек обладает уникальными характеристиками и психологическими особенностями, и в силу этого частой причиной заболевания служат стрессы, хроническая усталость, переутомление, переутомление, неврозы. Очень часто у людей, которые испытывают постоянный стресс, возникает перенапряжение (перегрузка) организма. Это приводит к истощению организма, а также к снижению адаптационных и защитных возможностей организма. Прежде всего, это отражается на регуляторных системах и приводит к нарушению регуляции и полноценной работы сосудов и внутренних органов.

Также, не менее значимым аспектом возникновения вегето-сосудистой дистонии являютсязаболевания позвоночника или различные проблемы с ним (например, смещение позвонков). Так, достаточно часто приходится сталкиваться с тем, что нарушения в работе внутренних органов, боли в них, нарушение чувствительности конечностей, головные боли, метеочувствительность и другие проявления являются результатом определенного заболевания позвоночника, в результате которого происходит ущемление (сдавление) корешка спинномозгового нерва (или нескольких корешков одновременно). Следствие такого ущемления корешка нерва — нарушение иннервации (управление работой тканей и органов с помощью нервов), боли, нарушения работы органа, который управляется через пораженный нерв.

Факторы, под воздействием которых развивается вегето-сосудистая дистония:

  • чрезмерные физические, эмоциональные и умственные нагрузки, не регулярный сон, переутомление;
  • стресс, эмоциональное перенапряжение, невроз и прочие невротические расстройства;
  • заболевания позвоночника (остеохондроз, зачастую — шейный остеохондроз, радикулит и другие), а также различные проблемы с позвоночником;
  • наследственная предрасположенность, врожденные нарушения нервной системы, гиподинамия, приобретенная в детском возрасте;
  • гормональные перестройки организма в периоды: полового созревания, климакса, беременности, после приема контрацептивных и гормональных препаратов;
  • смена климата;
  • перенесенные ранее интоксикации и различные инфекционные заболевания, понижение иммунитета;
  • обострения эндокринных заболеваний (щитовидной железы, половых желез, надпочечников, тиреотоксикоз, сахарный диабет);
  • поражение головного мозга (различные травмы, инсульты, опухоли);
  • курение в большом количестве;
  • частое употребление алкогольных напитков.

ТИПЫ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Принято выделять три типа вегето-сосудистой дистонии. Классификация зависит от уровня артериального давления и ряда клинических симптомов:

  • гипертонический тип (характерно повышенное артериальное давление).
  • гипотонический тип (характерно пониженное артериальное давление).
  • смешанный тип (характерны периодические колебания артериального давления).

Для всех типов вегето-сосудистой дистонии характерны вегетативно-сосудистые кризы, значительно ухудшающие работоспособность и общее самочувствие человека.

При гипертоническом типе наблюдается повышенное артериальное давление, учащенное сердцебиение, внезапное возбуждение, озноб, похолодание конечностей, симптомы панической атаки.

При гипотоническом типе наблюдается низкое артериальное давление, замирания в работе сердца, одышка, потливость, тошнота, общая слабость.

При смешанном типе характерна возможность спонтанного проявления и тех и других выше перечисленных симптомов, они могут сочетаться или присутствовать одновременно.

В основе формирования кризов лежит чрезмерное сосредоточение биологически активных веществ в организме, таких как: ацетилхолин, норадреналин, адреналин и др., а также обостренная чувствительность к этим веществам рецепторов эндокринной и нервной систем. Спровоцировать и активировать криз могут нарушения ритма и образа жизни, перемены климатических зон и перемены климата, интоксикации, физические и эмоциональные перегрузки.

ГРУППЫ РИСКА ПО ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Вегето-сосудистая дистония является одним из самых распространенных заболеваний и диагностируется приблизительно у 80% населения в возрасте 45 — 50 лет. Мужчины и женщины подвержены заболеванию в равной степени. Стоит отметить, что существует наследственная предрасположенность к данному заболеванию.

Первые проявления вегето-сосудистой дистонии могут наблюдаться уже в детском или юношеском возрасте. Возникшее в этом возрасте заболевание становится неблагоприятным фоном для развития ряда других заболеваний. Основными симптомами являются: чувство слабости, головная боль, рассеянность, внутричерепное давление, постоянная усталость, повышенная температура тела, отсутствие аппетита, капризность. Многие родители начинают полностью ограждать ребенка от занятий спортом, плавания, продолжительного нахождения на воздухе. Все это может привести к еще большему ослаблению ребенка в будущем.

Более выраженные нарушения зачастую проявляются в возрасте 20 — 30 лет и характеризуются головными болями, звоном и шумом в ушах, головокружением, тахикардией, раздражительностью, бессонницей и другими проявлениями.

В зрелом возрасте вегето-сосудистая дистония зачастую сопровождается течением многих других заболеваний, таких как: заболевания позвоночника, эндокринные заболевания, психические расстройства, нередко хронические.

ПРОФИЛАКТИКА ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Ряд перечисленных ниже аспектов значительно поможет в профилактике заболевания, нормализации деятельности организма и восстановления психологического равновесия.

  1. Полноценный сон. Гармонизация труда и отдыха. Длительность сна должна быть не менее 8 — 9 часов в день. Лучше не изнурять свой организм хроническими недосыпаниями, так как это может отражаться на нервной системе, усугублять имеющие расстройства и провоцировать возникновение многих недомоганий. Чередовать физические, умственные и эмоциональные нагрузки с полноценным отдыхом и релаксационными психологическими разгрузками (занятия йогой, аутотренинг, прогулки на природе, расслабляющий массаж). Необходимо в течение дня прерываться на небольшие перерывы во время работы, особенно если это работа за компьютером, или физически трудная работа. Довольно эффективно санаторно-курортное лечение.
  2. Здоровое питание. Следует отказаться от переедания, и особенно на ночь. Питаться следует часто, но небольшими порциями, употреблять в пищу разнообразные продукты (рыба, мясо, молочные продукты, овощи, фрукты). Наиболее полезны и лучше усваиваются организмом продукты из той географической зоны, в которой вы живете и жили ваши предки (так, например, для жителей Украины, яблоки намного полезнее экзотических манго или ананасов).
  3. Отказ от вредных привычек. Необходимо отказаться или максимально ограничить себя от вредных привычек (курение, алкоголь и другие).
  4. Физическая активность. Активный образ жизни, а также прогулки на свежем отдыхе благоприятно воздействуют на все аспекты человеческого организма, в частности для его психологического и эмоционального равновесия. Благотворны ежедневная зарядка, гимнастика, занятия физкультурой, плаванье, фитнес, прогулки на свежем воздухе и больше положительных эмоций.

ЛЕЧЕНИЕ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОЙ ДИСТОНИИ

Тактика лечения вегето-сосудистой дистонии — комплексное лечение безоперационными методами.

Лечение вегето-сосудистой дистонии направлено на достижение следующих задач:

  • устранить причину заболевания;
  • остановить дальнейшее развитие заболевания;
  • устранить уже имеющиеся последствия болезни.

Сроки лечения и его результат напрямую зависят от стадии развития заболевания, и поэтому крайне важно диагностировать болезнь как можно раньше.

При своевременном лечении качественно изменяется жизнь больного: исчезают (или в значительной степени ослабевают) болевые симптомы заболевания, нормализуется работа жизненно важных систем и органов, восстанавливаются адаптационные функции организма, восстанавливается энергетический тонус, нормализуется аппетит, сон, прекращаются резкие перепады настроения и т.д.

Наш медицинский центр занимается лечением вегето-сосудистой дистонии с 2003 года.

Каждому пациенту разрабатывается индивидуальная программа (курс) лечения исходя из типа дистонии, стадии заболевания, пола, возраста, темперамента пациента и других факторов.

Курс лечения вегето-сосудистой дистонии в нашем центре состоит из 10 — 15 комплексных лечебных сеансов. Периодичность посещений — ежедневно или через день. Продолжительность каждого комплексного лечебного сеанса — около 1 часа.

На сеансах лечения применяются мануальная терапия (по показаниям), расслабляющий массаж,лечебный массаж, магнито-лазерная терапия, электро миостимуляция, медикаментозная терапияи другие.

Желание и настрой пациента играют значительную роль в достижении положительных результатов лечения в сжатые сроки!

Источник

Наиболее распространенные проявления ВСД

  • Сердцебиения и колебания артериального давления,
  • Слабость, ощущение неполного вдоха, чувство нехватки воздуха,
  • Тремор, озноб и ощущение внутренней дрожи,
  • Тошнота и головокружения,
  • Неприятные ощущения (иногда боль) в разных частях тела, чаще всего в голове, шее, груди, животе,
  • Ощущение онемения, озноба либо жара в разных частях тела,
  • Повышенная тревожность,
  • Нарушения сна (бессонница или повышенная сонливость),
  • Утомляемость и отвлекаемость, раздражительность или слезливость,
  • Повышение или падение температуры.

Такое заключение врачи выставляют в тех случаях, когда при обследовании не находят никакой грубой патологии (инфекция, механическое повреждение, воспаление, аллергия, отравление и пр.), которая могла бы вызывать такие симптомы.

Обращаем внимание, что такого диагноза как ВСД сейчас официально нет. ВСД — это заключение, констатация отсутствия грубой патологии.

Распространенность проявлений вегето-сосудистой дистонии велика: по данным врачей до 80-90% взрослого населения сталкивались с симптомами ВСД, чаще всего до врачей такие случаи не доходили (так как самостоятельно проходили в короткое время).

Такие термины как нейро-циркуляторная дистония (НЦД), вегетоневроз (вегетативный невроз), вегетативная дисфункция являются синонимами вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

Так как вегетативная нервная система является частью нервной системы, отвечающей за работу всех внутренних органов, то проявления ВСД могут затрагивать разные системы организма, чем и объясняется такое разнообразие симптомов.

Чем вызвана ВСД

Основной механизм, запускающий вегето-сосудистую дистонию это перевозбуждение подкорковых структур головного мозга, в которых располагаются центры вегетативной нервной системы. Причин много: от последствий травм и отравлений, до переутомления и стрессов.

Отдельно следует отметить психические расстройства, протекающие с симптомами тревоги и депрессии, при которых вегетативные расстройства наблюдаются практически постоянно.

В современной классификации болезней (МКБ 10) вгето-сосудистая дистония называется другим термином: соматоформные расстройства, и входит в раздел пограничных психических расстройств. Тем самым подтверждается, что ВСД запускается нашим головным мозгом и при этом всегда наблюдаются те или иные изменения со стороны психики.

Опасности для жизни ВСД не несет никакой. Но из-за плохого самочувствия у заболевших снижена трудоспособность и ослаблен весь организм.

Как помочь близкому при ВСД

Абсолютное большинство случаев ВСД полностью обратимо и хорошо поддается терапии. Поэтому нужно обращаться к врачу неврологу, психотерапевту или психиатру. Чем раньше, тем быстрее будет достигнут результат.

Лечение ВСД

Перед лечением врач уточняет причины нарушений в работе вегетативной нервной системы.

Обычно заключение дается уже на первом осмотре у доктора, но иногда требуются дополнительные исследования работы нервной системы и внутренних органов: анализы крови и мочи, электроэнцефалография (ЭЭГ) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга, исследования психических функций (патопсихологическое и нейропсихологическое обследование) и др.

Лечение вегето-сосудистой дистонии может включать следующие методики (и их сочетания):

  • Психотерапия, БОС-терапия.
  • Медикаментозное лечение.
  • Физиотерапия.
  • Массаж, мануальная терапия и лечебная физ. культура (ЛФК).
  • Рефлексотерапия.
  • Санаторно-курортное лечение.

Советы родственникам пациентов и самим пациентам с симптомами ВСД:

  1. Не смотря на то, что ВСД — обратимое и неопасное для жизни состояние, при появлении симптомов вегето-сосудистой дистонии первым делом нужно обратиться к врачу. Терапевту, неврологу, психотерапевту, психиатру, кардиологу или любому другому. Для того, чтобы исключить серьезные заболевания (гипертонию, инфаркт, инсульт, диабет, эпилепсию, депрессию и др.), протекающие с похожими симптомами. Только после того, как врач констатирует что есть ВСД можно успокоиться.
  2. Если Вам известно что это ВСД, то необходимо принять меры к уменьшению тревоги и перевозбуждения. В домашних условиях это могут быть водные процедуры (душ, теплая ванная), физические нагрузки (прогулка, пробежка, регулярные занятия спортом с предпочтением плавания и легкой атлетики), упражнения на расслабление (аутогенная тренировка, занятия йогой, дыхательные упражнения), внушение и убеждение, что за этими симптомами не стоит никакой опасности тоже обладает лечебным действием. Хорошо помогает переключение внимания на другой объект, так как для ВСД свойственно повышенное внимание к своему организму и своим ощущениям. Например дать какое-нибудь задание, озаботить какой-нибудь проблемой.
  3. Ни в коем случае не нужно обесценивать жалобы и убеждать в том, что «ты это все сам себе придумал», «сам себя накрутил», «видишь! врач ничего у тебя не выявил, а ты жалуешься!» и т.п.». Такой подход будет способствовать переходу тревоги в хроническое течению и формированию затяжных неврозов.
  4. Самый полезный специалист при ВСД это психотерапевт. С помощью психотерапии удается уменьшить или убрать патологически повышенную тревогу, которая является стержнем вегето-сосудистой дистонии. Поэтому если Вам удастся организовать консультацию врача психотерапевта, особенно хорошего психотерапевта, считайте что Вы решили проблему!
Источник

Вегето-сосудистая дистония является мультифакториальным заболеванием, возникающим, как правило, на фоне стрессовых ситуаций, ведущих к нарушению нейро-гуморальной и эндокринной регуляции различных систем организма, что проявляется нарушением адаптации к меняющимся условиям внешней и внутренней среды и множеством разнообразных клинических симптомов и синдромов.

В клинической практике используют разные синонимы: нейроциркуляторная дистония, вегето-сосудистая дистония, вегетативный невроз, вегетоз, синдром вегетативной дисфункции, нейроциркуляторная астения.

Под синдромом вегетативной дисфункции (СВД) понимают полисистемные расстройства, возникающие в результате нарушения деятельности надсегментарных вегетативных структур. Клинические проявления СВД (рубрика G.90 по МКБ-10) характеризуются полиморфизмом, при котором в патологический процесс вовлекаются многие системы организма, при этом ведущее место отводится расстройствам сердечно-сосудистой системы.

В нашей стране это заболевание традиционно рассматривается как психовегетативный синдром, или СВД. Данный термин подчеркивает облигатность и приоритет психических нарушений и не ограничивает вегетативные расстройства рамками одной системы. При этом необходимо учитывать механизм соматизации, который определяется, как склонность переживать психологический стресс на физиологическом уровне. Одним из важнейших отличительных признаков рассматриваемого расстройства считается соматосенсорное усиление (англ.: somatosensory amplification), под которым понимают стабильное свойство личности усиленно фокусировать внимание на соматических симптомах, из-за чего усиливается субъективное восприятие физических ощущений и повышается опасность того, что эти неприятные физические ощущения будут ошибочно расценены как болезненные.

В современной психиатрии СВД чаще всего рассматривается как «Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы» (по МКБ-10 рубрика F45.3). Данное понятие объединяет группу психогенных заболеваний, характеризующихся патологическими симптомами, напоминающими соматическое заболевание, но при которых по результатам обследования не обнаруживается никаких морфологических проявлений, хотя при этом часто имеются неспецифические функциональные нарушения.

Вегетативная нервная система представлена в коре головного мозга, гипоталамической области, мозговом стволе, спинном мозге, имеются также периферические отделы вегетативной нервной системы. Наличие патологического процесса в любой из этих структур, а также функциональное нарушение  связи между ними могут обусловить появление вегетативных расстройств.

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой (ВНС) в организме, чрезвычайно важны: ею осуществляется контроль и регуляция деятельности внутренних органов, обеспечивающие поддержание гомеостаза – постоянного баланса внутренней среды. По своему функционированию ВНС является автономной, т.е. не подчиняющейся сознательному, волевому контролю и другим отделам нервной системы. Вегетативной нервной системой обеспечивается регуляция множества физиологических и биохимических процессов: поддержание терморегуляции, оптимального уровня АД, процессов метаболизма, мочеобразования и пищеварения, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной реакций и т.д.

Функции, выполняемые вегетативной нервной системой

ВНС состоит из симпатического и парасимпатического отделов, оказывающих противоположные эффекты на регуляцию различных функций. К симпатическим эффектам влияния ВНС относятся расширение зрачка, усиление обменных процессов, повышение АД, уменьшение тонуса гладкой мускулатуры, увеличение ЧСС, учащение дыхания. К парасимпатическим – сужение зрачка, снижение АД, повышение тонуса гладкой мускулатуры, уменьшение ЧСС, замедление дыхания, усиление секреторной функции пищеварительных желез и т.д.

Орган

Симпатическая иннервация Парасимпатическая иннервация

Глаза

Расширяет зрачок, расширение глазной щели, выстояние глазного яблока. Суживает зрачок, сужение глазной щели, западение глазного яблока.

Слюнные железы

Вызывает малообильную густую слюну. Вызывает усиленное выделение жидкой водянистой слюны.

Сердце

Вызывает тахикардию (усиленное сердцебиение) повышает кровяное давление. Вызывает брадикардию (замедленное сердцебиение) понижает кровяное давление.

Бронхи

Расширяет бронхи, уменьшает выделение слизи. Суживает бронхи, увеличивает выделение слизи.

Пищевод, желудок, кишечник

Понижает секрецию (выработку пищеварительного сока), ослабляет перистальтику (сокращение мышц стенки ЖКТ, продвигающее пищу). Повышает секрецию, усиливает перистальтику, вызывает спазмы.

Кожа

Суживает сосуды, вызывает побледнение, «гусиную кожу», уменьшает потоотделение. Расширяет сосуды, вызывает покраснение, усиливает потоотделение.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Нормальная деятельность ВНС обеспечивается согласованностью функционирования симпатического и парасимпатического отделов и их адекватной реакцией на изменения внутренних и внешних факторов. Нарушение баланса между симпатическими и парасимпатическими эффектами ВНС вызывает развитие вегето-сосудистой дистонии.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

В последние годы отмечается неуклонный и повсеместный рост заболеваемости нейроциркуляторной дистонией (НЦД), что обусловлено нарастанием темпов социальных, экономических, технологических и даже климатических изменений, и требует от человека всё возрастающей адекватной адаптации к условиям жизнедеятельности.

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

Причины и развитие вегето-сосудистой дистонии

По мнению В.Н. Мясищева, причина патологии — результат взаимодействия психогенных факторов с аномалиями (врожденными или приобретенными) вегетативной иннервации. Причинами расстройств вегетативной регуляции являются наследственная предрасположенность, патология перинатального периода, последствия черепно-мозговых травм и нейроинфекций, очаги хронического воспаления и соматические заболевания, чрезмерные физические нагрузки, неблагоприятные условия внешней среды и др.

Развитие вегето-сосудистой дистонии у детей младшего возраста может быть обусловлено патологией перинатального периода (внутриутробной гипоксией плода), родовыми травмами, заболеваниями периода новорожденности. Эти факторы отрицательно сказываются на формировании соматической и вегетативной нервной системы, полноценности выполняемых ими функций. Вегетативная дисфункция у таких детей проявляется пищеварительными нарушениями (частые срыгивания, метеоризм, неустойчивый характер стула, плохой аппетит), эмоциональным дисбалансом (повышенной конфликтностью, капризностью), склонностью к простудным заболеваниям.

В период полового созревания развитие внутренних органов и рост организма в целом опережает становление нейроэндокринной регуляции, что ведет к усугублению вегетативной дисфункции. В этом возрасте вегето-сосудистая дистония проявляется болями в области сердца, перебоями и сердцебиением, лабильностью артериального давления, психоневрологическими расстройствами (повышенной утомляемостью, снижением памяти и внимания, вспыльчивостью, высокой тревожностью, раздражительностью).

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

У взрослых пациентов возникновение вегето-сосудистой дистонии может провоцироваться и усугубляться в связи с влиянием хронических заболеваний, депрессий, стрессов, неврозов, черепно-мозговых травм и травм шейного отдела позвоночника, эндокринных болезней, патологий ЖКТ, гормональных перестроек (беременности, климакса). В любом возрасте фактором риска развития вегето-сосудистой дистонии является конституциональная наследственность.

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

Для вегетососудистой дистонии, являющейся следствием нарушения тонуса сосудов, характерны следующие симптомы:

  • психоневрологические симптомы ВСД – слабость, вялость, повышенная утомляемость, низкая работоспособность, головокружения, головные боли, расстройства сна, обмороки, снижение сексуальной активности, панические атаки;
  • терморегуляторные симптомы ВСД, связанные с нарушением потоотделения и терморегуляции – самопроизвольное повышение температуры тела, чрезмерная потливость, жар, приливы, либо, наоборот, зябкость конечностей
  • сосудистые — нестабильность артериального и венозного давления;
  • кардиологические – перебои в работе сердца, учащенные сердечные сокращения и боли в области сердца;
  • дыхательные (респираторные) в рамках гипервентиляционного синдрома– одышка, тяжесть в груди и ощущение нехватки воздуха;
  • диспепсические симптомы ВСД – расстройство работы желудочно – кишечного тракта (запор, понос), нарушения мочеиспускания и дискинезия желчного пузыря.

Скачать и читать статью полностью…

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Вегетарианцы синоним
  • Вдыхает синоним
  • Вдуть синонимы
  • Вдунул синонимы
  • Вдумчивый подход синоним