Лекарства-синонимы и лекарства-аналоги: что это и с чем их «едят»?
В последнее время вопросов, касающихся замены в лечении одних лекарств на другие, возникает очень много. Тому есть масса причин: во-первых, фармацевтическая индустрия не стоит на месте, на рынке постоянно появляются новые лекарства и их новые торговые наименования, сильно различающиеся по цене между собой — иногда в несколько раз. Каждому приходилось сталкиваться с ситуацией, когда в аптеке предлагают купить более дешевое лекарство вместо дорогого (или наоборот), утверждая, что это «одно и то же» — то есть, синонимы. Во-вторых, сейчас врачи обычно выписывают в рецептах не торговое название лекарства, а международное – оставляя выбор конкретного препарата за пациентом (либо за провизором в аптеке). И в-третьих, программа импортозамещения также приводит к появлению на рынке лекарств-синонимов российского производства. А тем временем в СМИ и на интернет-форумах часто призывают «покупать дешевые аналоги разрекламированных лекарств». Выражение «дешевые аналоги» активно применяется даже представителями разных ветвей власти. Попробуем разобраться в том, что из себя представляют синонимы, аналоги и международные названия — чтобы, как говорится, не путать бульдога с носорогом и тем самым уберечь себя от возможностей неверного выбора.
МЕЖДУНАРОДНЫЕ НАЗВАНИЯ и ТОРГОВЫЕ НАЗВАНИЯ
Международное непатентованное наименование (МНН) — уникальное наименование действующего вещества лекарственного средства. Существующая сегодня система МНН была введена в 1950 г резолюцией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения и начала функционировать в 1953 г, когда был опубликован первый список МНН для фармацевтических субстанций. Сегодня список МНН насчитывает около 9000 позиций, и это число увеличивается на 120-150 новых МНН ежегодно.
Практически во всех странах мира производители обязаны указывать на упаковке лекарственного препарата, а также в аннотации-вкладыше не только торговое название, но и МНН, а при его отсутствии — национальное или другое общепринятое непатентованное название. Для России это требование указано в Федеральном законе «О лекарственных средствах» в статье «Маркировка и оформление лекарственных средств».
Торговое название присваивается препарату компанией-производителем при регистрации в конкретной стране. Один и тот же препарат одного и того же производителя в разных странах может иметь разные торговые названия. Как правило, фармацевтическая компания, разработавшая новый лекарственный препарат, патентует торговое название и состав препарата, и в течение нескольких лет срока патентной защиты (в разных странах этот срок различный) имеет эксклюзивные права на его производство и продажу. Когда этот срок истекает, то данный препарат могут производить и другие фармкомпании – это так называемые препараты-дженерики, или синонимы.
ЛЕКАРСТВА-СИНОНИМЫ
Лекарства-синонимы имеют один и тот же состав по действующим веществам (МНН), но разные торговые наименования, поскольку производятся различными фирмами.
Например: Активное вещество (МНН): ФЛУКОНАЗОЛ . Продается в России под названиями — ДИФЛЮКАН, МИКОСИСТ, ФОРКАН, ФЛЮКОСТАТ и еще около десятка. Одним из «рекордсменов» по количеству торговых названий является ДИКЛОФЕНАК — в России зарегистрировано около 200 торговых названий по этому МНН. При этом нужно различать оригинальные, или «брендированные» препараты — их выпускает фирма, разработавшая препарат — и дженерики, препараты с идентичным составом, выпускаемые другими производителями. Как правило, дженерики гораздо дешевле оригинальных препаратов. О сравнении эффективности «брендов» и дженериков идут горячие споры среди специалистов, но однозначного ответа на этот вопрос нет до сих пор.
Замена лекарства на синоним целесообразна в следующих случаях:
— если какой-либо препарат снят с производства;
— если препарат по каким-то причинам запрещен к ввозу в РФ;
— если среди равнозначных лекарств существует значительный разброс в ценах;
— если назначаемый препарат в данный момент отсутствует в аптеке.
При этом следует помнить, что если Вы принимали какой-либо препарат длительное время, и он выписан по жизненно важным показаниям (например, для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и пр.) – то замену лекарства на синоним рекомендуется проводить ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА. Несмотря на одну и ту же химическую формулу, синонимы имеют разные условия производства, разное качество исходных субстанций и вспомогательных веществ и как следствие – действие на организм тоже различается. Не стоит рисковать своей жизнью и здоровьем из-за разницы в цене препарата в пять-десять рублей!
Если же врач выписывает Вам лекарство по международному названию (а по новым правилам он обязан это делать), то в выборе торгового названия Вам смогут помочь специалисты-провизоры в аптеке, а ориентироваться в ценах на синонимы – справочники и специализированные интернет-ресурсы. Например, на портале фарминдекс.рф есть удобные сравнительные таблицы по синонимам и информация о наличии их в аптеках страны.
ЛЕКАРСТВА-АНАЛОГИ
Аналоги — это те лекарства, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.
Такие лекарства оказывают примерно одинаковое лечебное воздействие. В то же время аналогичные лекарства могут отличаться силой терапевтического эффекта, либо вызывать разную индивидуальную переносимость; могут наблюдаться существенные различия в противопоказаниях и побочных эффектах. Они не являются эквивалентной заменой друг другу. Аналог лекарства при отсутствии выписанного Вам лекарства может выписать (и подобрать) только лечащий врач!
Иногда бывает так, что назначенное лекарство не совсем подходит пациенту по разным причинам (из-за цены, появления побочных эффектов, плохой переносимости и т.д.). Оказавшись в такой ситуации, обязательно проконсультируйтесь с врачом о замене, но не принимайте самостоятельного решения и не полагайтесь на совет провизора в аптеке. Провизор – квалифицированный специалист в своей области, но это не врач и не вправе принимать решения о подборе аналогов.
Надеемся, что эти советы помогут Вам избежать неадекватной замены лекарств , а значит, и неэффективной терапии.
На портале Фарминдекс.рф Вы можете найти нужные лекарства и по торговым, и по международным названиям, сможете онлайн сравнить цены на разные формы и упаковки в аптеках, а также сможете сразу забронировать или заказать нужное лекарство в понравившейся аптеке.
Источник: Pharmindex.ru
В фармакологии существуют понятия «лекарства-аналоги» и «лекарства-синонимы». Аналоги и синонимы помогут не остаться без необходимого лекарства, если препарат снят с производства или проходит плановую перерегистрацию. Более того, дорогостоящий препарат чаще всего можно заменить более дешевым аналогом или синонимом.
В каких случаях лекарство не опасно заменять другим препаратом, а в каких случаях следует обязательно проконсультироваться с врачом.
Аналоги – это те лекарства, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же недугов.
Такие лекарства оказывают примерно одинаковое лечебное воздействие. В то же время аналогичные лекарства могут отличаться силой терапевтического эффекта либо вызывать разную индивидуальную переносимость; могут наблюдаться существенные различия в противопоказаниях и побочных эффектах.
Бывает так, что назначенное лекарство не совсем подходит пациенту (из-за цены, появления побочных эффектов, плохой переносимости и т.д.). Чтобы заменить лекарство на аналог, нужно обязательно проконсультироваться с врачом!
Лекарства – синонимы. Каждое лекарство имеет в своем составе одно или несколько активных химических веществ, которые и оказывают лечебное (фармакологическое) воздействие на организм. При регистрации им присваивается эксклюзивное международное непатентованное название – МНН.
Лекарства-синонимы имеют один и тот же список действующих веществ (МНН), но разные торговые наименования, поскольку производятся различными фирмами. Это так называемые препараты-дженерики.
Различаться они могут лекарственной формой – таблетки, драже, капсулы, сироп или микстура, что никак не отражается на их фармакологических свойствах.
Внедрение на фармацевтический рынок новых лекарств-синонимов значительно расширяет ассортимент лекарственных препаратов. В конечном итоге выигрывает потребитель, ведь, используя синонимическую замену, можно сократить расходы на приобретение лекарства.
Ниже приведены дорогие лекарства и их дешевые синонимы. Цены указаны для сравнения и могут отличаться в разных регионах.
258 рублей Вольтарен – Диклофенак 33 рубля;
480 рублей Дифлюкан – Флуконазол 20 рублей;
370 рублей Зовиракс (крем) – Ацикловир 19 рублей;
202 рубля Иммунал – Эхинацея (капли) 40 рублей;
236 рублей Йодомарин – Калия йодит 69 рублей;
222 рубля Лазолван – Амброксол 16 рублей;
390 рублей Ламизил – Тербинафин 282 рубля;
360 рублей Лиотон 1000 – Гепарин-акри гель 1000 – 95 рублей;
106 рублей Но-шпа – Дротаверин 10 рублей;
68 рублей Нурофен – Ибупрофен 6 рублей;
190 рублей Омез – Омепразол 26 рублей;
156 рублей Панангин – Аспаркам 11 рублей;
234 рубля Финлепсин – Карбамазепин 40 рублей;
185 рублей Флюкостат – Флуконазол 20 рублей;
190 рублей Капотен – Каптоприл 11 рублей;
97 рублей Аспирин Упса – Ацетилсалициловая кислота 4 рубля;
179 рублей Фастум-гель – Ортофен 25 рублей;
71 рубль Мезим-Форте – Панкреатин 31 рубль;
54 рубля Панадол – Парацетомол 24 рубля;
150 рублей Экстракт эхинацеи доктор Тайс – Экстракт эхинацеи. Русский вариант 23 рубля;
266 рублей ТераФлю – Инфлюнорм 145 рублей;
691 рублей Мовалис – Мелоксикам 145 рублей;
2024 рубля Ксеникал – Орсотен 1161 рублей;
212 рублей Кларитин – Кларотадин 95 рублей;
642 рубля Детралекс – Венарус 329 рублей;
1500 рублей Виагра – Силденафил 540 рублей;
1902 рубля Гептрал – Гептор 878 рублей;
484 рубля Азимамед – Азитромицин 96 рублей;
230 рублей Бепантен – Декспантенол 83 рублей;
520 рублей Бетасерк – Бетагистин 220 рублей;
150 рублей Быструмгель – Кетопрофен 60 рублей;
950 рублей Де-нол – Гастро-норм 220 рублей;
280 рублей Дипросалик – Акридерм 180 рублей;
80 рублей Длянос – Риностоп 20 рублей;
600 рублей Кавинтон – Винпацетин 225 рубля;
615 рублей Клацид – Кларитромицин 175 рублей;
140 рублей Ломилан – Лорагексал 48 рублей;
110 рублей Максидекс – Дексаметазон 40 рублей;
350 рублей Мидриацил – Тропикамид 100 рублей;
225 рублей Мирамистин – Хлоргексидин 12 рублей;
100 рублей Нейромультивит – Пентовит 40 рублей;
650 рублей Нормодипин – Амлодипин 40 рублей;
320 рублей Пантогам – Пантокальцин 250 рублей;
850 рублей Предуктал МВ – Депренорм МВ 300 рублей;
45 рублей Ринонорм – Риностоп 20 рублей;
220 рубля Трентал – Пентоксифиллин 50 рублей;
80 рублей Трихопол – Метронидазол 10 рублей;
650 рублей Тридерм – Акридерм ГК 300 рублей;
210 рублей Троксевазин – Троксерутин 120 рублей;
210 рублей Урсофальк – Урсосан 165 рублей;
250 рублей Финлепсин – Карбамазепин 40 рублей;
350 рублей Фурамаг – Фурагин 40 рублей;
270 рублей Хемомицин – Азитромицин 100 рублей;
130 рублей Энап – Эналаприл 80 рублей;
390 рублей Эрсефурил – Фуразолидон 12 рублей;
240 рублей Фастум-гель – Кетопрофен 60 рублей;
95 рублей Флемаксин салютаб – Амоксицилин 11 рублей;
347 рублей Тиберал – Метронидазол 4 рубля;
154 рубля Нотта – Ново-пассит 65 рублей;
135 рублей Аспирин-кардио – Кардиаск 35 рублей;
280 рублей Зантак – Ранитидин 50 рублей;
1120 рублей Лосек мапс – Омез 177 рублей;
190 рублей Отривин – Риностоп 20 рублей;
2770 рублей Плавикс – Зилт 900 рублей;
100 рублей Санорин – Нафтизин 7 рублей;
270 рублей Ультоп – Омепразол 50 рублей;
46 рублей Имунотайс – Экстрат Эхинацеи 3 рубля;
400 рублей Пара-плюс от вшей – Чемеричная вода 25 рублей.
Источники:
- spravkasleavka.ru – Как дешевле купить нужное лекарство;
- apteka-ifk.ru – Аналоги и синонимы в фармакологии.
В аптеке при отсутствии препарата фармацевт предлагает его замену — аналог или дженерик — ситуация до боли знакомая. Однако не каждый человек знает, в чем отличия этих понятий. Но все намного проще, чем кажется.
Дженерики и синонимы
Лекарственные средства содержат действующее вещество, которое является его основой. Именно этот элемент является активным ингредиентом, имеющий фармацевтическое действие на организм. Именно это вещество называют МНН (международное непатентованное наименование), его название наносится на упаковку. Как правило, МНН обозначается мелким шрифтом и располагается под официальным названием препарата. Синонимами лекарственных средств называют препараты, которые имеют аналогичные активные вещества, но при этом различные наименования. Кроме того они имеют одинаковую форму выпуска. В качестве примера можно привести синонимы болеутоляющего и жаропонижающего препараты Нурофен Форте. Синонимом его считают такие лекарства, как Ибупрофен-Хемофарм, МИГ 400 и Фаспик. Эти средства полностью взаимозаменимы, единственное различие между ними — это стоимость. Отличается и дозировка активного вещества. Подбор синонимов производится при помощи провизора или врача. Важно помнить, что не все лекарства имеют синонимы. Дженериками же называют лекарственное средство, продающееся под международным непатентованным названием либо под патентованным названием, отличающимся от фирменного названия разработчика препарата.
Аналоги
Аналогами считают препараты, в составе которых содержаться различные действующие элементы, имеющие одинаковое назначение. То есть медикаменты используются для лечения одного и того же заболевания. При этом их показания, дозы, действие и противопоказания будут различными. Терапевтическое действие на организм таких аналогов отличается. Например, таблетки Кагоцел и Арбидол — эти лекарства содержат различные активные вещества, однако относят их к одной фармакологической группе и используют в качестве антивирусной терапии и профилактики группа. Замена препарата аналогом тоже осуществляется под контролем врача или провизора.
Важно! Никогда не проводите синонимальную и аналоговую замену лекарственных средств самостоятельно, это может привести к серьезным осложнениям.
Приобрести аналоги, синонимы и дженерики препаратов можно у нас на сайте. Для этого вы можете поспользоваться поиском, перейти на страницу препарата и посмотреть аналоги.
Аналоги 5-Фторурацил-Эбеве
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 г/20 мл: фл. 1 шт.
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 г/100 мл: фл. 1 шт.
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг/5 мл: амп. 5 шт.
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 250 мг/5 мл: фл. 1 шт.
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/10 мл: амп. 5 шт.
Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/10 мл: фл. 1 шт.
Аналоги 9 месяцев Калия йодид
Таб. 200 мкг: 50 или 100 шт.
Аналоги 9 Месяцев Фолиевая кислота
Таб., покр. пленочной обол., 400 мкг: 30 шт.
Аналоги B12 Анкерманн
Таб., покр. оболочкой 1 мг: 50 или 100 шт.
Аналоги L-лизина эсцинат®
Конц. д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 мг/мл: амп. 5 мл 10 шт.
Аналоги L-Малат изотонический
Р-р д/инф: контейнеры 500 мл
Аналоги L-Тироксин
Таб. 50 мкг: 50 или 100 шт.
Таб. 100 мкг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 250, 300, 400, 500, 3000, 4000 или 5000 шт.
Аналоги L-ТИРОКСИН БЕРЛИН-ХЕМИ
Таб. 50 мкг: 25, 50 или 100 шт.
Таб. 75 мкг: 25, 50 или 100 шт.
Таб. 100 мкг: 25, 50 или 100 шт.
Таб. 125 мкг: 25, 50 или 100 шт.
Таб. 150 мкг: 25, 50 или 100 шт.
Аналоги L-тироксин Реневал
Таб. 25 мкг: 50, 56, 60, 100, 105 или 112 шт.
Таб. 50 мкг: 50, 56, 60, 100, 105 или 112 шт.
Таб. 100 мкг: 50, 56, 60, 100, 105 или 112 шт.
Аналоги аАКДС-Геп B+Hib (Вакцина против дифтерии, столбняка, гепатита B, коклюша бесклеточная, адсорбированная, инфекции, вызываемые Hamophilus influenzae тип b, конъюгированная синтетическая)
Сусп. д/в/м введения в комплекте с лиофилизатом д/в/м введения 0.5 мл/1 доза: амп. по 5 шт.
Аналоги Абаджио®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 14 мг: 28 или 84 шт.
Аналоги Абакавир
Р-р д/приема внутрь 20 мг/1 мл: 240 мл фл. в компл. с шприцем-дозатором
Аналоги Абакавир
Р-р д/приема внутрь 20 мг/мл: 240 мл фл. в компл. с адаптером и шприцем-дозатором
Аналоги Абакавир
Р-р д/приема внутрь 20 мг/мл: 240 мл фл. в компл. с адаптером и шприцем-дозатором
Аналоги Абакавир
Р-р д/приема внутрь 20 мг/мл: фл. 100 мл, 200 мл или 240 мл в компл. с мерн. шприцем адаптером
Аналоги Абакавир
Раствор д/приема внутрь 20 мг/мл: фл. 240 мл в комплекте с адаптером и шприцем дозирующим
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 270 или 300 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100 или 120 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20, 30, 40, 60 или 120 шт.
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 30, 60, 90 или 120 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 270 или 300 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 60 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 60 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 60 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 60 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 270 или 300 шт.
Аналоги Абакавир
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 30 или 60 шт.
Аналоги Абакавир Канон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 30, 60, 90 или 120 шт.
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 30, 60 или 90 шт.
Аналоги Абакавир-АВС
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 60 шт.
Аналоги Абакавир-Эдвансд
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 180 или 200 шт.
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 180 или 200 шт.
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 180 или 200 шт.
Аналоги Абакавир+Зидовудин+Ламивудин
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг+150 мг+300 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 50, 60 или 100 шт.
Аналоги Абакавир+Ламивудин
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг+300 мг: 10, 30 или 100 шт.
Аналоги Абакавир+Ламивудин
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг+300 мг: 3, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 30, 40, 50, 60 или 100 шт.
Аналоги Абакавир+Ламивудин
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг+300 мг: 30 шт.
Аналоги Абакавир+Ламивудин Сан
Таб., покр. пленочной оболочкой, 600 мг+300 мг: 30, 60, 90 или 100 шт.
Аналоги Абактал®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 шт.
Аналоги Абергин®
Таб. 4 мг: 30 или 100 шт.
Аналоги Абилифай Ментена®
Лиофилизат д/пригот. сусп. д/инъекц. с пролонгированным высвобождением 300 мг: фл. 1 шт.
Лиофилизат д/пригот. сусп. д/инъекц. с пролонгированным высвобождением 400 мг: фл. 1 шт.
Аналоги Абирапрост
Таб. 250 мг: 60 или 120 шт.
Таб. 500 мг: 30 или 120 шт.
Аналоги Абират®
Таб. 250 мг: 120 шт.
Аналоги Абиратерон
Таб. 250 мг: 120 шт.
Нередко пациенты покупают в аптеке и затем принимают лекарства, находясь в плену распространенных мифов и заблуждений относительно замены средств, приема их без консультации с врачом и в нерациональной комбинации между собой. Подобная неосмотрительность в отношении многих таблеток от боли, жара или необходимых при лечении хронических патологий, может привести к плачевным результатам. В лучшем случае лекарство не подействует, в худшем — навредит и приведет к осложнениям. Какие заблуждения наиболее популярны? Разберем их вместе.
Известные препараты можно применять без врача
Многие из пациентов хорошо знают лекарства, помогающие при разных видах боли — головной, менструальной, зубной или вызванной спазмами кишечника. И такие таблетки как Но-шпа, Парацетамол или Анальгин порой применяются самостоятельно, без врачебной консультации. Продаются они без рецепта и, соответственно, их относят к категории «безвредных и безопасных», зачастую принимая их несколько дней подряд, все время, пока мучает боль. Между тем, данные средства от боли безопасны относительно условно, только при эпизодическом приеме и только в дозировках, не превышающих средние терапевтические. То есть, если принять одну таблетку — сильного вреда организму не будет, если же принимать их несколько суток подряд — это грозит серьезными осложнениями. И естественно, непроходящая боль сама по себе должна стать поводом для обращения к врачу, так как это сигнал организма о серьезных проблемах. Важно помнить о том, что если таблетки, однажды выписанные врачом от боли, помогли, это не дает повода для дальнейшего их бесконтрольного приема.
Лекарства известных фирм лучше других
Существует немало фирм, которые выпускают один и тот же состав таблеток под различными марками. Есть более разрекламированные и раскрученные бренды, а есть те, что дешевле и менее известны. Подобные средства принято называть лекарствами-синонимами. Основными их отличиями будут незначительные для основной терапии различия в дополнительном составе таблеток. На лечение они никаким образом не влияют, а вот в зависимости от стоимости упаковок, вложений в рекламу и прочих расходов фармацевтической компании — цены на лекарства существенно разнятся. Покупка более дешевого синонима возможна, но стоит предварительно обсудить ее с врачом, чтобы он объективно оценил состав таблеток и возможности замены.
Любое лекарство можно заменить аналогом с тем же составом
Существуют таблетки, имеющие различные торговые названия, но с одним и тем же активным веществом в их основе. Так, например, на основе метронидазола в аптеках можно встретить такие лекарства как Клион, Трихопол или Флагил. Если действующее вещество одно и то же, теоретически препараты взаимозаменяемы, однако важно помнить, что состав таблеток по наполнителям, дополнительным компонентам, от которых во многом зависит активность действующего вещества и его эффективность, могут быть различными. Также отличаются друг от друга и лекарственные формы — таблетки, капсулы, драже, сиропы или растворы. Это не всегда позволяет адекватно заменить одно лекарство другим.
Кроме того, существенно может различаться состав таблеток по концентрации действующего вещества. Поэтому, если специалист назначает определенное лекарство, его замена на аналоги должна проводиться под его контролем, чтобы точно совпадали дозы активных веществ, и схема лечения не была нарушена.
Есть и другие ситуации, когда препараты аналогичного действия могут отличаться не только по торговому названию, но и по составу действующих веществ. Особенно это актуально для антигистаминных средств — это могут быть, например, Супрастин и Тавегил. Хотя оба средства применимы при лечении аллергии, но у них различны эффективность и спектр побочных эффектов, переносимость пациентом. Поэтому без разрешения врача такие замены лекарств проводить не стоит. Лучше изначально выяснить у специалиста два-три варианта адекватных замен, если препарата не будет в аптеке.
Особенно опасны такие замены в отношении антибиотиков, так как хотя препараты относят к одной общей группе, но замена препарата из группы пенициллинов на эритромицины может свести на нет все усилия врача по лечению. Механизмы действия и спектр возбудителя у этих таблеток будут совершенно разными. Если нет возможности приобрести назначенное врачом лекарство в силу его цены или наличия в аптеках, можно проконсультироваться с ним по вопросам замены средства.
Чем дороже лекарства, тем они лучше
Это утверждение не всегда соответствует истине, потому как стоимость лекарства складывается из расходов, вложенных не только в создание и испытание препаратов, но и в их рекламу. На цену препарата сильно влияет стоимость рабочей силы в стране-производителе и многие другие факторы. Сюда стоит добавить аптечные и посреднические накрутки, поэтому цены в аптеках даже на одно и то же средство существенно различаются. А препараты различных фирм с равной лечебной эффективностью могут различаться по цене в десятки раз.
Есть многие отечественные и недорогие лекарства, которые по эффективности совсем не уступают импортным раскрученным аналогам. Поэтому в подходе к выбору препарата нужно руководствоваться не его ценой, а эффективностью и советами врача.
Одна и та же таблетка одинаково влияет на всех
Это еще одно распространенное заблуждение пациентов, надеющихся на получение аналогичного эффекта, который был у знакомых, если они примут ту же таблетку. Важно помнить, что всасывание и действие лекарства зависит от возраста и пола, а также активности метаболизма и генетических особенностей организма. Есть препараты, которые более активны у мужчин или у женщин, сильнее влияют на молодой организм, нежели на старческий. Поэтому важно при назначении лекарств учитывать все эти особенности. У части людей выявляется повышенная чувствительность либо, наоборот, устойчивость к действию той или иной таблетки.
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С. – 2008
Лекарственные средства и печень / Зиганшина Л.Е., Костерина А.В., Нужина В.С. // Практическая медицина – 2003 – №4