Тенорик синонимы препарата

Тенорик, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Формы выпуска

Тенорик производится в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Они имеют белый цвет, круглую двояковыпуклую форму.

Действующее вещество и состав

Активными веществами являются атенолол и хлорталидон.

Среди вспомогательных компонентов препарата Тенорик выделяют:

• крахмал кукурузный;
• лактоза;
• повидон;
• натрия лаурилсульфат;
• тальк;
• кремния диоксид коллоидный;
• магния стеарат;
• гипромеллоза;
• титана диоксид;
• парафин жидкий;
• макрогол-400;
• воск карнаубский.

Упаковка

Лекарство выпускается в блистерах. В картонной упаковке содержится 28 таблеток.

Фармакологическое действие

Тенорик — комбинированный антигипертензивный препарат. В состав лекарственного средства входят бета1-адреноблокатор и диуретик. Благодаря этому оказывается продолжительный гипотензивный эффект и нормализуются показатели артериального давления.

Фармакокинетика

Атенолол. Абсорбируется из желудочно-кишечного тракта на 50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 2–4 часа после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 5–15%. Период полувыведения — 6–9 часов. Метаболизируется в печени. Выводится почками.

Хлорталидон. Всасывание из желудочно-кишечного тракта происходит на 60%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается спустя 12 часов после приема внутрь. Связывание с белками плазмы составляет 70–80%. Период полувыведения — 50 часов. Экскретируется почками.

Показания к применению

Показанием к применению Тенорика является артериальная гипертензия. Лекарственное средство может быть назначено в качестве монотерапии или в составе комплексного лечения.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению считаются:

• брадикардия;
• метаболический ацидоз;
• кардиогенный шок;
• артериальная гипотензия;
• острая или хроническая сердечная недостаточность;
• нарушения периферического кровообращения;
• феохромоцитома;
• обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• подагра;
• острый гепатит;
• вазоспастическая стенокардия;
• гипогликемия;
• сахарный диабет;
• тяжелая почечная недостаточность;
• миастения;
• возраст младше 18 лет;
• индивидуальная непереносимость компонентов.

Побочные действия

Среди побочных эффектов выделяют следующие симптомы:

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• брадикардия;
• ухудшение течения сердечной недостаточности;
• артериальная гипотензия;
• похолодание конечностей;
• аритмия;
• синдром Рейно;
• AV-блокада;
• перемежающаяся хромота.

1. Со стороны нервной системы:

• нарушение сознания;
• бессонница;
• головокружение;
• головная боль;
• галлюцинации;
• утомляемость;
• слабость;
• дезориентация.

1. Со стороны пищеварительной системы:

• сухость во рту;
• запор;
• анорексия;
• повышение концентрации печеночных трансаминаз;
• чувство тошноты.

1. Со стороны органов кроветворения:

• эозинофилия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• агранулоцитоз;
• пурпура.

1. Со стороны дыхательной системы:

• бронхоспазм.

1. Со стороны кожи:

• кожная сыпь и зуд;
• обострение псориаза;
• алопеция;
• сухость глаз.

1. Лабораторные показатели:

• гипонатриемия;
• гиперурикемия;
• гипокалиемия.

1. Прочие:

• снижение либидо;
• нарушение толерантности к глюкозе.

Способ применения и дозировка

Таблетки Тенорик принимают внутрь, запивая достаточным количеством воды. Режим дозирования определяется в перерасчете на атенолол.

Начальная доза составляет 50 мг в сутки. Средняя суточная дозировка равна 100 мг. Данное количество препарата обеспечивает хороший клинический эффект. Увеличение дозировки не приводит к существенному изменению показателей артериального давления.

В пожилом возрасте требуется корректировка дозировки.

Отмена препарата должна производиться поэтапно.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся:

• брадикардия;
• артериальная гипотензия;
• сердечная недостаточность;
• сонливость;
• судорожный синдром;
• бронхоспазм.

При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо отменить прием Тенорика и обратиться к врачу. В тяжелых случаях передозировки показана госпитализация. Специфического антидота нет. Показано симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими препаратами

Риск развития артериальной гипотензии увеличивается при одновременном назначении с производными дигидропиридина.

Суммирование кардиодепрессивного эффекта возможно при совместном использовании препарата с антиаритмическими средствами.

При назначении с ингибиторами МАО повышается риск развития неконтролируемой гипертензии.

Усиление антигипертензивного действия происходит при совместном применении с ингибиторами АПФ.

Тенорик уменьшает терапевтическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов.

Гипотензивный эффект усиливается при одновременном назначении с антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, диуретиками.

Особые условия

Гипотензивное средство с осторожностью назначается при наличии AV-блокады I степени.

Снижение дозировки или отмена препарата рекомендованы в случае развития брадикардии.

При наличии ишемической болезни сердца отмена препарата производится постепенно.

Курение снижает терапевтический эффект Тенорика.

При необходимости выполнения хирургического вмешательства требуется прекратить прием препарата за 48 часов до операции.

На фоне приема лекарственного средства возможно повышение чувствительности к аллергенам.

Описаны случаи снижения продукции слезной жидкости.

Прием Тенорика может вызывать гипокалиемию. Поэтому рекомендуется регулярно проводить анализ крови.

Лекарственное средство с осторожностью назначается при наличии почечной недостаточности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременность и период лактации — противопоказания к применению Тенорика.

Влияние на способность управлять транспортом

Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортом. Его можно использовать при выполнении работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В детском возрасте

Лекарство Тенорик не используется в педиатрической практике. Это связано с отсутствием достаточного количества клинических исследований, доказывающих его эффективность и безопасность.

Синонимы

Среди аналогов медикамента выделяют:

• Атенол;
• Атенолол;
• Теноретик.

Вышеперечисленные препараты имеют схожий механизм действия и показания для применения. Различия между ними заключаются в производителе и стоимости.

Большинство отзывов о Тенорике положительные. Пациенты отмечают его эффективность и доступную стоимость. В отрицательных отзывах упоминаются побочные эффекты. Чаще всего среди них встречается выпадение волос, импотенция, судорожный синдром.

Перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист сможет подобрать необходимую дозировку в зависимости от состояния.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Тенорик в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Тенорик рекомендуется хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 25 оС.

Срок годности

Срок годности препарата составляет 3 года с момента производства. Лекарство не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Производитель

IPCA LABORATORIES, Ltd.

Страна происхождения

Индия.

Тенорик аналоги

Тенорик — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N014736/01-2003

Торговое наименование препарата

Тенорик®

Международное непатентованное наименование

Атенолол + Хлорталидон

Лекарственная форма

таблетки покрытые пленочной оболочкой

Состав

Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг содержит:

Активные вещества:

Атенолол 50,00 мг

Хлорталидон 12,50 мг

Вспомогательные вещества:

Ядро: крахмал кукурузный 69,95 мг, лактоза 46,25 мг, повидон 4,50 мг, натрия лаурилсульфат 1,25 мг, тальк 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный 4,80 мг, магния стеарат 3,00 мг; оболочка: гипромеллоза 2,50 мг, тальк 1,00 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 1,00 мг, воск карнаубский 0,10 мг.

Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 100 мг + 25 мг содержит:

Активные вещества:

Атенолол 100,00 мг

Хлорталидон 25,00 мг

Вспомогательные вещества:

Ядро: крахмал кукурузный 139,80 мг, лактоза 92,50 мг, повидон 9,00 мг, натрия лаурилсульфат 2,50 мг, тальк 10,00 мг, кремния диоксид коллоидный 9,70 мг, магния стеарат 6,00 мг; оболочка: гипромеллоза 2,00 мг, тальк 0,80 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 0,8 мг, воск карнаубский 0,07 мг.

Описание

Круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой таблетки белого или почти белого цвета, с риской на одной стороне; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

гипотензивное комбинированное средство (бета1-адреноблокатор селективный + диуретик)

Код АТХ

C07CB

Фармакодинамика:

Комбинированный гипотензивный препарат, оказывает продолжительное антигипертензивное действие. Эффект обусловлен действием двух компонентов — бета-1-адреноблокатора (атенолол) и диуретика (хлорталидон).

Атенолол: кардиоселективный бета-1 -адреноблокатор, действующий преимущественно на бета-1-адренорецепторы сердца. Селективность снижается с повышением дозы. Как и при применении других бета-адреноблокаторов, механизм действия атенолола при лечении артериальной гипертензии до конца не выяснен.

Атенолол не обладает внутренним симпатомиметическим и мембраностабилизирующим эффектами. Подобно другим бета-адреноблокаторам, оказывает отрицательное инотропное действие, урежает частоту сердечных сокращений (ЧСС), в связи с чем его не рекомендуется применять при неконтролируемой хронической сердечной недостаточности.

Хлорталидон: тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек. Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния и бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты. Механизм, посредством которого хлорталидон снижает артериальное давление (АД), полностью не известен, но может быть связан с выведением ионов натрия.

Сочетание атенолола с диуретиками является возможным и, как правило, более эффективным, чем применение каждого из компонентов в отдельности.

Фармакокинетика:

Атенолол: после приема внутрь атенолол всасывается из желудочно-кишечного тракта на 40-50%. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-4 ч после приема препарата внутрь. Атенолол незначительно метаболизируется в печени, более 90 % абсорбированного препарата выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 6-9 ч, но может увеличиваться в случаях выраженной почечной недостаточности, поскольку выведение происходит главным образом через почки. Связь с белками плазмы крови примерно 6-16 %.

Хлорталидон: после приема внутрь хлорталидон всасывается из желудочно-кишечного тракта на 60 %, максимальная концентрация в плазме крови отмечена примерно через 12 ч после приема препарата внутрь. Период полувыведения составляет около 50 ч, выведение происходит главным образом через почки. Хлорталидон связывается с белками плазмы крови примерно на 75 %.

Одновременное применение хлорталидона и атенолола оказывает незначительное воздействие на фармакокинетику каждого из них.

Тенорик® эффективен по крайней мере в течение 24 ч после разового приема внутрь одной суточной дозы.

Показания:

Артериальная гипертензия.

Противопоказания:

— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;

— кардиогенный шок, коллапс;

— тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.);

— метаболический ацидоз;

— выраженные нарушения периферического кровообращения;

— атриовентрикулярная блокада II и III степени;

— синдром слабости синусового узла;

— феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов);

— острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;

— рефрактерная гипокалиемия;

— подагра;

— миастения;

— острый гепатит;

— почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 35 мл/мин);

— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);

— наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы.

С осторожностью:

— атриовентрикулярная блокада I степени;

— стенокардия Принцметала;

— бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких;

— сахарный диабет;

— нарушения водно-электролитного баланса крови;

— нарушение функции почек;

— пожилой возраст;

— тиреотоксикоз.

Беременность и лактация:

Применение препарата Тенорик® при беременности и в период кормления грудью не рекомендуется.

Способ применения и дозы:

Препарат следует принимать внутрь, утром, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка препарата, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, в сутки.

Максимальная суточная доза составляет 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в сутки. С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть применено другое гипотензивное средство.

Пациенты пожилого возраста

Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом.

Нарушение функции почек

Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушением функции почек.

У пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата.

Клиренс креатинина	Максимальная доза атенолола
(мл/мин /1,73 м2)
15-35	50 мг в сутки
Менее 15	50 мг через сутки

Дозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел «Меры предосторожности при применении»).

Особенности действия препарата при первом приеме или при его отмене

Никаких особенных действий при первом приеме препарата Тенорик® не требуется. Отмену препарата после продолжительного лечения следует проводить, по возможности, постепенно.

Действия врача (фельдшера), пациента при пропуске приема одной или нескольких доз препарата Тенорик®

При пропуске приема препарата не следует удваивать дозу. Пропуск приема очередной дозы препарата может сопровождаться снижением эффективности лечения.

Побочные эффекты:

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком. Возможно появление аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; перемежающаяся хромота, похолодание конечностей, развитие синдрома Рейно.

Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, лабильность настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация.

Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, анорексия), повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови; нарушение функции печени с явлениями внутрипеченочного холестаза; панкреатит.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия.

Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, кожная сыпь.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз.

Прочие: увеличение титра антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно; снижение потенции.

Передозировка:

Симптомы: выраженная брадикардия, выраженное снижение АД, острая сердечная недостаточность и бронхоспазм, судорога, сонливость.

Лечение: промывание желудка, применение слабительных средств и активированного угля, с тем чтобы предотвратить абсорбцию препарата, все еще присутствующего в желудочно-кишечном тракте; применение плазмы или плазмозаменителей для лечения артериальной гипотензии и шока.

При выраженной брадикардии — внутривенное введение 1-2 мг атропина и/или установка искусственного водителя ритма.

Возможно применение гемодиализа или гемоперфузии.

Бронхоспазм обычно купируется с помощью бронходилататоров.

Взаимодействие:

Одновременное применение с блокаторами «медленных» кальциевых каналов (БМКК), производными дигидропиридина, например, нифедипина, может увеличивать риск артериальной гипотензии, у пациентов с латентной (скрытой) сердечной недостаточностью могут появиться признаки нарушения кровообращения.

Сердечные гликозиды при одновременном применении с бета-адреноблокаторами могут увеличивать время атриовентрикулярной проводимости.

Бета-адреноблокаторы могут обострять «рикошетную» гипертензию, которая может возникать после отмены клонидина. Если применяются оба лекарственных средства, прием бета-адреноблокатора следует отменить за несколько дней до прекращения приема клонидина. При необходимости замены клонидина на бета-адреноблокатор последний следует применять через несколько дней после прекращения лечения клонидином. Необходимо с осторожностью применять бета-адреноблокаторы в комбинации с антиаритмическими средствами I класса, такими как дизопирамид (кардиодепрессивный эффект может суммироваться).

Одновременное применение с симпатомиметическими средствами, например, эпинефрином, норэпинефрином может нейтрализовать эффект бета-адреноблокаторов (существенное повышение АД).

Салицилаты и нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен, индометацин), эстрогены могут снижать антигипертензивное действие бета-адреноблокаторов, а при высокой дозировке салицилатов может наблюдаться усиление токсического эффекта салицилатов на центральную нервную систему.

Препараты, содержащие литий, не следует применять с диуретиками, так как они могут снизить его почечный клиренс.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении со средствами для общей анестезии.

Не следует применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (возможно повышение АД).

Следует соблюдать осторожность при применении препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), поскольку в начале терапии возможно резкое усиление его антигипертензивного эффекта (за счет атенолола).

При одновременном применении с глюкокортикостероидами, карбеноксоланом, амфотерицином В, фуросемидом возможно усиление выведения ионов калия.

Инсулин и гипогликемические средства для приема внутрь: действие последних может усиливаться. Необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в крови. Трициклические антидепрессанты, барбитураты, фенотиазиды, диуретики, вазодилататоры и другие гипотензивные средства, этанол — возможно усиление анти гипертензивного эффекта препарата.

Применение бета-адреноблокаторов в сочетании с БМКК, оказывающими отрицательное инотропное действие, например, верапамилом, дилтиаземом может привести к усилению данного эффекта, особенно у больных со сниженной сократительной способностью миокарда и/или с нарушением синоатриальной или атриовентрикулярной проводимости. Это может стать причиной тяжелой артериальной гипотензии, выраженной брадикардии и сердечной недостаточности. БМКК не следует применять внутривенно в течение 48 ч после отмены бета-адреноблокатора.

При одновременном применении с резерпином, клонидином, гуанфацином возможно развитие выраженной брадикардии.

Особые указания:

Обусловленные бета-адреноблокатором (атенолол), входящим в состав препарата:

— с осторожностью назначать больным с атриовентрикулярной блокадой I степени;

— может маскировать явление тиреотоксикоза и гипогликемию. Признаки гипогликемии: тахикардия, тремор, повышенная потливость, общая слабость, снижение тонуса глазного яблока;

— при развитии на фоне терапии брадикардии (частота сердечных сокращений менее 50 уд ./мин) с клинической симптоматикой следует уменьшить дозу или отменить препарат;

— не следует резко отменять Тенорик® у больных с ишемической болезнью сердца;

— у «курильщиков» может наблюдаться снижение терапевтического действия препарата;

— особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под общей анестезией у пациентов, принимающих атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 ч до хирургического вмешательства. Необходимо проинформировать хирурга-анестезиолога о применении препарата Тенорик®, и должен быть выбран общий анестетик, обладающий наименьшим, по мере возможности, отрицательным инотропным действием;

— может повышать чувствительность по отношению к аллергенам и вызывать тяжелые анафилактические реакции, в связи с чем пациенты, находящиеся на десенсибилизированной терапии, должны принимать препарат с большой осторожностью. Данные пациенты могут не реагировать на обычные дозы эпинефрина (адреналина), применяемого для лечения аллергических реакций;

— с осторожностью назначать больным с бронхообструктивным синдромом, в случае ухудшения бронхиальной проводимости вследствие приема препарата назначают терапию бета-адреномиметиками (например, сальбутамол);

— при применении атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.

Обусловленные действием хлорталидона, входящего в состав препарата:

— может возникать гипокалиемия. Необходим регулярный контроль содержания калия, особенно у пациентов пожилого возраста, у пациентов, принимающих сердечные гликозиды для лечения хронической сердечной недостаточности, у пациентов с несбалансированной диетой (с низким содержанием калия) или у пациентов с жалобами на расстройства желудочно-кишечного тракта. У пациентов, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может предрасполагать к аритмии;

— следует проявлять осторожность в отношении больных с выраженной почечной недостаточностью (см. раздел «Способ применения и дозы»);

— может возникать нарушение толерантности к глюкозе. Следует проявлять осторожность в том случае, если хлорталидон применяют у пациентов с известной предрасположенностью к сахарному диабету (нарушением толерантности к глюкозе);

— может возникать гиперурикемия. Обычно имеет место лишь небольшое повышение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови, однако в некоторых случаях может потребоваться применение средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Прекращение лечения бета-адреноблокаторами следует проводить постепенно. Применение бета-адреноблокаторов вместе со средствами для общей анестезии может привести к увеличению риска артериальной гипотензии. Применение средств для общей анестезии, снижающих сократительную способность миокарда, следует избегать. Кроме того, усиливается действие курареподобных миорелаксантов.

Применение препарата детьми в возрасте до 18 лет противопоказано.

Следует проявлять осторожность при лечении больных с нарушением функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Следует с осторожностью применять препарат пациентам, управляющим транспортными средствами и занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг, 100 мг + 25 мг.

Упаковка:

Первичная упаковка: 14 таблеток в блистер Ал/ПВХ.

Вторичная упаковка: 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения:

В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

Срок годности 3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Ипка Лабораториз Лимитед, P.O. Sejavta, District Ratlam 457 002, Madhya Pradesh, India, Индия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Ипка Лабораториз Лимитед

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Способ применения и дозировка

Препарат следует принимать внутрь, утром, перед приемом пищи, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетка препарата, содержащая 50 мг атенолола и 12,5 мг хлорталидона, в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мг атенолола и 25 мг хлорталидона в сутки. С увеличением дозы дальнейшего снижения АД либо не происходит, либо оно незначительно, но при необходимости может быть применено другое гипотензивное средство. Пациенты пожилого возраста Для данной возрастной группы часто требуется более низкая доза препарата (по атенололу), которая определяется врачом. Нарушение функции почек Следует проявлять осторожность при лечении пациентов с нарушением функции почек. У пациентов с клиренсом креатинина менее 35 мл/мин препарат можно применять только после титрования дозы отдельных компонентов препарата. Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м² ) Максимальная доза атенолола 15–35 50 мг в сутки Менее 15 50 мг через сутки Дозу препарата следует уменьшить, сократив частоту приема (см. раздел «Меры предосторожности при применении»).

Описание

Артериальная гипертензия.

Состав

Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 50 мг + 12,5 мг содержит: Активные вещества: Атенолол 50,00 мг Хлорталидон 12,50 мг Вспомогательные вещества: Ядро: крахмал кукурузный 69,95 мг, лактоза 46,25 мг, повидон 4,50 мг, натрия лаурилсульфат 1,25 мг, тальк 5,00 мг, кремния диоксид коллоидный 4,80 мг, магния стеарат 3,00 мг; оболочка: гипромеллоза 2,50 мг, тальк 1,00 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 1,00 мг, воск карнаубский 0,10 мг. Каждая таблетка покрытая пленочной оболочкой 100 мг + 25 мг содержит: Активные вещества: Атенолол 100,00 мг Хлорталидон 25,00 мг Вспомогательные вещества: Ядро: крахмал кукурузный 139,80 мг, лактоза 92,50 мг, повидон 9,00 мг, натрия лаурилсульфат 2,50 мг, тальк 10,00 мг, кремния диоксид коллоидный 9,70 мг, магния стеарат 6,00 мг; оболочка: гипромеллоза 2,00 мг, тальк 0,80 мг, титана диоксид 1,20 мг, парафин жидкий 0,20 мг, макрогол-400 0,8 мг, воск карнаубский 0,07 мг.

Показания

Артериальная гипертензия.

Противопоказания

—     Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата; —     Кардиогенный шок, коллапс; —     Тяжелая артериальная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.); —     Метаболический ацидоз; —     Выраженные нарушения периферического кровообращения; —     Атриовентрикулярная блокада II и III степени; —     Синдром слабости синусового узла; —     Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов); —     Острая сердечная недостаточность и хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации; —     Рефрактерная гипокалиемия; —     Подагра; —     Миастения; —     Острый гепатит; —     Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 35 мл/мин); —     Выраженная брадикардия; —     Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены); —     Наследственная непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром мальабсорбции глюкозы/галактозы. С осторожностью —     Атриовентрикулярная блокада I степени; —     Стенокардия Принцметала; —     Бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких; —     Сахарный диабет; —     Нарушения водно-электролитного баланса крови; —     Нарушение функции почек; —     Пожилой возраст; —     Тиреотоксикоз.

Побочное действие

Лабораторные показатели: гиперурикемия, гипонатриемия (связанная с хлорталидоном), гипокалиемия, нарушение толерантности к глюкозе. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, усиление симптомов хронической сердечной недостаточности; ортостатическая гипотензия, которая может сопровождаться обмороком. Возможно появление аритмий, в том числе атриовентрикулярной блокады; «перемежающая» хромота, «похолодание» конечностей, развитие синдрома Рейно Со стороны центральной нервной системы: спутанность сознания, головокружение, головная боль, лабильность настроения, острый психоз, галлюцинации, парестезии, нарушения сна, повышенная утомляемость, апатия, дезориентация, «кошмарные» сновидения. Со стороны пищеварительного тракта: сухость слизистой оболочки полости рта, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, запор, анорексия), повышение активности «печеночных» трансаминаз в сыворотке крови; нарушение функции печени с явлениями внутрипеченочного холестаза; панкреатит. Со стороны системы кроветворения: лейкопения, пурпура, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эозинофилия. Со стороны кожных покровов: алопеция, фотосенсибилизация, псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, кожная сыпь, ангионевротический отек, крапивница. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм может возникать у пациентов с бронхиальной астмой или имеющих в анамнезе указания на бронхоспазм. Со стороны органа зрения: нарушение зрения, сухость слизистой оболочки глаз. Прочие: увеличение титра антиядерных антител, хотя клиническое значение данного факта не ясно; снижение потенции.

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности

3 года

Хранятся в холодильнике

Нет

Содержит спирт

Нет

Кодеинсодержащий

Нет

Наркотический/Психотропный

Нет