Синонимы расстройство пищевого поведения

РАССТРО́ЙСТВО, -а, ср. 1. Состояние упадка, неблагополучия, вследствие понесенного ущерба, нарушения порядка в чем-л. Извините, что не могу писать вам более. Дела мои в совершенном расстройстве. Кольцов, Письмо А. А. Краевскому, 22 мая 1836.

Все значения слова «расстройство»

ПИЩЕВО́Й, —а́я, —о́е. 1. Прил. к пища (в 1 знач.). Пищевые отходы.

Все значения слова «пищевой»

ПОВЕДЕ́НИЕ, -я, ср. 1. Образ жизни, совокупность поступков и действий кого-л. Примерное поведение.

Все значения слова «поведение»

• желудка
• идея фикс
• печаль
• досада
• грусть
• (ещё ассоциации…)

• краситель
• контейнер
• пища
• продукт
• (ещё ассоциации…)

• школа
• непристойность
• приличие
• человек
• характер
• (ещё ассоциации…)

• Разбор по составу слова «расстройство»
• Разбор по составу слова «пищевой»
• Разбор по составу слова «поведение»

• Как правильно пишется слово «расстройство»
• Как правильно пишется слово «пищевой»
• Как правильно пишется слово «поведение»

русский

арабский



немецкий



английский



испанский



французский



иврит



итальянский



японский
BETA



голландский



польский



португальский



румынский



русский

Синонимы для расстройство пищевого поведения — русский язык

расстройство пищевого поведения

Стандартный

Фильтрация
Стандартный
Открытый

Подсказки

Скачать наше бесплатное приложение

Откройте для себя интересные слова и их синонимы
повторять, неплохо, отобрать, окружение, девушка, семинар, ремонт, перечисление, карта, гном, увеличить, признавать, внести, когда, заранее, мсье, штука, проблематика, установка, испытать.

Скачать наше бесплатное приложение

Результаты могут содержать синонимы и аналогии, близкие по смыслу слова, используемые в схожем контексте.

Что такое расстройство пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения (РПП) — это группа патологических состояний, при которых человек переедает, сильно ограничивает себя в еде или испытывает эмоциональный дискомфорт из-за собственных пищевых привычек.

При РПП человек может сокращать количество съеденного или, наоборот, есть гораздо больше, чем нужно, а затем избавляться от «лишнего», вызывая рвоту сразу после еды или злоупотребляя слабительными средствами.

Заподозрить расстройство исходя из веса, физической формы, возраста или пола человека не всегда возможно: от этой патологии могут страдать стройные и внешне совершенно здоровые мужчины, женщины и даже дети.

Коды по МКБ

В Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10) расстройству пищевого поведения присвоен код F50 («Расстройства приёма пищи») и подкоды.

Коды по МКБ-10:

• F50 — расстройства приёма пищи;
• F50.0 — нервная анорексия;
• F50.1 — атипичная нервная анорексия;
• F50.2 — нервная булимия;
• F50.3 — атипичная нервная булимия;
• F50.4 — переедание, связанное с другими психологическими расстройствами;
• F50.5 — рвота, связанная с другими психологическими расстройствами;
• F50.8 — другие расстройства приёма пищи;
• F50.9 — расстройство приёма пищи неуточнённое.

В новой редакции классификации, МКБ-11 (на момент публикации статьи ещё не применяется в России), заболевание имеет код 6B8 («Пищевые расстройства») и подкоды.

Коды по МКБ-11:

• 6B80 — нервная анорексия;
• 6B81 — нервная булимия;
• 6B82 — компульсивное переедание;
• 6B83 — избегающее (ограничительное) расстройство приёма пищи (ARFID);
• 6B84 — пикацизм;
• 6B85 — руминация;
• 6B8Y — другое уточнённое расстройство питания и пищевого поведения (OSFED).

Виды РПП

Самые известные виды РПП — это анорексия и булимия: про них снимают фильмы и пишут статьи в глянцевых журналах. Но есть и множество других отклонений, связанных с приёмом пищи: избегающее (ограничительное) расстройство приёма пищи, компульсивное переедание и другие разновидности.

Анорексия — это психическое расстройство, при котором человек считает себя недостаточно стройным, даже если его вес ниже нормы. Люди при анорексии сильно ограничивают себя в еде или изнуряют тренировками. Такое поведение приводит к истощению и может быть опасно для жизни.

Люди с анорексией едят меньше, чем нужно организму, потому что боятся растолстеть

Патология встречается у мужчин и женщин любого возраста, но наиболее часто — у девушек-подростков или молодых женщин.

Анорексия может быть смертельной — от неё умирает больше людей, чем от других психических расстройств. Основные причины — истощение и суицид.

Булимия — расстройство, при котором человек переедает, а затем вызывает рвоту или принимает слабительные средства без показаний, чтобы не набрать лишний вес. Наиболее часто булимией страдают подростки.

Как правило, человек осознаёт, что такое поведение ненормально, и хорошо умеет скрывать его. Близкие могут долгие годы не подозревать о расстройстве.

При булимии человек сильно переедает, а затем избавляется от съеденного, вызывая рвоту

Избегающее (ограничительное) расстройство приёма пищи (ARFID) — патология, при которой человек сильно ограничивает количество съедаемой пищи или полностью отказывается от того или иного вида продуктов без медицинских показаний. Человек может исключать продукты определённого цвета или текстуры или в принципе не проявлять интереса к еде. Некоторые отказываются от пищи, потому что боятся подавиться. Люди с таким расстройством не страдают от искажённого восприятия собственного тела.

ARFID развивается раньше других — часто в детстве (но может возникать и у взрослых). Это не просто детские капризы по поводу еды: человек с таким расстройством не получает достаточное количество питательных веществ и калорий, что приводит к задержке развития и нарушению физиологических процессов.

У детей расстройство можно предположить, если рост замедлен, а количество «допустимых» продуктов со временем только сокращается.

Руминация — это непреднамеренное (в отличие от булимии) срыгивание еды после приёма пищи. Состояние не связано с нарушением работы органов ЖКТ.

При руминации организм часто получает недостаточно питательных элементов. Ухудшается работа систем и органов, снижается иммунитет.

Как правило, расстройство возникает у маленьких детей или у людей, страдающих ментальными расстройствами.

Компульсивное переедание — это регулярные приступы переедания, когда человек не может остановиться в процессе, а после испытывает физический и психологический дискомфорт, ругает себя за слабую волю, потому что снова не смог устоять перед едой. Похожее состояние могут время от времени испытывать люди без РПП, например за праздничным столом или на отдыхе, где много аппетитных новых блюд. Но если подобное происходит на регулярной основе, говорят о расстройстве.

Как правило, люди переедают не случайно, планируют «праздник живота» заранее и стараются есть, когда никто не видит. У некоторых даже есть любимые блюда для обжорства.

Расстройство может возникать в любом возрасте, но обычно начинает проявляться в подростковый период.

Более мягкие формы компульсивного переедания включают желание есть без голода, удовлетворяя пищей не физиологические, а психологические потребности.

При компульсивном переедании человек ест слишком много и винит себя в этом

Другое уточнённое расстройство питания и пищевого поведения (OSFED) — это состояние, при котором нарушение пищевого поведения не полностью совпадает с описанием перечисленных выше расстройств. Например, у человека есть все признаки анорексичного поведения, но вес остаётся в нормальном диапазоне. Или если приступы булимии возникают, но редко, нерегулярно или в более мягкой форме. Сюда же относятся привычка наедаться на ночь, категорическое недовольство собственным телом и другие отклонения.

Такое нарушение психики встречается достаточно часто и требует лечения, так же как и все остальные расстройства пищевого поведения.

Симптомы. Как узнать, что у человека РПП

При расстройстве пищевого поведения симптомы могут быть самыми разными. Человек может знать, что болен (и успешно скрывать это от близких), а может даже не догадываться, что его пищевое поведение ненормально и требует медицинской помощи. Есть ряд признаков, которые помогут выявить нарушение и понять, что пора обратиться к врачу.

Признаки РПП:

• строгое ограничение еды по калориям, объёму употребляемой пищи или «разрешённым» продуктам на постоянной основе;
• зацикленность на собственном весе и физической форме;
• зацикленность на еде и пищевых привычках;
• сужение рациона (отказ от определённых продуктов или групп продуктов без медицинских показаний), которое со временем прогрессирует;
• избегание мероприятий, на которых будут угощения;
• злоупотребление слабительными препаратами, провоцирование рвоты после еды;
• изнурительные многочасовые тренировки вне подготовки к спортивным соревнованиям;
• эмоциональная нестабильность, вызванная приёмами пищи или отказом от тех или иных продуктов.

Человек может не понимать, что его пищевое поведение вредит здоровью. Есть ряд признаков, которые указывают на то, что организм работает некорректно.

Симптомы, которые могут сопровождать РПП:

• слабость, утомляемость;
• отёки лица, туловища;
• боль или онемение в конечностях, судороги;
• холодные ладони и стопы;
• чувствительность к холоду;
• ускоренное сердцебиение;
• предобморочное состояние или обмороки;
• нарушение пищеварения — вздутие, метеоризм, диарея или запоры;
• потеря интереса к еде;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• снижение сексуального влечения;
• задержка полового развития;
• поредение волос;
• слишком большая или недостаточная масса тела.

Ещё сложнее бывает распознать РПП у близких: часто люди стыдятся своего поведения и тщательно скрывают это от других. Есть ряд признаков того, что близкий человек страдает расстройством пищевого поведения.

При РПП человек может:

• есть очень много и быстро;
• есть слишком мало, стараться избегать семейных застолий и даже ужин съедать в одиночестве;
• врать о том, что и сколько он съел, например незаметно выбрасывать еду или, наоборот, делать запасы втайне от других;
• закрываться в ванной или туалете после еды;
• резко худеть или набирать вес;
• иметь охриплость голоса;
• иметь незаживающие ссадины или синяки в районе суставов кисти и пальцев рук (признак Рассела).

Незаживающие отметины на костяшках рук (знаки Рассела) — признак булимии. Травмы появляются от контакта с зубами, когда человек вызывает рвоту

Один из косвенных признаков, что человек страдает РПП, — он ест очень много, но при этом не набирает вес. Сама по себе особенность не говорит о расстройстве: такое возможно у здоровых людей с хорошим обменом веществ. Но в сочетании с одним или несколькими факторами, перечисленными выше, может указывать на то, что человеку нужна помощь.

Как развивается расстройство пищевого поведения

Механизм развития РПП до конца не изучен. Известно, что патология развивается у людей с генетической предрасположенностью на фоне неблагоприятных социальных факторов. В основе расстройства могут лежать физиологические и психические нарушения.

Физиологические нарушения

Диеты, предполагающие очень строгое ограничение пищи, могут приводить к срывам и нарушению физиологических процессов. Например, при резкой потере веса снижается уровень гормона лептина, который контролирует запасы энергии. Мозг воспринимает это как опасное для жизни состояние и требует больше есть. Также ограничение пищи приводит к снижению уровня серотонина — гормона, отвечающего за эмоциональное состояние человека. Тревожность и недовольство собой могут приводить к перееданию и нарушению пищевого поведения.

Психологические особенности и нарушения, такие как низкая самооценка, перфекционизм, тревожность, недовольство собственными достижениями или жизнью в целом, могут приводить к РПП. Одни люди ищут в пище успокоение и пытаются восполнить недостающие эмоции, другие — воспринимают собственное тело критически и стремятся к идеалу, сильно ограничивая себя.

Наследственность и традиции семьи

РПП нередко встречается у ближайших родственников пациентов. Это может быть обусловлено генетической предрасположенностью и поведенческими паттернами в семье. Например, у недовольной своим телом мамы с большой вероятностью вырастет такая же не принимающая себя дочь. Это объясняется тем, что она либо видит мамин пример, либо постоянно слышит критику от матери в свой адрес.

Влияние общества

Нормы, принятые в обществе, влияют на то, как человек воспринимает собственное тело и как питается. На пищевое поведение может влиять огорчение по поводу лишнего или недостаточного веса и подкрепляемое извне стремление изменить своё тело, чтобы соответствовать стандартам общества.

Осложнения расстройства пищевого поведения

В зависимости от типа и формы течения РПП осложнения могут варьироваться от лёгких до жизнеугрожающих. Многие патологии, вызванные расстройством пищевого поведения, человек может просто не замечать (или не связывать их с пищевыми привычками).

Возможные осложнения РПП:

• ожирение;
• сахарный диабет;
• отёки;
• нарушения пищеварения — запор, диарея;
• истощение;
• железодефицитная анемия;
• ухудшение качества зубов;
• потеря зубов;
• выпадение волос (алопеция);
• нарушение менструального цикла, в том числе прекращение менструаций (аменорея);
• синдром поликистоза яичников (СПЯ);
• дефициты витаминов и минеральных веществ (например, цинга — заболевание, вызванное патологическим недостатком витамина С);
• нарушения работы сердца и мозга;
• нарушение работы почек;
• разрушение костной ткани (остеопороз);
• отмирание нервных волокон;
• депрессия, суицидальные мысли.

Расстройство пищевого поведения может провоцировать множество осложнений, в том числе алопецию (облысение)

Диагностика расстройства пищевого поведения

Первый и самый важный шаг в диагностике и лечении РПП — это признать, что проблема существует. Многие люди годами не обращаются за медицинской помощью, потому что не догадываются о расстройстве, не думают, что ситуацию можно исправить, или боятся осуждения.

При подозрении на РПП нужно обратиться к психиатру — врачу, который занимается лечением психических расстройств. При необходимости он направит к другим специалистам — эндокринологу, гастроэнтерологу, диетологу, психологу.

Чтобы определить тип расстройства, врач осматривает пациента и проводит сбор анамнеза — спрашивает о привычках и образе жизни, особенностях работы основных систем и органов и беспокоящих человека симптомах. Часто при диагностике РПП врач просит пройти тест или опросник про отношение к диетам и к собственному телу.

Лабораторные исследования применяются, чтобы оценить состояние организма и уточнить диагноз.

3.9.1. Вен. кровь (+230 ₽) 80 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

80 бонусов на счёт

28.558. Вен. кровь (+230 ₽) 758 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

758 бонусов на счёт

1.14.2. Вен. кровь (+230 ₽) 35 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

35 бонусов на счёт

При подозрении на дефицит витаминов и минеральных веществ у пациента врач может назначить прицельные анализы.

28.482. Вен. кровь (+230 ₽) 912 7 дней

Вен. кровь (+230 ₽) 7 дней

912 бонусов на счёт

28.218. Вен. кровь (+230 ₽) 347 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

347 бонусов на счёт

28.153. Вен. кровь (+230 ₽) 112 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

112 бонусов на счёт

В некоторых случаях требуется дополнительная инструментальная диагностика, например ЭКГ, УЗИ органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопия (исследование верхних отделов ЖКТ с помощью эндоскопа — тонкой гибкой трубки с камерой на конце).

Во время эзофагогастродуоденоскопии поверхность ЖКТ исследуют с помощью зонда

Лечение расстройства пищевого поведения

Лечение РПП зависит от типа расстройства и его выраженности. Как правило, сочетают медикаментозную терапию и работу с психологом. В более тяжёлых случаях рекомендовано лечение в психиатрической клинике или реабилитационном центре.

Из медикаментов врач может назначить антидепрессанты, препараты, нормализующие выработку и усвоение серотонина, устраняющие дисбаланс дофамина (нейролептики). При этом эффект от лекарств может быть временным — после их отмены нередко возникают рецидивы. Поэтому медикаментозную терапию рекомендовано сочетать с личной, семейной или групповой психотерапией.

Если РПП связано с лишним весом, хороший эффект даёт работа с диетологом — врачом, который подбирает рацион для лечения тех или иных заболеваний. В этом случае процесс похудения проходит мягко, а риск срывов намного ниже, чем при самостоятельных попытках сбросить лишние килограммы.

Помимо основной терапии, может потребоваться лечение осложнений, вызванных расстройством, например восстановление работы внутренних органов или восполнение дефицитов.

Вылечиться от расстройства пищевого поведения реально, но это может занять много времени. Очень важно приступить к лечению как можно раньше, потому что некоторые виды РПП могут приводить к суициду, смерти от истощения и серьёзным нарушениям работы систем и органов.

Примеры расстройств пищевого поведения

При нервной анорексии человек сильно ограничивает себя в еде — часто пропускает приёмы пищи и исключает блюда, которые приводят к набору веса, а в некоторых случаях принимает лекарства, подавляющие аппетит. Возможно, тренируется в зале больше, чем нужно для поддержания здоровой формы. Весит мало или критически мало, но при этом считает себя толстым или недостаточно подтянутым.

У девушек-подростков при анорексии могут не начаться менструации, а у женщин — внезапно прекратиться или появляться нерегулярно.

Люди при анорексии чувствуют себя неважно: возможны утомляемость, головокружение, тошнота, предобморочное состояние, периодические обмороки. Часто у них редкие волосы, сухая и бледная кожа.

Для нервной булимии характерны приступы переедания, после которых человек избавляется от съеденного, вызывая рвоту или принимая слабительное средство. Во время приступов человек словно не владеет собой — он жадно заглатывает пищу и не может остановиться.

Своё пристрастие человек тщательно скрывает от окружающих (даже близкие могут долгие годы не догадываться о болезни). На людях старается не есть или ест очень мало.

Иногда булимия сопровождается интенсивными тренировками в зале в попытке снизить вред от неконтролируемых приёмов пищи.

Для патологии характерны резкие перепады настроения, неудовлетворённость, агрессия.

При булимии человек очень боится набрать лишний вес.

При компульсивном переедании человек регулярно ест больше, чем организму нужно для насыщения, а затем чувствует себя некомфортно физически и эмоционально. Он ругает себя за то, что вновь не сдержался, обещает себе с завтрашнего дня начать строго контролировать питание, а затем всё повторяется.

При такой форме расстройства человек ест, когда не голоден, не наслаждается процессом, очень быстро съедает свою порцию и не может устоять перед добавкой.

Зачастую у людей со склонностью к компульсивному перееданию есть лишний вес.

Источники

1. Balasundaram P., Santhanam P. Eating Disorders / StatPearls. 2022.
2. Guarda A. What are Eating Disorders? / American Psychiatric Association. 2021.
3. Bulick C., Hebebrand J., Keski-Rahkonen A., et al. Genetic Epidemiology, Endophenotypes, and Eating Disorder Classification // Int J Eat Disord, 2007. Vol. 40. P. 52–60. doi:10.1002/eat.20398

Хотя булимия и анорексия рассматриваются в группе расстройств пищевого поведения (РПП), они имеют разную клиническую симптоматику. Понимание сути и отличительных черт заболеваний позволяет избрать верную стратегию лечения, достичь исцеления.

Что представляют собой анорексия и булимия?

Нервная анорексия – потенциально угрожающее жизни расстройство пищевого поведения, проявляющееся умышленным, целенаправленным голоданием и критическим похудением. Заболевание диагностируется, когда субъект имеет минимум на 15% меньше веса, нормального для возраста, роста, пола. Выраженный дефицит массы тела у больного анорексией приводит к серьезным сбоям в работе организма, в крайних случаях – к смерти.

У Вас или у Ваших близких Анорексия?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 182-81-92

Лечение Анорексии в клинике>>

Для информации! Термин «анорексия» означает «потеря аппетита». Но это определение не всегда верно. Многие пациенты с данным диагнозом часто ощущают чувство голода, но добровольно голодают.

Больные нервной анорексией охвачены интенсивным, навязчивым страхом набрать вес. Они считают себя слишком полными, даже когда, по объективной оценке, они худощавые. Люди пытаются устранить вымышленный «недостаток», вводя жесткие ограничения в количество употребляемой еды, истязая тело чрезмерными тренировками. Нервная булимия означает, что у субъекта бывают повторяющиеся эпизоды переедания (потребления большого количества пищи за один присест).

Во время «пищевых запоев» больной не способен контролировать объем потребляемой еды. После переедания человек прибегает к неподходящим, опасным для здоровья способам очищения организма для похудения. Больной инициирует рвоту, соблюдает длительное время строгий пост или устраивает полное голодание. Человек с нервной булимией использует аптечные слабительные и мочегонные средства, ставит клизмы. Он истязает себя изнурительными физическими упражнениями.

Для информации! Для нервной булимии характерно цикличное течение. После эпизода переедания следует период «очищения». Между ними иногда возникает светлый промежуток, когда симптомы заболевания утихают. Но через время неконтролируемая страсть к еде и последующие меры для похудения возвращаются.

Кто болеет анорексией и булимией?

Расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, чаще диагностируются у лиц женского пола. В настоящее время показатели распространенности заболеваний среди мужской половины человечества увеличиваются. Риск развития РПП присутствует у людей, занятых в сфере шоу-бизнеса – артистов, фотомоделей, певцов, танцоров. Заболевания распространены среди атлетов, занимающихся спортивными дисциплинами, требующими привлекательной внешности, установленных весовых стандартов, например, у фигуристок, гимнасток, боксеров.

Важно! Люди с анорексией и булимией, как правило, успешны. Они отличаются педантизмом, ответственностью, дисциплинированностью. Многие больные хорошо успевают в учебных заведениях, занимаются спортом, работают на престижных должностях. Это, как правило, перфекционисты с навязчивыми, тревожными или депрессивными симптомами.

Нервная анорексия обычно начинается в период полового созревания, но может развиться в любое время. Булимия, как правило, начинается в позднем детстве или в раннем взрослом возрасте. Люди с анорексией имеют низкую массу тела. Пациенты с булимией обычно весят в пределах нормы для своего возраста и роста. Больные РПП бояться набрать вес, хотят похудеть, чувствуют себя неудовлетворенными формами тела.

Что вызывает анорексию и булимию?

Точное происхождение расстройств пищевого поведения не установлено. Ученые полагают, что дать старт заболеванию способно сочетание факторов: определенных личностных характеристик, особенностей эмоционального ответа на стимулы, стиля мышления, биологических предпосылок, средовых условий. Для некоторых больных аномальное пищевое поведение отражает нелогичные попытки обрести чувство контроля над собой. Такое наблюдается у лиц с неудовлетворенными потребностями в других сферах жизни.

Подавленность, уверенность в собственной неполноценности, неадекватное восприятие своей личности, страхи и тревога, одиночество, дефицит социальных контактов – фундамент для появления проблем с питанием. У людей с расстройствами пищевого поведения часто существуют трудности в личных отношениях. Нередко в прошлом их дразнили, игнорировали из-за особенностей внешности. Социальное давление, которое рассматривает худобу как эталон красоты, провоцирует развитие нарушений.

Ученые полагают, что РПП начинается с неудовлетворенности своим телом, крайней озабоченности фигурой. Расстройства пищевого поведения иногда имеют физиологические причины. У некоторых людей заболевание дебютирует на фоне гормональных сбоев. Изменения в синтезе и обмене нейромедиаторов, которые контролируют настроение, аппетит, способствуют развитию проблем в пищевом поведении. Анорексия и булимия, как и иные психические заболевания, могут передаваться по наследству. Однако предрасположенность к расстройству не означает, что у человека возникнут расстройства пищевого поведения.

Факторы риска:

• женский пол;
• депрессивные, тревожные расстройства;
• употребление психоактивных веществ;
• травматические события;
• хронический стресс;
• частое соблюдение диеты.

Каковы отличительные симптомы анорексии и булимии?

Хотя анорексия и булимия представлены в одной группе психических расстройств, часто имеют однотипные причины возникновения, их клиническая симптоматика различается.

Типичные проявления анорексии:

• Стремительное похудение в течение нескольких недель.
• Соблюдение строгой диеты, ограничение количества потребляемых калорий даже при худощавой конституции.
• Избыточная увлеченность «правильным питанием».
• Иррациональный, непреодолимый страх набрать вес.
• Странные привычки в еде, например, питание тайком от членов семьи.
• Неспособность реально оценить параметры собственного тела.
• Перфекционизм, стремление к совершенной фигуре.
• Чрезмерное влияние внешнего вида на настроение.
• Депрессивный статус – апатия, подавленность, отсутствие интересов к жизни.
• Нерегулярные менструации у женщин.
• Бесконтрольный прием слабительных, мочегонных препаратов.
• Частые инфекционные заболевания.
• Ношение свободной одежды, чтобы замаскировать худобу.

Со временем появляются телесные симптомы анорексии. Человек плохо переносит холодную, сырую погоду. Волосы становятся тусклыми, ногти ломкими. Кожный покров приобретает желтый оттенок, становится сухим. Анализ крови показывает анемию. Из проблем с пищеварительным трактом характерен запор. Разрушается зубная эмаль, возникает кариес.

У больных анорексией возникает истончение костей (остеопороз). Грозное последствие – смерть от голода или самоубийства. У разных людей проявляются различные симптомы булимии. В отличие от анорексии, больной булимией может не потерять много веса, поэтому труднее определить, что происходит.

Характерные физические проявления булимии:

• Стоматологические проблемы.
• Больное горло.
• Опухшие лимфатические железы на шее.
• Изжога, вздутие живота.
• Слабость, истощение.
• Налитые кровью глаза.
• Мозоли на костяшках пальцев или тыльной стороне ладоней от рвоты.
• Частый набор и потеря веса.
• Головокружение или обморок.
• Ощущение холода все время.
• Проблемы со сном.
• Сухая кожа, ломкие ногти.

Типичные поведенческие симптомы булимии:

• Неконтролируемое питание с последующим очищением.
• Накопление или кража еды
• Пищевые ритуалы, такие как употребление только определенной пищи, пережевывание большего количества еды одновременно, недопущение соприкосновения продуктов.
• Пропуск приема пищи или употребление только небольших порций во время еды.
• Инициация рвоты, злоупотребление слабительными, диуретиками, клизмами или лекарствами, чтобы похудеть.
• Частое посещение туалета после еды.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Озабоченность массой тела.
• Депрессия или перепады настроения.
• Употребление большого количества воды.
• Частое использование леденцов, жевательной резинки, жидкости для полоскания рта.
• Избегание друзей и занятий, которые раньше нравились.

У Вас или у Ваших близких Анорексия?

Обращайтесь за помощью в нашу Клинику — мы даем Гарантии на результат от лечения. У нас работают одни из лучших врачей в Москве.

Звоните сейчас:
+7 (495) 182-81-92

Лечение Анорексии в клинике>>

Важно! Если вы или кто-либо из членов вашей семьи нездорово зациклены на весе, проявляете чрезмерный интерес к теме еды, обратитесь к врачу. Чем раньше начнете лечение, тем выше шансы на успешный результат. Веская причина для своевременного визита в клинику – избежать серьезных проблем, которые вызывает булимия.

Они включают:

• разрушение зубной эмали из-за многократного воздействия желудочного сока;
• чувствительность зубов к горячей или холодной пище;
• инфекции десен;
• отек и болезненность слюнных желез (от повторяющейся рвоты);
• боль и воспаление гортани;
• язва желудка;
• разрыв пищевода;
• расстройство дефекации.

Опасное осложнение булимии – обезвоживание. Патологическое пищевое поведение может вызвать дисбаланс определенных минералов, называемых электролитами. Низкий уровень калия или натрия инициирует угрожающие жизни состояния – серьезные проблемы с сердцем или почками. Аномальные уровни электролитов, падение уровня сахара в крови часто вызывают судороги.

Больные булимией рискуют столкнуться с аритмиями, в тяжелых случаях – с сердечным приступом. У людей с расстройствами пищевого поведения присутствует высокая вероятность совершения суицидальных действий. Они часто злоупотребляют алкоголем, принимают наркотики.

Как лечат анорексию и булимию?

При анорексии больному может потребоваться оказание неотложной помощи. Экстренное вмешательство необходимо при обезвоживании, почечной недостаточности, аритмиях. Экстренное или плановое лечение анорексии – трудоемкий процесс, поскольку больные часто сопротивляются врачебным усилиям, нацеленным на нормализацию веса. Заболевание требует комплексного лечебного плана, адаптированного к потребностям конкретного пациента.

При оказании помощи больному булимией врач также учитывает физические и психологические потребности клиента. Цели вмешательства – восстановление здорового состояния организма, устранение эмоциональных нарушений, исправление искаженных моделей мышления, трансформация пищевого поведения.

Программа помощи включает мероприятия:

• Психотерапия. Ориентирована на изменение мышления (когнитивная терапия) и поведения (поведенческая терапия). Психотерапевт старается сформировать разумное отношение к питанию, добиться адекватного реагирования на стрессоры.
• Прием медикаментов. Некоторые антидепрессанты, например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), применяют, чтобы устранить беспокойство, депрессивное настроение. Они помогают восстановить сон, стимулируют аппетит.
• Консультация диетолога. Специалист рассказывает азы здорового питания, помогает составить меню.
• Семейная терапия. Поддержка семьи важна для выздоровления больного. На сеансах члены семьи узнают, как конструктивным путем решать возникающие проблемы.

Размещение в стационар необходимо при критическом снижении веса, выраженном ухудшении психического или физического здоровья, риске самоубийства. В некоторых случаях прибегают к кормлению пациента через зонд, введение полезных компонентов посредством капельницы. При подозрении на анорексию или булимию, консультация психотерапевта – первый шаг к выздоровлению. Если не лечить расстройства пищевого поведения, возникают опасные последствия, которые могут быть фатальными.

Автор: Анжелика Демина, научный редактор СМТ

Редактор:  Максим Иванников, научный редактор СМТ

Булимия, анорексия, переедание — эти названия хотя бы раз слышал каждый. В этой статье мы рассказываем, что это такое, какие есть симптомы и как всё это связано с психическим процессами. Как еда может стать наркотиком? Почему «просто есть» — не так-то просто? Как растёт статистика пищевых расстройств? И почему вы тоже можете быть в группе риска?

РПП: виды и симптомы

РПП, они же расстройства пищевого поведения — это класс психических расстройств, связанных с нарушением приёма пищи. Это когда человек не может «просто есть» или «просто не есть». Обычно у больного РПП еда занимает чрезмерно много пространства в голове, вызывает навязчивые мысли и страхи, а также опасные для здоровья модели поведения. Еда (и контроль за питанием) в данном случае выступает скорее как инструмент подавления тревоги, стресса и реализации перфекционизма, а не как самоцель.

Самые распространённые РПП: 

1. Нервная анорексия / Anorexia nervosa. Симптомы: сильный страх набора вес (даже если текущий вес уже настолько низок, что опасен для здоровья); чрезмерное влияние формы тела на самооценку; потребление критически малого количества еды. Как правило, у больного анорексией масса тела ниже нормы, но это скорее следствие, а не условие для диагноза. Бывает ещё и атипичная анорексия — это когда есть все симптомы, но масса тела в норме. Подробнее читайте по ссылке здесь.
2. Нервная булимия / Bulimia nervosa. Симптомы: повторяющиеся эпизоды переедания большим количеством еды, часто — втайне от других людей; ощущение потери контроля во время переедания; стыд и вина; компенсаторное поведение — самопроизвольное вызывание рвоты после еды, приём слабительных средств, мочегонных и т.д. Подробнее читайте здесь.
3. Компульсивное переедание / Binge eating disorder. Симптомы: повторяющиеся приступы переедания с поглощением большого количества еды; ощущение потери контроля во время переедания; стыд и вина; в отличие от нервной булимии, у страдающих от КП часто отсутствует компенсаторное поведение. Подробнее читайте здесь.

Расстройства приёма пищи искажают восприятие человека и воздействуют на психику в долгосрочной перспективе. Поэтому лечение человека с такими расстройствами — это непростой и долгий процесс.

Начинаясь как психические расстройства, РПП в дальнейшем влияют на физическое здоровье — происходят сбои в гормональной системе, нарушается работа жизненно важных органов, что в запущенных случаях может привести к смерти. Статистика смертности и самоубийств при нервной анорексии и булимии не очень радужная.

Про распространённые мифы об РПП читайте здесь.

Как расстроить приём пищи?

Поговорим о формировании цикла зависимости от еды и нарушении механизма голода-насыщения.

Когда человек принимается худеть из-за недовольства своей фигурой, то весь процесс начинается с желания что-то «исправить» в себе. Мысль «я неправильный, потому что толстый» может распространить влияние на другие сферы жизни.

Явно или окольно, человек начинает измерять свои успехи, популярность в социуме и пользу через оценку собственной фигуры, своего тела. «Полезная» еда становится «хорошей», разрешённой, а «вредная» — «плохой», она под строгим запретом.

Если диета была нарушена, чувство вины вынуждает ещё упорнее контролировать своё пищевое поведение… И за контролем снова срыв. Таким образом появляется замкнутый цикл. У некоторых людей он может стать настоящим циклом зависимости. Например, при компульсивном переедании может сформироваться такой цикл:

Кроме того, у людей с РПП со временем нарушаются механизмы голода и сытости. То, что для здорового кажется пустяком («просто поешь, и всё!»), для человека с булимией или анорексией может стать настоящим испытанием. 

Допустим, кто-то на протяжении долгого времени подавлял естественные позывы к голоду и испытывал страх по отношению к еде. Будет уместно сказать, что такой человек попросту «разучился» есть — «нормально» есть. Это усложняет процесс лечения, поскольку приходится заново заново учиться чувствовать своё тело, распознавать его сигналы и работать со своими эмоциями.

Развитию РПП сопутствуют нездоровые сценарии поведения, среди них: 

• системное подавление чувства голода; 
• следование жёсткому расписанию приёмов пищи; 
• разделение пищи на «хорошую и плохую»; 
• исключение пищевых групп из рациона (здесь исключая случаи аллергии, реальной непереносимости, и лечебного профилактического питания); 
• наказания за «срыв» через тренировки и голодание;
• заедание стресса и так далее.

Группы риска: статистика РПП

Проблемы с едой касаются не только определенных групп населения. Считается, что главная целевая аудитория РПП — это женщины 14-25 лет, как правило, из развитых стран. Из-за этого в обществе мутировал стереотип: что от пищевых расстройств страдают только «белые богатые девочки», в основном на Западе, дескать, от хорошей жизни. Это не так.

Проблемы с питанием встречаются и у малообеспеченных людей, страдающих от дефицита питательных веществ. Таким людям пища не всегда доступна, иногда приходится голодать. А это может привести к развитию разных патологий пищевого поведения.

В одном исследовании опросили людей с низким достатком — это 503 добровольца, которые получают еду преимущественно по социальным карточкам. Более половины из них (65%) — латиноамериканцы. Так, симптомы компульсивного переедания отметили 23% респондентов. Если говорить про клиническую картину в целом, то 17% участников имели все необходимые симптомы для диагноза «расстройство пищевого поведения».

Что касается пола — действительно, женщины в среднем чаще страдают от пищевых расстройств, чем мужчины. Но! Это не значит, что такой проблемы среди мужского населения не существует.

Из-за печального стереотипа о том, что РПП — это «женская» болезнь, происходит подавление и отрицание проблемы среди мужчин с симптомами РПП. Это провоцирует рост заболеваемости среди этой группы за последние десятилетия.

На данный момент, согласно общественным исследованиям и опросам, около 25% людей с пищевыми расстройствами — это мужчины. А вот показательные данные из клиник: там количество мужчин из общей выборки составило 10%. Это говорит о том, что в реальной жизни большое количество мужчин с симптомами РПП, вероятно, не обращаются за помощью.

В научных статьях отмечается, что в последнее время в мире всё больше растут показатели расстройств пищевого поведения. Один из важных факторов — популярность низкокалорийных диет.

Считается, что люди, умеренно практикующие разные диеты, рискуют заболеть расстройством пищевого поведения в 5 раз сильнее, чем те, кто не придерживается диет. Также известно, что соблюдение диеты увеличивает риск появления симптомов булимии, поскольку при жёстких диетических ограничениях нередко происходит физическое и эмоциональное истощение.

Есть одно интересное исследование. Изучали молодых людей, которые в подростковом возрасте пробовали жёсткие диеты и нездоровые ограничения в питании, чтобы похудеть. Через 5 лет после окончания школы их опросили — опрос прошли более двух с половиной тысяч мужчин и женщин.

Результаты исследования таковы: диеты и чрезмерный контроль питания и веса предсказывают исходы, связанные с ожирением и расстройствами пищевого поведения через 5 лет.

РПП — это зависимость?

Расстройства приёма пищи — это аддикция, то есть зависимость. Точно такая же, как зависимость от алкоголя или наркотических веществ. Исследователи отмечают, что до половины страдающих от РПП людей склонны к злоупотреблению психоактивными веществами или алкоголем.

Эта статистика сопровождается исследованиями дофаминергической системы у женщин, страдающих от компульсивного переедания. Сейчас обсуждаются гипотезы, что компульсивное переедание и булимия включают тот же «патофизиологический механизм», что и расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Всё это подводит к мысли, что расстройства пищевого поведения могут быть связаны с риском наркотической зависимости. Но в том, что сама еда может превратиться в «наркотик», нет ничего удивительного. Подобные тенденции — естественное следствие унаследованной культуры.

Выводы

РПП в последние десятилетия захватило всё больше людей по всему миру. В какой-то момент опасные заболевания даже стали набирать нездоровую популярность — из-за романтизации психических расстройств. Но в этом нет ничего романтического. РПП — это не шутка и не способ привлечь внимание. Это проблемы с восприятием и психикой, которые необходимо решать.

Людям, страдающим от РПП, стоит начать с признания проблемы и обратиться к специалисту за помощью. Родным и близким — понять и поддержать, потому что это важный момент в реабилитации.

То, что еда стала инструментом подавления тревоги, нет ничего постыдного. Среда, в которой мы живём, создаёт для этого все условия. Бум гастрономического производства в развитых странах плюс поп-культура с глянцевыми идеалами — это уже гремучая смесь для развития неадекватного отношения к пище и своему телу.

Возможно, идеи принятия своего тело в питании и жизни — это необходимая мера в современном мире? Более того — важная и для того, чтобы построить действительно красивую и здоровую фигуру. 

Поэтому, если у вас есть проблемы с диетами и восприятием пищи даже без стадии расстройств, формирование адекватного восприятия своего тела и еды жизненно необходимо. 

Читайте также:

Топ-5 мифов о пищевых расстройствах

7 шагов для избавления от переедания

Интуитивное питание: принципы, влияние на здоровье и похудение

Wellness: темная сторона индустрии оздоровления

Видео по теме:

Компульсивное переедание: причины, последствия, РПП

Интуитивное питание: мифы и факты. РПП, похудение, здоровье