Соматропин синонимы

Содержание

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Фармакологическая группа вещества Соматропин

  • Нозологическая классификация

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Соматропин

  • Противопоказания

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Соматропин

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Особые указания

  • Торговые названия с действующим веществом Соматропин

Русское название

Соматропин

Английское название

Somatropin

Латинское название

Somatropinum (род. Somatropini)

Химическое название

Одноцепочечный полипептид, состоящий из 191 аминокислотного остатка (гормон роста человека)

Фармакологическая группа вещества Соматропин

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • D84.9 Иммунодефицит неуточненный

  • E34.3 Низкорослость [карликовость], не классифицированная в других рубриках

  • Q96 Синдром Тернера

  • R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

анаболическое, соматотропное, стимулирующее рост.

Характеристика

Стерильный белый или почти белый лиофилизированный порошок.

Фармакология

Стимулирует рост костей скелета человека, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, вызывает увеличение числа и размеров клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников и щитовидной железы. Активирует синтез хондроитинсульфата и коллагена, повышает экскрецию гидроксипролина, увеличивает массу тела.

Регулирует белковый обмен — стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белка. Снижает уровень холестерина, повышает число триглицеридов, уменьшает объем жировой ткани; подавляет высвобождение инсулина и вызывает гипергликемию. Препятствует выведению жидкости, азота, натрия, калия и фосфора. Потеря кальция (ускорение почечного выброса) компенсируется повышенной его абсорбцией в ЖКТ.

Применение вещества Соматропин

Нарушение процесса роста у детей при недостаточности эндогенного гормона роста, хроническая почечная недостаточность у детей, сопровождающаяся задержкой роста, синдром Шерешевского — Тернера, остеопороз, синдромы иммунодефицита, сопровождающиеся потерей массы тела.

Противопоказания

Гиперчувствительность, злокачественные новообразования, закрытие эпифизов, беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Категория действия на плод по FDA — C.

Побочные действия вещества Соматропин

Головная боль, повышение внутричерепного давления, сопровождающееся сильными и частыми головными болями, тошнотой, рвотой, нарушением зрения, угнетение функции щитовидной железы с развитием симптомов гипотиреоза, гипергликемия, лейкемия, эпифизеолиз головки бедренной кости, отечный синдром; местные реакции — изменение объема жировой ткани, боль и зуд в месте инъекции.

Взаимодействие

Глюкокортикоиды ингибируют стимулирующее влияние соматотропина на процессы роста.

Передозировка

Симптомы длительной передозировки: гигантизм и акромегалия, признаки гиперсекреции гормона роста; одноразовой — гипо- или гипергликемия.

Способ применения и дозы

Предпочтительно п/к и в/м. Вводить препарат следует медленно.

При дефиците в организме гормона роста п/к по 0,07–0,1 МЕ/кг массы тела (или по 2–3 МЕ/м2 поверхности тела) 6–7 раз в неделю или в/м по 0,14–0,2 МЕ/кг (или 4–6 МЕ/м2) 3 раза в неделю; синдром Шерешевского — Тернера: п/к по 0,14 МЕ/кг (или по 4,3 МЕ/м2) 6–7 раз в неделю; хроническая почечная недостаточность у детей, сопровождающаяся задержкой роста, — п/к 0,14 МЕ/кг массы тела (или 4,3 МЕ/м2) 7 раз в неделю.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при назначении больным сахарным диабетом или пациентам, имеющим семейную предрасположенность к данному заболеванию (возможно увеличение потребности в инсулине). Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови и моче.

У пациентов с недостаточностью гормона роста вследствие новообразований головного мозга следует проводить более частые обследования для исключения прогрессирования и рецидива опухолевого роста.

В период лечения возможно развитие гипотиреоза и снижение эффективности терапии (необходим периодический контроль функционального состояния щитовидной железы и адекватная заместительная терапия тиреоидными препаратами).

Эпифизеолизы головок трубчатых костей чаще встречаются у пациентов с эндокринными нарушениями, включающими недостаточность гормона роста. Обнаружение хромоты на фоне терапии гормоном роста у детей требует тщательного наблюдения.

В случае наличия тяжелых или повторяющихся головных болей, нарушения зрения, тошноты, рвоты рекомендуется осмотр глазного дна (фундоскопия) для выявления отека диска зрительного нерва, наличие которого предполагает возможность внутричерепной гипертензии. В этом случае, по возможности, необходимо прекратить лечение гормоном роста. При повторном назначении обязателен тщательный мониторинг симптомов внутричерепной гипертензии. Необходимо менять места подкожных инъекций в связи с возможностью развития липоатрофий. Лучшие результаты наблюдаются при назначении лечения как можно в более раннем возрасте. Лечение продолжают до полового созревания и до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого роста.

Особые указания

Некоторые препараты содержат токсичный для новорожденных бензиловый спирт в качестве консерванта.

При растворении не встряхивать!

Торговые названия с действующим веществом Соматропин

Зомактон (10 мг)

МНН: Соматропин

Производитель: Вассербургер Арцнаймиттельверк ГмбХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация: Somatropin

Номер регистрации в РК:
№ РК-ЛС-5№016806

Информация о регистрации в РК:
01.09.2020 — бессрочно

Информация о реестрах и регистрах

Информация по ценам и ограничения

Предельная цена закупа в РК:
5 260.471 KZT

  • Скачать инструкцию медикамента

Торговое название

Зомактон

Международное непатентованное название

Соматропин

Лекарственная форма

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для инъекций в комплекте с растворителем, 4 мг и 10 мг

Состав

активное вещество — соматропина 4,32 мг (12,96 МЕ) или 10 мг (30,00 МЕ),

вспомогательные вещества (для дозировки 4 мг): маннитол,

вспомогательные вещества (для дозировки 10 мг): маннитол, натрия гидрофосфат додекагидрат, натрия дигидрофосфат дигидрат,

растворитель (для дозировки 4 мг): натрия хлорид, спирт бензиловый, вода для инъекций,

растворитель (для дозировки 10 мг): м-крезол, вода для инъекций.

Описание

1 ампула с действующим веществом содержит белый или почти белый лиофилизированный порошок (для дозировки 4 мг); белый или почти белый лиофилизированный порошок в виде коржа (для дозировки 10 мг).

1 ампула с растворителем содержит прозрачный, бесцветный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Гипоталамо-гипофизарные гормоны и их аналоги. Гормоны передней доли гипофиза и их аналоги. Соматропин и его аналоги.Соматропин.

Код ATХ H01AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция соматропина после подкожного введения составляет 80 %. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 часов и составляет 13-35 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения составляет 3-4 часа. Выводится через кишечник.

Фармакодинамика

Соматропин – активное вещество препарата Зомактон является полипептидом, идентичным гипофизарному гормону роста человека по аминокислотной последовательности, составом и фармакокинетическому профилю.

Зомактон вызывает общий пропорциональный рост скелетных костей у детей, с дефицитом гипофизарного гормона роста, влияя на ростовые пластинки эпифиза трубчатых костей и костный метаболизм. У больных с дефицитом гормона роста и остеопорозом заместительная терапия Зомактоном приводит к нормализации минерального состава и плотности костей. Соматропин активирует синтез хондроитинсульфата и коллагена, повышает экскрецию гидроксипролина. Наблюдается также повышение средней концентрации щелочной фосфатазы сыворотки.

В ответ на применение гормона роста, аналогично общему росту отмечается пропорциональное увеличение в размерах скелетной мускулатуры с ростом числа и размера мышечных клеток. Также Зомактон вызывает увеличение других тканей (соединительной ткани, кожи, вилочковой железы, печени с повышенной пролиферацией клеток, незначительное увеличение половых желез, надпочечников и щитовидной железы). На фоне заместительной терапии гормоном роста не отмечалось ни диспропорционального роста, ни ускоренного полового созревания.

Зомактон стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает уровень холестерина, влияя на профиль липидов и липопротеидов. Способствует задержке натрия, калия и фосфора. Повышенное выведение кальция почками компенсируется повышенным всасыванием его в кишечнике. Накопление этих солей свидетельствует о повышенной их потребности в период роста тканей.

Показания к применению

— лечение детей с задержкой роста, обусловленной недостаточной

секрецией гормона роста

— лечение детей с задержкой роста, связанной с синдромом Тернера,

подтвержденного хромосомным анализом

Способ применения и дозы

Лечение препаратом Зомактон должно проводиться под наблюдением квалифицированного врача, имеющего опыт ведения пациентов с дефицитом гормона роста.

Дозу и режим введения Зомактона следует подбирать индивидуально для каждого пациента.

Обычно продолжительность лечения составляет до нескольких лет и зависит от максимально достижимого терапевтического эффекта.

Для предотвращения развития липоатрофий места введения следует варьировать.

Лечение Зомактоном следует начинать с учетом основных рекомендованных доз.

Недостаточная секреция гормона роста

Рекомендуемая доза — 0,17 – 0,23 мг/кг массы тела (в пересчете от 4,9 мг/м2 до 6,9 мг/м2 площади поверхности тела) в неделю, разделенная на 6 – 7 подкожных инъекций, соответственно суточная доза составляет 0,02 – 0,03 мг/кг массы тела или 0,7 – 1,0 мг/м2 поверхности тела. Не следует превышать общую дозу 0,27 мг/кг или 8 мг/м2 поверхности тела за неделю, соответственно суточную дозу 0,04 мг/кг.

Синдром Тернера

Рекомендуемая доза — 0,33 мг/кг массы тела (приблизительно 9,86 мг/м2 поверхности тела) в неделю, разделенная на 6-7 подкожных инъекций, соответственно суточная доза составляет 0,05 мг/кг массы тела или 1,40- 1,63 мг/м2 поверхности тела.

Правила приготовления раствора для инъекций (для дозировки 4 мг)

Порошок следует разводить только в прилагаемом растворителе.

В зависимости от объема растворителя можно приготовить две концентрации.

  • для образования раствора с концентрацией 3,3 мг/мл используйте безъигольный инъектор ZOMAJET 2 Vision или обычный шприц с 1,3 мл растворителя,

  • для образования раствора с концентрацией 1,3 мг/мл используйте обычный шприц с 3,2 мл растворителя.

Порошок следует разводить только прилагаемым растворителем.

551527931477976358_ru.doc 917.5 кб
794419871477977558_kz.doc 929.5 кб

Отправить прикрепленные файлы на почту

Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники

Растан р-р — Фармстандарт — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-006944/10

Торговое наименование препарата

Растан®

Международное непатентованное наименование

Соматропин

Лекарственная форма

раствор для подкожного ведения

Состав

На 1 мл:

Соматропин -1,0 мл

в том числе:

Действующее вещество: Соматропин — 5,0 мг (15 ME)

Вспомогательные вещества: натрия хлорид — 8,77 мг, полисорбат 20 — 2,0 мг, натрия цитрата дигидрат — 2,94 мг, фенол — 2,5 мг, 1 М раствор лимонной кислоты — до pH 6,0-6,5, вода для инъекций — до 1,0 мл.

Описание

Бесцветная или слегка окрашенная, прозрачная или опалесцирующая жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Соматотропный гормон

Код АТХ

H01AC

Фармакодинамика:

Растан® содержит в своем составе соматропин — человеческий гормон роста, произведенный методом биотехнологии рекомбинантной ДНК.

Соматропин — анаболический пептид, содержит 191 аминокислотный остаток и имеет молекулярную массу приблизительно 22000 Да. Аминокислотная последовательность в молекуле соматропина идентична аминокислотной последовательности человеческого гормона роста (ГР), вырабатываемого гипофизом.

Фармакодинамика

Стимулирует скелетный и соматический рост, а также оказывает выраженное влияние на метаболические процессы. Стимулирует рост костей скелета, воздействуя на пластинки эпифиза трубчатых костей, костный метаболизм у детей. Способствует нормализации структуры тела посредством увеличения мышечной массы и снижения жировой массы тела. Большинство эффектов соматропина реализуется через инсулиноподобный фактор роста I (ИФР-1), вырабатывающийся во всех клетках организма (преимущественно клетками печени). Более 90 % ИФР-1 связано с белками (ИФРСБ), из которых наибольшее значение имеет ИФРСБ-3.

У пациентов с дефицитом ГР и остеопорозом заместительная терапия приводит к нормализации минерального состава и плотности костей.

Увеличивает число и размер клеток мышц, печени, вилочковой железы, половых желез, надпочечников, щитовидной железы.

Стимулирует транспорт аминокислот в клетку и синтез белков, снижает концентрацию холестерина, воздействуя на профиль липидов и липопротеидов.

Подавляет высвобождение инсулина.

Способствует задержке натрия, калия и фосфора.

Увеличивает массу тела, мышечную активность и физическую выносливость.

Фармакокинетика:

Всасывание

Абсорбция соматропина после подкожного введения составляет примерно 80%, максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3-6 часов.

Распределение

Проникает в хорошо перфузируемые органы, особенно в печень и почки. Объем распределения соматропина — 0,49-2,11 л/кг.

Метаболизм

Метаболизируется в печени и почках.

Выведение

Выводится почками и через кишечник (в т.ч. 0,1% в неизмененном виде). Период полувыведения после подкожного введения составляет 3-5 часов.

Показания:

Дети

Задержка роста у детей вследствие недостаточной секреции гормона роста.

Задержка роста при синдроме Шерешевского-Тернера.

Задержка роста при хронической почечной недостаточности (ХПН) (снижение функции почек более чем на 50%).

Внутриутробная задержка роста (у детей, не достигших нормативных показателей роста до возраста 2 лет).

Задержка роста у больных с синдромом Прадера-Вилли (СПВ).

Взрослые

Подтвержденный выраженный врожденный или приобретенный дефицит гормона роста (в качестве заместительной терапии) у пациентов, соответствующих одному из двух следующих критериев:

— манифестация заболевания у взрослых: пациенты, у которых отмечается только недостаточность гормона роста или в сочетании с недостаточностью других гормонов (гипопитуитаризм), как следствие заболеваний гипофиза, гипоталамуса, хирургической операции, лучевой терапии или травмы.

— манифестация заболевания у детей: пациенты с врожденными, генетическими, приобретенными или идиопатическими причинами.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

— опухоли головного мозга (к началу лечения внутричерепная опухоль должна быть в неактивном состоянии и противоопухолевая терапия завершена);

— активные злокачественные новообразования любой локализации;

— ургентные состояния (в том числе состояния после операций на сердце, брюшной полости, острая дыхательная недостаточность, множественные травмы в результате несчастных случаев). Если в ходе заместительной терапии гормоном роста у пациента по какой-то причине возникает критическое состояние, следует оценить соотношение потенциального риска и пользы от продолжения лечения в этом случае;

— стимуляция роста у пациентов после закрытия эпифизарных зон роста трубчатых костей.

— тяжелые формы ожирения (соотношение масса тела/рост превышает 200%) или тяжелые респираторные нарушения (см. раздел «Особые указания») у пациентов с СПВ;

— беременность.

С осторожностью:

Сахарный диабет, внутричерепная гипертензия, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами (ГКС), гипотиреоз (в том числе при проведении заместительной терапии гормонами щитовидной железы), период грудного вскармливания, СПВ.

Беременность и лактация:

В настоящее время имеется ограниченный клинический опыт применения соматропина при беременности.

Исследования соматропина на животных не выявили негативного влияния на плод, из чего, однако, не следует, что аналогичные результаты будут получены при применении препарата Растан® у человека, поэтому применение препарата Растан® при беременности противопоказано.

При нормальном протекании беременности уровень гипофизарного гормона роста заметно снижается после 20 недели, замещаясь почти полностью плацентарным к 30 неделе, поэтому необходимость заместительной терапии препаратом Растан® в третьем триместре беременности представляется маловероятной.

Достоверные сведения о возможности проникновения соматропина в грудное молоко отсутствуют, однако в любом случае всасывание интактного белка в желудочно-кишечном тракте ребенка крайне маловероятно. Тем не менее при необходимости применения соматропина в период грудного вскармливания применять препарат следует с осторожностью.

Способ применения и дозы:

Растан® вводят подкожно, медленно, 1 раз в сутки, обычно на ночь. Следует менять места инъекций для профилактики развития липоатрофии.

Дозы подбирают индивидуально с учетом выраженности дефицита ГР, массы или площади поверхности тела, эффективности в процессе терапии.

Рекомендуемые дозы для применения в педиатрии

Показания

Дневнаядоза

мг/кг

массы тела

МЕ/кг

массы тела

мг/м2

площади поверхности тела

МЕ/м2

площади поверхности тела

Недостаточная секреция гормона роста

0,025-0,035

0,07-0,10

0,7-1,0

2,1-3,0

Синдром Шерешевского-Тернера

0,045-0,050

0,14

1,4

4,3

Хроническая почечная недостаточность

0,045-0,050

0,14

1,4

4,3

Внутриутробная задержка роста

0,033-0,067

0,10-0,20

1,0-2,0

3,0-6,0

Синдром Прадера-Вилли

0,035

0,10

1,0

3,0

При недостаточной секреции ГР лечение начинают как можно в более раннем возрасте и продолжают до полового созревания и/или до закрытия зон роста костей. Возможно прекращение лечения при достижении желаемого результата. При недостаточной динамике роста может потребоваться коррекция дозы.

Рекомендуемая доза для взрослых с дефицитом гормона роста

При дефиците ГР у взрослых начальная доза составляет 0,15-0,3 мг/сут (что соответствует 0,45-0,9 МЕ/сут) с последующим ее увеличением, в зависимости от эффекта. При титровании дозы в качестве контрольного показателя может использоваться концентрация ИФР-1 в плазме крови. Поддерживающая доза подбирается индивидуально, но не превышает, как правило, 1,3 мг/сут, что соответствует 4 МЕ/сут.

Женщинам может потребоваться более высокая доза, чем мужчинам.

Поскольку с возрастом нормальная физиологическая выработка гормона роста снижается, доза соответственно возрасту может быть уменьшена. Клинические и побочные эффекты, а также определение концентрации ИФР-1 в сыворотке крови могут использоваться как руководство при подборе дозы.

Техника инъекции при применении препарата Растан® в картриджах

Для инъекций препарата Растан® в картриджах следует использовать шприц-ручку БиоматикПен® или любую другую шприц-ручку, предназначенную для использования с картриджами препарата Растан®.

Для правильного введения препарата Растан® необходимо тщательно придерживаться указаний в инструкции по применению шприц-ручки.

1. Перед использованием убедитесь, что на картридже с препаратом Растан® нет никаких повреждений (например, трещин). Нельзя использовать картридж, если имеются какие-либо видимые повреждения или изменение внешнего вида раствора (изменение цвета, прозрачности, наличие осадка и пр.).

2. Обработайте спиртом или другим антисептиком резиновый колпачок картриджа для предупреждения попадания внутрь микроорганизмов.

3. Установите картридж в шприц-ручку в соответствии с инструкцией по применению шприц-ручки.

4. Для проведения каждой инъекции препарата Растан® в картриджах используйте новую стерильную заменяемую иглу.

5. После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд. Следует держать кнопку в нажатом состоянии до полного изъятия иглы из-под кожи, таким образом обеспечивается правильное введение дозы и ограничивается возможность попадания крови или лимфы в иглу или в картридж с препаратом Растан®.

Если препарат продолжает вытекать из иглы после инъекции, при проведении последующих инъекций удерживайте иглу в коже дольше.

6. Картридж с препаратом Растан® предназначен только для индивидуального использования, не подлежит повторному наполнению.

Для введения дозы препарата, назначенной врачом, используйте таблицу перевода показаний указателя дозировки шприц-ручки в дозу препарата.

Таблица перевода показаний указателя дозировки шприц-ручки БиоматикПен® в дозу препарата Растан®, раствор для подкожного введения, 5 мг/мл (15 ME) картриджи 3 мл:

Показания указателя дозировки

Доза препарата Растан®, мг

1

0,05

2

0,10

3

0,15

4

0,20

5

0,25

6

0,30

7

0,35

8

0,40

9

0,45

10

0,50

11

0,55

12

0,60

13

0,65

14

0,70

15

0,75

16

0,80

17

0,85

18

0,90

19

0,95

20

1,00

21

1,05

22

1,10

23

1,15

24

1,20

25

1,25

26

1,30

27

1,35

28

1,40

29

1,45

30

1,50

31

1,55

32

1,60

33

1,65

34

1,70

35

1,75

36

1,80

37

1,85

38

1,90

39

1,95

40

2,00

41

2,05

42

2,10

43

2,15

44

2,20

45

2,25

46

2,30

47

2,35

48

2,40

49

2,45

50

2,50

51

2,55

52

2,60

53

2,65

54

2,70

55

2,75

56

2,80

57

2,85

58

2,90

59

2,95

60

3,00

ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ ИНЪЕКЦИИ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА Растан®, раствор для подкожного введения 5 мг/мл (15 ME)

С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ШПРИЦ-РУЧКИ БиоматикПен®2 (одноразовой для многократных инъекций)

Внешний вид и части шприц-ручки БиоматикПен®2

См. рисунок 1.

Обеспечение асептики при проведении инъекции

Перед проведением инъекции необходимо вымыть руки. Очень важно, чтобы руки и все необходимые для инъекции приспособления были чистыми. Выбрать место для инъекции. Протереть кожу в месте инъекции спиртовой салфеткой только после того, как доза соматропина была установлена в шприц-ручке. Перед инъекцией дать высохнуть спирту в месте инъекции.

Присоединение иглы к шприц-ручке

1. Перед использованием снимите защитный колпачок со шприц-ручки. Продезинфицируйте резиновую мембрану картриджа с помощью спиртовой салфетки или медицинского тампона, смоченного в спирте, для предупреждения попадания внутрь микроорганизмов

2. Снимите защитную пленку с наружного защитного колпачка иглы.

Внимание! Для каждой инъекции используйте новую, стерильную иглу для шприц-ручки (с ненарушенной защитной пленкой)!

Прочитайте инструкцию по использованию иглы для шприц-ручки!

3. Аккуратно и плотно навинтите иглу на резьбу наконечника держателя картриджа до упора.

4. Снимите наружный защитный колпачок иглы и сохраните его для удаления и утилизации использованной иглы.

5. Снимите и утилизируйте внутреннш защитный колпачок иглы.

Внимание! Игла шприц-ручки стерильна! Не касайтесь ее!

Для каждой инъекции используйте новую иглу, чтобы предотвратить заражение. Чтобы избежать случайных уколов, никогда не надевайте внутренний колпачок обратно на иглу.

Подготовка шприц-ручки к инъекции

6. Поворачивая кольцо установки дозы по часовой стрелке, установите тестовую дозу в 2 единицы.

7. Установите шприц-ручку БиоматикПен®2 рабочим концом вверх и аккуратно постучите по держателю картриджа, чтобы весь содержащийся в картридже воздух поднялся кверху.

8. Удерживая шприц-ручку иглой вверх, нажмите на пусковую кнопку до упора. Указатель дозировки возвратится к нулю (положение «0»).

9. На конце иглы должно появиться несколько капель препарата. Если этого не произошло, операцию (шаги 6-8) следует повторить. Если капли не появились, используйте новую иглу (возможен засор иглы).

Внимание! Чтобы доза была полной, перед каждым введением дозы необходимо всегда проверять выход капли жидкости из иглы.

Установка необходимой дозы препарата

10. Убедитесь, что указатель дозировки находится в положении «0». Установите количество единиц, необходимое для инъекции препарата, поворачивая кольцо установки дозы по часовой стрелке (см. таблицу перевода показаний указателя дозировки шприц-ручки БиоматикПен®2 в дозу препарата). Доза может регулироваться вращением кольца установки дозы в любом направлении до тех пор, пока правильная доза не будет установлена напротив указателя дозировки.

Внимание! При вращении кольца установки дозы соблюдайте осторожность, чтобы случайно не нажать на пусковую кнопку во избежание выброса дозы препарата.

Безопасный ограничитель.

Доза препарата, которая устанавливается на шприц-ручке БиоматикПен®2, может быть ограничена количеством, оставшимся в картридже. Если оставшегося в картридже количества препарата не хватает для требуемой дозы, кольцо установки дозы не будет поворачиваться дальше в направлении по часовой стрелке. Выбросьте шприц- ручку или введите оставшиеся единицы дозы и используйте новую шприц- ручку, чтобы завершить введение необходимой дозы.

Проведение инъекции

11. Инъекция препарата должна проводиться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Для введения установленной дозы препарата нажмите на пусковую кнопку до упора и удерживайте ее в течение всего процесса введения, пока напротив указателя дозировки не появится значение «О». Значение «О» в окне указателя дозировки означает, что Вы ввели Вашу дозу полностью.

Примечание:

Вы можете прервать инъекцию препарата, отпустив пусковую кнопку. Количество препарата, которое не было введено, будет отображено в окне указателя дозировки и может быть дополнительно введено при повторном нажатии на пусковую кнопку.

12. После инъекции игла должна оставаться под кожей минимум 6 секунд. Следует держать кнопку в нажатом состоянии до полного изъятия иглы из-под кожи, таким образом, обеспечивается правильное введение дозы и ограничивается возможность попадания крови или лимфы в иглу или в картридж с препаратом.

Внимание! Невыполнение этих шагов может привести к введению неправильной дозы.

Если препарат продолжает вытекать из иглы после инъекции, при проведении последующих инъекций удерживайте иглу в коже дольше.

13. После извлечения иглы из-под кожи, аккуратно наденьте наружный защитный колпачок на иглу шприц-ручки.

Утилизация иглы и хранение шприц-ручки

14. Отсоедините иглу, отворачивая ее против часовой стрелки, и утилизируйте ее надлежащим образом.

Внимание! Строго соблюдайте меры предосторожности во избежание случайной травмы от укола иглой и возможной передачи инфекционных заболеваний.

15. Закрывайте шприц-ручку защитным колпачком после каждого использования, для предотвращения попадания на картридж прямых солнечных лучей и пыли.

Дополнительная информация

Звуковые и тактильные сигналы

В процессе работы шприц-ручка БиоматикПен®2 производит следующие звуковые и тактильные сигналы:

— установка необходимой дозы

При вращении кольца установки дозы ощущается определенное физическое сопротивление и слышны щелчки при наборе каждой единицы дозы.

— инъекция

Процесс введения лекарственного препарата из шприц-ручки Биома- тикПен®2 сопровождается звуковым сигналом (трещотка), который прекращается, когда препарат полностью введен (до значения «О» в окне указателя дозировки).

Правила хранения, использования и утилизации

Шприц-ручка предназначена для индивидуального использования и не может использоваться несколькими лицами.

Обращайтесь со шприц-ручкой БиоматикПен®2 аккуратно.

Не допускайте попадания пыли и влаги в шприц-ручку БиоматикПен®2. После каждого применения закрывайте шприц-ручку колпачком. Всегда держите шприц-ручку БиоматикПен®2 в индивидуальной упаковке без иглы.

Храните шприц-ручку БиоматикПен®2, соблюдая указания по хранению лекарственного препарата.

Чистить шприц-ручку БиоматикПен®2 можно влажной тканью. Не применяйте спирт, растворители или другие чистящие средства.

Никогда не погружайте шприц-ручку БиоматикПен®2 в воду, поскольку это может привести к ее повреждению.

Предупреждения

Используйте шприц-ручку БиоматикПен®2 только с иглами, совместимыми со шприц-ручкой, которые рекомендует Ваш врач.

Препарат Растан® должен применяться в качестве части терапии, которая предписана Вашим врачом, и в установленной для Вас дозировке. Любые изменения должны производиться под наблюдением врача.

Если у Вас будут вопросы в отношении длины иглы, проконсультируйтесь с Вашим врачом или медицинским персоналом.

Не подвергайте шприц-ручку БиоматикПен®2 воздействию экстремальных температур, не оставляйте ее под прямыми солнечными лучами или на холоде (например, в морозильнике).

Храните шприц-ручку БиоматикПен®2, иглы для шприц-ручки в недоступном месте для детей и других лиц, которые не ознакомлены с правильным методом обращения. В случаях непреднамеренного введения препарата или полученной травмы от укола иглой следует немедленно обратиться за медицинской помощью!

Иглы шприц-ручки должны использоваться только одним лицом, чтобы предотвратить передачу инфекционных заболеваний.

Используйте новую иглу шприц-ручки для каждой инъекции, чтобы обеспечить стерильность. Снимайте иглу шприц-ручки после введения инъекции, чтобы предотвратить утечку препарата, попадание внутрь воздуха и возможное засорение иглы шприц-ручки.

Избавляйтесь от использованных игл шприц-ручки вместе с надетым на них защитным колпачком, соблюдая указания изготовителя, чтобы они не могли нанести вред другим людям.

Никогда не используйте шприц-ручку БиоматикПен®2, если у Вас есть сомнения в отношении ее правильной работы.

Правила утилизации

Шприц-ручка БиоматикПен®2 не содержит компонентов, представляющих опасность для окружающей среды, и может утилизироваться с обычным бытовым мусором.

Использованная шприц-ручка БиоматикПен®2 должна утилизироваться только с отсоединенной иглой.

Таблица перевода показаний указателя дозировки шприц-ручки БиоматикПен®2 в дозу препарата Растан®, раствор для подкожного введения 5 мг/мл (15 ME):

Показания указателя дозировки

Доза препарата Растан®, мг

1

0,05

2

0,10

3

0,15

4

0,20

5

0,25

6

0,30

7

0,35

8

0,40

9

0,45

10

0,50

11

0,55

12

0,60

13

0,65

14

0,70

15

0,75

16

0,80

17

0,85

18

0,90

19

0,95

20

1,00

21

1,05

22

1,10

23

U5

24

1,20

25

1,25

26

1,30

27

1,35

28

1,40

29

1,45

30

1,50

31

1,55

32

1,60

33

1,65

34

1,70

35

1,75

36

1,80

37

1,85

38

1,90

39

1,95

40

2,00

41

2,05

42

2,10

43

2,15

44

2,20

45

2,25

46

2,30

47

2,35

48

2,40

49

2,45

50

2,50

51

2,55

52

2,60

53

2,65

54

2,70

55

2,75

56

2,80

57

2,85

58

2,90

59

2,95

60

3,00

Побочные эффекты:

Особенностью пациентов с недостаточностью ГР является дефицит объема внеклеточной жидкости. С началом лечения соматропином данный дефицит корректируется.

У взрослых пациентов часто наблюдаются побочные реакции, связанные с задержкой жидкости, такие как периферические отеки, ригидность суставов, артралгия, миалгия и парестезии. Как правило, выраженность данных реакций варьирует от умеренной до средней степени, они развиваются в первые месяцы лечения и проходят спонтанно или при снижении дозы. Вероятность этих реакций зависит от дозы препарата, возраста пациента и, вероятно, необратимо связано с возрастом при появлении недостаточности ГР.

Побочные реакции у детей встречаются нечасто или редко.

Ниже представлены сводные данные о нежелательных реакциях, выявленные в ходе клинических исследований соматропина в соответствии с системно-органной классификацией (MedDRA) и классификацией ВОЗ по частоте возникновения.

Класс системы органов

Очень часто

≥ 1/10

Часто

≥ 1/100; < 1/10

Нечасто

≥ 1/1000; < 1/100

Редко

≥ 1/10000; < 1/1000

Очень редко

≥ 1/10000

Нарушения со стороны иммунной системы

Реакции повышенной чувствительности, включая аллергические реакции

Нарушения со стороны эндокринной системы

Гипотиреоз

Нарушения со стороны обмена веществ и питания

У взрослых — периферические и локальные отеки

У детей — периферические и локальные отеки

У взрослых — сахарный диабет 2 типа.

У детей — гипергликемия, включая нарушение толерантности к глюкозе.

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль .

У взрослых — бессонница, парестезии, туннельный синдром

Доброкачественная внутричерепная гипертензия, парестезии (у детей)

У детей — бессонница

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Панкреатит

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

У взрослых — зуд

У детей — сыпь

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани

У взрослых — артралгия

У взрослых — миалгия; у детей — прогрессирование сколиоза

У взрослых — ригидность мышц

У детей — миалгия

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы

У взрослых — гинекомастия

У детей — гинекомастия

Общие расстройства и нарушения в месте введения

Местные реакции в месте инъекции, включая боль в месте инъекции

Слабость

Лабораторные и инструментальные данные

У взрослых — глюкозурия

У детей — глюкозурия

Пострегистрационные данные

Со стороны иммунной системы: редко — реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактические реакции; повышение титра антител к соматропину.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — сахарный диабет 2 типа у детей.

Нарушения со стороны сосудов: часто — повышение артериального давления у взрослых; очень редко — повышение артериального давления у детей.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — диспноэ (у взрослых), остановка дыхания во сне (у взрослых).

Доброкачественные, злокачественные и неуточненные новообразования: имеются данные о том, что у небольшого количества детей, которым проводилось лечение соматропином, включая как препараты ГР гипофиза, так и препараты ДНК-рекомбинантного ГР, развивалась лейкемия. Связь между лейкемией и лечением соматропином до настоящего времени остается неясной.

Имеются данные о развитии эпифизеолиза головки бедренной кости, болезни Легга-Кальве-Пертеса на фоне терапии соматропином (см. раздел «Особые указания»).

Сообщалось об увеличении верхних и нижних конечностей у детей с синдромом Шерешевского-Тернера во время лечения соматропином.

Отмечалась тенденция к увеличению частоты развития среднего отита у детей с синдромом Шерешевского-Тернера, получавших высокие дозы соматропина.

Следующие побочные эффекты описаны в литературе при применении соматропина: отек диска зрительного нерва (обычно наблюдается в течение первых 8 недель лечения, наиболее часто бывает у больных с синдромом Шерешевского-Тернера); подвывих бедра у детей (прихрамывание, боль в бедре и колене); ускорение роста существовавшего ранее невуса (возможна малигнизация); повышение концентрации в крови неорганического фосфата, паратиреоидного гормона и активности щелочной фосфатазы.

Передозировка:

Случаи передозировки неизвестны.

Острая передозировка может привести в начале к гипогликемии, а затем к гипергликемии. При длительной передозировке могут отмечаться признаки и симптомы, характерные для избытка человеческого ГР — развитие акромегалии и/или гигантизма, а также развитие гипотиреоза, снижение концентрации кортизола в сыворотке крови.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие:

Пациентам с диагнозом сахарный диабет, получающим терапию соматропином, может потребоваться коррекция дозы инсулина и/или других гипогликемических препаратов.

В случае необходимости проведения заместительной терапии ГКС, следует тщательно подбирать адекватные дозы ГКС для предупреждения развития надпочечниковой недостаточности или подавления эффекта стимулирования роста. У пациентов, получающих лечение соматропином, может быть обнаружена не диагностированная ранее вторичная надпочечниковая недостаточность, которая может потребовать проведения заместительной терапии ГКС. Кроме того, пациентам, получающим заместительную терапию ГКС по поводу ранее выявленного диагноза недостаточности коры надпочечников, может потребоваться увеличение поддерживающей дозы ГКС или дозы, необходимой при стрессе.

Соматропин может увеличивать ферментативную активность изоферментов цитохрома Р450, что может вызывать снижение концентрации в плазме крови и эффективности лекарственных препаратов, метаболизирую- щихся при участии изофермента CYP3A, таких как стероидные половые гормоны, ГКС, циклоспорины и некоторые противоэпилептические препараты. Клиническая значимость этого воздействия пока не определена.

На эффективность соматропина может оказывать влияние сопутствующая терапия другими гормональными препаратами, например гонадотропином, анаболическими стероидами, эстрогенами и гормонами щитовидной железы.

Несовместимость

Исследования на несовместимость не проводились, поэтому препарат Растан® нельзя смешивать с другими лекарственными средствами.

Особые указания:

Лечение соматропином должно проводиться врачами, имеющими опыт диагностики и лечения пациентов с недостаточностью ГР или с синдромом Шерешевского-Тернера.

Не следует превышать максимально рекомендованную суточную дозу (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Стимуляция продольного роста может проводиться у детей до закрытия эпифизарных зон роста.

Недостаточность гормона роста у взрослых сохраняется в течение всей жизни и нуждается в соответствующем лечении, однако в настоящее время результаты длительной терапии взрослых отсутствуют.

Синдром Шерешевского-Тернера

У пациенток с синдромом Шерешевского-Тернера во время лечения соматропином рекомендуется проводить мониторинг пропорционального роста верхних и нижних конечностей, и при выявлении усиленного роста дозу препарата необходимо снизить до нижней границы диапазона доз.

У девочек с синдромом Шерешевского-Тернера обычно имеется повышенный риск развития среднего отита, в связи с чем должно осуществляться наблюдение отоларингологом.

Хроническая почечная недостаточность Нарушение роста у детей с ХПН должно быть точно установлено до начала лечения препаратом соматропина при помощи мониторинга роста на фоне оптимальной терапии ХПН в течение одного года. Во время терапии соматропином следует продолжать консервативное лечение ХПН традиционными лекарственными препаратами и, при необходимости, диализом. Во время трансплантации почки терапию соматропином следует прекратить.

Синдром Пуадера-Вилли Отмечались сообщения о летальных случаях у детей с СПВ с недостаточностью ГР, получавших терапию соматропином и имевших как минимум один из следующих факторов риска: ожирение тяжелой степени, дыхательную недостаточность в анамнезе, ночное апноэ или неидентифицированную инфекцию дыхательных путей.

Возможным фактором риска может быть мужской пол пациента.

Пациенты с СПВ при наличии одного или более из перечисленных факторов относятся к группе высокого риска при применении соматропина.

Перед назначением соматропина пациентам с недостаточностью ГР в сочетании с СПВ необходимо рассмотреть соотношение потенциального риска и пользы.

У пациентов с СПВ лечение соматропином должно быть обязательно сопряжено с ограниченной по калорийности диетой. Пациенты с СПВ должны активно следить за своей массой тела как перед применением соматропина, так и во время него.

Опухоли

Пациенты, имеющие в анамнезе злокачественные новообразования, должны быть тщательно обследованы на предмет их рецидива. В случае возникновения или рецидива злокачественного новообразования терапию соматропином следует прекратить.

Пациентам с недостаточностью ГР, возникшей вторично при наличии новообразований головного мозга, следует проводить более частые обследования для исключения прогрессирования и рецидива основного заболевания.

Соматропин не следует назначать в случае выявления каких-либо признаков активного роста опухоли. Перед назначением соматропина опухолевый процесс должен быть в неактивной фазе и противоопухолевая терапия должна быть завершена. При появлении признаков возобновления роста опухоли введение препарата следует прекратить.

Сообщалось о развитии вторичных доброкачественных и злокачественных новообразований у пациентов с перенесенным в детском возрасте раком и получающих терапию соматропином. Наиболее частым осложнением являлось развитие внутричерепных опухолей, в частности, менингиомы у пациентов, ранее получавших радиотерапию головы по поводу первичных новообразований. Однако о рецидивах первичных новообразований у этой категории пациентов не сообщалось.

Лейкемия

Сообщалось о развитии лейкемии у детей, получавших лечение соматропином. Взаимосвязь между возникновением лейкемии и терапией соматропином не установлена.

Доброкачественная внутричерепная гипертензия

В случае появления тяжелых или рецидивирующих головных болей, нарушения зрения, тошноты и/или рвоты, рекомендуется проведение фундоскопии для выявления возможного отека диска зрительного нерва. При подтверждении диагноза следует оценить наличие доброкачественной внутричерепной гипертензии и, при подтверждении диагноза, терапию соматропином следует прекратить.

На сегодня нет четких указаний по схеме применения гормона роста у пациентов с корригированной внутричерепной гипертензией. Тем не менее опыт клинического применения свидетельствует о том, что возобновление лечения соматропином во многих случаях не приводит к рецидиву внутричерепной гипертензии. Если применение соматропина было возобновлено, необходимо тщательное наблюдение за возможным появлением симптомов внутричерепной гипертензии.

Эпифизеолиз

У пациентов с эндокринными нарушениями, включая недостаточность ГР, могут более часто наблюдаться эпифизеолизы головок трубчатых костей. Необходимо проводить тщательное обследование, если во время лечения у ребенка появилась хромота.

Гипопитуитаризм

Пациенты с гипопитуитаризмом (недостаточностью нескольких гормонов гипофиза) в случае проведения стандартной гормональной заместительной терапии при введении соматропина должны находиться под строгим наблюдением.

Функция щитовидной железы

При лечении соматропином было выявлено усиленное преобразование тироксина (Т4) в трийодтиронин (Т3), что может служить причиной снижения концентрации Т4 и повышения концентрации Т3 в плазме крови.

У здоровых добровольцев, как правило, концентрации тиреоидных гормонов в плазме крови оставались в пределах нормы. Воздействие соматропина на концентрацию тиреоидных гормонов может иметь клиническую значимость у пациентов с центральным субклиническим гипотиреозом, у которых потенциально может развиться гипотиреоз. С другой стороны, у пациентов, получающих тироксин в качестве заместительной гормональной терапии, может развиться гипертиреоз. Исходя из этого, рекомендуется контролировать функцию щитовидной железы после начала терапии соматропином, а также при каждом изменении его дозы. Отсутствие адекватной терапии гипотиреоза может препятствовать получению оптимальных результатов лечения соматропином.

Образование антител к соматропину

Возможно образование антител к соматропину. Исследование титра антител к соматропину следует проводить в тех случаях, когда пациент не отвечает на терапию.

Чувствительность к инсулину

Соматропин снижает чувствительность к инсулину, особенно в больших дозах у пациентов с высокой чувствительностью, что может вызвать развитие гипергликемии у пациентов с неадекватной секрецией инсулина.

Таким образом, могут быть обнаружены ранее не диагностированные нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет.

У всех пациентов, получающих соматропин, необходим периодический мониторинг концентрации глюкозы, особенно у пациентов с высоким риском возникновения сахарного диабета: у пациентов с ожирением, синдромом Шерешевского-Тернера, семейным анамнезом сахарного диабета, при приеме ГКС или имевшемся ранее нарушении толерантности к глюкозе. В ходе лечения соматропином более тщательный мониторинг необходим пациентам с диагностированным сахарным диабетом 1 или 2 типа или с нарушением толерантности к глюкозе (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). У таких пациентов следует оценить необходимость в коррекции дозы гипогликемических препаратов при назначении соматропина.

Сколиоз

У некоторых детей в период чрезмерно быстрого роста (особенно часто у детей с СПВ) может наблюдаться прогрессирование сколиоза. В течение всего периода лечения соматропином должен проводиться мониторинг для выявления признаков сколиоза. Однако имеющиеся данные говорят о том, что терапия соматропином не влияет на частоту или тяжесть развития сколиоза.

Панкреатит

По сравнению со взрослыми, у пациентов детского возраста, получающих терапию соматропином, может повышаться риск развития панкреатита. Несмотря на редкость данного осложнения, следует проявлять повышенное внимание к пациентам детского возраста с болями в животе.

Ожирение

У пациентов с ожирением более вероятно возникновение нежелательных явлений при введении доз, рассчитанных по массе тела.

Гиперэстрогения у женщин

Женщинам с гиперэстрогенией или женщинам, принимающим перорально эстрогены, может понадобиться назначение более высоких доз соматропина, чем мужчинам.

Пожилой возраст

Пациенты пожилого возраста могут быть более чувствительны к действию соматропина и, следовательно, увеличивается вероятность развития побочных эффектов. Поэтому целесообразно применение меньшей начальной дозы и более медленное увеличение дозы препарата.

Опыт лечения соматропином пациентов старше 60 лет отсутствует.

Ургентные состояния

Безопасность продолжения терапии соматропином у пациентов с тяжелыми заболеваниями, связанными с осложнениями после открытых операций на сердце или брюшной полости, множественных травм, связанных с несчастными случаями, а также пациентов с острой дыхательной недостаточностью, получающих заместительную терапию по зарегистрированным показаниям, у которых в процессе терапии появились упомянутые заболевания, не установлена. Поэтому соотношение потенциального риска и пользы продолжения терапии соматропином у пациентов в ургентном состоянии, должно быть тщательно оценено.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Растан® не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Раствор для подкожного введения, 5 мг/мл (15 МЕ/мл).

Упаковка:

1. По 3 мл препарата в картридж из бесцветного нейтрального стекла I гидролитического класса, укупоренный плунжерной пробкой с одной стороны и колпачком алюминиевым с элементом эластомерным с другой стороны. 1 или 5 картриджей помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки и фольги алюминиевой. 1 контурную ячейковую упаковку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

2. По 3 мл препарата в картридж из бесцветного нейтрального стекла I гидролитического класса, укупоренный плунжерной пробкой с одной стороны и колпачком алюминиевым с элементом эластомерным с другой стороны. Картридж вмонтирован в шприц-ручку БиоматикПен®2 одноразового применения. 5 шприц-ручек БиоматикПен®2 одноразового применения с картриджами помещают в контурную ячейковую упаковку из поливинилхлоридной пленки. 1 контурную ячейковую упаковку со шприц-ручками или 1, или 5 шприц-ручек БиоматикПен®2 одноразового применения с картриджами вместе с инструкцией по применению и инструкцией по использованию шприц-ручки БиоматикПен® помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре от 2 °С до 8 °С.

Не замораживать.

Используемый картридж хранить при температуре от 2 °С до 8 °С в течение 28 дней.

Используемую шприц-ручку одноразового применения с картриджем хранить при температуре от 2 °С до 8 °С в течение 28 дней.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

2 года.

Не применять препарат по истечении срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Открытое акционерное общество «Фармстандарт-Уфимский витаминный завод» (ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»), 450077, Республика Башкортостан, г. Уфа, ул. Худайбердина, д. 28, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

  1. Главная
  2. Анализы и цены
  3. Соматотропный гормон

Соматотропный гормон

Кучеренко Лариса Николаевна

Кучеренко Лариса Николаевна

Заведующая общеклинического отдела КДЛ,




Срок исполнения
(рабочие дни):


до 5 дн.




* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Что такое соматотропин?

Соматотропин — это гормон роста, который выделяется передней долей гипофиза. Это вещество поддерживает выполнение в организме множества процессов, он поддерживает целостность тканей, уровня глюкозы в крови. С помощью гормона СТГ происходит рост всех костей и мягких тканей. При неправильной работе гипофиза, количество СТГ может увеличиваться или уменьшатся, что влияет на работу всех систем организма, в том числе мозга.

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): соматотропин, гормон роста человека

Синонимы (eng): somatotropinGH, HGH, Human Growth Hormone.

Метод исследования: Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения: Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Сроки выполнения: 5 дней

Зачем проводится анализ на соматотропный гормон?

Соматотропный гормонКоличество соматотропина в крови должно быть ограничено, как у взрослых, так и у детей. Это связано с тем, что уменьшение или увеличение количества этого гормона может привести к множеству заболеваний. В период роста ребенка пониженная секреция этого вещества может привести к карликовости. Причинами пониженной секреции могут стать различные факторы, например, наследственность, неправильная работа гипофиза или сбои хромосомного ряда.

Повышение выделение этого гормона в период роста может привести к гигантизму. У взрослых, как правило, внешне количество соматотропного гормона никак не проявляется, при этом он может значительно повлиять на работу внутренних органов.

После принятия пищи — количество секрета понижается, так как он препятствует поглощению глюкозы тканями. Это действие противоположно влиянию инсулина. При выполнении физических упражнений количество гормона повышается. Для этого секрета характерна функция расщепления жиров. После длительного голодания количество этого вещества может увеличиться в 15 раз.

Таким образом, количество соматотропного гормона в крови может влиять на весь организм человека. Именно поэтому, этот анализ часто назначают детям с замедленным или ускоренным ростом, при подозрении на нарушения в производстве гормона или для подтверждения диагнозов относительно функций гипофиза.

Для исследования используется венозная кровь. Чтобы сдать анализ на этот секрет, необходимо подготовиться к сдаче, а именно:

  • не употреблять жирную пищу на протяжении 24 часов перед анализом;
  • не принимать пищу за 12 часов до анализа;
  • не принимать лекарственные препараты за 24 часа до анализа;
  • не перенапрягаться эмоционально или физически, отказаться от физических упражнений за 24 часа;
  • не курить за 3 часа до проведения анализа.

Аномалии гормона роста

Анализ крови на соматотропный гормонСоматотропин представляет собой белок соматотропных клеток, вырабатываемый передней долей гипофиза. Он имеет пульсирующую секрецию. Наибольший пик его синтеза наблюдается в первые часы сна. Основная функция гормона – стимуляция развития организма, способствующая росту и формированию клеток всех тканей органов и систем.

Наиболее высокое его содержание в крови отмечается в младенчестве, после чего гормон прогрессивно увеличивается, достигая пика в пубертатном возрасте, затем на протяжении всей оставшейся жизни прогрессивно снижается, несмотря на его постоянную выработку организмом в незначительных количествах.

Невзирая на то, что СТГ вырабатывается гипофизом, он является одним из основных показателей правильного формирования и развития человеческого скелета. Образование его в организме в пределах нормы является важным в период от появления на свет до полового созревания. Так как соматотропный гормон оказывает влияние на полноценный рост костной ткани, он получил название «HGH, гормон роста».

Когда происходит недостаточная выработка организмом соматотропина, рост ребёнка замедляется или полностью прекращается. Чрезмерный же его синтез характерный для опухолей гипофиза (в большинстве случаев доброкачественных). Усиленный синтез СТГ приводит к гиперостозу (чрезмерному удлинению и разрастанию костей) и росту в период окончания полового созревания, что провоцирует в конечном итоге гигантизм. Вместе с тем, у ребёнка может формироваться суровое очертание лица, отмечаться задержка пубертатного периода, проявляться общее недомогание, головная боль.

У взрослых пациентов СТГ малоактивный, однако, он продолжает выполнять свою ведущую функцию в процессе регулирования плотности костной ткани, липидного обмена, коррекции мышечной массы.

С целью своевременного выявления аномалии гормона роста врачом назначается анализ на его угнетение и стимуляцию. Случайное определение его уровня в медицинской практике не практикуется, поскольку на протяжении дня гормон высвобождается скачкообразно.

Биологическая значимость СТГ для организма

Биологическая значимость СТГ для организмаГормон роста выполнят многочисленные функции в организме:

  • обеспечивает мышечную и костную трофику у взрослых;
  • способствует расщеплению жиров;
  • облегчает липолиз;
  • обладает гипергликемическим действием;
  • увеличивает всасывание воды в кишечнике и задержку натрия, повышая артериальное давление.

Основная его физиологическая роль проявляется в детском и подростковом возрасте – соматотропин способствует росту и соматической трофике всех органов и тканей. Дефицит СТГ вызывает карликовость и задержку развития, а избыток провоцирует гигантизм. У взрослых избыток гормона приводит к акромегалии. 

Когда назначается исследование?

Анализ на стимулирование соматотропина показан, когда у ребёнка присутствует выраженная симптоматика нехватки данного гормона, которая проявляется в виде:

  • остановки  задержки роста в детском возрасте;
  • недостаточности работы щитовидной железы (нормальные значения Т4 своб. свидетельствуют об отсутствии такого заболевания, как гипотиреоз; аномальные отклонения Т4 от нормы являются следствием недостаточного продуцирования гормонов щитовидной железой, что влечёт за собой замедление или прекращение роста);
  • запоздалого процесса формирования скелета (подтверждается / опровергается по результатам рентгеноскопии);
  • сниженной активности гипофиза.

Исследование на активизацию СТГ у взрослых рекомендуется при наличии признаков дефицита соматотропина либо гипоталамо-гипофизарной недостаточности (хронической усталости, снижении плотности костной ткани, изменения метаболизма липидов, снижении стойкости к физическим нагрузкам). В большинстве случаев, для того, чтобы удостовериться, не являются ли причиной подобной симптоматики иные заболевания, назначаются тесты на содержание в крови других гормонов. 

Дефицит синтеза соматотропина – очень редкая патология как среди взрослых, так и среди детей. Нехватка гормона у пациентов старшего возраста может диагностироваться в случае генетической склонности к заболеваниям питуитарной железы или гипоталамуса.

Анализ на угнетение СТГ выполняется, когда у ребёнка есть признаки патологической высокорослости или у взрослого имеются симптомы акромегалии. Также этот тест может понадобиться и тогда, когда врач подозревает доброкачественное или злокачественное образование гипофиза. Реже исследование назначается вместе с тестом на соматомедин-С и исследованиями на иные гормоны для контроля результативности лечения патологии.

С целью предотвращения риска возможных рецидивов аномалий соматотропина скрининги на СТГ и соматомедин-С могут периодически проводиться на протяжении многих лет.

Причины повышения уровня СТГ в крови

Причины повышения уровня СТГ в кровиАктивная выработка гормона происходит в следующих случаях:

  • в момент увеличения количества физических нагрузок;
  • в состоянии стресса;
  • при акромегалии;
  • когда в пище преобладают белки;
  • при частом приёме лейцина, аргинина;
  • когда человек длительное время голодает;
  • при гигантизме;
  • при нарушении всасывания микроэлементов пищи.

Также среди факторов, которые стимулируют секрецию соматотропного гормона, стоит выделить: различные виды стресса, снижение доступных клеткам энергетических субстратов, повышение концентрации циркулирующих в крови аминокислот, глюкагона, вазопрессина, дофамина, агонистов альфа-адреномиметиков, ацетилхолина и серотонинергических агентов.

Причины снижения соматотропного гормона

Гипергликемия, ожирение, высокий уровень неэтерифицированных жирных кислот в плазме, гликоактивные кортикостероидные гормоны, повышенные концентрации сахара и холестерина в крови оказывают тормозящее действие СТГ.

Что произойдёт при снижении секреции соматотропина во время роста?

Продуцирование СТГ может снижаться и способствовать гипопитуитаризму (гипофизарному нанизму), при котором человек достигает роста, не превышающего 120 см, сохраняя при этом правильные пропорции тела. Патология провоцирует задержку роста костей, скелета, запоздалость формирования и развития внутренних органов, а также физическое недоразвитие.

Интерпретация

Расшифровка анализа кровиРасшифровывать результаты теста на СТГ необходимо с осторожностью. Степень высвобождения гормона гипофизом непрерывно изменяется, потому с целью получения достоверных показателей следует выполнять анализ несколько раз, после чего в качестве результата брать усреднённое значение. Очень важно не допустить ошибку, приняв дневные изменения нормы концентрации гормона за патологию.

Количество соматотропина в крови всегда увеличивается утром и после физических нагрузок. Оценивая результаты диагностики, врач должен сопоставить значения СТГ с показателями анализа на соматомедин С, а также с ответной реакцией организма на активизацию и угнетение гормона роста.

Итоговые показатели исследования на соматотропин зависят от различных факторов. Прежде всего, на достоверность теста влияют медикаменты, усиливающие и подавляющие концентрацию СТГ. Искажение результатов анализа возможно в случае проведения обследования с использованием радиоактивных веществ раньше 7 дней до предполагаемой даты исследования.

Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ

Лекарственное взаимодействие


Оглавление

  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата
  • Режим дозирования
  • Побочное действие
  • Противопоказания к применению
  • Особые указания
  • Лекарственное взаимодействие

Входит в состав препаратов:
список

Фармакологическое действие

Рекомбинантный гормон роста, идентичный по составу и эффектам гипофизарному гормону роста человека. Является полипептидом, включающим 191 аминокислоту. Биологическая активность составляет приблизительно 3 МЕ/мг. Стимулирует рост скелета и увеличение массы тела; стимулирует транспорт аминокислот в клетку, ускоряя внутриклеточный синтез белка и проявляя тем самым анаболическое действие. Вызывает задержку в организме азота, минеральных солей (кальция, фосфора, натрия) и жидкости. Повышает содержание глюкозы в крови.

Фармакокинетика

После п/к введения системная абсорбция составляет 80%. Cmax в плазме достигается через 3-6 ч и составляет 13-35 нг/мл. Метаболизируется в печени.

T1/2 — 2-3 ч. Выводится через кишечник.

Показания активного вещества
СОМАТРОПИН

Дефицит гормона роста в организме (гипофизарный нанизм, гипофизарная карликовость); хроническая почечная недостаточность у детей, сопровождающаяся задержкой роста; синдром Шерешевского-Тернера.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально. Обычно вводят п/к по 0.07-0.1 МЕ/кг 1 раз/сут, а в некоторых случаях — по 0.14-0.2 МЕ/кг через день.

Побочное действие

Со стороны эндокринной системы: гипергликемия, усиление симптомов гипотиреоза.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, увеличение титра антител к соматропину.

Прочие: головная боль, отеки.

Местные реакции: болезненность, покраснение в месте введения.

Противопоказания к применению

Злокачественные новообразования, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к соматропину.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан при беременности и в период лактации.

Особые указания

Не применяют у пациентов с завершившимся процессом роста костей.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (требуется контроль уровня сахара в крови и при необходимости увеличение дозы инсулина). Недостаточность функции щитовидной железы может снижать эффективность соматропина. В случае развития гипотиреоидного состояния следует вводить тиреоидные гормоны.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с ГКС эффективность соматропина уменьшается.

Функции и норма соматотропного гормона гипофиза

Соматотропный гормон: как повысить уровень гормона

Соматотропный гормон выpaбатывается клетками передней доли гипофиза (соматотрофами) под контролем гипоталамических факторов – соматостатина и соматолиберина. Он способствует росту костей, мягких тканей, внутренних органов и мышечной ткани, влияет на углеводный и липидный обмен. Действуя через соматомедины (инсулиноподобные факторы роста, синтезирующиеся в печени и других тканях в ответ на действие соматотропного гормона), соматотропный гормон ускоряет синтез аминокислот и включение их в молекулу белка, снижает уровень мочевины.

Синонимы: соматропин, соматотропин, СТГ, гормон роста.

Основные функции соматотропного гормона:

  • стимуляция роста костей и мягких тканей;
  • усиление гликогенеза в печени;
  • активация синтеза белка в печени и мышцах;
  • утилизация глюкозы в тканях;
  • антиинсулиновый эффект (снижение чувствительности клеток к инсулину);
  • стимуляция расщепления жиров;
  • антикатаболическое действие (торможение распада белка);
  • участие в синтезе коллагена;
  • регенерация поврежденных тканей, заживление ран;
  • удерживание калия и натрия в организме;
  • увеличение всасывания кальция в кишечнике и поглощения его костной тканью;
  • иммуностимулирующий эффект (увеличение количества Т-лимфоцитов);
  • стимуляция выведения жидкости посредством потовых желез;
  • контроль уровня холестерина.

Секреция соматотропина носит пульсирующий характер, его уровень в крови в течение суток меняется. Пик выработки происходит в ночное время, в начале фазы глубокого сна.

Положительно влияет на регуляцию процессов выработки соматотропина температурные колебания, поэтому пациентам с недостаточностью СТГ рекомендуется контрастный душ.

Гормон роста синтезируется в течение всей жизни. Его секреция максимальна в раннем детском возрасте, в период пoлoвoго созревания наблюдаются самое высокое содержание соматотропина в крови, с возрастом выработка постепенно понижается.

Норма соматотропного гормона зависит от возраста и пола человека:

  • новорожденные: 5–53 мкг/л;
  • дети до 1 года: 2–10 мкг/л;
  • дети старшего возраста и подростки: 1–20 мкг/л;
  • женщины до 60 лет: 0–18 мкг/л, старше 60 лет: 1–16 мкг/л мкг/л;
  • мужчины до 60 лет: 0–4 мкг/л, старше 60 лет: 1–9 мкг/л.

Избыток или недостаток coмaтoтpoпинa вызывает нарушение обменных процессов и приводит к развитию серьезных патологий. Как при снижении, так и при повышении уровня гормона роста происходят изменения в липидном и углеводном обмене. Гормональный сбой отрицательно сказывается на всем организме.

Повышенный уровень соматотропина

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза приводит к продолжению роста костей и мягких тканей после завершения пубертатного периода. Если заболевание начинается в раннем возрасте, то возникает гигантизм, если в зрелом – акромегалия. При акромегалии наблюдается утолщение кистей рук и ступней, укрупнение черт лица, увеличение размеров внутренних органов. Заболевание сопровождается неврологическими расстройствами, нарушениями работы сердечно-сосудистой системы.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза встречается также при следующих заболеваниях и состояниях:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • синдром Лэрона;
  • гиперпитуитаризм;
  • аденома гипофиза;
  • нервная aнopeкcия;
  • гипогликемия;
  • гиперинсулинемия;
  • посттравматические и послеоперационные состояния.

Соматотропин препятствует процессам старения, улучшает сократительную функцию сердца, нормализует функции печени и почек, повышает минеральную плотность костной ткани и мышечный тонус.

Повышение уровня соматотропина в крови может быть вызвано приемом лекарственных препаратов (инсулин, глюкагон, эстрогены, дофамин, кортикотропин, норадреналин, серотонин, стимуляторы альфа-адренорецепторов, антагонисты бета-адренорецепторов, бромокриптин, аргинин, витамин РР).

Пониженный уровень соматотропина

Снижение синтеза соматотропного гормона возникает из-за генетической предрасположенности (хромосомные заболевания, наследственная карликовость, врожденные дефекты метаболизма, патологии или травмы, синдромы Дауна, Тернера, Нунана).

Дефицит соматотропина вызывает задержку роста или пoлoвoго созревания у детей. Соматотропная недостаточность является основной причиной развития гипофизарного нанизма, характеризующегося резким отставанием в росте и физическом развитии ребенка.

Причинами соматотропной недостаточности могут быть:

  • внутричерепные опухоли, в том числе гипофизарные;
  • кисты гипофиза головного мозга;
  • недоразвитие гипофиза;
  • синдром гипопитуитаризма;
  • инфекционные и токсические повреждения центральной нервной системы;
  • гиперфункциональность коры надпочечников (синдром Иценко – Кушинга);
  • радио- и xимиoтepaпия;
  • побочное действие некоторых препаратов [прогестерон, глюкокортикоиды, антагонисты альфа-адренергических рецепторов, стимуляторы бета-адренорецепторов (Изопротеренол), антагонисты серотониновых рецепторов (Метисегрид), антагонисты дофаминовых рецепторов (Фенотиазид), соматостатин, Пробукол, глюкоза, Бромокриптин].

Понижение уровня соматотропного гормона у взрослых сопровождается нарушением обмена веществ, гипоинсулинемией, нарушениями в работе щитовидной железы.

Ночной сон играет очень важную роль в нормализации гормонального фона. Для нормального синтеза гормона роста необходимо, чтобы непрерывный сон продолжался не менее 8 часов.

Симптомы соматотропиновой недостаточности:

  • уменьшение массы и силы скелетной мускулатуры, атрофия мышц;
  • уменьшение костной массы, хрупкость костей, суставов, связок;
  • усиленное отложение жира на теле;
  • выпадение волос;
  • сухая, тонкая кожа;
  • повышенная потливость, особенно во время ночного сна;
  • хроническая усталость, низкая мотивация;
  • ухудшение памяти, проблемы с концентрацией и вниманием;
  • подавленность, тревожные состояния;
  • гипогликемия;
  • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, истощение сердечной мышцы;
  • эректильная дисфункция у мужчин, снижение либидо у женщин.

Читайте также:

Как определить уровень соматотропного гормона

Концентрация уровня соматотропина в нормальных условиях широко варьирует, на секрецию гормона влияют периоды сна и бодрствования, физическая нагрузка, стрессы, гипогликемия, а также выработка или прием кортикостероидов и эстрогенов. После приема пищи уровень соматотропного гормона резко снижается, а на вторые сутки голодания повышается примерно в 15 раз.

Однократное определение уровня соматотропного гормона не имеет диагностического значения, для постановки диагноза используют среднее значение трехкратных определений в течение 2–3 дней.

Для выявления уровня соматотропного гормона используются пробы с инсулином, клонидином, СТГ-РФ (соматолиберином, фактором высвобождения гормона роста), аргинином, глюкагоном, леводопой, пиридостигмином. Для уточнения диагноза анализы повторяют с интервалом в несколько месяцев.

Рентгенологическое исследование черепа проводится с целью визуализации формы и размеров турецкого седла и состояния костей черепа, что позволяет выявить патологии гипофиза. С этой же целью может использоваться компьютерная и/или магниторезонансная томография головного мозга.

Повышенная выработка соматотропного гормона гипофиза приводит к продолжению роста костей и мягких тканей после завершения пубертатного периода.

Как повысить соматотропный гормон естественным способом

Соматотропин препятствует процессам старения, улучшает сократительную функцию сердца, нормализует функции печени и почек, повышает минеральную плотность костной ткани и мышечный тонус.

Воздействие на физиологические механизмы регуляции продукции гормона роста некоторых естественных факторов, можно поддерживать оптимальный уровень соматропина. Лучшим способом активизировать его выработку является коррекция образа жизни и рациона.

Способы повышения концентрации соматотропина в организме:

  • регулярная физическая нагрузка;
  • сбалансированное питание;
  • полноценный сон;
  • контрастный душ.

Для стимуляции синтеза соматотропина оптимальной считается комбинация силовых и аэробных нагрузок. Тренировки рекомендуется проводить не реже трех раз в неделю. Повышение уровня соматотропного гормона начинается после 15 минут занятий, а максимальная его концентрация наблюдается к концу тренировки. Если нет возможности регулярно заниматься в тренажерном зале, можно ежедневно совершать пробежку или пешую прогулку в активном темпе.

Правильно составленный рацион играет важную роль в поддержании здоровья организма в целом, и эндокринной системы в особенности. Для активизации выработки гормона роста назначается низкоуглеводная диета – из рациона исключают продукты с высоким гликемическим индексом, одновременно обогащая его белками (они содержат аминокислоты, стимулирующие выработку соматотропина). Рекомендуется употрeблять мясные и молочные (кисломолочные) продукты, рыбу, яйца, орехи, бобовые.

Ночной сон играет очень важную роль в нормализации гормонального фона. Для нормального синтеза гормона роста необходимо, чтобы непрерывный сон продолжался не менее 8 часов.

Дефицит соматотропина вызывает задержку роста или пoлoвoго созревания у детей.

Положительно влияет на регуляцию процессов выработки соматотропина температурные колебания, поэтому пациентам с недостаточностью СТГ рекомендуется контрастный душ.

Видео с YouTube по теме статьи:

Оценка соматотропной функции гипофиза

Соматотропный гормон (СТГ), или гормон роста, секретируется эозинофильными клетками передней доли гипофиза человека. Он выделяется в кровь под воздействием гипоталамических соматотропин-рилизинг-фактора и соматостатина.

Многие факторы влияют на скорость секреции гормона роста, включая период бодрствования, физическую нагрузку, стрессы, наличие гипогликемии, уровень эстрогенов и ГКС.

Содержание СТГ в плазме довольно стабильно, хотя и подчиняется циркадному ритму с максимумом в начальном периоде сна и пиками в связи с приемами пищи. У здоровых взрослых мужчин концентрация СТГ колeблется от 0 до 4 мкг/л, у жен­щин — от 0 до 18 мкг/л. У новорожденных и детей до 1 года содержание СТГ выше 5-53 и 2-10 мкг/л, соответственно (радиоиммунологический метод с калибровкой по международному стандарту).

Гиперсекреция СТГ чаще всего является результатом развития эозинофильной аденомы гипофиза, концентрация гормона в крови достигает при этом 400 мкг/л. Среди других причин избытка СТГ — его эктопическая секреция опухолями желудка или легких, а также так называемый дварфизм Ларона, обусловленный де­фектом рецепторов СТГ в тканях. В редких случаях причинным фактором служит гиперсекреция соматотропин-рилизинг гормона опухолью гипоталамуса и опухолями островков поджелудочной железы, тимуса, бронхов, нейроэндокринными опухолями. Дефицит СТГ может быть результатом врожденного дефекта или анатомического по­вреждения гипофиза или гипоталамуса.

Исследование содержания СТГ в случайной пробе крови мало информативно, по­этому диагностика нарушений его секреции опирается на ряд функциональных тестов.

С помощью нагрузочных проб выявляется состояние резервов секреции гормона, выражающееся в качественном изменении реакции на стимуляцию. К числу таких проб относится тест на глюкозотолерантность и инсулин-толерантный тест.

Если у здоровых людей в ответ на прием внутрь 100 г глюкозы через 60-120 мин уровень СТГ снижается до

При диэнцефальном синдроме, протекающем по типу болезни Иценко—Кушинга, имеется снижение стимулируемой инсулином секреции СТГ, несмотря на базальную гиперпродукцию гормона. Базальный уровень СТГ в крови больных сахарным диабе­том в стадии декомпенсации заболевания достоверно повышен по сравнению со здо­ровыми лицами и находится в прямой, корреляционной взаимосвязи со степенью тя­жести диабета. Можно предположить, что базальная гиперсекреция СТГ у больных диабетом отражает внутриклеточный дефицит глюкозы при избытке её в кровяном русле. Компенсация сахарного диабета приводит к снижению уровня СТГ в крови. Повышение базального уровня СТГ может играть роль в патогенезе диабетических микроангиопатий.

При оценке соматотропной функции гипофиза необходимо учитывать функцио­нальное состояние печени как органа, в котором происходит максимальный метаболизм СТГ. У больных циррозом печени со значительным нарушением её функции на­блюдается значительное повышение базальной концентрации СТГ в крови и отсутст­вует подавление секреции СТГ гипофизом при углеводной нагрузке. Однако нельзя исключить возможности компенсаторной гиперсекреции СТГ вследствие уменьше­ния выработки поврежденной печенью соматомединов, опосредующих метаболичес­кие эффекты СТГ.

Нарушение функции почек также оказывает влияние на уровень СТГ в плазме кро­ви. У больных хронической почечной недостаточностью в терминальной стадии, по­мимо базальной гиперсекреции гормона, нарушается реакция СТГ на углеводную на­грузку. Изменение концентрации СТГ в крови в ответ на физическую нагрузку может быть «маркером» адекватности реакция организма спортсменов на выполнение физи­ческой нагрузки. У спортсменов с выраженным клиническим синдромом перенапря­жения физическая нагрузка вызывает достоверно больший прирост концентрации СТГ в крови, чем у здоровых спортсменов.

Необходимо отметить, что в крови гормон роста присутствует в нескольких иммунореактивных изоформах. Основная форма (50%) является мономером гормона и она биологически активна. Почти 40% от общего количества гормона роста находится в связанном с белком состоянии. Этот белок является доменом рецептора гормона роста, образовавшегося в результате протеолиза рецептора. Гормон роста реагирует с рецептором с образованием димера (два рецептора). Димеризацию рецепторов, а следовательно, активацию внутриклеточных каскадных путей, может проиндуцировать только молекула гормона роста, содержащая два сайта связывания с рецептором. Существуют метода, позволяющие измерить содержание именно такой формы гормона в сыворотке крови.

Читать еще:  Поможет ли забеременеть укол ХГЧ. Через сколько наступает овуляция и когда делать тест?

Тканевыми посредниками действия гормона роста являются ИФР, действующие по паракринному и аутокринному механизмам. ИФР циркулируют в биологических жидкостях в виде белкового комплекса с ИФР-СБ и кислотно-лабильной субъединицы. Высокий уровень ИФР обнаружен в цереброспинальной жидкости, куда он секретируется лептоменингеальными клетками. Полагают, что биологически активный ИФР-1 присутствует в свободной фракции ИФР. Уровень ИФР-2 в 4 раза выше, чем ИФР-1. Концентрации ИФР-1 и ИФР-2 не меняются в течение суток.

Гормон роста усиливает продукцию ИФР-1, тогда как ИФР-2 продуцируется печенью и его концентрация не зависит от уровня гормона роста в крови. Молярные концентрации ИФР-1 и ИФР-2 пропорциональны концентрации сывороточного ИФР-СБ3. Показано, что уровень общего ИФР сильнее зависит от концентрации гормона роста, чем уровни ИФР-1 и ИФР-2 по отдельности. При недостатке гормона роста уровень ИФР-СБ3 низкий. При недостатке рецепторов гормона роста (синдром Ларона), болезнях печени, в присутствии антител к гормону роста, при голодании уровень ИФР-СБ3 понижается, даже в присутствии повышенной концентрации гормона роста.

При акромегалии концентрация ИФР-1 в крови постоянно увеличена. Исследование ИФР-1 важно для диагностики акромегалии, при которой базальный уровень СТГ остается относительно нормальным, у больных с подозрением на акромегалию, у которых после введения глюкозы уровень гормона роста снижается до нормы. Низкий уровень ИФР-1 в плазме используется как диагностический маркер дефицита гормона роста, хотя значительная часть детей с дефицитом гормона роста может иметь уровень ИФР-1 в нормальном диапазоне (и наоборот). Определение концентрации ИФР-1 используется в мониторинге быстрого или длительного ответа при терапии гормоном роста.

Кислотно-лабильная субъединица (ALS) присутствует в комплексе, в состав которого входят также ИФР-СБ3, ИФР-1 или ИФР-2. Эта субъединица продуцируется печенью и является лейцин-обогащенным белком. Связывание ее с комплексом ИФР/ИФР-СБ является важным механизмом в регуляции доступности ИФР в тканях. При акромегалии уровень сывороточной кислотно-лабильной субъединицы возрастает, при недостатке гормона роста – падает.

Дата добавления: 2016-08-08 ; просмотров: 844 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Соматотропный гормон

Соматотропный гормон – гормон, выpaбатываемый гипофизом и являющийся одним из ключевых регуляторов процессов роста и развития человека. Нормальная концентрация соматотропного гормона в крови особенно важна для детей от рождения до пoлoвoго созревания, так как в этот период он способствует правильному росту костей.

Синонимы русские

Гормон роста человека, соматотропин.

Синонимы английские

GH, Human Growth Hormone, HGH, Somatotropin.

Метод исследования

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона жирную пищу за 24 часа до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 12 часов перед сдачей крови.
  • Полностью исключить прием лекарственных препаратов в течение 24 часов перед исследованием (по согласованию с врачом).
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
  • Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ определяет количество соматотропного гормона в крови. Соматотропный гормон производится гипофизом – железой размером с виноградину, расположенной у основания мозга за переносицей. Гормон обычно секретируется в кровь волнообразно в течение суток с пиком концентрации, как правило, в ночное время.

Соматотропный гормон необходим для нормального роста и развития детей, поскольку он способствует увеличению костей в длину от самого рождения ребенка и до конца его пoлoвoго созревания. При недостатке образования соматотропного гормона ребенок медленнее растет. Избыточное образование соматотропного гормона часто наблюдается при опухоли гипофиза (обычно доброкачественной). Чрезмерный синтез гормона способствует излишнему удлинению костей и продолжению роста даже после пoлoвoго созревания, что может приводить к гигантизму (росту выше 2 метров). Также при избытке соматотропного гормона могут наблюдаться грубые черты лица, общая слабость, замедленное пoлoвoе развитие и головные боли.

Хотя у взрослых соматотропный гормон частично теряет активность, все же он продолжает играть роль в регуляции плотности костей, поддержании мышечной массы и метаболизме жирных кислот: дефицит гормона может привести к снижению плотности костей, уменьшению мышечной массы, изменению уровня липидов. Однако анализ на соматотропный гормон не является общепринятой практикой для обследования пациентов с пониженной плотностью костей, недоразвитыми мышцами и с повышенным содержанием липидов – недостаток соматотропного гормона довольно редко является причиной этих расстройств.

Избыточное производство соматотропного гормона у взрослых может вызвать акромегалию, характерная черта которой не удлинение костей, а их чрезмерная толщина. Хотя такие симптомы, как утолщение кожи, потливость, утомляемость, головные боли и боли в суставах, в начале болезни не сильно выражены, дальнейшее повышение уровня гормона может привести к увеличению рук и ступней, кистевому туннельному синдрому (болезненному ощущению в запястье) и патологическому увеличению внутренних органов. Из-за повышенного уровня соматотропного гормона иногда возникают папилломы на теле и полипы в кишечнике. Без лечения акромегалия и гигантизм часто приводят к осложнениям: диабету второго типа, повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний, повышенному кровяному давлению, артриту и общему сокращению продолжительности жизни.

Для диагностики аномалий соматотропного гормона наиболее часто проводится тест на его стимуляцию и подавление. Поскольку соматотропный гормон в течение дня высвобождается гипофизом волнами, спонтанное измерение концентрации гормона обычно не применяется в клинической практике.

Для чего используется исследование?

Анализ на соматотропный гормон не рекомендуется выполнять для общего обследования организма. В основном он осуществляется только при подозрениях на нарушения, связанные с его производством, и назначается после выполнения анализов на другие гормоны либо для помощи в исследовании функции гипофиза.

Анализ выполняется для проверки избыточного или недостаточного количества производства соматотропного гормона и для получения информации о том, насколько тяжело заболевание. Он является частью диагностического обследования при выяснении причин аномального синтеза соматотропного гормона, а кроме того, может использоваться для оценки эффективности лечения акромегалии или гигантизма.

Вместе с анализом на соматотропный гормон часто выполняется и анализ на инсулиноподобный фактор. Последний также отражает избыток или недостаток соматотропного гормона, но его уровень остается стабильным в течение дня, тем самым делая его показателем среднего содержания соматотропного гормона.

Диагностика отклонений СГ часто включает в себя тест на его стимуляцию и подавление, которые используются для оценки функции гипофиза и изменений уровня соматотропного гормона.

  • Тест на стимуляцию помогает диагностировать недостаток соматотропного гормона и гипопитуитаризм. Для этого у пациента берется кровь из вены после 10-12 часов воздержания от еды, затем под медицинским наблюдением внутривенно вводится раствор инсулина либо аргинина. Далее образцы крови собираются через определенные промежутки времени, на каждом из которых выявляется содержание соматотропного гормона для выяснения, воздействует ли инсулин (или аргинин) на гипофиз, продуцируя ожидаемый уровень гормона. Кроме того, для стимуляции соматотропного гормона применяются клонидин и глюкагон.
  • Тест на подавление помогает диагностировать избыток гормона, а вместе с другими анализами крови и сцинтиграфией – идентифицировать и локализовать опухоли гипофиза. Для осуществления данного теста кровь также берется после 10-12 часов воздержания от еды. Затем пациент принимает внутрь стандартный раствор глюкозы, после чего через определенные интервалы времени делаются анализы крови, в которых определяется содержание соматотропного гормона, чтобы проверить, достаточно ли подавлен гипофиз принятой дозой глюкозы.

Для проверки функционирования гипофиза часто используются и другие исследования, такие как анализ на Т4 (тироксин), тиреотропный гормон, кортизол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ) и тестостерон (у мужчин). Они обычно выполняются перед анализом на соматотропный гормон для того, чтобы убедиться, что их показатели соответствуют норме либо находятся под контролем принимаемых лекарств. Например, гипотиреоз у детей должен быть вылечен до исследования на дефицит соматотропного гормона, иначе полученные показатели могут быть ошибочно низкими. Образец крови, взятый для теста на подавление соматотропного гормона, используется и для анализа на уровень глюкозы, чтобы убедиться, что организм обследуемого пациента достаточно подавлен принятым раствором глюкозы.

Поскольку физические упражнения обычно временно повышают уровень соматотропного гормона, иногда его недостаточность оценивают после интенсивных упражнений, совершаемых в течение некоторого периода времени.

Анализ на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор роста периодически могут назначать детям, подвергшимся радиоактивному лечению центральной нервной системы или облучению перед трaнcплантацией стволовых клеток. Это довольно распространено при остром лимфобластном лейкозе, когда радиация может подействовать на гипоталамус и гипофиз и таким образом повлиять на рост.

Когда назначается исследование?

Тест на стимуляцию соматотропного гормона выполняется, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы дефицита этого гормона:

  • замедление роста в раннем детстве – при этом ребенок намного ниже, чем его ровесники;
  • диагностика щитовидной железы (например, определение свободного Т4) указывает на отсутствие гипотиреоза (поскольку недостаточная работа щитовидной железы тоже может замедлять рост);
  • рентгеноскопия свидетельствует о задержке роста костей;
  • есть подозрение на то, что гипофиз имеет пониженную активность.

Тест на стимуляцию у взрослых пациентов может потребоваться при симптомах дефицита соматотропного гормона или гипопитуитаризма: пониженная плотность костей, утомляемость, нарушение липидного метаболизма, пониженная устойчивость к физическим упражнениям. Как правило, сначала выполняются анализы на другие гормоны, чтобы узнать, не являются ли иные болезни причиной этих симптомов. Недостаточность производства соматотропного гормона – довольно редкое явление как среди детей, так и среди взрослых. Дефицит гормона у взрослых может возникнуть из-за генетической предрасположенности к болезни гипоталамуса или гипофиза.

Тест на подавление соматотропного гормона проводится, если у ребенка наблюдаются признаки гигантизма либо у взрослого присутствуют признаки акромегалии. Такой анализ может потребоваться и в случае, когда возникает подозрение на опухоль гипофиза, иногда тест выполняется вместе с анализом на инсулиноподобный фактор – 1 и анализами на другие гормоны для мониторинга эффективности лечения болезни.

Анализы на соматотропный гормон и инсулиноподобный фактор – 1 могут выполняться регулярно через определенные интервалы в течение многих лет для мониторинга возможных рецидивов аномалий соматотропного гормона.

Соматотропный гормон: дефицит и его основные функции

Соматотропный гормон (СТГ) является биологически активным веществом, присутствующим в каждом организме в той или иной мере.

Его основная задача заключается в обеспечении активного роста клеток мышечных тканей и костей, а также стимулирование выработки белков.

Благодаря данным функциям тело имеет способность увеличиваться в большей степени по длине. Эта особенность СТГ позволяет его называть гормоном роста.

Интересно! Наибольшие показатели соматотропина в организме наблюдаются в возрасте до 20 лет, а затем его количество снижается на 15% за последующие 10 лет.

Где и как выpaбатывается соматотропин?

Железа, выделяющая соматотропный гормон, называется гипофиз. Но, ответственная за выработку СТГ только одна её часть – передняя доля. Соматотропин относится к пептидам, поскольку отличается белковым строением с определенной последовательностью аминокислот.

В зависимости от суточного времени соматотропный гормон выpaбатывается в различном объёме и соответственно имеет разную концентрированность в крови.

Основное количество СТГ синтезируется ночью и в процессе сна, а в течение дня можно наблюдать его постепенное понижение.

Читать еще:  Каким должно быть питание во время и после прохождения курса химиотерапии рака молочной железы?

Соматотропин стимулирует образование инсулиноподобного фактора роста IGF-1, отвечающего за гиперплазию мышечных клеток, запуск жиросжигающих процессов и формирование выраженного рельефа на теле.

Соматотропный гормон выpaбатывается клетками организма таким образом: гипофиз, получив сигнал от гипоталамуса, начинает выработку соматотропина. После чего, он проникает в кровь и уже по ней трaнcпортируется в печень, где СТГ преобразуется в иное рабочее вещество, которое называется соматомедин, впоследствии проникающее в клетки мышц.

Выработке соматотропного гормона способствует правильный рацион питания. Но, для его составления необходимо знать, в каких продуктах содержатся нужные элементы для повышения синтеза СТГ.

Поскольку, структурным материалом соматотропина являются аминокислоты, при их недостатке происходит его замедление образования.

Поэтому, в пищу следует включать продукты, богатые животными и растительными белками, например:

  • мясо нежирных сортов;
  • красную и белую рыбу;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • орехи и бобовые.

Также повысить уровень соматотропного гормона помогает использование специальных препаратов. Но, их неграмотное применение наносит большой вред, а не пользу, и приводит к проблемам со здоровьем.

Интересно! Процесс секреции СТГ не постоянен и совершается периодически на протяжении суток. Существуют определённые пики, когда выработка соматотропина достигает максимального значения (через каждые четыре – пять часов). Наибольший его объём выpaбатывается в ночное время, после засыпания.

Функции соматотропина

Соматотропный гормон роста продуцируется весь жизненный цикл и оказывает мощное воздействие на все системы и органы организма человека. К наиболее важным его задачам относится влияние на:

  • сердечно-сосудистую систему – СТГ участвует в регулировании холестеринового уровня в крови. Недостаток этого вещества может послужить причиной атеросклероза сосудов, инфарктов, инсультов и других патологий;
  • кожные покровы – соматотропин является незаменимым при выpaбатывании коллагена, отвечающего за внешний вид кожи. Если СТГ снижен, то синтез коллагена происходит в недостаточном количестве и, как результат, старение кожи происходит быстрее;
  • вес тела – в ночное время, когда человек спит, соматотропин принимает активное участие в процессе расщепления липидов. Нарушение этого механизма становится толчком к ожирению и сопутствующих патологий;
  • костную ткань – СТГ в детском и подростковом возрасте отвечает за удлинение костей. Соматотропный гормон у взрослых обеспечивает прочность костных тканей. Объясняется это тем, что гормональное вещество принимает участие в процессе синтеза витамина D3, отвечающего за крепость костей. Это свойство позволяет справиться с разными патологиями и серьёзными ушибами;
  • мышечную ткань – соматотропин важную роль играет в поддержании прочных и упругих мышечных волокон;
  • тонус организма – данное гормональное вещество оказывает положительное воздействие на все процессы организма в целом. Способствует сохранению энергичности, хорошего настроения и обеспечивает крепкий сон.

Соматотропные гормоны человека невероятно важное значение имеют для поддержания тела стройным с красивыми формами. Одной из ключевых задач соматотропина является преобразование жировых тканей в мышечные, именно к этому стремятся спортсмены и все люди, старающиеся иметь идеальную фигуру. Кроме того, СТГ улучшает подвижность и гибкость суставов, придает мышечным тканям большей эластичности.

Интересно! Содержание в крови соматотропина людям старшего возраста продлевает жизнь, обеспечивая долголетие. Поэтому, вначале его применяли для лечения разных старческих заболеваний. В сфере спорта СТГ некоторое время пользовались спортсмены с целью наращивания мышц, но вскоре гормональное вещество официально запретили, хотя сейчас соматотропин активно используют бодибилдеры.

Последствия дефицита и избытка СТГ

Норма соматотропного гормона в каждом человеческом возрасте отличается. Кроме того, нормальные показатели концентрации в крови этого вещества у женщин и мужчин различные. Например, у представительниц прекрасного пола средних лет составляет от 0 – 18 мкг/л, а у мужчин в такой же возрастной категории – от 0 до 4 мкг/л.

Отклонения от нормы СТГ в большую или меньшую сторону всегда вызывает проблемы в здоровье. Особое внимание содержания соматотропина необходимо уделять в детском возрасте.

Поскольку, недостаточная концентрация этого гормонального вещества у детей является серьёзным нарушением, которое может привести не только к отставанию в росте, но и вызвать задержку пoлoвoго созревания и общего физического развития, а в особо сложных случаях – карликовость.

Недостаток гормона роста у взрослых отражается на общем состоянии метаболизма. Низкий показатель СТГ сопутствует разным эндокринным болезням, также недостаточная концентрация соматотропина может быть вызвана лечением некоторыми препаратами, включая и прохождение химиотерапии.

Как повысить соматотропный гормон? Это абсолютно логичный вопрос, возникающий у людей, имеющих низкий уровень этого вещества. Наилучшим способом активизировать выработку гормона роста у человека является пересмотр рациона питания и образа жизни. Повысить СТГ помогут систематические физические занятия, глубокий сон, сбалансированное питание и контрастный душ.

Состав и полезное действие плодов и листьев черники

Бывают случаи, когда соматотропный гормон повышен. Его избыток может являться причиной более серьёзных последствий для организма, чем при дефиците.

Существенно увеличивается рост, как у детей подросткового возраста, так и у взрослых. В высоту человек может вырасти больше двух метров. При этом, наблюдают существенный рост конечностей – кисти и стопы.

Серьёзные изменения заметны и на лице – нос и нижняя челюсть увеличиваются, а черты грубеют.

Функции и норма соматотропного гормона гипофиза

Одним из главных продуктов, выpaбатываемым эндокринным органом, является соматотропный гормон; что это такое, и для чего он нужен, рассмотрим далее.

СТГ является биологически активным веществом, которое присутствует в организме каждого человека в той или иной степени.

Эти функции позволяют увеличить тело и его составляющие по длине (в основном). Такая особенность СТГ позволила дать ему по праву еще 1 название — гормон роста.

Многочисленные функции гормона

Соматотропин — это гормон гипофиза, главного мозгового центра. Без него ребенок не сможет расти и нормально развиваться.

Он выpaбатывается в передней доле гипофиза под воздействием некоторых импульсов.

Помимо основной задачи (влиять на рост и развитие человека), СТГ выполняет и другие немаловажные функции, среди которых:

Контроль количества холестерина. Недостаток в крови гормона может спровоцировать развитие атеросклероза, инсультных состояний и других патологий сердца и сосудов.

Выработка коллагена — вещества, которое обеспечивает хорошее состояние кожи и предупреждает раннее старение. Если гормона образуется недостаточно, ткани начинают быстро изнашиваться, теряют эластичность и упругость.

Поддержание веса в норме. Ночью, когда человек спит, соматотропный гормон (СТГ) в процессе активной выработки способствует расщеплению жиров.

При понижении этого вещества процесс нарушается, и человек может быстро растолстеть.

В детском возрасте гормон отвечает за увеличение костной ткани, что позволяет ребенку хорошо и быстро развиваться.

У взрослых людей он способствует укреплению костей. Когда соматотропин выpaбатывается в норме, у человека кости и мышцы крепкие и прочные.

Влияет гормон и на общее самочувствие: когда его выработка нарушается, то страдает весь организм, если же все в норме, то человек пребывает в хорошем настроении, мыслит позитивно и действует энергично.

Что является нормой

  • Так устроен человеческий организм, что для нормального функционирования всех органов и систем важно, чтобы они оптимально выполняли свою работу.
  • Особенно это правило отражается на работе эндокринных органов, выpaбатывающих гормоны, для которых вредна как пониженная, так и повышенная функция.
  • Это касается и соматотропного гормона, который должен выpaбатываться в определенном количестве, то есть не больше и не меньше.
  • Соматотропный гормон норму может иметь разную, в зависимости от возраста человека:

Когда ребенок рождается, то в течение первых нескольких дней уровень СТГ — от 6 до 54 мкг/л. А в первые 7 дней после рождения норма соматотропина у детей от 6 до 26 мкг/л.

Все, что ниже или выше этих отметок, считается нарушением.

  1. К первому году жизни гипофиз перестает выpaбатывать много СТГ, снижая его продукцию до 11 мкг/л.
  2. Для мужского населения характерна выработка гормона от 1 до 5 мкг/л.
  3. Норма у женщин — от 0 до 17 мкг/л.
  4. Для мужчин зрелого возраста, разменявших седьмой десяток, нормальными считаются отметки с 2 до 10 мкг/л.
  5. Соматотропный гормон в норме у женщины после 59 лет должен иметь не более 17 мкг/л.
  6. При наличии характерных признаков важно сдать кровь на анализ для определения количества СТГ.
  7. При его повышении или понижении будет назначена комплексная диагностика, которая поможет определить причину нарушения.
  8. Исходя из этого, человеку будет предложено соответствующее лечение с применением различных средств и методик.

Определение уровня гормона

Выработка соматотропного гормона происходит под воздействием некоторых импульсов. Для получения правильных результатов содержания СТГ в крови важно знать, как подготовиться к сдаче анализа.

Обычно специалистом назначается комплексная проверка содержания гормонов в крови, в том числе и соматотропного, при наличии некоторых признаков во внешности или самочувствии человека.

Это поможет проверить комплексно функцию гипофиза. При назначении такого обследования запрещено:

  • за неделю до обследования проходить процедуру рентгена;
  • за 24 часа до анализа плотно и обильно питаться калорийными и слишком жирными продуктами;
  • за 10 часов до проверки кушать что-либо;
  • перед тем как будут брать кровь, рекомендуется отказаться от курения.

Кофе, алкоголь и другие напитки накануне сдачи употрeблять нельзя. Забор крови проводится в утреннее время и на голодный желудок.

Если человек принимает системную терапию в виде таблеток или инъекций, он должен сказать об этом врачу.

Повышение и понижение гормона

  • Не всегда гормоны образуются в достаточном количестве, что может повлиять на умственное и физическое состояния человека.
  • Это касается СТГ, уровень которого может повышаться или понижаться под воздействием различных факторов.
  • Если соматотропный гормон повышен, то причиной этому может быть опухоль в гипофизе доброкачественного и злокачественного происхождения.
  • Это в результате может привести к развитию гигантизма — болезни, которая отличается быстрым увеличением костей и роста у детей.
  • Такие девочки и мальчики значительно опережают в росте своих сверстников и иногда растут до рекордных отметок.
  • Это очень плохо для всего организма и в результате может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов и раннему летальному исходу.
  • У женщин и мужчин, которым уже больше 25 лет, и они не могут расти вверх, повышение соматотропина грозит значительным ростом костей в ширину.

Эта болезнь имеет название: акромегалия. Люди, страдающие ею, имеют большие верхние и нижние конечности, увеличенные уши и нос.

В организме происходит нарушение обменных процессов, начинают сильно страдать сердце и сосуды.

Проявляется болезнь у взрослых людей таким образом:

Функции и норма соматотропного гормона гипофиза

Одним из главных продуктов, выpaбатываемым эндокринным органом, является соматотропный гормон; что это такое, и для чего он нужен, рассмотрим далее.

СТГ является биологически активным веществом, которое присутствует в организме каждого человека в той или иной степени.

Основные функции гормона — это обеспечение активного размножения клеток тканей мышц и костей, стимулирование выработки белков.

Эти функции позволяют увеличить тело и его составляющие по длине (в основном). Такая особенность СТГ позволила дать ему по праву еще 1 название — гормон роста.

Читать еще:  Тиреоидит

Многочисленные функции гормона

Соматотропин — это гормон гипофиза, главного мозгового центра. Без него ребенок не сможет расти и нормально развиваться.

Он выpaбатывается в передней доле гипофиза под воздействием некоторых импульсов.

Помимо основной задачи (влиять на рост и развитие человека), СТГ выполняет и другие немаловажные функции, среди которых:

Контроль количества холестерина. Недостаток в крови гормона может спровоцировать развитие атеросклероза, инсультных состояний и других патологий сердца и сосудов.

Выработка коллагена — вещества, которое обеспечивает хорошее состояние кожи и предупреждает раннее старение. Если гормона образуется недостаточно, ткани начинают быстро изнашиваться, теряют эластичность и упругость.

Поддержание веса в норме. Ночью, когда человек спит, соматотропный гормон (СТГ) в процессе активной выработки способствует расщеплению жиров.

При понижении этого вещества процесс нарушается, и человек может быстро растолстеть.

В детском возрасте гормон отвечает за увеличение костной ткани, что позволяет ребенку хорошо и быстро развиваться.

У взрослых людей он способствует укреплению костей. Когда соматотропин выpaбатывается в норме, у человека кости и мышцы крепкие и прочные.

Влияет гормон и на общее самочувствие: когда его выработка нарушается, то страдает весь организм, если же все в норме, то человек пребывает в хорошем настроении, мыслит позитивно и действует энергично.

Что является нормой

Так устроен человеческий организм, что для нормального функционирования всех органов и систем важно, чтобы они оптимально выполняли свою работу.

Особенно это правило отражается на работе эндокринных органов, выpaбатывающих гормоны, для которых вредна как пониженная, так и повышенная функция.

Это касается и соматотропного гормона, который должен выpaбатываться в определенном количестве, то есть не больше и не меньше.

Соматотропный гормон норму может иметь разную, в зависимости от возраста человека:

  1. Когда ребенок рождается, то в течение первых нескольких дней уровень СТГ — от 6 до 54 мкг/л. А в первые 7 дней после рождения норма соматотропина у детей от 6 до 26 мкг/л. Все, что ниже или выше этих отметок, считается нарушением.
  2. К первому году жизни гипофиз перестает выpaбатывать много СТГ, снижая его продукцию до 11 мкг/л.
  3. Для мужского населения характерна выработка гормона от 1 до 5 мкг/л.
  4. Норма у женщин — от 0 до 17 мкг/л.
  5. Для мужчин зрелого возраста, разменявших седьмой десяток, нормальными считаются отметки с 2 до 10 мкг/л.
  6. Соматотропный гормон в норме у женщины после 59 лет должен иметь не более 17 мкг/л.

При наличии характерных признаков важно сдать кровь на анализ для определения количества СТГ.

При его повышении или понижении будет назначена комплексная диагностика, которая поможет определить причину нарушения.

Исходя из этого, человеку будет предложено соответствующее лечение с применением различных средств и методик.

Определение уровня гормона

Выработка соматотропного гормона происходит под воздействием некоторых импульсов. Для получения правильных результатов содержания СТГ в крови важно знать, как подготовиться к сдаче анализа.

Обычно специалистом назначается комплексная проверка содержания гормонов в крови, в том числе и соматотропного, при наличии некоторых признаков во внешности или самочувствии человека.

Это поможет проверить комплексно функцию гипофиза. При назначении такого обследования запрещено:

  • за неделю до обследования проходить процедуру рентгена;
  • за 24 часа до анализа плотно и обильно питаться калорийными и слишком жирными продуктами;
  • за 10 часов до проверки кушать что-либо;
  • перед тем как будут брать кровь, рекомендуется отказаться от курения.

Кофе, алкоголь и другие напитки накануне сдачи употрeблять нельзя. Забор крови проводится в утреннее время и на голодный желудок.

Если человек принимает системную терапию в виде таблеток или инъекций, он должен сказать об этом врачу.

Повышение и понижение гормона

Не всегда гормоны образуются в достаточном количестве, что может повлиять на умственное и физическое состояния человека.

Это касается СТГ, уровень которого может повышаться или понижаться под воздействием различных факторов.

Если соматотропный гормон повышен, то причиной этому может быть опухоль в гипофизе доброкачественного и злокачественного происхождения.

Это в результате может привести к развитию гигантизма — болезни, которая отличается быстрым увеличением костей и роста у детей.

Такие девочки и мальчики значительно опережают в росте своих сверстников и иногда растут до рекордных отметок.

Это очень плохо для всего организма и в результате может привести к серьезным нарушениям в работе внутренних органов и раннему летальному исходу.

У женщин и мужчин, которым уже больше 25 лет, и они не могут расти вверх, повышение соматотропина грозит значительным ростом костей в ширину.

Эта болезнь имеет название: акромегалия. Люди, страдающие ею, имеют большие верхние и нижние конечности, увеличенные уши и нос.

В организме происходит нарушение обменных процессов, начинают сильно страдать сердце и сосуды.

Проявляется болезнь у взрослых людей таким образом:

Повышение соматотропного гормона в детском возрасте не всегда можно рассматривать как патологию.

Иногда это явление носит кратковременный характер, возникая на фоне преобладания белковой пищи в меню, интенсивных физических нагрузок, голодания, избыточного сна.

Стрессовые ситуации могут стать причиной активной выработки СТГ. Для выявления причины обязательно понадобится консультация специалиста.

Чтобы снизить гормон, назначают препараты, которые замедляют повышенную функцию гипофиза.

При наличии опухоли большого размера назначают оперативное вмешательство, в ходе которого образование (иногда с частичкой органа) удаляют.

Если оперативное лечение по различным причинам противопоказано, то опухоль облучают.

При недостатке гормона происходят обратные процессы: человек медленно растет и развивается, отставая в росте от своих одногодок на несколько десятков сантиметров.

Все обменные процессы нарушаются, останавливается пoлoвoе развитие.

Причиной этому часто становятся патологии органов эндокринной системы, частью которых является гипофиз, ответственный за выработку СТГ.

Как повысить гормон

При понижении соматотропного гормона организм человека перестает нормально функционировать. Во избежание этого специалистами рекомендуется прием «Соматотропина», медикамента, который поможет повысить уровень СТГ в крови.

Выпускается препарат в виде белого порошка. Он вводится в организм в определенном количестве, предварительно разведенный водой.

Есть и другая форма выпуска средства — таблетки, которые раннее использовали для лечения недостатка гормона, а после стали применять как добавку для быстрого роста мышечной массы.

Это привело к тому, что препарат стали подделывать недобросовестные производители.

Врачи советуют для лечения болезней, связанных с недостатком соматотропина, использовать только порошок, который вводится в организм инъекционным путем.

Благодаря «Соматотропину» мышечная масса начинает быстро увеличиваться, а вот липидные клетки наоборот уменьшаются, растворяются.

Восстанавливаются обменные процессы в организме, органы и системы начинают работать слаженно.

Иногда препарат назначается тем пациентам, которые хотят как можно дольше оставаться молодыми, иметь здоровую и подтянутую кожу.

С возрастом выработка гормона уменьшается, и синтетический его аналог поможет восполнить этот недостаток, предупредив появление физиологических изменений кожи.

Однако врачи предупреждают, что такое лечение может быть небезопасным и приведет в результате к различным патологиям, особенно при самолечении.

Показания и противопоказания

Повысить гормон роста с помощью «Соматотропина» можно и нужно, но только при наличии показаний и под строгим контролем специалиста.

Его назначают детям, рост и развитие которых замедлены и не соответствуют возрасту, а также подросткам, которые имеют почечную недостаточность и проблемы с ростом из-за болезни.

Женщинам и мужчинам старшего возраста препарат может быть назначен при нехватке гормона, причиной чего являются нарушения врожденного или приобретенного характера.

Средство запрещено принимать при наличии:

  • беременности;
  • в период грудного вскармливания;
  • внутричерепных травм;
  • повышенной чувствительности к компонентам препарата.

Если уровень гормона в норме, то врачи не советуют принимать его синтетический аналог с целью быстрого роста мышечной массы или омоложения.

Последствия могут быть самыми непредсказуемыми. Запрещено использовать любой гормональный препарат людям, которые болели онкологическими заболеваниями.

Побочные эффекты

Гормональные препараты, в том числе «Соматотропин», следует принимать с большой осторожностью во избежание развития побочных действий.

Необходимо четко следовать инструкции и врачебным рекомендациям, в противном случае могут развиться побочные эффекты в виде:

  • головных болей;
  • повышения артериального давления;
  • тошноты;
  • нарушения в развитии щитовидки;
  • отеков и т.д.

В зависимости от причины нехватки СТГ специалист может назначить другие средства, принимать которые нужно будет определенным курсом.

Недостаток гормона роста в организме — это явление опасное, и чем раньше оно будет устранено, тем больше шансов у человека избежать развития серьезных патологий.

В дальнейшем, после лечения, периодически уровень гормона нужно будет контролировать с помощью анализа крови.

Эта процедypa не займет много времени, но поможет выявить отклонения от нормы своевременно.

Повышение уровня гормона роста без лекарств

Гормон роста очень важен для человека в любом возрасте, ведь именно он помогает выглядеть и чувствовать себя хорошо на протяжение долгих лет.

Есть несколько способов повысить СТГ и поддерживать его на высоком уровне:

  1. Прежде чем отправлять на тренировку в спортзал, необходимо употрeблять продукты, богатые сложными углеводами.

Они содержатся в овсяных хлопьях, макаронных изделиях, хлебе из муки грубого помола, горохе, цветной фасоли, неочищенном рисе, фруктовом соке, молочных продуктах.

  1. Необходимо хорошо и длительно высыпаться. Полноценный здоровый сон должен длиться не меньше 7 часов, поэтому для хорошей продукции СТГ и работы всего организма нужно пораньше ложиться.

По мнению специалистов, если человек не ложится спать раньше 22.00, каждые последующие часы будут проходить для организма крайне тяжело, отражаясь на общем самочувствии.

Так что нормальные часы для сна: с 10 вечера до 5-6 утра.

  1. Нельзя кушать на ночь. Соматотропин начинает выpaбатываться через 50-60 минут после того, как человек ложится спать. При употрeблении пищи в большом количестве начнет продуцироваться инсулин — антагонист соматотропина.
  2. Для роста мышечной массы и активной выработки СТГ специалисты советуют обогащать организм аминокислотами, содержащимися в мясных и молочных продуктах.

В продаже можно встретить полезные аминокислоты в виде добавок.

  1. Кушать нужно дробно, избегая переедания.
  2. Важно сбалансировать питание таким образом, чтобы больше всего было продуктов, содержащих полезные углеводы — не меньше 50%, белки — до 35% и жиры — до 20%.
  3. Полезно посещение бани, если нет проблем со здоровьем.
  4. Мужчинам, которые ходят в спортзал, особое внимание нужно уделять силовым упражнениям. Рекомендуется приседать со штангой, подтягиваться, заниматься на брусьях.

Силовые упражнения помогут в выработке не только гормона роста, но и пoлoвых гормонов, ответственных за мужскую силу в пoлoвoм плане, репродуктивную функцию и т.д.

  1. По возможности днем нужно отдыхать в течение 1 часа.

Эти простые правила помогут без анаболических препаратов поддерживать работу эндокринных органов на должном уровне.

В свою очередь, это поможет иметь красивое и крепкое тело, выносливость долгие годы.

Обязательно к этому всему нужно добавить отказ от курения и алкоголя, ведение здорового образа жизни, наличие 1 пoлoвoго партнера.

Если человек смолоду начнет заботиться о своем здоровье, то ему долгое время не нужно будет думать о лекарственных препаратах, в том числе и гормональных.

Важно знать родителям о здоровье:

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)

FitoSpray для похудения (Фитоспрей)
FitoSpray для похудения ( Фитоспрей) FitoSpray — спрей для похудения Многие мечтают похудеть, стать стройными, обрести фигуру мечты. Неправильное питание,…

01 05 2023 6:42:32

Фитостеролы в продуктах питания

Фитостеролы в продуктах питания
Фитостеролы в продуктах питания Фитостерины Существует много питательных веществ, которые, как утверждают исследователи, могут положительно повлиять на…

30 04 2023 4:53:43

Фитотерапевт

Фитотерапевт
Фитотерапевт Фитотерапевт Я, Ирина Гудаева — травница, массажист, ведущая семинаров по созданию натуральной косметики и курса « Практическое травоведение»…

29 04 2023 4:26:29

Fitvid

Fitvid
Fitvid Брекеты: минусы, трудности, проблемы Брекет-системы помогли избавиться от комплексов миллионам людей. Это действительно эффективный инструмент,…

28 04 2023 14:44:55

Фониатр

Фониатр
Фониатр Фониатрия – один из разделов медицины. Фониатры изучают патологии голоса, методы их лечения, профилактики, а также способы коррекции…

25 04 2023 2:34:24

Форель

Форель
Форель Форель относится к отряду лососеобразных, семейству лососевых. Ее тело удлинено, немного сжато с боков, покрыто мелкой чешуей. Замечательной…

24 04 2023 13:15:22

Формула идеального веса

Формула идеального веса
Формула идеального веса Калькулятор нормы веса Вес 65 кг относится к категории Норма для взрослого человека с ростом 170 см . Эта оценка основана на…

21 04 2023 19:36:30

Формулы расчета идеального веса

Формулы расчета идеального веса
Формулы расчета идеального веса Фoрмулa «идeальнoго вeса» То, что ожирение шагает семимильными шагами по планете – это факт. И, несмотря на то, что…

20 04 2023 20:11:46

Фосфатида аммонийные соли

Фосфатида аммонийные соли
Фосфатида аммонийные соли Аммонийные соли фосфатидиловой кислоты ( Е442) Е442 – это пищевая добавка, которую относят к категории эмульгаторов. Вещество…

19 04 2023 2:20:48

Фототерапия новорожденных

Фототерапия новорожденных
Фототерапия новорожденных Фототерапия новорожденных Применение фототерапии для новорожденных С момента своего рождения организм ребенка начинает адаптацию…

18 04 2023 13:45:57

Фототерапия новорожденных при желтухе

Фототерапия новорожденных при желтухе
Фототерапия новорожденных при желтухе Фототерапия новорожденных После появления ребенка на свет его организм адаптируется к совершенно иным условиям…

17 04 2023 0:54:24

Французская диета

Французская диета
Французская диета Французская диета Эффективность: до 8 кг за 14 дней Сроки: 2 недели Стоимость продуктов: 4000 рублей на 14 дней Общие правила…

16 04 2023 8:23:17

Фрукт Кумкват — что это такое?

Фрукт Кумкват — что это такое?
Фрукт Кумкват — что это такое? Фрукт Кумкват — что это такое? Впервые упоминают необычный для европейцев фрукт китайские летописи 11 века. Португальские…

15 04 2023 23:59:52

Фруктовая диета

Фруктовая диета
Фруктовая диета Фруктовая диета Эффективность: 2-5 кг за 7 дней Сроки: 3-7 дней Стоимость продуктов: 840-1080 рублей в неделю Общие правила Фруктовая…

13 04 2023 18:43:54

Фруктоза при диабете

Фруктоза при диабете
Фруктоза при диабете Можно ли фруктозу при сахарном диабете? Для многих диабет является той проблемой, которая вносит в жизнь ряд ограничений. Так, к…

10 04 2023 4:50:27

Фрукт свити – польза и вред

Фрукт свити – польза и вред
Фрукт свити – польза и вред Свити — что это за фрукт? Что такое свити? Продолжаем разбирать цитрусовые, но как всегда идем не по верхам, а копаем глубже и…

07 04 2023 17:38:57

Фрукты и ягоды

Фрукты и ягоды
Фрукты и ягоды Разница между фруктом и ягодой Фрукты и ягоды любят практически все. Ведь они такие вкусные и полезные! Мы любуемся лежащими на столе…

06 04 2023 0:33:55

Фтизиатр

Фтизиатр
Фтизиатр Врачи фтизиатры Москвы Фтизиатр — это дипломированный специалист в области фтизиатрии. Он специализируется на профилактике, диагностике, лечении…

04 04 2023 8:38:39

Фтор в организме человека

Фтор в организме человека
Фтор в организме человека Фтор в организме человека Дневная норма потрeбления Мужчины старше 60 лет Женщины старше 60 лет Беременные (2-я половина)…

03 04 2023 1:45:18

Боли в спине после рождения ребёнка

Боли в спине после рождения ребёнка
Боли в спине после рождения ребёнка Почему после родов болит спина У мамочек нередко болит спина после родов. Причем, дискомфорт может длиться довольно…

31 03 2023 16:51:19

Фунчоза: польза и вред

Фунчоза: польза и вред
Фунчоза: польза и вред Фунчоза: польза и возможный вред Увлечение восточной кухней год от года растет. Принято считать, что такой рацион полезен для…

30 03 2023 20:33:13

Фундук

Фундук
Фундук В рационе здорового человека обязательно присутствуют орехи в различных вариациях. Среди них выгодно выделяется фундук. Высокая пищевая ценность и…

29 03 2023 0:55:20

Галактоза

Галактоза
Галактоза Галактоза – это представитель класса простых молочных сахаров. В человеческий организм поступает преимущественно в составе молока,…

25 03 2023 9:40:28

Галанга

Галанга
Галанга С древних времен растения играют важную роль в жизни человека, в том числе и для поддержания здоровья. Некоторые травы известны как лучшие…

24 03 2023 1:46:18

Галега лекарственная

Галега лекарственная
Галега лекарственная Галега лекарственная (Galega officinalis) Син: козлятник лекарственный, козлятник аптечный, козья рута, французская сирень, солодянка…

23 03 2023 18:27:41

Боли в суставах при беременности

Боли в суставах при беременности
Боли в суставах при беременности Боли в суставах при беременности В период беременности у женщины могут возникать различные боли в самых разных местах….

20 03 2023 8:53:46

Гастрит и изжога

Гастрит и изжога
Гастрит и изжога Лучшие лекарства от изжоги и гастрита Многие пациенты с гастритом и другими заболеваниями Ж К Т страдают от изжоги. Данный симптом может…

19 03 2023 5:16:23

Где находится ключица у человека на фото?

Где находится ключица у человека на фото?
Где находится ключица у человека на фото? Ключица человека: анатомия, строение, функции Ключица – это единственное костное образование в теле человека,…

16 03 2023 4:46:46

Химическое название

Одноцепочечный полипептид, состоящий из 191 аминокислотного остатка

Химические свойства

Гормон роста в норме вырабатывается в организме человека в передней доле гипофиза. Соединение относят к семейству полипептидных гормонов, в его составе имеется пролактин и плацентарный лактоген.

В целом существует пять генов соматоропного гормона, которые расположены в соседних локусах 17-ой хромосомы. Считается что вещества, являющимися гомологами, возникли в процессе эволюции из-за дупликации генов предков. Два гена из пяти определяют 2 основные изоформы гормона роста, один синтезируется в гипофизе, другой – в синцитиотрофобласте плаценты. В крови человека в норме содержится несколько изоформ СТГ. Основная форма, которая имеется виду, при упоминании Соматропина, состоит из 191 аминокислоты и обладает молекулярной массой порядка 22 123 Дальтон.

Данное соединение оказывает влияние практически на все процессы, протекающие в организме, и на механизм выработки некоторых других гормонов (инсулин, гормоны щитовидной железы, кортизол). Процесс секреции гормона колеблется в течение суток, достигая своего максимума во время сна. В норме СТГ содержится в организме в концентрации от 1 до 5 мг на мл, однако может повышаться до 20-45 мг на мл.

Искусственно синтезированное вещество представляет собой белый или белый с желтоватым оттенком лиофилизированный порошок для приготовления стерильной суспензии.

Фармакологическое действие

Анаболическое, соматотропное, стимулирует рост.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Рецепторы гормона Соматропин – трансмембранные белки, обладающие тирозинкиназной активностью. Две молекулы рецептора объединяются и вступают во взаимодействие с одной молекулой гормона, после ряда химических реакций происходит передача сигнала двумя различными путями. Во время передачи импульса могут быть затронуты другие рецепторы. Так, считается, что средство воздействует на эпидермальный фактор роста, и способствует развитию митогенного эффекта от применения вещества.

Гормон Соматропин оказывает влияние на процесс роста и увеличения в длине трубчатых костей (пластинки эпифиза) в конечностях у детей и при не закрывшихся зонах роста в костной ткани. Вещество стимулирует рост скелетных костей, мышц, вилочковой железы и печени, надпочечников, половой и щитовидной желез, приводит к увеличению массы тела. Под действием средства активизируется синтез коллагена и хондроитинсульфата, экскреция гидроксипролина.

Также данное соединение регулирует белковый обмен, путем стимуляции процессов передачи аминокислот внутрь клеток и дальнейшего синтеза белковых молекул. Под воздействием СТГ происходит снижение уровня холестерина в крови, рост числа триглицеридов, сжигание жировой ткани. Средство ингибирует процесс выработки инсулина (риск развития гипергликемии). Также синтетический Соматропин предотвращает выведения азота, калия, фосфора, натрия и воды из организма, стимулирует абсорбцию кальция из желудочно-кишечного тракта.

Предпринимались попытки использовать данное соединение для продления жизни и повышения ее качества у пожилых пациентов. Однако в связи с тем, что гормон непригоден для длительного использования в качестве ноотропа и вызывает ряд побочных эффектов, попытки были прекращены. На данный момент целью ученых является синтез полипептида, обладающего сродством к соматотропиновым рецепторам центральной нервной системы.

До 90-х годов 20 века вещество использовали спортсмены в качестве анаболика в атлетических целях. На данный момент использование препарата в спорте является незаконным.

Также предпринимались попытки применять средство для лечения нервных расстройств, улучшения памяти и познавательных функций.

Показания к применению

Лекарство назначают:

  • при нарушениях в процессах роста у детей, вследствие недостаточности эндогенного Соматропина;
  • детям с хронической почечной недостаточностью, которая сопровождается задержкой роста;
  • при синдроме Шерешевского-Тернера;
  • больным остеопорозом;
  • при синдроме иммунодефицита, который сопровождается потерей веса больного.

Противопоказания

Соматропин не рекомендуется к применению:

  • при аллергии на синтетический гормон;
  • пациентам со злокачественными опухолями;
  • беременным женщинам;
  • при закрытии эпифизов;
  • во время кормления грудью.

Побочные действия

Отзывы о Соматропине свидетельствуют, о наличии некоторых побочных эффектов от лечения препаратом.

Могут развиться:

  • головная боль, повысится внутричерепное давление;
  • рвота и тошнота, снижение остроты зрения;
  • высыпания на коже, зуд;
  • гипергликемия, гипотериоз, эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • отеки, лейкемия;
  • болезненные ощущения в месте инъекции препарата, зуд и снижение объема жировой ткани, покраснение.

Соматропин, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Наиболее эффективным является подкожное или внутримышечное введение препарата. После набора в шприц инъекцию следует произвести как можно быстрее.

Для лечения дефицита гормона роста в организме подкожно вводят от 0,07 до 0,1 единицы на один кг веса пациента. Также дозировку можно рассчитывать из соображений 2 или 3 МЕ на квадратный метр поверхности тела. Подкожные инъекции производят по 6-7 раз в неделю.

При дефиците СТГ можно использовать внутримышечные инъекции по 0,14-0,2 МЕ на кг или от 4 до 6 МЕ на м2. Уколы производят 3 раза в 7 дней.

Схема лечения синдрома Шерешевского-Тернера: подкожно вводят 0,14 МЕ на кг веса пациента от 6 до 7 раз в неделю.

При хронической почечной недостаточности детям назначают подкожные инъекции 0,14 единиц препарата на кг массы тела, каждый день в течение 7 дней.

Продолжительность лечения зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций лечащего врача.

Передозировка

При длительном приеме больших дозировок лекарства развиваются акромегалия и гигантизм, гипер- или гипокалиемия. Лечение: прекратить прием препарата, производить симптоматическую терапию.

Взаимодействие

Глюкокортикостероиды снижают эффективность гормона роста.

Вещество снижает гипогликемический эффект от инъекций инсулина.

Условия продажи

Для того, чтобы приобрести Соматропин требуется рецепт.

Условия хранения

Лекарство хранят в затемненном месте, при температуре от 2 до 8 градусов, нельзя допускать замораживания средства. После приготовления раствора для введения его можно хранить в течение 2 недель в холодильнике.

Срок годности

2 года.

Особые указания

Во время лечения Соматропином рекомендуется периодически проверять щитовидную железу и при необходимости назначать адекватную заместительную терапию.

Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата пациентам с сахарным диабетом (в том числе при предрасположенности к этой болезни). У лиц с инсулинзависимым сахарным диабетом может увеличиться потребность в инсулине. Также у пациентов данной группы необходимо периодически производить контроль уровня сахара в крови и моче.

Если недостаток гормона роста был вызван новообразованиями в головном мозге, то рекомендуется чаще производить обследования пациента, чтобы исключить возможность прогрессирования заболевания.

Если у больного не проходит тошнота, возникают периодические головные боли, нарушения остроты зрения, то необходимо обследовать глазное дно на предмет отека зрительного нерва и повышения внутричерепного давления. Если у пациента развились перечисленные осложнения в ходе лечения, прием лекарства необходимо прекратить.

Подкожные инъекции рекомендуется производить каждый раз в новом месте, чтобы избежать атрофии жировой ткани.

Наибольшей эффективностью СТГ обладает в молодом возрасте, пока еще не наступило половое созревание, не закрылись зоны роста костей.

Детям

Производить лечения Соматропином рекомендуется, пока ребенок не достиг стадии полового созревания.

Новорожденным

Некоторые препараты в качестве консерванта содержат бензиловый спирт, который противопоказан к применению у новорожденных детей.

При беременности и лактации

Средство противопоказано кормящим или беременным женщинам.

Препараты, в которых содержится (Аналоги)

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Биосома, Джинтропин, Нордитропин НордиЛет, Нордитропин Симплекс, Растан, Соматропин, Хуматроп, Генотропин, Динатроп, Нордитропин ПенСет 12, Омнитроп, Сайзен, Соматропин человеческий, Ансомон.

Отзывы о Соматропине

Отзывы о Соматропине оставляют в основном спортсмены-бодибилдеры. Они отмечают, что проходить курс данного вещества необходимо в течение длительного времени (не менее 3 месяцев), при этом рекомендуется периодически наблюдаться у врача и соблюдать специальную диету и распорядок дня. В противном случае использование препарата может обернуться проблемами со здоровьем. Также полный курс препарата стоит достаточно дорого. Из побочных реакций чаще всего возникает тошнота, отечность и усталость, возможны аллергические высыпания.

Цена Соматропина, где купить

Цена Соматропина зависит от фирмы-производителя и дозировки лекарства. Купить Соматропин можно в аптеке при наличии рецепта или в Интернет-магазине. При покупке средства через Интернет необходимо внимательно проверять подлинность препарата, наличие защитных голограмм и прочие способы защиты от фальсификации.

Соматропин, цена в аптеке

Купить Соматропин в виде препарата Джинтропин можно примерно за 7000-8300 рублей за 5 ампул, по 10 МЕ в каждой. Приобрести лиофилизат Генотропин будет стоить от 4500 за 1 ампулу, дозировкой 5,3 мг (16 МЕ).

Growth hormone 1 (pituitary)
Somatotropine.GIF

Growth hormone

Identifiers
Symbol GH1
NCBI gene 2688
HGNC 4261
OMIM 139250
RefSeq NM_022562
UniProt P01241
Other data
Locus Chr. 17 q22-q24
Search for
Structures Swiss-model
Domains InterPro
Growth hormone 2 (placental)
Identifiers
Symbol GH2
NCBI gene 2689
HGNC 4262
OMIM 139240
RefSeq NM_002059
UniProt P01242
Other data
Locus Chr. 17 q22-q24
Search for
Structures Swiss-model
Domains InterPro

Growth hormone (GH) or somatotropin, also known as human growth hormone (hGH or HGH) in its human form, is a peptide hormone that stimulates growth, cell reproduction, and cell regeneration in humans and other animals. It is thus important in human development. GH also stimulates production of IGF-1 and increases the concentration of glucose and free fatty acids.[1][2] It is a type of mitogen which is specific only to the receptors on certain types of cells. GH is a 191-amino acid, single-chain polypeptide that is synthesized, stored and secreted by somatotropic cells within the lateral wings of the anterior pituitary gland.

A recombinant form of HGH called somatropin (INN) is used as a prescription drug to treat children’s growth disorders and adult growth hormone deficiency. In the United States, it is only available legally from pharmacies by prescription from a licensed health care provider. In recent years in the United States, some health care providers are prescribing growth hormone in the elderly to increase vitality. While legal, the efficacy and safety of this use for HGH has not been tested in a clinical trial. Many of the functions of HGH remain unknown.[3]

In its role as an anabolic agent, HGH has been used by competitors in sports since at least 1982, and has been banned by the IOC and NCAA. Traditional urine analysis does not detect doping with HGH, so the ban was not enforced until the early 2000s, when blood tests that could distinguish between natural and artificial HGH were starting to be developed. Blood tests conducted by WADA at the 2004 Olympic Games in Athens, Greece, targeted primarily HGH.[3] Use of the drug for performance enhancement is not currently approved by the FDA.

GH has been studied for use in raising livestock more efficiently in industrial agriculture and several efforts have been made to obtain governmental approval to use GH in livestock production. These uses have been controversial. In the United States, the only FDA-approved use of GH for livestock is the use of a cow-specific form of GH called bovine somatotropin for increasing milk production in dairy cows. Retailers are permitted to label containers of milk as produced with or without bovine somatotropin.

Nomenclature[edit]

The names somatotropin (STH) or somatotropic hormone refer to the growth hormone produced naturally in animals and extracted from carcasses. Hormone extracted from human cadavers is abbreviated hGH. The main growth hormone produced by recombinant DNA technology has the approved generic name (INN) somatropin and the brand name Humatrope,[4] and is properly abbreviated rhGH in the scientific literature. Since its introduction in 1992 Humatrope has been a banned sports doping agent,[5] and in this context is referred to as HGH.

The term growth hormone has been incorrectly applied to refer to anabolic sex hormones in the European beef hormone controversy, which initially restricts the use of estradiol, progesterone, testosterone, zeranol, melengestrol acetate and trenbolone acetate.[6]

Biology[edit]

Gene[edit]

Genes for human growth hormone, known as growth hormone 1 (somatotropin; pituitary growth hormone) and growth hormone 2 (placental growth hormone; growth hormone variant), are localized in the q22-24 region of chromosome 17[7][8] and are closely related to human chorionic somatomammotropin (also known as placental lactogen) genes. GH, human chorionic somatomammotropin, and prolactin belong to a group of homologous hormones with growth-promoting and lactogenic activity.

Structure[edit]

The major isoform of the human growth hormone is a protein of 191 amino acids and a molecular weight of 22,124 daltons. The structure includes four helices necessary for functional interaction with the GH receptor. It appears that, in structure, GH is evolutionarily homologous to prolactin and chorionic somatomammotropin. Despite marked structural similarities between growth hormone from different species, only human and Old World monkey growth hormones have significant effects on the human growth hormone receptor.[9]

Several molecular isoforms of GH exist in the pituitary gland and are released to blood. In particular, a variant of approximately 20 kDa originated by an alternative splicing is present in a rather constant 1:9 ratio,[10] while recently an additional variant of ~ 23-24 kDa has also been reported in post-exercise states at higher proportions.[11] This variant has not been identified, but it has been suggested to coincide with a 22 kDa glycosylated variant of 23 kDa identified in the pituitary gland.[12] Furthermore, these variants circulate partially bound to a protein (growth hormone-binding protein, GHBP), which is the truncated part of the growth hormone receptor, and an acid-labile subunit (ALS).

Regulation[edit]

Secretion of growth hormone (GH) in the pituitary is regulated by the neurosecretory nuclei of the hypothalamus.
These cells release the peptides growth hormone-releasing hormone (GHRH or somatocrinin) and growth hormone-inhibiting hormone (GHIH or somatostatin) into the hypophyseal portal venous blood surrounding the pituitary.
GH release in the pituitary is primarily determined by the balance of these two peptides, which in turn is affected by many physiological stimulators (e.g., exercise, nutrition, sleep) and inhibitors (e.g., free fatty acids) of GH secretion.[13]

Somatotropic cells in the anterior pituitary gland then synthesize and secrete GH in a pulsatile manner, in response to these stimuli by the hypothalamus.
The largest and most predictable of these GH peaks occurs about an hour after onset of sleep with plasma levels of 13 to 72 ng/mL.[14]
Maximal secretion of GH may occur within minutes of the onset of slow-wave (SW) sleep (stage III or IV).[15] Otherwise there is wide variation between days and individuals. Nearly fifty percent of GH secretion occurs during the third and fourth NREM sleep stages.[16]
Surges of secretion during the day occur at 3- to 5-hour intervals.[3] The plasma concentration of GH during these peaks may range from 5 to even 45 ng/mL.[17]
Between the peaks, basal GH levels are low, usually less than 5 ng/mL for most of the day and night.[14] Additional analysis of the pulsatile profile of GH described in all cases less than 1 ng/ml for basal levels while maximum peaks were situated around 10-20 ng/mL.[18][19]

A number of factors are known to affect GH secretion, such as age, sex, diet, exercise, stress, and other hormones.[3] Young adolescents secrete GH at the rate of about 700 μg/day, while healthy adults secrete GH at the rate of about 400 μg/day.[20] Sleep deprivation generally suppresses GH release, particularly after early adulthood.[21]

Stimulators[quantify] of growth hormone (GH) secretion include:

  • Peptide hormones
    • GHRH (somatocrinin) through binding to the growth hormone-releasing hormone receptor (GHRHR)[22]
    • Ghrelin through binding to growth hormone secretagogue receptors (GHSR)[23]
  • Sex hormones[24]
    • Increased androgen secretion during puberty (in males from testes and in females from adrenal cortex)
    • Testosterone and DHEA
    • Estrogen
  • Clonidine and L-DOPA by stimulating GHRH release[25]
  • α4β2 nicotinic agonists, including nicotine, which also act synergistically with clonidine.[26][27][28]
  • Hypoglycemia, arginine[29] and propranolol by inhibiting somatostatin release[25]
  • Deep sleep[30]
  • Glucagon
  • Niacin as nicotinic acid (vitamin B3)[31]
  • Fasting[32]
  • Vigorous exercise[33]

Inhibitors[quantify] of GH secretion include:

  • GHIH (somatostatin) from the periventricular nucleus [34]
  • circulating concentrations of GH and IGF-1 (negative feedback on the pituitary and hypothalamus)[3]
  • Hyperglycemia[25]
  • Glucocorticoids[35]
  • Dihydrotestosterone
  • Insulin
  • Phenothiazines

In addition to control by endogenous and stimulus processes, a number of foreign compounds (xenobiotics such as drugs and endocrine disruptors) are known to influence GH secretion and function.[36]

Function[edit]

Main pathways in endocrine regulation of growth

Effects of growth hormone on the tissues of the body can generally be described as anabolic (building up). Like most other peptide hormones, GH acts by interacting with a specific receptor on the surface of cells.

Increased height during childhood is the most widely known effect of GH. Height appears to be stimulated by at least two mechanisms:

  1. Because polypeptide hormones are not fat-soluble, they cannot penetrate cell membranes. Thus, GH exerts some of its effects by binding to receptors on target cells, where it activates the MAPK/ERK pathway.[37] Through this mechanism GH directly stimulates division and multiplication of chondrocytes of cartilage.
  2. GH also stimulates, through the JAK-STAT signaling pathway,[37] the production of insulin-like growth factor 1 (IGF-1, formerly known as somatomedin C), a hormone homologous to proinsulin.[38] The liver is a major target organ of GH for this process and is the principal site of IGF-1 production. IGF-1 has growth-stimulating effects on a wide variety of tissues. Additional IGF-1 is generated within target tissues, making it what appears to be both an endocrine and an autocrine/paracrine hormone. IGF-1 also has stimulatory effects on osteoblast and chondrocyte activity to promote bone growth.

In addition to increasing height in children and adolescents, growth hormone has many other effects on the body:

  • Increases calcium retention,[39][citation needed] and strengthens and increases the mineralization of bone
  • Increases muscle mass through sarcomere hypertrophy
  • Promotes lipolysis
  • Increases protein synthesis
  • Stimulates the growth of all internal organs excluding the brain
  • Plays a role in homeostasis
  • Reduces liver uptake of glucose
  • Promotes gluconeogenesis in the liver[40]
  • Contributes to the maintenance and function of pancreatic islets
  • Stimulates the immune system
  • Increases deiodination of T4 to T3[41]

Biochemistry[edit]

GH has a short biological half-life of about 10 to 20 minutes.[42][43]

Clinical significance[edit]

Excess[edit]

The most common disease of GH excess is a pituitary tumor composed of somatotroph cells of the anterior pituitary. These somatotroph adenomas are benign and grow slowly, gradually producing more and more GH. For years, the principal clinical problems are those of GH excess. Eventually, the adenoma may become large enough to cause headaches, impair vision by pressure on the optic nerves, or cause deficiency of other pituitary hormones by displacement.

Prolonged GH excess thickens the bones of the jaw, fingers and toes, resulting in heaviness of the jaw and increased size of digits, referred to as acromegaly. Accompanying problems can include sweating, pressure on nerves (e.g. carpal tunnel syndrome), muscle weakness, excess sex hormone-binding globulin (SHBG), insulin resistance or even a rare form of type 2 diabetes, and reduced sexual function.

GH-secreting tumors are typically recognized in the fifth decade of life. It is extremely rare for such a tumor to occur in childhood, but, when it does, the excessive GH can cause excessive growth, traditionally referred to as pituitary gigantism.

Surgical removal is the usual treatment for GH-producing tumors. In some circumstances, focused radiation or a GH antagonist such as pegvisomant may be employed to shrink the tumor or block function. Other drugs like octreotide (somatostatin agonist) and bromocriptine (dopamine agonist) can be used to block GH secretion because both somatostatin and dopamine negatively inhibit GHRH-mediated GH release from the anterior pituitary.[44]

Deficiency[edit]

The effects of growth hormone (GH) deficiency vary depending on the age at which they occur. Alterations in somatomedin can result in growth hormone deficiency with two known mechanisms; failure of tissues to respond to somatomedin, or failure of the liver to produce somatomedin.[45] Major manifestations of GH deficiency in children are growth failure, the development of a short stature, and delayed sexual maturity. In adults, somatomedin alteration contributes to increased osteoclast activity, resulting in weaker bones that are more prone to pathologic fracture and osteoporosis.[45] However, deficiency is rare in adults, with the most common cause being a pituitary adenoma.[46] Other adult causes include a continuation of a childhood problem, other structural lesions or trauma, and very rarely idiopathic GHD.[46]

Adults with GHD «tend to have a relative increase in fat mass and a relative decrease in muscle mass and, in many instances, decreased energy and quality of life».[46]

Diagnosis of GH deficiency involves a multiple-step diagnostic process, usually culminating in GH stimulation tests to see if the patient’s pituitary gland will release a pulse of GH when provoked by various stimuli.

Psychological effects[edit]

Quality of life[edit]

Several studies, primarily involving patients with GH deficiency, have suggested a crucial role of GH in both mental and emotional well-being and maintaining a high energy level. Adults with GH deficiency often have higher rates of depression than those without.[47] While GH replacement therapy has been proposed to treat depression as a result of GH deficiency, the long-term effects of such therapy are unknown.[47]

Cognitive function[edit]

GH has also been studied in the context of cognitive function, including learning and memory.[48] GH in humans appears to improve cognitive function and may be useful in the treatment of patients with cognitive impairment that is a result of GH deficiency.[48]

Medical uses[edit]

Replacement therapy[edit]

GH is used as replacement therapy in adults with GH deficiency of either childhood-onset or adult-onset (usually as a result of an acquired pituitary tumor). In these patients, benefits have variably included reduced fat mass, increased lean mass, increased bone density, improved lipid profile, reduced cardiovascular risk factors, and improved psychosocial well-being. Long acting growth hormone (LAGH) analogues are now available for treating growth hormone deficiency both in children and adults. These are once weekly injections as compared to conventional growth hormone which has to be taken as daily injections. LAGH injection 4 times a month has been found to be as safe and effective as daily growth hormone injections.[49]

Other approved uses[edit]

GH can be used to treat conditions that produce short stature but are not related to deficiencies in GH. However, results are not as dramatic when compared to short stature that is solely attributable to deficiency of GH. Examples of other causes of shortness often treated with GH are Turner syndrome, Growth failure secondary to chronic kidney disease in children,[50] Prader–Willi syndrome, intrauterine growth restriction, and severe idiopathic short stature. Higher («pharmacologic») doses are required to produce significant acceleration of growth in these conditions, producing blood levels well above normal («physiologic»).[citation needed]

One version of rHGH has also been FDA approved for maintaining muscle mass in wasting due to AIDS.[51]

Off-label use[edit]

Off-label prescription of HGH is controversial and may be illegal.[52]

Claims for GH as an anti-aging treatment date back to 1990 when the New England Journal of Medicine published a study wherein GH was used to treat 12 men over 60.[53] At the conclusion of the study, all the men showed statistically significant increases in lean body mass and bone mineral density, while the control group did not. The authors of the study noted that these improvements were the opposite of the changes that would normally occur over a 10- to 20-year aging period. Despite the fact the authors at no time claimed that GH had reversed the aging process itself, their results were misinterpreted as indicating that GH is an effective anti-aging agent.[54][55][56] This has led to organizations such as the controversial American Academy of Anti-Aging Medicine promoting the use of this hormone as an «anti-aging agent».[57]

A Stanford University School of Medicine meta-analysis of clinical studies on the subject published in early 2007 showed that the application of GH on healthy elderly patients increased muscle by about 2 kg and decreased body fat by the same amount.[54] However, these were the only positive effects from taking GH. No other critical factors were affected, such as bone density, cholesterol levels, lipid measurements, maximal oxygen consumption, or any other factor that would indicate increased fitness.[54] Researchers also did not discover any gain in muscle strength, which led them to believe that GH merely let the body store more water in the muscles rather than increase muscle growth. This would explain the increase in lean body mass.

GH has also been used experimentally to treat multiple sclerosis, to enhance weight loss in obesity, as well as in fibromyalgia, heart failure, Crohn’s disease and ulcerative colitis, and burns. GH has also been used experimentally in patients with short bowel syndrome to lessen the requirement for intravenous total parenteral nutrition.

In 1990, the US Congress passed an omnibus crime bill, the Crime Control Act of 1990, that amended the Federal Food, Drug, and Cosmetic Act, that classified anabolic steroids as controlled substances and added a new section that stated that a person who «knowingly distributes, or possesses with intent to distribute, human growth hormone for any use in humans other than the treatment of a disease or other recognized medical condition, where such use has been authorized by the Secretary of Health and Human Services» has committed a felony.[58][59]

The Drug Enforcement Administration of the US Department of Justice considers off-label prescribing of HGH to be illegal, and to be a key path for illicit distribution of HGH.[52] This section has also been interpreted by some doctors, most notably[60] the authors of a commentary article published in the Journal of the American Medical Association in 2005, as meaning that prescribing HGH off-label may be considered illegal.[61] And some articles in the popular press, such as those criticizing the pharmaceutical industry for marketing drugs for off-label use (with concern of ethics violations) have made strong statements about whether doctors can prescribe HGH off-label: «Unlike other prescription drugs, HGH may be prescribed only for specific uses. U.S. sales are limited by law to treat a rare growth defect in children and a handful of uncommon conditions like short bowel syndrome or Prader-Willi syndrome, a congenital disease that causes reduced muscle tone and a lack of hormones in sex glands.»[62][63] At the same time, anti-aging clinics where doctors prescribe, administer, and sell HGH to people are big business.[62][64] In a 2012 article in Vanity Fair, when asked how HGH prescriptions far exceed the number of adult patients estimated to have HGH-deficiency, Dragos Roman, who leads a team at the FDA that reviews drugs in endocrinology, said «The F.D.A. doesn’t regulate off-label uses of H.G.H. Sometimes it’s used appropriately. Sometimes it’s not.»[64]

Side effects[edit]

Injection-site reaction is common. More rarely, patients can experience joint swelling, joint pain, carpal tunnel syndrome, and an increased risk of diabetes.[54] In some cases, the patient can produce an immune response against GH. GH may also be a risk factor for Hodgkin’s lymphoma.[65]

One survey of adults that had been treated with replacement cadaver GH (which has not been used anywhere in the world since 1985) during childhood showed a mildly increased incidence of colon cancer and prostate cancer, but linkage with the GH treatment was not established.[66]

Performance enhancement[edit]

The first description of the use of GH as a doping agent was Dan Duchaine’s «Underground Steroid handbook» which emerged from California in 1982; it is not known where and when GH was first used this way.[67]

Athletes in many sports have used human growth hormone in order to attempt to enhance their athletic performance. Some recent studies have not been able to support claims that human growth hormone can improve the athletic performance of professional male athletes.[68][69][70] Many athletic societies ban the use of GH and will issue sanctions against athletes who are caught using it. However, because GH is a potent endogenous protein, it is very difficult to detect GH doping. In the United States, GH is legally available only by prescription from a medical doctor.

Dietary supplements[edit]

To capitalize on the idea that GH might be useful to combat aging, companies selling dietary supplements have websites selling products linked to GH in the advertising text, with medical-sounding names described as «HGH Releasers». Typical ingredients include amino acids, minerals, vitamins, and/or herbal extracts, the combination of which are described as causing the body to make more GH with corresponding beneficial effects. In the United States, because these products are marketed as dietary supplements, it is illegal for them to contain GH, which is a drug. Also, under United States law, products sold as dietary supplements cannot have claims that the supplement treats or prevents any disease or condition, and the advertising material must contain a statement that the health claims are not approved by the FDA. The FTC and the FDA do enforce the law when they become aware of violations.[71]

Agricultural use[edit]

In the United States, it is legal to give a bovine GH to dairy cows to increase milk production, and is legal to use GH in raising cows for beef; see article on Bovine somatotropin, cattle feeding, dairy farming and the beef hormone controversy.

The use of GH in poultry farming is illegal in the United States.[72][73] Similarly, no chicken meat for sale in Australia is administered hormones.[74]

Several companies have attempted to have a version of GH for use in pigs (porcine somatotropin) approved by the FDA but all applications have been withdrawn.[75]

Drug development history[edit]

Genentech pioneered the use of recombinant human growth hormone for human therapy, which was approved by the FDA in 1985.

Prior to its production by recombinant DNA technology, growth hormone used to treat deficiencies was extracted from the pituitary glands of cadavers. Attempts to create a wholly synthetic HGH failed. Limited supplies of HGH resulted in the restriction of HGH therapy to the treatment of idiopathic short stature.[76] Very limited clinical studies of growth hormone derived from an Old World monkey, the rhesus macaque, were conducted by John C. Beck and colleagues in Montreal, in the late 1950s.[77] The study published in 1957, which was conducted on «a 13-year-old male with well-documented hypopituitarism secondary to a crainiophyaryngioma,» found that: «Human and monkey growth hormone resulted in a significant enhancement of nitrogen storage … (and) there was a retention of potassium, phosphorus, calcium, and sodium. … There was a gain in body weight during both periods. … There was a significant increase in urinary excretion of aldosterone during both periods of administration of growth hormone. This was most marked with the human growth hormone. … Impairment of the glucose tolerance curve was evident after 10 days of administration of the human growth hormone. No change in glucose tolerance was demonstrable on the fifth day of administration of monkey growth hormone.»[77] The other study, published in 1958, was conducted on six people: the same subject as the Science paper; an 18-year-old male with statural and sexual retardation and a skeletal age of between 13 and 14 years; a 15-year-old female with well-documented hypopituitarism secondary to a craniopharyngioma; a 53-year-old female with carcinoma of the breast and widespread skeletal metastases; a 68-year-old female with advanced postmenopausal osteoporosis; and a healthy 24-year-old medical student without any clinical or laboratory evidence of systemic disease.[78]

In 1985, unusual cases of Creutzfeldt–Jakob disease were found in individuals that had received cadaver-derived HGH ten to fifteen years previously. Based on the assumption that infectious prions causing the disease were transferred along with the cadaver-derived HGH, cadaver-derived HGH was removed from the market.[20]

In 1985, biosynthetic human growth hormone replaced pituitary-derived human growth hormone for therapeutic use in the U.S. and elsewhere.

As of 2005, recombinant growth hormones available in the United States (and their manufacturers) included Nutropin (Genentech), Humatrope (Lilly), Genotropin (Pfizer), Norditropin (Novo), and Saizen (Merck Serono). In 2006, the U.S. Food and Drug Administration (FDA) approved a version of rHGH called Omnitrope (Sandoz).[79] A sustained-release form of growth hormone, Nutropin Depot (Genentech and Alkermes) was approved by the FDA in 1999, allowing for fewer injections (every 2 or 4 weeks instead of daily); however, the product was discontinued by Genentech/Alkermes in 2004 for financial reasons (Nutropin Depot required significantly more resources to produce than the rest of the Nutropin line[80]).

See also[edit]

  • Acromegaly
  • Somatopause
  • Epigenetic clock

References[edit]

  1. ^ Ranabir S, Reetu K (January 2011). «Stress and hormones». Indian Journal of Endocrinology and Metabolism. 15 (1): 18–22. doi:10.4103/2230-8210.77573. PMC 3079864. PMID 21584161.
  2. ^ Greenwood FC, Landon J (April 1966). «Growth hormone secretion in response to stress in man». Nature. 210 (5035): 540–1. Bibcode:1966Natur.210..540G. doi:10.1038/210540a0. PMID 5960526. S2CID 1829264.
  3. ^ a b c d e Powers M (2005). «Performance-Enhancing Drugs». In Leaver-Dunn D, Houglum J, Harrelson GL (eds.). Principles of Pharmacology for Athletic Trainers. Slack Incorporated. pp. 331–332. ISBN 978-1-55642-594-3.
  4. ^ Daniels ME (1992). «Lilly’s Humatrope Experience». Nature Biotechnology. 10 (7): 812. doi:10.1038/nbt0792-812a. S2CID 46453790.
  5. ^ Saugy M, Robinson N, Saudan C, Baume N, Avois L, Mangin P (July 2006). «Human growth hormone doping in sport». British Journal of Sports Medicine. 40 Suppl 1 (Suppl 1): i35–9. doi:10.1136/bjsm.2006.027573. PMC 2657499. PMID 16799101.
  6. ^ William A Kerr & Jill E Hobbs (February 2002). «The North American-European Union Dispute Over Beef Produced Using Growth Hormones: A Major Test for the New International Trade Regime». The World Economy. 25 (2): 283–296. doi:10.1111/1467-9701.00431. S2CID 154707486.
  7. ^ «GH1 growth hormone 1 (Homo sapiens) — Gene». National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
  8. ^ «GH2 growth hormone 2 (Homo sapiens) — Gene». National Center for Biotechnology Information, U.S. National Library of Medicine.
  9. ^ Yi S, Bernat B, Pál G, Kossiakoff A, Li WH (July 2002). «Functional promiscuity of squirrel monkey growth hormone receptor toward both primate and nonprimate growth hormones». Molecular Biology and Evolution. 19 (7): 1083–92. doi:10.1093/oxfordjournals.molbev.a004166. PMID 12082127.
  10. ^ Leung KC, Howe C, Gui LY, Trout G, Veldhuis JD, Ho KK (October 2002). «Physiological and pharmacological regulation of 20-kDa growth hormone». American Journal of Physiology. Endocrinology and Metabolism. 283 (4): E836–43. doi:10.1152/ajpendo.00122.2002. PMID 12217902.
  11. ^ Kohler M, Püschel K, Sakharov D, Tonevitskiy A, Schänzer W, Thevis M (November 2008). «Detection of recombinant growth hormone in human plasma by a 2-D PAGE method». Electrophoresis. 29 (22): 4495–502. doi:10.1002/elps.200800221. PMID 19003817. S2CID 22525768.
  12. ^ Bustamante JJ, Gonzalez L, Carroll CA, Weintraub ST, Aguilar RM, Muñoz J, Martinez AO, Haro LS (July 2009). «O-Glycosylated 24 kDa human growth hormone has a mucin-like biantennary disialylated tetrasaccharide attached at Thr-60». Proteomics. 9 (13): 3474–88. doi:10.1002/pmic.200800989. PMC 2904392. PMID 19579232.
  13. ^ Bartholomew EF, Martini F, Nath JL (2009). Fundamentals of anatomy & physiology. Upper Saddle River, NJ: Pearson Education Inc. pp. 616–617. ISBN 978-0-321-53910-6.
  14. ^ a b Takahashi Y, Kipnis DM, Daughaday WH (September 1968). «Growth hormone secretion during sleep». The Journal of Clinical Investigation. 47 (9): 2079–90. doi:10.1172/JCI105893. PMC 297368. PMID 5675428.
  15. ^ Van Cauter E, Copinschi G (April 2000). «Interrelationships between growth hormone and sleep». Growth Hormone & IGF Research. 10 (Suppl B): S57–62. doi:10.1016/s1096-6374(00)80011-8. PMID 10984255.
  16. ^ Mehta A, Hindmarsh PC (2002). «The use of somatropin (recombinant growth hormone) in children of short stature». Paediatric Drugs. 4 (1): 37–47. doi:10.2165/00128072-200204010-00005. PMID 11817985. S2CID 23663131.
  17. ^ Natelson BH, Holaday J, Meyerhoff J, Stokes PE (August 1975). «Temporal changes in growth hormone, cortisol, and glucose: relation to light onset and behavior». The American Journal of Physiology. 229 (2): 409–15. doi:10.1152/ajplegacy.1975.229.2.409. PMID 808970.
  18. ^ Nindl BC, Hymer WC, Deaver DR, Kraemer WJ (July 2001). «Growth hormone pulsatility profile characteristics following acute heavy resistance exercise». Journal of Applied Physiology. 91 (1): 163–72. doi:10.1152/jappl.2001.91.1.163. PMID 11408427. S2CID 16101442.
  19. ^ Juul A, Jørgensen JO, Christiansen JS, Müller J, Skakkeboek NE (1995). «Metabolic effects of GH: a rationale for continued GH treatment of GH-deficient adults after cessation of linear growth». Hormone Research. 44 Suppl 3 (3): 64–72. doi:10.1159/000184676. PMID 8719443.
  20. ^ a b Gardner DG, Shoback D (2007). Greenspan’s Basic and Clinical Endocrinology (8th ed.). New York: McGraw-Hill Medical. pp. 193–201. ISBN 978-0-07-144011-0.
  21. ^ Mullington J, Hermann D, Holsboer F, Pollmächer T (September 1996). «Age-dependent suppression of nocturnal growth hormone levels during sleep deprivation». Neuroendocrinology. 64 (3): 233–41. doi:10.1159/000127122. PMID 8875441. S2CID 3328167.
  22. ^ Lin-Su K, Wajnrajch MP (December 2002). «Growth Hormone Releasing Hormone (GHRH) and the GHRH Receptor». Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. 3 (4): 313–23. doi:10.1023/A:1020949507265. PMID 12424433. S2CID 6263928.
  23. ^ Wren AM, Small CJ, Ward HL, Murphy KG, Dakin CL, Taheri S, Kennedy AR, Roberts GH, Morgan DG, Ghatei MA, Bloom SR (November 2000). «The novel hypothalamic peptide ghrelin stimulates food intake and growth hormone secretion». Endocrinology. 141 (11): 4325–8. doi:10.1210/endo.141.11.7873. PMID 11089570.
  24. ^ Meinhardt UJ, Ho KK (October 2006). «Modulation of growth hormone action by sex steroids». Clinical Endocrinology. 65 (4): 413–22. doi:10.1111/j.1365-2265.2006.02676.x. PMID 16984231. S2CID 20688016.
  25. ^ a b c Low LC (1991). «Growth hormone-releasing hormone: clinical studies and therapeutic aspects». Neuroendocrinology. 53 Suppl 1: 37–40. doi:10.1159/000125793. PMID 1901390.
  26. ^ Fedi M, Bach LA, Berkovic SF, Willoughby JO, Scheffer IE, Reutens DC (February 2008). «Association of a nicotinic receptor mutation with reduced height and blunted physostigmine-stimulated growth hormone release». The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 93 (2): 634–7. doi:10.1210/jc.2007-1611. PMID 18042647.
  27. ^ Wilkins JN, Carlson HE, Van Vunakis H, Hill MA, Gritz E, Jarvik ME (1982). «Nicotine from cigarette smoking increases circulating levels of cortisol, growth hormone, and prolactin in male chronic smokers». Psychopharmacology. 78 (4): 305–8. doi:10.1007/BF00433730. PMID 6818588. S2CID 37559511.
  28. ^ Coiro V, d’Amato L, Borciani E, Rossi G, Camellini L, Maffei ML, Pignatti D, Chiodera P (November 1984). «Nicotine from cigarette smoking enhances clonidine-induced increase of serum growth hormone concentrations in men». British Journal of Clinical Pharmacology. 18 (5): 802–5. doi:10.1111/j.1365-2125.1984.tb02547.x. PMC 1463553. PMID 6508989.
  29. ^ Alba-Roth J, Müller OA, Schopohl J, von Werder K (December 1988). «Arginine stimulates growth hormone secretion by suppressing endogenous somatostatin secretion». The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 67 (6): 1186–9. doi:10.1210/jcem-67-6-1186. PMID 2903866. S2CID 7488757.
  30. ^ Van Cauter E, Latta F, Nedeltcheva A, Spiegel K, Leproult R, Vandenbril C, Weiss R, Mockel J, Legros JJ, Copinschi G (June 2004). «Reciprocal interactions between the GH axis and sleep». Growth Hormone & IGF Research. 14 Suppl A: S10–7. doi:10.1016/j.ghir.2004.03.006. PMID 15135771.
  31. ^ Quabbe HJ, Luyckx AS, L’age M, Schwarz C (August 1983). «Growth hormone, cortisol, and glucagon concentrations during plasma free fatty acid depression: different effects of nicotinic acid and an adenosine derivative (BM 11.189)». The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 57 (2): 410–4. doi:10.1210/jcem-57-2-410. PMID 6345570.
  32. ^ Nørrelund H (April 2005). «The metabolic role of growth hormone in humans with particular reference to fasting». Growth Hormone & IGF Research. 15 (2): 95–122. doi:10.1016/j.ghir.2005.02.005. PMID 15809014.
  33. ^ Kanaley JA, Weltman JY, Veldhuis JD, Rogol AD, Hartman ML, Weltman A (November 1997). «Human growth hormone response to repeated bouts of aerobic exercise». Journal of Applied Physiology. 83 (5): 1756–61. doi:10.1152/jappl.1997.83.5.1756. PMID 9375348.
  34. ^ Guillemin R, Gerich JE (1976). «Somatostatin: physiological and clinical significance». Annual Review of Medicine. 27: 379–88. doi:10.1146/annurev.me.27.020176.002115. PMID 779605.
  35. ^ Allen DB (September 1996). «Growth suppression by glucocorticoid therapy». Endocrinology and Metabolism Clinics of North America. 25 (3): 699–717. doi:10.1016/S0889-8529(05)70348-0. PMID 8879994.
  36. ^ Scarth JP (2006). «Modulation of the growth hormone-insulin-like growth factor (GH-IGF) axis by pharmaceutical, nutraceutical and environmental xenobiotics: an emerging role for xenobiotic-metabolizing enzymes and the transcription factors regulating their expression. A review». Xenobiotica; the Fate of Foreign Compounds in Biological Systems. 36 (2–3): 119–218. doi:10.1080/00498250600621627. PMID 16702112. S2CID 40503492.
  37. ^ a b Binder G, Wittekindt N, Ranke MB (February 2007). Noonan Syndrome: Genetics and Responsiveness to Growth Hormone Therapy. Horm Res. Vol. 67. pp. 45–49. doi:10.1159/000097552. ISBN 978-3-8055-8255-1. S2CID 84531041.
  38. ^ «Actions of Anterior Pituitary Hormones: Physiologic Actions of GH». Medical College of Georgia. 2007. Archived from the original on 2008-01-11. Retrieved 2008-01-16.
  39. ^ Ahmad A, Thomas J, Clewes A, Hokins MT, Guzder R, Ibrahim H, Durham B, Vora JP, Fraser WD (2003-06-01). «Effects of Growth Hormone Replacement on Parathyroid Hormone Sensitivity and Bone Mineral Metabolism». The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 88 (6): 2860–2868. doi:10.1210/jc.2002-021787. PMID 12788900.
  40. ^ King MW (2006). «Structure and Function of Hormones: Growth Hormone». Indiana State University. Retrieved 2008-01-16.
  41. ^ T.F. Davies (ed.), A Case-Based Guide to Clinical Endocrinology, 2008, pag.16
  42. ^ Artwelle G, Wislon FG (2008). New Human Growth Hormone Research. Nova Publishers. pp. 12–. ISBN 978-1-60456-438-9.
  43. ^ «Norditropin® (somatropin) injection, for subcutaneous use» (PDF). Novo Nordisk A/S. U.S. Food and Drug Administration.
  44. ^ Varlamov EV, McCartney S, Fleseriu M (April 2019). «Functioning Pituitary Adenomas — Current Treatment Options and Emerging Medical Therapies». European Endocrinology. 15 (1): 30–40. doi:10.17925/EE.2019.15.1.30. PMC 6587904. PMID 31244908.
  45. ^ a b Ignatavicius D, Workman L (2015). Medical-Surgical Nursing: Patient-Centered Collaborative Care (8 ed.). Saunders. p. 1267. ISBN 978-1455772551.
  46. ^ a b c Molitch ME, Clemmons DR, Malozowski S, Merriam GR, Shalet SM, Vance ML, Stephens PA (May 2006). «Evaluation and treatment of adult growth hormone deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline». The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 91 (5): 1621–34. doi:10.1210/jc.2005-2227. PMID 16636129.
  47. ^ a b Prodam F, Caputo M, Belcastro S, Garbaccio V, Zavattaro M, Samà MT, Bellone S, Pagano L, Bona G, Aimaretti G (December 2012). «Quality of life, mood disturbances and psychological parameters in adult patients with GH deficiency». Panminerva Medica. 54 (4): 323–31. PMID 23123585.
  48. ^ a b Nyberg F, Hallberg M (June 2013). «Growth hormone and cognitive function». Nature Reviews. Endocrinology. 9 (6): 357–65. doi:10.1038/nrendo.2013.78. PMID 23629538. S2CID 33876345.
  49. ^ Dutta D, Mahajan K, Kumar M, Sharma M (Feb 2022). «Efficacy and safety of long-acting growth hormone in adult growth hormone deficiency: A systematic review and meta-analysis». Diabetes Metab Syndr. 16 (2): 102421. doi:10.1016/j.dsx.2022.102421. PMID 35158212. S2CID 246689650.
  50. ^ «UpToDate». www.uptodate.com. Retrieved 2022-12-08.
  51. ^ Gilden D (January 1995). «Human growth hormone available for AIDS wasting». GMHC Treatment Issues. 9 (1): 9–11. PMID 11367383.
  52. ^ a b DEA, US Department of Justice. DEA: Genotropin Quote: «The illicit distribution of hGH occurs as the result of physicians illegally prescribing it for off-label uses, and for the treatment of FDA-approved medical conditions without examination and supervision»
  53. ^ Rudman D, Feller AG, Nagraj HS, Gergans GA, Lalitha PY, Goldberg AF, Schlenker RA, Cohn L, Rudman IW, Mattson DE (July 1990). «Effects of human growth hormone in men over 60 years old». The New England Journal of Medicine. 323 (1): 1–6. doi:10.1056/NEJM199007053230101. PMID 2355952.
  54. ^ a b c d Liu H, Bravata DM, Olkin I, Nayak S, Roberts B, Garber AM, Hoffman AR (January 2007). «Systematic review: the safety and efficacy of growth hormone in the healthy elderly». Annals of Internal Medicine. 146 (2): 104–15. doi:10.7326/0003-4819-146-2-200701160-00005. PMID 17227934. S2CID 27279712.
  55. ^ «No proof that growth hormone therapy makes you live longer, study finds». PhysOrg.com. 2007-01-16. Retrieved 2009-03-16.
  56. ^ Kreidler M (June 5, 2016). «Growth Hormone Schemes and Scams | Quackwatch».
  57. ^ Kuczynski A (1998-04-12). «Anti-Aging Potion or Poison?». New York Times.
  58. ^ Mannfred A. Hollinger. Introduction to Pharmacology, Third Edition. CRC Press, 2002 ISBN 9780415280341 Pg 376
  59. ^ «21 U.S. Code § 333 — Penalties». LII / Legal Information Institute.
  60. ^ Barclay L, Lie D (October 28, 2005). «Growth Hormone Deemed Illegal for Off-Label Antiaging Use». Medscape.
  61. ^ Perls TT, Reisman NR, Olshansky SJ (October 2005). «Provision or distribution of growth hormone for «antiaging»: clinical and legal issues». JAMA. 294 (16): 2086–90. doi:10.1001/jama.294.16.2086. PMID 16249424.
  62. ^ a b Caruso D, Donn J (December 21, 2012). «Big Pharma Cashes in on HGH Abuse». AP Impact. Associated Press.
  63. ^ Edwards J (March 20, 2006). «Bad Medicine». BrandWeek. Archived from the original on 28 March 2006.
  64. ^ a b Zeman N (March 2012). «Hollywood’s Vial Bodies». Vanity Fair.
  65. ^ Freedman RJ, Malkovska V, LeRoith D, Collins MT (October 2005). «Hodgkin lymphoma in temporal association with growth hormone replacement». Endocrine Journal. 52 (5): 571–5. doi:10.1507/endocrj.52.571. PMID 16284435.
  66. ^ Swerdlow AJ, Higgins CD, Adlard P, Preece MA (July 2002). «Risk of cancer in patients treated with human pituitary growth hormone in the UK, 1959-85: a cohort study». Lancet. 360 (9329): 273–7. doi:10.1016/S0140-6736(02)09519-3. PMID 12147369. S2CID 16216532.
  67. ^ Holt RI, Erotokritou-Mulligan I, Sönksen PH (August 2009). «The history of doping and growth hormone abuse in sport». Growth Hormone & IGF Research. 19 (4): 320–6. doi:10.1016/j.ghir.2009.04.009. PMID 19467612.
  68. ^ Liu H, Bravata DM, Olkin I, Friedlander A, Liu V, Roberts B, Bendavid E, Saynina O, Salpeter SR, Garber AM, Hoffman AR (May 2008). «Systematic review: the effects of growth hormone on athletic performance». Annals of Internal Medicine. 148 (10): 747–58. doi:10.7326/0003-4819-148-10-200805200-00215. PMID 18347346.
  69. ^ Randall T (2008-03-17). «Athletes Don’t Benefit From Human Growth Hormone, Study Finds». Bloomberg. Retrieved 2011-08-28.
  70. ^ Gaffney G (2008-03-17). «Steroid Nation: Review from Stanford says HGH no benefit as PED». Steroid Nation. Retrieved 2011-08-28.
  71. ^ Singleton ER (2010-06-04). «Atlas Operations, Inc». Warning Letter. U.S. Food and Drug Administration. Retrieved 2011-08-28.
  72. ^ «Chicken from Farm to Table | USDA Food Safety and Inspection Service». Fsis.usda.gov. 2011-04-06. Archived from the original on 2011-09-03. Retrieved 2011-08-26.
  73. ^ «Poultry Industry Frequently Asked Questions». U.S. Poultry & Egg Association. Retrieved June 21, 2012.
  74. ^ «Hormones». Australian Chicken Meat Federation. Retrieved 20 June 2016.
  75. ^ «Center for Veterinary Medicine Master» (PDF). www.fda.gov. 2011-04-06. Retrieved 2011-08-28.
  76. ^ Maybe NG (1984). «Direct expression of human growth in Escherichia coli with the lipoprotein promoter». In Bollon AP (ed.). Recombinant DNA products: insulin, interferon, and growth hormone. Boca Raton: CRC Press. ISBN 978-0-8493-5542-4.
  77. ^ a b Beck JC, Mcgarry EE, Dyrenfurth I, Venning EH (May 1957). «Metabolic effects of human and monkey growth hormone in man». Science. 125 (3253): 884–5. Bibcode:1957Sci…125..884B. doi:10.1126/science.125.3253.884. PMID 13421688.
  78. ^ Beck JC, McGARRY EE, Dyrenfurth I, Venning EH (November 1958). «The metabolic effects of human and monkey growth hormone in man». Annals of Internal Medicine. 49 (5): 1090–105. doi:10.7326/0003-4819-49-5-1090. PMID 13595475.
  79. ^ «FDA Response to three Citizen Petitions against biosimilars» (PDF), FDA, 30 May 2006, retrieved 23 November 2015
  80. ^ «Genentech and Alkermes Announce Decision to Discontinue Commercialization of Nutropin Depot». Press Release. Business Wire. 2004-06-01. Retrieved 2011-08-28.

External links[edit]

  • Media related to Growth hormones at Wikimedia Commons

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Сольная карьера синоним
  • Сольешься синоним
  • Сольется синоним
  • Сольет синоним
  • Сольемся синоним