Страх преследования синоним

В нашей клинике проводится лечение мании преследования. Как правило, расстройство возникает на фоне преходящих и хронических психозов (F22–23, МКБ-10), атеросклеротических изменений в головном мозге, а также вследствие употребления ПАВ или отравления лекарственными препаратами. В зависимости от коморбидности и стадии заболевания лечение может проводиться амбулаторно или в стационаре клиники.
Лечение бреда преследования включает подбор фармакотерапии и работу с психотерапевтом. Обычно биологическое лечение дает результат уже спустя несколько дней после начала терапии. При амбулаторной тактике важно не пренебрегать контрольными визитами к доктору и не утаивать субъективные ощущения о текущем самочувствии — это поможет доктору корректировать лечение и выйти на отмену фармакотерапии.

Пациенту и его родственникам важно понимать, что заболевание имеет высокий риск рецидива. Поэтому не следует пропускать прием назначенных препаратов или полностью отказываться от лечения после того как достигнут положительный эффект от фармакотерапии.

Лечение в стационаре бывает необходимо для снятия острого состояния, расширенного обследования и быстрого подбора фармакотерапии. Обострение снимается за 2–3 дня, подбор фармакотерапии занимает от 3–4 недель за счет интенсификации лечения. Формирование ремиссии также включает работу с психологами и психотерапевтами, которые помогут избавиться от аддикций, возникающих на фоне длительного течения заболевания.

Консультация врача по лечению бреда преследования:

+7

Спасибо Вам за доверие!

• Диагностика и лечение без постановки на учет
• Подбор терапии амбулаторно, анонимно
• Помощь психотерапевта и психиатра

Услуга	Цена
Амбулаторное лечение
Консультация психиатра	4 500 ₽
Прием психотерапевта	4 500 ₽
Прием главного врача Бочарова А.В. (доцент, к.м.н.)	6 000 ₽
Консультация психиатра на дому	6 000 ₽
Лечение в стационаре
Доставка в стационар	Бесплатно
Стандартная палата	7 300 ₽
3-х местная палата повышенной комфортности	10 200 ₽
2-х местная палата повышенной комфортности	13 000 ₽
1 местная VIP палата	18 000 ₽
Прием врача через 2 недели после выписки	Бесплатно

Что такое мания преследования

Мания преследования (по-другому еще называется бред преследования) — психическое расстройство, при котором человеку кажется, что за ним кто-то следит с целью нанести вред. У состояния есть и другое название — персекуторный бред (от латинского слова persecutio, означающего преследование).

Больной уверен в том, что некая группа людей хочет сделать ему что-то плохое. Он видит врагов в соседях, коллегах и даже друзьях. Иногда это животные или неодушевленные предметы. По словам человека его хотят убить, отравить, обокрасть или просто издеваются.

Приведем пример. Допустим кто-то с диагнозом мания преследования приходит в кинотеатр на любимый фильм. Вокруг него сидят другие зрители. Естественно, они смеются, разговаривают, время от времени бросают взгляд на соседей. И в этом нет ничего странного. Но не для больного. Ему кажется, что окружающие полностью поглощены им. Они не только подшучивают над ним, но и строят планы, как сделать ему что-то плохое. Пытаясь избежать этой участи индивид бросает все и покидает сеанс, так и не посмотрев долгожданную картину.

Это лишь один пример. Мужчины и женщины, страдающие манией преследования, просто одержимы идеей вывести своих врагов на чистую воду. Они становятся замкнутыми и агрессивными. Более того, больные часто пишут доносы на так называемых недоброжелателей. А еще они всеми силами пытаются скрыться, заметая следы, меняя привычные маршруты, внешние данные, транспорт и т.д.

Впервые бред преследования упомянул Эрнест Шарль Ласег, психиатр из Франции, в 1852 году. Более подробное объяснение дал физиолог Иван Павлов. По его словам, это заболевание является следствием нарушения работы некоторых отделов головного мозга.

Всемирная Организация Здравоохранения считает манию преследования болезнью. По статистике, такой диагноз подтвержден у 44 000 000 пациентов по всему миру. В большинстве своем это люди пожилого возраста, страдающие шизофренией или деменцией. Также патология может быть следствием алкогольного отравления.

Интересные факты

Мания преследования была у многих известных людей. Вспомним некоторых из них.

Жан Жак Руссо — писатель и философ. Ему везде мерещились тайные заговоры, казалось, что против него настроены все друзья и знакомые. Особенно сильно болезнь проявила себя после выхода в свет его книги «Эмиль, или о воспитании», из-за которой произошел серьезный конфликт с церковью.

Мания преследования была и у Эдгара По. Он боялся темноты, поскольку считал, что там таятся монстры и потусторонние силы, которые хотят его убить.

Патология не обошла стороной и Сергея Есенина. Ему везде виделись преследователи. Поэт пытался отпугнуть их, высказывая оскорбления слушавшей его публике.

Симптомы бреда преследования

Симптоматика при бреде преследования различна. Пациенту кажется, что окружающие хотят причинить ему вред. Это могут быть не только реальные люди, но и вымышленные существа (бесы, оборотни и т. п.). Пациент даже способен назвать причину, по которой за ним следят. Если в жизни пациента происходят неприятные ситуации, он считает их результатом действий преследователей. Мания преследования кроме указанной выше симптоматики может проявляться следующим образом:

• социальная дезадаптация (пациент не может нормально функционировать в обществе, т.к. везде ощущает угрозу);
• панические атаки или повышенная тревожность;
• восприятие отношения окружающих как агрессивного;
• изменения в характере, повышенная замкнутость и отсутствие доверия к окружающим людям.

Диагностика мании преследования

Диагностику проводит врач-психиатр. Она включает в себя лабораторные, инструментальные и психологические процедуры, а также в неё входит:

1. изучение симптоматики заболевания;
2. общение с родственниками пациента для получения большей информации о состоянии пациента;
3. анализ анамнеза пациента (повышенное внимание необходимо уделить вредным привычкам, генетической предрасположенности и заболеваниям головного мозга).

Причины возникновения

Единого мнения относительно причин развития мании преследования до сих пор не существует. Одни врачи говорят о нарушении работы некоторых частей мозга, другие связывают патологию с психическими отклонениями.

И все же, можно выделить ряд причин, которые так или иначе заставляют человека везде ощущать на себе взгляд преследователя:

1. Генетическая предрасположенность. Если бред преследования был у кого-то из родственников, вероятность того, что он появится и у вас, сильно возрастает.
2. Параноидная шизофрения, сопровождающаяся слуховыми и зрительными галлюцинациями.
3. Психозы. Речь идет о сильных стрессах, утрате внутренней гармонии, навязчивых состояниях.
4. Повышенная тревожность. Человек настолько всего боится, что подозревает всех вокруг в плохих намерениях относительно него. И плохие мысли прочно закрепляются в его голове.
5. Передозировка психотропными медикаментозными препаратами.
6. Наркомания, чрезмерное употребление спиртных напитков. В особо тяжелых случаях или, наоборот, при резком отказе от этих веществ развивается тревожность и чрезмерное беспокойство. А это прямой путь к появлению мании преследования.
7. Возрастные изменения, например, старческое слабоумие, связанное с болезнью Альцгеймера и другими подобными расстройствами.
8. Атеросклероз, для которого характерно уменьшение проходимости кровеносных сосудов.
9. Черепно-мозговые травмы, при которых произошло повреждение головного мозга. Бред преследования появляется, если травмируется левое полушарие, связанное с когнитивными процессами.

Также есть несколько факторов, провоцирующих развитие мании преследования:

1. Комплекс жертвы. Унижения и критика на протяжении длительного промежутка времени убеждают человека в том, что он всегда и во всем неправ. Эта мысль настолько прочно закрепляется в его сознании, что он просто боится что-то делать. В результате не только отказывается от принятия решений, но и начинает винить в своих бедах всех окружающих. И это при том, что чаще всего во всем виноват сам.
2. Вера в судьбу. Мания преследования развивается у тех людей, которые уверены в том, что их жизнь находится в подчинении предвидения, обстоятельств или каких-то сверхъестественных сил. Это называется внешним локусом контроля.
3. Выученная беспомощность. Это ощущение бессилия, которое является главным спутником комплекса жертвы. Человек даже не берет в расчет обстоятельства. Он просто убедил себя в том, что ничего не сможет изменить.

Сюда же можно добавить оборонительную позицию, при которой индивид любые сказанные в его адрес слова и фразы воспринимает как угрозу.

Лечение бреда преследования

При терапии мании преследования основной задачей является выявление основного заболевания, на фоне которого развился бред. Причинами, послужившими к развитию бреда преследования, могут быть как различные психические расстройства, например шизофрения, так и последствия злоупотребления наркотиками или алкоголем. Таким образом, лечение будет направлено на работу с основным заболеванием, что обычно включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию. Психотерапия является важнейшей составляющей при работе с психическими расстройствами. При мании преследования чаще всего применяют так называемый метакогнитивный тренинг. Данный метод позволяет пациенту исследовать закономерности собственного мышления и обучится способности им управлять. Это позволяет человеку находить ошибки в своём мышлении, исправлять их и, впоследствии, лучше адаптироваться в окружающем мире.

​	Чтобы справиться с бредом преследования нужно правильно лечить шизофрению

При возникновении бреда преследования у человека, не пытайтесь его переубедить. Ни родственникам, ни близким обычно не удаётся доказать больному ошибочность его убеждений. При этом длительное присутствие у больного бредовых идей способствует их укреплению в сознании, что значительно усложняет излечение. Поэтому очень важно не тратить время на самостоятельные попытки убедить человека в том, что его представления неверны, а своевременно обратиться за квалифицированной психиатрической помощью. Психиатр на основании диагностических исследований может установить наличие бреда преследования и подобрать эффективное лечение. Для профилактики, как мании преследования, так и других психических болезней, специалисты рекомендуют следить за своим здоровьем, отказаться от приема наркотических средств и избегать стрессовых ситуаций.

Звоните нам — мы готовы помочь! Наш телефон

Симптомы

Подобно любому другому психическому расстройству, мания преследования имеет свои признаки и симптомы. Их несколько:

• немотивированная агрессия;
• замкнутость;
• стремление оградить себя от общества;
• непрекращающаяся тревога;
• проблемы со сном, отсутствие аппетита;
• уверенность в том, что люди вокруг — предатели, враги, недоброжелатели;
• поиск тайного смысла в любой ситуации;
• неумение и нежелание признать наличие болезни.

Как сказано выше, еще одним признаком являются попытки запутать преследователей с помощью изменения маршрутов, шифрования записей и других подобных действий.

Виды мании преследования

Выделяют семь разновидностей патологии. Для наглядности разместим их в таблице:

Вид	Проявления
Вред имуществу	Человеку кажется, что обидчики хотят его обокрасть или просто испортить вещи, жилье
Отравление	Навязчивые мысли об отравлении заставляют с опаской относиться к любой еде и напиткам не у себя дома
Кверулянтство	Больной борется за свои права и интересы, обращаясь за помощью в различные инстанции и государственные органы
Ревность	Партнеру приходится терпеть частые сцены ревности, причем даже в тех случаях, когда он не дает повода для них. Уверенность в измене заставляет человека устраивать проверки и допросы
Инсценировки	Довольно интересная разновидность мании преследования. Больной считает, что жизнь — это театральная сцена, люди — актеры, а окружающая действительность — хорошие декорации. Все происходящее с ним кажется либо забавным экспериментом, либо шоу, в котором он сам играет главную роль
Двойники	Индивид может увидеть друга или знакомого в совершенно незнакомом человеке. А после не узнать его же, посчитав кем-то, на ком наложен хороший грим с целью его обмануть
Обвинения	Больной уверен в том, что окружающие оценивают и критикуют каждый его шаг

Механизм развития

Мания преследования развивается поэтапно. Поначалу больной чувствует лишь легкую тревогу, недоверие к окружающим, закрывается в себе. Он избегает большой толпы, не заводит новые знакомства. Это первая стадия, которая называется первичными нарушениями.

Для второй характерна ярко выраженная изоляция от общества. Больной легко возбуждается, становится агрессивным, из-за чего возникают проблемы в личной жизни и на работе.

Третья стадия мании преследования — пик обострения. Сопровождается непреходящим страхом за свою жизнь, попытками скрыться от мнимых преследователей. В этот период даже родные и близкие люди кажутся врагами. Главная опасность — возможность причинить вред и себе, и тем, кто находится рядом.

Последствия

Игнорирование признаков болезни и отсутствие правильного лечения влечет за собой массу неприятностей. Вот некоторые из них:

• неспособность отличить реальный мир от выдуманного;
• постоянная тревога из-за мыслей о мнимой опасности вокруг;
• замкнутость, практически полная изоляция, отказ от еды, бессонница;
• агрессия по отношению к окружающим.

В особо тяжелых случаях, например, при обострении бредовых мыслей возможны попытки самоубийства.

Диагностика

Поставить диагноз «мания преследования» должен психотерапевт или психиатр. Обратиться к врачу нужно с появлением первых тревожных симптомов, поскольку с течением времени они будут усугубляться.

В первую очередь врач проведет беседу с больным. Он оценит его состояние на основании симптомов и тяжести их течения. Обычно такие пациенты скованны, подозрительно озираются по сторонам, замкнуты и неохотно идут на контакт. Бывает и так, что они наотрез отказываются разговаривать со специалистом, просят закрыть окна и двери с целью обезопасить себя.

Следующий этап диагностики — консультация с психотерапевтом. Главная цель мероприятия — выявить сопутствующие заболевания, в частности, психические нарушения, зависимость от алкоголя и наркотиков. Возможно, у человека есть реальные причины опасаться окружающих. Речь идет о долгах, совершенных в прошлом преступлениях, мести, проблемах с законом и т.д. В этих случаях может понадобиться помощь специалистов других профилей, например, юристов.

И, наконец, тестирование. Специально подобранные вопросы помогают оценить личностные характеристики человека, его способность к общению с социумом, состояние психики. Обычно психотерапевты и психиатры используют многофакторный опросник Кэттелла, состоящий из 187 вопросов. Дополнительно к нему используются тесты на интерпретации, рисуночные, а также проверка памяти и мышления.

Во время проведения одного из таких тестов больному предлагают рассмотреть несколько бытовых ситуаций с другими людьми и описать их, придумать к каждой историю. В зависимости от ответов специалист принимает решение о постановке диагноза «мания преследования».

Провоцирующие причины: гипотезы и теории

Точные причины, которые провоцируют развитие мании преследования, неизвестны. На сегодняшний день выдвигаются лишь гипотезы о влиянии различных факторов на психику человека:

• наследственная предрасположенность к психическим заболеваниям;
• особенности организации центральной нервной системы;
• перенесенные психоэмоциональные травмы, — так в большинстве работ психиатров отмечено, что параноидальным бредом страдают люди пережившие насилие, чрезмерный страх;
• отравление алкоголем и его суррогатами, что оказывает негативное влияние на мозг и психику человека (в зависимости от психотипа человека алкоголь в той или иной степени усиливает тревожность и формирует психические расстройства);
• прием наркотических средств;
• отравление нейротоксическими препаратами;
• наличие комплекса жертвы, — в таком случае больной ощущает себя жертвой и старается переложить часть ответственности с себя и обвинить в своих неудачах окружающих;
• стрессы;
• поражение головного мозга болезнью Альцгеймера и Паркинсона;
• последствия инсульта;
• неблагоприятная психоэмоциональная атмосфера в семье, на работе.

Лечение

Есть несколько способов, как избавиться от мании преследования. Главное, чтобы лечение было комплексным. Только прием медикаментов или только психотерапия не дадут нужных результатов.

Психотерапия

Проводится на первых стадиях развития заболевания. В среднем для получения устойчивого эффекта понадобится от 7 до 20 сеансов. Хотя, если заболевание находится в стадии обострения, лечение может затянуться.

Во время сеанса основная задача врача — доказать пациенту, что именно ошибочное восприятие реальности заставляет его испытывать чрезмерную тревогу и беспокойство. Для того, чтобы исправить ситуацию, человек изучает процесс возникновения тех или иных чувств и эмоций, а также способы их контролировать.

Довольно эффективным в лечении мании преследования зарекомендовал себя психоаналитический подход. Специалист ищет причины ее развития в личностных конфликтах, используя техники переноса и проекции. Как только эти конфликты обнаружены, они демонстрируются пациенту.

К перечисленным методам можно добавить семейную и арт-терапию. Последняя дает больному возможность выплеснуть негативные эмоции с помощью творчества.

Прием медикаментов

Из лекарственных средств при мании преследования чаще всего врач назначает такие группы препаратов:

• нейролептики для снижения уровня возбуждения головного мозга;
• противосудорожные лекарства для подавления очагов возбуждения;
• антипсихотики для торможения возбуждения, нормализации состояния психики;
• антидепрессанты для поднятия настроения;
• транквилизаторы и нормотимики для устранения тревожности и стабилизации общего состояния.

Не рекомендуется принимать перечисленные препараты в целях самолечения, поскольку они имеют свои показания и противопоказания. Дозировку, а также длительность курса лечения определяет врач.

ЭСТ

Для лечения мании преследования, вызванной шизофренией, иногда применяют электросудорожную терапию. Она подразумевает прохождение электрического тока через головной мозг. В результате меняется структура белка, который оказывает воздействие на нейроны центральной и периферической нервной системы.

Это довольно противоречивый метод лечения, который долгое время даже считался насилием над пациентом. Однако сегодня его часто используют в процессе лечения сложных психических расстройств. Противопоказаниями к его проведению являются заболевания сердечно-сосудистой системы, изменения сердечного ритма, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, почечная недостаточность и т.д.

Шизофрения. Цикл статей. Часть 2. Симптомы шизофрении и близких к ней расстройств

Шизофрения — хроническое психическое расстройство, проявляющееся симптомами психоза и эмоционально-волевыми изменениями. Болеет шизофренией около 0,5-1% населения во всем мире. Мужчины и женщины болеют одинаково часто. Наиболее часто шизофрения начинается в возрасте 16-39 лет. Редко заболевание начинается в детском и пожилом возрасте. Риск заболеть шизофренией в течение жизни для любого человека составляет около 1%. Нередко пациенты и их родственники не знают, в чем именно проявляется заболевание. В результате, оценивая свое состояние (или состояние своего родственника), они обращают внимание на второстепенные детали, упуская более существенные. Каковы же признаки, или симптомы, шизофрении? При шизофрении и близких к ней расстройствах могут наблюдаться различные симптомы, однако некоторые из них (например, тревога, сниженное настроение, нарушение сна, раздражительность) имеют небольшое значение при постановке диагноза, так как часто встречаются при других расстройствах. Симптомы шизофрении принято делить на позитивные и негативные. В данном контексте «позитивные» и «негативные» не значит «плохие» и «хорошие». Под негативными симптомами понимается ослабление нормальной психической деятельности человека, под позитивными — присоединение психических явлений, которых в норме не наблюдается. Позитивные, или продуктивные, симптомы — симптомы, встречающиеся при обострении. Состояние, когда человек испытывает позитивные симптомы, называется психозом. К позитивным симптомам относятся галлюцинации, бред, дезорганизованное мышление и поведение. 1. Галлюцинацией называется явление, когда человек воспринимает объекты, не существующие в реальности. ⦁ Слуховые галлюцинации — звуки, которые не существуют и которые не могут слышать другие люди. ⦁ Зрительные галлюцинации — образы (различных предметов, людей, других существ), которые не существуют и которые не могут видеть другие люди. ⦁ Обонятельные галлюцинации — несуществующие запахи, которые не могут чувствовать другие люди. ⦁ Телесные и тактильные галлюцинации — ощущения со стороны тела, которые могут быть необычными, тягостными, неприятными, болезненными и которые не имеют объективной причины (например, не подтверждаются при обследовании). Кроме галлюцинаций бывают нарушения восприятия, когда человек воспринимает существующие объекты, но в измененном виде (например, изменения формы, размера, цвета каких-либо предметов, искажение звуков и т.д.) Наиболее характерны при шизофрении и близких к ней расстройствах слуховые галлюцинации в форме голосов, которые звучат в голове, комментируют поступки пациента, обсуждают их между собой. 2. Бред — система ложных убеждений, построенных на ошибочных, нелогичных выводах, умозаключениях, не поддающаяся разубеждению. ⦁ Бред воздействия — человек убежден, что на него действуют какие-либо приборы, энергии, гипноз, потусторонние силы, внеземные существа и т.д. ⦁ Психические автоматизмы — человек убежден, что его мысли, чувства, действия управляются со стороны (например, другими людьми, механизмами, мистическими силами и т.д.). ⦁ Открытость мыслей — человек считает, что его мысли открыты окружающим или транслируются так, что слышны самому или другим людям или то, что в голову вкладываются посторонние мысли и изымаются собственные. ⦁ Бред преследования — человек убежден, что его преследуют (спецслужбы, криминальные группировки, коллеги по работе и т.д.), прослушивают телефонные разговоры, проникают в квартиру, вредят ему, строят заговоры, собираются уничтожить и т.д. ⦁ Бред величия — человек убежден, что обладает необычайными способностями (излечивать людей своей энергией и др.), имеет особое предназначение (например, спасти мир), считает себя известной личностью (кинозвездой, президентом), богом. ⦁ Бред отношения — человек убежден, что происходящие вокруг события имеют непосредственное отношение к нему, являются знаком, намеком (например, песня по радио транслируется специально для него, чтобы о чем-то намекнуть, или разговаривающие на улице люди говорят о нем и т.д.) ⦁ Бред виновности — человек убежден, что совершил непоправимый тяжелый проступок, грех, виноват в трагических событиях (например, в смерти других людей, стихийных бедствиях и т.д.) Могут встречаться и другие формы бредовых убеждений. Для шизофрении наиболее характерны бред воздействия, психические автоматизмы, симптом открытости мыслей, однако и другие бредовые убеждения встречаются достаточно часто.

3. Дезорганизованное поведение и мышление. Поведение человека в состоянии психоза может быть обусловлено галлюцинациями (например, приказами «голосов») или бредовыми убеждениями (например, человек начинает скрываться, так как считает, что за ним следят, или совершает определенные поступки, чувствуя, что они управляются со стороны). Психотические переживания часто сопровождаются сильными эмоциями: страхом, экстазом, агрессией, тревогой. Со стороны такое поведение может казаться странным, необычным, неадекватным, опасным. Иногда развивается выраженное двигательное возбуждение, когда человек не может удержаться на месте, не может в достаточной степени контролировать свои действия. Мышление часто становится нелогичным, а речь — непонятной, странной, бессмысленной для окружающих. Негативные симптомы отражают снижение эмоциональных и волевых психических функций. Они часто сохраняются и вне психотического обострения и могут постепенно нарастать с течением болезни. 1. Эмоциональная сглаженность: ⦁ снижение силы эмоций, которые испытывает человек (например, страдающие шизофренией люди часто говорят о том, что не могут радоваться или огорчаться также сильно, как раньше, и что стали более равнодушными к своим близким); ⦁ невыразительные мимика, жестикуляция, интонации, отсутствие зрительного контакта с собеседником; ⦁ снижение способности понимать эмоции других людей, реагировать на эти эмоции (например, человек не улыбается в ответ на шутки окружающих, не реагирует на похвалу или порицание и т.д.); ⦁ эмоциональная неадекватность — эмоции, которые испытывает человек, не соответствуют причине, которая их вызвала (например, человек радуется по поводу печальных событий или огорчается по поводу радостных). 2. Обеднение речи — речь становится односложной, человек говорит мало. 3. Снижение волевых побуждений — снижается инициативность, настойчивость, человек становится более пассивным, у него снижается интерес к работе, учебе, выполнению повседневных дел, желание заниматься какой-либо деятельностью. 4. Социальная отгороженность — ослабляется интерес к социальным контактам, желание общаться, сужается круг знакомых, человек больше времени проводит один, не имеет близких друзей, доверительных отношений. У людей, страдающих шизофренией, обычно присутствуют не все перечисленные выше позитивные и негативные симптомы и могут отмечаться лишь некоторые из них. Симптомы могут изменяться с течением времени и под воздействием лечения. Проявления болезни, особенно негативной симптоматики, могут значительно колебаться по своей выраженности, бывая в ряде случаев почти незаметными. Кроме того, в различные периоды болезни могут отмечаться и другие симптомы, например, депрессия, тревога, нарушения сна и т.д.