Варикоцеле синонимы

Дата публикации 19 октября 2017Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы варикоцеле

Патогенез варикоцеле

Классификация и стадии развития варикоцеле

Осложнения варикоцеле

Диагностика варикоцеле

Лечение варикоцеле

Прогноз. Профилактика

Варикоцеле

Варикоцеле — лечение в Москве

При диагностировании варикоцеле для мужчины всегда встает выбор каким способом бороться с этим недугом. Для урологов он очевиден – это операция. Но всегда ли необходимо удаление пораенных сосудов семенного канатика или есть альтернативные способы избавления от деформированных сосудов?

В сети, да и в разных литературных источниках можно найти много информации от том как воспаленные вены лечатся при помощи средств народной медицины, а также других способов. Медики настаивают на том, что лечение варикоцеле у мужчин без операции просто невозможно в силу в естественных особенностей строения и функционирования вен, а иные методы допускаются в качестве дополнительной терапии, которая оказывает эффект облегчения, но устранить патологию не сможет.

В практике встречались редкие случаи, когда заболевание на ранних стадиях проходило, но не известно, чем это было вызвано – использованием лечения, применяемого больным самостоятельно или в силу индивидуальных особенностей пациента. В статье будет уделено внимание всем основным способам, которые чаще всего применяются для борьбы с варикозным расширением вен (ВРВ) лозовидного сплетения.

Что нужно знать

Важно. Терапию не стоит осуществлять самостоятельно. Какой бы способ устранения недуга не применялся обязательно следует делать это под контролем опытного специалиста. Только врач может определить эффективность лечения при помощи соответствующей диагностики.

Варикоцеле относится к частым расстройствам мочеполовой системы мужского организма. Наиболее склонны к данному заболеванию молодые парни и лица, чья деятельность связана с постоянными физическими нагрузками.

Наличие деформированных вен в мошонке не имеет последствий, несущих угрозу для жизни больного, но существенно влияет на угнетение репродуктивных функций, возникновение эндокринных разладов, снижает половое влечение и потенцию (см. Опасно ли варикоцеле, влияет ли на потенцию эта болезнь). Все эти процессы тесно взаимосвязаны и находятся в причинно-следственном взаимодействии. Достоверно доказано, что лечение может быть достигнуто исключительно с помощью оперативного вмешательства.

Тем, кто задается вопросом как избавиться от варикоцеле, следует обратить на следующие альтернативные способы лечения, хотя как уже было сказано эффективность их сомнительна.

К таким методам относятся:

• использование различных способов народной медицины;
• гомеопатия;
• соблюдение диеты;
• регулярные занятия лечебной физкультурой;
• массажи;
• соблюдение профилактических мер;
• отказ от вредных привычек;
• здоровый образ жизни.

Обратите внимание, что соблюдение указанных методик может предполагать наступление благоприятного эффекта только при комплексном их использовании. Один или два способа терапии в домашних условиях, применяемых отдельно достоверно являются бесполезными.

Соблюдение этих мер позволит стабилизировать заболевание, подготовиться к операции и быстрее восстановить здоровье в период реабилитации. Не лишним будет придерживаться основных привил профилактики после успешного восстановления нарушенных функций.

Особенно это актуально для мужчин, планирующих рождение детей в будущем. Применение альтернативного лечения рекомендуют использовать больным, для которых про разным причинам операция отложена или вообще противопоказана.

При этом пациент обязательно должен находится на диспансерном учете уролога поскольку есть вероятность усугубления варикоза и риск развития орхопатии, для лиц в возрасте до 40 лет.

Прогноз

Ранняя диагностика и своевременное лечение снижают риски развития бесплодия и других нежелательных проявлений, вызванных варикозных сосудов в мошонке. Начальные этапы патологии (стадии заболевания указаны в таблице 1) имеют минимальное влияние на мужское здоровье, более опасны вторая и третья стадии.

Диагностика осложняется тем, что начало заболевания обычно протекает бессимптомно или характеризуется наличием незначительных болевых ощущений, которые не трактуются взрослыми мужчинами в качестве сигнала об опасности.

С подростками ситуация еще сложнее, ибо мальчики или вообще не предают значение легкой боли, стесняются поделиться со взрослыми или находят для этого объяснение, например, списывая возникновение дискомфорта в мошонке на частую мастурбацию. Поэтому инструкция по проведению медосмотра в школе, подростковом кабинете предполагает обязательное обследование на предмет выявления воспаленных вен.

Таблица 1. Степени варикоцеле:

Важно знать возможна ли избавление от варикоцеле без операции. Использование альтернативных методов допустимо только на ранних его стадиях, при которых нет существенного влияния на процесс сперматогенеза и не нарушена трофика семенника. При диагностировании второй или третьей степени требуется безотлагательное оперативное лечение.

Для мальчиков и подростков обязательно с началом полового созревания и до 22 лет требуется не реже раза в год проходить медицинское обследование. Особенно это актуально для тех, у кого имеется генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

После завершения формирования мужского организма, которое наступает в среднем к 22 годам риск развития первичного варикоцеле существенно снижается. Если до этого периода признаков ВРВ обнаружено не было, то высока вероятность того, что и в будущем заболевание не возникнет.

Однако данная статистика не может учитывать вероятность развития вторичной формы патологии, связанного не с врожденными факторами, а спровоцированного внешним воздействием.

Вторичное варикоцеле может возникнуть если:

• мужчина подвержен частым физическим нагрузкам;
• имеются заболевания обуславливающие повышенное давление в венах мошонки, например, хронический бронхит, частые диареи или запоры;
• травмы яичек;
• наличие опухолей, в соседних органах, которые приводят к передавливанию вен и другие болезни.

Лечится ли варикоцеле без операции ответить однозначно сложно и это должен решать прежде всего лечащий врач. При затягивании или неадекватном лечении заболевание прогрессирует.

В результате существенно ухудшаются:

1. Процессы образования половых клеток, причем при этом изменяется их морфология и функциональная активность;
2. Секреторная деятельность семенников. В результате развивается дефицит тестостерона;
3. Недостаток половых гормонов не только изменяет гормональной баланс в организме, но и может существенно повлиять на потенцию;
4. Замедленная циркуляция крови и застои приводят к гипоксии, что может вызвать атрофию яичка.

Для диагностики применяют лабораторные методы. Помимо ультразвукового исследования воспаленных вен больной должен сдать спермограмму и биохимический анализ крови для определения гормонального статуса. Анализ спермы и синтетическая активность семенников достоверно определяют наличие и масштаб негативного влияния варикоцеле на работу яичек.

Предварительные прогнозы строятся именно на этих данных. Например, если до начала хирургического вмешательства анализ спермы не показывал существенных отклонений от нормы, при этом нет признаков атрофии, то вероятность сохранения репродуктивной функции оценивается около 70 %. Чем запущеннее будет заболевание, тем больше риски развития необратимого бесплодия.

Отвечая на вопрос можно ли вылечить варикоцеле без операции следует заметить, что данная болезнь относится к заболеваниям, которые полностью излечимы при использовании оперативного вмешательства, а вот его последствия такие как бесплодие развиваются в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Но полностью избавиться от недуга без операции вряд ли удастся.

Альтернативное лечение

Дома есть возможность использовать различные методики, которые будут направлены на улучшение состояния больного. Они помогут стабилизировать заболевание, снимут болевой синдром, отечность, но существенно повлиять на анатомические изменения варикозных вен не смогут.

Массаж

Цель массажа – усиление циркуляции крови и уменьшение застойных процессов в деформированных венах семенного канатика при этом важно не вызвать повышения внутривенного давления. Поэтому не рекомендуется самостоятельно использовать эту методику, предварительно не проконсультировавшись со специалистом.

Современные клиники предлагают услуги по массажу мошонки, поэтому можно посетить несколько сеансов, чтобы изучить технику его проведения. Цена услуги, как правило, довольно доступна. Использование массажа возможно при начальных стадиях варикоцеле.

Кратко опишем основные моменты касающиеся техники. Для выполнения следует занять горизонтальное положение и немного приподнять таз, для того чтобы в сосудах мошонки понизилось кровяное давление и облегчился отток крови. Массирование вен осуществляется легкими круговыми движениями, при этом не должен возникнуть дискомфорт или болевые ощущения.

Важно исключить сдавливание сосудов иначе это может причинить обратную реакцию: в венах возникнет давление, повысится температура. Больше подробностей касательно техники массажа вы найдете на видео в этой статье, однако самый лучший вариант получить консультацию профессионального массажиста.

Обратите внимание. Применение лечебного массажа возможно при первой и в начале второй стадии варикоцеле с целью активизации кровотока в деформированных венах. При более сильном развитии заболевания массаж противопоказан.

Лечебная гимнастика

Тем, кто интересуется как вылечить варикоцеле без операции нельзя игнорировать лечебную гимнастику. Легкая физическая активность важна, потому что активизирует кровообращение в органах таза. Это важная профилактика застойных процессов, причем актуальна не только с точки зрения предупреждения ВРВ, а для многих других заболеваний, например, простатита.

Не стоит долго пребывать в статическом положении (без разницы стоя или сидя). Обязательно следует делать перерывы. Применение лечебной гимнастики занимает всего несколько минут, поэтому она подходит для выполнения как дома, так и на работе. При варикоцеле используют упражнения в основе которых лежат движения стоя с поднятием на носки и опусканием стоп в исходную позицию (см. Можно ли заниматься спортом при варикоцеле).

Однако следует подчеркнуть, что любой вид гимнастических упражнений при которых усиливается кровоток в поясе нижних конечностей будет полезен при варикоцеле, в том случае если это не усиливает боль в мошонке.

Важно. При занятиях лечебной гимнастикой не стоит спешить. Чтобы не потерять равновесие можно держаться за прочно закрепленные предметы.

Безоперационное лечение во всех случаях подразумевает использование лечебной физкультуры, особенно полезна в этом плане классическая утренняя гимнастика, поскольку она способствует скорому пробуждению, насыщению кислородом крови, хорошо тонизирует и укрепляет иммунную систему. Желательно выполнять упражнения на свежем воздухе или при открытых окнах.

Диета

Поскольку варикоцеле относится к сосудистым заболеваниям соблюдение правил правильного питания помогает ускорить выздоровление и является обязательной составляющей профилактики патологии.

Тем, кто задался целью как вылечить варикоцеле левого яйца без операции рекомендовано отказаться от употребления, продуктов, которые вызывают ожирение, отрицательно влияют на деятельность вен:

• жирные продукты животного происхождения;
• пища, которая прошла дополнительную промышленную обработку с целью улучшения ее качеств, например, рафинированное масло, спреды, маргарин и т. д.;
• уменьшить употребление продукции, в составе которой есть кофеин;
• сократить потребление сахара, его лучше заменить на мед;
• уменьшить мучную продукцию;
• исключить пищу, купленную в ресторанах быстрого питания, газированные напитки;
• соленая, жареная, острая и другая пища, ведущая к быстрому набору массы тела должна быть сведена к минимуму.

На ряду с этим в рацион больного варикозным расширением вен семенного канатика должны входить такие продукты:

• растительное масло, желательно льняное или оливковое;
• продукты содержащие большое содержание растительной клетчатки;
• мясо рыбы, птицы (нежирные виды);
• морепродукты;
• много жидкости, воды, натуральных соков, компотов и т. д.;
• растительные продукты в любом виде.

Обратите внимание. Использование имбиря в ежедневном рационе способствует очищению крови. Поэтому данная приправа используется в качестве лечебного средства.

Больным с воспаленными венами в мошонке важно не допускать возникновения запоров или диарей. Подобные расстройства деятельности желудочно-кишечного тракта способствуют повышению давления в органах малого таза, что провоцирует дальнейшее развитие дисфункциональных расстройств кровообращения.

Лекарственные препараты

Применение лекарственных препаратов назначается врачами в большинстве случаев. Их применение актуально как до, так и после оперативного лечения для подготовки и реабилитации, стабилизации заболевания, поддержания сперматогенеза в нужной интенсивности и т. д.

Предупреждение патологических процессов в гистологических структурах семенников предполагает медикаментозную терапию, направленную на разжижение крови, использование антиоксидантов, витаминов и других препаратов. В качестве примера в таблице 2 указаны наиболее часто используемые лекарства, назначаемые при ВРВ.

Таблица 2. Лекарственные препараты назначаемые при варикоцеле:

Использование венотоников имеет смысл только при начальных этапах развития болезни, при сильно деформированных венах их применение нецелесообразно. Те препараты, цель которых направлена на поддержание сперматогенеза принимают за несколько недель до начала операции и после в течении 90 дней.

Точные сроки и дозировки укажет лечащий врач, основываясь на показаниях анализов, которые больному предстоит сдавать неоднократно, речь идет прежде всего о спермограмме.

Лечение народными средствами

Среди наиболее распространенных способов альтернативного лечения достойное место занимает народная медицина. Врачи не исключают ее применение в качестве дополнения: как средство для подготовки к операции, так и в период восстановления.

Клинический эффект может быть выражен в уменьшении болевого синдрома и стабилизации заболевания. Можно ли лечить варикоцеле без операции вопрос спорный, хотя очевидно, что на сегодня альтернативы хирургическому вмешательству не существует, поэтому использование нетрадиционной медицины должно осуществляться, как и в любом другом случае под наблюдением лечащего врача. Неправильное лечение может значительно ускорить прогрессирование заболевания и ухудшить состояние больного.

Обратите внимание. При варикоцеле нельзя использовать теплые процедуры или втирать в мошонку мази, которые могут усиливать приток крови или вызывать временную гипертермию.

При борьбе с ВРВ средствами народной медицины обычно используют:

• изделия из трав: вытяжки, настойки, отвары и т. д. для внутреннего приема;
• свежевыжатые соки растений из вегетативной массы и плодов;
• примочки, ванночки, компрессы.

Альтернативная терапия варикоцеле у подростков предполагает использование рецептов нетрадиционной медицины, которая подходит для пациентов любого возраста, особенно для детей при начальных формах развития недуга, но на третьей стадии данный вид терапии будет абсолютно бесполезен. Когда применяются методы фитотерапии или гомеопатии следует исключить наличие аллергических реакций, поскольку если не учитывать этот факт, то можно нанести дополнительный ущерб здоровью.

В том случае, когда противопоказаний нет, использование нетрадиционной медицины окажет должный эффект в борьбе с ВРВ мошонки.

Положительные стороны такого лечения

1. Данный вид терапии не имеет побочных эффектов, в том случае если у мужчины нет аллергической реакции на компоненты, входящие в состав лечебного средства;
2. Цена более чем доступна;
3. Лечение не требует особых навыков и специального оборудования;
4. Терапия оказывает влияние не только на само заболевание, но оздоравливает организм в целом;
5. Наружное использование фито-компонентов отличается положительным косметическим эффектом.

Оперативное лечение заболевания

Поскольку варикоцеле не несет угрозы для жизни или функционирования жизненно важных органов решение о проведении операции может быть отложено при начальных этапах заболевания. Это часто имеет место в случае мальчиками, не достигшими совершеннолетия, у которых высокая частота развития рецидивов.

Нет надобности в срочном оперировании мужчин преклонного возраста, а также тех, для которых возможность утраты детородной функции неактуальна. Такие больные ставятся на диспансерный учет и постоянно наблюдаются урологом. В иных случаях ограничивать лечение только безоперационными методами грозит развитием бесплодия.

Операция назначается если:

• больной чувствует в мошонке сильные боли;
• анализ спермы показывает нарушения сперматогенеза;
• изменяется морфология мошонки или яичка;
• в мошонке появились видные невооруженным глазом варикозные вены;
• биохимический анализ крови показывает понижение уровня тестостерона;
• диагностировано наличие деструктивных процессов в тканях яичка.

Многих мужчин интересует безопасна ли операция на варикоцеле насколько эффективны такие методики. Важно понимать, что оперативное лечение абсолютно не несет никакой угрозы, тем более, что большинство операций выполняется под местным наркозом, а длительность не превышает 30-60 минут. Терапию ВРВ яичка производят с помощью основных оперативных методик, указанных в таблице 3.

Таблица 3. Используемые при заболевании хирургические методики:

Появление современных оперативных методик по устранению варикоцеле значительно снижает риски послеоперационных осложнений при высокой эффективности терапии. Поэтому постоянно растет число специалистов в области урологии, которые не видят рационального смысла откладывать операционное лечение на более поздние сроки, поскольку это может повлиять на развитие мужского бесплодия.

Если судить о том, какая операция варикоцеле безопаснее, то можно с уверенностью сказать, что ни один метод устранения ВРВ мошонки опасности не несет, но есть такие которые отличаются большими рисками развития послеоперационных осложнений. Например, полостная классическая операция по Иваниссевичу. Наименьшая вероятность рецидивов характерна для эндоскопических методик и тех, где используется микродоступ.

Малоинвазивные методы терапии

Когда говорят об инструментальном лечении патологии, не всегда имеется ввиду операция в полном понимании этого слова. Существует безоперационный метод коррекции заболевания, при котором хирург оперативно вмешивается, но это осуществляется при помощи катера через прокол всего в несколько миллиметров. Среди таких способов для устранения варикозных вен используются эмболизация и склеротерапия, краткая информация о которых коротко подана в таблице 4.

Таблица 4. Малоинвазивные методики:

Для тех, у кого имеются ограничения на счет хирургического лечения самая безопасная операция по варикоцеле в таком случае будут считаться склеротерапия или эмболизация. Эти методики по сути являются пункцией и существенно отличаются от иных инструментальных способов устранения недуга.

Их основные достоинства следующие:

• лечение проводится амбулаторно под местным наркозом;
• отверстие для проникновения настолько мало, что на теле не остается следов;
• минимальные риски осложнений в сравнении с иными инструментальными методиками, поскольку катетер не покидает полость вены;
• вероятность рецидива около 5 %;
• минимальные болевые ощущения;
• реабилитация до недели, полное восстановление наступает не позднее 20 суток.

Лечение патологии народными средствами или иными способами возможно па протяжении некоторого времени, но рано или поздно мужчине понадобится проведение оперативного устранения недуга.

Современные методики постепенно вытесняют классические полостные операции из повседневной медицинской практики, однако это происходит довольно вяло в небольших городах и провинции. Все поясняется дороговизной новейшего хирургического оборудования и потребностью в высококвалифицированном медицинском персонале.

Профилактика

Варикоцеле развивается преимущественно по врожденным причинам и носит генетическую предопределенность. Поэтому, когда заходит речь о профилактической составляющей, то считают, что нет таких мер которые, смогут предупредить развитие наследственно обусловленной патологии. Но если смотреть на профилактические меры предупреждения дальнейшего деформирования вен с точки зрения комплексной безоперационной терапии, то в данном аспекте их значимость существенно возрастает.

К врожденным причинам относят венозную недостаточность, обуславливающую слабость венозных клапанов и стенок, которая приводит к развитию ВРВ. Но есть и вторичное варикоцеле, вызванное приобретенными факторами такими как травмы яичек, опухоли соседних органов при которых происходит пережатие вен, что ведет к хроническому повышению давления в яичковых венах. Поэтому важно проходить регулярные профилактические осмотры не только на предмет выявления ВРВ яичек, но и всего организма полностью.

Обратите внимание. Возникновение патологии у мужчин старше 22 лет, чья деятельность не связана со значительными физическими нагрузками и поднятием тяжестей скорее всего имеет вторичный патогенез, поэтому есть вероятность наличия иных заболеваний.

Ниже даны рекомендации как лечить варикоцеле без операции у подростков и взрослых применяя меры профилактики, которые помогут предупредить его развитие или облегчить его течение, не давая ему прогрессировать:

1. Следует менять статическое положение на активную деятельность и наоборот. Не стоит, например, долго стоять или сидеть в одном положении;
2. Не сидите долго закинув одну ногу на другую, так придавливаются сосуды и «затекают» мышцы. Меняйте положение. Не давайте крови застаиваться в малом тазу;
3. Следует больше двигаться. Врачи советуют ходить в сутки не менее двух километров;
4. Очень полезна десятиминутная ежедневная утренняя гимнастика и контрастный душ, который обязательно следует заканчивать холодной водой;
5. Крайне полезно заниматься легкими видами спорта, например, легкой атлетикой, фитнесом, плаваньем, пробежками на свежем воздухе;
6. Не следует принимать горячие ванны, посещать сауны, долго загорать на спине. Постарайтесь оградить больные яички от внешних источников тепла;
7. Нижнее белье или одежда не должны сдавливать мошонку. Ее мышцы должны свободно опускать или прижимать яички к брюшине обеспечивая тем самым должную терморегуляцию;
8. Придерживаться здорового способа жизни. От табакокурения и употребления алкоголя стоит отказаться;
9. Правильное питание позитивно сказывается на сосудах. Следует исключить жирную пищу богатую холестерином и продукты, вызывающие ожирение;
10. Следите за тем, чтобы вес оставался в норме. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на сердце, замедляют циркуляцию крови и приводят к избыточному давлению на вены пояса нижних конечностей и малого таза;
11. Не следует допускать хронических запоров, поносов, затяжного кашля.

Задумайтесь о важности регулярной половой жизни, которая является не только отличной профилактикой варикоцеле и простатита, но и стабилизирует гормональный фон, способствует укреплению иммунной системы, снимает стресс, придает мужчине уверенности и приносить много удовольствия.

Заключение

Отвечая на вопрос можно ли при варикоцеле обойтись без операции ответить не сложно, а вот обойтись нет. Подходы к терапии зависят от стадии болезни, возраста больного и его индивидуальных особенностей.

На ранних этапах допускается отсрочка операции при условии отсутствия дегенеративных процессов в тканевой структуре семенника, а также сохранении его функциональной активности. При этом допустимо применение безоперационных методик лечения. Варикоцеле второй и третьей стадии предполагает оперативное вмешательство, при этом есть способы, которые существенно отличаются от классических операций.

Важно осознавать, что ни одна альтернативная методика лечения не в состоянии повлиять на восстановление деформированных вен до их прежнего состояния, однако комплексное использование альтернативных методов терапии достоверно способствует уменьшению болевого синдрома и стабилизации заболевания. При совместном использовании безоперационного и хирургического лечения процесс восстановления больного проходит в более короткие сроки.

Варикоцеле – заболевание, которое характеризуется варикозным расширением вен в тканях мошонки. Очень распространено среди мужского населения. Чаще всего (в 95% случаев) патология наблюдается в левой части мошонки, реже в процесс могут вовлекаться обе стороны, и крайне редко – ее правая половина. Вены при этом заболевании становятся извитыми и заметно расширяются в диаметре.

Почти 12% мужчин во всем мире страдают варикоцеле яичка. Предрасположенность к возникновению заболевания закладывается с рождения, но первые признаки патологии наблюдаются в подростковом возрасте – именно в этот период тестикулы становятся больше и начинают активно выполнять свою функцию. С возрастом заболевание только прогрессирует.

Мужская половая система обеспечивает создание, хранение и выведение семенной жидкости, содержащей сперматозоиды – основной генетический материал мужчины. Кровообращение в репродуктивной системе обеспечивается главным образом яичковой артерией, которая приносит питательные вещества к одноименному органу. Кровь, бедная кислородом, отходит от яичка с помощью вен. Так поддерживается оптимальная температура местных тканей, которая необходима для созревания сперматозоидов.

Когда отводящие вены увеличиваются в диаметре и набухают, происходит перегревание яичек. Сперматозоиды в таких условиях вырабатываются в меньшем количестве и быстро погибают. Со временем это приводит к мужскому бесплодию. Полное излечение возможно только при своевременном обращении к специалисту.

Причины

К варикоцеле приводят несколько основных причин, в зависимости от вида заболевания.

Первичное (врожденное) заболевание может быть вызвано:

• Генетической предрасположенностью к возникновению варикозного расширения вен в организме, в том числе и в яичке;
• Аномалиями сосудистой системы;
• Отсутствием венозных клапанов в яичковой вене.

Причинами вторичного (приобретенного) варикоцеле являются:

• Врожденные или приобретенные нарушения развития крупных сосудов, с которыми соединяются яичковые вены (например, аномалии нижней полой или ренальной вены);
• Опухоли в брюшине или малом тазу.

Также существуют факторы, которые влияют на процесс образования патологии не напрямую, а косвенно: создают постоянно повышенное давление в мошонке, способствуют нарушению местного кровотока или ослабляют сосудистую стенку. К ним относятся:

• Длительные и тяжелые инфекционные заболевания;
• Травмы половых органов;
• Злоупотребление конными прогулками и ездой на велосипеде;
• Нарушения работы вегетативного отдела нервной системы;
• Заболевания, передающиеся половым путем;
• Хронические запоры;
• Длительный кашель.
• Профессии, связанные с вынужденной длительной нагрузкой на ноги;

Степени

Классификация варикоцеле у мужчин основана на степени выраженности изменений в сосудах.

Существуют 4 степени заболевания:

• 0 степень — выявить характерные изменения можно только с помощью УЗИ. Клинически заболевание никак не проявляется, нарушения пока происходят на клеточном и тканевом уровне;
• I степень — расширенную венозную сеть удается пропальпировать в положении стоя. В лежачем положении вены уменьшаются, спадают и мало отличаются от обычных сосудов.
• II степень — измененные вены можно пропальпировать в любом положении. Пациент предъявляет характерные жалобы.
• III степень — Варикозно расширенные сосуды заметны невооруженным глазом.
  Варикоцеле: симптомы

Поскольку на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет и протекает практически бессимптомно, оно является частой находкой во время медицинского осмотра. Когда появляются первые клинические проявления и пациент обращается к врачу, диагностируют уже запущенную форму патологии.

Заболевание характеризуется следующими симптомами:

• Болевой синдром в паховой области или мошонке. Выраженность боли зависит от степени варикозного расширения вен и индивидуального восприятия пациента. Больного может беспокоить незначительный дискомфорт во время ходьбы или сильная, резкая и жгучая боль. В раннем периоде заболевания боль наблюдается не всегда и носит преходящий характер. Она часто усиливается после физической активности и быстро проходит в покое. На 3-4 стадии варикоцеле болевой синдром, присутствуя почти постоянно, заметно изводит больного;
• Расстройство половой функции и развитие импотенции. Бесплодие возникает при длительном течении заболевания и отсутствии своевременного лечения;
• Асимметрия мошонки и уменьшение размера яичка на стороне поражения. Возникает из-за атрофии тканей тестикул. При двустороннем процессе визуального изменения мошонки может не наблюдаться;
• Множественные сплетения вен, которые видны невооруженным глазом – характерный признак, возникающий на поздней стадии варикоцеле;
• Повышенная потливость.

Осложнения

Если не лечить заболевание, оно может осложниться:

• Бесплодием;
• Мужским гипогонадизмом;
• Гипотрофией яичка;

Диагностика

Во время приема врач-уролог визуально осматривает мошонку и оценивает ее состояние. После он проводит обязательную пальпацию яичка и варикозно расширенных сосудов. Уже на этом этапе опытный доктор может заподозрить заболевание и даже определить степень варикоцеле.

Дополнительно назначается:

1. Функциональная проба Вальсальвы
   Позволяет определить степень тяжести варикоза. Врач просит пациента на время задержать дыхание или напрячь живот. Если во время пробы вены на мошонке быстро наполняются кровью и увеличиваются в размерах, говорят о варикоцеле.
2. Спермограмма
   Позволяет определить наличие и количество сперматозоидов в семенной жидкости. Благодаря этому методу можно оценить фертильность мужчины.
3. УЗИ мошонки с доплером
   «Золотой стандарт» диагностики варикоцеле, если результаты других методов вызывают сомнения.

Лечение

На начальных стадиях варикоцеле не требует лечения. Достаточно лишь найти и устранить основную причину, которая привела к патологии. Это может быть хронический запор или тяжелые физические нагрузки. Для облегчения симптомов заболевания применяется холод на низ живота, например пузырь со льдом.

На заметку! Ни в коем случае не стоит применять тепло на область поражения. Это только ухудшит состояние пациента.

Дополнительно врач рекомендует:

1. ношение бандажа или суспензория, который фиксирует органы мошонки;
2. ограничение двигательной активности;
3. исключение активных и тяжелых видов спорта, в том числе верховой езды;

Операция

Показания к проведению хирургической операции:

• выраженный болевой синдром, который ухудшает качество жизни пациента и не поддается консервативной терапии;
• кровоизлияние в ткани мошонки;
• атрофия тканей яичка и значительное уменьшение его размера;
• мужское бесплодие;
• выраженный визуальный косметический дефект.

Устранить патологию можно только хирургическим способом. Сегодня для лечения заболевания медицина предлагает несколько видов операций:

• Микрохирургическая операция Мармара (варикоцелэктомия) – операция проводится с применением внутривенного наркоза или местной анестезии. Хирург выполняет микроразрезы, через которые перевязывает и удаляет яичковую вену;
• Лапароскопическая операция – оперативное вмешательство проводится под местным обезболиванием. Вокруг пупка выполняют несколько небольших проколов, в которые вводят тонкие трубки с видеокамерой. Под визуальным контролем камер хирург перевязывает и удаляет вены семенного канатика.
• Эндоваскулярное склерозирование – процедура проводится под местным обезболиванием. В венозную систему яичка и мошонки вводится специальный склерозирующий препарат, который «запаивает» сосуды изнутри;
• Вариант хирургической операции определяет врач в зависимости от возраста пациента, степени патологии, расположения патологического очага, особенностей его организма и наличия сопутствующих хронических заболеваний.