Триамтерен синонимы

---

Описание действующего вещества

• Название препарата — триамтерен
• Аналоги (синонимы): Амтерен, Дирениум, Норидил, Дитекс
• Брутто-формула — C12H11N7
• Фармакологическая группа: калийсберигающий диуретик
• Объект применения: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих
• Где приобрести? В медицинских аптеках

Фармакологические эффекты триамтерена

Препарат лотносится к группе калийсберегающих диуретиков. В дистальных почечных канальцах снижает проницаемость мембран клеток относительно ионов натрия и соответственно усиливает их экскрецию с мочой без существеной потери ионов калия. В дистальных канальцах почек секреция калия достоверно снижается. Триматерен устраняет гипокалемию, ассоциированную с тиазидными мочегонными препаратами, и потенцирует их мочегонный эффект. После перорального приема препарата диурез возрастает через 15-20 минут, максимальный мочегонный эффект развивается через 2-3 ч, продолжительность действия — 12 часов.

Показания

Отеки различной природы, в частности:

• нефротический синдром
• хроническая сердечная недостаточность
• профилактика гипокалиемии на фоне применения петлевых диуретиков салуретиков
• артериальная гипертензия
• цирроз печени

Режим дозирования для человека

Триамтерен взрослым задают внутрь по 150-250 мг в один раз сутки или по 100 мг два раза в сутки после еды желательно в первой половине дня.
Максимальная суточная доза для человека составляет 300 мг. Для детей стартовая доза — 1-2 мг/кг массы тела 2 раза в сутки.

Режим дозирования триамтерена для собак и кошек

Триамтерен собакам и кошкам задают перорально в дозе 1-3 мг/кг два раза в сутки после кормления преимущественно до обеда. Желательно использовать минимальную эффективную дозу препарата. При неэффективности монотерапии триамтерена, используют комбинацию диуретиков и средств патогенентической терапии.

Побочные эффекты

Со стороны водно-электролитного баланса:

• гипонатриемия
• гиперкалиемия

Со стороны органов пищеварительной системы:

• сухость во рту
• диспептические симптомы
• рвота
• диарея

Со стороны органов сердечно-сосудистой системы:

• артериальная гипотензия
• коллапс
• дегидратация

Со стороны органов мочевыделительной системы:

• увеличение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
• образование уролитов в почках (вследствие того, что триамтерен плохо растворяется в воде и может выпадать в осадок в органах мочевыделительной системе; также могут образовываться ураты)
• в редких случаях — компенсированная почечная недостаточность, причиной которой является острый интерстициальный нефрит

Противопоказания

К применению препарата имеется ряд ограничений и противопоказаний:

• повышенная чувствительность к триамтерену
• почечная недостаточность
• период лактации
• печеночная недостаточность
• при циррозе печени возрастает вероятность формирования мегалобластной анемии

При необходимости использования в период лактации или при беременности следует скурпулезно оценить ожидаемый позитивный эффект терапии для матери и возможный риск для ребенка или плода.
Применение триамтерена в период лактации строго противопоказано.

Особенности пирменения

Препарата не прменяют при гиперкалиемии, особенно в комбинации с другими калийсберегающими мочегонными препаратами (в частности с спиронолактоном, амилоридом, а также комплексными препаратами, в состав которых входит триамтерен), заменителями кухонной соли, биологически актиивными добавками, содержащими калий.

С осторожностью применяют у пациентов, больных мочекислым диатезом (подагра).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• При комбинации с препаратами, снижающими артериальное давление крови, потенцируется антигипертензивный эффект триамтерена.
• При комбинации триамтерена с ингибиторами АПФ может сформироваться гиперкалиемия (в частности у пациентов с хронической почечной недостаточностью). Данный эффект обусловлен способностью ингибиторов АПФ снижать концентрацию альдостерона в сывороте крови, что вызывает к задержку выведения из организма ионов калия.
• При одновременном использовании указанного препарата с диклофенаком описаны случаи развития почечной недостаточности.
• При комбинации триамтерена с препаратами, содержащими калий, а также с другими калийсберегающими мочегонными препаратами, збиологически активными добавками, аменителями кухонной соли, содержащими калий, повышается риск гиперкалиемии.
• При комбинированной терапии с индометацином возможно формирование острой почечной недостаточности.
• Комбинация триамтерена с тельмисартаном, лозартаном, кандесартаном, эпросартаном повышает риск формирования гиперкалиемии.
• Одновременное назначения ранитидина и данного диуретика приводит к снижению его абсорбции и соответсвенно мочегонного эффекта.

Отзыв относительно использования триамтерена

Триамтерен (синонимы, аналоги — дирениум, дитекс, амтерен, норидил и т. д.) представляет собой калийсберигающий мочегонный препарат. Для снижения кровяного давления крови перпарат менее эффективен, чем аналогичные лекарственные препараты из группы диуретиков с калийсберегающим эффектом. Однако, указанный выше препарат с высокой эффективностью применяется в комбинации с тиазидными мочегонными препаратами для комплексной терапии гипертонической болезни. Исходя из позитивных отзывов, триамтерен реже вызывает побочные эффекты, по сравнению со спиронолактоном (синоним — верошпирон). Данное лекарство способствует сохранению калия в организме человека, собак, кошек и других млекопитающих, принимающих диуретик других фармакологических групп, которые повышают выведение калия из организма. Имеются комбинированные формыпрепарата, в частности — триампур, в состав которого входит триамтерен (25 мг) и дихлотиазид (12,5 мг).

Триамтерен крайне нежелательно комбинировать со следующими лекарственными препаратами:

• нестероидные противовоспалительные средства
• адренокортикотропные, глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны
• симпатомиметики
• аллопурин
• противодиабетические препараты
• эстроген
• препараты калия
• ингибиторы АПФ

Действующее (активное) вещество Триамтерен, фармакологическая группа — калийсберегающее диуретическое средство. Противопоказания — печеночная и/или почечная недостаточность, гиперчувствительность, беременность , период лактации. Cпособ применения и дозы: перорально, в режиме монотерапии — по 0,05-0,1-0,2 г в сутки (титрация — постепенное увеличение дозы) в 1 или 2 приема или в комбинации с другими диуретиками, при этом в меньших дозах. Побочные действия: рвота, тошнота, снижение артериального давления, мигрень.

---

^Наверх

Полезно знать

• Фуросемид (синоним — Лазикс): применение у собак и кошек
• Инструкция по применению препарата Торасемид (Диувер, Трифас) для собак и кошек
• Инструкция к применению индапамида в гуманной и ветеринарной медицине

Триамтел — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

Р N002253/01-2003

Торговое наименование препарата

Триамтел

Международное непатентованное наименование

Гидрохлоротиазид + Триамтерен

Лекарственная форма

Таблетки

Состав

В одной таблетке содержатся

активные вещества:

Триамтерена — 0,050 г

Гидрохлортиазида — 0,025 г

Вспомогательные вещества:

целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, аэросил, крахмал картофельный, поливинилпирролидон, сахар молочный.

Описание

Таблетки желтого цвета плоскоцилиндрической формы с фаской.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое комбинированное средство

Код АТХ

C03EA01

Фармакодинамика:

Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие.

Содержит гидрохлортиазид — тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивыми свойствами; гипотензивное действие развивается за счет расширения артериол. Не оказывает влияние на нормальное артериальное давление. Диуретический эффект гидрохлортиазида наступает через 1-2 часа, достигает максимума через 4 часа и продолжается 6-12 часов. Антигипертензивное действие наступает через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.

Второй компонент — триамтерен, калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выделение с мочой без увеличения выделения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбиниации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшить гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлортиазида.

Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект — через 2-3 ч, длительность действия -12 ч.

Фармакокинетика:

Гидрохлортиазид всасывается из желудочно-кишечного тракта неполно (60-80% от принятой внутрь дозы), однако довольно быстро. Связывание с белками плазмы крови — 40%, видимый объем распределения -3-4 л/кг. Максимальная концентрация гидрохлортиазида в плазме крови составляет 2 мкг/мл. Период полувыведения около 3-4 часов. Гидрохлортиазид не подвергается существенному метаболизму. Первичным путем его выделения является почечная экскреция (фильтрация и секреция) неизменного препарата. Гидрохлортиазид проникает через плацентарный барьер.

Триамтерен быстро, но не полностью (30-70%) от принятой дозы всасывается из желудочно-кишечного тракта. Умеренно (67%) связывается с белками плазмы крови. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч. Биотрансформируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения препарата в норме составляет 1,5-2 ч (при анурии 10 ч), метаболитов -до 12 ч. Связь с белками плазмы крови составляет 50%. Основной путь выведения триамтерена с желчью и фекалиями, вторичный -почками.

Показания:

— отечный синдром различного генеза (сердечная недостаточность, нефротический синдром, цирроз печени);

— артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату (в т.ч. к сульфаниламидам), хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженная печеночная недостаточность, прекома, печеночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности.

С осторожностью:

Сахарный диабет, подагра, больным с нарушением функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).

Способ применения и дозы:

Триамтел принимают внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таблетке 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (3 таблетки/сутки): 2 таблетки после завтрака и 1 таблетка после обеда. При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1 -2 таблетки через 1 -2 дня.

При артериальной гипертензии — начальная доза 1 таблетка в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза- 4 таблетки.

У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина — 30-50 мл/мин.) максимальная суточная доза — 1 таблетка.

Побочные эффекты:

Повышенная утомляемость, мышечная слабость, судороги, сердцебиение, снижение артериального давления, редко тромбоз, эмболия, повышение содержания мочевины, нефролитиаз, сухость во рту, жажда, боли или дискомфорт в эпигастральной области, тошнота, рвота, абдоминальные боли спастического характера, запор, диарея, желтуха, геморрагический панкреатит, острый холецистит, нарастание близорукости, гипонатриемия, гипомагниемия, гипохлоремия, гипо- или гиперкалиемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, обострение подагры, гипертриглицеридемия, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия, иногда анемия, аллергические реакции: покраснение кожи, зуд, крапивница.

Взаимодействие:

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект препарата.

Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.

Триамтел усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина. При одновременном приеме метилдопы повышается риск развития гемолиза.

Колестирамин уменьшает абсорбцию Триамтела.

Хлорпропамид при одновременном применении с Триамтелом может привести к выраженной гипокалиемии.

При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Особые указания:

При длительном применении Триамтела необходимо контролировать в крови содержание ионов натрия, калия, хлора, мочевины, креатинина, глюкозы, мочевой кислоты, картины периферической крови (при подозрении на недостаток фолиевой кислоты).

В начале лечения препаратом следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (на фоне снижения артериального давления — замедление скорости психомоторных реакций).

Нельзя принимать две дозы препарата одновременно, если был пропущен прием препарата.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку; по 20, 30, или 50 таблеток в банки из стекломассы или в банки полимерные или в банки из полистирола.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года. Не использовать по истечении указанного на упаковке срока годности

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Валента Фармацевтика» (ОАО «Валента Фарм»), 141101, Московская область, г. Щелково, ул. Фабричная, д.2, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Валента Фарм»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

триамтерен

Смотреть что такое ТРИАМТЕРЕН в других словарях: