Сотагексал синонимы и аналоги

Состав

Одна таблетка содержит 80 мг или 160 мг действующего вещества соталола гидрохлорида и дополнительные ингредиенты: крахмал кукурузный, магния стеарат, гипролоза, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, карбоксиметилкрахмал натрия.

Форма выпуска

Таблетки круглые, белого цвета, выпуклые, с одной стороны с выдавленной надписью «SOT» и с риской на другой стороне. Одна упаковка – 20, 50 или 100 таблеток.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Сотагексал с действующим веществом соталол является бета1-адреноблокатором, а также бета2-адреноблокатором, не проявляющим собственную мембраностабилизирующую и симпатомиметическую активность. Подобно прочим препаратам из группы бета-адреноблокаторов, соталол угнетает секрецию ренина, как при нагрузке, так и в состоянии покоя.

Бета-адреноблокирующее действие Сотагексала проявляется снижением ЧСС и ограниченным снижением ССС, в результате чего понижается потребность в кислороде миокарда, а также нагрузка на сердечную мышцу.

Антиаритмические эффекты связаны с блокированием β-адренорецепторов, и с экстраполяцией потенциала работы миокарда. Основным эффектом препарата является увеличение длительности эффективных рефрактерных периодов в путях проведения импульса.

При пероральном приеме биодоступность достигает более 90%.

В плазме крови Cmax наблюдается на протяжении 2,5-4 часов.

Всасывание активного вещества при приеме пищи понижается примерно на 20%.

При приеме суточной дозы в диапазоне от 40 мг до 640 мг содержание соталола в плазме остается пропорционально принимаемой дозы.

Css наблюдается через 2-3 суток.

Не связывается с белками плазмы крови и обладает плохой проникающей способностью через ГЭБ. В спинномозговой жидкости концентрация препарата составляет всего 10% от его содержания в плазме.

Не подвергается метаболизму.

В неизмененном виде от 80% до 90% принимаемой дозы выводится с мочой, оставшаяся часть с калом.

T_1/2 — от 10 до 20 часов.

Показания к применению

Показаниями к применению лекарственного средства Сотагексал являются хронические патологии сердечного ритма, а также нарушения, носящие симптоматический характер:

• желудочковая тахикардия;
• пароксизмальная мерцательная аритмия;
• наджелудочковая тахикардия, в том числе при синдроме WPW;
• желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания

• индивидуальная чувствительность к компонентам Сотагексала;
• AV-блокада (2 и 3 степень);
• сердечная недостаточность;
• синоатриальная блокада;
• бронхиальная астма;
• кардиогенный шок;
• тахикардия типа «пируэт»;
• синусовая брадикардия (при ЧСС меньше 55 ударов в минуту);
• синдром слабости синусового узла;
• кардиомегалия (без симптомов сердечной недостаточности);
• выраженная брадикардия;
• стенокардия Принцметала;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• артериальная гипотензия (при систолическом АД меньше 90 мм рт.ст., в особенности при инфаркте миокарда);
• синдром удлиненного интервала QT;
• окклюзионные патологии периферических сосудов (усугубленные перемежающейся хромотой, гангреной или болью в состоянии покоя);
• острый инфаркт миокарда;
• метаболический ацидоз;
• тяжелый аллергический ринит;
• сахарный диабет, осложненный кетоацидозом;
• одновременная терапия, проводимая с использованием ингибиторов МАО;
• период кормления грудью;
• возраст до 18 лет.

Лекарство Сотагексал с особой осторожностью назначают при указаниях на аллергические реакции в анамнезе, а также во время десенсибилизирующей терапии, из-за способности препарата подавлять чувствительность к аллергенам.

Побочные действия

Побочные действия препарата Сотагексал разделены по принципу его воздействия на органы и системы организма человека.

Сердечно-сосудистая система:

• одышка;
• брадикардия;
• боль за грудиной;
• AV-блокада;
• учащенное сердцебиение;
• отеки;
• усиление симптоматики сердечной недостаточности;
• обморок;
• понижение АД;
• аритмогенное действие;
• иногда — усиление приступов стенокардии.

Пищеварительная система:

• сухость во рту;
• тошнота;
• диарея;
• рвота;
• метеоризм или запор;
• боли в животе.

Центральная нервная система:

• головные боли;
• повышенная утомляемость;
• головокружение;
• состояние подавленности;
• изменения настроения;
• чувство тревоги;
• тремор;
• нарушения сна;
• астения;
• парестезии в конечностях;
• депрессия.

Органы чувств:

• воспаление конъюнктивы и роговицы глаза;
• нарушения зрения;
• снижение слезоотделения;
• нарушение слуха;
• нарушение вкусовых ощущений.

Побочные действия со стороны органов зрения следует учитывать при использовании пациентом контактных линз.

Эндокринная система:

• иногда наблюдалась гипогликемия (в основном у пациентов, страдающих сахарным диабетом или придерживающихся строгой диеты).

Дыхательная система:

• возможен бронхоспазм (в особенности при нарушении вентиляции легких).

Мочеполовая система:

• редко — снижение потенции.

Кожные покровы:

• покраснение;
• зуд;
• сыпь;
• псориазоформный дерматоз;
• крапивница;
• алопеция.

Другие:

• мышечная слабость;
• лихорадка;
• похолодание конечностей;
• судороги.

Лабораторные показатели:

• завышенные результаты при проведении фотометрического анализа мочи на метанефрин.

Инструкция по применению Сотагексала (Способ и дозировка)

Лекарство принимают перорально, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Желательный прием препарата за 1-2 часа до еды, так как прием пищи снижает всасывание лекарственного средства Сотагексал.

Инструкция по применению рекомендует индивидуальный подбор дозы лекарственного средства для каждого пациента, в зависимости от его реакции и от тяжести заболевания.

Как правило, начальная суточная доза Сотагексала составляет 80 мг. При неудовлетворительном терапевтическом эффекте возможно постепенное увеличение начальной дозы до 240-320 мг в день, разделенной на 2-3 приема. Терапевтический эффект у большинства пациентов достигается при приеме суточной дозы от 160 мг до 320 мг, разделенной на 2 приема.

При тяжелых аритмиях, угрожающих жизни пациента, можно увеличить дозу до максимальной — 480 мг, разделенной на 2 или 3 приема. Максимальные дозы могут назначаться лишь в крайних случаях, когда потенциальная польза от действия препарата перевешивает риск возможных побочных эффектов (в особенности проаритмогенного действия).

Передозировка

При случайной передозировке возможно понижение АД, бронхоспазм, брадикардия, гипогликемия, генерализованные судорожные приступы, желудочковая тахикардия, потеря сознания.

В редких тяжелых случаях наблюдали асистолию и симптомы кардиогенного шока.

Показано промывание желудка, назначение адсорбентов, проведение гемодиализа, а также симптоматическая терапия, включающая в себя введение Атропина (1-2 раза внутривенно струйно) и Глюкагона (в виде инфузии с дозой 0,2 мг/кг веса, с последующим увеличением дозы до 0,5 мг/кг).

Взаимодействие

Одновременное применение препаратов из группы блокаторов медленных кальциевых каналов, например Верапамил и Дилтиазем может привести к понижению АД, из-за ухудшения сократимости. Необходимо избегать внутривенного введения препаратов данной группы на фоне проведения терапии соталолом (исключение составляют случаи неотложной медицинской помощи).

При сочетаемом приеме Нифедипина и прочих производных 1,4-дигидропиридина наблюдали понижение АД.

Назначение ингибиторов МАО или Норадреналина, как и резкая отмена лечения клонидином могут быть причиной артериальной гипертензии. Рекомендуют постепенное прекращение приема клонидина через несколько суток после отмены Сотагексала. Бета-адреноблокаторы потенцируют артериальную гипертензию отмены при прекращении терапии клонидином, в связи с этим их следует отменять медленно.

Резкое понижение АД могут вызвать трициклические антидепрессанты, фенотиазины, барбитураты, антигипертензивные и опиоидные средства, вазодилататоры и диуретики.

Сочетаемое применение антиаритмических препаратов класса I A (в особенности хинидинового типа: Прокаинамид, Хинидин, Дизопирамид) или класса III (Амиодарон) может привести к выраженному удлинению интервала QT. Лекарственные средства, которые увеличивают продолжительность интервала QT, с осторожностью применяют с препаратами, которые удлиняют данный интервал. Среди таких препаратов кроме антиаритмических средств I класса: трициклические антидепрессанты, фенотиазины, Астемизол, терфенадин и некоторые антибиотики хинолонового ряда.

Назначение ингаляционного наркоза, в том числе Тубокурарина во время терапии препаратом Сотагексал увеличивает риск подавления функции миокарда, а также развития артериальной гипотензии.

Одновременное лечение Сотагексалом и клонидином, Резерпином, Гуанфацином, Альфа-Метилдопой и сердечными гликозидами может вызвать выраженную брадикардию, а также замедление проведения импульса в сердце.

Применение инсулина или прочих пероральных гипогликемических лекарственных средств особенно при физических нагрузках, усиливает гипогликемию и выраженность ее симптоматики (тремор, учащенный пульс, повышенная потливость). При сахарном диабете следует корректировать дозы гипогликемических препаратов.

Калийвыводящие диуретики (Гидрохлортиазид, Фуросемид) могут стать причиной возникновения аритмии.

При проведении терапии препаратом Сотагексал может потребоваться применение больших доз бета-адреномиметиков (Тербуталин, Сальбутамол, Изопреналин).

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °С.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

Необходимо соблюдать особую осторожность при приеме Сотагексала пациентам с сахарным диабетом в анамнезе, с колебаниями содержания глюкозы в крови и при строгих диетах. Также при псориазе, в том числе и в семейном анамнезе, при нарушениях функции почек (коррекция режима дозирования), в пожилом возрасте и при феохромоцитоме (требуется одновременное применение альфа-адреноблокаторов).

Терапия проводится под контролем ЭКГ, АД, ЧСС. При выраженном понижении АД или снижении ЧСС, следует откорректировать суточную дозу Сотагексала.

Отмену лечения с использованием препарата Сотагексал следует проводить медленно под контролем со стороны лечащего врача.

Соталол не стоит назначать при гипомагниемии или гипокалиемии до стабилизации имеющихся состояний, которые могут увеличить интервал QT и повысить риск развития аритмии типа «пируэт».

Следует контролировать электролитный баланс и кислотно-щелочное состояние у больных с длительной или тяжелой диареей, а также у пациентов, которые получают терапию, связанную со снижением концентрации в организме магния и/или калия.

Соталол при тиреотоксикозе может маскировать некоторые его клинические проявления (например, тахикардию). В связи с этим противопоказана резкая отмена терапии у пациентов с тиреотоксикозом, из-за возможного усиления симптоматики заболевания.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Если вследствие каких-либо причин назначение препарата Сотагексал невозможно, вам могут предложить следующие его аналоги:

• Соталол
• Соталекс
• Вискен
• Анаприлин
• Обзидан
• Коргард 80

Детям

Не назначается в возрасте до 18 лет.

С алкоголем

Следует исключить совместное применение препарата Сотагексал и алкоголя, так как алкоголь усиливает угнетение ЦНС.

При беременности и лактации

Назначение Сотагексала во время беременности, в особенности в первом триместре, возможно исключительно по жизненным показаниям.

В случае проведения лечения во время беременности, прием лекарственного средства необходимо прекратить за 48-72 часа до предположительного наступления родовой деятельности, из-за возможного развития гипокалиемии, артериальной гипотензии, брадикардии и угнетения дыхания у новорожденного.

При необходимости применения препарата Сотагексал в период лактации следует прекратить грудное кормление.

Отзывы о Сотагексале

При правильном подборе доз, соблюдении режима приема и всех рекомендаций лечащего врача, отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний отзывы о Сотагексале в основном положительные. Иногда описывают разные побочные эффекты, при обнаружении которых следует обратиться к лечащему врачу с целью коррекции дозы препарата или замены терапии.

Цена Сотагексала, где купить

Цена Сотагексала на отечественном фармацевтическом рынке примерно составляет:

• таблетки 80 мг №20 – около 80 рублей;
• таблетки 160 мг №20 – около 130 рублей.

Сотагексал аналоги

Сотагексал, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Сотагексал — антиаритмическое лекарство, которое используется при нарушении сердечного ритма. Например, при тахикардии и тахиаритмии.

Производитель

Препарат Сотагексал производится компанией Salutas Pharma. Владельцем регистрационного удостоверения является Hexal.

Страна происхождения

Лекарство производится в Германии.

Группа препаратов

Средство относится к группе бета-адреноблокаторов.

Действующее вещество

Основным компонентом является соталол.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток.

Упаковка

По 10 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2, 5 или 10 блистеров упаковывают в пачку из картона. Прилагается инструкция на государственном и русском языках.

Состав

В состав 1 таблетки входит соталола гидрохлорид в количестве 80 мг или 160 мг. Дополнительные компоненты: крахмал из кукурузы, лактоза, гидроксипропилцеллюлоза, гликолят натриевого крахмала, кремния диоксид, магния стеарат.

Дозировка

Лекарство Сотагексал следует пить по 80–120 мг 2–3 раза в день. Если не был получен достаточный лечебный эффект, дозировку повышают до 160–320 мг 2–3 раза в день. Если у пациента аритмия в тяжелой форме, прописывают до 480 мг 2–3 раза в день. Рекомендуется увеличивать дозу с интервалом в 2–3 суток.

Показания к применению

Показаниями к использованию лекарства Сотагексал являются:

• суправентрикулярная тахиаритмия (узловая тахикардия, тахикардия при WPW-синдроме, пароксизмальная мерцательная аритмия);
• желудочковая тахикардия;
• желудочковая экстрасистолия.

Передозировка

При передозировке возникают следующие симптомы: уменьшение артериального давления, брадикардия, бронхоспазм, гипогликемия, потеря сознания, генерализованные судороги, желудочковая тахикардия. В тяжелой ситуации развивается кардиогенный шок, асистолия.

Лечение заключается в промывании желудка, гемодиализе, применении активированного угля.

В качестве симптоматической терапии используется атропин 1–2 раза внутривенно струйно, глюкагон — сначала краткая инфузия в количестве 0,2 мг на 1 кг массы тела, далее — 0,5 мг на 1 кг для внутривенной инфузии в течение 12 часов.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• повышенная чувствительность к компонентам в составе;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• синоатриальная блокада;
• синдром слабости синусного узла;
• брадикардия;
• увеличение интервала QT;
• гипокалиемия;
• гипотензия;
• нарушение периферического кровообращения в тяжелой форме;
• обструктивные болезни органов дыхания;
• метаболический ацидоз;
• отек гортани;
• миастения;
• аллергический ринит в тяжелой форме.

Побочные действия

Могут проявиться следующие побочные эффекты:

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, боль в голове, угнетенное состояние, бессонница, спутанность мыслей, парестезия, депрессия.

Со стороны ССС и системы кроветворения: нарушение работы сердца, брадикардия, AV-блокада, гипотензия. Редко начинается стенокардия.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея или запор. Также вероятна сухость во рту.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия. Чаще проявляется у пациентов с сахарным диабетом или при диете.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: ощущение холода в конечностях. Также вероятны судороги и слабость в мышцах.

Со стороны кожного покрова: покраснения, псориазоформный дерматоз, алопеция. Меньше вероятность возникновения сыпи, зуда.

К прочим негативным действиям относятся: бронхоспазм, уменьшение потенции.

При ношении контактных линз стоит учитывать вероятность появления воспаления роговицы и конъюнктивы, снижение зрения и слезоотделения.

Способ применения

Сотагексал следует употреблять внутрь до приема пищи, запивая водой. Таблетку не нужно разжевывать.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Сотагексал можно употреблять в первом I беременности по строгим показаниям, а также учитывая все риски.

На время терапии необходимо прекратить лактацию.

Фармакологическое действие

Сотагексал является антиаритмическим средством. Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы. Снижает ЧСС, сократительную функцию миокарда, уменьшает AV-проводимость. Сотагексал способствует тонусу гладкой мускулатуры бронхов.

Синонимы

Если Сотагексала в аптеке нет в наличии, можно подобрать лекарства с похожими свойствами и ценами. Например, в качестве аналога подойдут Биосотал, Дароб, Соритмик, Соталекс.

Фармакокинетика

Биодоступность составляет более 90%. Сmax наступает спустя 2,5–4 часа после употребления. Если препарат используется при приеме пищи, всасываемость уменьшается на 20%.

Распределяется в плазме, периферических органах и тканях. Не происходит связывания соталола с белками плазмы крови.

Плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Из-за этого его уровень в спинномозговой жидкости доходит только до 10%.

Соталол не метаболизируется.

В основном выводится через почки. 80–90% выделяется без изменений вместе с мочой, оставшаяся часть — с калом. Т1/2 занимает 10–20 часов.

Пациентам с почечной недостаточностью необходимо принимать сниженную дозировку.

Фармакокинетика у пациентов в пожилом возрасте меняется незначительно. Однако при почечной недостаточности уменьшается скорость выведения, из-за чего может появиться повышенное накопление вещества в организме.

Взаимодействие с другими препаратами

Если употребляется совместно с антиаритмиками IA и III класса, повышается вероятность развития желудочковой аритмии и увеличения интервала QT.

При совмещении с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, антагонистами кальция и наркотическими, атигипертензивными, диуретическими и вазодилатирующими веществами есть вероятность гипотензии и слабости синусного узла.

Если Сотагексал пьют вместе с норадреналином или блокаторами моноаминоксидазы, развивается гипертензия.

При совмещении с резерпином, клондином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами возникает брадикардия или AV-блокады.

При одновременном употреблении с калийвыводящими диуретиками — аритмия, спровоцированная гипокалиемией.

Также, согласно описанию, препарат увеличивает гипогликемическое воздействие инсулина и пероральных гипогликемических веществ.

Лекарственная форма

Таблетки имеют белый цвет, допускается небольшой оттенок. Обладают круглой формой, с одной стороны выпуклость и нанесена гравировка SOT. На другой стороне есть риска.

Условия хранения

Хранить лекарство следует хранить в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей месте, где температура не превышает 25 °С.

Срок годности

Препарат можно употреблять в течение 5 лет. Строго запрещено использовать по истечении данного времени!

Особые условия

С осторожностью назначать:

• при сахарном диабете со значительными изменениями количества глюкозы в крови и при строгих диетах;
• при феохромоцитоме;
• при наличии псориаза в личном или семейном анамнезе;
• при почечной недостаточности;
• при пожилом возрасте.

Терапия должна проходить с контролированием ЧСС, ЭКГ, АД. Если снизилось артериальное давление или урезалось ЧСС, необходимо уменьшить дневную дозировку.

Процесс прекращения применения лекарства необходимо осуществлять под врачебным наблюдением и постепенно.

Не рекомендуется назначать Сотагексал больным с гипокалиемией и гипомагниемией.

Нужно контролировать электролитный баланс и кислотно-щелочное состояние у пациентов с долгой или тяжелой диареей.

Соталол может искажать некоторые симптомы тиретоксикоза.

Условия отпуска из аптек

Сотагексал в аптеке отпускается по рецепту. Перед его покупкой обратитесь к врачу за консультацией.

Фармакологическое действие

Антритмическое. Блокирует бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.

Показания

Суправентрикулярная тахиаритмия: узловая тахикардия, тахикардия при WPW-синдроме, пароксизмальная мерцательная аритмия; желудочковая тахикардия, желудочковая экстрасистолия.

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам), хроническая сердечная недостаточность IIб–III стадии, шок, AV блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синдром слабости синусного узла, брадикардия, удлинение интервала QT, гипокалиемия, гипотензия, тяжелые расстройства периферического кровообращения, обструктивные заболевания дыхательных путей (включая бронхиальную астму), метаболический ацидоз, отек гортани, миастения, тяжелый аллергический ринит.

Беременность и лактация

В I триместре беременности возможно по строгим медицинским показаниям, при тщательном анализе всех факторов риска. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, ощущение усталости, нарушение сна, спутанность сознания, парестезия, депрессия. Воспаление роговицы и конъюнктивы (следует учитывать при ношении контактных линз), ухудшение зрения (крайне редко), уменьшение слезоотделения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердечная недостаточность, брадикардия, AV блокада, стенокардия (в редких случаях), гипотензия.

Со стороны респираторной системы: бронхоспазм.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диарея, запор, сухость во рту.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (чаще у больных сахарным диабетом или при строгом соблюдении диеты).

Со стороны мочеполовой системы: снижение потенции.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: чувство похолодания в конечностях, мышечная слабость или судороги.

Со стороны кожных покровов: кожная сыпь, зуд (редко); покраснение, псориазоформный дерматоз, алопеция.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении с антиаритмиками IА (особенно хинидинового типа) и III класса увеличивается риск развития желудочковых аритмий и удлинения интервала QT; с трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, фенотиазинами, антагонистами кальция и наркотическими, антигипертензивными, диуретическими и вазодилатирующими средствами — опасной гипотензии и слабости синусного узла; с норадреналином или блокаторами МАО — гипертензии; с резерпином, клонидином, альфа-метилдопой, гуанфацином и сердечными гликозидами — брадикардии или AV блокады, с калийвыводящими диуретиками — аритмии, вызванной гипокалиемией. Усиливает гипогликемический эффект инсулина и пероральных гипогликемических средств.

Передозировка

Симптомы: артериальная гипотензия, брадикардия, потеря сознания, генерализованные судорожные припадки, желудочковая тахикардия; в тяжелых случаях — симптомы кардиогенного шока, асистолия.

Лечение: назначение атропина — 1–2 раза в/в струйно, глюкагона — сначала — кратковременная в/в инфузия в дозе 0,2 мг/кг массы тела, затем — в дозе 0,5 мг/кг массы тела в течение 12 ч допамина, добутамина, изопреналина или адреналина — в зависимости от массы тела и терапевтического эффекта. Выводится с помощью гемодиализа.

Режим дозирования

Внутрь, перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости, по 80–120 мг/сут. в 2–3 приема. При недостаточной эффективности — до 160–240–320 мг/сут. в 2–3 приема. При тяжелых аритмиях — до 480 мг/сут. в 2–3 приема. Увеличение дозы следует проводить с интервалом в 2–3 дня.

Меры предосторожности

Необходим постоянный контроль ЧСС, АД, ЭКГ. С осторожностью назначают при сахарном диабете, феохромоцитоме, почечной недостаточности, в пожилом возрасте, псориазе (в т.ч. в анамнезе, включая семейный), аллергических реакциях, а также на фоне проведения десенсибилизирующей терапии, диеты, во II–III триместре беременности (только по строгим показаниям, прием прекращают за 48–72 ч до родов). Следует исключить прием алкоголя. Следует избегать одновременного в/в введения блокаторов кальциевых каналов (верапамила, дилтиазема). С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В случае отмены препарата дозу необходимо снижать постепенно.

Условия и сроки хранения

При температуре не выше 25 °C, 5 лет.