Тестостерон синонимы препарата

Сайт является исключительно информационным.
Сайт не является товарным агрегатором согласно Федеральному закону №250-ФЗ (на сайте нет возможности заключения договора купли-продажи и/или оплаты товара), а также не является публичной офертой, определяемой положением статьи 437-2 гражданского кодекса РФ.

Сайт не занимается продажей или доставкой товаров, информация о которых размещена на его страницах.

© 1996-2023 ФАРМИНДЕКС.РФ, PHARMINDEX.RU, Информационно-издательский центр «ФАРМиндекс»

Справочная аптек Москвы, Санкт-Петербурга и городов России.

  • Важные телефоны
  • Наши конкурсы
  • Мед.энциклопедия
  • Персоны

Скидки на лечение
Акции медцентров

Опрос

Средства на основе мужских половых гормонов (андрогены) и их синтетические аналоги

МЕСТЕРОЛОН (Mesterolone)

Синонимы: Провирон-25.

Фармакологическое действие. Гормональный препарат, обладающий андрогенной (подобной действию мужских половых гормонов) активностью для заместительной терапии (введения в организм вещества, естественное образование которого понижено или прекращено).

Показания к применению. Психовегетативные нарушения, снижение работоспособности, нарушение потенции (половой активности), пониженная функция половых желез, мужское бесплодие, апластическая анемия (снижение уровня гемоглобина в крови, связанное с угнетением кроветворной функции спинного мозга). Препарат применяется только у мужчин.

Способ применения и дозы. При психовегетативных нарушениях, снижении работоспособности и нарушении потенции в начале лечения принимают ежедневно по 75 мг, пока не произойдет заметного улучшения. В дальнейшем принимают ежедневно по 25-50 мг в течение нескольких месяцев. При недоразвитии половых желез лечение длительное: для образования вторичных половых признаков по 1-2 таблетки 3 раза в день в течение многих месяцев. В качестве поддерживающей терапии часто бывает достаточно по 1 таблетке 2-3 раза в день. При мужском бесплодии для улучшения качества и увеличения количества сперматозоидов по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение 1 цикла сперматогенеза (процесса образования мужских половых клеток — сперматозоидов) — в течение 90 дней. После перерыва в течение нескольких недель лечение повторить. Для повышения концентрации фруктозы в сперме, при постпубернтной недостаточности (у мальчиков в возрасте от 7 до 12-13 лет) клеток Лейдига (клеток яичек, принимающих участие в выработке сперматозоидов и мужских половых гормонов) по 1 таблетке

2 раза в день в течение нескольких месяцев. При апластической анемии для стимуляции эритропоэза (процесса образования эритроцитов) по 2 таблетки 3 раза в день ежедневно.

Рекомендуется регулярное ректальное (через прямую кишку) исследование предстательной железы.

Побочное действие. Слишком частая или слишком продолжительная эрекция (увеличение в объеме полового члена), редко — доброкачественные или злокачественные изменения в печени.

Противопоказания. Рак предстательной железы, опухоли печени (в том числе, в анамнезе).

Андрогены не предназначены для мышечной стимуляции у здоровых лиц или для повышения их работоспособности.

Форма выпуска. Таблетки, содержащие по 0,025 г местеролона, в упаковке по 20 или 50 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОН (Methyltestosteronum)

Синонимы: Андрорал, Глоссо-Стерандрил, Гормал, Мадиол, Малоген, Метандрен, Оравирон, Оретон М, Стенендиол, Тесторал, Вирормонеорал и др.

Фармакологическое действие. Гормональный препарат, обладающий андрогенной (подобной действию мужских половых гормонов) активностью, но по эффективности несколько уступает тестостерона пропионату.

Показания к применению. Половое недоразвитие, функциональные нарушения в половой сфере; климактерии у мужчин (период жизни, наступающий после 50 лет, когда мужчины не в состоянии воспроизводить потомство) и связанные с ним сосудистые и нервные расстройства; дисфункциональные маточные кровотечения

(маточные кровотечения, вызванные нарушением функции яичников в предклимактерическом и климактерическом периодах у женщин); рак молочной железы и яичников.

Способ применения. При первичном евнухоидизме (недоразвитии или отсутствии вторичных половых органов) и гипогенитализме (недоразвитии наружных половых органов) на почве врожденного недоразвития половых желез или хирургического их удаления назначают по 0,02-0,03 г препарата (иногда больше) в день.

При умеренных формах гипогенитализма достаточны дозы 0,02-0,025 г (20-25 мг) ежедневно или через день. Лечение проводят в течение длительного времени в зависимости от тяжести заболевания и эффективности лечения. Для лечения импотенции (полового бессилия) в связи с функциональной недостаточностью половых желез, переутомлением и нервным истощением назначают по 0,01-0,02 г в день. При климактерическом синдроме принимают внутрь по 0,005-0,015 г в течение 1-2 мес., при аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы в начальной стадии — по 0,02-0,03 г в день в течение

1-2 мес.; лечение повторяют в зависимости от течения процесса.

При задержке полового развития, инфантилизме (болезненном состоянии у подростков, характеризующемся задержкой физического и/или психического развития) и отставании роста у детей (мальчиков) и подростков назначают метилтестостерон по 0,005-0,01 г (5-10 мг) вдень; длительность лечения зависит от получаемого эффекта.

Иногда метилтестостерон назначают (по 0,005-0,015 г в день) как тонизирующее средство (что частично связано с анаболическим /усиливающим синтез белка/ действием) реконвалесцентам (выздоравливающим) после острых инфекций, травм, хирургических вмешательств, при раннем старческом увядании и т. п. Для этой цели, однако, лучше использовать анаболические стероиды.

Женщинам при дисфункциональных маточных кровотечениях в предклимактерическом и климактерическом периоде назначают по 0,01-0,02 г в сутки в течение

2-3-4 нед. В тяжелых случаях дозу увеличивают.

При климактерических сосудистых и нервных расстройствах у женщин метилтестостерон назначают в тех случаях, когда имеются противопоказания к применению эстрогенных препаратов (препаратов женских половых гормонов), в дозе 0,005 г 1-3 раза в день до прекращения расстройств; при необходимости применяют препарат вновь в той же дозе.

При дисменорее (нарушениях менструального цикла), в том числе альгодисменорее (болезненных менструациях) у пожилых женщин назначают по 0,01-0,02 г в день в течение 5-6 дней до начала менструации. При раке молочных желез и яичников принимают по 0,05-0,1 г в день.

Высшие дозы для взрослых: разовая — 0,05 г, суточная — 0,1 г.

Побочное действие. Большие дозы у мужчин могут вызвать повышенное половое возбуждение, задержку воды и солей в организме, у женщин явления маскулинизации (появление у женщин мужских черт /огрубение голоса, развитие мускулатуры и т. д./ под действием мужских половых гормонов), головокружение, тошноту.

Противопоказания. Рак предстательной железы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 и 0,01 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТЕСТОБРОМЛЕЦИТ (Testobromlecitum)

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Оказывает андрогенное (подобное действию мужских половых гормонов) и незначительное анаболическое (усиливающее синтез белка) действие (метилтестостерон), а также успокаивающее влияние на централ: ./ю нервную систему и улучшает обменные процессы (бромизовал и лецитин).

Показания к применению. Вегетативные нервные расстройства у мужчин, связанные с недостаточностью функции половых желез; климактерий (период жизни, наступающий после 50 лет, когда мужчины не в состоянии воспроизводить потомство), неврастения (повышенная возбудимость и быстрая истощаемость организма на фоне эмоциональной неустойчивости, расстройств сна), переутомление, невротические формы стенокардии и т. д.

Способ применения и дозы. Сублингвально (под язык) по 1-2 таблетки 3 раза в день; затем по 1 таблетке 2-3 раза в день. Курс лечения — 1-2 мес.; при необходимости через 3-4 мес. лечение повторяют.

Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 25 штук. Состав: метилтестостерона 0,005 г, бромизовала — 0,1 г, лецитина — 0,05 г.

Условия хранения. Список Б. В зашишенном от света месте.

Метилтестостерон также входит в состав препаратов амбосекс, неоклимастилбен.

ТЕСТОСТЕРОНА ПР9ПИОНАТ (Testosteronipropionas)

Синонимы: Тестостерон пропионат, Аговирин, Андрофорт, Андролин, Андронат, Гомостерон, Малестрон, Оретон F, Пренандрен, Стерандрил, Синандрон, Тестостерон пропионовый, Тестовирон, Вирормон и др.

Фармакологическое действие. Обладает значительной андрогенной и анаболической активностью (т. е. регулирует функцию мужских половых желез и синтез белка).

Показания к применению. У мужчин — половое недоразвитие, функциональные нарушения в половой системе, климактерий (период жизни, наступающий после 50 лет, когда мужчины не в состоянии воспроизводить потомство) и связанные с ним сосудистые и нервные расстройства, акромегалия (заболевание гипофиза, характеризующееся увеличением кистей, стоп, нижней челюсти, носа, внутренних органов, нарушением обмена веществ), гипертрофия (увеличение объема) предстательной железы; у женщин — климактерические сосудистые и нервные расстройства (когда противопоказаны эстрогенные препараты /препараты женских половых гормонов/), рак молочной железы и яичников (в возрасте до 60 лет); дисфункциональные маточные кровотечения (маточные кровотечения, вызванные нарушением функции яичников) у женщин пожилого возраста.

Способ применения и дозы. Внутримышечно или подкожно по 1 мл 1% или 5% раствора в масле ежедневно, через 1-2 дня от 2 нед. до нескольких месяцев. Женщинам старше 45 лет при дисфункциональных маточных кровотечениях по 1-2 мл 1% раствора в течение 20-30 дней. Высшая разовая доза — 0,05 г, суточная — 0,1 г.

Побочное действие. Большие дозы могут вызвать повышенное половое возбуждение, задержку воды и солей в организме, у женщин могут наблюдаться явления маскулинизации (появление у женшин мужских черт — огрубение голоса, появление избыточного роста волос на лице и теле), пастозность лица (побеление и потеря эластичности кожи лица, на фоне слабо выраженного отека), атрофия (уменьшение массы) молочных желез. Передозировка препарата при дисменореях (расстройстве менструального цикла) может привести к прекращению менструации.

Противопоказания. Те же, что и при применении метилтестостерона.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл в упаковках по 10 штук 1% и 5% раствора в масле.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

ТЕСТОСТЕРОН АНДЕКАНОАТ (Testosteroneandecanoate)

Синонимы: Андриол, Нувир. Фармакологическое действие. Препарат тестостерона (мужского полового гормона), активный при пероральном (через рот) применении. Действующим веществом является тестостерон андеканоат, жирнокислотный эфир естественного тестостерона. Тестостерон в чистом виде при пероральном применении неактивен. В отличие от него, тестостерон андеканоат при пероральном применении не подвергается первичному печеночному метаболизму (разложению), а распределяется в лимфатической системе и таким образом сохраняет свою активность. При применении тестостерона андеканоата в плазме повышается уровень как тестостерона, так и его активных метаболитов (продуктов разложения), что обусловливает стойкий терапевтический эффект.

Показания к применению. Гормонозаместительная терапия (введение в организм гормона, естественное образование которого понижено или прекращено) при нарушениях, связанных с дефицитом тестостерона, а именно: посткастрационный синдром (состояние организма после удаления половых желез), евнухоидизм (недоразвитие или отсутствие вторичных половых органов), гипопитуитаризм (недостаточная функция гипофиза и гипоталамуса, характеризующаяся снижением или прекращением выделения гормонов передней доли гипофиза и антидиуретического гормона), эндокринная импотенция (половое бессилие, связанное с гормональными изменениями), климактерические нарушения у мужчин, например, снижение либидо (полового влечения) и понижение умственной и физической активности, некоторые виды бесплодия, обусловленные андрогенной недостаточностью (недостаточностью мужских половых гормонов).

Способ применения и дозы. Как правило, дозу следует устанавливать индивидуально в зависимости от клинического эффекта. Обычно начальная доза составляет 120-160 мг в сутки в течение 2-3 недель с последующим назначением поддерживающей дозы 40-120 мг в сутки. Капсулы тестостерона андеканоата следует принимать после еды, при необходимости запивая небольшим количеством жидкости, и проглатывать целиком, не разжевывая. Желательно принимать половину дозы утром, а вторую половину — вечером. Если пациент принимает нечетное количество капсул, то более высокую дозу следует принимать утром.

В случае появления андрогензависимых (обусловленных действием мужских половых гормонов) побочных эффектов, лечение следует прекратить. После их исчезновения следует возобновить лечение более низкими дозами. Пациенты с латентной (скрытой) или выраженной сердечной недостаточностью, нарушением функции почек, артериальной гипертензией (стойким подъемом артериального давления), эпилепсией или мигренью (или наличием этих состояний в анамнезе /истории болезни/) подлежат постоянному наблюдению, так как андрогены могут в отдельных случаях вызывать задержку натрия и воды.

Побочное действие. Приапизм (длительная болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением), повышенное половое возбуждение; преждевременное половое созревание мальчиков, повышенная частота эрекции, олигоспермия (понижение объема выделяемой спермы /менее 1 мл/), снижение объема эякулята (семенной жидкости); преждевременное закрытие зон роста костей; задержка натрия и воды, головокружение, тошнота. Возможно снижение уровня белоксвязанного йода, однако это не имеет клинического значения.

Противопоказания. Диагносцированная или подозреваемая карцинома (рак) предстательной железы или молочной железы.

У мальчиков в препуберантном периоде (в возрасте от 7 до 12-13 лет) андрогены (мужские половые гормоны) следует применять с осторожностью во избежание преждевременного закрытия эпифизов (зон роста костей) и ускоренного полового развития.

Форма выпуска. Капсулы по 0,4 г в упаковке по 30 и 60 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом месте.

ТЕСТЭНАТ (Testoenatum)

Синонимы: Тестостерон-Депо.

Комбинированный препарат, содержащий 80% тестостерона энантата и 20% тестостерона пропионата

Фармакологическое действие. Андрогенный препарат (препарат, содержащий мужские половые гормоны), оказывающий быстрое и продолжительное действие.

Показания к применению. У мужчин в случаях, когда показано применение андрогенных и анаболических (усиливающих синтез белка) стероидных препаратов; у женщин при климактерических расстройствах (в случае, когда противопоказаны эстрогенные препараты /препараты женских половых гормонов/), при раке молочной железы и половых органов.

Способ применения и дозы. Вводят тестэнат внутримышечно. Мужчинам при недостаточной функции половых желез, евнухоидизме (недоразвитии или отсутствии вторичных половых органов), после хирургического удаления половых желез назначают по 0,1-0,2 г (1 мл 10% или 20% раствора) 1 раз в 15 дней, на курс 10-15 инъекций.

При импотенции (половом бессилии) в связи с функциональной недостаточностью половых желез, а также при мужском климактерическом синдроме вводят по 0,1 г 1 раз в 15 дней; на курс 5 инъекций.

При эндокринных заболеваниях, сопровождающихся понижением функции половых желез (болезнь Аддисона /недостаточная функция надпочечников/, адипозогени-тальная дистрофия /ожирение вследствие нарушения функций половых желез/, гипофизарный нанизм /карликовость/ и др.) вводят по 0,1-0,2 г 1 раз в 15 дней; на курс 10-15 инъекций.

Женщинам при климактерических расстройствах назначают по 0,1 г 1 раз в 2-3 недели.

При раке молочной железы и яичников (в неоперабельных /не поддающихся хирургическому лечению/ случаях и после оперативного вмешательства и лучевой терапии) вводят по 0,1-0,2 г через 1-2 нед.; лечение длительное.

Имеются указания на эффективность тестэната при лечении эпилепсии у мужчин. Препарат вводят внутримышечно по 1 мл 10% раствора 1 раз в 15 дней; курс лечения — 4-6 мес. Отмечается снижение частоты и интенсивности приступов.

Побочное действие и противопоказания. См. Метилтестостерон.

Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 10% раствора в масле, в упаковке 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

«ТЕТРАСТЕРОН» РАСТВОР В МАСЛЕ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ (Solutio «Tetrasteronum» oleosa pro injectionibus)

Синонимы: Сустанон-250, Омнадрен-250.

Фармакологическое действие. Комбинированный препарат. Смесь разных эфиров тестостерона обеспечивает их быстрый и длительный эффект.

Наиболее быстрое действие из компонентов смеси оказывает тестостерона пропионат, однако оно продолжается лишь около суток; действие тестостерона фенилпропионата и изокапроната начинается через 24 ч, но продолжается до 2 нед.; еще более длительно действует

тестостерона капронат (деканоат). Однократная инъекция тетрастерона оказывает действие в течение 3-4 нед.

Показания к применению. Показания к применению такие же, как тестостерона пропионата, однако тетрастерон назначают в случаях, требующих длительного лечения и высоких доз андрогенов (мужских половых гормонов), главным образом при посткастрационном синдроме (состоянии организма после удаления половых желез), евнухондизме (недоразвитии или отсутствии вторичных половых органов), мужском климактерическом синдроме, импотенции (половом бессилии) эндокринного происхождения, аденоме (доброкачественной опухоли) предстательной железы, а у женщин — при раке молочной железы с метастазами (распространении рака в другие органы и ткани вследствие переноса опухолевых клеток с кровью и лимфой из первичной опухоли).

Способ применения и дозы. Вводят внутримышечно. Во всех случаях, кроме рака молочной железы, назначают по

1 мл 1 раз в месяц. Лечение длительное (6-12 мес. и более). При раке молочной железы применяют на фоне комплексной терапии (хирургическое лечение, лучевая терапия, химиотерапия) по 1 мл 2-3 раза в месяц; продолжительность лечения зависит от эффективности, переносимости препарата и общего течения заболевания.

Побочное действие и противопоказания. См. Метилтестостерон.

Форма выпуска. В ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул. 1 мл масляного раствора содержит: 0,03 г тестостерона пропионата, по 0,06 г тестостерона фенилиропионата и тестостерона изокапроната и 0,1 г тестостерона капроната (всего в 1 мл 250 мг).

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Тестостерон пропионат входит также в состав препарата амбосекс.

Версия для печати Данная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

💊 Аналоги препарата Тестостерона пропионат

✅ Более 5 аналогов Тестостерона пропионат

Выбранный препарат

Тестостерона пропионат р-р д/в/м введения (масляный) 10 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт.

Результаты поиска аналогов

Полные аналоги: 1

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Тестостерона пропионат

Р-р д/в/м введения (масляный) 50 мг/мл: 1 мл амп. 10 шт.

рег. №: ЛП-001702
от 04.05.12

Дата перерегистрации: 17.03.20

ДАЛЬХИМФАРМ

(Россия)

Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена
только для
специалистов.

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Групповые аналоги: 3

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Небидо®

Р-р д/в/м введения 250 мг/1 мл: фл. 4 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-001028
от 23.06.10

Дата перерегистрации: 17.10.17


Р-р д/в/м введения 250 мг/1 мл: амп. 4 мл 1 шт.

рег. №: ЛС-001028
от 23.06.10

Дата перерегистрации: 17.10.17

BAYER

(Германия)

контакты:

БАЙЕР АГ

(Германия)

Омнадрен® 250

Р-р д/в/м введения (масляный) 250 мг/1 мл: амп. 1 шт.

рег. №: П N014397/01
от 03.10.11

Дата перерегистрации: 09.07.20

БАУШ ХЕЛС

(Россия)

Произведено:

PHARMACEUTICAL WORKS JELFA

(Польша)

Сустанон®-250

Р-р д/в/м введения (масляный) 250 мг/1 мл: амп. 1 шт.

рег. №: П N013419/01
от 14.03.08

Дата перерегистрации: 20.05.19

ASPEN PHARMA TRADING

(Ирландия)

Произведено:

EVER Pharma Jena

(Германия)

контакты:

АСПЕН ХЭЛС ООО

(Россия)

Нозологические аналоги: 1

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Андрогель®

Гель д/наружн. прим. 25 мг/2.5 г: пак. 30 шт.

рег. №: ЛС-000869
от 13.08.10

Дата перерегистрации: 01.03.21


Гель д/наружн. прим. 50 мг/5 г: пак. 30 шт.

рег. №: ЛС-000869
от 13.08.10

Дата перерегистрации: 01.03.21

BESINS HEALTHCARE

(Бельгия)

Произведено:

Laboratoires BESINS INTERNATIONAL

(Франция)
или

DELPHARM DROGENBOS

(Бельгия)

контакты:

БЕЗЕН ХЕЛСКЕА РУС ООО

(Россия)

Классификация аналогов

  • Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы
    выпуска.
  • Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества
    со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска.
  • Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами
    при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».

Полные аналоги Тестостерона пропионат по формам выпуска

💯 Аналоги Есть
💯 Полные аналоги 1
💯 Групповые аналоги 3
💯 Нозологические аналоги 1

Постоянное чувство усталости, провалы в постели, стремительное снижение веса, депрессивное состояние, увеличение грудных желез у представителей мужского пола — эти симптомы являются тревожным сигналом, вызванным небольшим уровнем тестостерона — главенствующего мужского гормона.

Повышение тестостерона у мужчин — одна из главных задач для сохранения физического и полового здоровья.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Гипофиз отвечает за выработку гормонов

Роль ведущего гормона

Тестостерон признан природным стероидом, увеличивающим физические показатели человека, он является важным элементом в формировании мужского тела, а также хорошо влияет на эмоциональное мужское здоровье.

Уровень андрогена в мужском теле зависит от возраста, и берет на себя важнейшие задачи в каждом периоде жизни:

  1. период эмбриона — гормон определяет пол будущего ребенка, участвует в формировании простаты и семенных пузырьков;
  2. период пубертата (от 13-ти до 16-ти лет) — под его действием происходит расширение грудной клетки, плеч, активизируется нарастание мышечной массы, формируется кадык, появляются волосы по всему телу, увеличиваются половые органы, а также появляется репродуктивная функция;
  3. период зрелости (с 35-ти лет) — уменьшение уровня тестостерона приводит к снижению либидо, патологиям кровеносной системы, а также увеличивает риск болезни Альцгеймера.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Формула тестостерона

Рекомендуем прочитать статью о том, что такое тестостерон и его норме.

Причины низкого тестостерона

В медицине установлена норма, а именно 11-33 нмоль/л. Отклонение от установленного показателя в сторону уменьшения может быть вызвано различными причинами, наиболее распространенными из которых являются:

  • вредные привычки;
  • пассивный образ жизни;
  • наличие хронических болезней;
  • проблемы с лишним весом;
  • влияние стресса и тревог;
  • неправильная и неполноценная продуктовая корзина.

В определении низкого содержания рассматриваемого элемента помогают диагностические исследования, которые следует пройти предварительно од того, как специалист подскажет, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами или же стоит применить специальные препараты для повышения тестостерона.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Как проявляется низкий уровень андрогена

Повышение тестостерона искусственным образом

Поднять количество гормона искусственным способом можно употребляя препараты. Однако важно, чтобы все они были назначены специалистом, который и определяет допустимые дозы.

Лекарства стимулируют работу надпочечников и яичек, отвечающих за выработку гормона, или же целиком заменяет его.

Препараты, повышающие тестостерон и приобретенные в аптеке, делятся по форме выпуска:

  • в виде таблеток и капсул;
  • в растворенной форме для инъекций;
  • трансдермальные пластыри, гель и крем.

В приведенной ниже таблице собраны самые востребованные аптечные препараты (таблетки и т.д.), увеличивающие концентрацию тестостерона, а также указаны их преимущества и отрицательные качества.

Форма выпуска Название Плюсы Минусы
Растворы для инъекций Тестекс, Тестостерон-депо, Тестэн-100 Долгий эффект, низкая цена Нестабильность концентрации тестостерона, быстрые перепады настроения, нарушение водного и соляного баланса.
Сустанон 250, Омнадрен 250 Быстрый эффект
Тестостерона пропионат
Небидо Четыре инъекции на протяжении года Болезненные уколы.
Капсулы Андриол Два применения, не участвует в печеночном метаболизме Низкая эффективность.
Пластыри Андродерм Хороший эффект Возможная аллергия.
Таблетки Тамоксифен Низкая цена, удобная форма выпуска Широкий спектр побочных эффектов.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

  • Тамоксифен и его лекарственные формы популярен у спортсменов, поскольку увеличивают мышечную массу, что некоторые врачи считают неоправданной мерой.
  • Следует помнить, что снижение гормона у мужчин старше 35-ти лет примерно на полтора процента в год является нормальным проявлением физиологии, поэтому не всегда нужно повышать его уровень таким радикальными для организма способами.
  • Чтобы обезопасить себя от возможных негативных последствий лечения препаратами, повышающих уровень тестостерона (в частности, тамоксифен) мужчине нужно находиться под непрерывным наблюдением специалиста.

Осложнения при медикаментозном способе

Осложнения при приеме лекарств, повышающих выработку мужского элемента, самые разнообразные, от проблем с кожей, вплоть до повышенного его уровня.

Повышенный уровень тестостерона у мужчин несет за собой следующие угрозы, показывающие, что высокий уровень тестостероновых молекул также отрицателен для организма:

  • отеки;
  • бесплодие;
  • облысение;
  • агрессивность;
  • рост волос по всему телу;
  • возможные болезни сердца и сосудистой системы.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Появление симптомов осложнений при лечении аптечными препаратами является сигналом для прекращения приема Тамоксифена, его лекарственных видов, прочих аптечных средств.

Естественные способы

Повысить тестостерон естественным методом можно при помощи:

  • народных средств;
  • продуктов;
  • занятий спортом;
  • изменения питания на более правильное;
  • исключения стрессов;
  • избавления от лишнего веса;
  • нормализации сна.

Остановимся подробнее на некоторых приемах, повышающих количество природного стероида.

Тренировки и спорт

Тестостерон — база, помогающая нарастить мышцы. С помощью физической активности, силовых занятий, занятий на разные группы мышц, можно увеличить объем вырабатываемого тестостерона.

Мужчинам советуются такие виды спорта, как плавание, легкая и тяжелая атлетика. Можно ограничиваться выполнением различных физических упражнений дома или в спортзале, что, кстати, рекомендуется врачами, подсказывающими, как повысить уровень тестостерона у мужчин путем физических тренировок.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Советы специалистов

Специалисты дают следующие основные советы о том, как увеличить тестостерон у мужчины путем тренировок:

  • длительность занятия в спортзале — шестьдесят минут;
  • количество посещений — каждые три дня;
  • работа с мышцами, располагаемыми на спине, ногах, груди;
  • правильная подборка веса, способного принести пользу, но не вред.

Примеры физических упражнений

Хороший эффект приносят упражнения с отягощением, в которых, помимо тренажеров, часто используются гантели, гири и штанги.

Согласно отзывам, наиболее популярны у мужчин упражнения на приседания со штангой и выполнение становой тяги.

Пример выполнения приседаний с утяжелением:

  • ставим ноги на ширине плечевого пояса;
  • распрямляем спину;
  • располагаем штангу на мышцах трапециевидной формы;
  • приседаем, бедро параллельно полу;
  • возвращаемся в начальное положение.

Пример выполнения разновидности становой тяги:

  • становимся рядом со снарядом, расстояние — десять сантиметров;
  • ставим ноги на уровне плеч;
  • совершаем наклон и охватываем гриф штанги;
  • не спеша выпрямляемся, поднимаем снаряд;
  • немного задерживаемся в позиции «стоя»;
  • не спеша опускаем снаряд.

Регулярность проведения силовых упражнений стимулирует выработку андрогена у мужчин, однако следует помнить о негативных последствиях высокой нагрузки, которая может привести к противоположному эффекту.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Выполнение становой тяги

Борьба со стрессом

Стресс не только пагубно влияет на психическое и эмоциональное здоровье, кроме этого он еще и создает большие проблемы с организмом, в том числе и снижает количества гормона.

Под действием стрессов, волнений и тревог, вызванных самыми разнообразными факторами, вырабатывается гормон стресса — кортизол, который угнетает тестостерон.

Чтобы минимизировать опасные последствия стресса и не поддаться новому, необходимо бороться с негативом, а именно:

  • заниматься спортом, хобби;
  • выйти из зоны, провоцирующей конфликт;
  • сменить привычную обстановку;
  • использовать дыхательную гимнастику;
  • совершать прогулки на свежем воздухе, в лесу и в подобных местах;
  • поселить психолога и психотерапевта.

Нормализация веса

Многие пациенты, имеющие избыточный вес, часто имеют проблемы с выработкой рассматриваемого гормона. Провоцирующим фактором тому действие жировой ткани во вред тестостерону.

Согласно исследованиям, мужчина в возрасте от шестнадцати лет и имеющий массу выше нормы, наделен низкой выработкой тестостерона, что сказывается как на внешнем виде, так и в присущем ему характере.

В такой ситуации выход банален — борьба с лишними килограммами с помощью спорта, диет, методик похудения и т.д. Во избежание проблем со здоровьем, снижать вес необходимо только под руководством опытного специалиста.

Здоровый сон

Значительная доля выработки тестостерона мужчиной приходится на период сна. Проблемы со сном, такие как постоянный недосып и бессонница, не позволяют выработаться гормону, поэтому одной из мер естественного повышения его уровня становится нормализация сна по следующим правилам:

  • сон продолжительностью не менее восьми часов;
  • благоприятная для сна обстановка;
  • отбой не позднее полуночи.

Прочие приемы

Что же касается эффективности прочих способов, то практика показывает, что хорошие результаты приносят следующие приемы, выполняя которые, вы поднимите тестостерон:

  • минимальный контакт со слабыми эстрогенами, например, бисфнолом. Он содержится в посуде из пластика, чистящих средствах, мыле и подобных предметах;
  • принятие солнечных ванн, стимулирующих выработку витамина D, что поможет повыситься уровню естественно стероида;
  • избавление от привычек, приносящих вред здоровью и ведение ЗОЖ;
  • ведение активной интимной жизни, легкий флирт и просмотр фильмов с эротическим содержанием.

Средства нетрадиционной медицины

Средства нетрадиционной медицины являются одной из форм естественного повышения уровня тестостерона, поскольку подразумевают использование исключительно природных материалов.

Народные методы включают употребление наиболее популярных пищевых добавок, а также трав, положительное влияние которых представлен в таблице.

Форма Название Положительное влияние
Добавка Куркума Повышает выработку мужского гормона и потенцию, благоприятно влияет на либидо и качество спермы, обладает жиро сжигающим свойством.
Трибулус в таблетках, капсулах и порошке Стимулирует работу коры надпочечников и яичек для выработки гормона, ведет к повышению потенции.
Маточное молочко Приводит к повышениям репродуктивной способности, тестостерона, качества семенной жидкости.
Травы Якорец стелющийся и корень элеутерококка Активизируют клетки, отвечающие за выработку тестостерона.
Зверобой аптечный Увеличивает объем вырабатываемого стероида, участвует в стабилизации эрекции, обладает свойство афродизиаков.
Женьшень Участвует в создании гормона, снижает уровень гормонов стресса, тонизируют.
Корень имбиря Увеличивает уровень гормона, улучшает циркуляцию крови.

Как повысить тестостерон с помощью природных методов, знали в глубокой древности. Народный выбор таких добавок и трав объясняется многовековым опытом, который повышал гормон натуральным образом и определял, в каких продуктах имеются подобные свойства.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Однако, прежде чем приступать именно к такому типу терапии, следует проконсультироваться с врачом.

Аптечные средства для повышения тестостерона

Недостаток тестостерона негативно сказывается на работе всех органов и систем мужчины, его самочувствии, работоспособности, настроении. Для лечения нарушений и восполнения дефицита этого гормона используются различные препараты, которые можно приобрести в аптеке.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

После восстановления гормонального баланса уходят все симптомы недостатка тестостерона. Так как недостаток этого вещества почти так же вреден, как и его избыток в организме, а неправильно подобранная терапия может привести к негативным последствиям, применять любые препараты для увеличения тестостерона можно только после консультации с лечащим врачом.

Для чего мужчине необходим тестостерон

Тестостерон – один из главных мужских гормонов, который участвует во многих обменных процессах. Для каждого возраста существует свой оптимальный уровень этого гормона. Среди основных функций тестостерона в организме мужчины стоит отметить такие:

  • рост гениталий у мальчиков, а также рост гортани и изменения голоса в подростковом возрасте;
  • контроль над ростом волос;
  • помощь в сперматогенезе;
  • нормализация работы всей мужской мочеполовой системы;
  • обеспечение плотности и крепости костей, общей выносливости и силы;
  • обеспечение сексуального желания;
  • помощь в поддержании хорошего настроения и стрессоустойчивости;
  • обеспечение стойкой и полной эрекции;

Кроме всех перечисленных функций, тестостерон играет массу других не менее важных ролей в работе нашего тела.

Прежде всего, он способствует приостановке возрастных изменений в организме мужчины, запускает процессы регенерации тканей, ускоряет метаболизм. Этот гормон оказывает влияние практически на все сферы жизни мужчины.

И даже незначительный недостаток или избыток его в организме способен сразу отразиться на общем самочувствии и здоровье.

Чаще всего снижение уровня тестостерона происходит из-за неправильного образа жизни: вредных привычек, низкой физической активности, несбалансированного питания.

Также это явление наблюдается при наличии лишнего веса, частых стрессов, недосыпа, переутомления.

Немаловажными причинами снижения тестостерона в организме являются и различные хронические заболевания, возрастные изменения в тканях.

Слишком высокое содержание тестостерона в организме мужчины так же опасно для потенции и общего здоровья. В основном переизбыток этого гормона наблюдается при гормональных сбоях или увлечении мужчиной стероидными добавками, которые весьма популярны среди спортсменов и бодибилдеров, так как способствуют повышению выносливости и ускорению роста мышечной массы.

Какие препараты помогут повысить уровень тестостерона

Все аптечные препараты для повышения уровня тестостерона можно по составу разделить на две большие группы:

  • натуральные средства – гомеопатия и БАДы;
  • синтетические варианты тестостерона.

Также все препараты для повышения тестостерона, продающиеся в аптеках, можно разделить на несколько групп по форме выпуска:

  1. Средства для приёма внутрь. Это капсулы и таблетки.
  2. Растворы для приготовления инъекций, которые вводятся внутримышечно.
  3. Наружные средства. Это гели, мази, трансдермальные пластыри.

Кроме того, все аптечные препараты для повышения тестостерона имеют разные цели. Это замещение естественного гормона синтетическим аналогом или стимуляция выработки самим организмом нужного вещества. Чаще всего ко второй группе средств относятся натуральные препараты, а к первой – синтетические.

Небидо

Это немецкий препарат для увеличения тестостерона. Он выпускается в форме масляного раствора для инъекций. Основное действующее вещество – тестостерон в форме ундеканоата.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Обычно требуется введение 1 ампулы препарата один раз в 10-14 недель. Такая дозировка позволяет снизить риск развития побочных эффектов, но при этом добиться желаемого терапевтического эффекта.

Андрогель

Это бельгийский препарат для увеличения уровня тестостерона. Выпускается средство только в форме геля, предназначенного для наружного нанесения. Основной действующий компонент средства – тестостерон.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Препарат наносится ежедневно желательно в утреннее время на кожу плеч, предплечий или живота. Дозировка и длительность курса применения подбираются индивидуально. После нанесения средства необходимо тщательно вымыть руки и дать препарату впитаться в течение 3-5 минут.

Тестостерон пропионат

Это российский препарат для повышения тестостерона, который можно купить в любой аптеке. Средство выпускается в форме раствора для приготовления инъекций. Основной активный компонент – тестостерон в форме пропионата.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Режим дозирования и схема применения подбираются специалистом индивидуально с учётом состояния здоровья мужчины, степени сложности его заболевания, показаний, возраста и многих других факторов. Отпускается средство только по рецепту врача.

Андриол

Это французский препарат для увеличения уровня тестостерона, выпускающийся в форме капсул. Основной действующий компонент средства – тестостерон в виде ундеканоата, растворённый в олеиновой кислоте. Дозировка и схема применения подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Обычно она составляет 120-160 мг средства в сутки в течение 2-3 недель. Затем некоторое время поддерживается сниженная суточная дозировка – 40-120 мг. Пьются капсулы одновременно с приёмом пищи в утреннее время суток.

Паритет

Это натуральный препарат, стимулирующий выработку тестостерона. У него, как и у других БАДов, значительно меньше противопоказаний и возможных побочных эффектов, чем у синтетических средств. Но мгновенного результата его приём не принесёт.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Основные активные компоненты – эврикома длиннолистная, экстракт пантов марала, коры Йохимбе, корня имбиря.

Входящие в состав натуральные вещества улучшают общее самочувствие и здоровье мужчины, повышают синтез тестостерона, восстанавливают потенцию и либидо. Курс применения составляет 15 дней.

Необходимо принимать в сутки по 1 капсуле препарата в утреннее время вместе с основным приёмом пищи.

Трибулус

Это натуральный препарат для повышения уровня тестостерона. Купить его можно без рецепта врача в любой аптеке или же заказать в интернете. Средство воздействует на мужчину комплексно: оно не только улучшает самочувствие и состояние мочеполовой системы, но и стимулирует самостоятельную выработку нужных гормонов самим организмом.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Принимать препарат нужно 1-3 раза в день по 1 капсуле после основного приёма пищи. Курс применения подбирается индивидуально. Основной активный компонент препарата – экстракт растения трибулус.

Чем опасен медикаментозный метод повышения тестостерона

К сожалению, применение тестостерона в форме инъекций, капсул, таблеток и реже мазей и гелей может привести к различным негативным последствиям:

  • бесплодие и импотенция;
  • различные аллергические реакции;
  • повышенная тревожность и проблемы со сном;
  • отёчность и проблемы с кожей, например, появление акне и высыпаний;
  • ухудшение состояния нервной и сердечно-сосудистой системы;
  • снижение иммунитета;
  • возникновение остеопороза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  • облысение или излишний рост волос по всему телу;
  • агрессивность и повышенная утомляемость;
  • частые головные боли.

Кроме того, препараты, повышающие уровень тестостерона, могут вызвать нарушения в работе гормональной системы. А это может стать причиной различных психических отклонений, обострения хронических болезней, развития заболеваний внутренних органов и даже рака.

Как повысить тестостерон другими безопасными способами

Не всегда есть необходимость пить препараты, повышающие тестостерон у мужчин. В некоторых случаях решить проблему можно естественными способами. Среди них специалисты особенно выделяют такие:

  1. Занятия спортом. Особенно полезны силовые тренировки, бег, подтягивания, отжимания и некоторые другие виды занятий. Здесь главное – не переборщить. Заниматься спортом в любом возрасте стоит начинать только под контролем опытного инструктора или тренера. Также желательно перед первыми тренировками проконсультироваться с врачом, а наращивать сложность упражнений можно только постепенно.
  2. Сбалансированное питание. Необходимо полностью отказаться от вредных продуктов: колбасных и мучных изделий, фаст-фуда, сладостей, снизить потребление кофеина. Необходимо есть больше нежирного мяса, овощей, зелени, фруктов и ягод, устриц, креветок, мидий, яиц, некоторых каш, молочных продуктов. Это позволит напитать организм полезными веществами и послужит толчком к увеличению синтез тестостерона.
  3. Достаточный для организма отдых. Спать рекомендуется не меньше 7-8 часов в сутки. Также необходимо по возможности избегать стрессов, умственных и физических переутомлений.
  4. Отказ от вредных привычек. Алкоголь и сигареты негативно влияют на состояние всего организма мужчины. Они сильно снижают выработку мужских гормонов. Особенно опасно в этом отношении пиво. В таком пенном напитке присутствует растительный аналог женского гормона – фитоэстроген, который снижает синтез тестостерона и приводит к другим негативным последствиям.
  5. Регулярные занятия сексом. Интимная близость с одной партнёршей помогает повысить синтез тестостерона, нормализовать работу простаты, устранить застойные процессы в органах малого таза, повысить иммунитет, улучшить психоэмоциональное состояние мужчины.

Также важно следить за своим здоровьем и весом. Лишние килограммы и не долеченные заболевания – серьёзные враги баланса в гормональной системе.

Заключение

Подойти к повышению уровня тестостерона в случае возникновения необходимости в этом нужно комплексно. Если вы заметили у себя какие-либо симптомы недостатка тестостерона, то не спешите идти в аптеку за какими-либо препаратами. Начните с перемен в питании, привычках образе жизни.

Иногда здоровый сон и полноценный отдых вернут вам хорошее самочувствие за несколько дней. Если в течение 1-2 недель не возникло каких-либо улучшений или же проявились ухудшения в самочувствии, обязательно обратитесь к врачу, пройдите обследование и соблюдайте все данные им рекомендации.

Естественные способы как повысить тестостерон у мужчин быстро в домашних условиях

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Тестостерон – мужской половой гормон, который отвечает за развитие половых желез и вторичных половых признаков, защищает организм от многих заболеваний. Его уровень может снижаться по разным причинам. Увеличить содержание этого гормона можно не только с помощью лекарственных средств, но и естественными способами. О том, как повысить уровень тестостерона у мужчин, пойдет речь в этой статье.

Причины снижения уровня тестостерона в организме

в крови тестостерона напрямую влияет на общее состояние мужчины, его сексуальную функцию, жизненный тонус. Существует много причин снижения уровня гормона. Его дефицит может возникнуть из-за:

  • Возрастных изменений. Чем старше мужчина, тем меньшее количества полового гормона вырабатывается в организме, что обуславливает естественное угасание половой функции. К 60 годам уровень тестостерона снижается на 50%;
  • Вредных привычек;
  • Нерационального питания;
  • Инфекционных заболеваний, передающихся половым путем;
  • Приема лекарственных средств-глюкокортикостероидов, которые снижают чувствительность тканей к тестостерону;

Причины снижения уровня тестостерона у мужчин:

  • Сидячего образа жизни, недостатка физической активности;
  • Недостаточности надпочечников;
  • Ношения тесного белья, пережимающего сосуды половых органов;
  • Неблагоприятных условий экологической среды;
  • Ожирения;
  • Постоянных стрессов;
  • Наличия хронических заболеваний внутренних органов.

В норме показатель уровня общего тестостерона для мужчин 20-50 лет составляет 11-33 нмоль/л, для мужчин от 50 лет и старше – не ниже 11. Уровень свободного тестостерона для первой категории колеблется в пределах 8,8-42,5 нмоль/л, для второй – от 6,5 до 30.

Типичные проявления недостатка тестостерона – снижение потенции, нарушения сна, проблемы с памятью, боль в мышцах и костях, повышение веса, частые головокружения, приливы жара, увеличение размеров молочных желез.

Чтобы повысить тестостерон, следует нормализовать образ жизни: правильно организовать рацион, заниматься спортом, спать не менее 8 часов в сутки. Чтобы восполнить дефицит мужского полового гормона, специалисты рекомендуют прием определенных лекарственных препаратов. Их дозировка должна определяться врачом.

Увеличить выработку тестостерона также позволяют различные средства народной медицины. Перед использованием отваров и настоев из лекарственных растений необходимо убедиться в отсутствии аллергии на их действующие компоненты.

Повышение уровня мужского полового гормона с помощью витаминов

Витамины – важная составляющая процесса восстановления нормального уровня тестостерона в крови мужчины. Следует обратить внимание на:

  1. Витамин С. Аскорбиновая кислота – антиоксидант, который подавляет выработку гормона стресса – кортизола. Этот гормон является антагонистом тестостерона. Кроме того, витамин С способствует нейтрализации свободных радикалов, отрицательно влияющих не только на функции половых органов, но и на организм в целом. Аскорбиновую кислоту можно принимать в виде таблеток. Достаточно этого витамина содержится в цитрусовых, брюссельской капусте, облепихе, брокколи;

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Витамины для восстановления нормального уровня тестостерона

  1. Витамин D. Он также помогает повысить тестостерон. Этот витамин синтезируется под действием солнечных лучей, поэтому мужчинам рекомендуют чаще оставлять открытыми участки кожи, находясь под солнцем. Витамином D богаты молочные продукты, яйца;
  2. Витамины группы В. Они содержатся в рыбе, зеленом горошке, бобовых, свекле, картофеле.

Чтобы повысить уровень тестостерона, рекомендован прием БАДов, в состав которых входят цинк, кальций, селен, магний, марганец.

Физическая активность

Повысить мужской гормон в крови можно с помощью занятий спортом. Физическая активность не только стимулирует синтез тестостерона, но и позволяет решить проблему избыточной массы тела, а также увеличить мышечную массу.

Специалисты подчеркивают, что в процессе тренировок мужской половой гормон повышается от 15 до 40%, в зависимости от вида выполняемых упражнений и индивидуальных особенностей организма.

Чтобы увеличить тестостерон в организме с помощью спорта, следует:

  • Заниматься как минимум 40-60 минут. Между подходами следует делать перерыв не более 1-2 минут;
  • Выбирать те упражнения, выполнение которых требует задействования сразу нескольких групп мышц;

Кандидат биологических наук Владимир Тюнин расскажет о десяти способах увеличения тестостерона:

  • Предпочесть силовые тренировки. Именно такие занятия способствуют мощному выбросу тестостерона;
  • Выполнять «многосуставные» упражнения – жимы, приседания, тяги.

Для повышения мужского полового гормона нужно заниматься спортивной ходьбой, легкой атлетикой, бодибилдингом, плаванием. Эти виды спорта способствуют притоку крови к органам малого таза и стимулируют кровообращение.

Наиболее эффективным упражнением для улучшения потенции является становая тяга. Но вы можете попробовать для себя и другие  упражнения с отягощением (особенно приседания).

Массаж яичек

Увеличить уровень тестостерона в крови можно с помощью специального массажа. Правильно выполняемые движения стимулируют кровоток в области пениса и повышают синтез гормона, усиливают выраженность оргазма, повышают половое влечение.

Суть такой методики состоит в следующем:

  1. Вначале яички разогревают с помощью теплого душа или полотенца, которое накладывают непосредственно на область семенников;
  2. Мошонку захватывают пальцами с обеих сторон, при этом пальцы сводят над пенисом. С их помощью разглаживают кожу мошонки по направлению от пениса вниз. Далее попеременно совершают движения пальцами от центра в стороны;

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

  1. Половой член поднимают вверх рукой. Средним пальцем второй руки попеременно надавливают на левое и правое яичко;
  2. С помощью ладоней верхнюю часть мошонки сдавливают и совершают круговые движения в разные стороны;
  3. Кожу мошонки аккуратно оттягивают вниз, ее основание обхватывают пальцами. Сжатые пальцы сдвигают вниз, как бы выдавливая яичники к низу мошонки. После этого яички нужно помассировать. При появлении неприятных ощущений массаж следует прекратить: боль свидетельствует о неправильном выполнении упражнения, что может стать причиной перекручивания яичек.

Массаж яичек нельзя выполнять при обострении воспалительных или инфекционных заболеваний органов мочеполового тракта, повреждениях и травмах наружных половых органов, заболеваниях кишечника.

Народные средства

Народные рецепты – еще один способ, который позволяет решить проблемы со здоровьем и увеличить содержание полового гормона в крови мужчины. Различные растения и травы стимулируют синтез тестостерона, устраняют проявления полового старения, в целом нормализуют гормональный фон. Некоторые из них (например, пажитник) влияют на мышечную ткань, способствуя ее увеличению.

Наиболее действенными рецептами являются следующие:

  • Настой имбиря на красном вине. Нужно взять свежий корень имбиря, нарезать на мелкие кусочки, смешать с красным крепленым вином (пропорции – 1:10). Настой выдержать 20 дней, после чего процедить. Следует пить по рюмке такого средства каждый вечер. Еще более выраженного эффекта можно достичь, если на каждые 500 мл жидкости добавить чайную ложу порошка мускатного ореха;
  • Смесь из орехов и меда. Для приготовления берут очищенные грецкие орехи и натуральный мед в равных количествах, все тщательно смешивают. Готовую смесь рекомендовано принимать внутрь 3 раза в день, по 10 г;
  • Настой из зверобоя. Нужно взять 2 столовые ложки сырья в сухом виде, залить стаканом кипятка, настоять в течение 3 часов. Готовое средство процедить. Принимать 4 раза в день, по 50 мл;

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Зверобой используют в виде настойки, отвара, чая или масла, которые легко приготовить в домашних условиях

  • Настойка из шишек хмеля. Столовую ложку сырья в свежем виде заливают 200 мл кипятка, ставят на огонь на 10 минут. Жидкости дают остыть. Принимать ее нужно 2 раза в день по 100 мл;
  • Маточное молочко. Это мощный антиоксидант, который способствует усиленной выработке тестостерона, улучшает качество спермы, повышает тонус мышц. Свежее маточное молочко можно применять несколькими способами. 20 мг вещества кладут под язык за час до еды и держат до полного растворения либо смешивают 30 мг с половиной стакана теплого молока. Если пользоваться вторым способом, то прием нужно повторять до 5 раз в день, натощак. При отсутствии свежего маточного молочка можно воспользоваться таблетками «Апилак», которые содержат его в своем составе. Следует принимать по 2 таблетки 3 раза в день, оставляя под языком до полного растворения;
  • Настойка на основе чеснока. Нужно взять 1 кг чеснока, очистить, мелко нарезать, поместить в банку, залить 3 литрами кипяченой воды. Емкость поставить в темное место на месяц, каждый день взбалтывать. Принимать ежедневно, по чайной ложке в сутки.

Перед применением любого из указанных средств следует проконсультироваться со специалистом и исключить вероятность развития аллергических реакций.

Биологически активные добавки для повышения тестостерона

БАДы – средства, которые не являются гормонозаменяющими препаратами. Их основа – натуральная, так как они изготавливаются на основе растительных компонентов. Они стимулируют самостоятельную выработку тестостерона. При серьезной гормональной недостаточности они не оказывают должного эффекта. В таком случае требуются более мощные препараты.

Наиболее популярными являются следующие БАДы:

  1. «Витрикс». Препарат снижает количество андрогенов посредством их блокировки, нормализует потенцию. Кроме того, «Витрикс» способствует наращиванию мышечной массы;
  2. «Йохимбе Форте». Средство стимулирует работу яичек;
  3. «Аликапс». Это популярная добавка, которая увеличивает содержание тестостерона и количество выделяемой семенной жидкости. Может использоваться в качестве средств-стимуляторов потенции непосредственно перед половым актом;
  4. «Селцинк плюс». Стимулирует синтез тестостерона.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Аликапс — препарат для повышения сексуального возбуждения и усиления эрекции. Цена в аптеках 1250 руб. за 12 капсул

полового мужского гормона также увеличивает спортпит. Для этого применяют следующие добавки:

  • «Tribusteron 90». Активный компонент препарата стимулирует выброс гормона лютеина, который участвует в процессе выработки тестостерона. Средство влияет на рост мускулатуры, улучшает работоспособность и настроение;
  • «Dymatize Nutrition Z-Force». Препарат повышает уровень гормонов, увеличивает массу мышц;
  • «Brutal Anadrol Biotech». Развивает мышцы, стимулирует естественный синтез тестостерона, улучшает половое влечение;
  • «Tribulus». Натуральный состав обеспечивает безопасный рост мышц и выработку тестостерона.

Для мужчин в возрасте от 40 лет спортивное питание, стимулирующее выработку тестостерона, является безопасным и эффективным средством для торможения процесса старения и предотвращения быстрого угасания половой функции.

Дополнительные рекомендации по повышению тестостерона

Для того чтобы предпринимаемые меры были действительно эффективны, следует:

  1. Нормализовать сон. При недостаточном отдыхе тело испытывает стресс, в результате чего вырабатывается гораздо меньшее количество тестостерона;
  2. Придерживаться здоровой диеты, включив рацион больше свежих овощей и фруктов и ненасыщенных жиров;
  3. Заниматься спортом, но не переусердствовать: ежедневные занятия могут привести к прямо противоположным последствиям;
  4. Регулярно заниматься сексом;
  5. Отказаться от приема алкоголя и курения;
  6. Нормализовать вес тела и постоянно держать его под контролем;

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин 

Правильное питание — залог здоровья. На рисунке распределение продуктов питания в дневном рационе

  1. Избегать стрессовых ситуаций;
  2. Ограничить или полностью отказаться от потребления сахара и быстрых углеводов: повышение сахара в крови способствует резкому снижению уровня тестостерона;
  3. Ежедневно потреблять достаточное количество жидкости: обезвоживание препятствует выбросу тестостерона, ухудшает метаболизм жиров и углеводов, что отрицательно сказывается на состоянии тела;
  4. Постоянно укреплять иммунитет: принимать витаминные комплексы, закаляться, чаще бывать на свежем отдыхе, предпочесть активный отдых;
  5. Своевременно лечить любые заболевания внутренних органов и систем, не допускать их перехода в хроническую форму;
  6. При первых проявлениях нарушений в функционировании органов мочеполовой системы либо гормональных колебаний обращаться к специалистам – урологу и андрологу.

Повысить тестостерон можно не только с помощью лекарственных препаратов: существует достаточное количество способов, которые позволяют сделать это естественным образом. Коррекция рациона, занятия спортом, массаж яичек, прием лекарственных средств на основе трав и растений – все это поможет мужчине вернуть в норму показатели половых гормонов.

10 способов повысить тестостерон у мужчин

Тестостерон – ведущий андрогенный гормон мужского организма, который отвечает за половые функции и регуляцию сперматогенеза.

Он стимулирует набор мышечной массы, физическую активность, обеспечивает защиту организма от воздействия стрессов.

Дефицит тестостерона негативно влияет как на физическое, так и на эмоциональное состояние. Как повысить тестостерон у мужчин?

Тестостерон в мужском организме

Гормон вырабатывается в коре надпочечников и яичках. Норма – 11-33 наномоль/литр.  Как влияет тестостерон на мужской организм? Его воздействие происходит в двух основных направлениях:

  • андрогенное: регулировка процессов полового развития организма. Активность прогестерона способствует развитию половых признаков у мальчиков во время полового созревания,
  • анаболическое: происходит синтез белков, инсулина, эндорфинов, формируются мышечные волокна, происходит физическое развитие организма.

Кроме того, тестостерон выполняет ряд жизненноважных функций:

  • принимает активное участие в процессах метаболизма,
  • регулирует набор веса и формирование анатомической формы тела,
  • контролирует уровень сахара в крови,
  • стимулирует устойчивость к стрессам,
  • поддерживает уровень либидо,  активность мужчины.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Тестостерон отвечает за половую функцию мужчины, его внешний вид, мужественность, характер

Тестостерон – природное анаболическое вещество, абсолютно безопасное для организма в отличие от его синтетических аналогов.

Максимальная концентрация уровня тестостерона отмечается в 18-летнем возрасте, а после 25 лет начинает постепенно падать. К возрасту 35-40 лет выработка гормона уменьшается примерно на 1-2 % с каждым годом.

Такое снижение уровня гормона – естественный процесс и лечения не требует.

Влияние тестостерона на организм в разные периоды развития мужчины:

Эмбриональный период Под воздействием тестостерона формируется пол ребенка, затем у плода развивается простата и семенные пузырики.
Пубертатный период (переходный возраст у мальчиков)        Расширяется грудная клетка, увеличиваются плечи, подбородок, лоб, челюсть.

  • Увеличивается мышечная масса.
  • Голос грубеет, появляется кадык.
  •  Сальные железы могут работать в усиленном режиме, что часто становится причиной появления сыпи.

Появляется оволосение в области лобка, подмышек, на лице. Постепенно волосы появляются на груди, ногах, руках.
Происходит увеличение половых органов и усиливается половое влечение.
Увеличивается способность к зачатию.

Зрелые мужчины        После 35 лет уровень гормона постепенно уменьшается, половое влечение угасает.
Одновременно со снижением уровня тестостерона развиваются заболевания сердца и сосудов, может развиться остеопороз, сбои в работе вегетативной системы.
С возрастом увеличивается риск заболеть болезнью Альцгеймера.

Но процесс выработки тестостерона может нарушиться под воздействием неблагоприятных факторов:

  • курение, злоупотребление алкогольными напитками,
  • неактивный образ жизни,
  • хронические заболевания,
  • некоторые препараты,
  • неблагоприятная экологическая обстановка ,
  • лишний вес, постоянные стрессы.

Уровень тестостерона: норма и отклонение

С возрастом количество тестостерона постепенно уменьшается, к 60 годам может упасть на 50%. Причем повышение или же снижение уровня гормона заметно уже при отклонении от нормы в 5-15%. Общее содержание гормона в крови состоит из свободной части – 2% и части, которая связана с белками – 98%.

20-50 лет 50 и больше
Общий 11-33 Не ниже 11
Свободный 8,8-42,5 6,5-30

Причины и последствия снижения уровня мужского гормона

Снижение уровня тестостерона может быть первичным (поражение яичек) и вторичным (патологии гипоталамо-гипофизарной системы). К сожалению, пониженный уровень гормона – распространенное явление у современных молодых мужчин. В чем причина такого дефицита? Влиять на снижение тестостерона могут как различные заболевания, так и образ жизни.

Снижение уровня гормона немедленно влияет на обмен веществ и отличается типичными симптомами:

  • ломота в суставах, снижение мышечной массы,
  • проблемы с памятью,
  • проблемы с эрекцией, преждевременная эякуляция,
  • увеличение молочных желез, лишний вес,
  • бессонница, снижение либидо,
  • уменьшение волосяного покрова.

Дефицит гормона провоцирует набор лишнего веса, мужчина становится раздражительным, склонным к депрессиям, кроме того, увеличивается риск развития разного рода заболеваний. Факторы, способствующие снижению уровня половых гормонов:

  • стрессы,
  • несбалансированное питание,
  • злоупотребление алкогольными напитками,
  • ИППП,
  • прием некоторых препаратов,
  • травмы половых органов,
  • малоподвижный образ жизни,
  • нерегулярные занятия любовью,
  • неблагоприятная экологическая обстановка.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Если вы видите мужчину с лишним весом, знайте, у него точно понижен уровень тестостерона в крови.

Как повысить уровень тестостерона у мужчин? Конечно, существуют эффективные препараты для таких случаев, но их назначить может лишь специалист после обследования. Для начала рассмотрим естественные и безопасные способы.

Питание

Продукция гормонов – сложный процесс, который подразумевает совместную работу органов и систем. Какие продукты повышают тестостерон у мужчин? Для нормальной выработки андрогенов нужно в первую очередь обеспечить организм полезными веществами:

Минералы Для увеличения уровня тестостерона важно употреблять достаточное количество цинка. При его дефиците отмечается падение уровня тестостерона. Цинк содержится в таких продуктах:

  1. морепродукты (креветки, кальмары, устрицы, крабы),
  2.  рыба (сельдь, анчоусы, карп),
  3.  орехи (фисташки, грецкий, миндаль).

Важно обеспечить организм достаточным количеством селена, магния и кальция.

Витамины Для полноценного здоровья организму требуются витамины:

  • витамин С – мощный антиоксидант, отвечает за защитные силы организма, ингибирует продукцию кортизола,
  • витамин Е – оказывает помощь инсулину в борьбе с повышенным уровнем сахара в крови,
  • омега-3 и омега-6 – незаменимые кислоты, необходимые для выработки тестостерона,
  • витамины В.
Белки и жиры Основа питания и синтеза тестостерона. Важно сбалансировать питание таким образом, чтобы не возникал дефицит ни в белках, ни в жирах.
Полезные жиры: льняное, арахисовое, оливковое масло, бананы, лосось, яичные желтки.
Вода Достаточное употребление чистой воды необходимо для слаженной работы организма.

Дополнительные рекомендации по питанию:

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Морепродукты известны своей способностью повышать потенцию.

  • включите в свое меню петрушку, шпинат, укроп – растительные формы тестостерона,
  • очень полезны сухофрукты, они содержат лютеин,
  • обязательно ешьте каши – клетчатка необходима организму,
  • избегайте соевых продуктов,
  • исключите пиво, фаст-фуд, газированные напитки, быстрые углеводы (выпечка, сладости),
  • ограничивайте количество соли,
  • в день можно выпивать не более одной чашки натурального кофе,
  • продукты, повышающие тестостерон у мужчин должны быть натуральными, поэтому старайтесь покупать мясо на рынках, так как импортные сорта мяса могут оказать противоположный эффект. Дело в том, что для увеличения массы тела крупный рогатый скот кормят добавками с содержаниями гормонов. И 80% гормонов, которые добавляют в корм свиньям для быстрого увеличения количества сала – женские.

Нормализация веса

Как повысить выработку тестостерона у мужчин? Мужчинам с лишним весом необходимо избавиться от лишних килограммов. Доказано, что у мужчин с ожирением понижен уровень выработки тестостерона. Мужские половые гормоны в жировой ткани преобразуются в женские. Поэтому спорт и правильно питание – вот спутники настоящего здорового мужчины.

Доказано, что силовые тренировки с отягощением способствуют выработке тестостерона. Основные рекомендации:

  • оптимальная длительность тренировки – час,
  • количество тренировок – 2-3 в неделю,
  • тренировать необходимо крупные мышцы спины, ног, груди,
  • вес берите такой, чтобы вы могли сделать упражнение от 8 до 10 раз, последнее – с усилием.

Избавьтесь от вредных привычек

Под воздействием алкогольных напитков тестостерон преобразуется в эстроген. Любой вид алкоголя негативным образом сказывается на процессе выработки гормонов, а в пиве содержатся аналоги некоторых женских половых гормонов. Исключение  — качественное красное сухое вино, которое в умеренных количествах  полезно.

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Физические нагрузки повышают уровень мужских гормонов.

Ограничение количества сахара в рационе

Повышенный уровень сахара ведет к снижению выработки тестостерона. Кроме того, злоупотребление сладким ведет к набору лишнего веса. Поэтому необходимо ограничить количество сахара и быстрых углеводов (это макароны, хлебобулочные изделия).

Нормализация сна

Здоровый сон очень важен для мужского здоровья. Интересно, что большая часть гормонов вырабатывается в фазе глубокого сна. Именно поэтому недосыпание ведет к резкому снижению уровня тестостерона.

Избегайте стрессов

Стрессы негативно сказываются на организме в целом, а также способствуют выработке гормона кортизона – антагониста мужских половых гормонов. Старайтесь поддерживать стабильное эмоциональное состояние.

Регулярная половая жизнь

Активная половая жизнь стимулирует выработку мужских гормонов и благоприятно действует на весь организм, это приятный и эффективный способ повысить тестостерон у мужчин.

Если нет постоянно полового партнера, не забывайте о безопасности, так как ИППП опасны для мужского здоровья и часто становятся причинами осложнений.

Отмечено также, что простое общение с прекрасной половиной человечества существенно повышает уровень тестостерона.

Загорайте

Солнце — не только источник витамина D. Исследования доказали, что солнечные лучи стимулируют выработку тестостерона. Поэтому летом не забывайте загорать.

Побеждайте!

Тестостерон – гормон победителей. Радуйтесь даже своим незначительным достижениям, наслаждайтесь жизнью во всех ее проявлениях.

Немного о препаратах

Как повысить уровень тестостерона: эффективные препараты для повышения тестостерона у мужчин Препараты с содержанием гормонов может назначать только врач!

Лекарства, повышающие тестостерон у мужчин, назначаются специалистами в случае, когда уровень гормона находится ниже 10 наномоль на литр:

  1. Тестостерон в инъекциях назначают при нарушении работы половых желез. Побочные эффекты – задержка жидкости и солей в организме, отеки, повышенное половое влечение.
  2. Оральные препараты (таблетки).
  3. Гели.
  4. Тестостероновый пластырь.

Средства, повышающие уровень тестостерона у мужчин, может назначать только врач, так как длительный прием подобных препаратов может провоцировать развитие осложнений:

  • угнетение выработки гормона организмом,
  • развитие гинекомастии (это патология, при которой набухают молочные железы),
  • растет риск развития патологий сердца и сосудов, онкологических заболеваний предстательной железы.

Повышенный уровень тестостерона

Признаки повышенного тестостерона у мужчин:

  • повышенное оволосение тела,
  • хорошо развита мускулатура,
  • повышенное половое влечение,
  • импульсивность, такие мужчины очень агрессивны,
  • на голове, в отличие от тела, может появиться лысина.

Последствиями повышенного тестостерона у мужчин могут быть опухоли яичек, бесплодие. Причины повышенного уровня гормона:

  • патологии предстательной железы,
  • опухоли в яичках,
  • патологические процессы надпочечников,
  • наследственность,
  • прием препаратов с содержанием гормонов,
  • чрезмерные физические нагрузки.

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Тестостерон

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Тестостерон

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Тестостерон

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Источники информации

  • Торговые названия с действующим веществом Тестостерон

Структурная формула

Структурная формула Тестостерон

Русское название

Тестостерон

Английское название

Testosterone

Латинское название

Testosteronum (род. Testosteroni)

Химическое название

(17бета)-17-Гидроксиандрост-4-ен-3-он

Брутто формула

C19H28O2

Фармакологическая группа вещества Тестостерон

Нозологическая классификация

Код CAS

58-22-0

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

андрогенное, анаболическое, противоопухолевое.

Характеристика

Мужской половой гормон, андроген. Синтезируется клетками Лейдига семенников у мужчин, а также в небольших количествах яичниками у женщин и корой надрочечников и у мужчин, и у женщин.

В медицинской практике применяется в виде собственно тестостерона и его эфиров — пропионата, ундеканоата, ципионата и энантата.

Фармакология

Фармакодинамика

Основной эндогенный андроген, ответственный за рост и развитие мужских половых органов и поддержание вторичных половых признаков. Эти эффекты включают рост и созревание простаты, семенных пузырьков, полового члена и мошонки; развитие мужского типа распределения волос, например на лице, лобке, груди и подмышечных впадинах; увеличение гортани, утолщение голосовых связок и изменение мускулатуры тела и распределение жира.

Андрогены также вызывают задержку азота, натрия, калия и фосфора и снижение экскреции кальция с мочой. Андрогены увеличивают анаболизм белков и снижают катаболизм белков. Баланс азота улучшается только при достаточном потреблении калорий и белка.

Во многих тканях активность тестостерона зависит от восстановления до дигидротестостерона, который связывается с белками рецептора в цитозоле. Комплекс стероид–рецептор транспортируется в ядро, где он инициирует события транскрипции и клеточные изменения, связанные с действием андрогенов.

Андрогены ответственны за всплеск роста в подростковом возрасте и за возможное прекращение линейного роста, вызванное слиянием эпифизарных центров роста. У детей экзогенные андрогены ускоряют линейную скорость роста, но могут вызывать непропорциональное ускорение созревания костей. Использование в течение длительного времени может привести к слиянию эпифизарных центров роста и прекращению процесса роста. Андрогены стимулируют выработку красных кровяных телец за счет увеличения выработки фактора эритропоэтической стимуляции.

Во время экзогенного введения андрогенов высвобождение эндогенного тестостерона подавляется за счет ингибирования ЛГ по принципу обратной связи. При больших дозах экзогенных андрогенов может также подавляться сперматогенез за счет ингибирования ФСГ по принципу обратной связи. Отсутствуют убедительные доказательства эффективности андрогенов при переломах, хирургических вмешательствах и функциональном маточном кровотечении.

В результате недостаточной секреции тестостерона возникает клинический синдром — мужской гипогонадизм, который имеет две основные этиологии. Первичный гипогонадизм вызывается дефектами гонад, такими как синдром Клайнфельтера или аплазия клеток Лейдига, вторичный гипогонадизм — это неспособность гипоталамуса (или гипофиза) вырабатывать достаточное количество ЛГРГ (или гоандотропинов — ФСГ или ЛГ).

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

Эфиры тестостерона менее полярны, чем свободный тестостерон. При в/м введении масляных растворов эфиры тестостерона абсорбируются из липидной фазы и в результате расщепления боковой цепи тканевыми эстеразами высвобождается тестостерон.

Тестостерон в плазме крови связывается со специфическим ГСПГ (до 98%), оставшаяся часть — с альбумином или находится в свободном состоянии.

При трансдермальном применении системная абсорбция составляет 10% от примененной дозы.

Время достижения пикового уровня при в/м введении составляет для тестостерона ундеканоата 7 дней (медиана; диапазон от 4 до 42 дней), тестостерона при интраназальном введении — 40 мин, при трансдермальном применении — 8 ч (диапазон от 4 до 12 ч), при пероральном приеме — от 2 до 5 ч и при применении в виде п/к импланта (тестостерона энантат) — 11 ч (медиана; диапазон от 5,8 до 166,7 ч).

Продолжительность действия зависит от пути введения и вида эфира и составляет для в/м тестостерона ципионата и энантата от 2 до 4 нед и тестостерона ундеканоата 18 нед. Продолжительность действия для наружного применения — 24 ч.

Метаболизм

Тестостерон метаболизируется в печени до различных 17-кетостероидов двумя разными путями. Основными активными метаболитами тестостерона являются эстрадиол и дигидротестостерон.

Выведение

T1/2 тестостерона значительно варьирует от 10 до 100 мин. T1/2 тестостерона ципионата при в/м введении составляет примерно 8 дней.

Около 90% дозы тестостерона, введенной в/м, выводится с мочой в виде конъюгатов с глюкуроновой, серной кислотами и других метаболитов. Около 6% дозы выводится с калом, преимущественно в неконъюгированной форме.

Применение вещества Тестостерон

Задержка полового созревания у лиц мужского пола (в/м, п/к).

Гипогонадизм гипогонадотропный (врожденный или приобретенный) — дефицит гонадотропина или ЛГРГ или гипофизарно-гипоталамическое повреждение опухолями, травмами или радиацией (все пути введения).

Гипогонадизм первичный (врожденный или приобретенный) — лечение недостаточности семенников, вызванной крипторхизмом, двусторонним перекрутом, орхитом, синдромом исчезновения яичка, орхиэктомией, синдромом Клайнфельтера, химиотерапией или токсическим повреждением от алкоголя или тяжелых металлов (все пути введения).

Прогрессирующий неоперабельный метастатический рак молочной железы у женщин в периоде постменопаузы от 1 до 5 лет (в/м, вспомогательное лечение). Использование может быть рассмотрено у женщин в пременопаузе с гормонозависимым раком молочной железы, которым выполнена овариэктомия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к тестостерону и его эфирам, рак молочной железы (у мужчин), рак простаты (известный или подозреваемый), беременность, лактация, применение у женщин, которые в состоянии забеременеть.

Дополнительно:

— для депо-тестостерона (тестостерона ципионат) — серьезные заболевания сердца, печени или почек;

— для тестостерона энантата (п/к) и ундеканоата (внутрь) — применение у мужчин с гипогонадическими состояниями, не связанными со структурной или генетической этиологией (например, возрастной гипогонадизм).

Ограничения к применению

Безопасность и эффективность применения тестостерона у мужчин с возрастным гипогонадизмом (гипогонадизм с поздним началом) не установлены. Тем не менее рекомендуется предлагать терапию тестостероном пациентам с симптомами дефицита тестостерона, имеющим постоянно и однозначно низкие концентрации тестостерона в крови по утрам. У мужчин старше 65 лет лечение следует начинать только в индивидуальном порядке и после консультации с пациентом относительно рисков и преимуществ такого лечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и кормлении грудью, а также у женщин, которые в состоянии забеременеть.

Тестостерон может причинить вред плоду при введении беременной женщине и вызвать серьезные побочные реакции у грудных детей. Воздействие андрогенов на плод или грудного ребенка может привести к различной степени вирилизации.

Побочные действия вещества Тестостерон

Ниже перечислены нежелательные реакции, отмечавшиеся при применении всех лекарственных форм тестостерона и его эфиров с указанием общей частоты их развития и/или в зависимости от пути введения.

Очень часто (>10%)

Со стороны ССС: гипертония (≤13%; интраназально — >6%).

Со стороны кожи: волдыри и зуд в месте трансдермального нанесения (12%).

Со стороны мочеполовой системы: повышение уровня специфического антигена простаты (≤18%; внутрь — 2%), ДГПЖ (12%).

Гематологические и онкологические нарушения: повышенный гематокрит (п/к — от 8 до 14%; наружно, внутрь — ≤6%; в/м — 1%).

Часто (от 1 до 10%)

Со стороны ССС: периферические отеки (<1%; п/к — 3%), заболевания периферических сосудов (трансдермально — <3%).

Со стороны ЦНС: эмоциональная лабильность (в/м, наружно — ≤3%), изменение обоняния (интраназально — от 5 до >6%; местно — 1%), аносмия (интраназально — 6%), головная боль (≤5%), процедурная боль (в/м, интраназально — 4%), депрессия (≤3%), нервозность (≤3%), нарушение мышления (трансдермально — <3%), беспокойство (<3%), боль в теле (трансдермально — <3%), озноб (трансдермально — <3%), спутанность сознания (трансдермально — <3%), усталость (<3%), парестезия (<3%), головокружение (трансдермально — <3%), раздражительность (в/м — 2%), апноэ во сне (2%), бессонница (в/м, п/к, наружно — от 1 до 2%), агрессивное поведение (в/м — 1%).

Со стороны кожи: акне (≤8%), корка на коже носа (интраназально — от 4 до 6%), раздражение кожи (интраназально — ≤6%), контактный дерматит (трансдермально — от 2 до 4%) ), булла (трансдермально — <3%), кожная сыпь (<3%), зуд (≤2%), ксеродермия (наружно — ≤2%), эритема (наружно — ≥1%), гипергидроз (в/м — 1%), алопеция (наружно — ≤1%).

Эндокринные и метаболические нарушения: снижение уровня Хс-ЛПВП (наружно, перорально — ≤6%), гиперлипидемия (≤6%), гипокалиемия (наружно — ≤6%), повышение уровня триглицеридов в сыворотке крови (≤6%), повышение уровня ТТГ (интраназально — ≤6%), повышение концентрации эстрадиола в плазме (в/м — 3%), снижение либидо (≤3%), гинекомастия (≤3%), приливы (в/м, наружно — 1%), увеличение массы тела (в/м — 1%).

Со стороны ЖКТ: снижение аппетита (интраназально — ≤6%), тошнота (≤6%; перорально, п/к — 2%), диарея (≤4%), дисгевзия (<3%), ГЭРБ (трансдермально — <3%), желудочно-кишечное кровотечение (трансдермально — <3%), повышение аппетита (наружно, трансдермально — <3%), боль в животе (п/к — 2%). 

Со стороны мочеполовой системы: атрофия яичек (интраназально, наружно — ≤6%), заболевание предстательной железы (наружно, трансдермально — от 3 до 5%), гипогонадизм (в/м — 3%), масталгия (наружно — ≤3%), простатит (в/м, п/к, трансдермально — ≤3%), инфекция мочевыводящих путей (п/к, трансдермально — ≤3%), дизурия (в/м, трансдермально — <3%), гематурия (п/к, трансдермально — <3%), импотенция (трансдермально — <3%), тазовая боль (трансдермально — <3%), недержание мочи (трансдермально — <3%), заболевание яичек (включая болезненность и непальпируемые яички, наружно — 2%), частое мочеиспускание (наружно — ≤2%), затрудненное мочеиспускание (наружно — 1%), нарушение эякуляции (в/м — 1%), уплотнение простаты (в/м — 1%), спонтанная эрекция (наружно — 1%).

Гематологические и онкологические нарушения: анемия (наружно — 3%), полицитемия (≤3%), карцинома простаты (наружно, трансдермально — <3%), повышение уровня Hb (в/м, наружно — ≤2%).

Со стороны печени: повышение уровня билирубина в сыворотке (наружно — ≤6%), аномальные функциональные пробы печени (1%).

Со стороны почек: повышение креатинина сыворотки (наружно — ≤6%), полиурия (трансдермально — <3%).

Со стороны органов дыхания: ринофарингит (интраназально — от 4 до 9%; наружно — ≤1%), ринорея (интраназально — от 4 до 8%), носовое кровотечение (интраназально — от 4 до 7%), дискомфорт в носу (интраназально — от 4 до 6%), бронхит (интраназально — 4%), инфекции верхних дыхательных путей (интраназально — 4%), сухость в носу (интраназально — ≤4%), заложенность носа (интраназально — ≤4%), синусит (в/м, интраназально — ≤4 %), кашель (в/м, интраназально, п/к — ≤3%).

Со стороны нервно-мышечной и скелетной системы: боль в спине (п/к, трансдермально — от 3 до 6%), миалгия (в/м, интраназально — ≤6%), боль в конечностях (интраназально, наружно — ≤4%), повышение уровня КФК в образце крови (п/к — от 3 до 4%), астения (наружно — ≤3%), аномальный рост костей (ускоренный; трансдермально — <3%), гемартроз (трансдермально — <3%), артралгия (п/к — 2%).

Местные реакции: синяки в месте инъекции (п/к — от 4 до 7%), эритема в месте нанесения (наружно, трансдермально — ≤7%), пузырьки в месте аппликации (трансдермально — 6%), кровотечение в месте инъекции (п/к — от 3 до 6%), реакция в месте нанесения (наружно — ≤6%), боль в месте инъекции (в/м — 5%), уплотнение в месте нанесения (трансдермально — 3%), эритема в месте инъекции (п/к — 3%; в/м — 1%), раздражение в месте нанесения (трансдермально — <3%), сыпь в месте нанесения (трансдермально — <3%), местное отшелушивание кожи (трансдермально, наружно — <3%), жжение в месте нанесения (наружно, трансдермально — от 1 до 3%), отек в месте нанесения (наружно — ≥1%).

Частота не определена

Со стороны ЦНС: агрессивность (наружно).

Со стороны печени: аденома печени (в/м; длительная терапия тестостерона энантатом).

Местные реакции: уплотнение в месте инъекции (п/к).

Менее 1%, постмаркетинговые и/или клинические случаи

Абсцесс в месте инъекции, острый инфаркт миокарда, аллергический дерматит, измененный уровень гормонов (колебания уровня тестостерона), амнезия, анафилактический шок, анафилаксия, андрогенная алопеция, стенокардия, ангионевротический отек, астма, азооспермия, горький вкус, уплотнение молочной железы, задержка кальция, сердечная недостаточность, инфаркт головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, цереброваскулярная недостаточность, изменение уровня ЛПВП, боль в молочной железе, холестатическая желтуха, ХОБЛ, циркуляторный шок, подавление факторов свертывания (факторы II, V, VII, X), ИБС, окклюзия коронарных артерий, снижение уровня тестостерона в плазме, снижение уровня тироксинсвязывающего глобулина, тромбоз глубоких вен, сахарный диабет, потоотделение, дискомфорт в месте инъекции, головокружение, злоупотребление наркотиками, одышка, отек, нарушение уровня электролитов (кальций, азот, фосфор, калий, натрий), эректильная дисфункция, задержка жидкости, симптомы гриппа, частые эрекции, мочеполовая инфекция (простата), эритема десен, изменение цвета волос, потеря слуха (внезапная), гематома в месте инъекции, новообразование печени, гепатоцеллюлярное новообразование, гепатотоксичность, гирсутизм, гиперхлоремия, гипернатриемия, гиперпаратиреоз, гиперчувствительный ангиит, реакция гиперчувствительности, гипервентиляция, повышение уровня ГГТ, повышение серотоксин-глутамилтрансферазы, аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови, повышение уровня пролактина в сыворотке крови, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, повышение уровня тестостерона, инфекция, реакция в месте инъекции, задержка неорганического фосфата, раздражение в месте инъекции, синдром Корсакова (безалкогольный), отек губ, очаговая инфекция (абсцесс), целлюлит, недомогание, злокачественное новообразование простаты, мигрень, скелетно-мышечная боль в груди, скелетно-мышечная боль, нефролитиаз, болезненность сосков (чувствительность), неиммунная анафосилаксия (может возникнуть при высоких дозах), воспаление полости рта, язва слизистой оболочки полости рта, нарушение оргазма (у мужчин), остеопороз, папулезная сыпь, пелиозный гепатит, периферическая венозная недостаточность, отек глотки, боль в глотке, поллакиурия, задержка калия, приапизм, длительное АЧТВ, пролонгированное ПВ, интраэпителиальная неоплазия предстательной железы, легочная эмболия (включая легочную масляную микроэмболию), почечная колика, нарушение функции почек, почечная боль, респираторный дистресс, беспокойство,обратимый ишемический неврологический дефицит, ринит, нарушение сна, храп, задержка натрия, сперматоцеле, стоматит, суицидальные мысли, обморок, СКВ, тахикардия, боль в яичках, тромбоцитопения, тромбоэмболия, тромбоз артерий верхних отделов брюшной полости, боль в ушах, преходящая боль при мочеиспускании, вазодилатация, венозная тромбоэмболия, отслойка стекловидного тела, нарушение голоса, ксеростомия.

Взаимодействие

Инсулин. У пациентов, принимающих андрогены, могут наблюдаться изменения чувствительности к инсулину или гликемического контроля. У пациентов с сахарным диабетом метаболические эффекты андрогенов могут выражаться в снижении уровня глюкозы в крови и, следовательно, могут потребовать снижения дозы антидиабетических ЛС.

Пероральные антикоагулянты. Изменения антикоагулянтной активности могут наблюдаться при применении андрогенов, поэтому у пациентов, принимающих варфарин, рекомендуется более частый мониторинг МНО и ПВ, особенно в начале и при прекращении терапии андрогенами. Может потребоваться снижение дозы антагониста витамина К.

Кортикостероиды. Одновременное применение тестостерона с кортикостероидами может привести к увеличению задержки жидкости и требует тщательного наблюдения, особенно у пациентов с заболеваниями сердца, почек или печени.

Оксифенбутазон. Одновременное применение оксифенбутазона и андрогенов может привести к повышению уровня оксифенбутазона в сыворотке крови.

Аймалин. Андрогены могут усиливать неблагоприятное/токсическое действие аймалина. В частности, может увеличиваться риск развития холестаза.

Ингибиторы С1 фактора комполемента. Андрогены могут усиливать тромбогенный эффект ингибиторов C1.

Циклоспорин (системный). Андрогены могут повышать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови и усиливать его гепатотоксический эффект. Рекомендуется избегать одновременного приема андрогенов и циклоспорина. Если одновременное применение неизбежно, необходимо контролировать концентрацию циклоспорина в сыворотке крови, а также признаки и симптомы гепатотоксичности. Может потребоваться снижение дозы циклоспорина.

Дегидроэпиандростерон может усиливать неблагоприятное/токсическое действие тестостерона. Следует избегать совместного применения.

Передозировка

Симптомы: имеется одно сообщение об острой передозировке с использованием одобренного инъекционного тестостерона; пациент имел уровень тестостерона в сыворотке крови до 11400 нг/дл с нарушением мозгового кровообращения.

Лечение: прекращение применения тестостерона и проведение соответствующей симптоматической и поддерживающей терапии.

Способ применения и дозы

В/м, внутрь, п/к, интраназально, наружно. Режим дозирования и схемы применения зависят от заболевания, возраста и пола пациента, а также применяемой лекарственной формы.

Меры предосторожности

Злоупотребление и зависимость. Злоупотреблением является преднамеренное, даже однократное, нетерапевтическое применение ЛС благодаря его психологическим и физиологическим эффектам. Злоупотребление и неправильное использование тестостерона наблюдается у взрослых мужчин и женщин, а также у подростков. Имеются сообщения о злоупотреблении мужчинами, принимающими более высокие дозы легально полученного тестостерона, чем предписанные, и продолжающих прием тестостерона, несмотря на побочные эффекты или вопреки рекомендациям врача.

Сообщалось о серьезных побочных реакциях у лиц, злоупотребляющих анаболическими андрогенными стероидами, включая остановку сердца, инфаркт миокарда, гипертрофическую кардиомиопатию, застойную сердечную недостаточность, нарушение мозгового кровообращения, гепатотоксичность и серьезные психиатрические проявления, в т.ч. большую депрессию, манию, паранойю, психоз, бред, галлюцинации, неприязнь и агрессия.

Сообщалось также о следующих побочных реакциях у мужчин: транзиторные ишемические атаки, судороги, гипомания, раздражительность, дислипидемии, атрофия яичек, недостаточная фертильность и бесплодие. Сообщалось о следующих дополнительных побочных реакциях у женщин: гирсутизм, вирилизация, огрубление голоса, увеличение клитора, атрофия молочных желез, облысение по мужскому типу и нарушения менструального цикла.

Сообщалось о следующих побочных реакциях у подростков мужского и женского пола: преждевременное закрытие костных эпифизов с прекращением роста и преждевременное половое созревание.

Ввиду того что такие сообщения поступают в добровольном порядке от неопределенного круга лиц и могут включать злоупотребление другими веществами, не всегда возможно надежно оценить их частоту или установить причинную связь с воздействием тестостерона.

Продолжительное злоупотребление тестостероном и другими анаболическими стероидами может приводить к зависимости. Физическая зависимость характеризуется симптомами отмены после резкого прекращения приема или значительного снижения дозы ЛС. У людей, принимающих сверхтерапевтические дозы тестостерона, могут наблюдаться симптомы отмены, продолжающиеся в течение недель или месяцев, которые включают подавленное настроение, большую депрессию, усталость, тягу, беспокойство, раздражительность, анорексию, бессонницу, снижение либидо и гипогонадотропный гипогонадизм. Лекарственная зависимость у лиц, использующих утвержденные дозы тестостерона по утвержденным показаниям, не документирована.

Повышение АД. Повышение АД наблюдалось при пероральном приеме тестостерона ундеканоата и п/к введении тестостерона энантата. Об этом эффекте сообщалось и при применении других препаратов тестостерона. Следует проверять АД до начала терапии, примерно через 3–6 нед после ее начала, а затем периодически. Некоторым пациентам может потребоваться начало или корректировка антигипертензивной терапии.

Рак молочной железы. Длительное (>10 лет) парентеральное применение тестостерона при мужском гипогонадизме может повысить риск развития рака молочной железы.

Сердечно-сосудистые события. Имеющиеся исследования не позволяют сделать окончательных выводов в отношении риска развития серьезных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как нефатальный инфаркт миокарда, инсульт или смерть от сердечно-сосудистых заболеваний после применения тестостерона. Некоторые исследования предполагают повышенный риск развития сердечно-сосудистых событий среди групп мужчин, которым назначена терапия тестостероном, хотя общие данные не демонстрируют повышенного или пониженного риска сердечно-сосудистых заболеваний. Согласно FDA, терапию тестостероном следует назначать только мужчинам с низким уровнем тестостерона, вызванным определенными заболеваниями (например, заболеваниями семенников, гипофиза, головного мозга) и подтвержденным лабораторными тестами. В заявлении, опубликованном Американской ассоциацией клинических эндокринологов (AACE) и Американским колледжем эндокринологии (ACE), рекомендуется, чтобы после тщательного диагностического обследования при заместительной терапии тестостероном руководствовались признаками и симптомами и концентрацией тестостерона в крови, а не первопричиной. Рекомендуется избегать терапии тестостероном у мужчин, перенесших инфаркт миокарда или инсульт в течение последних 6 мес. Перед началом терапии следует оценивать факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и внимательно следить за сердечно-сосудистыми событиями во время терапии.

Дислипидемия. Применение тестостерона может изменять липидный профиль сыворотки крови. Следует соблюдать осторожность при наличии инфаркта миокарда или ИБС в анамнезе.

Гинекомастия. Применение тестостерона может вызывать гинекомастию, которая может сохраняться у пациентов, леченных от гипогонадизма.

Воздействие на печень. Длительное применение высоких доз андрогенов может приводить к серьезным поражениям печени (пелиоз печени, новообразования печени, холестатический гепатит, желтуха). Длительное в/м введение тестостерона энантата было связано с множественными аденомами печени. Если развиваются признаки или симптомы нарушения функции печени (например, желтуха), терапию следует прекратить.

Гиперкальциемия. Андрогены могут вызывать гиперкальциемию у пациентов с длительной иммобилизацией или раком.

Полицитемия. Возможно повышение гематокрита, что потребует корректировки дозы или отмены. Необходимо прекратить лечение у пациентов с гематокритом >48 или >50%, если они живут на больших высотах. Терапию следует прекратить, если гематокрит превышает 54%; возможно возобновление терапии с применением более низкой дозы.

Приапизм. Возможно развитие приапизма или чрезмерной сексуальной стимуляци. В этих случаях терапию необходимо приостановить, при возобновлении лечения следует использовать более низкую дозу.

Рак простаты. Может увеличиться риск развития рака простаты. Следует отказаться от терапии до проведения урологического обследования у пациентов с пальпируемым узлом простаты или уплотнениями, ПСА >4 или ПСА >3 нг/мл у мужчин с высоким риском развития рака простаты.

Венозная тромбоэмболия. При приеме препаратов тестостерона сообщалось о случаях развития венозной тромбоэмболии, включая ТГВ и ТЭЛА. Необходимо обследовать пациентов с симптомами боли, отека, тепла и эритемы в нижних конечностях на предмет ТГВ и пациентов с острой одышкой на предмет ТЭЛА. При подозрении на венозную тромбоэмболию терапию следует прекратить. Не рекомендуется использование тестостерона у мужчин с гипогонадизмом и тромбофилией.

Легочная масляная микроэмболия. При инъекции масляных растворов тестостерона ундеканоата были зарегистрированы серьезные, в т.ч. опасные для жизни, случаи развития легочной масляной микроэмболии и анафилаксии. Реакции включали анафилаксию, боль в груди, позыв к кашлю, головокружение, одышку, сжатие в горле и обморок. Эти реакции могут возникнуть после любой инъекции во время курса терапии, включая первую дозу. Пациенты должны находиться под наблюдением в течение 30 мин после инъекции. Чтобы свести к минимуму риск развития побочных реакций, препарат следует вводить глубоко в ягодичную мышцу. Также поступали редкие сообщения о реакциях, включающих позывы к кашлю, приступы кашля и респираторный дистресс сразу после в/м инъекции тестостерона энантата (препарат депо на масляной основе).

ДГПЖ. Андрогены могут ухудшить течение ДГПЖ, их использование у пациентов с тяжелыми симптомами со стороны нижних мочевыводящих путей не рекомендуется. Терапию следует прекратить, если у пациентов с ДГПЖ развивается обструкция уретры (при возобновлении лечения используется меньшая доза).

Депрессия. Следует соблюдать осторожность при применении тестостерона у пациентов с депрессией, тестостерон может повысить риск развития депрессии и суицидальных мыслей. Необходимо производить оценку состояния пациентов с впервые возникшей или усиливающейся депрессией, тревогой, изменениями настроения или суицидальными идеями или поведением.

Заболевания, усугубляемые задержкой жидкости. Следует соблюдать осторожность у пациентов с заболеваниями, которые могут усугубляться задержкой жидкости, включая сердечную недостаточность; тестостерон может вызвать задержку жидкости. Лечение синдромов андрогенной недостаточности не рекомендуется мужчинам с неконтролируемой или плохо контролируемой сердечной недостаточностью.

Печеночная и почечная недостаточность. Тестостерон может вызвать задержку жидкости. Следует соблюдать осторожность при применении тестостерона у пациентов с печеночной и почечной недостаточностью; тестостерона ципионат противопоказан при серьезном нарушении функции печени или почек.

Апноэ во сне. Тестостерон может усилить апноэ во сне у некоторых пациентов мужского пола, особенно у пациентов с факторами риска (например, ожирение или хроническое заболевание легких). Необходимо отказаться от начала лечения пациентов с нелеченым синдромом обструктивного апноэ во сне.

Фертильность. Большие дозы тестостерона могут подавлять сперматогенез, влияние на фертильность может быть необратимым. Лечение гипогонадотропного гипогонадизма тестостероном не рекомендуется мужчинам, желающим зачать ребенка, в течение 6–12 мес.

Особые группы пациентов

Пожилой возраст. Гериатрические пациенты могут подвергаться большему риску развития ДГПЖ, рака простаты, задержки жидкости и повышения уровня трансаминаз. Заместительная терапия тестостероном у пациентов старше 65 лет обычно не рекомендуется и должна рассматриваться только в каждом конкретном случае, если присутствуют состояния или симптомы, указывающие на низкий уровень тестостерона, наряду с постоянно и однозначно низкими концентрациями тестостерона в крови по утрам.

Дети. Тестостерон может ускорить созревание костей (без компенсации линейного роста) и преждевременное закрытие эпифиза у детей. У детей препубертатного возраста необходимо каждые 6 мес проводить рентгенологическое исследование кисти и запястья для определения скорости созревания костей и оценки воздействия лечения на эпифизарные области. Следует соблюдать осторожность при применении тестостерона у пациентов с задержкой полового созревания. Некоторые тестостеронсодержащие ЛС не одобрены для использования у пациентов младше 18 лет.

Женщины. Во время лечения метастатического рака молочной железы женщины должны находиться под наблюдением на предмет признаков вирилизации. Следует прекратить лечение, если присутствует легкая вирилизация, чтобы предотвратить необратимые симптомы.

Опосредованное воздействие

Тестостерон может передаваться другому человеку при контакте кожа к коже с местом нанесения. Сообщалось о вирилизации у детей в результате таких контактов. Детям и женщинам следует избегать контакта с местами нанесения у мужчин, использующих препараты тестостерона для наружного применения.

Особенности, связанные с отдельными лекарственными формами тестостерона

Инъекции тестостерона ципионата не следует использовать взаимозаменяемо с тестостерона пропионатом из-за различий в продолжительности действия.

Трансдермальный пластырь может содержать металл (например, алюминий), который может нагреваться и повреждать кожу при проведении МРТ, перед МРТ пластырь необходимо удалить.

Раствор для наружного применения не взаимозаменяем с другими лекарственными формами тестостерона для наружного применения. Применение у мужчин с ИМТ >35 кг/м2 не изучалось.

Параметры мониторинга

До начала лечения. Подтверждение гипогонадизма измерением общего уровня тестостерона в сыворотке по крайней мере 2 раза утром после ночного голодания. Функциональные пробы печени, липидный профиль, Hb и гематокрит (воздержаться от начала лечения у пациентов с гематокритом >48% или >50% у мужчин, живущих на больших высотах). Исследование ПСА и простаты у мужчин от 55 до 69 лет или ≥40 лет и с повышенным риском развития рака простаты (воздержаться от лечения до урологического обследования у пациентов с пальпируемым узлом простаты или уплотнением простаты, или, если уровень ПСА >4 нг/мл или ПСА >3 нг/мл у мужчин с высоким риском развития рака простаты); контроль АД.

Во время лечения. Контроль АД (от 3 до 6 нед после начала приема или корректировки дозировки и периодически после этого); функциональные тесты печени; липидный профиль, Hb и гематокрит (через 3–6 мес, через 12 мес, затем ежегодно, прекратить терапию, если гематокрит превышает 54%). Контроль содержания кальция в моче и сыворотке и признаков вирилизации у женщин с раком молочной железы. Уровень глюкозы в сыворотке (может снижаться под действием тестостерона, контроль состояния пациентов с диабетом). Оценивать реакцию мужчин на лечение и побочные эффекты через 3–12 мес после начала лечения, а затем ежегодно; внимательное наблюдение за сердечно-сосудистыми событиями во время терапии.

Рентгенологический контроль МПКТ запястья и кисти у детей препубертатного возраста каждые 6 мес.

Мужчины с гипогонадизмом, остеопорозом или переломом с малой травмой — наблюдение через 1–2 года лечения. Контроль ПСА и простаты в период от 3 до 12 мес, затем в соответствии с текущими рекомендациях по скринингу рака простаты.

Свободный тестостерон следует измерять у пациентов с состояниями, связанными с повышенным или пониженным уровнем ГСПГ, или у пациентов с концентрацией общего тестостерона в пограничной зоне около нижнего предела нормального диапазона (например, от 200 до 400 нг/дл).

Определение общего уровня тестостерона в крови в период от 3 до 6 мес после начала лечения (в зависимости от лекарственной формы), через 12 мес, затем каждые 6–12 мес.

Источники информации

Обобщенные материалы www.drugs.com и www.rxlist.com, 2020 г.

Торговые названия с действующим веществом Тестостерон

Торговое название Цена за упаковку, руб.
Андрогель®

от 2625.00 до 2960.00

Небидо®

от 5765.00 до 5765.00

Тестостерона пропионат — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-001702

Торговое наименование препарата

Тестостерона пропионат

Международное непатентованное наименование

Тестостерон

Лекарственная форма

раствор для внутримышечного введения [масляный]

Состав

Активное вещество: тестостерона пропионат — 10 мг или 50 мг;

Вспомогательное вещество: оливковое масло — до 1 мл.

Описание

Прозрачная маслянистая жидкость светло-желтого цвета. Допускается выпадение кри­сталлов или кристаллизация всего содержимого ампулы. В случае выпадения кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ампулу следует нагреть в кипящей водя­ной бане при встряхивании. Если кристаллы исчезнут и раствор станет прозрачным, а при охлаждении до 36-38 °С кристаллы не выпадут вновь, препарат годен к употреблению.

Фармакотерапевтическая группа

Андроген

Код АТХ

Тестостерон

Фармакодинамика:

Андрогенное средство, оказывает также анаболическое действие. В клетках-мишенях (ко­жа, предстательная железа, семенные пузырьки, эпидидимус) восстанавливается 5-альфа-редуктазой до 5-альфа-дигидротестостерона, который специфически взаимодей­ствует с рецепторами на поверхности клеток и проникает в ядро. В некоторых тканях (в т.ч. в гипоталамусе) превращается в эстрадиол.

У мужчин стимулирует развитие и дея­тельность гонад, предстательной железы, семенных пузырьков, формирование вторичных мужских признаков (рост, низкий голос, рост бороды и усов), повышает либидо и потен­цию; опосредованно, через центральную нервную систему, влияет на половое поведение.

Уменьшает отложение жира и выведение микроэлементов.

Подавляет выработку и высвобождение гипофизом лютеинизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона.

Обладает анаболическими эффектами: участвует в росте скелета, увеличивает массу скелетной мускулатуры; вызывает задержку азота, фосфора, ионов калия, серы, не­обходимых для синтеза белка.

Фармакокинетика:

Всасывание: максимальная концентрация после внутримышечного введения препарата наблюдается через 2,5-5 ч.

Распределение: в крови тестостерон связывается (около 98%) со специфической фракцией глобулинов, связывающих тестостерон и эстрадиол.

Метаболизм: тестостерон метаболизируется главным образом в печени с образованием малоактивного андростерона и неактивного этиохоланолона.

Выведение: выводится в виде метаболитов, главным образом почками и через кишечник (около 6%). Период полувыведения — 3-4 ч.

Показания:

У мужчин: заместительная терапия при первичном и вторичном гипогонадизме (задержка полового созревания, гипопитуитаризм, евнухоидизм, посткастрационный синдром, олигоспермия).

У женщин: прогрессирующий неоперабельный метастатический рак молочной железы.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к тестостерону или любому другому компоненту препа­рата;

— рак предстательной железы;

— рак грудной железы;

— гинекомастия;

— нефротическая стадия хронического гломерулонефрита;

— гипертрофия предстательной железы с задержкой мочи;

— печеночная/почечная недостаточность;

— гиперкальциемия;

— хроническая сердечная недостаточность;

— сахарный диабет;

— инфаркт миокарда в анамнезе;

— распространенный атеросклероз.

С осторожностью:

— Астеническое телосложение;

— пожилой возраст у мужчин;

— у мужчин с артериальной гипертензией;

— у пациентов с эпилепсией;

— у пациентов с мигренью;

— у пациентов с ишемической болезнью сердца, склонных к отекам;

— подростковый возраст у мальчиков (перед периодом полового созревания);

— доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Беременность и лактация:

Препарат противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Препарат вводят внутримышечно.

Перед употреблением препарат нагревают до 30-40 °С.

Мужчинам при гипогонадизме — по 25 мг ежедневно или по 50 мг через 1-2 дня, или по 100-200 мг 1 раз в 15 дней. Срок лечения зависит от эффективности терапии и характера заболевания. После улучшения клинической картины применяют поддерживающие дозы — 5-10 мг ежедневно или через день, либо переходят на прием внутрь метилтестостерона.

При прогрессирующем неоперабельном метастатическом раке молочной железы: по 100 мг ежедневно или через день в течение 1 месяца с последующим снижением дозы до 50 мг ежедневно в течение нескольких месяцев или по 50 мг ежедневно в течение нескольких месяцев. Далее в зависимости от результатов лечения дозу уменьшают и дли­тельно назначают поддерживающие дозы (100-200 мг через 1-2 недели).

Применение препарата в особых клинических группах:

Пациенты с нарушениями функции почек: препарат может вызывать задержку жидкости в организме, поэтому пациенты с нарушениями функции почек должны находиться под на­блюдением врача. Данный препарат противопоказан к применению пациентам с гипер­трофией предстательной железы с задержкой мочи и почечной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»).

Пациенты с нарушениями функции печени: данный препарат противопоказан к примене­нию пациентам с печеночной недостаточностью (см. раздел «Противопоказания»). Пациенты с сахарным диабетом: данный препарат противопоказан к применению паци­ентам с сахарным диабетом (см. раздел «Противопоказания»).

Подростки: применять с осторожностью перед периодом полового созревания у мальчи­ков (см. раздел «С осторожностью»).

Пациенты пожилого возраста: данный препарат применять с осторожностью в пожилом возрасте у мужчин (см. раздел «С осторожностью»).

Побочные эффекты:

Нежелательные реакции (HP) сгруппированы в соответствии с поражением органов и сис­тем органов согласно словарю MedDRA и классификацией частоты развития НP ВОЗ: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (частота не может быть определе­на на основе имеющихся данных).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

Часто — полицитемия; нечасто — повышение гематокрита, повышение гемоглобина, увели­чение количества эритроцитов.

Нарушения со стороны иммунной системы

Нечасто — гиперчувствительность, аллергические реакции.

Нарушения со стороны эндокринной системы

Нечасто — у женщин — нарушение менструального цикла, аменорея, торможение секреции гонадотропина, маскулинизация, гирсутизм; у мужчин — гинекомастия, приапизм, олигоспермия, нарушение сперматогенеза; у мальчиков — преждевременное половое созревание, преждевременное закрытие эпифизов костей, увеличение массы тела, боль в грудной же­лезе и яичках.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

Нечасто — задержка солей натрия и воды, повышение уровня холестерина и триглицери­дов в плазме крови, гиперкальциемия, повышение аппетита, повышение содержания гликозилированного гемоглобина.

Нарушения психики

Нечасто — депрессия, нарушения в эмоциональной сфере, бессонница, беспокойство, аг­рессивность, раздражительность.

Нарушения со стороны нервной системы

Нечасто — головокружение, головная боль, мигрень, тремор.

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы

Часто — приливы; нечасто — повышение артериального давления, нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Нечасто — бронхит, синусит, кашель, одышка, храп, дисфония.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто — тошнота, диарея.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Нечасто — холестатическая желтуха, отклонения в «печеночных» тестах, повышение ак­тивности аспартагаминотрансферазы.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто — угри, акне, себорея, сухость кожи, алопеция, эритема, сыпь, папулезная сыпь, зуд.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

Нечасто — миалгия, артралгия, боль в конечностях, мышечные спазмы, мышечное напря­жение, скелетно-мышечная ригидность, повышение активности креатинфосфокиназы в крови.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нечасто — задержка мочи, никтурия, дизурия, уменьшение объема выделяемой мочи, на­рушение функции мочевыводящих путей.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

Часто — повышение уровня простат-специфического антигена, патологические результаты обследования предстательной железы, доброкачественная гиперплазия предстательной же­лезы; нечасто — усиление или снижение либидо, уплотнение в молочной железе, повыше­ние концентрации эстрадиола, повышение концентрации свободного тестостерона в сыво­ротке крови, повышение концентрации тестостерона в сыворотке крови, у мужчин — час­тая эрекция, снижение объема эякулята, простатит, интраэпителиальная неоплазия пред­стательной железы, уплотнение предстательной железы, нарушение функции предста­тельной железы.

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Часто — различные виды реакций в месте введения (боль, дискомфорт, зуд, отек, гематома, раздражение в месте введения); нечасто — повышенная утомляемость, астения, гипергид­роз, ночная потливость.

Передозировка:

Симптомы: приапизм.

Лечение: прекращение терапии до исчезновения симптомов, с последующим назначением меньших доз.

Взаимодействие:

При одновременном применении с индукторами ферментов микросомального окисления (барбитураты, рифампицин и др.) возможно снижение эффективности тестостерона.

Повышает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин, никумалон, фенилин), что мо­жет привести к необходимости корректировки дозы. Независимо от данного факта, в ка­честве общего правила следует всегда соблюдать ограничения, касающиеся внутримы­шечных инъекций пациентам с приобретенными или наследственными нарушениями свертываемости крови.

Повышает эффект гипогликемических средств. Может появиться необходимость снизить дозу гипогликемического препарата.

Ингибирует выведение циклоспорина, увеличивает концентрацию оксифенбутазона в плазме крови.

При одновременном применении тестостерона с АКТГ (адренокортикотропный гормон) или глюкокортикостероидами увеличивается риск развития отеков.

Особые указания:

Следует контролировать концентрацию тестостерона в начале лечения и регулярно во время лечения. Доза препарата должна быть подобрана индивидуально, чтобы обеспечить регулирование эугонадального уровня тестостерона.

Пациентам с артериальной гипертензией, мигренью, эпилепсией необходим во время ле­чения регулярный врачебный контроль. У указанных групп пациентов препарат необхо­димо применять с осторожностью.

У пациентов, страдающих тяжелой сердечной, печеночной или почечной недостаточно­стью или ишемической болезнью сердца лечение препаратами тестостерона может вы­звать осложнения, характеризующиеся отеками с хронической сердечной недостаточно­стью или без нее. В этом случае лечение должно быть немедленно прекращено (см. разде­лы «Противопоказания», «С осторожностью»).

Существующий синдром апноэ во сне может усилиться, особенно при наличии факторов риска, таких как ожирение и хронические респираторные заболевания.

Данные по эффективности и безопасности применения пациентами в возрасте старше 65 лет препаратов тестостерона ограничены. В настоящее время нет согласованных дан­ных по возрастным ограничениям при применении тестостерона, однако необходимо принять во внимание, что с увеличением возраста физиологическая концентрация тесто­стерона в сыворотке понижается.

Использование тестостерона для лечения детей наряду с маскулинизацией может вызы­вать ускорение роста и созревания костной ткани, а также преждевременное замыкание зоны роста эпифиза, что в результате приведет к снижению конечного роста. Поэтому препарат необходимо применять с осторожностью у мальчиков подросткового возраста перед периодом полового созревания. Возможно появление обыкновенных угрей.

Как и все масляные растворы, тестостерон следует вводить только внутримышечно и очень медленно, чтобы избежать микроэмболии легочной артерии масляным раствором препарата, которая может проявляться такими симптомами, как кашель, одышка, недомо­гание, гипергидроз, боль за грудиной, головокружение, парестезии или обморок. Эти ре­акции могут развиваться во время инъекции или непосредственно после нее и носят об­ратимый характер. Лечение, как правило, поддерживающее, например, введение дополни­тельного кислорода.

У пациентов женского пола при получении высоких доз возможно развитие вирилизма. При применении препарата Тестостерона пропионат у спортсменов необходимо прини­мать во внимание тот факт, что этот препарат содержит активное вещество (тестостерон), которое может давать положительную реакцию в антидопинговых тестах.

Перед началом лечения у мужчин необходимо исключить диагноз рака предстательной железы, т.к. при применении андрогены повышают риск развития гиперплазии предстательной железы; применение андрогенов может способствовать росту уже имеющейся злокачественной опухоли.

В период лечения необходимо проводить регулярное исследование предстательной желе­зы у мужчин.

На фоне лечения половыми стероидами отмечались редкие случаи доброкачественных и злокачественных опухолей печени с развитием внутрибрюшного кровотечения.

При возникновении в период лечения выраженных абдоминальных болей, увеличения пе­чени, признаков внутрибрюшного кровотечения, следует учитывать вероятность опухоли печени при дифференциальном диагнозе.

У пациентов, принимающих андрогены в течение длительного периода, помимо лабора­торных измерений концентрации тестостерона, периодически необходимо проверять сле­дующие лабораторные показатели: гемоглобин, гематокрит (для выявления полицитемии), функциональные пробы печени и липидный профиль.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной кон­центрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как препарат может вызы­вать побочные эффекты, которые могут влиять на указанные способности.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для внутримышечного введения [масляный], 10 мг/мл и 50 мг/мл.

Упаковка:

По 1 мл в ампулы бесцветного стекла. По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой лакированной или без фольги. По 2 контурные ячейковые упаков­ки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ам­пульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 5 до 30 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

5 лет.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», 680001, Хабаровский край, г. Хабаровск, ул.Ташкентская, д.22, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Состав

В 1 мл препарата Небидо содержится 250 мг ундеканоата тестостерона.

Дополнительные вещества: касторовое масло, бензилбензоат.

Форма выпуска

Бледно-желтый прозрачный раствор маслянистой консистенции:

  • 4 мл раствора в стеклянной ампуле, одна ампула в картонной пачке;
  • 4 мл раствора в темном стеклянном флаконе, один флакон в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Андрогенное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Ундеканоат тестостерона является эфиром естественного тестостерона.

Тестостерон является половым гормоном мужчин, обладающим всеми видами биологической активности, нужной для поддержания и формирования андрогенных функций. Образуется в яичках и в коре надпочечников. Обеспечивает формирование мужских характеристик во время развития плода и в детстве; в подростковом периоде – развитие вторичных и первичных половых признаков. В остальное время служит для поддержания андрогенозависимых функций и мужского фенотипа.

Недостаточный биосинтез тестостерона приводит к гипогонадизму, проявляющемуся эректильной дисфункцией, утомляемостью, ослаблением полового влечения, депрессивными настроениями, обратным развитием вторичных половых признаков, остеопорозом.

Характер воздействия тестостерона в зависимости от органа-мишени может быть андрогенным или белково-анаболическим. Действие тестостерона в ряде органов проявляется после трансформации тестостерона в эстрадиол.

У мужчин с гипогонадизмом, использование андрогенов понижает количество жировой ткани, повышает нежировой вес тела, останавливает регрессию костной ткани. Андрогены способны усиливать половую функцию и оказывать позитивное психотропное влияние.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения ундеканоата тестостерона он медленно высвобождается из депо и полностью расщепляется эстеразами сыворотки на ундекановую кислоту и тестостерон. Повышение концентраций свободного тестостерона может фиксироваться уже на следующий день.

Время наступления максимальной концентрации — 10-14 дней. Связывание с белками в сыворотке мужчины достигает 98%. Время полувыведения тестостерона – около 90 дней, что приближается к его скорости высвобождения из депо.

Метаболизируется и выводится тем же способом, что и естественный тестостерон. Подвергается значительной трансформации в печени и в иных тканях. Выводится с мочой в виде конъюгатов и через кишечник.

Показания к применению

Дефицит тестостерона при гипогонадизме (первичном и вторичном) у мужчин.

Противопоказания

  • Андрогенозависимая злокачественная опухоль молочной железы у лиц мужского пола.
  • Андрогенозависимая карцинома простаты.
  • Опухоли печени, в том числе в анамнезе.
  • Гиперкальциемия на фоне злокачественных опухолей.
  • Гиперчувствительность к составляющим препарата.
  • Небидо не используют у женщин.
  • Следует с осторожностью использовать препарат у лиц с синдромом апноэ.

Побочные действия

  • Наиболее часто встречаются акне и боль в области введения.
  • Реакции со стороны крови: полицитемия, увеличение гематокрита, эритроцитоз, увеличение уровня гемоглобина.
  • Реакции со стороны иммунитета: возможно развитие реакций гиперчувствительности.
  • Реакции со стороны метаболизма: повышение массы тела, усиление аппетита, гиперхолестеринемия, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина, увеличение уровня триглицеридов в плазме.
  • Реакции со стороны психики: агрессивность, депрессия, беспокойство, бессонница, раздражительность.
  • Реакции со стороны нервной деятельности: мигрень, головная боль, тремор.
  • Реакции со стороны кровообращения: повышение давления, гипертензия, приливы, головокружение.
  • Реакции со стороны дыхания: храп, бронхит, кашель, синусит, одышка, дисфония.
  • Реакции со стороны пищеварения: тошнота, диарея, изменения показателей печени.
  • Реакции со стороны кожи: алопеция, акне, эритема, папулезная сыпь, сыпь, сухость кожи, зуд.
  • Реакции со стороны опорно-двигательной системы: боли в конечностях, артралгия, мышечные спазмы, миалгия, мышечное напряжение, увеличение активности креатинфосфокиназы, ригидность.
  • Реакции со стороны мочеполовой сферы: задержка мочи, уменьшение количества выделяемой мочи, никтурия, дизурия, повышение содержания простат специфического антигена, аденома предстательной железы, патологические результаты исследования предстательной железы, интраэпителиальная неоплазия простаты, уплотнение простаты, увеличение или снижение либидо, простатит, боли в яичках или в молочной железе, повышение содержания эстрадиола, гинекомастия, повышение содержания тестостерона в крови.
  • Местные реакции: дискомфорт, боли, зуд, гематома, отек, раздражение в области введения.
  • Общие реакции: гипергидроз, утомляемость, астения, потливость.

Микроэмболия масляными растворами легочной артерии может в очень редких случаях вызывать одышку, кашель, недомогание, боль в груди, гипергидроз, парестезии, головокружение, обморок. Эти реакции имеют обратимый характер.

Терапия высокими дозами тестостерона вызывает обратимое понижение сперматогенеза и уменьшение яичек, а также отеки.

Инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Небидо рекомендует производить одну инъекцию препарата в дозе 1 грамм (1 ампула) раз в 3-4 месяца. При указанной частоте инъекций достигается поддержание адекватного уровня тестостерона и не наблюдается кумуляции вещества.

Небидо вводят строго внутримышечно непосредственно после открытия ампулы. Введение следует производить как можно медленнее. Необходимо следить, чтобы препарат не оказался в кровеносном сосуде.

Также следует определить содержание тестостерона в крови перед началом терапии. Первый перерыв между инъекциями обычно сокращается, но составляет не менее, чем 6 недель.

В конце каждого перерыва между инъекциями советуется измерять содержание тестостерона в крови. Данные значения можно корригировать изменением величины интервала между введениями.

Передозировка

В подобных случаях никаких специальных мероприятий не требуется кроме прекращения понижения дозировки или прекращения лечения.

Взаимодействие

Андрогены могут вызывать увеличение содержания оксифенбутазона в сыворотке.

Прием с препаратами, активирующими микросомальные ферменты (барбитураты), вызывает увеличение клиренса тестостерона.

Тестостерон способен повышать эффекты пероральных антикоагулянтов.

Под влиянием андрогенов вероятно усиление гипогликемического действия инсулина.

Условия продажи

Отпуск из аптек осуществляется только по рецепту.

Условия хранения

Беречь от детей. Хранить при комнатной температуре.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

У лиц, находящихся на продолжительной терапии андрогенами, советуется периодически осуществлять контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

При использовании андрогенов для лечения лиц пожилого возраста возможно повышение риска появления гиперплазии простаты. Также андрогены могут способствовать развитию уже имеющейся карциномы простаты.

На фоне использования тестостерона в крайне редких случаях выявлялись злокачественные и доброкачественные опухоли печени, способные приводить к внутрибрюшному кровотечению. Если во время лечения препаратом увеличивается печень, появляются сильные боли вверху живота или симптомы внутрибрюшного кровотечения, то следует исключить онкологическое заболевание печени.

Синдром апноэ во сне на фоне приема препарата может усилиться.

Андрогены не следует использовать для усиления роста мышц у здоровых лиц и для увеличения физических способностей.

Заместительное лечение тестостероном может временно понижать сперматогенез.

Препарат не изменяет способность к управлению мобильными механизмами.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналоги Небидо: Тестостерона Пропионат, Андриол, Андрогель, Андриол ТК, Сустанон 250, Омнадрен 250.

Детям

Небидо не предназначен лечения для детей и подростков. Его использование у данной категории лиц наряду с маскулинизацией способно вызывать стимуляцию роста и развития костной ткани, преждевременное закрытия зон роста в костях, что в конечном итоге приводит к понижению роста всего организма.

Отзывы о Небидо

Мужчины, использующие препарат для заместительной терапии, оставляют очень хорошие отзывы о Небидо. Препарат помогает им не только нормализовать свою жизнь, но и вернуть уверенность в себе, а также половую активность.

Цена Небидо, где купить

Цена Небидо в России составляет около 4000 рублей. Купить Небидо в Москве обойдется минимум в 4070 рублей.

На Украине цена данного средства приближается к 2800 гривнам.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Тестовый режим синоним
  • Тестовый прогон синоним
  • Тестовый период синоним
  • Тестовый образец синоним
  • Тестовое задание синоним