Синонимы карсила

Состав Карсила

В состав 1-ой таблетки входит 22,5 мг силимарина (сухой экстракт плодов пятнистой расторопши).

Дополнительные ингредиенты: повидон К 25, моногидрат лактозы, пшеничный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, полисорбат 80, маннит (Е 421), тальк, гидрокарбонат натрия, кросповидон, ацетилфталат целлюлозы, глицерин, сахароза, диэтилфталат, акация, диоксид титана (Е 171), желатин, макрогол 6000, коричневый Опалюкс AS 26586 (краситель).

Форма выпуска

Компания «Софарма» выпускает лекарство Карсил в форме таблеток в оболочке, по 80 штук в пачке.

Фармакологическое действие

Антитоксическое, гепатопротекторное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Карсил является лечебным средством, относящимся к группе гепатопротекторов (согласно Википедии, произошедшего от латинского языка, где «hepar» это существительное – печень, а «protecto» глагол – защищать). Активным растительным компонентом таблеток Карсил для печени выступает силимарин, обладающий антитоксическим и гепатопротекторным действием и представляющий собой комплекс флавонолигнанов (силикристин, силидианин, изосилибинин, силибинин), который экстрагирует из плодов пятнистой расторопши.

Доподлинно доказано, что антигепатотоксическая эффективность силимарина проявляется благодаря его способности к конкурентному взаимодействию в мембране гепатоцитов с токсинами, за соответствующие рецепторные комплексы, что приводит к стабилизации самой мембраны и, как следствие, к торможению процессов формирования печеночного фиброза и стеатоза. Силимарин участвует в регуляции клеточных метаболических и прочих процессов при помощи корректировки проницаемости мембран клеток, угнетения 5-липооксигеназный потока, преимущественно лейкотриена В4 и взаимодействия с реактивными свободными кислородными радикалами. Силимарин активизирует белковый синтез (функциональных и структурных белков) и биосинтез фосфолипидов в пострадавших печеночных клетках (нормализуя обмен липидов), укрепляет их мембраны, проявляет антиоксидантное действие, связывая свободные радикалы, тем самым защищая клеточную структуру печени от губительного влияния и содействуя ее восстановлению.

Эффекты флавоноидов, к которым принадлежит и силимарин, определяются их антиоксидантными качествами и направлены на улучшение микроциркуляции. Клинические проявления данных эффектов выражаются в снижении тяжести объективной и субъективной симптоматики и стабилизации функциональных показателей печени (активность билирубина, гамма-глобулина, трансаминаз). Суммированным результатом эффектов силимарина является значимое улучшение общего состояния пациента и существенное снижение расстройств со стороны пищеварительной системы, а у больных с проблемами усваивания пищи по причине заболеваний печени наблюдается качественное улучшение аппетита.

При пероральном приеме происходит медленное всасывание силимарина в ЖКТ. Препарат характеризуется кишечно-печеночной циркуляцией и не накапливается в человеческом организме. Распределение в тканях и органах проходит достаточно интенсивно с выявлением наибольших концентраций в печени и незначительного сосредоточения в почках, сердце, легких и прочих органах.

Метаболические преобразования силимарина путем конъюгации проходят в печени. В качестве продуктов метаболизма в желчи обнаружены сульфаты и глюкурониды. Средний Т½ силимарина равняется 6-ти часам, выведение большей частью (около 80%) осуществляется с желчью в форме сульфатов и глюкуронидов и в некоторой несущественной (около 5%) степени с мочой.

Показания к применению Карсила

Показаниями к применению Карсила являются поражения печени токсического характера у больных с циррозом печени и ее воспалительными заболеваниями хронического течения.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Карсила являются состояния острой интоксикации (отравление) различного происхождения и возраст до 5-ти лет.

Также, перед тем как принимать Карсил, следует убедиться в отсутствии персональной гиперчувствительности к силимарину или прочим компонентам препарата.

Побочные действия

Как правило, профилактика или лечение с использованием Карсила переносится без каких-либо осложнений или отрицательных эффектов, только в редких случаях или при персональной высокой чувствительности наблюдали нижеприведенные побочные действия: тошноту, увеличение алопеции, диспепсию, кожные зуд/сыпь, диарею, усиление нарушений, связанных с вестибулярной системой.

Данные негативные явления носят преходящий характер и исчезают бесследно после окончания терапии.

Таблетки Карсил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Карсила предусматривает исключительно пероральный (внутрь, «через рот») прием таблеток, учитывая все противопоказания к их использованию. Таблетки нужно проглатывать целыми и запивать 100-200 мл воды.

Как принимать Карсил – до еды или после?

В официальной инструкции к таблеткам отсутствует информация о влиянии приема пищи на фармакокинетические показатели силимарина, что само по себе должно означать отсутствие принципиальной разницы между вариантами как его пить – до еды или после. Однако в рекомендациях к применению силимарина в прочих ЛС (например, в инструкции на Дарсил) есть указания на его прием после еды, а некоторые другие источники (сайты, форумы) советуют совершенно противоположное. В данном случае стоит уточнить этот момент у назначающего препарат врача и положиться на его опыт и квалификацию.

Дозировочные режимы

При приеме лекарства пациентами старше 12-ти лет в случае его использования для лечения патологий печени легкого или среднего характера тяжести назначают по 1-2 таблетки (22,5-45 мг) трижды в 24 часа. В тяжелых ситуациях возможно увеличение дозировки вдвое, сохраняя частоту приемов.

При терапии детей (5-12 лет) суточное дозирование определяется согласно их весу и составляет соответственно 3 мг на килограмм массы тела. Установленная таким образом суточная доза делится на 2-3 равновесных приема в 24 часа.

Продолжительность лечения устанавливается исходя из болезненного состояния и его тяжести и, в среднем, занимает 3 месяца.

Передозировка

До сих пор нет объективных свидетельств о случаях передозировки при использовании силимарина. Однако в случае, когда замечено случайное или сознательное нарушение дозировочного режима с приемом завышенных доз Карсила (в несколько раз больше терапевтических) следует вызвать у пациента рвоту, очистить ЖКТ и назначить сорбенты. Если на этом фоне выявлены какие-либо негативные симптомы, определенно связанные с передозировкой, необходимо провести соответствующую симптоматике терапию, для чего применяется весь спектр показанных при тех или иных нарушениях лечебных мер и медикаментов.

Взаимодействие

При сочетаемом приеме Карсила и оральных эстроген-гестагенных контрацептивных средств наблюдали уменьшение эффективности противозачаточных препаратов.

В случае параллельного приема с силимарином возможно усиление эффектов:

• антикоагулянтов: Плавикс, Варфарин, Полокард, Клопидогрел;
• антигистаминных: Алерик, фексофенадин, Гистафен, Диазолин;
• гиполипидемических препаратов: Симвастатин, Ловастатин, Вазилип, Кливас, Аторвастатин;
• антинеопластических лекарств: Винбластин, Необен, Винкристин, Навирел;
• психолептиков: Диазепам, Нозепам, Гидазепам, Алпразолам, Тазепам;
• противогрибковых средств: Низорал, Кетоконазол (по причине подавляющего действия на цитохром Р450).

Условия продажи

Карсил является безрецептурным ЛС.

Условия хранения

Без особых условий хранения, при температуре до 25 °С.

Срок годности

С момента производства – 2 года.

Особые указания

Перед тем, как пить препарат Карсил, следует уяснить, что лечение поражений печени может быть эффективным только в случае отказа от алкоголя и соблюдении диетотерапии.

Из-за способности силимарина проявлять эстрогеноподобное действие следует соблюдать осторожность при его назначении пациентам с нарушениями гормонального фона (эндометриоз, карцинома яичников, молочных желез, матки, миома матки, карцинома простаты).

Крахмал пшеничный, который содержится в ЛС, может включать глютен (малое количество), в связи с чем прием Карсила считается безопасным для больных с глютеновой энтеропатией (целиакией). Другим пациентам с аллергией на пшеницу (отличной от целиакии) принимать данный препарат не следует.

Карсил включает лактозу, что нужно учитывать при его назначении больным с непереносимостью сахаров.

Развитие желтухи на фоне приема силимарина требует внеочередной консультации у врача.

В ветеринарии Карсил также используют при заболеваниях печени животных, чаще всего для кошек и для собак. Дозировка и режим приема определяется ветеринаром, как правило, по схеме для детей 5-12 лет (3 мг силимарина на килограмм массы тела). Например, для лечения собаки весом 15 килограмм прописывают 45 мг силимарина (2 таблетки Карсила).

Аналоги Карсила

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Гепа-Мерц
• Антраль
• Гепатокс
• Глутаргин
• Левасил
• Далмаксин
• Лесфаль
• Ливолин Форте
• Лецитин
• Орнилив
• Ливенциале
• Прогепао
• Орнитокс
• Лив.52
• Симепар
• Трилив
• Фосфоглив
• Эссенциале Форте Н
• Энерлив
• Эссливер Форте

Цена аналогов (препаратов со схожим основным действием) Карсила варьируется в очень широких пределах. Например, препараты Симепар и Антраль можно приобрести на треть дешевле, капсулы Ливолина Форте и Энерлива приблизительно в одну цену, а инъекционные растворы, такие как Орнитокс и Гепатокс – в несколько раз дороже. Также стоит отметить, что аналоги Карсила выпускаются в различных лекарственных формах (инъекционный раствор, таблетки, грануляты, капсулы), с разным количеством лечебных единиц и частотой применения, так что ориентироваться на стоимость упаковки не стоит. Вначале нужно определиться с активным ингредиентом, который точно подойдет для лечения Вашего болезненного состояния, а уже после заняться выбором среди его синонимов.

Эссенциале Н или Карсил – что лучше?

Невозможно дать однозначный ответ, какой из этих препаратов лучше. Оба лекарственных средства являются представителями одной группы – гепатопротекторов, оба положительным образом влияют на защиту и восстановление клеток печени, но отличаются по своему составу (активный ингредиент Эссенциале — эссенциальные фосфолипиды) и механизму воздействия на печень. В случае использования Карсила, прежде всего, прослеживается защитная функция, а эффекты Эссенциале больше направлены на восстановление клеточной структуры и регенерации. Возможно, что при поражениях печени тяжелого характера целесообразней будет применение Эссенциале, в особенности в ампулах, так как эффективность инъекционных препаратов практически всегда выше их пероральных аналогов. В других ситуациях может быть так, что и эффектов силимарина будет достаточно, и нет никакого смысла применять более дорогостоящие лекарства. В любом случае, выбор препарата нужно оставить врачу и в точности соблюдать прописанную им схему лечения.

Точно таких же действий следует придерживаться при выборе между пероральными препаратами Карсил или Эссенциале Форте Н. Что лучше принимать пациенту при разной степени тяжести поражений печени, может рекомендовать исключительно врач после всестороннего исследования проблемы.

Карсил или Лив. 52 – что лучше?

Как и в предыдущем случае выбора между аналогами препаратов, используемых для лечения заболеваний печени, следует уяснить, что зачастую лекарства, предназначенные для решения одной и той же проблемы со здоровьем, имеют разный состав действующих ингредиентов. В случае с препаратом Лив. 52 это целый комплекс растительных веществ, обладающий в сумме гепатопротективным и желчегонным действием. На самом деле эти лекарственные средства очень схожи по своему влиянию на клетки печени и нередко заменяют и/или дополняют друг друга. Справедливости ради нужно сказать, что большинство врачей все-таки больше доверяют качеству продукции «Софарма», то есть Карсилу, а не его индийскому аналогу — Лив. 52.

Синонимы Карсила

• Гепарете Форте
• Дарсил
• Силибинин
• Гепалекс
• Силибор
• Легалон
• Силимарол
• Карсил Форте
• Гепарсил
• Росилимарин
• Силимар

Карсил или Карсил Форте – что лучше?

В данном случае выбор препарата определяется лишь степенью тяжести поражений печени, так как различия этих двух лекарственных средств Карсил и Карсил Форте состоят только в их форме (таблетки/капсулы), массовом содержании силимарина (22,5/90 мг) и некотором изменении состава дополнительных ингредиентов. На самом деле необходимость производства компанией «Софарма» препарата Карсил Форте была продиктована большим количеством таблеток его предыдущего синонима, которые приходилось одноразово принимать пациентам при тяжелых поражениях печени. Увеличенная до 90 мг доза силимарина сделала его более удобным для приема при назначении высоких дозировок препарата, а капсулированная форма несколько увеличила биодоступность. Также возможен совмещенный прием этих препаратов в случае, когда оптимальная одноразовая дозировка находится между массовыми значениями его активного ингредиента. Например, при назначении 135 мг силимарина в один прием можно выпить 1 капсулу Карсила Форте (90 мг) и 2 таблетки Карсила (22,5 мг).

Детям

Использовать Карсил для лечения детей, не достигших 5-ти летнего возраста, не рекомендуется.

С алкоголем

Сочетание Карсила и алкоголя как минимум равно нулевому эффекту проводимого лечения, так как эффекты силимарина направлены на восстановление пораженных клеток печени, а алкоголь выполняет совершенно противоположную функцию. Также не стоит надеяться, что чередуя употребление алкогольных напитков с приемом гепатопротекторов, можно сохранить печень в ее первозданном виде, поскольку тот токсический вред, который причиняет печени алкоголь при его чрезмерном потреблении, не смогут предотвратить, а тем более повернуть вспять никакие лекарственные средства.

При беременности и лактации

На данный момент все потенциально возможные осложнения силимарина по отношению к плоду, будущей матери и грудным детям не исследованы, в связи чем неизвестно, к каким именно последствиям при беременности и лактации могут привести таблетки Карсил, от чего они не назначаются в эти периоды.

Отзывы о Карсиле

Большей частью отзывы специалистов и пациентов о препарате Карсил, оставленные на различных форумах, созданных специально для обсуждения вопросов, связанных с заболеваниями печени, носят положительный характер. Принимающие этот препарат люди с различными печеночными проблемами отмечали у себя нормализацию пищеварения, исчезновение тошноты, чувства тяжести и болей в районе печени, улучшение общего самочувствия. Также препарат получает одобрительные отзывы врачей в случае его применения после антибиотикотерапии, химиотерапии и прочих медикаментозных схем лечения, губительно воздействующих на клеточную структуру печени.

Некоторые женщины на форумах советуют принимать Карсил для похудения и даже делятся собственным опытом применения данного лекарственного средства. В этом случае эффект потери веса скорее всего связан с нормализацией пищеварения и улучшением усваивания пищи.

Стоит еще раз напомнить, что терапия с применением Карсила довольно длительная (чаще всего 1-3 месяца) и может быть успешной только в случае строгого соблюдения диеты, отказа от алкоголя и неукоснительного выполнения всех предписаний врача касаемо дозировочного режима.

Цена Карсила, где купить

В России средняя цена таблеток Карсил составляет 400 рублей, приобрести данные таблетки от печени в Москве можно за 350-450 рублей.

Цена Карсила в Украине практически не зависит от региона, так, например, купить Карсил в Харькове можно за столько же, сколько он стоит в Одессе. Средняя стоимость по Украине составляет 140 гривен.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ГепатитЖировая болезнь печениТаблеткиЦирроз

Все авторы

Содержание статьи

• Карсил: от чего помогает
• Карсил — желчегонное средство или нет
• Карсил, как принимать — до или после еды
• Карсил: аналоги
• Краткое содержание
• Задайте вопрос эксперту по теме статьи

Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена
только для
специалистов.

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Групповые аналоги: 25

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Бонджигар		Капс.: 20 шт. рег. №: ЛС-002218 от 10.11.06 Сироп: фл. 90 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-006277/09 от 10.08.09 Дата перерегистрации: 17.08.20	HERBION PAKISTAN (Пакистан) контакты: ХЕРБИОН ПАКИСТАН (Пвт.) Лтд. (Пакистан)
	Гепа-Мерц		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г/1 пак.: пак. 5 г 10 или 30 шт. рег. №: П N015093/01 от 22.03.07 Дата перерегистрации: 18.03.20	MERZ PHARMA (Германия) Произведено: KLOCKE PHARMA-SERVICE (Германия) Упаковано: KLOCKE PHARMA-SERVICE (Германия) или MERZ PHARMA (Германия) Выпускающий контроль качества: MERZ PHARMA (Германия) контакты: Мерц Фарма ООО (Россия)
	Гепатосан		Капс. 200 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: Р N001114/02 от 15.08.07	МЕДМИНИПРОМ (Россия)
	Гепафор®		Сложная капс.: 12, 18, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006454/09 от 13.08.09 Дата перерегистрации: 03.06.20	АВАН (Россия) Произведено: ПРОБИОФАРМ (Россия)
	Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды		Капс. 35 мг+65 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-003507 от 16.03.16	МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь)
	Глутаргин		Таб. 250 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-000881/09 от 09.02.09	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина)
	Глутаргин		Таб. 750 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-000074 от 10.12.10	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина)
	Глутаргин алкоклин		Порошок д/пригот. р-ра д/приема внутрь 1 г: пак. 2, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000063 от 02.12.10 Дата перерегистрации: 16.08.18	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина)
	Глутаргин алкоклин		Таб. 1 г: 2 или 10 шт. рег. №: ЛП-000064 от 03.12.10 Дата перерегистрации: 21.11.17	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина)
	Дипана®		Таб., покр. пленочной оболочкой: 48 шт. рег. №: ЛП-(000393)-(РГ-RU ) от 18.10.21 Предыдущий рег. №: ЛС-001751	SENTISS PHARMA (Индия) Произведено: SURYA HERBAL (Индия) Выпускающий контроль качества: SENTISS PHARMA (Индия)
	Лексум® Форте		Капс. 300 мг: 10, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-000068 от 06.12.10 Дата перерегистрации: 12.07.17	КОРАЛ-МЕД (Россия) Произведено: MEGA LIFESCIENCES (Таиланд)
	ЛИВ. 52®		Капли д/приема внутрь: фл. 60 мл в компл. с пипеткой-дозатором рег. №: ЛСР-009411/09 от 23.11.09 Таб.: 100 шт. рег. №: П N014783/01 от 15.12.08	HIMALAYA DRUG (Индия) Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: ТРАНСАТЛАНТИК ИНТЕРНЕЙШНЛ (Россия)
	Ливолин Форте		Капс.: 30 шт. рег. №: П N014715/01 от 18.08.09 Дата перерегистрации: 19.09.17	MEGA LIFESCIENCES (Таиланд)
	Максар®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 60 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003294/01 от 04.04.11 Дата перерегистрации: 06.02.14	Тихоокеанский институт биоорганической химии ДВО РАН (Россия) Произведено: Тихоокеанский институт биоорганической химии ДВО РАН (Россия) или ОХФК (Россия)
	Метионин		Таб., покр. оболочкой, 250 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-002112/09 от 19.03.09 Дата перерегистрации: 11.04.12	КИЕВСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД (Украина)
	Метионин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 10, 20, 25, 50 или 125 шт. рег. №: ЛС-001209 от 23.03.11 Дата перерегистрации: 21.06.21	АВВА РУС (Россия)
	Метионин		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-002343 от 28.06.10 Дата перерегистрации: 22.11.18	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)
	Неогеп®		Капс. 500 мг: 60 шт. рег. №: ЛП-004447 от 01.09.17	ВИРФАРМ (Россия) Произведено: ФАРМПРОЕКТ (Россия)
	Орниприм		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 5 г 1, 5, 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-004353 от 28.06.17	ФП ОБОЛЕНСКОЕ (Россия)
	Орнитин Канон		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 5 г 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-004148 от 16.02.17 Дата перерегистрации: 26.04.22	КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)
	Орнитин-МБФ		Гранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 3 г: пак. 5 г 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-005706 от 08.08.19	МАРБИОФАРМ (Россия)
	Ропрен®		Капли д/приема внутрь: фл. 4 г или 8 г в компл. с крышками-капельницами рег. №: ЛСР-001521/07 от 12.07.07	СОЛАГРАН САН (Россия) Произведено: Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга (Россия) Официальный дистрибьютор на территории РФ: БИОФАР (Россия) контакты: СОЛАГРАН САН ООО (Россия)
	Фосфоглив®		Капс.: 50 шт. рег. №: Р N002528/01 от 12.07.07 Дата перерегистрации: 09.01.19	ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)
	Фосфоглицерр		Капс.: 20, 30, 50, 60, 90, 120 или 180 шт. рег. №: ЛП-007395 от 14.09.21	АЛВИЛС (Россия) Произведено: ВИФИТЕХ (Россия)
	Фосфонциале® Глицирризин		Капс. 35 мг+65 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-007811 от 21.01.22	КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия)

Нозологические аналоги: 18

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Бициклол®		Таб. 25 мг: 18 шт. рег. №: ЛП-003144 от 18.08.15 Дата перерегистрации: 08.08.17	BEIJING UNION PHARMACEUTICAL FACTORY (Китай)
	Гепа-Мерц		Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 5 г/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N015093/02 от 22.03.07 Дата перерегистрации: 18.03.20	MERZ PHARMA (Германия) Произведено, расфасовано и упаковано: B.BRAUN MELSUNGEN (Германия) Выпускающий контроль качества: MERZ PHARMA (Германия) контакты: Мерц Фарма ООО (Россия)
	Гептронг		Р-р д/в/м введения 12 мг/3 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-002808/10 от 02.04.10 Дата перерегистрации: 04.03.19	КСЕАЛМЕД (Россия) Произведено: Фирма ФЕРМЕНТ (Россия)
	Глутаргин		Конц. д/пригот. р-ра д/инф. 2 г/5 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-000880/09 от 09.02.09	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина)
	Глутаргин		Р-р д/инф. 200 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-000879/09 от 09.02.09	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина)
	Криомелт МН		Р-р д/п/к введения 5 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛС-000135 от 07.06.10	АЛЬФАТРЕЙД (Россия) Произведено: СЕВЕРНАЯ ПЧЕЛА МП (Россия)
	Лаеннек		Р-р д/инъекц. 112 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N013851/01 от 24.10.08 Дата перерегистрации: 08.10.18	Медицинская Корпорация РАНА (Россия) Произведено: JAPAN BIO PRODUCTS (Япония) Эксклюзивный дистрибьютор в РФ: Медицинская Корпорация РАНА (Россия) контакты: Медицинская Корпорация РАНА ООО (Россия)
	Ларнамин®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 500 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003826 от 07.09.16 Дата перерегистрации: 08.09.21	ФАРМАК (Украина)
	Метроп ГП		Р-р д/п/к введения 4.5 мг/мл: 1 мл амп. 5, 10, 20, 25, 50 или 100 шт. рег. №: ЛС-002655 от 26.10.12	КАНОН-2 (Россия)
	Метроп® ГП		Р-р д/п/к введения 4.5 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-002655 от 26.10.12 Дата перерегистрации: 24.03.20	КАНОН-2 (Россия) Произведено: ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Орнилатекс®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 5 г/10 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002691 от 31.10.14 Дата перерегистрации: 15.07.15	ФармФирма Сотекс (Россия) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия)
	Ремаксол®		Р-р д/инф.: бут. 400 мл 1 шт., контейнеры полимерные 400 мл 5 шт. рег. №: ЛСР-009341/09 от 19.11.09 Дата перерегистрации: 09.10.21	ПОЛИСАН НТФФ (Россия) контакты: ПОЛИСАН НТФФ ООО (Россия)
	Тиотриазолин®		Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-006907 от 07.04.21	АРТ-ФАРМ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
	Фосфоглив®		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения: фл. 2.5 г 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N002528/02 от 14.03.08 Дата перерегистрации: 18.05.17	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)
	Фосфоглив®		Р-р д/в/в введения 20 мг/мл+50 мг/мл: 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006256 от 11.06.20	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)
	Фосфоглицерр		Лиофилизат д/приг. р-ра д/в/в/в 2,5 г: фл. 5 шт. или фл. в компл. с растворителем 5 шт. рег. №: ЛП-008596 от 04.10.22	АЛВИЛС (Россия) Произведено: ВИФИТЕХ (Россия)
	Эссенциальные фосфолипиды		Р-р д/в/в введения 250 мг/5 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005862 от 18.10.19	ЭЛЛАРА (Россия)
	Эссенциальные фосфолипиды		Р-р д/в/в введения 50 мг/1 мл: амп. 5 мл 5, 10, 250 или 500 шт. рег. №: ЛП-000605 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 19.10.16	БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия)

Карсил Макс — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-005250

Торговое наименование препарата

Карсил® Макс

Международное непатентованное наименование

Расторопши пятнистой плодов экстракт

Лекарственная форма

капсулы

Состав

На одну капсулу:

Активный компонент:

Расторопши пятнистой плодов экстракт сухой — 200,0-275,0 мг (эквивалентно 110,0 мг силимарина)

Вспомогательные вещества:

Содержимое капсулы: маннитол (от 125,0 до 50,0 мг), повидон К 25 (9,4 мг), полисорбат 80 (3,7 мг), натрия лаурилсульфат (3,7 мг), карбоксиметилкрахмал натрия (Тип А) (14,8 мг), магния стеарат(3,7 мг), кремния диоксид коллоидный безводный (3,7 мг), натрия гидрокарбонат (6,0 мг).

Состав желатиновой капсулы:

Корпус: краситель железа оксид красный (Е 172) — 0,5286 %, краситель железа оксид желтый (Е 172) — 0,3857 %, титана диоксид (Е 171) — 2,0 %, желатин — до 100%.

Крышечка: краситель железа оксид черный (Е 172) — 0,2857 %, краситель железа оксид красный (Е 172) — 1,619 %, титана диоксид (Е 171) — 0,6666%, желатин — до 100%.

Описание

Капсулы твердые цилиндрические желатиновые.

Корпус розово-коричневого цвета, крышечка коричневого цвета (размер капсул № 0).

Содержимое капсул: порошкообразная масса от светло-желтого до желто-коричневого цвета с агломератами, со слабым характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Гепатопротекторное средство растительного происхождения

Код АТХ

A05BA

Фармакодинамика:

Карсил® Макс принадлежит к группе гепатопротекторных лекарственных средств. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина.

Механизм действия препарата все еще недостаточно выяснен. Установлено, что гепатопротекторное действие силимарина обуславливается конкурентным взаимодействием с токсинами на соответствующие рецепторы в мембране гепатоцитов, проявляя, таким образом, мембраностабилизирующее действие.

Препарат оказывает метаболические и клеточно-регулирующие эффекты, регулируя проницаемость клеточной мембраны, подавляя 5- липооксигеназный путь, в особенности лейкотриена В4 (LTB4), а также связываясь со свободными кислородными радикалами.

Стимулирует синтез белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах, ускоряя регенеративные процессы.

Действие флавоноидов, к которым принадлежит силимарин, также обуславливается их антиоксидантными и улучшающими микроциркуляцию эффектами.

Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной и объективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (трансаминазы, гаммаглобулин, билирубин). Это ведет к улучшению общего состояния, уменьшению жалоб, связанных с пищеварением, а у пациентов с пониженным усвоением пищи вследствие заболевания печени, ведет к повышению аппетита и увеличению массы тела.

Фармакокинетика:

Абсорбция низкая и медленная. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Не кумулирует. При исследовании силибинина, меченного С¹⁴, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества — в почках, легких, сердце и других органах. Метаболизируются в печени посредством конъюгации. В желчи в качестве метаболитов обнаружены глюкурониды и сульфаты. Период полувыведения составляет 6 часов. Выводится в основном с желчью (около 80%) в виде глюкуронидон и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Показания:

В качестве симптоматического средства в комплексной терапии токсических поражений печени, вызванных алкоголем, длительным применением лекарственных препаратов, хронической интоксикацией (в том числе профессиональной), хронических воспалительных заболеваний печени (хронический гепатит невирусной этиологии), цирроза печени.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к активному компоненту или любому из вспомогательных веществ, детский возраст до 12 лет.

С осторожностью:

Назначают пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников и матки, карцинома предстательной железы) из-за возможного эстрогеноподобного эффекта силимарина; детям в возрасте с 12 лет.

Беременность и лактация:

Не рекомендуется назначать препарат при беременности и в период грудного вскармливания в связи с отсутствием данных о безопасности применения препарата у данной категории пациентов.

Способ применения и дозы:

Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12-летнего возраста назначают:

• при легких случаях и среднетяжелых случаях по 1 капсуле 2 раза в день;
• лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза в день.

Курс лечения продолжается не менее 3 месяцев.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.

Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочные эффекты:

Нежелательные побочные реакции классифицированы по частоте и по системно органному классу. Частота по MedDRA определяется следующим образом: очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100 до < 1/10), нечастые (≥ 1/1 000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10 000 до < 1/1000), очень редкие (<1/10 000), с неизвестной частотой (на основании существующих данных нельзя сделать оценку).

Нарушения со стороны иммунной системы:

Очень редкие: кожные аллергические реакции — зуд, сыпь, алопеция.

С неизвестной частотой: анафилактический шок.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:

Редкие: усиление существующих вестибулярных нарушений.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

Редкие: диарея в результате усиленной функции печени и желчного пузыря.

С неизвестной частотой: тошнота, рвота, диспепсия, уменьшение аппетита, метеоризм.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка:

До настоящего времени случаев передозировки при применении препарата не зарегистрировано.

При случайном приеме высокой дозы возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: вызвать рвоту, промыть желудок, принять активированный уголь и при необходимости провести симптоматическое лечение.

Взаимодействие:

Фармакодинамические лекарственные взаимодействия

Силимарин не оказывает существенного влияния на фармакодинамику других лекарственных препаратов.

При совместном применении силимарина и пероральных контрацептивных средств, применяемых при заместительном лечении эстрогенами и тамоксифеном, возможно уменьшение эффектов последних.

Фармакокинетические лекарственные взаимодействия

— Силимарин может усилить эффекты диазепама, алпразолама, кетоконазола, ловастатина. аторвастатина, винбластина из-за его подавляющего действия на изоферменты системы цитохрома Р450.

— Клинические исследования показывают незначительный риск возможных фармакокинетических взаимодействий силимарина, как ингибитора изофермента CYP3A4 и UGT1A1, и цитостатиков, которые являются субстратами этих ферментов.

Особые указания:

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать препарат. Просим проинформировать Вашего врача, если Вы принимаете или недавно принимали другие лекарственные препараты, включительно и отпускаемые без рецепта. Лечение этим препаратом не может заменить соблюдения диеты или воздержания от употребления алкоголя.

Продолжительность курса лечения устанавливается Вашим врачом. Без консультации врача не рекомендуется принимать препарат более 1 месяца.

Если Вы пропустили одну дозу, примите ее как можно скорее. Если почти наступило время для следующей дозы, примите ее как обычно. Не принимайте двойную дозу для компенсаций пропущенной. Продолжайте принимать препарат по назначению.

Если Ваши жалобы сохраняются, обратитесь за консультацией к Вашему врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Применение препарата в монотерапии не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 110 мг.

Упаковка:

По 6 (шесть) капсул в блистере из твердой, бесцветной, прозрачной ПВХ пленки/ алюминиевой фольги;

5 (пять) блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

Софарма АО, 1220, Sofia, 16 Iliensko Shosse Str., Bulgaria, Болгария

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Софарма АО

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)