Состав
В состав одной капсулы входит 20 мг пелет в пересчете на действующее вещество омепразол. Пелеты представляют микрогранулы шарообразной формы. Вспомогательные компоненты пелет: добавки Е421, Е217, Е171, Е219, Е170, додецилсульфат и гидрофосфат натрия, додекагидрат, цетиловый спирт, сахароза, гипромелоза.
В состав лиофилизата входят 40 мг действующего вещества омепразола, а также гидроксид натрия и динатрия эдетат.
Форма выпуска
Капсулы к/р 0,02 г (упаковка №10, №30, №60, №100 и №120).
Лиофилизат для приготовления р-ра для в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).
Фармакологическое действие
Противоязвенное, ингибирующее протонную помпу.
Фармакологическая группа: протонный ингибитор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Омепразол ингибирует протонную помпу (Н+/К+-АТФазу) в париетальных (обкладочных) клетках желудка, блокируя тем самым завершающую стадию образования хлороводородной (соляной) кислоты.
Препарат начинает действовать уже в течение первых 60 минут после приема. Эффект сохраняется в течение последующих 24 часов, при этом пика он достигает спустя 2 часа после приема.
При язве 12-типерстной кишки прием 0,02 г препарата позволяет в течение 17 часов поддерживать показатель внутрижелудочной кислотности на уровне 3. Для полного восстановления секреторной активности достаточно 3-5 дней.
Вещество быстро абсорбируется из пищеварительного канала. ТСмах варьирует в пределах от 30 до 60 минут, биодоступность — от 30 до 40%. Препарат примерно на 90% связывается с плазменными белками и практически в полном объеме метаболизируется в печени.
Т1/2 — от 30 минут до 1 часа. Продукты метаболизма выводятся преимущественно почками. При ХПН экскреция снижается пропорционально снижению Clcr. У пожилых людей выведение уменьшается при одновременном увеличении биодоступности. При недостаточности печени Т1/2 составляет 3 часа при стопроцентной биодоступности.
Показания к применению Омепразола
От чего Омепразол в капсулах?
Показания к применению Омепразола Акри ничем не отличаются от показаний, которые перечисляются в аннотации Омепразола, производимого другим фармацевтическим предприятием (Sandoz, Gedeon Richter Plc., STADA CIS и т.д.). Лекарство эффективно при:
- доброкачественной язвы желудка и 12-перстной кишки (в том числе, если заболевание связано с приемом НПВП);
- эрадикационная терапия Н. pylori (в комбинации с антибактериальными ЛС);
- ГЭРБ;
- профилактика аспирации кислотного желудочного содержимого;
- ульцерогенная аденома ПЖЖ;
- ослабление симптомов кислотозависимых диспепсических расстройств (препарат помогает при изжоге, устраняет тяжесть в животе, отрыжку, метеоризм, вздутие, неприятный привкус и тошноту).
От чего помогает Омепразол (Акри, Штада, Сандоз, Рихтер и пр.) при указанных заболеваниях? Препарат, действуя на молекулярном уровне, подавляет синтез соляной кислоты обкладочными клетками слизистой желудка и предупреждает усиление секреции после приема пищи.
Таким образом, при лечении Омепразолом отмечается быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, уходят симптомы диспепсии и боль, улучшается общее самочувствие.
Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для успешной эрадикации Н.pylory, которая является причиной 90% всех гастритов и язвенной болезни.
Омепразол при гастрите
При гастрите Омепразол назначают только в тех случаях, когда у больного повышена кислотность желудочного секрета.
При гипо- и нормоацидных гастритах применение препарата противопоказано, поскольку может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка при нулевой кислотности содержащегося в нем пищеварительного сока.
Оптимальная доза при гастрите — 20 мг/сут. Лечение, как правило, длится от 2 до 3 недель. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, больному одновременно с Омепразолом назначают антибактериальные препараты по одной из общепринятых для таких случаев схем.
Применение Омепразола от изжоги
Ингибиторы протонной помпы (ИПП) в малых дозах (например, капсулы Омепразол Сандоз, в которых содержатся 10 мг активного вещества) относятся к группе препаратов безрецептурного отпуска и могут использоваться для лечения периодически возникающей изжоги.
Консультация врача необходима, если:
- у больного появляются другие симптомы (снижение массы тела, боли в эпигастрии или за грудиной, дисфагия);
- рецидивы изжоги учащаются.
Наиболее старым и самым известным способом купирования изжоги является применение Al/MgСа содержащих антацидных средств, в основе механизма действия которых лежит способность нейтрализовать соляную кислоту в просвете желудка.
Единственным их достоинством является быстродействие. Недостатками же являются краткосрочность эффекта (не более 1,5 часов), способность провоцировать нарушения стула (в зависимости от состава ЛС у больного могут отмечаться запор или диарея), связанные с всасыванием содержащихся в их составе ионов побочные эффекты.
Кроме того, антацидные препараты достаточно агрессивно вступают во взаимодействие с другими ЛС, нарушая при этом всасывание одновременно принимаемых лекарств. При изжоге, являющейся проявлением ГЭРБ эффективность антацидов очень невысока.
Другая группа средств, которые традиционно использовались для лечения изжоги, — альгинаты. Они не обладают нейтрализующим действием, а создают механический барьер, который не дает содержимому желудка попадать в пищевод.
Несмотря на все достоинства альгинатов и антацидов, наиболее действенными при изжоге считаются средства, которые подавляют образование соляной кислоты. До внедрения ИПП, наиболее популярными средствами были блокаторы Н2-гистаминорецепторов.
Их эффект наступает позже, чем эффект альгинатов или антацидов (это обусловлено необходимость поступления этих ЛС в системный кровоток), но при этом сохраняется в течение 8-12 часов.
Недостатком блокаторов Н2-гистаминорецепторов является то, что для купирования упорной, повторяющейся изжоги их применение в дозах для безрецептурного применения не всегда дает нужный эффект.
Также при приеме Н2-гистаминоблокаторов в малых дозах может формироваться феномен, который известен как “ускользание эффекта”, что может быть связано с развитием толерантности к данным ЛС.
Кроме того, они — в особенности препараты первых поколений — оказывают выраженное угнетающее действие на систему микросомального окисления печени и могут вступать во взаимодействия с одновременно принимаемыми ЛС (изменяя при этом их фармакокинетические параметры).
Н2-гистаминоблокаторы потенциируют действие алкоголя, что делает их неэффективными для купирования изжоги, вызванной употреблением спиртного.
Наиболее эффективным на данный момент методом лечения изжоги (в том числе изжоги, которая возникает в ночное время) считается применение безрецептурных ИПП, в которых содержится 10 мг омепразола.
Полный терапевтический эффект препарата при изжоге достигается уже в первые 4 дня, хотя у отдельных пациентов исчезновение симптомов и полное облегчение отмечается уже в первые сутки применения Омепразола.
Применение малых доз препарата “по требованию” для лечения неэрозивного рефлюкс-эзофагита более чем у половины больных способствует устранению диспепсических симптомов как минимум на полгода.
Омепразол хорошо переносится больными и имеет низкий риск развития серьезных побочных явлений у принимающих его пациентов. При приеме низких доз препарата нежелательные явления, как правило, единичные и характеризуются умеренной степенью выраженности.
Побочные эффекты, которые описаны в справочнике Видаль и Википедии при длительном применении высоких доз ИПП, при приеме малых доз омепразола не возникают.
Для чего Омепразол назначают при панкреатите?
При хроническом панкреатите эффективность Омепразола обусловлена его способностью снижать внутрипанкреатическое давление за счет подавления секреции и тем самым уменьшать нагрузку на воспаленную и ослабленную поджелудочную железу (ПЖЖ).
Таким образом, целью назначения препарата при панкреатите является обеспечение максимального покоя ПЖЖ.
Помимо этого, хронический панкреатит в большинстве случаев осложняется ГЭРБ, основными причинами которой являются нарушение моторики пищевода и желудка, слабость сфинктеров пищевода, а также хиатальная грыжа в сочетании с усиленной секрецией кислоты в желудке.
Попадая в пищевод, кислое содержимое желудка провоцирует изжогу, боль за грудиной, кислый привкус, рефлекторный кашель и учащение случаев развития кариеса зубов.
Омепразол помогает от изжоги и устраняет прочие диспепсические симптомы, существенно облегчая течение ГЭРБ, снижая интенсивность ее проявлений и разгружая ПЖЖ. Препарат может применяться длительно (от одного месяца до полугода и более).
Для чего назначают в/в введение Омепразола?
Вв применение препарата показано в качестве альтернативы приему капсул в следующих случаях:
- лечение и профилактика рецидивов язвы 12-типерстной кишки;
- лечение и профилактика рецидивов язвы желудка;
- эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
- лечение и профилактика язвенной болезни, связанной с применением НПВП (в том числе у пациентов группы риска);
- терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
- лечение симптоматической ГЭРБ;
- лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата являются возраст до 5 лет (при массе тела ребенка до 20 кг), лактация и гиперчувствительность к Омепразолу или содержащихся в капсулах/лиофилизате вспомогательным веществам.
Побочные действия
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит).
- Нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
- Нарушений функции скелетно-мышечной системы: миалгия, артралгия, миастения.
- Нарушений со стороны кожного покрова: фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема.
- Нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия.
- Реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита.
- Прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой).
Омепразол, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Суточная доза лекарства зависит от показаний:
- язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс — 20 мг;
- рефлюкс-эзофагит — 20 мг, при тяжелом течении болезни — 40 мг;
- профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни — 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
- профилактика кислотно-аспирационного пневмонита — 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства (если операция длится более 2 часов, больному показано повторное введение необходимой дозы);
- кислотозависимая диспепсия — 10-20 мг;
- ульцерогенная аденома ПЖЖ — 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).
Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.
Для эрадикации Н.pylori используют одну из утвержденных международных схем лечения, согласно каждой из которых Омепразол следует принимать 2 р./сут. по 20 мг в дополнение к основной терапии.
При язве 12-типерстной кишки терапия может быть двойной или тройной.
Тройная терапия проводится следующим образом:
- первая неделя: Амоксициллин + Кларитромицин (дважды в день по 1 и 0,5 г);
- вторая неделя: Кларитромицин + Метронидазол (дважды в день по 0,25 и 0,4 г), вместо Метронидазола можно принимать 0,5 мг Тинидазола;
- третья неделя: Амоксициллин + Метронидазол (трижды в день по 0,5 и 0,4 г).
Двойная терапия: 0,75 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней + 0,5 г Кларитромицина 3 р./сут. в течение 14 дней.
Двойная терапия при язве желудка: 0,75-1 г Амоксициллина 2 р./сут. в течение 14 дней.
Для эрадикации Н.pylori также могут применяться Кларитромицин, Трихопол, Омепразол и Де-Нол. Кларитромицин и Трихопол назначают в дозе 15 мг/кг/сут., Омепразол — в дозе 0,02 г 1 р./сут., Де-Нол следует принимать 4 р./сут. по 1 таблетке. Продолжительность такой терапии — 10 дней.
Детям капсулы Омепразола назначают с 5-ти лет (при весе не менее 20 кг).
Инструкция по применению Омепразол-Рихтер и других дженериков препарата аналогична инструкции на Омепразол-Акри.
Как принимать Омепразол — до еды или после?
Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Предпочтительное время приема — утренние часы (до приема пищи).
Как долго можно принимать Омепразол?
Продолжительность курса при язве 12-типерстной кишки в зависимости от особенностей клинической картины и ответа организма больного на лечение составляет от 2 до 5 недель, при рефлюкс-эзофагите и язве желудка — от 4 до 8 недель.
При кислотозависимой диспепсии курс длится 2-4 недели. Если по его завершении симптомы не исчезают или же быстро появляются снова, следует пересмотреть диагноз пациента. При необходимости препарат продолжают принимать в меньшей разовой дозе.
При наличии показаний Омепразол может применяться достаточно долго (пока не заживут эрозии и язвенные дефекты слизистой желудка/12-типерстной кишки). При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может растянуться до 5 лет.
как принимать Омепразол для самолечения?
Безрецептурные препараты омепразола (с дозировкой активного вещества 10 мг) без одобрения лечащего врача не рекомендуется принимать дольше 14 дней.
Особенности применения Омепразола в/в
Внутривенное введение препарата является альтернативой пероральной терапии в случаях, когда прием капсул невозможен.
Стандартная доза — 40 мг 1 р./сут. внутривенно. Лечение пациентов с ульцерогенной аденомой ПЖЖ начинают с дозы 60 мг/сут. Если возникает необходимость применения более высоких доз, схема лечения подбирается индивидуально. Если суточная доза превышает 60 мг, ее необходимо делить на 2 введения.
Внутривенно препарат вводят в виде инфузии продолжительностью от 20 минут до получаса.
Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%. Стабильность препарата зависит от рН растворителя, поэтому для разведения не следует использовать:
- другие растворы;
- большее количество растворителя.
Инфузионный раствор должен быть использован сразу же после приготовления. Любые остатки или отходы должны быть утилизированы.
Передозировка
Симптомы передозировки Омепразола: спутанность сознания, сонливость, снижение четкости при восприятии зрительных образов, головная боль, сухость слизистой ротовой полости, тошнота, аритмия, тахикардия.
Терапия: симптоматическая. Гемодиализ считается недостаточно эффективным.
Взаимодействие
Длительное применение препарата в дозе 0,02 г 1 р./сут. в комбинации с Теофиллином, Напроксеном, кофеином, Пироксикамом, Метопрололом, Диклофенаком, этанолом, Пропранололом, Циклоспорином, Хинидином, Лидокаином и Эстрадиолом не приводит к изменению их плазменной концентрации.
При одновременном применении с антацидами взаимодействие не отмечалось.
Омепразол влияет на биодоступность любого ЛС, всасывание которого зависит от значения показателя кислотности (солей железа, например).
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Температура хранения не должна превышать 25 °С. Беречь от детей.
Срок годности
Для лиофилизата — 2 года. Для капсул — 3 года.
Особые указания
В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов со стороны НС Омепразол следует с осторожностью применять водителям автотранспортных средств и лицам, которые работают с потенциально опасными механизмами.
Аналоги Омепразола
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Синонимы (аналоги Омепразола с тем же действующим веществом):
- Гастрозол
- Зероцид
- Омез
- Омипикс
- Омитокс
- Омизак
- Промез
- Ультоп
- Хелицид
Аналогичные препараты со сходным механизмом действия:
- Геликол
- Кросацид
- Лансофед
- Ланцид
- Париет
- Паркур
- Онтайм
- Нольпаза
- Нексиум
- Ультера
- Эпикур
- Нео-зекст
- Разо
- Пептазол
- Пантопразол
- Рабепразол
- Де-Нол
- Эзомепразол
Омез или Омепразол — что лучше? В чем разница Омепразола и Омеза?
В состав Омеза и Омепразола входит одно и то же активное вещество, то есть единственное, чем отличается один препарат от другого, — состав вспомогательных компонентов и цена (Омез примерно вдвое дороже Омепразола).
Отзывы свидетельствуют о том, что оба средства одинаково эффективны при кислотозависимых заболеваниях и одинаково хорошо переносятся организмом: и Омепразол, и его аналог быстро проникают в слизистую ЖКТ и затем абсорбируются в кровь, в течение часа достигают максимальной концентрации и быстро устраняют боль и дискомфорт в желудке.
Эзомепразол и Омепразол — разница?
Эзомепразол представляет собой левовращающий изомер омепразола и имеет отличную от других ИПП структуру.
Оба препарата имеют сходный механизм действия, но фармакокинетические параметры эзомепразола в меньшей степени подвержены индивидуальным колебаниям, чем фармакокинетические параметры его аналога.
В связи с этим эзомепразол характеризуется более высокой клинической предсказуемостью и надежностью фармакотерапии. Его антисекреторный эффект проявляется быстрее и является более выраженным и более стабильным в сравнении с таковым для Омепразола.
Омепразол и Пантопразол — что лучше?
Омепразол представляет собой высокоэффективный и относительно безопасный препарат для лечения болезней, ассоциированных с повышенной интенсивностью выработки желудочного секрета.
Его аналог Пантопразол характеризуется более высокой биодоступностью, но при этом меньшей антисекреторной активностью и терапевтической эффективностью при лечении рефлюкс-эзофагита и пептической язвы.
Выбирая из двух ИПП, Пантопразолу однозначно отдают предпочтение только при необходимости применения в комбинации с Циталопрамом и Клопидогрелем.
Отличия Рабепразола и Омепразола
Рабепразол от Омепразола отличается тем, что он:
- действует в более широком диапазоне кислотности (от 0,8 до 4,9);
- дает меньшее количество побочных эффектов (2% при 15% для Омепразола) и лучшую переносимость;
- надежнее подавляет желудочную секрецию, что позволяет лучше прогнозировать клиническую эффективность у разных пациентов;
- в меньшей степени, чем другие ИПП, влияет на метаболизм лекарств при одновременном применении с ними.
Прием пищи не изменяет биодоступность Рабепразола, синдром отмены отсутствует. Последнее связано с тем, что на восстановление секреторной активности уходит 5-7 дней.
Таким образом, Омепразол является базовым препаратом с побочными эффектами, Эзометразол представляет собой улучшенный препарат на основе левовращающего изомера омепразола, Рабепразол же считается самым безопасным среди прочих ИПП.
Что лучше: Нольпаза или Омепразол?
Нольпаза — это ИПП, основой которого является рабепразол. Таким образом, при одинаковой с Омепразолом эффективности, его можно считать более безопасным с точки зрения возникновения побочных эффектов.
Для детей
Капсулы в педиатрии назначают детям старше 5 лет с весом не менее 20 кг.
Стандартная доза для ребенка 20 мг/сут. При необходимости она может быть увеличена вдвое. Лечение в зависимости от диагноза длится от 2 до 8 недель.
Эрадикационная терапия H. pyloriу детей от 5 лет должна проводиться с особой осторожность и под постоянным врачебным контролем. Курс лечения — 1 неделя, при необходимости — 2 недели.
Если вес ребенка от 30 до 40 кг ему дважды день дают Омепразол (0,02 г), Амоксициллин (0,75 г) и Кларитромицин (7,5 мг/кг). Если вес ребенка более 40 кг, разовая доза Амоксициллина — 1 г, Кларитромицина — 0,5 г. Схема лечения та же.
Опыт применения Омепразола для в/в введения в педиатрии ограничен.
Как пить капсулы?
Если ребенку сложно проглотить капсулу, ее следует открыть, а содержимое высыпать в небольшое количество (около 10 мл) йогурта или яблочного сока. Очень важно проследить, чтобы ребенок проглотил приготовленную смесь сразу же после того, как она будет приготовлена.
Омепразол и алкоголь
Несмотря на то, что в инструкции запрета на употребление алкоголя в период применения Омепразола нет, следует избегать одновременного употребления препарата и спиртных напитков.
Это связано с тем, что капсулы назначают для лечения заболеваний, при которых спиртное категорически противопоказано. Действие Омепразола направлено на поддержание необходимого уровня желудочной секреции, заживление язв и эрозий, а также на предупреждение рецидивов указанных заболеваний.
Алкоголь же повреждает слизистую пищеварительного канала, замедляет процессы заживления, провоцирует рецидивы и осложнения болезни.
Омепразол при беременности
Применение при беременности возможно по жизненным показаниям. При необходимости приема капсул в период лактации ребенка рекомендуется перевести на искусственное вскармливание.
Отзывы об Омепразоле
Таблетки Омепразол от желудка — это эффективное, быстродействующее и недорогое средство при обострении пептической язвы, ГЭРБ и ряде других кислотозависимых болезней пищеварительной системы.
Омепразол, отзывы врачей
Проанализировав отзывы медиков об Омепразоле, можно сделать вывод, что наиболее ценным его свойством является сочетание высокого качества и доступности потребителю.
Препарат зарекомендовал себя как безопасное и эффективное средство при кратковременном применении для устранения изжоги, которое при необходимости может использоваться для длительного применения “по требованию”.
Сколько стоит Омепразол?
На таблетки Омепразола цена варьирует в зависимости от формы выпуска, ценовой политики производителя, количества капсул в упаковке.
Цена Омепразола в России — от 50 рублей за упаковку №14 и от 140 рублей за упаковку №28. Стоимость лиофилизата — от 140 рублей.
На Украине капсулы 20 мг №10 можно купить за 10-15 грн, а стоимость упаковки №30 — около 40 грн. Цена Омепразола в форме лиофилизата для приготовления р-ра для в/в введения (фл. 40 мг №1) — около 100 грн.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Омепразол-Тева капсулы п/о плен. кишечнораств. 10мг 28штТева Фарма, С.Л.У.
-
Омепразол-Тева капсулы п/о плен. кишечнораств. 20мг 14штТева Фарма, С.Л.У.
-
Омепразол капсулы кишечнораств. 20мг 30штОзон ООО/Озон Фарм ООО
-
Омепразол-Тева капсулы кишечнораств. 40мг 28штТева Фарма, С.Л.У.
-
Омепразол-Акрихин капсулы кишечнораств. 20мг 30штАО Акрихин
Аптека Диалог
-
Омепразол-OBL (капс. 20мг №28)Оболенское фармпред.
-
Омепразол-Акрихин капсулы 20мг №30Акрихин АО
-
Омепразол-Акрихин капсулы 20мг №30Акрихин ОАО
-
Омепразол капс. 20мг №30Озон Фарм ООО
-
Омепразол-Тева (капс. 20мг №28)Teva
показать еще
Выбор формы выпуска
Омепразол — это антисекреторный препарат, используемый в лечении язвенной болезни и эрозивно-воспалительных заболеваний верхнего отдела ЖКТ. Действуя на молекулярном уровне, Омепразол подавляет выработку и уменьшает повреждающее действие соляной кислоты на слизистую желудка, восстанавливает рН желудочного сока и снижает его активность после приема пищи. Цены на Омепразол.
Препарат используется при язве желудка
Провоцируя стойкое снижение кислотности, препарат создает оптимальные условия для уничтожения Н.pylory, которая часто является причиной гастрита и язвенной болезни. Стоит отметить, что Омепразол становится активным исключительно при попадании в кислую среду желудка.
Омепразол не только существенно улучшает самочувствие пациентов, вызывает быстрый регресс вызванных нарушением кислотности болезней желудка и/или 12-типерстной кишки, снижает вероятность рецидива и развития осложнений. Его действие начинается уже через 1 час после приема внутрь и продолжается в течение суток.
Показания
Омепразол имеет широкие показания при заболеваниях верхнего отдела ЖКТ. Препарат, как правило, назначают взрослым и детям старше 5 лет в следующих случаях:
- язва желудка и 12-перстной кишки;
- эрозивно-язвенный эзофагит;
- НПВП-гастропатия (язвенный процесс, являющийся следствием потенцированного приема нестероидных противовоспалительных препаратов);
- синдром Золлингера-Эллинсона;
- системный мастоцитоз;
- полиэндокринный аденоматоз;
- стрессовые, аспириновые и хронические дуоденальные язвы пищеварительного тракта;
- терапия рефлюкс-эзофагита (в том числе длительное лечение пациентов с неактивной формой заболевания);
- лечение симптоматической ГЭРБ;
- лечение ульцерогенной аденомы ПЖЖ;
- эрадикация H. pylori при язвенной болезни (в комбинации с соответствующими антибактериальными средствами);
- для устранения неосложненной изжоги, которая длится более 2 суток в течение недели.
Противопоказания
Омепразол нельзя принимать в следующих случаях:
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- беременность и период лактации;
- возраст до 5 лет;
- тяжелые формы печеночной и почечной недостаточности (с осторожностью);
- злокачественные опухоли пищеварительного тракта;
- желудочно-кишечные инфекции (Омепразол может усиливать их размножение);
- остеопороз (Омепразол вымывает кальций из костей).
Что касается остеопороза, то в крайнем случае лечащий врач может назначить комплексную терапию, включающую препараты кальция и витамин D.
Препарат нельзя принимать во время беременности
Также Омепразол способствует снижению кислотности желудочного сока. В связи с этим его не назначают при гастритах с пониженной кислотностью и атрофических гастритах.
Побочные эффекты
Омепразол хорошо переносится, и поэтому побочные эффекты наблюдаются довольно редко. Как правило, они возникают при неправильном или длительном употреблении препарата (более 2-3 месяцев подряд).
Побочный эффект Омепразола боль в животе
Побочные эффекты препарата проявляются в виде:
- нарушений функции системы пищеварения (боль в животе, расстройства стула, тошнота, рвота, повышенная активность ферментов печени, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, сухость слизистой во рту, дисфункции печени, у пациентов с предшествовавшей тяжелой патологией печени может развиться гепатит);
- нарушений функции кроветворных органов, симптомами которых являются лейко-, панцито-, тромбоцитопения, агранулоцитоз;
- нарушений функции скелетно-мышечной системы (миалгия, артралгия, миастения);
- нарушений со стороны кожного покрова (фотосенсибилизация, высыпания на коже, кожный зуд, алопеция, мультиформная экссудативная эритема);
- нарушений функции НС: у пациентов с сопутствующими тяжелыми соматическими патологиями возможны головокружения, головные боли, депрессия или возбуждение; у пациентов с предшествовавшей тяжелой болезнью печени — энцефалопатия;
- реакций гиперчувствительности: бронхоспазма, лихорадки, ангионевротического отека, крапивницы, анафилактического шока, интерстициального нефрита;
- прочих нарушений: гинекомастии, общего недомогания, периферических отеков, нарушений зрения, гипергидроза, образования доброкачественных гландулярных (железистых) кист в области желудка (патология развивается при длительном применении препарата как результат подавления секреции HCl и является обратимой). При длительном применении и/или в высоких дозах капсул Омепразола возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника.
Как принимать Омепразол
Омепразол рекомендуется принимать утром, непосредственно перед едой. Капсулы принимают внутрь с небольшим количеством жидкости (можно с едой), не измельчая, не разжевывая, не повреждая целостности оболочки. Если необходим повторный прием препарата в течение дня, его, как правило, назначают на вечернее время.
Омепразол можно растворять в йогурте или соке
Для пациентов с нарушениями глотания или детей Омепразол разрешается растворять в подкисленной воде, йогурте или соке (15-20 мл). Разведенный препарат готовят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема. При тяжелом состоянии, особенно если пациент находится в реанимационном отделении, Омепразол можно вводить через катетер непосредственно в желудок, или же использовать стерильные растворы для внутривенных вливаний. Стандартная доза для в/в введения — 40 мг 1 раз/сут в виде инфузии продолжительностью 20-30 минут.
Перед введением содержимое флакона растворяют в объеме 5 мл, а затем сразу же доводят объем до 100 мл. В качестве растворителя используют раствор глюкозы 5% или раствор NaCl 0,9%.
Разовая доза Омепразола (таблетки/капсулы) — 20 мг, однако она может корректироваться врачом в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента.
|
Заболевание |
Продолжительность курса |
Дозировка |
|
Язвенная болезнь желудка в стадии обострения |
от 1 до 2 месяцев |
20-40 мг/сут. Дозу разбивают на 2 приема. |
|
Эрозивно-язвенный эзофагит |
См. “Язвенная болезнь желудка в стадии обострения”. |
|
|
Язва 12-перстной кишки |
2-4 недели |
20 мг/сут. |
|
Гастропатия и эрозивно-язвенные поражения, вызванные приемом НПВП |
4-8 недель |
20 мг/сут. |
|
Эрадикация Н.pylori |
7 дней |
20 мг препарата 2 раза/сут. |
|
Купирование неосложненной изжоги |
14 дней. Повторный курс лечения возможен спустя 4 месяца. |
20 мг/сут. |
|
Рефлюкс-эзофагит |
4 недели |
20 мг/сут. |
|
Ульцерогенная аденома ПЖЖ |
20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема) |
|
|
Синдром Золлингера-Эллисона |
Доза Омепразола подбирается строго индивидуально: от 60 до 120 мг 2 раза/сут. |
|
|
Для профилактики затекания кислого желудочного содержимого в пищевод во время длительных операций |
Накануне операции и за 2-4 часа до нее |
40 мг/сут. |
Омепразол назначают курсами не более 2 месяцев, после чего необходим перерыв.
При ульцерогенной аденоме ПЖЖ курс лечения может составлять до 5 лет.
Омепразол при беременности и лактации
Клинически доказано, что прием Омепразола в первом триместре беременности провоцирует риск развития патологии сердечно-сосудистой системы у плода. Во втором и третьем триместре Омепразол назначают с большой осторожностью и только в том случае, когда польза от препарата перевешивает возможные риски. Препарат проникает в кровоток и грудное молоко, поэтому его не назначают в период лактации.
Терапевтический курс Омепразола не рассчитан на детей до 5 лет. Однако при синдроме Золлингера-Эллисона и при некоторых других острых заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта врач может назначить лечение препаратом. В этом случае доза препарата рассчитывают, исходя из массы тела ребенка:
- при массе тела до 10 кг: 5 мг/сут;
- при массе тела от 10 до 20 кг: 10 мг/сут;
- при массе тела 20 кг и более: 20 мг/сут.
Омепразол при гастрите
Омепразол назначают только в тех случаях, когда диагностирован гастрит с повышенной кислотностью. При нормо- и гипоацидных гастритах Омепразол противопоказан и может спровоцировать истончение слизистой оболочки, уменьшение количества желез и секреторную недостаточность желудка и развитие атрофического гастрита с нулевой кислотностью желудочного сока.
Омепразол назначают при гастрите с повышенной кислотностью
Максимальный эффект от разового приема Омепразола в средней терапевтической дозе 20 мг (1 капсула) наступает через 1,5-2 часа. Лечебное действие препарата продолжается от 18 до 24 часов. Продолжительность курса обычно составляет 2–3 недели. За это время происходит нормализация кислотности желудка и устранение основных симптомов гастрита. Если заболевание ассоциировано с инфекцией H. pylori, то применяется комплексная терапия, дополненная антибактериальными препаратами по одной из общепринятых схем.
Аналоги Омепразола
Высокая эффективность и положительные рекомендации Омепразола естественным образом подтолкнули фармацевтический рынок предложить аналоги и препараты-дженерики, которые содержат то же основное действующее вещество, но отличаются по цене, противопоказаниям и побочным эффектам. Так, в аптеке можно найти:
Синонимы (в основе тот же действующий компонент, что и у Омепразола): Омепразол-Акри, Омепразол-Тева, Гастрозол, Омепразол-ШТАДА, Зероцид, Омез, Омипикс, Омитокс, Омизак, Омепразол-Рихтер, Промез, Ультоп, Хелицид.
Аналоги Омепразола
Аналоги (препараты со схожим терапевтическим эффектом): Геликол, Кросацид, Лансофед, Ланцид, Париет, Паркур, Онтайм, Нольпаза, Нексиум, Ультера, Эпикур, Нео-зекст, Разо, Пептазол, Пантопразол, Рабепразол, Де-Нол, Эзомепразол.
Омез или Омепразол?
Часто для лечения тех или иных проблем с ЖКТ лечащий врач может назначить медикаменты или заменить казалось бы схожие по составу и терапевтическому эффекту препараты один на другой. Возникает резонный вопрос: что лучше — Омез или Омепразол?
В основе обоих лекарственных средств одно действующее вещество — омепразол, — которое попадает в кислотную среду желудка и воздействует на его слизистые оболочки. Это и обуславливает сходство терапевтического эффекта.
Поэтому схема лечения, согласно которой следует принимать Омез или Омепразол при гастрите или язве, идентична.
Разница между препаратами в наличии вспомогательных компонентов. Не стоит это недооценивать, ведь на некоторые из них у пациента может быть аллергия, или это спровоцирует появление побочной реакции.
Также, Омепразол представляет действующее вещество в максимальном объеме, а Омез – препарат, в составе которого омепразол и вспомогательные вещества, смягчающие побочные явления и помогающие восприятию лекарства.
По итогу, выбор между двумя этими препаратами должен делать врач, основываясь на течении заболевания, выраженности его признаков и на индивидуальных показаниях пациента.
Источники
- Пасечников В.Д., Гогуев Р.К., Пасечников Д.В. Сравнение кислотосупрессивного эффекта генериков омепразола. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, 2010, 5: 10-16;
- Vakil N, Fennerty MB, Systematic review: Direct comparative trials of the efficacy of proton pump inhibitors in the management of gastroesophageal reflux disease and peptic ulcer disease. Aliment. Pharmacol. Ther, 2003, 18: 559568;
- Caro JJ, Salas M, Ward A, Healing and relapse rates in gastroesophageal reflux disease treated with the newer proton pump inhibitors lan-soprozole, rabeprazole and pantoprozole compared with omeprazole, ranitidine, and placebo: evidence from randomized clinical trials. Clin. Ther., 2001, 23: 998-1017.
Омепразол — препарат, снижающий выработку соляной кислоты в желудке. Механизм его действия основан на угнетении активности фермента протонной помпы, находящейся в клетках желудка. Поэтому Омепразол относится к группе ингибиторов протонной помпы или ИПП1.
Препарат способен подавлять секрецию соляной кислоты в желудке, благодаря чему снижается кислотность желудочного сока и уменьшается его раздражающее действие на слизистую2. На фоне приема препарата уменьшаются или проходят такие симптомы как боль в животе, изжога, кислая отрыжка2. Кроме того, Омепразол оказывает бактерицидное действие на Helicobacter pylori, бактерию, которая нередко становится причиной гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудка и 12-перстной кишки3.
Омепразол назначают при язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и других заболеваниях, связанных с повышенной кислотностью. Препарат может применяться совместно с антибиотиками для изгнания (эрадикации) из организма Helicobacter pylori3.
Список топ-5 аналогов и дешевых заменителей Омепразол по версии КП
В настоящий момент в аптеке представлен широкий выбор аналогов Омепразол. Все препараты можно условно разделить на 2 группы – аналоги с тем же действующим веществом (омепразолом) и аналоги из группы ИПП с другими активными компонентами (рабепразолом, пантопразолом и т. д)4.
Все ИПП схожи по химической структуре и механизму действия, но отличаются друг от друга биодоступностью (скоростью наступления лечебного эффекта), продолжительностью действия, степенью совместимости с другими лекарственными препаратами и другими характеристиками4.
Аналоги на основе омепразола
Это большая группа препаратов с разными торговыми названиями (Лосек МАПС, Омез, Ультоп). Они выпускаются в виде таблеток, обычных и кишечнорастворимых капсул, лиофилизата для приготовления раствора для инъекций. Пероральные лекарственные формы обычно рекомендуется принимать один раз в день, утром до приема пищи. Терапевтический эффект после однократного приема сохраняется до 24 часов.
Показания к применению препаратов на основе омепразола: язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), рефлюкс-эзофагит, диспепсия, связанная с повышенной кислотностью. Препараты омепразола указаны в Клинических рекомендациях как средства базисной терапии язвы желудка и 12-перстной кишки у взрослых и детей3.
Омепразол обычно хорошо переносится, особенно при кратковременной терапии. Тем не менее при приеме возможны побочные эффекты. Среди самых распространенных производители указывают головные боли, головокружения, боль и дискомфорт в животе, запоры, диарею, сухость во рту.
Противопоказания зависят от производителя, лекарственной формы и дозировки, но обычно перечень ограничений включает детский возраст, беременность, период грудного вскармливания и индивидуальную непереносимость.
Аналоги на основе эзомепразола
Эзомепразол по химической структуре является изомером омепразола и относится к той же группе ингибиторов протонной помпы. Препараты эзомепразола (Эманера, Нексиум, Эмезол) выпускаются в таблетках, капсулах для приема внутрь, лиофилизата для приготовления инъекционных растворов и гранул, из которых готовят суспензию для приема внутрь. Терапевтический эффект после приема первой же дозы эзомепразола развивается в течение 60 минут.
Эзомепразол показан детям и взрослым с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки (об этом говорится в клинических рекомендациях)5. Если язвенная болезнь связана с бактерией Helicobacter pylori, эзомепразол становится препаратом выбора, благодаря повышенной способности усиливать эффект антибиотиков1.
К другим показаниям к применению эзомепразола относятся ГЭРБ, эрозивный рефлюкс-эзофагит, синдром Золлингера-Эллисона. Препараты эзомепразола применяются также для профилактики язвы желудка на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Среди возможных побочных эффектов препаратов эзомперазола указаны головная боль, боль в животе, запор, метеоризм, тошнота и другие. Не рекомендуется принимать эзомепразол вместе с некоторыми лекарствами, поскольку он усиливает или ослабляет их действие.
Самые распространенные противопоказания: индивидуальная непереносимость, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы и дозировки препарата).
Аналоги на основе рабепразола
К аналогам на основе рабепразола относятся такие препараты как Париет, Зульбекс, Рабелок и другие. Они выпускаются в таблетках и в виде лиофилазата для приготовления инъекционного раствора. Препараты на основе рабепразола подавляют все виды секреции соляной кислоты. Попадая в кислую среду, рабепразол быстро переходит в свою активную форму и начинает действовать в течение часа, причем на его эффективность не влияет время суток и прием пищи. Препараты рабепразола способны снижать секрецию соляной кислоты на протяжении 48 часов.
Отличительная особенность препаратов рабепразола – способность увеличивать выработку муцина — специального секрета, который защищает от повреждения слизистую оболочку желудка и пищевода.
Препараты рабепразола рекомендованы к применению при терапии язвенной болезни у детей и взрослых5. Они относятся к препаратам выбора при лечении язвенной болезни, вызванной бактерией Helicobacter pylori, поскольку способны повышать эффективность антибиотиков5. Препараты рабепразола в меньшей степени, чем другие ИПП, влияют на метаболизм других лекарственных средств. Это актуально для пациентов, которые принимают одновременно несколько медикаментов.
Помимо язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки препараты рабепразола применяются при ГЭРБ, рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона. Среди частых побочных эффектов при приеме препаратов указаны головная боль, кашель, диарея, тошнота, риниты и фарингиты.
Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, лактация, детский возраст (в зависимости от показаний и лекарственной формы).
Аналоги на основе пантопразола
В эту группу входят такие препараты как Нольпаза, Санпраз, Контролок и другие. Они выпускаются в виде таблеток и лиофилизата, из которого готовят инъекционный раствор.
Пантопразол используют для лечения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, эрозивных гастритов, ГЭРБ, эрозивного рефлюкс-эзофагита, синдрома Золлингера-Эллисона. Препараты пантопразола повышают чувствительность организма при проведении антибактериальной терапии, направленной против Helicobacter pylori. Кроме того, пантопразол обладает собственной противомикробной активностью в отношении этой бактерии.
Препараты пантопразола обычно хорошо переносятся, побочные эффекты встречаются нечасто. Среди возможных побочных явлений производители указывают тошноту, головную боль, нарушения сна, головокружения. Прием пищи и антацидных препаратов не влияет на эффективность пантопразола. Кроме того, у пантопразола минимальный риск взаимодействия с другими лекарственными средствами6.
Возможные противопоказания к применению: индивидуальная непереносимость, злокачественные новообразования в ЖКТ, тяжелая печеночная недостаточность, беременность, лактация, детский возраст, диспепсия невротического происхождения.
Аналоги на основе лансопразола
Это такие ингибиторы протонной помпы как Ланцид, Эпикур и другие. Эти препараты обычно выпускаются в виде капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Действующее вещество лансопразол характеризуется высокой биодоступностью, этим объясняется быстрое развитие лечебного эффекта уже в начале терапии.
Препараты лансопразола показаны к применению при рефлюкс-эзофагите, эрозивно-язвенном эзофагите, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, синдроме Золлингера-Эллисона, неязвенной диспепсии.
Во время приема возможно развитие побочных эффектов: головной боли, кожной сыпи, тошноты, изменений аппетита.
Возможные противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, лактация, злокачественные новообразования в ЖКТ.
Как выбрать аналог Омепразол
Подбирать аналог или замену Омепразол следует в случае привыкания к оригинальному препарату или индивидуальной непереносимости его компонентов. Стоит отметить, что в некоторых случаях аналоги могут быть даже эффективнее и иметь меньше противопоказаний и побочных эффектов. Часто пациенты принимают сразу несколько препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. В этом случае лучше выбрать аналог Омепразол, имеющий минимальное взаимодействие с другими лекарственными веществами.
Некоторые препараты (например, на основе эзомепразола) требуют постепенной отмены приема, что также необходимо учесть при выборе. Препараты рабепразола не имеют синдрома отмены и могут применяться длительными курсами. В любом случае переход на аналог Омепразол необходимо предварительно согласовать с лечащим врачом.
Отзывы врачей об аналогах Омепразол
Как уточняет врач-фармацевт Ксения Веселова, Омепразол — самый распространенный препарат при лечении заболеваний желудка. Врачи широко используют его в своей практике. К тому же, это самый дешевый препарат из ингибиторов протонной помпы (ИПП). Однако на сегодняшний день существует множество более эффективных аналогов, и врачи часто отдают предпочтение препаратам нового поколения. Многие из них значительно дороже, но показывают лучший клинический результат.
Все чаще препаратами выбора у врачей становятся ИПП второго поколения (рабепразол и пантопразол) и последнее поколение ИПП — стереоизомеры (эзомепразол, декслансопразол). Многое зависит от переносимости препарата, привыкания к нему, наличия противопоказаний и побочных эффектов. Главное помнить, что решение о применении аналога Омепразол может принять только врач.
Популярные вопросы и ответы
На самые популярные вопросы об эффективных аналогах и недорогих заменах Омепразол отвечает фармацевт Ксения Веселова.
Можно ли принимать Омепразол или его аналоги без назначения врача?
— Каждый аналог Омепразол имеет не только показания, но и противопоказания к применению. Ряд препаратов имеют отличные от Омепразол побочные эффекты. Поэтому замену препарата на аналог может произвести только врач, учитывая ваше состояние, течение заболевания и наличие сопутствующих патологий. Самостоятельно принимать такое решение нельзя.
Когда можно применять аналоги Омепразол?
— Как правило, аналоги назначаются при непереносимости омепразола или других компонентов препарата первой линии, при необходимости длительного применения лекарственного средства или при отсутствии желаемого терапевтического эффекта.
Что будет, если перестать использовать Омепразол и перейти на аналог?
— Если замена препарата произошла по назначению врача, переход на аналог не изменит в худшую сторону клиническую картину. Подбор аналога — дело индивидуальное и зависит от многих факторов. В любом случае, лечащий врач учтет все особенности вашего заболевания и назначит более эффективный или равноценный препарат.
Источники:
- Карева Е.Н. Фармакогенетическое управление эффективностью и безопасностью ингибиторов протонных помп. Оригинальная статья опубликована на сайте РМЖ (Русский медицинский журнал): https://www.rmj.ru/articles/gastroenterologiya/farmakogeneticheskoe-upravlenie-effektivnostyu-i-bezopasnostyu-ingibitorov-protonnykh-pomp/#ixzz7wU24bRd8
- Клинические рекомендации. Язвенная болезнь. Взрослые. 2022 год. https://policlinika-fts.ru/upload/docs21/kr277-yazvennaya-bolezn.pdf
- Клинические рекомендации. Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Дети. 2021 год. http://disuria.ru/_ld/10/1078_kr21K25K26MZ.pdf
- Журнал «Лечащий врач» от 03.09.2020 год. Е. А. Лялюкова, Ю. В. Терещенко, Е. Н. Чернышева, А. В. Лялюков. Выбор ингибитора протонной помпы с позиций эффективности и безопасности у конкретного пациента
https://www.lvrach.ru/2020/08/15437647 - Клинические рекомендации. Язвенная болезнь Дети. http://disuria.ru/_ld/10/1078_kr21K25K26MZ.pdf
- Выбор ингибитора протонной помпы с позиций эффективности и безопасности у конкретного пациента. Е.А. Лялюкова, Ю.В. Терещенко, Е.Н. Чернышева, А.В. Лялюков. Медицинский научно-практический портал Лечащий врач, 2020. https://www.lvrach.ru/2020/08/15437647
Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
Омепразол аналоги💊 Аналоги препарата Омепразол ✅ Более 223 аналогов Омепразол Выбранный препарат Омепразол капс. 20 мг: 10 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 55
Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Групповые аналоги: 63
Нозологические аналоги: 105
Классификация аналогов
Полные аналоги Омепразол по формам выпуска
|
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok