Синонимы термина ультразвуковая диагностика

УЗИ

УЗИ

Ультразвуковое исследование (синонимы — УЗИ, сонография, ультразвуковая томография, ультрасонография) в современной медицине без сомнения самый популярный метод обследования внутренних органов, проводимый без хирургического вмешательства. УЗИ используют для диагностики заболеваний врачи практически всех медицинских специальностей.

Суть метода: в основе ультразвуковой диагностики лежит использование свойств ультразвука. Ультразвук — не слышимые человеческим ухом звуковые волны, частоты которых превышают 20 кГц. (Единица измерения (1 Гц) названа в честь немецкого физика Генриха Герца и соответствует 1 колебанию в секунду.) В настоящее время при распознавании патологических изменений органов и тканей используют ультразвук с частотой от 500 кГц до 15 МГц.

Звуковые волны такой частоты обладают способностью проходить через ткани организма, отражаясь от всех поверхностей, лежащих на границе тканей разного состава и плотности.

Сканирование обеспечивает регистрацию сигналов последовательно от разных точек объекта; изображение возникает на экране монитора и может быть зафиксировано; его можно подвергать математической обработке, измеряя, в частности, величину разных элементов объекта. Отраженные эхо-сигналы поступают в усилитель и специальные системы обработки изображения, после чего появляются на экране телевизионного монитора в виде изображения срезов тела, имеющих различные оттенки черно-белого цвета. Оптимальным является наличие не менее 64 градиентов цвета черно-белой шкалы. При позитивной регистрации максимальная интенсивность эхо-сигналов проявляется на экране белым цветом (эхопозитивные участки), а минимальная — черным (эхо-негативные участки). При негативной регистрации наблюдается обратное положение. Выбор позитивной или негативной регистрации не имеет значения. Изображение, получаемое при исследовании, может быть разным в зависимости от режимов работы сканера.

Современная аппаратура позволяет производить прямое наблюдение за движениями органов (исследование в реальном времени).

Разработаны ультразвуковые датчики, которые предназначены для введения в организм. Например, с помощью такого датчика, введенного через прямую кишку, удается выявлять опухоли кишечника и устанавливать их размеры. Созданы специальные датчики для ультразвукового исследования непосредственно на операционном столе во время оперативного вмешательства. Такие датчики позволяют определить число и местонахождение камней в почках и желчных протоках. В клиническую практику внедряется методика пункций внутренних органов и патологических образований (опухолей, абсцессов и др.) под контролем ультразвукового сканирования.

Применение метода: трудно сказать, какая из медицинских специальностей активнее использует УЗИ, но вероятнее всего лидируют акушерство и гинекология.

Использование УЗИ в акушерстве и гинекологии:

• обследование органов малого таза (проводится двумя способами: трансвагинально — через влагалище и транс-абдоминально — через переднюю брюшную стенку).

• оценка состояния плода во время беременности.

УЗИ в гинекологии используют для обследования при нарушениях менструального цикла, маточных кровотечениях, болевом синдроме, перед проведением аборта и при его осложнениях, бесплодии, при контроле за созреванием фолликула при стимуляции овуляции, при обнаружении патологий (новообразований) при обычном осмотре.

УЗИ в акушерстве используется для контроля за протеканием беременности и развитием плода с самых ранних сроков беременности.

Ультразвуковое исследование в андрологии проводится для диагностики заболеваний мочеполовых органов (полового члена, органов мошонки, простаты), мониторинга опухолевых образований, определения причин бесплодия у мужчин. УЗИ в андрологии выполняется трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансректальным (через прямую кишку) способом. Проведение УЗИ в андрологии предпочтительно на первом этапе диагностики, а также в качестве скрининга раннего и бессимптомного рака простаты.

УЗИ в гастроэнтерологии позволяет провести оценку состояния сосудов и органов брюшной полости (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желчных путей, селезенки). Методом ультразвуковой диагностики выявляются конкременты (камни), опухоли, деформации, абсцессы, воспаления, сужение или расширение сосудов, скопление свободной жидкости в брюшной полости. Исследование полых органов желудочно-кишечного тракта возможно методом ультразвуковой эндоскопии с помощью гибкого эндоскопа, снабженного УЗ-датчиком.

NB! Для улучшения качества исследования перед УЗИ брюшной полости необходимо в течение 2–3 предшествующих диагностике дней соблюдать диету, направленную на уменьшение метеоризма: из рациона исключаются овощи, бобовые, фрукты, черный хлеб, соки, молоко. В этот же период целесообразен прием ферментов (мезим-форте, панкреатин, фестал) и препаратов, подавляющих газообразование (эспумизан, полифепан, карболен). Желательно, чтобы период воздержания от пищи до процедуры УЗИ брюшной полости составлял 8–12 часов.

NB! Исказить результаты УЗИ брюшной полости может метеоризм, наличие каловых масс или бариевой взвеси в кишечнике, курение перед процедурой, неспокойное поведение пациента, высокая степень ожирения, повязки или открытые раны в зоне сканирования.

Ультразвуковые исследования в кардиологии включают эхокардиографию и ее модификации — стресс-эхокардиографию и чреспищеводную эхокардиографию. Эхокардиография нацелена на визуализацию и получение количественных характеристик структур сердца: полостей, стенок, створок клапанов, магистральных сосудов, оболочек сердца. Стресс-эхокардиография позволяет оценить изменения в работе сердца при физической или фармакологической нагрузке. При чреспищеводной эхокардиографии обеспечивается непосредственный контакт с примыкающим к пищеводной стенке сердцем.

УЗИ в офтальмологии назначаются при подозрении на наличие инородных тел, рубцов, кровоизлияний, повреждений сетчатой оболочки.

NB! Поскольку проведение УЗИ требует установки датчика на поверхность глаза, то оно противопоказано при травмах глазного яблока, воспалительных заболеваниях глаз, деструктивных процессах в роговице, в раннем периоде после оперативного вмешательства.

Ультразвуковые исследования в проктологии проводятся трансабдоминальным, эндоректальным и чреспромежностным способами. С помощью ультразвукового исследования в проктологии диагностируются язвенные колиты, болезнь Крона, парапроктит, рак кишечника, дивертикулярная болезнь и другие.

Ультразвуковые исследования в пульмонологии применяются ограниченно, как дополнительное (уточняющее) диагностическое исследование при патологии плевры, легких и средостения. Ограниченность использования УЗИ в пульмонологии связана с тотальным отражением ультразвуковых волн от границы воздушной среды, что исключает возможность визуализации глубжележащих структур.

Ультразвуковые исследования в артрологии и ревматологии позволяют осмотреть все суставы, за исключением височно-нижнечелюстного. Данные УЗИ широко используются для диагностики ревматических заболеваний, контроля над активностью процесса и оценки эффективности лечебных мероприятий.

Ультразвуковые исследования в урологии применяются для диагностики аномалий развития почек и мочевого пузыря, воспалительных заболеваний, мочекаменной болезни, опухолевых процессов, инородных тел и другой патологии мочевыделительной системы. Это безопасный, быстрый и достаточно информативный метод исследования. Относительным противопоказанием к УЗИ являются неотложные ситуации при наличии более информативного способа обследования.

УЗИ в эндокринологии проводятся для исследования надпочечников, поджелудочной, щитовидной, половых желез. С помощью ультразвуковых методов диагностики в эндокринологии уточняются размеры, контуры, структура органов; выявляются диффузные (воспалительные, дистрофические) и очаговые (опухолевые, кистозные) поражения желез; количество, расположение, величина дополнительных образований.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Ультразвуковое исследование, ультразвуковая диагностика (УЗИ, УЗД) — способ обследования организма с применением ультразвуковых волн.
Суть работы УЗИ заключается в пьезоэлектрическом эффекте. Разрешающая способность ультразвуковых аппаратов варьируется. Так, сегодня наиболее распространение получили те, у которых ее уровень составляет от 1 до 3 мм.
Ткани организма сопротивляются проникновению ультразвука. Акустическое сопротивление зависит от плотности тканей и скорости движения звуковых волн.
Для исследования разных органов могут применяться различные частоты. Так, если для щитовидной железы необходимо 7,5 МГц, то для полости малого таза достаточно и 3,5.
В последнее время все более актуальным становится применение эффекта Допплера, который состоит в том, что частота меняется из-за относительного движения приемника и источника звука. Когда звук отражается, частота меняется.

Элементы системы для УЗИ

Генератор ультразвуковых волн

Этот датчик посылает порядка 1000 импульсов ежесекундно. Также его задача заключается в приеме эхосигналов между подачей импульсов.

Ультразвуковой датчик

Датчик выступает в роли трансдюсора или детектора. Он включает в себя сотни преобразователей и линзу, которая позволяет создать фокус на конкретной глубине.
Датчики могут быть электронными или механическими. В первых развертка осуществляется электронным образом, во- вторых — посредством качания или вращения излучателя. Сегодня на смену механике пришла электроника, поэтому шумные механические датчики уже не применяются в современном медицинском оборудовании.
Применяется несколько видов сканирования — секторное, конвексное, линейное (оно же параллельное). Для каждого из них выпускаются соответствующие датчики. Их выбор должен осуществляться в зависимости от органа, его положения и глубины.

1. Линейные датчики — работают на частоте от 5 до 15 МГц. Их основной плюс заключается в возможности расположения прямо над органом, который необходимо исследовать. Но картинку он дает недостаточно точную, искаженную с краев. Также стоит отметить низкую глубину сканирования при возможности осмотреть достаточно большую зону. Преимущественно такие датчики используются для обследования сосудов, мышц, суставов, молочных и щитовидной желез.
2. Конвексные датчики — работают на частоте от 1,8 до 7,5 МГц. Обладают небольшой длиной, поэтому гарантируют полное или практически полное прилегание. Минусом является то, что ширина изображения немного больше размеров датчика, поэтому врачу необходимо при обследовании учитывать данный факт. Глубина сканирования составляет максимум 25 см. Такой тип датчика нашел широкое использование в исследовании органов, расположенных глубоко.
3. Секторные датчики — работают на частоте от 1,5 до 5 МГц. Несоответствие размеров еще больше, чем у конвексных. Позволяют глубоко исследовать организм пациента через небольшой участок тел. Это полезно, например, для диагностики заболеваний сердца.

Методы

• Поверхностный — датчик соприкасается с кожными покровами над исследуемой областью;
• Трансректальный (ТРУЗИ) — датчик вводится в прямую кишку;
• Вагинальный-датчк вводится во влагалище.

Допплерография

Методика обследования на основе эффекта Допплера. Суть его заключается в том, что волны отражаются от движущихся объектов с разной частотой. Сдвиг частоты пропорционален скорости объекта. Если движение происходит к датчику, частота вырастает, а если от датчика — снижается.

ПСД

Используется для оценки кровотока в сердечных камерах и крупных сосудах. С помощью спектрографической записи эта методика позволяет получить развертку кровотока во времени. Также способ дает возможность узнать характер потока крови.

Непрерывная ПСД

Этот способ подразумевает постоянное излучение прием УЗ-волн. Благодаря этому, возможно измерить большую скорость потока крови, но при этом изолированное их исследование в конкретной области невозможно.

Импульсная ПСД

Способ основан на излучении серии импульсов, которые отражаются от эритроцитов и принимаются датчиком. Врач может установить конкретное расстояние и фиксировать только те сигналы, которые поступили с его пределов. Кровоток можно замерить в любой нужной области.

Цветовое допплеровское картирование

В цвете кодируется цвет частоты. Благодаря этому, можно визуализировать потоки крови в крупных сосудах и сердце, исследовать их скорость и морфологическое состояние. В зависимости от скорости и направления потока, цвет меняется. Методика не позволяет исследовать мелкие сосуды, в которых кровь перемещается медленно.

Энергетическая допплерография

Способ основан на анализе амплитуд каждого эхосигнала, который отражает плотность эритроцитов. Цвет может быть разным, в зависимости от силы сигнала. С помощью энергетической допплерографии медик может оценить васкуляризацию патологических участков и органов. Этот тип УЗИ не дает представления о типе, направлении и скорости кровотока, зато позволяет рассмотреть все сосуды.

Комбинированное УЗИ

Ультразвуковое исследование также может включать в себя сразу несколько методик, например, В-режим в сочетании с ЭД или ПСД.

3D ЭД и допплеровское картрирование

С помощью этих методик врач может получить объемную картину положения сосудов в любом нужном ракурсе, благодаря чему исследование становится значительно проще. Данные способы позволяют оценить соотношение с органами, патологиями, включая опухоли любого типа.
Аппарат запоминает несколько кадров. При непрерывном движении он записывает серию двухмерных изображений, которые на экране становятся единым, трехмерным. Стоит отметить, что это не реальная 3D модель, поэтому если попытаться изменить угол, возможны искажения. Если необходимо получить максимально точную картину, придется обратиться к 3D эхографии.

Эхоконтрастирование

Эта методика требует введения специальных веществ в организм. Делится на два типа:

Динамическая эхоконтрастная ангиография

позволяет качественно визуализировать кровоток, в том числе, в небольших сосудах с медленной скоростью движения крови. ЭД и ЦДК показывают лучшие результаты. Можно оценить наличие стенотических поражений и пронаблюдать каждую стадию контрастирования сосудов.

Тканевое эхоконтрастирование

позволяет оценить перфузию органов, увидеть отличия нормальной и проблемной ткани. Хороший способ для диагностики опухолей.

Применение

Терапевтическое применение

Ультразвук имеет не только диагностические, но и терапевтические возможности:

1. Противовоспалительный эффект;
2. Смазмолитический, анальгезирующий эффект;
3. Кавитационное увеличение проницаемости кожи.

При фонофорезе на ткани тела воздействуют препаратами и ультразвуком, благодаря чему увеличивается повышение проницаемости тканей. Кроме того, препарат при таком типе введения не разрушается. Методика применяется при артрите, бурсите, остеохондрозе, остеоартрозе, эпикондилитах, травмах опорно-двигательного аппарата, пяточной шпоре, радикулите, а также невралгии, нервных травмах, нейропатии и невритах.
На кожу наносится бишофит-гель, осуществляется микро-массаж, а затем производится ультрафонофорез.

Побочные эффекты

УЗИ — безопасный способ обследования. В частности, диагностическая процедура должна применяться во время беременности для обследования плода. При этом срок действия ультразвука минимален.
Тем не менее, в США использование оборудования для создания видео плода в семейный архив, как несанкционированное и нецелевое.

Эхоэнцефалография

Ультразвук головы при серьезных травмах позволяет обнаружить кровоизлияния. С помощью переносного зонда можно сделать этот за одну минуту.

Офтальмология

В этом разделе медицины ультразвуковой зонд используется для оценки положения хрусталика и размера глаза пациента.

Заболевания внутренних органов

Особую роль УЗИ играет в постановке диагноза пациентам, имеющим проблемы со следующими внутренними органами:

• Желчевыводящие пути и желчный пузырь;
• Печень;
• Поджелудочная железа;
• Брюшная полость;
• Забрюшинное пространство;
• Почки
• Селезенка;
• Органы малого таза;
• Мочевой пузырь;
• Мочеточники;
• Предстательная железа.

Данный способ исследования — доступный, недорогой и безопасный, поэтому он нашел очень широкое применение в диагностике самых разных заболеваний. Возможно использование аппарата УЗИ для выявления опухолей, а также хронических диффузных изменений.
Некоторые органы исследовать с помощью ультразвукового аппарата не представляется возможным. Например, проблематично обследовать полые органы ЖКТ. В то же время, УЗИ может помочь в обнаружении спаек или кишечной непроходимости.

Печень

С помощью УЗИ печени можно определить однородность органа, его размер, кровоток, структуру, наличие изменений. Такой способ диагностики позволяет выявлять опухоли и жидкости, а также гепатит, цирроз, жировой гепатоз. При этом нельзя рассматривать УЗИ без других данных об исследовании состояния больного.

Желчный пузырь и протоки

Посредством УЗИ можно оценить размер, проходимость, присутствие конкрементов, проходимость, окружающие ткани желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Поджелудочная железа

УЗИ позволяет проверить форму, размер, однородность паренхимы поджелудочной железы, а также контуры и присутствие опухолей. В данном случае ультразвуковое исследование затруднено и является дополнительным.

Забрюшинное пространство, почки, надпочечники

УЗИ не может дать полную картину при обследовании этих органов в силу их расположения и сложности. Тем не менее, с его помощью можно выявить некоторые аномалии, присутствие конкрементов, опухолей, а также наличие патологических или хронических процессов.

Щитовидная железа

УЗИ незаменимо для исследования щитовидной железы и является основным обследованием при определении размера, структуры и наличия опухолей данного органа.

Кардио- и сосудистая хирургия. Кардиология

УЗИ сердца или эхокардиография позволяет оценить размеры не только сердца, но и каждой его части в отдельности, массу сердца, фракцию выброса, а также присутствие жидкости в перикарде и изменения в клапанах сердца. В процессе операции зонд для УЗИ также может быть весьма полезен.

Пренатальная диагностика, акушерство и гинекология

УЗИ активно используется для обследования женских внутренних половых органов, а также исследования плода при беременности. В акушерстве востребованности ультразвукового исследования особенно высока, поскольку звуки из матки легко зарегистрировать, благодаря чему можно диагностировать нарушения в развитии плода.

Методы диагностики в урологии
Аппаратные методы	Биотезиометрия • Допплерография • ТРУЗИ • Ультразвуковая диагностика • Уретрография • Уретроскопия • Урофлоуметрия • Цистоскопия
Лабораторные методы	MAR-тест • NASBA тест • Дот-гибридизация • Иммуноферментный анализ • Иммунофлуоресцентный анализ • ПЦР-диагностика • Спермограмма

Методы диагностики в гинекологии
Аппаратные методы	Видеокольпоскопия • Вульвоскопия • Гистероскопия • Гистеросальпингография • Кольпомикроскопия • Кольпоскопия • УЗИ • Хромокольпоскопия • Шиллер-тест • Эхогистеросальпингография
Лабораторные методы	MAR-тест • NASBA тест • Дот-гибридизация • Иммуноферментный анализ • Иммунофлуоресцентный анализ • ПАП-тест • ПЦР-диагностика

Синонимы к словосочетанию «ультразвуковая диагностика»

Прямых синонимов не найдено.

Среди людей, столкнувшихся с заболеваниями вен, очень распространены вопросы их диагностики. Многим непонятно, кому нужно делать УЗИ вен, а кому не нужно. Кто-то переживает о противопоказаниях, возможных неблагоприятных последствиях. Другие – пытаются разобраться, чем отличаются УЗИ вен, УЗДГ нижних конечностей, УЗАС, дуплексное и триплексное сканирование. Какое исследование вен лучше и что выбрать. Статья поможет разобраться с этими вопросами.

Важно ли обращать внимание на аббревиатуры (УЗДГ, УЗАС, дуплексное/триплексное сканирование)

В направлении на обследование могут быть различные варианты аббревиатур. УЗИ, УЗДГ, УЗАС, дуплексное сканирование, триплексное сканирование. Больные, пытаясь разобраться с этими определениями, часто оказываются в замешательстве. Зачастую они не понимают, почему врач направил на УЗДГ нижних конечностей, хотя сосед в прошлом году проходил дуплексное сканирование вен.

Если не вдаваться в подробности и технические тонкости, то все перечисленное выше можно назвать одной фразой — УЗИ вен. Это исследование вен ультразвуком, с помощью которого можно выявить различные нарушения.

В обобщенном виде можно сказать, что все эти термины – синонимы. Углубляться в детали совсем не обязательно. Все эти исследования проводятся одинаково, а заключение врача о состоянии вен не зависит от названия.

Разница важна только для доктора, который во время исследования изменяет настройки на аппарате УЗИ. Так он получает наиболее информативное для него изображение, которое позволяет оценить отклонения в строении и функции вен. Меняя настройки аппарата, по идее, можно менять и название исследования. Но суть от этого остается прежней. Заключение дается однотипное при любом названии.

Кому УЗИ вен надо делать

Ситуация в России сложилась так, что многим непонятно, когда нужно делать УЗИ вен. Врачи отмечают, что больные, которым это обследование давно необходимо, его не проходят. И наоборот, в некоторых поликлиниках на УЗИ вен направляют людей, для которых нет необходимости в таком обследовании.

УЗИ вен нижних конечностей нужно делать следующим категориям людей:

1. Имеющим признаки острого заболевания вен. Это могут быть покраснение расширенной вены (узлов), стремительно развивающийся отек только или синюшность кожи на одной ноге. При таких признаках нужно ехать к флебологу как можно скорее и делать УЗИ вен. Такое состояние может наблюдаться при тромбофлебите или тромбозе глубоких вен.
2. Имеющим проявления ХЗВ (хронического заболевания вен). Заподозрить их у себя можно по ряду характерных симптомов. Расширенные вены, тяжесть или отек в ногах в конце дня. Внимания заслуживают и трофические изменения кожи, когда она становится плотной, имеет серый окрас, появляются язвы.
3. Готовящимся к онкологическим, ортопедическим и гинекологическим операциям. Такие вмешательства сопряжены с риском тромботических осложнений. Людям важно провериться (сделать скрининг), чтобы хирург знал о наличии тромбов или изменений в венах.
4. Пациентам, которые проходят наблюдение и лечение у флеболога. В этом случае врач сам назначает, и практически всегда, сам выполняет ультразвуковое исследование. Оно необходимо для оценки результатов лечения или контроля течения заболевания.

Зачастую самостоятельно невозможно определить, нужно ли делать УЗИ вен или нет. В идеале, это должен решить врач-флеболог на приеме.

Кому не нужно делать УЗИ вен

Не нужно делать УЗИ вен людям с заболеваниями, проявляющимися схожими с ХЗВ симптомами. Например, с ишемической болезнью сердца, при которой могут отекать ноги. Важно, чтобы диагноз был подтвержден, а не поставлен самостоятельно после прочтения справочников.

Не нужно делать УЗИ и ради самоуспокоения, если ничего не беспокоит. Это сравнительно дорогостоящее обследование, без которого в таких случаях вполне можно обойтись. В крайнем случае особо мнительным людям можно записаться на прием к флебологу, который точно скажет, есть ли в дуплексном сканировании необходимость.

Нет потребности в УЗИ и при появлении сосудистых звездочек у беременных. Это явление нормальное для большинства из них. Если нет признаков острого или хронического заболевания вен, то ультразвуковое исследование не нужно.

Что касается обследования после перенесенного COVID-19, то оно обязательно лишь в случае, если имеются признаки проблем с венами. Если человек переболел ковидом (не важно, лечился дома или был госпитализирован) и не жалуется на ноги, без УЗИ вен вполне можно обойтись.

На что обращать внимание в результатах УЗИ

Многие люди внимательно изучают протоколы исследования вен, обращая внимание не только на заключение, но и на описание различных параметров, в которых без профильного медицинского образования не разобраться. В итоге вопросов становится больше, ответов на них нет, поэтому причин для тревог прибавляется.

Чтобы избежать ненужных волнений, нужно обратить внимание на следующие моменты:

1. Наличие тромба. Если он обнаружен, должно быть указано, где именно.
2. Наличие посттромботических изменений. Например, в протоколе может быть такая формулировка:«тромботические включения по стенкам». Параметр указывает на то, что ранее был тромб.
3. Наличие рефлюкса (сброса крови в венах). Если рефлюкс есть, это основание подозревать заболевание вен.

На диаметр вен обращать внимание не нужно. У людей разного пола, возраста и телосложения он может значительно отличаться. Нет и единых нормальных значений. Главнее — оценка их функционирования.

Не стоит обращать внимание и на размер протокола. Он может быть совсем коротким или занимать несколько страниц. Тут все зависит от того, кто делал УЗИ: врач-флеболог или врач ультразвуковой диагностики. Флеболог описывает лишь те параметры, которые считает важным для постановки диагноза и назначения лечения. Врач ультразвуковой диагностики сделает описание более подробным, описывая разные параметры. При этом качество обследования у этих специалистов может быть абсолютно одинаковым.

Дополнительно рекомендуем почитать статью о дуплексном сканировании вен нижних конечностей, написанную практикующим флебологом здесь.

О чем нужно помнить всем, кто делает УЗИ вен

В случае с предстоящими операциями на венах, дуплексное сканирование лучше делать у того врача, который будет оперировать. Это поможет избежать различных ошибок. Например, операции не на той ноге, потому что предыдущие специалист перепутал правую конечность с левой или наоборот. Такая ошибка, по статистике известной американской клиники Mayo Clinic, встречается в 0,15% случаев. 

Также нужно понимать, что УЗИ — это дополнительный метод обследования. Невозможно поставить по одному лишь заключению диагноз и, тем более, назначить правильное лечение. Поэтому после обследования нужно прийти к врачу, который и скажет, что делать дальше.

Вполне возможно, что пугающие формулировки из протокола не так уж и страшны, как может показаться несведущему во флебологии человеку.

Обобщим материал

Обращать внимание на различные аббревиатуры и названия исследований больным не нужно. Достаточно общего определения — УЗИ вен. Этот термин включает в себя все разновидности этого обследования: УЗДГ вен нижних конечностей, УЗАС, дуплексное или триплексное сканирование. Это исследование необходимо в следующих случаях:

• есть признаки острого тромбоза;
• есть признаки хронического заболевания вен;
• предстоит онкологическая, ортопедическая или гинекологическая операция;
• это исследование назначает врач-флеболог.

После COVID-19, при отсутствии жалоб на отеки, боли или вздутие вен в ногах, а также при появлении сосудистых звездочек у беременных, УЗИ вен делать не обязательно. Нет и такого показания к исследованию, как «на всякий случай».

Расшифровку исследования целесообразно показать флебологу — только он сможет верно поставить диагноз и назначить подходящее лечение.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) — это широко распространенный метод исследования, использующий звуковые волны высокой частоты, уровень отражения которых отличается от тканей организма разной плотности. С помощью ультразвукового аппарата можно получить информацию о локализации, форме, размерах, структуре и двигательной активности внутренних органов. Это один из относительно простых в исполнении, доступных и достоверных способов диагностики. Он безопасный, безболезненный, не оказывает отрицательного влияния на организм и не подвергает человека рентгеновскому облучению.

Преимущества УЗИ

• Высокая информативность (позволяет получить детальные данные о внутренних органах и даже оценить движение крови в сосудах).
• Безопасность (отсутствие лучевой нагрузки делает возможным многократное повторение процедуры, а также исследование плода, в том числе в первом триместре беременности).
• Неинвазивность и безболезненность (УЗИ проводится без нарушения целостности кожных покровов и не вызывает неприятных ощущений).
• Относительная простота и быстрота диагностики.
• Одномоментное исследование нескольких органов.
• Получение результата в процессе выполнения процедуры.
• Отсутствие противопоказаний.
• Доступная стоимость.

Сфера применения

УЗИ имеет используется во многих направлениях медицины. Это исследование относится к стандартным скрининговым методам для обнаружения различных патологий, даже тогда, когда пациент еще не предъявляет жалоб.

В качестве высокоточного способа диагностики УЗИ применяется с целью обнаружения заболеваний органов брюшной полости, забрюшинного пространства, женской и мужской репродуктивной системы, молочных желез, сердца, сосудов, плода. В связи с технической простотой и быстротой исполнения метод востребован и для диагностики экстренных состояний, являющихся показанием к оперативному лечению, в частности при остром воспалительном процессе желчного пузыря, поджелудочной железы, тромбозе сосудов.

Выделяют несколько типов ультразвуковых устройств в соответствии с их функциональным назначением:

• ЭТС (эхотомоскопы) — предназначены для оценки состояния печени, поджелудочной железы, селезенки, женских и мужских половых органов, внутриутробного развития плода;
• ЭКС (эхокардиоскопы) — используются для изучения функциональной способности сердца;
• ЭЭС (эхоэнцелоскопы) — применяются для установления заболеваний головного мозга;
• ЭОС (эхоофтальмоскопы) — используются для обследования глаз.

УЗИ с доплеровским эффектом позволяет исследовать кровоток в венозной сети нижних конечностей, сосудах шеи и головы. Это актуально для диагностики инсультов, варикозной болезни, тромбозов венозной системы ног.

Как работает аппарат УЗИ?

Принцип основан на свойствах высокочастотных звуковых (ультразвуковых) волн, которые не воспринимаются на слух. Они проникают в организм пациента, отражаются от исследуемых тканей и поверхностей органов, часть их возвращается в ультразвуковой сканер.

Поглощение ультразвука различными тканями отличается. Например, воздух или газ в значительной степени поглощает его. Поэтому при выполнении процедуры применяется гель, чтобы между сканером и телом пациента устранить воздух. В связи с этим органы, которые расположены за петлями кишечника, наполненными газом, не визуализируются. Легкие, желудок, кишечник также невозможно исследовать с помощью ультразвука.

В соответствии с конкретной задачей применяются датчики разных размеров и форм. От них данные передаются в компьютерную часть аппарата, где обрабатываются для вывода картинки на монитор.

На экране органы и кровеносные сосуды имеют вид черно-белого или цветного, двухмерного плоского или трехмерного объемного неподвижного изображения, также возможен формат видео. В зависимости от цели и исследуемой области доктор подбирает соответствующий функциональный режим аппарата и места расположения сканера для получения достоверных результатов.

Виды исследования

Наиболее широко используются следующие виды УЗИ:

• органов брюшной полости;
• сердца;
• забрюшинного пространства;
• репродуктивных органов;
• эндокринных желез;
• молочных желез;
• сосудистого русла;
• головного мозга (у новорожденных детей);
• плода.

Иногда врачи направляют пациентов на обследование слюнных желез, мягких тканей, лимфоузлов, суставов, глаз, послеоперационных рубцов.

Сделать УЗИ можно в нашей клинике. Обследование проводится высококвалифицированными специалистами в области ультразвуковой диагностики. Подробнее о различных видах УЗИ и ценах можно узнать здесь: здесь.

Методы

Отражение эхосигнала может быть представлено на мониторе прибора в нескольких режимах:

• А-режим — одномерный метод, в этом случае датчик устанавливается в определенном положении, и сигнал определяет расстояние до тканей в одном заданном направлении. В настоящее время этот способ имеет историческое значение и используется редко, так как обладает низкой точностью.
• М-режим — одномерный метод, который позволяет получить изображение структур сердца в движении.
• В-режим — двухмерный метод (2D-УЗИ), который способствует получению пространственного двухмерного изображения, то есть обычной плоской картинки на дисплее.
• Эластография — основана на изменении плотности и жесткости тканей, применяется для обнаружения раковых опухолей.
• D-режим (доплерография) — используется для изучения кровотока. Метод базируется на эффекте Доплера. Суть его состоит в изменении частоты ультразвуковых колебаний от циркулирующих эритроцитов. Она увеличивается или уменьшается в зависимости от направления потока крови относительно датчика. Способ позволяет определить скорость движения крови и обнаружить нарушение кровоснабжения какого-либо органа.
• Комбинированные режимы — одновременное применение двух или более режимов.
• Режимы с построением объемной картинки — современные ультразвуковые технологии, которые на экране показывают объемное трехмерное (3D-УЗИ) и четырехмерное изображение (4D-УЗИ), где четвертое измерение — время. Объемная картинка органа представляется в динамике.

Показания

УЗИ может быть назначено в следующих случаях:

• наличие жалоб, болей;
• воспалительные заболевания;
• травмы органов;
• опухолевые процессы;
• аномалии развития.

Кроме того, УЗИ является основным методом исследования анатомии и функционального состояния плода на протяжении всей беременности.

Противопоказания

УЗИ — безвредный метод, никаких рисков для здоровья оно не несет. Поэтому абсолютных противопоказаний к нему нет. Относительные противопоказания связаны преимущественно с состояниями, при которых проводить процедуру нецелесообразно:

• угрожающие жизни состояния, которые требуют немедленного оказания медицинской помощи;
• повреждение кожных покровов или заболевания кожи в исследуемой области, что нарушает контакт с датчиком прибора;
• инфекции мочеполовой системы при трансвагинальном или внутриматочном УЗИ;
• избыточный вес, в связи с чем снижается диагностическая ценность метода, так как жировая ткань поглощает основную часть ультразвуковых волн;
• недержание мочи при диагностике патологии мочевого пузыря, так как для исследования требуется наполненный мочой орган;
• заболевания прямой кишки при ректальной диагностике.

Что определяет УЗИ?

Метод помогает оценить размеры, форму и структуру органа. С его помощью можно обнаружить врожденные пороки развития, воспалительные заболевания, свободную жидкость в полости, доброкачественные и злокачественные опухоли, кисты, конкременты в желчном пузыре или почках.

УЗИ также позволяет оценить тяжесть патологического процесса, наблюдать его развитие с течением времени и достоверно контролировать эффективность лечения. Кроме того, на основе ультразвукового исследования устанавливается факт беременности и ее срок, а также врач определяет пол будущего ребенка, наблюдает и контролирует развитие плода и своевременно обнаруживает патологические изменения.

Вопросы и ответы