Ванкомабол
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г: фл. 1 шт.
рег. №: ЛСР-000126/09
от 14.01.09
Ванкомабол
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛСР-000126/09
от 14.01.09
Ванкомицин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г: фл. 1, 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004138
от 13.02.17
Произведено:
Р-ФАРМ
(Россия)
Ванкомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 1 г: фл. 1 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-005916/08
от 28.07.08
Ванкомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-003482/10
от 11.09.12
Ванкомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-005916/08
от 28.07.08
Ванкомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-003482/10
от 11.09.12
Ванкомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. и р-ра д/приема внутрь 500 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-006125
от 04.03.20
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. и р-ра д/приема внутрь 1000 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-006125
от 04.03.20
Ванкомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. и р-ра д/приема внутрь 500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-007823
от 24.01.22
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. и р-ра д/приема внутрь 1000 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-007823
от 24.01.22
Ванкомицин Дж
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г: фл. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-002058
от 25.04.13
Ванкомицин Дж
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-002058
от 25.04.13
Ванкомицин Эльфа
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 1000 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-003862
от 27.09.16
Ванкомицин Эльфа
Порошок д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-003862
от 27.09.16
Веро-Ванкомицин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г: фл. 1 или 10 шт.
рег. №: Р N001886/01
от 31.03.08
Дочерняя компания:
ВЕРОФАРМ
(Россия)
Веро-Ванкомицин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг: фл. 1 или 10 шт.
рег. №: Р N001886/01
от 31.03.08
Дочерняя компания:
ВЕРОФАРМ
(Россия)
Вибатив
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инф. 750 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-003046
от 18.06.15
Дата перерегистрации: 12.07.21
Упаковка и выпускающий контроль качества:
ОРТАТ
(Россия)
Ортоцид
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения и приема внутрь 200 мг: фл. 1 или 10 шт. или фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем 3 мл или 5 мл амп. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-004786
от 09.04.18
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения и приема внутрь 400 мг: фл. 1 или 10 шт. или фл. 1 или 5 шт. в компл. с растворителем 3 мл или 5 мл амп. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-004786
от 09.04.18
Тейкопланин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения и приема внутрь 200 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-007574
от 03.11.21
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения и приема внутрь 400 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-007574
от 03.11.21
Тейкопланин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения и приема внутрь 200 мг: фл. 1, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем
рег. №: ЛП-004752
от 26.03.18
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения и приема внутрь 400 мг: фл. 1, 5 или 10 шт. в компл. с растворителем
рег. №: ЛП-004752
от 26.03.18
Амизолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-002276
от 11.10.13
Амизолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-003984
от 29.11.16
Амизолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-002276
от 11.10.13
Амизолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-002276
от 11.10.13
Бактолин
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-004097
от 24.01.17
Бацимекс
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
рег. №: ЛСР-005201/09
от 29.06.09
Дата перерегистрации: 20.09.18
Веллобактин-В®
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 25 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-003619
от 12.05.16
Дата перерегистрации: 09.06.21
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-003619
от 12.05.16
Дата перерегистрации: 09.06.21
Вельнур
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г
рег. №: ЛП-008719
от 10.01.23
Вилимиксин®
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 25 мг: фл. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-005248
от 11.12.18
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: фл. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-005248
от 11.12.18
Виумксидин®
Р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 10 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-005556
от 30.05.19
Виумксидин®
Р-р д/инф. и наружн. прим. 5 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-003599
от 04.05.16
Дата перерегистрации: 24.10.16
Даптомицин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 350 мг
рег. №: ЛП-008401
от 28.07.22
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг
рег. №: ЛП-008401
от 28.07.22
Даптомицин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 350 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-006530
от 23.10.20
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-006530
от 23.10.20
Даптомицин ПСК
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 350 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-006468
от 22.09.20
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-006468
от 22.09.20
Диксин
Р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 10 мг/мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт.; 10 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-003345
от 03.12.15
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Диоквелл
Р-р д/внутриполостного и наружн. прим. 10 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-007561
от 28.10.21
Диоквелл
Р-р д/инф. и наружн. прим. 5 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-007726
от 27.12.21
Диоксидин
Р-р д/в/в введения 5 мг/мл: амп. 5 мл или 10 мл 10 шт.
рег. №: Р N000806/01
от 29.12.11
Диоксидин
Р-р д/в/в введения, местного и наружн. прим. 5 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 10 шт.
рег. №: Р N002534/03
от 10.04.08
Дата перерегистрации: 20.12.17
Диоксидин
Р-р д/инф. и наружн. прим. 5 мг/мл: амп. 5 мл или 10 мл 5, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-001038
от 21.10.11
Диоксидин®
Р-р д/внутриполостного введения, местн. и наружн. прим. 10 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл 3, 5, 6, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-(000404)-(РГ-RU )
от 28.10.21
Предыдущий рег. №: Р N003934/01
Доменицин
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 350 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-006750
от 03.02.21
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг: фл. 1, 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-006750
от 03.02.21
Зеникс
Р-р д/инф. 2 мг/мл: 100 мл или 300 мл фл. 1 или 10 шт.
рег. №: ЛП-002657
от 14.10.14
Произведено:
HEMOMONT
(Черногория)
Зеникс
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-001785
от 24.07.12
Зиваксилид®
Р-р д/инф. 2 мг/мл: 100 мл, 200 мл или 300 мл фл. или бутылки
рег. №: ЛП-006787
от 18.02.21
Зивокс®
Гранулы д/пригот. сусп. д/приема внутрь 100 мг/5 мл: фл. 66 г
рег. №: П N012549/02
от 08.08.11
Зивокс®
Р-р д/инф. 2 мг/1 мл: пак. 100 мл, 200 мл, 300 мл 1, 2, 5, 10 или 25 шт.
рег. №: П N014286/01-2002
от 14.08.08
Зивокс®
Таб., покр. пл. оболочкой 600 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: П N012549/01
от 24.12.10
Инфилинез®
Р-р д/инф. 2 мг/1 мл: пак. 300 мл 1, 2, 5, 10 или 25 шт.
рег. №: ЛП-005036
от 11.09.18
Клион
Таб. 250 мг: 20 шт.
рег. №: Р N002284/01
от 27.12.07
Дата перерегистрации: 04.04.19
Кубицин®
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 350 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛСР-005067/09
от 26.06.09
Дата перерегистрации: 26.04.21
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛСР-005067/09
от 26.06.09
Дата перерегистрации: 26.04.21
Упаковка и и выпускающий контроль качества:
FAREVA Mirabel
(Франция)
Лайнез-Панбио
Таб., покр. пленочной оболочкой 100 мг
рег. №: ЛП-008689
от 02.12.22
Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг
рег. №: ЛП-008689
от 02.12.22
Таб., покр. пленочной оболочкой 300 мг
рег. №: ЛП-008689
от 02.12.22
Таб., покр. пленочной оболочкой 400 мг
рег. №: ЛП-008689
от 02.12.22
Таб., покр. пленочной оболочкой 600 мг
рег. №: ЛП-008689
от 02.12.22
Линеген
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-003968
от 16.11.16
Дата перерегистрации: 19.04.18
Линезолид
Р-р д/инф. 2 мг/1 мл: бут. 100 мл, 200 мл или 300 мл 1 шт.
рег. №: ЛП-003229
от 29.09.15
Дата перерегистрации: 30.09.20
Линезолид
Р-р д/инф. 2 мг/1 мл: бутылки, контейнеры или флаконы 100 мл, 150 мл, 200 мл или 300 мл
рег. №: ЛП-007666
от 07.12.21
Линезолид
Р-р д/инф. 2 мг/мл: 100 мл, 200 мл или 300 мл фл.
рег. №: ЛП-005524
от 20.05.19
Линезолид
Р-р д/инф. 2 мг/мл: 200 мл, 300 мл или 400 мл бутылки
рег. №: ЛП-006406
от 18.08.20
Произведено:
МОСФАРМ
(Россия)
Линезолид
Р-р д/инф. 2 мг/мл: бутылки 100 мл, 200 мл или 300 мл
рег. №: ЛП-004588
от 20.12.17
Линезолид
Р-р д/инф. 2 мг/мл: бутылки 200 мл, 250 мл или 300 мл
рег. №: ЛП-004672
от 25.01.18
Линезолид
Раствор д/инфузий 2 мг/мл
рег. №: ЛП-008335
от 30.06.22
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг
рег. №: ЛП-008544
от 06.09.22
Таб., покр. пленочной оболочкой 300 мг
рег. №: ЛП-008544
от 06.09.22
Таб., покр. пленочной оболочкой 400 мг
рег. №: ЛП-008544
от 06.09.22
Таб., покр. пленочной оболочкой 600 мг
рег. №: ЛП-008544
от 06.09.22
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-005407
от 18.03.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-003285
от 05.11.15
Дата перерегистрации: 12.08.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-003285
от 05.11.15
Дата перерегистрации: 12.08.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-003285
от 05.11.15
Дата перерегистрации: 12.08.21
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 14, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-004973
от 07.08.18
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 14, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-004973
от 07.08.18
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 14, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-004973
от 07.08.18
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 14, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-004973
от 07.08.18
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007777
от 14.01.22
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007777
от 14.01.22
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007777
от 14.01.22
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007777
от 14.01.22
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006668
от 23.12.20
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006668
от 23.12.20
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 14, 20, 24, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006668
от 23.12.20
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007461
от 30.09.21
Дата перерегистрации: 01.12.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007461
от 30.09.21
Дата перерегистрации: 01.12.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007461
от 30.09.21
Дата перерегистрации: 01.12.21
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 5, 10, 14, 15, 20, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 60, 70, 80, 90, 98, 100, 112, 120, 125, 126, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.
рег. №: ЛП-005497
от 26.04.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006657
от 17.12.20
Дата перерегистрации: 25.01.22
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-005051
от 20.09.18
Дата перерегистрации: 29.06.21
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 14, 15, 20, 21, 24, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 140, 150, 160, 168, 180, 196, 210, 224, 240, 252, 270 или 300 шт.
рег. №: ЛП-006380
от 30.07.20
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 40 шт.
рег. №: ЛП-005494
от 25.04.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-005407
от 18.03.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 5, 10, 14, 15, 20, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 60, 70, 80, 90, 98, 100, 112, 120, 125, 126, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.
рег. №: ЛП-005497
от 26.04.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-005407
от 18.03.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: ЛП-005632
от 08.07.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 50, 60 или 100 шт.
рег. №: ЛП-003277
от 27.10.15
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 20 шт.
рег. №: ЛП-005494
от 25.04.19
Линезолид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 5, 10, 14, 15, 20, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 45, 50, 60, 70, 80, 90, 98, 100, 112, 120, 125, 126, 150, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270 или 300 шт.
рег. №: ЛП-005497
от 26.04.19
Линезолид Канон
Раствор д/инфузий 2 мг/мл
рег. №: ЛП-008659
от 15.11.22
Линезолид Канон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: ЛП-005157
от 01.11.18
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: ЛП-005157
от 01.11.18
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: ЛП-005157
от 01.11.18
Линезолид Канон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-004087
от 19.01.17
Линезолид-Виал
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-003882
от 05.10.16
Линезолид-КРКА
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-003934
от 03.11.16
Линезолид-Эдвансд
Р-р д/инф. 2 мг/1 мл: бут. 100 мл, 200 мл, 250 мл или 300 мл
рег. №: ЛП-007302
от 18.08.21
Линезолид-Эдвансд
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-006791
от 18.02.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-006791
от 18.02.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-006791
от 18.02.21
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10 шт.
рег. №: ЛП-006791
от 18.02.21
Линоджект
Р-р д/инф. 2 мг/1 мл: фл. 100 мл, 200 мл или 300 мл
рег. №: ЛП-006721
от 26.01.21
Метрогил®
Р-р д/инфузий 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт.
рег. №: ЛП-(000576)-(РГ-RU )
от 16.02.22
Предыдущий рег. №: П N011666/01
Р-р д/в/в введения 100 мг/20 мл: амп. 5 шт.
рег. №: П N011666/01
от 07.06.10
Метрогил®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт.
рег. №: П N011666/03
от 03.06.09
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт.
рег. №: П N011666/03
от 03.06.09
Метролакэр
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл.
рег. №: П N013902/01
от 22.12.09
Метрон
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
рег. №: П N014437/01
от 20.08.13
Метронидазол
Р-р д/инф. 0.5 %: бут. 100 мл 1, 10, 15, 24, 30 или 36 шт.
рег. №: ЛП-001517
от 16.02.12
Метронидазол
Р-р д/инф. 0.5%: фл. 100 мл 1 или 100 шт.
рег. №: ЛП-004934
от 18.07.18
Метронидазол
Р-р д/инф. 0.5%: фл. 100 мл 1 или 120 шт.
рег. №: ЛП-003894
от 10.10.16
Метронидазол
Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: контейнеры 100 мл 1, 44 или 68 шт.
рег. №: ЛП-002001
от 13.02.13
Дата перерегистрации: 18.05.20
Метронидазол
Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл
рег. №: Р N002063/02
от 31.07.08
Метронидазол
Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл бут.
рег. №: ЛП-002746
от 09.12.14
Метронидазол
Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл или 200 мл бут.; 100 мл или 200 мл контейнеры.
рег. №: ЛП-005479
от 22.04.19
Метронидазол
Р-р д/инф. 5 мг/мл: контейнеры
рег. №: ЛП-004762
от 29.03.18
Метронидазол
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: бут.
рег. №: ЛСР-009875/09
от 04.12.09
Метронидазол
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 24 шт.
рег. №: ЛСР-009894/09
от 04.12.09
Метронидазол
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт.
рег. №: Р N003078/01
от 18.09.08
Метронидазол
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
рег. №: П N012969/01
от 01.08.08
Метронидазол
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
рег. №: П N014878/01
от 01.07.08
Метронидазол
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1, 50 или 100 шт.
рег. №: П N012706/01
от 09.09.09
Метронидазол
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 100 мл 50, 75 или 96 шт.
рег. №: ЛП-003033
от 15.06.15
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: ЛС-002728
от 30.12.11
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: ЛСР-008819/08
от 06.11.08
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт.
рег. №: ЛСР-004197/08
от 30.05.08
Дата перерегистрации: 24.10.19
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-004857
от 23.05.18
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт.
рег. №: ЛС-002069
от 10.02.11
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт.
рег. №: Р N003467/01
от 27.02.13
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10, 20, 5000 или 10000 шт.
рег. №: Р N002071/01
от 14.08.08
Метронидазол
Таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт.
рег. №: Р N003914/01
от 16.11.09
Метронидазол
Таб. 250 мг: 20 шт.
рег. №: Р N001401/01
от 29.10.08
Метронидазол
Таб. 250 мг: 20 шт.
рег. №: ЛС-002616
от 22.03.12
Метронидазол
Таб. 250 мг: 20 шт.
рег. №: ЛС-000751
от 30.07.10
Дата перерегистрации: 12.12.18
Метронидазол
Таб. 250 мг: 20 шт.
рег. №: Р N002615/01
от 29.07.08
Дата перерегистрации: 29.10.20
Метронидазол
Таб. 250 мг: от 8 до 72 шт.
рег. №: ЛП-007715
от 21.12.21
Произведено:
ВЕЛФАРМ
(Россия)
Метронидазол
Таб. 250 мг: от 8 до 72 шт.
рег. №: ЛП-007729
от 27.12.21
Произведено:
ВЕЛФАРМ
(Россия)
Метронидазол
Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 180 или 200 шт.
рег. №: ЛП-002568
от 07.08.14
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Метронидазол Медисорб
Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: Р N002814/01
от 18.05.12
Метронидазол Никомед
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 200 шт.
рег. №: П N013250/01
от 19.01.12
Дата перерегистрации: 06.06.17
Метронидазол Реневал
Таб. 250 мг
рег. №: ЛП-(001274)-(РГ-RU )
от 30.09.22
Метронидазол-АКОС
Р-р д/инф. 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл
рег. №: Р N002101/02
от 11.09.12
Метронидазол-ЛекТ
Таб. 250 мг: 20 шт.
рег. №: ЛП-000862
от 14.10.11
Метронидазол-УБФ
Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.
рег. №: ЛС-001459
от 20.10.11
Метронидазол-Эдвансд
Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: бут. 100 мл 1 шт.
рег. №: ЛП-007245
от 30.07.21
Метронидазол-Эском
Р-р д/инфузий 5 мг/1 мл: бут. 100 мл, 150 мл, 200 мл, 250 мл, 300 мл, 350 мл, 400 мл, 450 мл или 500 мл; фл. 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл, 450 мл или 500 мл
рег. №: ЛП-000948
от 18.10.11
Дата перерегистрации: 08.12.21
Метронидазола таблетки 0.25 г
Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: 94/158/13
от 29.07.94
Метронидал®
Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт., бут. 100 мл 1 шт.
рег. №: ЛСР-009319/08
от 25.11.08
Дата перерегистрации: 07.02.18
Метрофаст
Таб. 250 мг: от 8 до 72 шт.
рег. №: ЛП-007725
от 27.12.21
Дата перерегистрации: 21.03.22
Произведено:
ВЕЛФАРМ
(Россия)
Мономицин
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 8 г 1 или 2 шт.
рег. №: ЛП-008520
от 31.08.22
Монусфоцин
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакетики 1, 2 или 3 шт.
рег. №: ЛП-007765
от 12.01.22
Монуцин®
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 8 г 1 шт.
рег. №: ЛП-005881
от 25.10.19
Произведено:
ВИФИТЕХ
(Россия)
Монуцин®
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакеты 1, 2 или 3 шт.
рег. №: ЛП-005881
от 25.10.19
Произведено:
ВИФИТЕХ
(Россия)
Овеа
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 8 г 1 шт.
рег. №: ЛП-004217
от 29.03.17
Дата перерегистрации: 21.04.22
Полаксин B
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 25 мг
рег. №: ЛП-008670
от 22.11.22
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекций 50 мг
рег. №: ЛП-008670
от 22.11.22
Полимиксин В
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 25 мг: фл. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-003489
от 09.03.16
Полимиксин В
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: фл. 1 или 5 шт.
рег. №: ЛП-003489
от 09.03.16
Сабвиксин
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 25 мг: фл. 1 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004368
от 07.07.17
Сабвиксин
Порошок д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: фл. 1 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004368
от 07.07.17
Сангвиритрин
Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 5 мг: 10, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-005094/10
от 01.06.10
Селезолид
Р-р д/инф. 2 мг/мл: 100 мл, 200 мл или 300 мл бутылки
рег. №: ЛП-005013
от 28.08.18
Сивекстро
Лиофилизат д/пригот. концентрата д/пригот. р-ра д/инф. 200 мг: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-003660
от 31.05.16
Выпускающий контроль качества:
BAYER PHARMA
(Германия)
Сиптрогил
Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт.
рег. №: ЛСР-005609/09
от 13.07.09
Тинидазол
Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 4 шт.
рег. №: ЛСР-000859/10
от 10.02.10
Трихоброл
Таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт.
рег. №: Р N001388/01-2002
от 15.08.08
Трихопол®
Таб. 250 мг: 20 шт.
рег. №: П N014703/01
от 18.08.09
Уробактоцин
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 0.5 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006461
от 14.09.20
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006461
от 14.09.20
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006461
от 14.09.20
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г: фл. 1, 5, 10, 15, 25, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006461
от 14.09.20
Уронормин-Ф
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: пакеты 1, 2 или 3 шт.
рег. №: ЛП-004180
от 15.03.17
Уронормин-Ф
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакеты 1, 2 или 3 шт.
рег. №: ЛП-004180
от 15.03.17
Урофосфабол®
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: фл. 1 шт.
рег. №: Р N003299/01
от 06.03.09
Дата перерегистрации: 16.04.19
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г: фл. 1 шт.
рег. №: ЛС-002661
от 29.03.12
Дата перерегистрации: 25.07.19
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г: фл. 1 шт.
рег. №: Р N003299/01
от 06.03.09
Дата перерегистрации: 16.04.19
Урофосфабол®
Порошок д/пригот. р-ра д/в/м введения 1 г: фл. 1 шт.
рег. №: Р N003299/02
от 26.06.09
Дата перерегистрации: 25.04.19
Урофосцин®
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: пак. 5.334 г 1 шт.
рег. №: ЛП-003383
от 28.12.15
Урофосцин®
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 8 г 1 шт.
рег. №: ЛП-003383
от 28.12.15
Урофурагин® 100
Таб. 100 мг: 15 или 30 шт.
рег. №: ЛП-007414
от 17.09.21
Флагил®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт.
рег. №: П N008782
от 31.05.07
Фосфомицин
Порошок д/пригот.р-ра д/приема внутрь 3 г
рег. №: ЛП-008745
от 08.02.23
Фосфомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 0.5 г: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-007585
от 09.11.21
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-007585
от 09.11.21
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-007585
от 09.11.21
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г: фл. 1 шт.
рег. №: ЛП-007585
от 09.11.21
Фосфомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 0.5 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006880
от 30.03.21
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006880
от 30.03.21
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006880
от 30.03.21
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006880
от 30.03.21
Фосфомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-006004/10
от 25.06.10
Фосфомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 2 г: фл. 1 или 10 шт. в комплекте с растворителем или без него
рег. №: ЛП-004680
от 02.02.18
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 4 г: фл. 1 или 10 шт. в комплекте с растворителем или без него
рег. №: ЛП-004680
от 02.02.18
Фосфомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг: фл. 1, 10 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-006004/10
от 25.06.10
Фосфомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: пак. или фл. 6 г 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 шт.
рег. №: ЛП-(001157)-(РГ-RU )
от 29.08.22
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. или фл. 8 г 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 шт.
рег. №: ЛП-(001157)-(РГ-RU )
от 29.08.22
Фосфомицин
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакетики 8 г 1 или 2 шт.
рег. №: ЛП-008430
от 11.08.22
Фосфомицин Эспарма
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 1 шт.
рег. №: ЛП-003099
от 20.07.15
Фосфомицин-ЛекТ
Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пакеты 1 или 2 шт.
рег. №: ЛП-005995
от 18.12.19
Фосфорал Ромфарм
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 8 г 1 или 2 шт.
рег. №: ЛП-003494
от 10.03.16
Дата перерегистрации: 11.03.21
Фузидин-натрия
Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 125 мг: 20 шт.
рег. №: ЛСР-004912/08
от 25.06.08
Дата перерегистрации: 26.01.18
Таб., покр. кишечнорастворимой обол., 250 мг: 20 шт.
рег. №: ЛСР-004912/08
от 25.06.08
Дата перерегистрации: 26.01.18
Фурагин
Капс. 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 60 шт.
рег. №: ЛП-006426
от 25.08.20
Фурагин
Таб. 50 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 150, 160, 180, 200, 240 или 300 шт.
рег. №: ЛП-005720
от 13.08.19
Фурагин
Таб. 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 13500 шт.
рег. №: П N015630/01
от 05.03.09
Фурагин
Таб. 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт.
рег. №: ЛП-000218
от 16.02.11
Дата перерегистрации: 21.04.16
Фурагин
Таб. 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 60 шт.
рег. №: ЛП-005607
от 24.06.19
Фурагин Авексима
Таб. 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-005813
от 25.09.19
Дата перерегистрации: 23.03.21
Фурагин-Актифур
Капс. 25 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120 или 150 шт.
рег. №: ЛП-002457
от 07.05.14
Фурагин-Актифур
Капс. 50 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120 или 150 шт.
рег. №: ЛП-002457
от 07.05.14
Фурагин-Алиум
Таб. 50 мг: 10, 15, 20, 30, 45, 60 или 90 шт.
рег. №: ЛП-(000558)-(РГ-RU )
от 09.02.22
Предыдущий рег. №: Р N002386/01
Фурагин-ЛекТ
Таб. 50 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-001227
от 16.11.11
Фурагин-СЗ
Таб. 50 мг: 10, 30, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.
рег. №: ЛСР-003894/07
от 19.11.07
Дата перерегистрации: 23.07.14
Фурамаг®
Капс. 50 мг: 30 шт.
рег. №: П N014425/01
от 18.03.08
Дата перерегистрации: 29.09.17
Экофомурал®
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: пак. 1 шт.
рег. №: ЛП-003302
от 10.11.15
Дата перерегистрации: 02.05.17
Экофомурал®
Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 1 шт.
рег. №: ЛП-003302
от 10.11.15
Дата перерегистрации: 02.05.17
Эльпасол® солофарм
Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл или 200 мл фл.
рег. №: ЛП-007309
от 23.08.21
Ванкомицин, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Ванкомицин — медикаментозное средство, относящееся к классу трициклических антибиотиков.
Производитель
За производство лекарства отвечает несколько компаний:
- «Тева Фармакетикал Индастрис»;
- «Макиз-фарма»;
- «Красфарма».
Страна происхождения
Российская Федерация
Группа препаратов
Лекарство Ванкомицин относится к группе гликопептидов.
Действующее вещество
Основной компонент — ванкомицин.
Формы выпуска
Медикаментозное средство производится в виде порошка для создания раствора.
Упаковка
Препарат Ванкомицин выпускается в стеклянных флаконах. В одной пачке, кроме инструкции по применению, содержится один флакон.
Состав
Лекарство включает в себя только гидрохлорид ванкомицина в дозировке от 0,5 до 1 г.
Дозировка
Чаще прописывают следующий режим дозирования:
- Взрослым: раз в 6 часов по 0,5 г или 2 раза в день по 1 г.
- Детям: дозировка рассчитывается исходя из формулы 40 мг активного компонента на 1 кг веса.
При наличии нарушений работоспособности почечной системы дозировка уменьшается. Максимально допустимая доза в день – 4 г.
Показания к применению
Препарат Ванкомицин имеет несколько показаний:
- эндокардит;
- сепсис;
- инфекционные заболевания костных, суставных тканей;
- менингит;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- колит псевдомембранозного характера;
- абсцесс легких.
Передозировка
При нарушении режима дозирования увеличивается частота и выраженность побочных эффектов. Лечение подразумевает терапию симптомов. Диализ характеризуется низкой эффективностью.
Противопоказания
Согласно описанию, лекарство Ванкомицин имеет несколько противопоказаний:
- повышенная чувствительность к составляющим медикаментозного средства;
- неврит слухового нерва;
- первый триместр вынашивания ребенка;
- период грудного вскармливания;
- значительная дисфункция почечной системы.
Побочные действия
Доктора отмечают несколько возможных осложнений на фоне лечения Ванкомицином:
- остановка сердца;
- снижение артериального давления;
- крапивница;
- тошнота;
- звон в ушах;
- синдром Стивенса Джонсона;
- вертиго;
- сыпь на кожном покрове;
- дерматит эксфолиативного типа;
- учащенный ритм сердца;
- рвота;
- повышенная температура тела;
- озноб и другие.
Способ применения
Медикаментозное средство вводится внутривенно. Для снижения риска коллаптоидных реакций инфузия должна проходить не менее 60 минут.
Применение при беременности и кормлении грудью
Использование препарата во время I триместра беременности категорически противопоказано из-за повышенного риска ототоксичности. На других этапах вынашивания ребенка применение лекарства допустимо при жизненных показаниях.
В период лактации на фоне лечения Ванкомицином от кормления грудью следует отказаться.
Фармакологическое действие
Средство оказывает бактерицидное и антибактериальное действия.
Синонимы
Ванкомицин в аптеке имеет несколько аналогов:
- Эдицин;
- Ванкоцин;
- Ванкомицин ДЖ;
- Гентамицин.
Цена на синонимы отличается от стоимости Ванкомицина.
Фармакокинетика
Действующее вещество характеризуется малой степенью абсорбции. Скорость всасывания увеличивается при воспалительном процессе слизистой кишечного тракта. Максимальная концентрация в случае отсутствия отклонений достигается сразу после введения раствора 500 мг, составляя 33 мг на 1 литр. Через 60 минут концентрация уменьшается в 3,3 раза. При использовании лекарства с дозировкой 1000 мг вышеописанные значения больше в 2 раза.
Основной компонент не обладает кумулятивными свойствами. Связывается с белками плазмы крови в среднем на 43%. В незначительных количествах проникает в спинномозговую жидкость и грудное молоко.
Метаболизм практически отсутствует. Период полувыведения в среднем составляет 5 часов. Выводится при помощи почек. В случае нарушения работы почечной системы период полувыведения — более 7 дней. Клиренс лекарства у пожилых больных меньше.
Взаимодействие с другими препаратами
Совмещением Ванкомицина с анестетиками провоцирует эритему и анафилактический шок.
При совместном использовании с фуросемидом, циклоспорином, цисплатином увеличивается ототоксичное воздействие.
Лекарственная форма
Лекарственная форма подразумевает порошок белого цвета.
Условия хранения
Ванкомицин требуется хранить в темном месте при температуре не более 25 °С.
Срок годности
Лекарство разрешается принимать в течение 24 месяцев с момента выпуска.
Особые условия
При нарушении работоспособности почек во время лечения требуется отслеживать функционирование данного органа. Внутримышечное введение не используется, что объясняется риском некроза тканей.
В случае использования препарата у новорожденных и пожилых больных необходимо отслеживать концентрацию основного компонента в плазме кровеносной системы.
Условия отпуска из аптек
Ванкомицин в аптеке продается по рецепту.
Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
Ванкомицин ФармКонцепт — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер:
ЛП-006125
Торговое наименование:
Ванкомицин
Международное непатентованное наименование или группировочное наименование:
ванкомицин
Лекарственная форма:
порошок для приготовления раствора для инфузий и раствора для приёма внутрь 500 мг, 1000 мг
Состав:
В одном флаконе содержится:
Действующее вещество: ванкомицина гидрохлорид (в пересчете на ванкомицин) – 513,0 мг (500,0 мг) или 1026,0 мг (1000,0 мг).
Описание:
белый или почти белый порошок с розоватым или светло-коричневым оттенком.
Фармакотерапевтическая группа:
антибиотик – гликопептид.
Код ATX:
J01XA01, А07АА09
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ванкомицин является трициклическим гликопептидным антибиотиком, выделенный из Amycolatopsis orientalis, который ингибирует синтез клеточной стенки у чувствительных бактерий путём связывания с высоким сродством с D-аланил-D-аланиновым концом клеток-предшественников клеточной стенки. Бактерицидное действие ванкомицина проявляется в способности ингибирования биосинтеза клеточной стенки бактерий, способен изменять проницаемость клеточной мембраны бактерий и изменять синтез РНК.
Механизм резистентности
Приобретённая резистентность к гликопептидам наиболее распространена у энтерококков и основана на приобретении различных комплексов гена van, который модифицируют D-аланил-D-аланиновую мишень в D-аланил-D-лактат или D-аланил-D-серин, которые плохо связывают ванкомицин.
Ванкомицин представляет собой бактерицидный препарат в отношении многих грамположительных бактерий и бактериостатический препарат в отношении Enterococcus spp. Бактерицидное влияние на Enterococcus spp. достигается комбинированным назначением ванкомицина и аминогликозидов. В некоторых странах наблюдается учащение случаев резистентности, в частности, у энтерококков; особенно опасными являются множественные резистентные штаммы Enterococcus faecium.
Перекрёстная устойчивость между ванкомицином и антибиотиками других классов отсутствует. Перекрёстная резистентность к другим гликопептидным антибиотикам, таким как тейкопланин, существует. Вторичное развитие резистентности во время терапии встречается редко.
Ванкомицин активен в отношении грамположительных микроорганизмов: Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis (включая их гетерогенные метициллин-устойчивые штаммы), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus agalactiae и другие, включая пенициллин¬устойчивые штаммы,), Enterococcus spp. (в т. ч. Enterococcus faecalis), Clostridium spp. Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., некоторые штаммы Lactobacillus spp., Rhodococcus spp., Corynebacterium spp., Listeria monocytogenes.
In vitro некоторые изолированные штаммы Enterococcus spp. и Staphylococcus spp. могут проявлять устойчивость к ванкомицину.
В комбинации с гентамицином, тобрамицином, рифампицином, имипенемом наблюдается синергизм действия в отношении Staphylococcus aureus. В некоторых случаях при комбинации ванкомицина и рифампицина наблюдается антагонизм действия в отношении штаммов Staphylococcus spp., данная комбинация препаратов проявляет синергизм действия также в отношении некоторых штаммов Streptococcus spp.
Ванкомицин не активен in vitro в отношении грамотрицательных микроорганизмов, микобактерий и грибов.
Оптимум действия – при pH 8, при снижении pH до 6 эффект резко уменьшается.
Развитие резистентности стафилококков во время проведения терапии встречается очень редко. Значение МПК (минимальная подавляющая концентрация) для большинства чувствительных к антибиотику микроорганизмов менее 5 мкг/мл, значение МПК для устойчивых к ванкомицину штаммов Staphylococcus aureus достигает 10-20 мг/л.
При применении внутрь оказывает минимальное системное действие, действует местно на чувствительную микрофлору в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile).
Фармакокинетика
Всасывание
После приёма внутрь ванкомицин всасывается в минимальных количествах. Абсорбция препарата незначительно выше при воспалении слизистой оболочки кишечника. У пациентов с воспалением слизистой оболочки кишечника максимальная концентрация препарата в плазме крови после приёма 500 мг каждые 6 ч варьирует в пределах от 2,4 до 3 мг/л.
После внутривенного введения ванкомицина в дозе 500 мг пациентам с нормальной функцией почек наиболее высокая концентрация препарата в плазме крови отмечается непосредственно после введения препарата (33 мг/л), через час после введения она снижается до 7,3 мг/л.
После внутривенного введения ванкомицина в дозе 1000 мг концентрация препарата в плазме крови удваивается; непосредственно после введения она составляет от 50 до 60 мкг/мл; через 2 часа от 20 до 25 мг/л; через 11 ч после инфузии концентрация ванкомицина варьирует от 5 до 10 мг/мл.
Распределение
Объём распределения составляет около 60 л/1,73 м² поверхности тела. Как показала ультрафильтрация, при концентрации в сыворотке крови от 10 мг/л до 100 мг/л, связывание ванкомицина с белками плазмы крови составляет 30-55%.
После в/в введения ванкомицин обнаруживается во многих тканях организма (почки, печень, лёгкие, сердце, стенки сосудов, стенки абсцессов, в ткани ушка предсердия) и жидкостях организма (плевральной, перикардиальной, асцитической, перитонеальной, синовиальной жидкостях), а также в моче в концентрациях, ингибирующих рост чувствительных микроорганизмов. Ванкомицин медленно проникает в спинномозговую жидкость, однако скорость проникновения через гематоэнцефалический барьер прямо пропорционально увеличивается при воспалении мозговых оболочек.
Ванкомицин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.
Метаболизм
Ванкомицин практически не метаболизируется.
Выведение
Период полувыведения (Т1/2) ванкомицина из плазмы крови в среднем составляет 4-6 ч (3-9 ч) у взрослых пациентов с нормальной функцией почек; у недоношенных детей – 9,8 ч; у новорожденных – 6,7 ч; у детей в возрасте 4 месяца – 4 ч; у детей в возрасте 3 лет – 2,2-3 ч; у детей в возрасте 7 лет – 2,2 ч. 75-90% введённой дозы ванкомицина выводится почками за счёт клубочковой фильтрации в первые 24 ч в неизменном виде.
Плазменный клиренс составляет около 0,058 л/кг/ч, а почечный клиренс – около 0,048 л/кг/ч.
В незначительных количествах (менее 5%) может выводиться с желчью. В небольших количествах выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе.
Хотя ванкомицин не эффективно устраняется гемодиализом или перитонеальным диализом, сообщалось об увеличении клиренса ванкомицина при гемоперфузии и гемофильтрации.
Линейность/нелинейность
Концентрация ванкомицина обычно увеличивается пропорционально увеличению дозы. Концентрации в плазме при введении многократных доз аналогичны концентрациям в плазме после введения однократной дозы.
Фармакокинетика у отдельных групп пациентов
Нарушение функции почек
Ванкомицин в первую очередь выводится в результате клубочковой фильтрации. У пациентов с нарушенной функцией почек конечный период полувыведения ванкомицина увеличивается, а общий клиренс снижается.
Следовательно, оптимальная доза должна рассчитываться в соответствии с рекомендациями по дозированию (см. раздел «Способ применения и дозы»).
Нарушение функции печени
Фармакокинетика ванкомицина не изменяется у пациентов с печёночной недостаточностью.
Беременные женщины
Для достижения терапевтических концентраций в сыворотке у беременных женщин может потребоваться значительно более высокая доза.
Пациенты с избыточной массой тела
Распределение ванкомицина может быть нарушено у пациентов с избыточным весом из-за увеличения объёма распределения, почечного клиренса и возможного изменения связывания с белками плазмы. В этих субпопуляциях концентрация ванкомицина в сыворотке была выше, чем ожидалось у здоровых взрослых мужчин.
Дети
У новорожденных после внутривенного введения объём распределения ванкомицина варьирует от 0,38 до 0,97 л/кг, аналогично взрослым, тогда как клиренс колеблется от 0,63 до 1,4 мл/кг/мин. Период полувыведения варьируется от 3,5 до 10 ч и он дольше, чем у взрослых, что отражает обычные более низкие значения клиренса у новорожденных.
У младенцев и детей старшего возраста объём распределения составляет 0,26-1,05 л/кг, тогда как клиренс колеблется между 0,33-1,87 мл/кг/мин.
Показания к применению
Для внутривенных инфузий
Ванкомицин применяется при серьезных или тяжелых инфекциях, вызванных чувствительными микроорганизмами, в том числе Staphylococcus spp. (включая пенициллиназообразующие и метициллин-резистентные штаммы), Streptococcus spp. (включая штаммы, резистентные к пенициллину); при аллергической реакции на пенициллин; при непереносимости или отсутствии ответа на лечение другими антибактериальными препаратами, включая пенициллины или цефалоспорины; при инфекциях, вызванных микроорганизмами, чувствительными к ванкомицину, но устойчивыми к другим противомикробным препаратам:
- Эндокардит:
- вызванный Streptococcus viridans или Streptococcus bovis (в качестве монотерапии или в комбинации с аминогликозидами);
- вызванный энтерококками, например, Enterococcus faecalis (только в комбинации с аминогликозидами);
- ранний эндокардит, вызванный Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium spp. после протезирования клапана (в комбинации с рифампицином, аминогликозидами или с обоими антибиотиками);
- профилактика бактериального эндокардита у пациентов с реакциями повышенной чувствительности к антибиотикам пенициллинового ряда.
Ванкомицин также показан во всех возрастных группах для периоперационной антибактериальной профилактики у пациентов с высоким риском развития бактериального эндокардита, когда они подвергаются серьёзным хирургическим вмешательствам.
- Сепсис
- Инфекции костей и суставов (в том числе остеомиелит)
- Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, абсцесс легкого)
- Инфекции кожи и мягких тканей
- Инфекции центральной нервной системы (менингит)
Для приема внутрь
- Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile
- Энтероколит, вызванный Staphylococcus aureus.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к ванкомицину, другим компонентам препарата, неврит слухового нерва, I триместр беременности, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Нарушение слуха (в т.ч. в анамнезе), почечная недостаточность (ввиду возможного развития ототоксических и нефротоксических эффектов), пациентам с аллергией на тейкопланин (возможность перекрестной аллергии), II и III триместры беременности.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применение препарата во II и III триместре беременности возможно только по «жизненным» показаниям в случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ванкомицин выделяется с грудным молоком. Применение препарата в период грудного вскармливания следует прекратить грудное вскармливание на время лечения препаратом.
Способ применения и дозы
Для внутривенного инфузионного введения и приёма внутрь.
Препарат ванкомицин вводится только внутривенно капельно! Препарат ванкомицин нельзя вводить внутримышечно или внутривенно болюсно (струйно)!
При подборе последующих доз и интервала введения препарата необходимо учитывать состояние функции почек.
Скорость введения не более 10 мг/мин. Продолжительность введения в течение не менее 60 минут. Рекомендуемая концентрация составляет не более 5 мг/мл. Пациентам, которым показано ограничение потребления жидкости, может применяться концентрация до 10 мг/мл и скорость введения не превышающая 10 мг/мин. Однако в случае применения таких концентраций возрастает вероятность развития побочных явлений, связанных с инфузией.
Взрослые и дети старше 12 лет:
С нормальной функцией почек препарат назначают в суточной дозе 2 г в/в (по 500 мг каждые 6 ч или по 1000 мг каждые 12 ч). Каждую дозу следует вводить со скоростью не более 10 мг/мин и в течение не менее 60 мин. Возраст, наличие ожирения у пациента могут потребовать изменения обычной дозы на основании определения концентрации ванкомицина в сыворотке. Максимальная разовая доза составляет 1,0 г, максимальная суточная доза – 2,0 г.
Дети от 1 месяца и до 12 лет:
Рекомендуемая доза 40 мг/кг массы тела в день, разделённая на индивидуальные введения (10 мг/кг) каждые 6 ч. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 мин.
Для новорожденных начальная доза составляет 15 мг/кг, а затем по 10 мг/кг каждые 12 ч в течение первой недели жизни. Начиная со второй недели жизни – каждые 8 ч по 10 мг/кг до достижения возраста 1 месяц. Каждую дозу следует вводить в течение не менее 60 мин, требуется постоянный мониторинг концентрации ванкомицина в сыворотке.
Максимальная разовая доза для новорожденных составляет 15 мг/кг массы тела.
Концентрация приготовленного раствора ванкомицина не должна превышать 2,5-5 мг/мл.
Максимальная суточная доза для ребёнка не должна превышать суточную дозу для взрослого (2 г).
Периоперационная профилактика бактериального эндокардита во всех возрастных группах
Рекомендуемая доза – начальная доза 15 мг/кг перед проведением анестезии. В зависимости от продолжительности операции может потребоваться вторая доза ванкомицина.
Продолжительность терапии
Продолжительность лечения зависит от типа и тяжести инфекции и индивидуального клинического ответа. Рекомендуемая продолжительность терапии представлена в таблице ниже.
| Показание | Продолжительность терапии |
| 1 | 2 |
| Осложнённые инфекции кожи и мягких тканей: — без некроза — некротизирующие |
от 7 до 14 дней от 4 до 6 недель* |
| Инфекции костей и суставов | от 4 до 6 недель** |
| Внебольничная пневмония | от 7 до 14 дней |
| Внутрибольничная пневмония, включая ИВЛ-ассоциированную пневмонию | от 7 до 14 дней |
| Инфекционный эндокардит | от 4 до 6 недель*** |
* Введение необходимо продолжать до тех пор, пока не пройдёт необходимость в санации раны, до клинического улучшения состояния пациента и отсутствия повышенной температуры в течение 48-72 часов.
** Для лечения инфекций протезированных суставов следует рассмотреть более длительные курсы лечения пероральным препаратом.
*** Продолжительность и потребность в комбинированной терапии зависит от типа клапана и микроорганизма.
Патентам с нарушением функции почек: необходимо индивидуально подбирать дозу. Подбор дозы ванкомицина для этой группы пациентов можно проводить под контролем содержания сывороточного креатинина.
Коррекция может осуществляться путём увеличения интервалов между введениями, либо путём уменьшения разовой дозы препарата.
Коррекция путём увеличения интервалов между введениями
| Клиренс креатинина (мл/мин) | Доза ванкомицина | Интервал между дозами |
| 1 | 2 | 3 |
| >80 | 500 мг или 1000 мг | 12 ч |
| 80-50 | 1000 мг | 24 ч |
| 50-10 | 1000 мг | 3-7 суток |
| <10 (анурия) | 1000 мг | 7-14 суток |
У пациентов пожилого возраста клиренс ванкомицина ниже, объём распределения больше. У этой категории пациентов подбор дозы целесообразно проводить на основании концентраций ванкомицина в сыворотке.
У недоношенных детей и у пациентов пожилого возраста в связи с ухудшением функции почек может потребоваться значительное снижение дозы. Следует регулярно контролировать концентрацию ванкомицина в плазме крови. В приведённой ниже таблице указаны дозы ванкомицина в зависимости от КК.
Коррекция разовой дозы
| Клиренс креатинина КК (мл/мин) | Доза ванкомицина (мг/сутки) |
| 1 | 2 |
| 100 | 1545 |
| 90 | 1390 |
| 80 | 1235 |
| 70 | 1080 |
| 60 | 925 |
| 50 | 770 |
| 40 | 620 |
| 30 | 465 |
| 20 | 310 |
| 10 | 155 |
При анурии данную таблицу нельзя применять для определения дозы препарата. При анурии препарат следует назначать в начальной дозе 15 мг/кг массы тела для быстрого создания терапевтических концентраций ванкомицина в сыворотке. Доза, необходимая для поддержания стабильной концентрации препарата, составляет 1,9 мг/кг/сутки.
Пациентам с почечной недостаточностью тяжёлой степени целесообразно вводить поддерживающие дозы 250-1000 мг 1 раз в несколько дней; при КК 10-50 мл/мин – 1000 мг каждые 3-7 дней, при КК <10 мл/мин – 1000 мг каждые 7-14 дней. При анурии рекомендуется доза 1000 мг каждые 7-10 дней.
Когда известна только концентрация креатинина (КК) в сыворотке крови, для вычисления клиренса креатинина можно использовать представленную ниже формулу:
Пациенты на гемодиализе
У пациентов, находящихся на прерывистом гемодиализе, ванкомицин выводится плохо. Однако использование мембран с высокой гидравлической проницаемостью и непрерывная заместительная почечная терапия (НЗПТ) увеличивают клиренс ванкомицина и часто требуют увеличения дозы (обычно при проведении сеанса гемодиализа в случае прерывистого гемодиализа).
Начальная доза составляет 20-25 мг/кг при использовании мембран с высокой проницаемостью. Поддерживающие дозы вводятся на основании остаточной концентрации препарата 15-20 мкг/мл. Ванкомицин эффективно удаляется при гемодиализе с использованием мембран с высокой проницаемостью (таких как полисульфон), но плохо выводится при использовании мембран с нормальной проницаемостью.
Нарушение функции печени
Коррекции дозы у пациентов с нарушением функции печени не требуется.
Беременность
Для достижения терапевтических концентраций в сыворотке у беременных женщин может потребоваться значительно более высокая доза препарата.
Пациенты с ожирением
У пациентов с ожирением начальная доза рассчитывается индивидуально в зависимости от общей массы тела, как и у пациентов без ожирения.
Контроль концентрации ванкомицина в сыворотке крови
Регулярность терапевтического лекарственного мониторинга (ТЛМ) определяется индивидуально в зависимости от клинической ситуации и ответа на лечение, начиная от ежедневного проведения анализов, которое может потребоваться некоторым гемодинамически нестабильным пациентам, до, по крайней мере, одного раза в неделю у стабильных пациентов, демонстрирующих ответ на лечение. У пациентов с нормальной функцией почек концентрация ванкомицина в сыворотке должна контролироваться на второй день лечения непосредственно перед введением следующей дозы.
У пациентов с прерывистым гемодиализом концентрация ванкомицина обычно должна определяться до начала сеанса гемодиализа.
Минимальная (остаточная) терапевтическая концентрация ванкомицина в крови должна составлять 10-20 мг/л, в зависимости от очага инфекции и чувствительности микроорганизма. Поддержание минимальных значений концентраций 15-20 мг/л обычно рекомендуется клиническими лабораториями для лучшего охвата чувствительных микроорганизмов с значением минимальной ингибирующей концентрации (МИК) ≥1 мг/л (см. разделы «Особые указания» и «Фармакодинамика»).
При прогнозировании индивидуальных требований к дозированию препарата для достижения адекватной AUC могут быть полезны методы на основе моделей. Подход, основанный на модели, может использоваться как для расчёта индивидуальной стартовой дозы, так и для корректировки дозы на основе результатов ТЛМ (см. раздел «Фармакодинамика»).
Способ применения
Внутривенное введение
Парентерально ванкомицин следует вводить только в виде медленной внутривенной инфузии на протяжении не менее одного часа со скоростью не более 10 мг/мин (в зависимости от того, что дольше), в достаточно разбавленном виде (по меньшей мере 100 мл на 500 мг или 200 мл на 1000 мг).
Правила приготовления раствора для в/в введения
Раствор для инфузий готовят непосредственно перед введением препарата. Для этого во флакон с сухим, стерильным порошком ванкомицина добавляют необходимый объём воды для инъекций. Для получения раствора концентрацией 50 мг/мл 500 мг ванкомицина разводят в 10 мл воды для инъекций или 1000 мг ванкомицина разводят в 20 мл воды для инъекций.
Приготовленный таким образом раствор можно хранить при комнатной температуре (до 25 °С) в течение 24 ч или в холодильнике при температуре от 2 °С до 8 °С в течение 96 ч.
Требуется дальнейшее разведение приготовленного раствора!
Приготовленные растворы ванкомицина перед введением подлежат дальнейшему разведению до концентрации не более 5 мг/мл. Требуемую дозу разведённого вышеуказанным образом препарата следует вводить путём дробных в/в инфузий в течение не менее 60 мин. В качестве растворителей можно использовать 5% раствор декстрозы (глюкозы) для инъекций или 0,9% раствор натрия хлорида для инъекций: для 500 мг – 100 мл, для 1000 мг – 200 мл.
Перед инфузией приготовленный раствор для парентерального введения по возможности следует проверять визуально на наличие механических примесей и изменение цвета.
Приготовление раствора для приёма внутрь и его применение
Препарат ванкомицин может применяться перорально для лечения псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, вследствие применения антибиотиков, а также для лечения стафилококкового энтероколита. Рекомендуемая доза 500 мг разводится в 30 мл воды.
Разведённый раствор может назначаться для питья или вводиться пациенту через зонд. Для улучшения вкуса раствора к нему можно добавлять обычные пищевые сиропы.
Препарат ванкомицин следует применять в следующих дозах:
- взрослым по 500-2000 мг, разделённых на 3-4 приёма;
- детям в суточной дозе 40 мг/кг, 3-4 раза/сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 2,0 г. Продолжительность лечения от 7 до 10 дней.
В/в введение препарата не имеет преимуществ для лечения данных заболеваний. Ванкомицин не эффективен при приёме внутрь в случае других типов инфекций.
Побочное действие
Нарушения со стороны органов крови и лимфатической системы:
лейкопения, обратимая нейтропения, преходящая тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия, панцитопения, анемия.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции.
Нарушения со стороны сердца: остановка сердца.
Нарушения со стороны сосудов: снижение артериального давления, шок, васкулит.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, псевдомембранозный колит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Нарушения со стороны органа зрения: преходящее, длительное (до 10 часов) слезотечение.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: преходящая или постоянная потеря слуха, снижение слуха, вертиго, шум в ушах.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: одышка, дыхательные шумы.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: сыпь, зуд, крапивница, эксфолиативный дерматит, доброкачественный (IgA) пузырчатый дерматоз, зудящий дерматоз, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз; лекарственная сыпь, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, проявляющаяся повышением в сыворотке крови концентрации креатинина и азота мочевины, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: флебит, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины, озноб, лекарственная лихорадка, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.
Во время или вскоре после слишком быстрой инфузии ванкомицина у пациентов могут развиться анафилактоидные реакции (снижение артериального давления, вплоть до шока и остановки сердца, дыхательные шумы, одышка, кожная сыпь, зуд). Быстрое введение препарата также может вызвать синдром «красного человека» (озноб, лихорадка, учащенное сердцебиение, гиперемия верхней половины туловища и лица, спазм мышц грудной клетки и спины). После прекращения инфузии реакции обычно проходят в течение 20 минут, но иногда могут продолжаться до нескольких часов.
У ряда пациентов, получавших ванкомицин, наблюдались симптомы ототоксичности. Они могут быть преходящими и носить постоянный характер. Большинство таких случаев наблюдалось у пациентов, получавших высокие дозы ванкомицина, у пациентов с тугоухостью и почечной недостаточностью в анамнезе или у пациентов, получавших одновременное лечение другими препаратами с возможным развитием ототоксичности, например, аминогликозидами.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности дозозависимых побочных явлений.
Лечение: специфического антидота нет. Рекомендуется отменить препарат или снизить дозу. Проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание клубочковой фильтрации. Рекомендуется введение жидкости и контроль плазменных концентраций ванкомицина.
Ванкомицин плохо удаляется при помощи диализа. Имеются сведения о том, что гемофильтрация и гемоперфузия через полисульфоновую ионообменную смолу приводят к увеличению клиренса ванкомицина.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении ванкомицина и анестетиков отмечались эритема и анафилактоидные реакции (в т.ч. снижение артериального давления, сыпь, крапивница и зуд). Введение ванкомицина в виде 60-минутной инфузии перед индукцией анестезии может снизить вероятность возникновения этих реакций. Если ванкомицин вводят во время или сразу после операции, при одновременном применении миорелаксантов (например, суксаметония йодид), то их эффекты (нервно-мышечная блокада) могут быть усилены и продлены.
При одновременном и/или последовательном системном или местном применении других потенциально ототоксичных и/или нефротоксичных препаратов (аминогликозиды, амфотерицин В, аминосалициловая кислота или другие салицилаты, бацитрацин, капреомицин, кармустин, паромомицин, циклоспорин, «петлевые» диуретики, полимиксин В, цисплатин, этакриновая кислота) требуется проведение тщательного контроля за возможным развитием данных симптомов.
Колестирамин снижает активность ванкомицина (при приёме внутрь).
Антигистаминные средства, меклозин, фенотиазины, тиоксантены могут маскировать симптомы ототоксического действия ванкомицина (шум в ушах, вертиго).
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор ванкомицина имеет низкий pH, что может вызвать физическую или химическую нестабильность при смешивании с другими растворами. Следует избегать смешивания со щелочными растворами.
Не рекомендуется смешивать или одновременно использовать раствор ванкомицина с хлорамфениколом, глюкокортикоидами, метициллином, аминофиллином, цефалоспоринами и фенобарбиталом.
Растворы ванкомицина и бета-лактамных антибиотиков являются фармацевтически несовместимыми при смешивании. Вероятность преципитации возрастает с увеличением концентрации ванкомицина. Необходимо тщательно промыть в/в систему между применениями данных антибиотиков. Кроме того, рекомендуется снизить концентрацию раствора ванкомицина до 5 мг/мл и менее.
Особые указания
Быстрое введение (например, в течение нескольких минут) ванкомицина может сопровождаться выраженным снижением артериального давления и в редких случаях – остановкой сердца. Ванкомицин следует вводить в виде разведённого раствора в течение не менее 60 минут, чтобы избежать побочных реакций, связанных с инфузией.
У некоторых пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки кишечника возможна значительная системная абсорбция при приёме ванкомицина внутрь, поэтому возможен риск развития побочных реакций, связанных с пероральным применением ванкомицина.
Из-за потенциальной ототоксичности и нефротоксичности ванкомицин следует применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (рекомендуется контролировать концентрации ванкомицина в плазме крови) поскольку при высоких, сохраняющихся длительное время концентрациях препарата в крови возможно повышение риска проявления токсического действия препарата. Максимальная концентрация не должна превышать 40 мкг/мл, минимальная – 10 мкг/мл, концентрации свыше 80 мкг/мл считаются токсичными. Для пациентов с почечной недостаточностью дозы ванкомицина следует устанавливать индивидуально. Пациентам, получающим ванкомицин, необходимо периодически проводить анализ крови и контролировать функцию почек (общий анализ мочи, показатели креатинина и азота мочевины).
Ванкомицин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией на тейкопланин, так как были зарегистрированы случаи перекрёстной аллергии. Ванкомицин является раздражающим веществом, поэтому диффузия растворённого препарата через сосудистую стенку может вызвать некроз прилегающих тканей. Наблюдались тромбофлебиты, хотя вероятность их развития может быть уменьшена за счёт медленного введения разбавленных растворов (с концентрацией 2,0-5,0 мг/мл) и чередованием мест введения препарата.
Длительное применение ванкомицина может привести к появлению устойчивых штаммов бактерий и развитию суперинфекции.
В редких случаях сообщалось о развитии псевдомембранозного колита, связанного с Clostridium difficile, у пациентов, получавших ванкомицин внутривенно.
Ванкомицин плохо всасывается после перорального приёма, поэтому может назначаться перорально только для лечения стафилококкового энтероколита и псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile.
Применение в педиатрии
При назначении новорожденным (в том числе недоношенным) рекомендуется контроль концентрации ванкомицина в плазме крови.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами
Специальные исследования влияния ванкомицина на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводились.
Пациентов следует информировать о возможном головокружении, связанном с падением артериального давления. Следует рекомендовать им соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами или выполнении работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Порошок для приготовления раствора для инфузий и раствора для приёма внутрь 500 мг, 1000 мг.
По 500 мг ванкомицина во флаконы стеклянные вместимостью 10 мл или по 1000 мг ванкомицина во флаконы стеклянные вместимостью 20 мл из бесцветного стекла 1 гидролитического класса, герметично укупоренные пробками резиновыми с последующей обкаткой колпачками алюминиевыми.
На каждый флакон наклеивают этикетку из самоклеящегося материала.
По 1 флакону вместе с инструкцией по медицинскому применению вкладывают в пачку из картона коробочного.
Пачки картонные помещают в ящик из картона гофрированного.
На ящик наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся этикетку.
Для стационаров: по 10, 50, 100 или 150 флаконов вместе с равным количеством инструкций по медицинскому применению помещают в коробку из картона коробочного. На коробку наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся этикетку.
Коробки помещают в ящик из картона гофрированного. На ящик наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей, или самоклеящуюся этикетку.
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
3 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают по рецепту.
Производитель/ Владелец регистрационного удостоверения/ Организация, принимающая претензии потребителей:
Производитель/Владелец регистрационного удостоверения:
ООО «ФармКонцепт», Россия
171261, Тверская обл., Конаковский район, пгт Редкино, ул. Заводская, д. 16.
Организация, принимающая претензии потребителей:
Обособленное подразделение ООО «ФармКонцепт», Россия
117105, г. Москва, Варшавское шоссе, д. 1, стр. 1-2, ком. 73, 74
Купить Ванкомицин ФармКонцепт в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Инфекционно-воспалительные заболевания тяжелого течения, вызванные чувствительными к ванкомицину возбудителями (при непереносимости или неэффективности терапии другими антибиотиками, включая пенициллины или цефалоспорины): сепсис, эндокардит (в качестве монотерапии или в составе комбинированной антибиотикотерапии), пневмония, абсцесс легких, менингит, инфекции костей и суставов, инфекции кожи и мягких тканей. Псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile.
Неврит слухового нерва, выраженные нарушения функции почек, I триместр беременности, период лактации (грудного вскармливания), повышенная чувствительность к ванкомицину.
Препарат противопоказан к применению в I триместре беременности. Назначение во II и III триместрах возможно только по жизненным показаниям.
1 фл. содержит ванкомицин (в форме гидрохлорида) 1000 мг.
В/в капельно, внутрь. Взрослым — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч. Во избежание коллаптоидных реакций продолжительность инфузии — не менее 60 мин, скорость — 10 мг/мин. Детям обычно назначают в суточной дозе 40 мг/кг, разделенной на разовые введения каждые 6 ч, каждая доза должна вводиться не менее 60 мин. У больных с нарушением выделительной функции почек дозу уменьшают с учетом значений клиренс креатинина.
Внутрь, в виде раствора: взрослым — в суточной дозе 0,5–2 г, детям — 40 мг/кг (в 3–4 приема), кратность приема — 3–4 раза в сутки.
Со стороны нервной системы и органов чувств: вертиго, снижение слуха, звон в ушах.
Со стороны ССС и крови (кроветворение, гемостаз): обратимые нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; редко — агранулоцитоз.
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит.
Со стороны мочеполовой системы: нефротоксичность (вплоть до развития почечной недостаточности), чаще при комбинации с аминогликозидами или при назначении более 3 нед в высоких концентрациях, проявляющаяся повышением плазменных концентраций креатинина и азота мочевины; редко — интерстициальный нефрит (у пациентов, принимавших одновременно аминогликозиды, и при нарушении функции почек в анамнезе).
Аллергические реакции: сыпь (включая эксфолиативный дерматит), синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, васкулит.
Прочие: постинфузионные реакции (вследствие быстрого введения) — анафилактоидные реакции (снижение АД, головокружение, учащенное сердцебиение, бронхоспазм, лихорадка), кожная сыпь, синдром «красного человека» (гиперемия верхней половины туловища), мышечный спазм в области шеи и спины. Местные реакции (при нарушении правил инфузии): тромбофлебит, боль в месте введения, некроз тканей в месте введения.