Торасемид синонимы аналоги

Торасемид аналоги

Торасемид, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Торасемид — эффективное мочегонное средство. Назначается для устранения отеков различной природы происхождения. Среди препаратов подобного действия считается наиболее безопасным для здоровья.

Производитель

Препарат Торасемид производится следующими представителями фармацевтической промышленности:

• ЗАО «Березовский фармацевтический завод»;
• ЗАО «Северная звезда»;
• ЗАО «Канонфарма Продакшн».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической группе «Диуретические средства».

Действующее вещество

Активный лечебный компонент лекарства Торасемид — его синоним  торасемид.

Формы выпуска

Препарат Торасемид в аптеке представлен в форме таблеток различной дозировки — 5 и 10 мг.

В продажу поступает несколько вариантов лекарственного средства Торасемид — с приставками Сандоз или Канон. Они отличаются дозировкой и особенностями применения.

Упаковка

Таблетки дозировкой 5 мг по 20, 30 или 60 шт. заключаются в контурную ячейковую упаковку по 10 шт. и помещаются вместе с инструкцией с описанием по применению в картонную пачку.

Таблетки по 10 мг в количестве 20, 30 и 60 шт. в контурной упаковке по 10 шт. помещаются в пачку из картона вместе с инструкцией к препарату.

Состав

В составе препарата содержится активное действующее вещество торасемид в количестве 5  и 10 мг, что соответствует общей дозировке препарата.

В качестве вспомогательных составляющих лекарственного средства представлены: целлюлоза, повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал.

Дозировка

Препарат дозируется в соответствии с характером заболевания:

1. Для устранения отечности при сердечной недостаточности хронического течения начальная доза составляет 10-20 мг один раз в сутки. Возможно увеличение этой дозы в 2 раза в случае отсутствия лечебного эффекта.
2. Для устранения отечности приматологиях почек — 20 мг один раз в сутки. Допускается двукратное повышение указанной дозировки для достижения нужного эффекта.
3. Отечность при заболеваниях печени — начальная дозировка составляет 5-10 мг однократно в сутки. По согласованию с лечащим врачом возможно увеличение дозировки в 2 раза.

Максимальная разовая доза препарата Торасемид не должна превышать 40 мг. Лекарственное средство разрешено для длительного применения до полного устранения отеков. Не требуется коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста.

Для лечения артериальной гипертензии начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. Если после 4-х недель приема отсутствует ожидаемый лечебный эффект, дозировку увеличивают в 2 раза — до 5 мг. Если не происходит снижения артериального давления при лечении по этой схеме в течение 4-6 недель, то дозировку повышают до 10 мг. Принимают однократно в сутки. Если и в этом случае лечебный эффект отсутствует, то дополнительно назначают гипотензивный препарат другой фармакологической группы.

Показания к применению

Диуретик Торасемид назначается по следующим показаниям:

• эссенциальная гипертензия;
• отечность у пациентов с сердечной недостаточностью;
• профилактика и снижение отеков при почечных заболеваниях;
• артериальная гипертензия.

Передозировка

Длительное применение лекарства Торасемид и превышение дозировки без рекомендации врача может спровоцировать передозировку, которая сопровождается такими негативными симптомами, как спутанность сознания, снижение объема циркулирующей крови, сонливость, нарушение электролитного баланса в крови, расстройства ЖКТ, коллапс, резкое понижение артериального давления.

Для устранения подобных проявлений проводится симптоматическое лечение. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок. Прописывают сорбент. Дальнейший прием препарата прекращают или снижают дозировку. Проводятся меры для восстановления электролитного баланса и необходимого объема циркулирующей крови. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению диуретика Торасемид, указанный производителем, довольно широк и включает следующие состояния и заболевания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• острый гломерулонефрит;
• аритмия;
• гиперурикемия;
• беременность и период лактации;
• почечная недостаточность в сочетании с анурией;
• рефрактерная гипонатриемия или гипокалиемия;
• нарушение оттока мочи;
• гликозидная интоксикация;
• почечная кома и прекома;
• аортальный или митральный стеноз в стадии декомпенсации;
• синоатриальная или атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• возраст младше 18 лет;
• повышенное венозное давление (выше 10 мм рт. ст.);
• аллергическая реакция на сульфонамиды;
• непереносимость галактозы и лактазная недостаточность;
• период лечения цефалоспоринами или аминогликозидами.

С осторожностью назначают пациентам с панкреатитом, артериальной гипотензией, желудочковой аритмией, диареей, острым инфарктом миокарда, сахарным диабетом, анемией, подагрой, стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий.

Побочные действия

Побочные действия препарата Торасемид могут проявляться со стороны различных органов и систем организма:

1. Сердечно-сосудистая система. Нечасто: тахикардия, нарушение сердечного ритма, экстрасистолия, понижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, снижение ОЦК, ортостатическая гипотензия.
2. Центральная нервная система. Часто: головокружение и головная боль, сонливость. Редко: судороги нижних конечностей, ощущение онемения и покалывания в конечностях, спутанность сознания.
3. ЖКТ: диарея, метеоризм, спазмы в животе, неутолимая жажда, сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, панкреатит, диспепсические явления.
4. Органы чувств: временная потеря слуха, нарушение зрения или слуха, шум в ушах.
5. Кожа. Зуд, крапивница, сыпь, дерматит, васкулит, эритема, пурпура.
6. Система мочевыделения. Частое мочеиспускание, позывы в ночное время, полиурия, задержка мочи, Появление крови в моче, интерстициальный нефрит.
7. Обмен веществ. Обезвоживание (в основном у пациентов пожилого возраста), снижение концентрации калия, натрия, кальция, хлора или магния в крови, метаболический алкалоз.
8. Лабораторные показатели. Повышение концентрации холестерина и триглицеридов в крови, повышение уровня креатинина в моче и крови, тромбоцитопения, гипергликемия, лейкопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня сахара в крови и развитие толерантности к глюкозе.

К категории прочих побочных эффектов, возникающих на фоне приема таблеток Торасемид, относятся анемия, мышечная слабость, снижение потенции, носовые кровотечения.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки. Запивают большим количеством воды, не разжевывают. Независимо от приема пищи, в любое удобное время, но на постоянной основе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать в период беременности. Торасемид не оказывает тератогенный эффект и не обладает фетотоксичным свойством. Активное действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер. На фоне его приема во время беременности наблюдаются нарушения водно-электролитного баланса у плода, а также тромбоцитопения.

Если у женщины в период грудного вскармливания возникла острая необходимость в приеме лекарства Торасемид, то на время лечения кормление грудным молоком следует приостановить. Это обусловлено отсутствием данных относительно способности торасемида проникать в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Торасемид относится к петлевым диуретикам и оказывает выраженный мочегонный эффект. В небольших дозах лекарственное средство применяют для лечения гипертонии в качестве дополнительного средства к другим гипотензивным препаратам, а также как монотерапию.

Максимальное действие препарата достигается через 2-3 часа после приема внутрь. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов. Прием Торасемида приводит к стойкому снижению артериального систолического и диастолического давления как в положении «стоя», так и в положении «лежа». Препарат подходит для длительного применения.

Синонимы

К числу аналогов Торасемида относятся такие препараты, как Фуросемид, Буфенокс, Лазикс.

Фармакокинетика

После приема таблеток Торасемид он быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. На степень абсорбции препарата прием пищи не оказывает существенного влияния.

Наибольшее содержание активного компонента лекарства достигается спустя 2 часа после приема. Биодоступность препарата — 80-90%. Активное действующее вещество препарата на 99% связывается с белками крови.

Компоненты лекарства метаболизируются в печени и выводятся почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Торасемид характеризуется следующим:

• в сочетании с минерало- и глюкокортикостероидами, а также амфотерицином повышается опасность развития гипокалиемии;
• одновременный прием с сердечными гликозидами может спровоцировать гликозидную интоксикацию;
• увеличивает содержание и развитие ототоксического и нефротоксического действия антибиотиков, цефалоспоринов, этакриновой кислоты, аминогликозидов, салицилатов, хлорамфеникола, препаратов платины;
• повышает действие теофиллина и диазоксида;
• снижает эффективность прессорных аминов, аллопуринола и противодиабетических средств;
• снижается биодоступность препарата при совместном приеме с колестирамином;
• блокаторы канальцевой секреции увеличивают содержание торасемида в крови;
• НПВП снижают мочегонный эффект;
• повышает действие лекарственных средств, направленных на понижение артериального давления;
• с салицилатами повышается их токсичность;
• с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина 2 чрезмерно снижает артериальное давление;
•  метотрексат снижает эффективность торасемида;
• в сочетании с циклоспорином повышает риск развития подагрического артрита.

Лекарственная форма

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические круглой формы с риской и фаской.

Условия хранения

При температуре не более +25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Особые условия

Лекарственное средство применяется исключительно по назначению врача. Пациенты с непереносимостью сульфаниламидов и производных сульфонилмочевины могут столкнуться с непереносимостью лекарства Торасемид. Если пациенту предстоит длительное применение препарата Торасемид, то ему рекомендуется одновременное соблюдение солевой диеты для предотвращения развития дефицита натрия и калия.

При почечной недостаточности повышается риск развития водно-электролитного дисбаланса.

Прием Торасемида может спровоцировать обострение подагры.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при необходимости приема Торасемида рекомендуется регулярно контролировать содержание глюкозы в моче и крови.

При сердечно-сосудистых патологиях прием Торасемида может вызвать развитие аритмии.

На период приема таблеток Торасемид не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Условия отпуска из аптек

Препарат Торасемид в аптеках отпускается по рецепту врача.

Список синонимов и аналогов препарата Торасемид

Информация, опубликованная на этой странице не является призывом к лечению и не заменяет консультацию специалиста. Пожалуйста, обратитесь к врачу!

Что лучше: Торасемид Канон или Индапамид Наверх

Что лучше: Торасемид Канон или Гидрохлортиазид Наверх

Что лучше: Торасемид Канон или Диувер Наверх

Что лучше: Торасемид Канон или Верошпирон Наверх

Цель страницы: показать список аналогов (синонимов), актуальные цены и рейтинги лекарств, выставленные пользователями (суммарно более 10 000 оценок).

Вместе с этим препаратом посетители ищут:

Торасемид-СЗ — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-003307

Торговое наименование препарата

Торасемид-СЗ

Международное непатентованное наименование

Торасемид

Лекарственная форма

таблетки

Состав

1 таблетка содержит:

дозировка 5 мг:

активное вещество: торасемид — 5 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 89,3 мг; крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 24,5 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,6 мг; магния стеарат — 0,6 мг.

дозировка 10 мг:

активное вещество: торасемид — 10 мг;

вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (лактопресс) (сахар молочный) — 178,6 мг; крахмал прежелатинизированный (крахмал 1500) — 49,0 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,2 мг; магния стеарат — 1,2 мг.

Описание

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические с фаской и риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое средство

Код АТХ

C03CA

Фармакодинамика:

Торасемид является «петлевым» диуретиком. Максимальный диуретический эффект развивается спустя 2-3 часа после приема препарата внутрь. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером ионов натрия/хлора/калия, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды. Блокирует альдостероновые рецепторы миокарда; уменьшает фиброз и улучшает диастолическую функцию миокарда.

Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом он проявляет большую активность и его действие более продолжительно.

Применение торасемида является наиболее обоснованным выбором для проведения длительной терапии.

Фармакокинетика:

После приема внутрь торасемид быстро и практически полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию препарата. Максимальная концентрация торасемида в плазме крови отмечается через 1-2 часа после приема внутрь. Биодоступность составляет 80-90% с незначительными индивидуальными вариациями.

Диуретический эффект сохраняется до 18 часов, что облегчает переносимость терапии из-за отсутствия очень частого мочеиспускания в первые часы после приема препарата внутрь, ограничивающего активность пациентов.

Связь с белками плазмы крови более 99%. Видимый объем распределения составляет 16 л.

Метаболизируется в печени с помощью изоферментов системы цитохрома Р450. В результате последовательных реакций окисления, гидроксилирования или кольцевого гидроксилирования образуются три метаболита (M1, М3 и М5), которые связываются с белками плазмы крови на 86%, 95% и 97% соответственно.

Период полувыведения (Т_1/2) торасемида и его метаболитов составляет 3-4 часа и не изменяется при хронической почечной недостаточности. Общий клиренс торасемида составляет 40 мл/мин, почечный клиренс — 10 мл/мин. В среднем около 83% от принятой дозы выводится почками: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 — 12%, М3 — 3%, М5 — 41%).

При почечной недостаточности Т_1/2 не изменяется, Т_1/2 метаболитов М3 и М5 увеличивается. Торасемид и его метаболиты незначительно выводятся с помощью гемодиализа и гемофильтрации.

При печеночной недостаточности концентрация торасемида в плазме крови повышается вследствие снижения метаболизма препарата в печени. У пациентов с сердечной или печеночной недостаточностью Т_1/2 торасемида и метаболита М5 незначительно увеличен, кумуляция препарата маловероятна.

Показания:

— Отечный синдром различного генеза, в т. ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени, легких и почек;

— артериальная гипертензия.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к торасемиду или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины); почечная недостаточность с анурией; печеночная кома и прекома; рефрактерная гипокалиемия/рефрактерная гипонатриемия; гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); гликозидная интоксикация; острый гломерулонефрит; декомпенсированный аортальный и митральный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; повышение центрального венозного давления (свыше 10 мм рт.ст.); гиперурикемия; одновременное применение аминогликозидов и цефалоспоринов; возраст до 18 лет; беременность, период грудного вскармливания; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью:

Артериальная гипотензия, стенозирующий атеросклероз церебральных артерий, гипопротеинемия, предрасположенность к гиперурикемии, нарушения оттока мочи (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала или гидронефроз), желудочковая аритмия в анамнезе, острый инфаркт миокарда (увеличение риска развития кардиогенного шока), диарея, панкреатит, сахарный диабет (снижение толерантности к глюкозе), гепаторенальный синдром, подагра, анемия; одновременное применение сердечных гликозидов, кортикостероидов и адренокортикотропного гормона (АКТГ).

Беременность и лактация:

Торасемид не обладает тератогенным эффектом и фетотоксичностью, проникает через /плацентарный барьер, вызывая нарушения водноэлектролитного обмена и тромбоцитопению у плода.

Контролируемых исследований по применению торасемида у беременных не проводилось, препарат не рекомендуется применять во время беременности.

Неизвестно, проникает ли торасемид в грудное молоко. При необходимости применения препарата Торасемид-СЗ в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Внутрь, один раз в день, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Таблетки можно принимать в любое удобное постоянное время, независимо от приема пищи.

Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности

Обычная начальная доза составляет 10-20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании почек

Обычная начальная доза составляет 20 мг один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта.

Отечный синдром при заболевании печени

Обычная начальная доза составляет 5-10 мг один раз в день. При необходимости, доза может быть увеличена вдвое до получения требуемого эффекта. Максимальная разовая доза составляет 40 мг, ее превышать не рекомендуется (отсутствует опыт применения). Препарат применяют в течение длительного периода или до исчезновения отеков.

Артериальная гипертензия

Начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки по 5 мг) один раз в день. При отсутствии терапевтического эффекта в течение 4 недель дозу увеличивают до 5 мг один раз в день. При отсутствии адекватного снижения артериального давления при приеме в дозе 5 мг один раз в день в течение 4-6 недель дозу увеличивают до 10 мг один раз в день. Если применение препарата в дозе 10 мг в сутки не дает требуемого эффекта в лечебную схему добавляют гипотензивный препарат другой группы.

Пациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется.

Побочные эффекты:

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения:

очень часто: ≥ 1/10 (> 10%);

часто: от ≥ 1/100 до < 1/10 (> 1% и < 10%);

нечасто: от> 1/1000 до < 1/100 (> 0,1% и < 1%);

редко: от ≥ 1/10000 до < 1/1000 (> 0,01% и < 0,1%);

очень редко: < 1/10000 (< 0,01%);

частота неизвестна: частота не может быть оценена на основании имеющихся данных.

Со стороны нервной системы:

часто — головная боль, головокружение, сонливость;

нечасто — судороги мышц нижних конечностей;

частота неизвестна — спутанность сознания, обморок, парестезии в конечностях (ощущение онемения, «ползания мурашек» и покалывания).

Со стороны органов чувств:

частота неизвестна — нарушение зрения, нарушение слуха, шум в ушах и потеря слуха (носит, как правило, обратимый характер) обычно у пациентов с почечной недостаточностью или гипопротеинемией (нефротический синдром).

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

нечасто — экстрасистолия, аритмия, тахикардия;

частота неизвестна — чрезмерное снижение артериального давления, ортостатическая гипотензия, коллапс, тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия, снижение объема циркулирующей крови.

Со стороны дыхательной системы:

нечасто — носовое кровотечение.

Со стороны пищеварительной системы:

часто — диарея;

нечасто — боль в животе, метеоризм, полидипсия;

частота неизвестна — сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, панкреатит, диспепсические расстройства, внутрипеченочный холестаз.

Со стороны кожи и подкожных тканей:

частота неизвестна — кожный зуд, сыпь, крапивница, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, пурпура, васкулит, фотосенсибилизация.

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

частота неизвестна — мышечная слабость.

Со стороны мочевыделительной системы:

часто — увеличение частоты мочеиспускания, полиурия, никтурия;

нечасто — учащенные позывы к мочеиспусканию;

частота неизвестна — олигурия, задержка мочи (у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей), интерстициальный нефрит, гематурия.

Со стороны репродуктивной системы:

частота неизвестна — снижение потенции.

Со стороны обмена веществ:

частота неизвестна — гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипохлоремия, метаболический алкалоз, гиповолемия, дегидратация (чаще у пациентов пожилого возраста).

Со стороны лабораторных показателей:

нечасто — гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия;

частота неизвестна — гиперурикемия, небольшое повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение концентрации креатинина и мочевины в плазме крови, повышение активности некоторых «печеночных» ферментов в плазме крови (например, гамма-глутамилтрансферазы), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе (возможна манифестация латентно протекающего сахарного диабета).

Прочие:

частота неизвестна — апластическая или гемолитическая анемия.

Передозировка:

Симптомы: усиленный диурез, сопровождающийся снижением объема циркулирующей крови и нарушением водно-электролитного баланса крови, с последующим выраженным снижением артериального давления, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: специфического антидота нет. Провокация рвоты, промывание желудка, активированный уголь. Лечение симптоматическое, снижение дозы или отмена препарата и одновременно восполнение ОЦК и показателей водно-электролитного баланса и кислотно-основного состояния под контролем сывороточных концентраций электролитов, гематокрита, симптоматическое лечение.

Гемодиализ неэффективен.

Взаимодействие:

Повышает концентрацию и риск развития нефро- и ототоксического действия цефалоспоринов, аминогликозидов, хлорамфеникола, этакриновой кислоты, цисплатина, амфотерицина В (вследствие конкурентного почечного выведения).

Повышает эффективность диазоксида и теофиллина, снижает — гипогликемических средств, аллопуринола.

Прессорные амины и торасемид взаимно снижают эффективность. Лекарственные средства, блокирующие канальциевую секрецию, повышают концентрацию торасемида в сыворотке крови.

При одновременном применении глюкокортикостероидов, амфотерицина В повышается риск развития гипокалиемии, с сердечными гликозидами — возрастает риск развития гликозидной интоксикации вследствие гипокалиемии (для высоко- и низкополярных) и удлинения периода полувыведения (для низкополярных).

Снижает почечный клиренс препаратов лития и повышает вероятность развития интоксикации.

Нестероидные противовоспалительные препараты, сукральфат снижают диуретический эффект вследствие ингибирования синтеза простагландина, нарушения активности ренина в плазме крови и выведения альдостерона.

Усиливает антигипертензивное действие гипотензивных средств, нервно-мышечную блокаду деполяризующих миорелаксантов (суксаметоний) и ослабляет действие недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарин).

Одновременный прием больших доз салицилатов на фоне терапии торасемидом увеличивает риск проявления их токсичности (вследствие конкурентного почечного выведения).

Последовательное или одновременное применение торасемида с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или антагонистами рецепторов ангиотензина II может привести к сильному снижению артериального давления. Этого можно избежать, снизив дозу торасемида или временно отменив его.

Одновременное использование пробенецида или метотрексата может уменьшать эффективность торасемида (одинаковый путь секреции). С другой стороны, торасемид может приводить к снижению почечной элиминации этих лекарственных средств.

При одновременном применении циклоспорина и торасемида увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие того, что циклоспорин может вызвать нарушение экскреции уратов почками, а торасемид — гиперурикемию.

Сообщалось, что у пациентов с высоким риском развития нефропатии, принимающих торасемид внутрь, при введении рентгеноконтрастных средств нарушения функций почек наблюдались чаще, чем у пациентов с высоким риском развития нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастных средств проводили внутривенную гидратацию. Биодоступность и, как следствие, эффективность торасемида может быть снижена при совместной терапии с колестирамином.

Особые указания:

Применять строго по назначению врача.

Пациенты с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам и производным сульфонилмочевины могут иметь перекрестную чувствительность к препарату Торасемид-СЗ.

Пациентам, получающим высокие дозы препарата Торасемид-СЗ в течение длительного периода, во избежание развития гипонатриемии, метаболического алкалоза и гипокалиемии, рекомендуется диета с достаточным содержанием поваренной соли и применение препаратов калия.

Повышенный риск развития нарушений водно-электролитного баланса отмечается у больных с почечной недостаточностью. В ходе курсового лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов плазмы крови (в том числе натрий, кальций, калий, магний), кислотно-основное состояние, остаточный азот, креатинин, мочевую кислоту и проводить при необходимости соответствующую коррекционную терапию (с большей кратностью у больных с частой рвотой и на фоне парентерально вводимых жидкостей).

При появлении или усилении азотемии и олигурии у больных с тяжелыми прогрессирующими заболеваниями почек, рекомендуется приостановить лечение.

Подбор режима доз больным с асцитом на фоне цирроза печени нужно проводить в стационарных условиях (нарушения водно-электролитного баланса могут повлечь развитие печеночной комы). Данной категории пациентов показан регулярный контроль электролитов плазмы крови.

У больных сахарным диабетом или со сниженной толерантностью к глюкозе требуется периодический контроль концентрации глюкозы в крови и моче.

У больных в бессознательном состоянии, с гиперплазией предстательной железы, сужением мочеточников необходим контроль диуреза в связи с возможностью острой задержки мочи.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

В период лечения пациенты должны воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (риск развития головокружения и сонливости).

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, 5 мг и 10 мг.

Упаковка:

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку.

По 30 таблеток в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления или во флакон полимерный из полиэтилена низкого давления с крышкой из полиэтилена высокого давления.

Каждую банку, флакон, 2, 3, 6, 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Закрытое акционерное общество «Северная звезда» (ЗАО «Северная звезда»), Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный район, Кузьмоловское городское поселение, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, д. 4, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ЗАО «Северная звезда»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)