Стригущий лишай синонимы

Микроспория (Microsporia) — это грибковое заболевание, при котором на коже образуются круглые розовые пятна, а также часто поражаются волосы.

Синонимы: стригущий лишай и дерматомикоз.

Распространённость

За последние десятилетия распространённость дерматомикозов, в том числе и микроспории, значительно увеличилась ^[17]. Она встречается по всему миру и занимает второе место по распространённости после грибка стоп и кистей ^[1]. В России в 2020 году было выявлено примерно 40 случаев заражения на 100 000 человек ^[4][6].

Чаще микроспорией болеют дети, что связано с особенностями кожи, а также с тем, что они любят погладить уличных кошек и собак ^[3].

Данные по распространённости микроспории среди мальчиков и девочек очень противоречивы: в ряде исследований девочки болеют чаще мальчиков, согласно другим публикациям, наоборот, заболевание чаще возникает у мальчиков. По результатам крупного наблюдения, проведённого в Австрии, мальчики и девочки болеют примерно одинаково часто ^[5][13].

Среди взрослых пациентов с микроспорией преобладают женщины с заболеваниями нервной и иммунной системы, нарушением работы половых и щитовидных желёз ^[13].

Причины микроспории и факторы риска

Микроспорию вызывают грибы Microsporum canis. Они очень устойчивы во внешней среде: грибок, обитающий в почве, песочницах, пыли подъездов, подвалов и чердаков, может заражать в течение нескольких лет. M. canis в основном передаётся от животных, реже от человека к человеку или через предметы быта. Чаще микроспорией заражаются через прикосновения к шерсти бездомных кошек и собак. Реже грибок передаётся от хомяков, морских свинок, хорьков, птиц, домашнего рогатого скота и диких парнокопытных. Заразиться можно, даже если у животного нет внешних признаков лишая ^[20].

Чаще микроспорией заражаются в мае-июне и сентябре-октябре ^[6].

Факторы риска:

• Возраст — чаще болеют дети 3–14 лет.
• Болезни щитовидной железы.
• Чрезмерная потливость, вызванная нарушением работы вегетативной нервной системы. Щелочная реакция пота благоприятна для многих микроорганизмов, благодаря ей они вырабатывают много разнообразных факторов агрессии и метаболических продуктов жизнедеятельности.
• Ослабленный иммунитет, например при ВИЧ-инфекции. У больных микроспорией нарушены факторы неспецифической защиты — специализированные клетки не вырабатывают достаточно защитных агентов, чтобы уничтожить грибок.
• Микротравмы. Они ослабляет защитные реакции повреждённых тканей и открывают путь для внедрения грибка ^[9].

На заболеваемость микроспорией, как и любым другим поверхностным микозом, влияет множество факторов. Например, она выше при недостаточной гигиене, ограниченном водоснабжении, высокой плотности населения, приёме антибиотиков широкого спектра действия, глюкокортикоидов и иммуносупрессантов, при трансплантации органов, анемии и диабете ^[5].

Существует множество видов грибков, вызывающих микроспорию, но в основном волосистую часть головы поражает зооантропофильный гриб M. canis (т. е. заразный для животных и человека). Он широко распространён в Азии, странах Средиземноморья и Центральной Европе. В Африке и некоторых менее развитых регионах Азии, например в Иране и на северо-западе Китая, по-видимому, сохраняется старый путь передачи микроспории — от человека к человеку, поэтому там распространено множество антропофильных видов (т. е. поражающих человека): М. audouinii, T. violaceum, M. ferrugineum и T. soudanense^[7].

В ХVIII и XIX веках микроспория была очень распространённым заболеванием кожи и волосистой части головы у детей и называлась болезнью сиротства. До 1950-х годов в школах часто встречалось заражение М. audouinii, но потом этот грибок был практически ликвидирован с помощью Гризеофульвина^[5].

В последние 2–3 года гриб пережил в Европе второе рождение: иммигрирующие семьи и их дети привезли его из Африки в Германию. Также недавно были зарегистрированы случаи М. audouinii в Бельгии и Швейцарии ^[7].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

При микроспории образуется множество очагов, чаще на открытых частях тела, коже головы, волосах и реже на бровях и ресницах ^[7].

При поражении кожи появляются круглые красные пятна размером с пятирублёвую монету с мелкими узелками, пузырьками, корочками, чешуйками и шелушением на поверхности. Обычно возникает 1–3 очага, но у ослабленных детей их может быть больше. Чаще очаги образуются на лице, шее, предплечьях, плечах и сопровождаются лёгким зудом. Они возвышаются над здоровой кожей, постепенно увеличиваются в диаметре и становятся плотными на ощупь. Их центральная часть при этом бледнеет и шелушится, в результате очаги приобретают кольцевидную форму. Если в центр старого очага вновь попадают грибки, то внутри него появляется новый очаг и образуются причудливые фигуры — вписанные друг в друга кольца ^[6][9].

При поражении кожи головы сначала появляется шелушение и зуд, а затем — один или несколько круглых очагов, также размером с пятирублёвую монету. У них чёткие границы, по краям могут появляться мелкие очажки. Чаще лишай поражает макушку, темень и виски. На 6–7-й день после заражения грибок проникает внутрь волос, они обламываются до 5–8 мм от уровня кожи и становятся похожи на подстриженную лужайку (отсюда название — «стригущий лишай»). Если потянуть за такой волос, он без труда выходит наружу и виден его корень с белым чехликом ^[6].

Инкубационный период обычно составляет 5–7 дней ^[6]. Во время него колония грибков растёт в роговом слое эпидермиса, симптомы отсутствуют или минимальны. Иногда грибки обнаруживают во внешне неизменённой коже или волосе, такое состояние некоторые авторы считают носительством.

М. canis поражает шерсть, кожу и волосы, потому что они содержат кератин ^[7]. В основном грибки размножаются на участках кожи, где есть какие-либо повреждения (например, микротравмы) — там им удобнее прикрепиться. В этих местах образуются незаметные глазу наслоения, в которых перемешаны слои эпидермиса и гриба ^[10].

Далее колония грибов внедряется в глубжележащие слои кожи. Это происходит благодаря активности ферментов и росту нитей гриба, которые проникают вглубь кожи. Но бесконечно углубляться они не могут: защитные факторы организма препятствуют продвижению в глубжележащие ткани. Поэтому такие грибки за редким исключением не проникают дальше базального слоя эпидермиса, т. е. поражают только ороговевшие ткани ^[10].

Патогенез микроспории волосистой части головы

Кожа головы при микроспории поражается в основном у детей 5–12 лет. Попадая на кожу волосистой части головы, грибок начинает размножаться и образует специальные нити, которые проникают в оболочку волоса. При этом волосы поражаются по типу эктотрикс — повреждается их наружный слой, из-за чего вокруг волоса формируется белый чехол. Наблюдается выраженное воспаление ^[10].

По виду возбудителя и путям передачи выделяют:

• M. audouinii, M. ferrugineum — основными хозяевами являются люди;
• M. canis, M. distortum — в основном распространяется животными (чаще кошками, реже собаками);
• M. gypseum, M. nanum — как правило, обитают в почве ^[6].

Микроспория бывает типичной и атипичной.

К атипичным формам относятся:

• инфильтративная форма — очаг поражения становится красным, отекает и возвышается над остальной кожей;
• нагноительная (глубокая) — возникает сильное воспаление и гнойнички, кожа в месте поражения уплотняется;
• экссудативная — кроме покраснения, образуются пузырьки с прозрачной жидкостью (экссудатом), чешуйки слипаются в плотную корку;
• розацеаподобная — возникает покраснение, при этом шелушение очень слабое;
• псориазиформная — очаги похожи на бляшки псориаза, покрытые серебристыми чешуйками;
• себороидная (по типу асбестовидного лишая) — волосы редеют, кожа покрывается жёлтыми чешуйками;
• трихофитоидная — образуется множество мелких очагов без чётких границ, кожа почти не шелушится и не воспаляется, волосы обламываются почти у самой кожи;
• трансформированный вариант — развивается из-за неправильно подобранной терапии и самолечения ^[6].

Чаще всего микроспория не вызывает осложнений. Они могут возникнуть лишь у людей с очень низким иммунитетом или если болезнь не была вовремя выявлена и пациент занимался самолечением. В таких случаях могут развиться атипичные формы микроспории, рассмотренные ниже.

Инфильтративая форма

При такой форме на коже головы появляется плотный ярко-красный очаг, который возвышается над здоровой кожей. Волосы чаще обломаны на уровне 3–4 мм. Могут воспаляться лимфоузлы.

Нагноительная форма

Возникает выраженное уплотнение и образуются гнойники, из-за чего очаг сильно возвышается над здоровой кожей. При надавливании на поражённую кожу выделяется гной.

Волосы склеены между собой корками гноя и крови. Если за волосы потянуть, то они легко выдёргиваются и обнажаются устья фолликулов, из которых, как из медовых сот, выделяется светло-жёлтый гной.

Такая форма встречается чаще остальных атипичных форм. Иногда она протекает в виде кериона Цельса (с греч. kerion — медовые соты) — воспаления волосяных фолликулов, нагноения и образования глубоких болезненных узлов.

Всасывание токсинов грибов и развитие вторичной инфекции при нагноительной форме вызывают интоксикацию, что проявляется недомоганием, головными болями, повышением температуры, увеличением и болезненностью лимфоузлов. В таких случаях может потребоваться приём антибиотиков ^[6].

Экссудативная форма

Экссудативная форма характеризуется выраженным покраснением, отёчностью и мелкими пузырьками. Могут воспаляться лимфоузлы ^[6].

Микроспория также может осложниться аллергическими реакциями — их вызывает грибок, продукты его жизнедеятельности (пигментные вещества, ферменты) и токсины.

На приёме врач спросит о жалобах и уточнит, когда появились первые высыпания, болен ли кто-то в семье или коллективе. Затем доктор осмотрит кожу, обращая внимание на характерные круглые очаги, шелушение, участки выпадения волос на голове и коже, покрытой щетинистыми волосами. Также потребуется осмотр под люминесцентной лампой (лампой Вуда) — заражённые волосы дают зеленоватое свечение.

Чтобы установить вид грибков, проводится микроскопическое и культуральное исследование ^[11]. При культуральном исследовании врач возьмёт биологический материал из очагов поражения и отправит его в лабораторию для исследования.

Дифференциальная диагностика

Микроспорию нужно отличать от себорейного дерматита, псориаза, ограниченной формы нейродермита, гнёздной алопеции, дискоидной красной волчанки; при инфильтративно-нагноительной форме — от фурункула, карбункула и фавуса ^[12]. Дифференциальную диагностику может провести только врач на основе жалоб и результатов анализов.

Тактика лечения стригущего лишая зависит от формы заболевания. Так, при поражении волосистой части головы применяют системную и местную противогрибковую терапию ^[3]. При множественных очагах на гладкой коже, поражении пушковых и/или жёстких волос головы, осложнённом течении микоза, грибке ногтей также необходимо применять системные противогрибковые препараты. При одиночных очагах на гладкой коже без поражения пушковых волос назначают только наружные средства ^[9][19].

На лечение и прогноз микроспории влияет множество факторов. К примеру, при глистно-протозойной инвазии (т. е. заражении глистами или паразитами, например лямблиями) у детей хуже всасываются системные противогрибковые препараты. Также причиной длительного лечения, неполного выздоровления и частых рецидивов могут стать хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной и мочевыделительной систем ^[3].

Системные препараты для лечения стригущего лишая

При микроспории назначают противогрибковые препараты в виде таблеток (Гризеофульвин, Тербинафин) в среднем на 6–8 недель ^[9][15][19].

Местное лечение стригущего лишая

Для лечения микроспории применяют 1–2%-ые спиртовые растворы красителей (метиленовый синий, бриллиантовый зелёный, Генцианвиолет, Метилвиолет, Фукорцин) и 2%-й спиртовой раствор йода.

Для антисептической обработки кожи используют Йодинол, Йодонат и препараты на основе Повидон-йода: Бетадин, Йодобак, Вокадин, Йодовидон, Йодопирон. Обработку обычно проводят раз в день по утрам.

Также эффективны местные формы Тербинафина (Ламизил, Тербизил) — мази, кремы, гели, водно-спиртовой раствор, спрей. Их применяют два раза в день ^[6][9].

Широко применяются и препараты на основе производных имидазола — Клотримазол, Циклопирокс, Изоконазол, Бифоназол, Кетоконазол, Миконазол и Сертаконазол (Залаин, Антифунгол, Йенамазол, Кандибене, Кандид, Канестен, Клотримазол, Лотримин, Фактодин, Фунгинал, Сертамикол) ^[9][16][18].

Высокой противогрибковой активностью отличаются комбинированные препараты: салицилово-серно-дегтярная мазь, мазь Вилькинсона, Клотрисал-КМП, молочко Видаля, гель Пантестин-Дарница ^[9].

При поражении волосистых участков раз в 5–7 дней сбривают волосы, голову моют не реже двух раз в неделю средствами с противогрибковыми добавками (например, шампунями Низорал, Фридерм-Тар, жидким мылом Бетадин). Предотвратить распространение грибка без бритья волос на голове можно при помощи шампуней с кетоконазолом (например, Низорала) ^[9].

При поражении бровей и ресниц применяют противогрибковые таблетки и наносят на веки в области ресниц 1%-й водный раствор метиленового синего или бриллиантового зелёного. Также показана эпиляция поражённых бровей и ресниц (на которых видно свечение в лампе Вуда) с последующим использованием противогрибковых мазей ^[9].

Местное лечение длится 4–6 недель. Его можно завершить при трёх отрицательных результатах исследований, проводимых с интервалами в 5–7 дней ^[6].

Лечение микроспории желательно проводить в микологическом кабинете или стационаре, обязательно под контролем люминесцентной лампы и микроскопического исследования. Однако за рубежом госпитализация больных и эпиляция волос больше не практикуются ^[9].

Прогноз при микроспории благоприятный. На фоне лечения пациенты поправляются без каких-либо отдалённых последствий ^[11].

Профилактика стригущего лишая

Чтобы не заболеть микроспорией, следует:

• не контактировать с бездомными животными (не гладить и не разрешать детям играть с ними);
• не выпускать животных из дома без присмотра;
• домашнее животное с признаками лишая показать ветеринару;
• покупать животных только в специализированных магазинах или питомниках;
• если животное приобретено в других местах, показать его ветеринару;
• использовать индивидуальные бытовые и гигиенические принадлежности.

В первые три дня после выявления больного в детском саду или школе штатные медработники должны осмотреть всех, кто контактировал с заболевшим. До выздоровления ребёнка не допускают в детский сад или школу, а взрослого пациента — к работе в детских и коммунальных учреждениях. Больному запрещается посещать баню и бассейн. Вещи, которыми он пользовался, должны быть обработаны ^[6].

Чтобы предупредить рецидивы микроспории, проводится контроль излеченности:

• соскоб с кожи для микроскопического исследования на грибы (не меньше четырёх раз);
• при лечении системными противогрибковыми препаратами нужно сдать общий клинический анализ крови и мочи (раз в 10 дней), биохимический анализ крови (AЛT, AСT, общий билирубин; до начала лечения и через 3–4 недели);
• осмотр под лампой Вуда (раз в 10 дней) ^[6].

Чтобы предотвратить распространение грибков общих для животных и человека, домашних животных вакцинируют Вакдермом-F и Поливаком-ТМ. Также важно выявлять скрытое носительство грибка среди домашних животных и вакцинировать поголовье крупного и мелкого рогатого скота в личном подворье вакциной ЛТД-130 ^[13].

стригущий лишай

стригущий лишай

сущ.

, кол-во синонимов: 2

Словарь синонимов ASIS.
.
2013.

.

Смотреть что такое «стригущий лишай» в других словарях:

• СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ — СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ, грибковое заболевание кожи (дерматомикоз) поражение кожи, ногтей и волос человека и животных. Заражение человека от больных животных (главным образом кошек и собак) или человека (в том числе через предметы ухода и т.п.). На… …   Современная энциклопедия

• СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ — то же, то трихофития, микроспория …   Большой Энциклопедический словарь

• Стригущий лишай — см. Трихофития. (Источник: «Словарь терминов микробиологии») …   Словарь микробиологии

• СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ — (Herpes tonsurans), основанное на сходстве клинич. признаков объединенное название грибковых болезней кожи и волос: микроспории (от греч. mikros маленький и spora семя, посев) и трихофитии (Trichophytosis). Заболевание передается при непосредств …   Справочник по коневодству

• Стригущий лишай — СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ, грибковое заболевание кожи (дерматомикоз) поражение кожи, ногтей и волос человека и животных. Заражение человека от больных животных (главным образом кошек и собак) или человека (в том числе через предметы ухода и т.п.). На… …   Иллюстрированный энциклопедический словарь

• стригущий лишай — то же, что трихофития, микроспория. * * * СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ, то же, то трихофития (см. ТРИХОФИТИЯ), микроспория (см. МИКРОСПОРИЯ) …   Энциклопедический словарь

• стригущий лишай — rus трихофитоз (м), трихофития (ж); стригущий лишай (м) eng trichophytosis fra trichophytie (f) deu Trichophytie (f) spa tricoficia (f), tricofitosis (f) …   Безопасность и гигиена труда. Перевод на английский, французский, немецкий, испанский языки

• Стригущий лишай —         заболевание кожи и её придатков (волос, ногтей), вызываемое грибками рода Trichophyton: то же, что Трихофития …   Большая советская энциклопедия

• СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ — см. Трихофития, Микроспория …   Естествознание. Энциклопедический словарь

• СТРИГУЩИЙ ЛИШАЙ — см. Микроспория, Трихофития …   Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

Вредные привычки: 

Нет вредных привычек

Продолжительность заболевания: 

не указано

Эпидемиологический анамнез: 

Описание сыпи: 

Первичные элементы сыпи: 

Пятно

Вторичные элементы сыпи: 

Чешуйка

Распространение сыпи: 

Не указано

Категории жалоб: 

Сыпь на коже

План обследования: 

Общая терапия: 

Наружная терапия: 

Клинический диагноз: 

микроспория волосистой части головы и гладкой кожи с поражением пушковых волос, острое течение, распространенный процесс. Состояние после самотерапии.

Дифференциальный диагноз: 

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Введите слово и нажмите «Найти синонимы».

: — болезнь — кератомикоз…

5 (1)

Помогите найти больше синонимов к слову «стригущий лишай»

Добавить синоним

Добавление синонимов

Добавить