Синонимы никоретте

Полные аналоги: 1

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Никоретте®		Резинка жевательная лекарственная Свежая мята 2 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-001355/08 от 29.02.08 Дата перерегистрации: 21.09.22 Резинка жевательная лекарственная Морозная мята 2 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008020/10 от 12.08.10 Дата перерегистрации: 27.09.22 Резинка жевательная лекарственная Свежие фрукты 2 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-004064/09 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 23.09.22 Резинка жевательная лекарственная Морозная мята 4 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008020/10 от 12.08.10 Дата перерегистрации: 27.09.22 Резинка жевательная лекарственная Свежая мята 4 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-001355/08 от 29.02.08 Дата перерегистрации: 21.09.22 Резинка жевательная лекарственная Свежие фрукты 4 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-004064/09 от 25.05.09 Дата перерегистрации: 23.09.22	ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: McNeil (Швеция) контакты: ДЖОНСОН & ДЖОНСОН ООО (Россия)

Полные аналоги Никоретте^® по формам выпуска

Никоретте® (Johnson & Johnson OOO Россия) (McNeil AB Швеция)

Резинка жевательная лекарственная Свежая мята 2 мг: 30 шт. Резинка жевательная лекарственная Морозная мята 2 мг: 30 шт. Резинка жевательная лекарственная Свежие фрукты 2 мг: 30 шт. Резинка жевательная лекарственная Морозная мята 4 мг: 30 шт. Резинка жевательная лекарственная Свежая мята 4 мг: 30 шт. Резинка жевательная лекарственная Свежие фрукты 4 мг: 30 шт.

Никоретте жевательная резинка фруктовая — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛСР-004064/09

Торговое наименование препарата

Никоретте®

Международное непатентованное наименование

Никотин

Лекарственная форма

резинки жевательные [фруктовые]

Состав

Жевательные резинки Свежая мята 2 мг

Действующее вещество:

никотин-полимерный комплекс 11 мг (указанное количество эквивалентно 2,2 мг

никотина, включая 10 % избыток).

Вспомогательные вещества:

Ядро жевательной резинки:

жевательная резинка (основа)* 560 мг, ксилитол 314 мг, масло мяты перечной

30 мг, натрия карбонат 20 мг, натрия гидрокарбонат 10 мг, ацесульфам калия

2 мг, левоментол 2 мг, магния оксид 1 мг.

Оболочка жевательной резинки:

ксилитол 294 мг, масло мяты перечной 9 мг, камедь аравийская 9 мг, титана диоксид 7 мг, карнаубский воск 1 мг.

Жевательные резинки Свежая мята 4 мг

Действующее вещество: никотин-полимерный комплекс 22 мг (указанное количество эквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10 % избыток). Вспомогательные вещества:

Ядро жевательной резинки: жевательная резинка (основа)* 560 мг, ксилитол 302 мг, масло мяты перечной 30 мг, натрия карбонат 30 мг, ацесульфам калия 2 мг, левоментол 2 мг, магния оксид 1 мг, хинолиновый желтый Е104 1 мг. Оболочка жевательной резинки: ксилитол 294 мг, масло мяты перечной 9 мг, камедь аравийская 9 мг, титана диоксид 7 мг, карнаубский воск 1 мг, хинолиновый желтый Е104 0,06 мг.

* Основа жевательной резинки представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание

Для дозировки 2 мг:

квадратная, покрытая оболочкой белого или почти белого цвета подушечка размером приблизительно 15x15x6 мм

для дозировки 4 мг:

квадратная, покрытая оболочкой светло-желтого с коричневатым или зеленоватым оттенком цвета подушечка размером приблизительно 15х 15><6 мм Для обеих дозировок допускается наличие небольших неровностей по бокам.

Фармакотерапевтическая группа

средство для лечения никотиновой зависимости

Код АТХ

N07BA

Фармакодинамика:

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить.

При лечении табачной зависимости, заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов синдрома «отмены», возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика:

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 мин. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 мин после начала жевания.

Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2-3 л/кг, а период полувыведения — примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или при гипоальбуминемии при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме- котинин — имеет период полувыведения 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде. Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (балл 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (балл 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания:

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

— уменьшение симптомов синдрома «отмены», возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;

— при временном отказе от курения;

— уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

С осторожностью:

Жевательную резинку «Никоретте» следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1 месяца перед началом применения (такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластика) или с неконтролируемой артериальной гипертензией.

Жевательную резинку «Никоретте» следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим жевательную резинку «Никоретте» необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также с сахарным диабетом.

Применение жевательной резинки «Никоретте» сопровождается меньшим риском, чем курение.

Беременность и лактация:

Способ применения и дозы:

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

Как правило:

жевательную резинку Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг следует применять, если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день или выкуриваете первую сигарету через 30 мин. после пробуждения,

— жевательную резинку

Никоретте® Свежая мята

дозировкой 4 мг следует

применять, если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день.

Как применять жевательную резинку Никоретте® Свежая мята

Жевательную резинку Никоретте Свежая мята следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. медленно разжевывайте

жевательную резинку до появления резкого вкуса никотина,

2. прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной,

3. когда вкус исчезнет, начните жевать жевательную резинку снова.

Полный отказ от курения

За один прием следует жевать только одну жевательную резинку, прекратив курение.

При полном отказе от курения

определяется степенью зависимости от никотина и обычно составляет 8-12 штук в день, но не должно превышать 15 штук в день. Применять жевательную резинку в указанном количестве следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Жевательную резинку отменяют тогда, когда ее суточная доза составляет 1-2 штуки в день.

Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества

выкуриваемых сигарет

Жевательную резинку Никоретте® Свежая мята следует применять при возникновении желания курить, постепенно сокращая количество выкуриваемых сигарет в день.

Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного

потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение

9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Медицинское консультирование и обеспечение психологической поддержки одновременно с терапией жевательной резинкой Никоретте® Свежая мята обычно повышают эффективность терапии. Временный отказ от курения Жевательную резинку Никоретте Свежая мята можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения (авиаперелеты, нахождение в стационаре и т.д.).

В комбинации с пластырем трансдермальным

Жевательная резинка Никоретте Свежая мята дозировкой 2 мг также может применяться совместно с пластырем в тех

ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает

периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка Никоретте® Свежая мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.

Начальная терапия:

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра,

верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии: Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Рекомендуемая доза:

Начальная терапия

Первые 8 недель…….1 пластырь 25 мг/16 часов (1 этап) ежедневно…..

При необходимости. Рекомендуется 5-6 жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг в сутки

Отмена — способ 1

Следующие 2 недели…….1 пластырь 15 мг/16 часов (2 этап) ежедневно……..

Продолжать применение жевательных резинок Никоретте® Свежая мята с дозировкой 2 мг по необходимости

Следующие 2………………..1 пластырь 10 мг/16 часов ежедневно………….. Продолжать применение Никоретте Свежая мята с дозировкой 2 мг по необходимости

До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии ……………. Постепенная отмена жевательной резинки Никоретте Свежая мята с дозировкой 2 мг

Отмена — способ 2

До 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии ……………. Постепенная отмена жевательной резинки Никоретте Свежая мята с дозировкой 2 мг

В возрасте до 18 лет жевательная резинка может применяться только по рекомендации врача!

Не превышайте указанную дозу! Носите жевательную резинку с собой, чтобы воспользоваться ею, если Вам неожиданно захочется курить.

Побочные эффекты:

В рекомендуемой дозе жевательная резинка «Никоретте» не вызывает серьезных неблагоприятных эффектов. В начале лечения содержащийся в жевательной резинке никотин может иногда вызывать слабое раздражение горла и усиленное слюноотделение. При проглатывании чрезмерного количества растворенного никотина в начале лечения возможна икота.

Чрезмерное потребление жевательной резинки «Никоретте» лицами, не имеющими привычки к вдыханию табачного дыма, может привести к тошноте, слабости или головным болям (аналогично симптомам, возникающим у таких пациентов при вдыхании табачного дыма).

Некоторые симптомы, такие как головокружение, головная боль и нарушение сна, могут быть связаны с симптомами синдрома «отмены», возникающими при воздержании от курения. После отказа от курения у пациентов могут с повышенной частотой возникать афтозные язвы.

У лиц с предрасположенностью к расстройству пищеварения в начале лечения жевательной резинкой «Никоретте» 4 мг возможны незначительные расстройства пищеварения или изжога; обычно эта проблема устраняется при более медленном жевании резинки и использовании резинки, содержащей 2 мг никотина (при необходимости, с меньшими интервалами).

Передозировка:

Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки.

Симптомы передозировки сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, слюноотделение, боль в животе, диарею, потливость, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, циркуляторный коллапс и генерализованные судороги.

Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в том числе со смертельным исходом. Лечение передозировки: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в желудочно-кишечном тракте. При необходимости назначают искусственную вентиляцию легких (ИВЛ) и кислород.

Взаимодействие:

— Курение (но не никотин) вызывает повышение активности CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента. Это может привести к повышению концентрации некоторых лекарственных средств в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол.

— Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Особые указания:

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Форма выпуска/дозировка:

Резинки жевательные Свежие фрукты 2 мг или 4 мг. По 6 или 15 жевательных резинок в блистере, по 1 (блистер по 6, 15 жевательных резинок), 2 (блистер по 15 жевательных резинок) или 7 (блистер по 15 жевательных резинок) блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Упаковка:

(15) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные
(15) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные
(15) — упаковки ячейковые контурные (7) — пачки картонные

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Примечание:

Маркировка срока годности (периода от даты изготовления до даты, указанной в пункте «Годен до») может быть меньше 3 лет на 1 месяц.

Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

МакНил АБ, Norrbroplatsen 2, Helsingborg, 25109, Sweden, Швеция

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Джонсон & Джонсон»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Содержание:

1. Заместительная терапия
2. Таблетки
3. Спрей
4. Пластырь
5. Жевательные резинки
6. Альтернативные средства доставки никотина (АСДН)
7. Рекомендации врачей

Зависимость от никотина начинается из-за воздействия сигаретного дыма, который содержит массу дополнительных веществ от смол до канцерогенов, вызывающих быстрое привыкание. При попытке отказаться от табака, люди сталкиваются с непреодолимым желанием снова покурить. Чтобы избежать рецидива, ищут аналоги никотина. Сегодня существует множество вариантов от лекарственных препаратов, ингаляторов, до электронных сигарет и приспособлений. Но, при замене стоит помнить, что безопасной альтернативы нет. Подбирать для себя подходящий способ с учетом плюсов и минусов каждого.

Заместительная терапия

Радикальных способов борьбы с табакокурением на данный момент не существует. Для избавления применяют методики гипносуггестивного воздействия, рефлексо- и поведенческой терапии или замещение никотиносодержащими препаратами.

Никотинозаместительная терапия — популярный метод, заключающийся в использовании аналогов сигарет. Организму, привыкшему к ежедневным дозам, приходится перестраиваться, заново учиться вырабатывать ацетилхолин — нейромедиатор, отвечающий за передачу нервных импульсов, процесс обучения и память. Синтез которого прекращается у курильщиков из-за замещения схожим по структуре никотином.

Синдром отмены при резком отказе, вызывает у курильщиков сильный стресс, перепады настроения, раздражительность, бессонницу, поэтому отказ проводят под присмотром врачей. Во всех антиникотиновых средствах используют медицинский заменитель в безопасной терапевтической дозе – алкалоид, синтезированный из частей растений семейства Пасленовые, производимый химическим путем. Рассмотрим самые популярные.

Таблетки

Существует ряд медикаментозных препаратов, в состав которых входит алкалоид или заменитель цитизин, отличающийся безопасным действием. Наиболее распространенные никотиносодержащие — Никоретте, безникотиновые — Табекс, Цитизин. 

Первые восполняют потребность организма, снижают тягу, облегчают симптомы отмены. Помогают уменьшить количество выкуренного за день. Вторые замещают и устраняют потребность, вызывая от курения неприятные эффекты — тошноту, головокружение, неприятный вкус.

Помимо перечисленных ЛС, применяют антидепрессанты Бупропион, Зибан, Нортриптилин для коррекции эмоционально волевого фона. Средства агонисты никотиновых рецепторов — Варениклин, Чампикс. Подавляют вызываемый табаком эффект, уменьшают потребность. Как всякие лекарственные препараты имеют ряд противопоказаний.

Спрей

Разработано два варианта спреев с различным механизмом действия.

Вызывающие отвращение, часто имеют натуральный состав с компонентами мяты, мелиссы, имбиря и прочих. После обработки полости рта, вызывают раздражение рецепторов и изменение восприятия вкуса. Последующее курение сопряжено с неприятными ощущениями, таким образом, формируется рефлекторное неприятие табачного дыма.

Воздействие спрея с содержанием аналогов никотина подобно действию таблеток или резинок. Активное вещество состава адсорбируется слизистой быстрее, чем при курении табака. К популярным относят спреи Никоретте и Никоин.

Пластырь

Антиникотиновые пластыри любого производителя содержат алкалоид, поступающий трансдермально через поры кожи в микроскопических дозах. Благодаря этому снижается выраженность симптомов отмены, сводится к минимуму желание покурить, так как человек получает необходимое количество вещества. Постепенно снижается физиологическое пристрастие, затем и психологическое. Особенность трасдермального способа замещения — пагубное влияние на организм сведено к минимуму.

Жевательные резинки

Отличие антиникотиновых резинок в том, что они помогают против физической и психологической зависимостями одновременно. Снижает количество перекуров, облегчает последствия отказа, корректирует поведение — отучает держать сигарету в руках и выходить в курительную комнату. Содержит активное вещество в дозировке от 2 до 4 мг, который при разжевывании абсорбируется слизистой и через полчаса достигает максимальной концентрации.

Альтернативные средства доставки никотина (АСДН)

АСДН делят на две группы по механизму действия.

1. Нагревание никотиносодержащей жидкости с образованием пара. К ним относят вейпы и электронные сигареты открытого (самостоятельная заливка жидкости в контейнер) и закрытого (смена картриджей) типа. Вейп, больше и сложнее по функционалу, в котором предусмотрены регулировки силы подачи и количество пара. Электронная сигарета более проста по устройству, часто внешне напоминает обычную. Есть одноразовые варианты без функции смены картриджей.
2. Системы нагревание табака, в которых вместо жидкости используют специальные стики. Это модели IQOS, GLO и POD-системы. Механизм работы такой же, что и с жидкостью, табак только нагревается, образуя табачный пар.

Получили широкое распространение. Исчез вред, наносимый табачным дымом, появилась возможность варьирования содержания алкалоида в жидкости или стиках и постепенный переход на безникотиновые наполнители. Но психологическая зависимость остается.

Рекомендации врачей

Всего 5% от общего числа бывших курильщиков одолели пагубное пристрастие самостоятельно, поэтому в медикаментозной терапии нуждаются подавляющее большинство. Антиникотиновая терапия направлена на уменьшение или полное купирование синдрома отмены, также, чтобы человек за это время научился жить без курения.

Для курильщиков с большим стажем и людей, решивших резко бросить, предпочтительнее использовать никотиновый пластырь, рассчитанный на круглосуточное ношение. Дополнительно, после консультации врача, применяют спрей или жевательные резинки.

Безникотиновые средства подходят тем, кто готов отказаться от привычки постепенно. На фоне приема препаратов человек теряет удовольствие и в итоге понимает, что может жить без пагубной привычки.

Схему отказа, используемые ЛС с аналогами никотина подбирает лечащий врач, исходя из состояния пациента и наличия противопоказаний.

Литература:

1. Козловский, Владимир Леонидович. / Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии – Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015.
2. Табакокурение: вред, способы отказа: рекомендации тем, кто курит и желает избавиться от табачной зависимости / [Овчинников Б. В., Дьяконов И. Ф., Зобнев В. М., Дьяконова Т. И.] ; под общ. ред. В. К. Шамрея. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2012. — 45 с.
3. Лекарствоведение : учебник для использования в учебном процессе образовательных организаций и учреждений, реализующих программы по специальности «Фармация» : профессиональный модуль Реализация лекарственных средств и товаров аптечного ассортимента : в двух томах. — Москва : Академия, 2019. Фармакология / О. В. Буюклинская, И. А. Виноградова, Л. В. Терехова, И. В. Косова. — 2019. — 316 с.

Содержание:

1. Заместительная фармакотерапия
2. «Табекс»
3. «Никоретте»
4. «Никуриллы»
5. Обзор современных препаратов для борьбы с курением
6. Помогут ли лекарства победить тягу к табаку

От табачной зависимости очень сложно избавиться самостоятельно. Часто активным потребителям со стажем врачи рекомендуют медикаментозную поддержку. В статье проведем краткий обзор современных препаратов для борьбы с курением, их состав, принцип действия, возможные побочные эффекты.

Заместительная фармакотерапия

В наркологической практике широко используются различные никотинсодержащие препараты нового поколения, замещающие дефицит поступления в организм естественного алкалоида пиридинового ряда. Активным компонентом является цитизин, оказывающий никотиноподобный терапевтический эффект.

Он помогает восполнять потребность организма в веществе, облегчает синдром отмены и предотвращает выраженные физические проявления никотиновой абстиненции.

На основе этого соединения выпускаются средства в разных лекарственных формах:

• спреи;
• жевательные резинки;
• таблетки от курения;
• пластыри и т. д.

Все антитабачные медикаментозные продукты свободно реализуются в аптечных пунктах, купить их можно без рецепта и назначения. Однако специалисты не советуют заниматься самолечением, так как любые медпрепараты обладают побочными свойствами и имеют определенные противопоказания.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия, лучше обратиться за профессиональной консультацией к наркологу. Опытный врач, учитывая все особенности здоровья пациента, подберет оптимальный комплекс для борьбы с вредным пристрастием без рисков для организма.

«Табекс»

Один из самых популярных препаратов, активно применяемый в терапии табакокурения. Назначается аддиктам, имеющим серьезное намерение избавиться от зависимости.

Общая информация:

• таблетки от курения в пленочной оболочке, содержащие 1,5 мг цитизина;
• низкая токсичность активного вещества, высокий терапевтический индекс;
• обладают н-холиномиметическим действием, стимулируют дыхательный центр;
• связывается с рецепторами головного мозга, постепенно блокирует тягу к сигаретам, облегчает отказ.

В перечне ограничений к приему — беременность на всех сроках, лактация, атеросклероз, аритмия, гипертензия, инфаркт миокарда и другие тяжелые заболевания. Принимается курсом по специальной схеме. Возможные «побочки»:

• сухость во рту;
• одышка;
• тошнота;
• учащение сердечного ритма;
• повышение артериального давления;
• усиленное потоотделение;
• изменение аппетита;
• расстройство стула;
• головокружение;
• общая слабость, сонливость.

Если проявляются нежелательные эффекты, пациенту следует сообщить об этом врачу. Специалист оценит риски и при необходимости подберет альтернативное лечение для борьбы с табакозависимостью.

«Никоретте»

На протяжении многих лет в никотинзаместительной терапии успешно используется лечебная продукция, выпускаемая под торговой маркой «Nicorette». Применяются ее разные виды:

• таблетированные;
• спреи;
• жвачки;
• трансдермальный пластырь.

Все они относятся к фармакологической группе н-холиномиметиков, снижающих никотиновое пристрастие. Принцип действия основан на блокировании рецепторов нервной системы, отвечающих за формирование ложноположительных ощущений удовольствия при вдыхании табачного дыма. Применение таких средств способствует постепенному снижению тяги.

Режим приема таблеток весьма прост. При появлении выраженного желания покурить лекарство помещается в полость рта для рассасывания до полного растворения. В течение дня можно использовать 8–12 штук, максимально допустимо — 5. В случае приема в повышенном количестве возникает передозировка, сопровождаемая болезненными признаками.

Также не исключены побочные реакции, связанные с индивидуальной непереносимостью или сопутствующими патологиями, обостряющимися под действием активных и вспомогательных веществ.

Важно! Перед лечением табачной аддикции препаратом «Никоретте» обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.

«Никуриллы»

Российский медикамент с цитизином, имеющий близкое сходство с механизмом действия естественного алкалоида табачных растений, но токсичность его незначительна, он не представляет угрозы для здоровья пациента. По принципу действия идентичен другим антиникотиновым средствам, обладающих н-холиномиметическими свойствами. Основное показание — облегчает воздержание от курения.

В перечне противопоказаний:

• гиперчувствительность к действующим компонентам;
• недавно перенесенный инсульт, инфаркт;
• тахикардия, аритмия;
• гипертоническая болезнь;
• несовершеннолетний и пожилой возраст, старше 65 лет;
• не рекомендован женщинам в положении, а также кормящим грудью.

Медикаментозный курс подробно расписан в инструкции к препарату. Однако, чтобы не допустить негативных реакций со стороны организма, стоит заранее проконсультироваться с наркологом.

Обзор современных препаратов для борьбы с курением

В лечении никотиновой зависимости используются и другие лекарства нового поколения, помогающие активным потребителям преодолеть патологическое пристрастие к табаку.

В этом перечне:

• «Ресигар»;
• «Стопадикс»;
• «Коррида»;
• «Чампикс»;
• «Табакум-плюс»;
• «Варениклин»
• «Табакум композитум-ГФ» и другие новейшие фармацевтические продукты, получившие одобрение ведущих наркологов мира.

Помогут ли лекарства победить тягу к табаку

Безусловно, средства заместительной терапии помогают курильщикам отказаться от вредной привычки, но все они будут бессильны, если сам человек не станет стремиться к выздоровлению. Личное желание и мотивация к отказу — главное условие, которое определяет вероятность благоприятного прогноза.

Кроме того, многие специалисты рекомендуют пациентам с большим стажем курения дополнять медикаментозный курс сеансами психотерапии или гипнозом. Можно провести весьма эффективное кодирование, позволяющее быстро отказаться от сигарет — буквально за один сеанс. А чтобы в дальнейшем предотвратить рецидивы, используются таблетки от курения или другие антиникотиновые вещества нового поколения, подобранные лечащим доктором.

Также следует учитывать симптоматику абстинентного синдрома при резкой отмене. У некоторых табакозависимых клинические признаки имеют особую выраженность, могут обостряться текущие заболевания. Все это связано с тем, что за годы злоупотребления табачной продукцией внутренние органы и системы «привыкли» функционировать под постоянной токсической нагрузкой.

Как только происходит резкий отказ, и в кровь перестает поступать привычный алкалоид, им приходится кардинально перестраиваться на новый здоровый режим работы, но этот переход может сопровождаться рядом неблагоприятных проявлений. Если нарушения затрагивают не только психическое состояние, но и физиологическое, может потребоваться дополнительная симптоматическая фармакотерапия, которая будет подобрана профильным специалистом.

Подведем итог. Если вы окончательно приняли осознанное решение бросить курить, но самостоятельные попытки не увенчались успехом, запишитесь на консультацию к наркологу. Доктор изучит все особенности клинической ситуации, а также личный анамнез зависимого, и определит верную тактику для борьбы с пристрастием к никотину.

Литература:

1. Сперанская О.И. — Табачная зависимость — 2011.
2. Оказание медицинской помощи по отказу от табака — Сахарова Г.М., Антонов Н.С. — 2013 год.
3. Помощь при отказе от курения. Суховская Ольга Анатольевна — Доктор.Ру — 2010 — №3.