Синонимы диазепама список

Состав Диазепама

В 1 драже содержится диазепама 2 либо 5 мг, в качестве вспомогательных веществ: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат кальция.

В 1 ампуле содержится 2 мл раствора, содержание вещества диазепам  — 10 мг.

Форма выпуска

• в картонной коробке в блистере, вмещающем 24 таблетки;
• ампулы выпускают в блистерах по 5 штук — в одной коробке 2 блистера.

Фармакологическое действие

Транквилизирующее, миорелаксирующее (расслабляющее скелетную мускулатуру), гипноседативное и анксиолитическое действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Диазепам является транквилизатором бензодиазепинового ряда, который способен потенцировать центральное действие γ -аминомаслянной кислоты как основного тормозного медиатора ЦНС, формируя компонент супрамолекулярной единицы – рецепторный комплекс бензодиазепин-γ-аминомаслянной кислоты – хлорионофор, размещающийся на мембранах нейронов. Он обладает избирательной стимуляцией действия γ-аминомасляной кислоты в ретикулярной формации ствола мозга, что уменьшает возбуждение коры головного мозга, лимбической системы, таламуса и гипоталамуса. Миорелаксирующий эффект реализуется по тормозному механизму действия на полисинаптические рефлексы мышечного натяжения.

Диазепам характеризуется дозозависимым влиянием на ЦНС: малые дозы (до 15 мг в сутки) оказывают стимулирующий эффект, в то время как высокие (больше 15 мг) – седативный.

Что касается фармакокинетики, то пероральное применение вызывает абсорбцию 75% дозы в пищеварительном тракте, приблизительно 98% диазепама связывается с протеинами плазмы, развитие терапевтического эффекта происходит на 2-7 день курса лечения.

Метаболизм происходит в печени, где 99% диазепама преобразовывается в неактивные и активные метаболиты, способные проникать через гематоплацентарный барьер и в грудное молоко. Экскретируется препарат в две фазы преимущественно почками (70%), до 10% выводится с калом. Период полувыведения на первом этапе составляет 3 часа, на втором – 48 часов.

Показания к применению

Назначают при различного рода неврозах, беспокойстве и тревоге, психопатии, шизофрении, бессоннице и других нарушениях сна, эпилепсии, абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме, спастическом состоянии и зудящих дерматозах, а также при миозитах, бурситах, артритах, сопровождающихся напряжением скелетной мускулатуры.

Может быть использован как компонент комбинированного наркоза, для облегчения родовой деятельности, в случае преждевременных родов и при преждевременной отслойке плаценты, при столбняке.

Противопоказания Диазепама

Гиперчувствительность к составляющим компонентам Диазепама и другим бензодиазепинам, а также при печеночной и почечной недостаточности, миастении, выраженной хронической гиперкапнии, закрытоугольной глаукоме и в период беременности.

Побочные действия

Диазепам может вызывать следующие побочные эффекты:

• головокружение;
• галлюцинации;
• сонливость;
• замедленность реакций;
• угнетение психической и двигательной активности;
• мышечная слабость или атаксия;
• сухость во рту;
• диспепсия (нарушение нормального функционирования желудка);
• тошнота;
• диарея;
• диспноэ (одышка);
• недержание мочи;
• бронхоспазм;
• галакторея (патологическое самопроизвольное секретирование молочными железами и истечение молока);
• гиперпролактинемия;
• увеличение или снижение либидо;
• аллергические реакции.

Длительное применение может развивать лекарственную зависимость, а также нарушение памяти.

Инструкция на Диазепам (Способ и дозировка)

Взрослые принимают Диазепам в/в, в/м, ректально (внутрь) от 4 до 15 мг в сутки в два приема, при этом максимальная суточная доза может составлять не более 60 мг и только в условиях стационара.

Грудничкам и детям старше 6 месяцев можно принимать в дозе 0,1–0,8 мг на кг веса в сутки за 3–4 приема.

Инструкция по применению Диазепама предполагает внутримышечное или внутривенное введение по 10–20 мг кратное соответствующим показаниям.

Разовая доза, частота и длительность курса должны устанавливаться индивидуально. Продолжительность курса должна быть как можно меньше, к примеру, лечение бессонницы не должно превышать недели, состояние тревоги — 8-12 недель, предполагая периоды постепенного снижения дозы.

Передозировка

Завышенные дозы Диазепама могут вызывать развитие парадоксального возбуждения, угнетение сердечной/дыхательной активности, арефлексию, апноэ и даже кому.

Существует специфический антидот — Флумазенил, который по механизму является антагонистом бензодиазепинов.

Лечение: промывание желудка, энтеросорбентные средства, искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие

При одновременном применении с:

• Нейролептиками, седативными, снотворными средствами, опиоидными анальгетиками — Диазепам усиливает угнетение ЦНС, дыхательного центра и вызывает выраженную артериальную гипотензию.
• Трициклическими антидепрессантами (в том числе Амитриптилин) — возможно повышение угнетающего эффекта на ЦНС и холинергического действия, увеличение концентрации антидепрессантов.
• Миорелаксантами — усиливается их действие, однако, увеличивается риск развития апноэ.
• Пероральными контрацептивами могут усиливаться эффекты Диазепама, повышая риск развития кровотечения прорывного типа.
• Бупивакаином, флувоксамином — возможно повышение его концентрации в плазме крови.
• Диклофенаком — усиление головокружения.
• Изониазидом, Парацетамолом — снижение выведения Диазепама.
• Карбамазепином, Фенитоином, Рифампицином, Фенобарбиталом — ускоряется выведение и метаболизм Диазепама.
• Кофеином — уменьшение седативного и, возможно, анксиолитического действия Диазепама.
• Клозапином — возможны реакции выраженной артериальной гипотензии, угнетения дыхания, потеря сознания.
• Леводопой — подавление противопаркинсонового действия.
• Лития карбонатом — зафиксирован случай развития коматозного состояния.
• Метопрололом — возможно снижение зрения и ухудшение психомоторных реакций.
• Теофиллином в малых дозах — извращение седативного действия Диазепама.
• [b]Циметидином, Омепразолом, Дисульфирамом — увеличение длительности действия Диазепама.
• Этанолом — этанолсодержащие препараты усиливают угнетение ЦНС, в основном влияние на дыхательный центр, возможно возникновение синдрома патологического опьянения.

Условия продажи

При наличии рецепта.

Условия хранения Диазепам

В сухом, защищенном от лучей света месте, с температурой окружающей среды 15–25° Цельсия.

Срок годности Диазепам

Три года.

Особые указания

В период лечения Диазепамом недопустимо употребление алкоголя.

Относительно вождения автотранспортом и управления механизмами – опасность существует, так как препарат может вызывать головокружение, галлюцинации или общее замедление скорости психомоторики.

Аналоги Диазепама

Апаурин, Валиум, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон.

Синонимы Диазепама

Грандаксин, 

Кассадан,

Реланиум,

Нозепам

При беременности и лактации

Не рекомендуется применять Диазепам в первом триместре беременности, исключение — крайняя необходимость, так как препарат может существенно изменять ЧСС плода. Курс приема при грудном вскармливании следует прекратить.

Цена Диазепама, где купить

Цена Диазепама за 5 мг (20 шт.) составляет 620 рублей. Купить Диазепам в Москве можно, заранее заказав в интернет-аптеках, доставка с курьером — 500 рублей в пределах МКАД без учета стоимости заказа в течение 2-х часов.

ИНФОРМИРУЙТЕ ВРАЧА О ПОЯВЛЕНИИ У ВАС ЛЮБЫХ, В ТОМ ЧИСЛЕ НЕ УПОМЯНУТЫХ В ДАННОЙ ИНСТРУКЦИИ, НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫХ РЕАКЦИЯХ И ОЩУЩЕНИЯХ! А ТАКЖЕ ОБ ИЗМЕНЕНИИ ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НА ФОНЕ ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА!

Название Форма выпуска Владелец рег. уд.

Алзолам

Таб. 250 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N012954/01
от 13.08.08

Дата перерегистрации: 09.10.14

---

Таб. 500 мкг: 50 или 100 шт.

рег. №: П N012954/01
от 13.08.08

Дата перерегистрации: 09.10.14

Алпразолам

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581
от 29.07.11

Алпразолам

Таб. 250 мкг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002581
от 29.07.11

Атаракс^®

Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт.

рег. №: П N011405/01
от 07.12.11

Афобазол^®

Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-000861
от 23.07.10

Дата перерегистрации: 28.06.16

---

Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.

рег. №: ЛС-000861
от 23.07.10

Дата перерегистрации: 28.06.16

Афобазол^® Ретард

Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 20 шт.

рег. №: ЛП-006555
от 09.11.20

Бензозепам^®

Таб. 0.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276
от 19.06.20

Дата перерегистрации: 06.04.21

---

Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276
от 19.06.20

Дата перерегистрации: 06.04.21

---

Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006276
от 19.06.20

Дата перерегистрации: 06.04.21

Гидроксизин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-005924
от 20.11.19

Гидроксизин

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30, 40, 50 или 60 шт.

рег. №: ЛП-007507
от 19.10.21

Гидроксизин Канон

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-002566
от 06.08.14

Гидроксизин-Вертекс

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-006067
от 27.01.20

Грандаксин^®

Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-(000172)-(РГ-RU )
от 24.03.21

Предыдущий рег. №: П N013243/01

Грандапам^®

Таб. 50 мг: 20, 40 или 60 шт.

рег. №: ЛП-007493
от 13.10.21

Диамидазепам^®

Таб. 20 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-001585
от 15.03.12

Дата перерегистрации: 11.12.17

---

Таб. 50 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-001585
от 15.03.12

Дата перерегистрации: 11.12.17

Золомакс

Таб. 1 мг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-001893/10
от 12.03.10

Золомакс

Таб. 250 мкг: 30 шт.

рег. №: ЛСР-001893/10
от 12.03.10

Клобазам

Таб. 10 мг

рег. №: ЛП-(001352)-(РГ-RU )
от 27.10.22

Лоразепам

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-005477
от 18.04.19

Лоразепам

Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт.

рег. №: ЛП-005477
от 18.04.19

Лорафен

Таб., покрытые оболочкой, 1 мг: 25 шт.

рег. №: П N016057/01
от 16.10.09

Дата перерегистрации: 28.06.21

---

Таб., покрытые оболочкой, 2.5 мг: 25 шт.

рег. №: П N016057/01
от 16.10.09

Дата перерегистрации: 28.06.21

Мезапам

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: ЛС-002377
от 25.07.11

Нозепам

Таб. 10 мг: 50 шт.

рег. №: Р N000658/01
от 18.03.08

Релиум

Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 20 шт.

рег. №: П N015047/02
от 14.08.08

Дата перерегистрации: 25.10.17

Селанк^®

Капли назальные 0.15%: фл. 3 мл

рег. №: ЛСР-003338/09
от 30.04.09

Дата перерегистрации: 16.07.18

Сибазон

Р-р ректальный 2 мг/мл: 1.25 мл или 2.5 мл микроклизмы 5 шт.

рег. №: ЛП-006671
от 23.12.20

---

Р-р ректальный 4 мг/мл: 2.5 мл или 5 мл микроклизмы 5 шт.

рег. №: ЛП-006671
от 23.12.20

Сибазон

Таб. 5 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001270
от 30.08.11

Дата перерегистрации: 30.12.19

Сибазон

Таб. 5 мг: 20 шт.

рег. №: ЛС-000931
от 28.05.10

Дата перерегистрации: 15.11.19

Спитомин^®

Таб. 10 мг: 60 шт.

рег. №: П N013159/01
от 27.12.07

Дата перерегистрации: 17.09.14

Спитомин^®

Таб. 5 мг: 60 шт.

рег. №: П N013159/01
от 27.12.07

Дата перерегистрации: 17.09.14

Стрезам^®

Капс. 50 мг: 24 или 60 шт.

рег. №: ЛСР-005103/08
от 01.07.08

Тазепам

Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N013643/01
от 10.09.08

Дата перерегистрации: 21.05.15

Тенотен^®

Таб. д/рассасывания: 40 шт.

рег. №: ЛП-(000029)-(РГ-RU )
от 18.12.19

Дата перерегистрации: 04.05.22

Тенотен^® детский

Таб. д/рассасывания: 40 шт.

рег. №: ЛП-(000024)-(РГ-RU )
от 17.12.19

Дата перерегистрации: 04.05.22

Тофизопам

Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-(000821)-(РГ-RU )
от 24.05.22

Предыдущий рег. №: ЛП-006234

Тофизопам

Таб. 50 мг: 20, 60 или 120 шт.

рег. №: ЛП-007352
от 01.09.21

Тофизопам Канон

Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.

рег. №: ЛП-006107
от 20.02.20

Транквезипам

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 10 шт.

рег. №: Р N003747/01
от 30.09.09

Дата перерегистрации: 11.12.17

Транквезипам^®

Таб. 0.5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003747/02
от 28.09.09

Дата перерегистрации: 22.11.21

---

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003747/02
от 28.09.09

Дата перерегистрации: 22.11.21

Фезанеф

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003954/01
от 05.03.10

Феназепам^®

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 0.5 мл или 1 мл 5, 10 или 20 шт.

рег. №: ЛСР-001772/09
от 10.03.09

Дата перерегистрации: 30.11.20

Феназепам^®

Таб. 0.5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003672/01
от 16.06.09

Дата перерегистрации: 19.04.21

Феназепам^®

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003672/01
от 16.06.09

Дата перерегистрации: 19.04.21

Феназепам^®

Таб. 2.5 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003672/01
от 16.06.09

Дата перерегистрации: 19.04.21

Феназепам^®

Таб., диспергируемые в полости рта, 0.25 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.

рег. №: ЛП-005121
от 19.10.18

Дата перерегистрации: 28.04.22

---

Таб., диспергируемые в полости рта, 0.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.

рег. №: ЛП-005121
от 19.10.18

Дата перерегистрации: 28.04.22

---

Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.

рег. №: ЛП-005121
от 19.10.18

Дата перерегистрации: 28.04.22

Фензитат^®

Таб. 1 мг: 20, 25, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛСР-007073/08
от 04.09.08

Дата перерегистрации: 13.05.13

Фенибут

Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N015655/01
от 29.05.09

Дата перерегистрации: 04.05.16

Фенибут

Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-001898/10
от 12.03.10

Фенибут

Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.

рег. №: ЛСР-002562/09
от 02.04.09

Фенибут

Таб. 250 мг: 20, 30 или 50 шт.

рег. №: Р N002841/01
от 14.02.13

Фенорелаксан^®

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 1 мл 10 шт.

рег. №: Р N003863/01
от 30.03.11

Фенорелаксан^®

Таб. 1 мг: 50 шт.

рег. №: Р N003285/01
от 28.05.09

Дата перерегистрации: 29.12.11

---

Таб. 500 мкг: 50 шт.

рег. №: Р N003285/01
от 28.05.09

Дата перерегистрации: 29.12.11

Фризиум

Таб. 10 мг: 100 шт.

рег. №: ЛП-006422
от 24.08.20

Дата перерегистрации: 10.11.21

Элениум

Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.

рег. №: П N015067/01-2003
от 23.06.03

Элзепам^®

Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.

рег. №: Р N001201/01
от 21.05.08

Элзепам^®

Таб. 0.5 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000853
от 14.10.11

---

Таб. 1 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛП-000853
от 14.10.11

Дата перерегистрации: 26.01.22

Выберите регион или город

Лечение алкоголизма База знаний

Выберите регион или город

Восстановление пароля

Новый пароль будет выслан вам на почту

Email

Cообщить о месте

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Категория

Адрес

Комментарий

Отправить петицию

Информация о персональных данных авторов обращений, направленных в электронном виде, хранится и
обрабатывается с соблюдением требований российского законодательства о персональных данных

Сообщить о проблеме

Адрес

Сообщить об ошибке

Реабилитационый центр

Сообщите нам об ошибке или неточности

Если вы располагаете подробной информацией по данному реабилитационному центру, просим прислать нам
её по адресу naskontent@gmail.com

Из чего складывается общий рейтинг?

Рейтинг реабилитационных центров постоянно анализируется и корректируется для предоставления
пользователям нашего портала качественной информации.

Золотым стандартом лечения хронического алкоголизма является применение транквилизаторов. Обычно их выбирают из препаратов бензодиазепинового ряда. Чаще всего для купирования симптоматики делирия или синдрома отмены применяется «Диазепам». Препарат помогает снять напряжение, тревогу и раздражение, нормализовать сон, устранить тремор, судороги. В некоторых случаях проводится замена идентичным средством. Рассмотрим наиболее распространенные аналоги «Диазепама».

Лекарства-синонимы

У многих препаратов есть лекарства-синонимы, или полные аналоги. Они обладают такими же механизмами действия, побочными эффектами, фармакокинетикой. Самыми распространенными из них являются:

• «Сибазон»
• «Седуксен»
• «Валиум»
• «Реланиум»

Отличаются они по цене, форме выпуска, виду упаковки и списку дополнительных веществ. Препараты полностью взаимозаменяемы, поэтому могут использоваться для лечения абстиненции вместо «Дибазола» при таких ситуациях:

• отсутствие необходимого препарата в аптеке
• перерегистрация средства
• возможность выбрать лекарство по своим средствам

Основное действие

Все бензодиазепины (за редким исключением) обладают сходными действиями на организм. Группа имеет общие психоактивные свойства, каждый ее представитель является депрессантом нервной системы, действуя на ГАМК-рецепторы. За счет этого препараты оказывают такие эффекты:

• седативное
• снотворное
• анксиолитическое
• миорелаксирующее
• противосудорожное

Средства данного ряда снижают эмоциональную реактивность на внешние раздражители, устраняют панику и фобии. Благодаря этому у человека в период терапии снижается выраженность вегетативных расстройств при абстиненции, предупреждается истощение нервной системы, ускоряется адаптация. Противосудорожный эффект помогает устранить тремор, а также возможное развитие эпилептического припадка.

Противопоказания и особенности применения

Иногда «Диазепам» и его полные аналоги способны вызывать парадоксальные реакции – агрессию и сильное раздражение.

Во время лечения бензодиазепины могут снижать внимание и вызывать потерю концентрации, но эти побочные действия проходят после окончания терапии.

Их рекомендуется назначать в лечении хронического алкоголизма только минимальными дозами и коротким курсом с постепенной отменой. Иначе на смену одной зависимости придет другая. После использования высоких доз и резкого прекращения приема «Диазепама» и его аналогов у ряда пациентов развивается психоз и судороги церебрального генеза. Противопоказанием к приему бензодиазепинов являются такие состояния:

• миастения
• алкогольное, наркотическое и лекарственное отравление
• беременность и грудное кормление

С особой осторожностью препараты следует использовать при нарушении функции почек, печени, дыхательной или сердечной недостаточности, в пожилом возрасте. Данная группа анксиолитиков представления большим количеством наименований. Выбирать наилучшее средство не стоит самостоятельно, чтобы не причинить вред здоровью.

Аналоги из одной группы

Хлордиазепоксид — наиболее часто используемый бензодиазепин для детоксикации алкоголя, но диазепам, лоразепам, гидазепам, оксазепам, феназепам могут быть использованы в качестве альтернативы. Они используются для детоксикации организма людей, которые мотивированы бросить пить, и выписываются в течение короткого периода времени, чтобы уменьшить риск развития толерантности к бензодиазепинам и зависимости от них.”

Википедия

Наркологи для лечения абстиненции чаще всего пользуются препаратом «Диазепам» или его аналогом. Его применяют также с целью предупреждения припадков и осложнений. Исключением является индивидуальная непереносимость, выраженные нарушения работы печени и почек, которые участвуют в выведении метаболитов.

Лоразепам

Обладает сходными свойствами с «Диазепамом», но период его полувыведения в два раза меньше и составляет около 24 часов. Лучше усваивается при внутримышечном введении. Препарат отличается умеренной способностью снимать тревожность и судорожный синдром, менее эффективен в роли снотворного и седативного средства. Его предпочитают, когда требуется купирование острых припадков. Также средство используют при заболеваниях печени, которые часто наблюдаются у алкоголиков.

Гидазепам

«Гидазепам» действует слабее в сравнении с другими похожими препаратами. Он относится к дневным транквилизаторам и рекомендуется к приему для купирования легкого беспокойства, страха. Редко при использовании в малых дозах вызывает зависимость. Не имеет снотворного эффекта, несильно снижает тонус мышечных волокон.

Феназепам

Имеет мощное анксиолитическое и седативное свойство, превосходит в этом «Диазепам» в 2 раза, как показывают клинические испытания. Его успокаивающее и противотревожное действие сравнимо с эффектом нейролептиков, но он хуже расслабляет мышцы и борется с судорогами. «Феназепам» выбирают при лечении алкоголизма в случае развития выраженных психических нарушений.

Другие препараты с похожим действием

Хронические алкоголики, особенно в пожилом возрасте, часто страдают от почечной и печеночной недостаточности. Поэтому ему противопоказано использование «Диазепама» и аналоговых препаратов. Тогда врачу приходится выбирать средства из других групп, которые могут устранить основную симптоматику отмены спиртного и делирия.

Анксиолитики

В аптечной сети существует большой выбор транквилизаторов других групп. Они также могут оказывать купировать негативную симптоматику при отказе от спиртного и после проведения детоксикации:

• «Атаракс». Обладает умеренным анксиолитическим, противорвотным, антигистаминным действием. Немного снижает секрецию желудка. В отличие от «Диазепама» не вызывает рассеянности внимания, нарушения работы почек, привыкания.
• «Мебикар». Снижает тревогу и напряжение, помогает устранить влияние стресса на организм, улучшает кровоток и нормализует баланс элементов и жидкости. Обладает ноотропным действием, положительно влияет на работу мозга. Помогает снизить влечение к спиртному. Не рекомендуется использовать при повышенном давлении. «Мебикар» оказывает снотворного действия.

Противосудорожные препараты

В комплексной терапии хронического алкоголизма применяются средства для снижения судорожной готовности. Они выбираются для лечения при выраженном треморе и склонности пациента к припадкам.

«Карбамазепин»(«Финлепсин»)

Средство помогает не только купировать или предупредить судороги, он позволяет снизить выраженность симптоматики после отмены спиртного. Оно устраняет избыточную возбудимость нервной системы, боль, убирает признаки мании преследования во время развития делирия. «Карбамазепин», так же, как и бензодиазепины, негативно действует на состояние печени, почек и сердца. Поэтому препарат противопоказан для использования при ухудшении функции этих органов.

«Вальпроат натрия» («Конвулекс»)

Препарат позволяет подавить возбудимость центральных структур нервной системы. Обладает сильным транквилизирующим действием, снижает ощущение страха, раздражительность, позитивно влияет на общее психическое состояние, нормализует ритм сердца. Противопоказан при заболеваниях печени (цирроз, гепатит), поджелудочной железы. Иногда может вызывать головные боли и галлюцинации.

Снотворные

Довольно часто терапия абстиненции при хроническом алкоголизме требует использования препаратов для восстановления полноценного сна. Большая часть анксиолитиков и противосудорожных средств сами по себе нормализуют сон за счет активации процессов торможения. Но при их непереносимости приходится прибегать к снотворным препаратам, так как полноценный отдых позволяет быстрее справиться с проявлением синдрома отмены после отказа от алкоголя и детоксикации. Чаще всего используют такие средства:

• «Донормил». Сокращает время для засыпания, при этом качество и количество сна повышается без влияния на его фазы. Одновременно вызывает седацию и блокирует м-холинорецепторы (антигистаминное действие). С осторожностью используется в совокупности с бензодиазепинами и другими депрессантами, так как может вызвать сильное угнетение работы мозга.
• «Мелаксен». Помогает нормализовать биологически ритмы, позволяет ускорить процесс засыпания, снизить количество ночных пробуждений. После применения человек не ощущает вялости, усталости, его состояние значительно улучшается под влиянием полноценного отдыха. Не рекомендуется к использованию для лечения алкоголизма у диабетиков, эпилептиков. Противопоказан при нарушении функции почек, аутоиммунных патологиях, лимфоме и лимфогрануломатозе.

Другие средства

Если у человека в период лечение зависимости от спиртного психоэмоциональные нарушения выражены в незначительной степени, то ему не потребуются сильные препараты с многочисленными побочными эффектами. Тогда «Диазепам» можно заменить седативными медикаментами, которые следует принимать по указанию врача. В аптеке их покупают без предъявления рецепта.

«Глицин»

Глицин является заменимой аминокислотой и может вырабатываться организмом. В его обязанности входит обеспечение умеренного торможения нервной системы. «Глицин» улучшает процессы метаболизма, положительно влияет на состояние мышц при их дистрофии. В комплексном лечении алкоголизма помогает:

• уменьшить влечение к спиртному
• улучшить настроение
• устранить подавленность и депрессию
• купировать возбуждение и неадекватные реакции на раздражение
• нормализовать сон (за счет успокоения нервной системы)

«Фенибут»

Обладает ноотропным действием, снижает раздражительность, тревогу, нормализует сон, предупреждает развитие прочих симптомов абстиненции. На начальных этапах применения «Фенибут» может спровоцировать головные боли. Они проходят самостоятельно и не требуют отмены лечения. Обычно переносится хорошо, иногда вызывает аллергические реакции.

«Афобазол»

Относится к селективным анксиолитикам. Одновременно оказывает стимулирующее влияние. Он позволяет купировать при терапии алкогольной зависимости:

• раздражение
• тревожность
• напряжение и беспокойство
• депрессию
• соматические проявления, возникающие на нервной почве
• вегетативные отклонения

Применение этого средства улучшает функцию мышления, повышает способность к концентрации. Переносится хорошо, практически не имеет побочных действий. Иногда от него может болеть голова, но потом этот симптом проходит.

Многие из препаратов оказывают негативное влияние на здоровье, если принимать их неправильно. Лучше всего проходить лечение в стационаре под круглосуточным контролем врачей. Самостоятельное использование может ухудшить состояние.

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://nasrf.ru.

Напоминаем, что мы против приема психоактивных веществ.

Незаконное производство, сбыт, пересылку наркотических средств, психотропных веществ или их аналогов и незаконные сбыт и пересылку растений, содержащих наркотические средства / психотропные вещества карается в соответствии с законом 228.1 УК РФ.

Пропаганда наркотических средств, психотропных веществ или их прекурсоров, растений, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, и их частей, содержащих наркотические средства или психотропные вещества либо их прекурсоры, новых потенциально опасных психоактивных веществ карается в соответствии с законом КоАП РФ Статья 6.13.

nasrf.ru Наркологические клиники и реабилитационные центры — база Центра Восстановления с рейтингами и отзывами.

На данном портале собран полный перечень реабилитационных центров и клиник Российской Федерации.

Список литературы:

1. Диазепам – аналоги.
2. Диазепам. РЛС.
3. Аналоги препарата диазепам. Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Диазепам инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

Диазепам в таблетках: 5 мг/10 мг в одной таблетке.

Диазепам раствор 2 мг/мл; 4 мг/мл; 5 мг/мл.

Фармакологическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Анксиолитическое средство (транквилизатор) бензодиазепинового ряда. Оказывает седативно-снотворное, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие. Механизм действия диазепама обусловлен стимуляцией бензодиазепиновых рецепторов супрамолекулярного ГАМК-бензодиазепин-хлорионофор рецепторного комплекса, приводящей к усилению ингибирующего действия ГАМК (медиатор пре- и пост-синаптического торможения во всех отделах ЦНС) на передачу нервных импульсов. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга; уменьшает возбудимость подкорковых структур головного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы. Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства. Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц. Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение АД и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в т.ч. вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока. Действие препарата наблюдается к 2-7 дню лечения. На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств. При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций. Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 нед.

Фармакокинетика

Абсорбция — высокая. После приема внутрь всасывается около 75%, при в/м введении всасывание может быть медленным и непостоянным (зависит от места введения); при введении в дельтовидную мышцу — абсорбция быстрая и полная. При ректальном введении всасывание — быстрое. Биодоступность — 90%. TCmax — 0.5-2 ч (при приеме внутрь) и 0.5-1.5 ч (в/м); Css достигается при постоянном приеме через 1-2 нед. Диазепам и его метаболиты проникают через ГЭБ и плацентарный барьер, обнаруживаются в грудном молоке в концентрациях, соответствующих 1/10 части концентраций в плазме. Связь с белками плазмы — 98%. Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, CYP3A4, CYP3A5 и CYP3A7. 98-99% до фармакологически очень активных производных (десметилдиазепам) и менее активных (темазепам и оксазепам). Выводится почками — 70% (в виде глюкуронидов), в неизмененном виде 1-2% и менее 10% — с калом. Выведение имеет двухфазный характер: за первоначальной фазой быстрого и обширного распределения (T1/2 — 3 ч) следует продолжительная фаза (T1/2 — 20-70 ч). T1/2 десметилдиазепама — 30-100 ч, темазепама — 9.5-12.4 ч и оксазепама — 5-15 ч. T1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печеночно-почечной недостаточностью (до 4 сут). При повторном применении накопление диазепама и его активных метаболитов значительное. Относится к бензодиазепинам с длительным T1/2, выведение после прекращения лечения — медленное, т.к. метаболиты сохраняются в крови в течение нескольких дней или даже недель.

Показания

— Тревожные расстройства.

— Дисфория (в составе комбинированной терапии в качестве дополнительного ЛС).

— Бессонница (затруднение засыпания).

— Спазм скелетных мышц при местной травме;

— спастические состояния, связанные с поражением головного или спинного мозга (церебральный паралич, атетоз, столбняк);

— миозит, бурсит, артрит, ревматический пельвиспондилоартрит, прогрессирующий хронический полиартрит;

— артроз, сопровождающийся напряжением скелетных мышц;

— вертебральный синдром, стенокардия, головная боль напряжения.

— Абстинентный алкогольный синдром: тревожность, напряженность, ажитация, тремор, транзиторные реактивные состояния.

— В составе комплексной терапии: артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

— психосоматические расстройства в акушерстве и гинекологии: климактерические и менструальные расстройства, гестоз;

— эпилептический статус;

— экзема и др. заболевания, сопровождающиеся зудом, раздражительностью.

— Болезнь Меньера.

— Отравления ЛС.

— Премедикация перед оперативными вмешательствами и эндоскопическими манипуляциями, общей анестезией.

Для парентерального введения: премедикация перед общей анестезией;

— в качестве компонента комбинированной общей анестезии;

— инфаркт миокарда (в составе комплексной терапии);

— двигательное возбуждение различной этиологии в неврологии и психиатрии;

— параноидально-галлюцинаторные состояния;

— эпилептические припадки (купирование);

— облегчение родовой деятельности;

— преждевременные роды (только в конце III триместра беременности);

— преждевременное отслоение плаценты.

Противопоказания

Гиперчувствительность, кома, шок, острая алкогольная интоксикация с ослаблением жизненно важных функций, острые интоксикации ЛС, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (в т.ч. наркотические анальгетики и снотворные ЛС), миастения, закрытоугольная глаукома (острый приступ или предрасположенность); тяжелая ХОБЛ (опасность прогрессирования степени дыхательной недостаточности), острая дыхательная недостаточность, беременность (особенно I триместр), период лактации, детский возраст до 6 мес (при приеме внутрь), до 30 дней включительно (при в/м и в/в введении).

С осторожностью. Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), абсанс или синдром Леннокса-Гасто (при в/в введении способствует возникновению тонического эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинезы, лекарственная зависимость в анамнезе, склонность к злоупотреблению психоактивными ЛС, органические заболевания головного мозга, гипопротеинемия, ночное апноэ (установленное или предполагаемое), пожилой возраст.

Способ применения и дозировка

Внутрь, в/м, в/в, ректально. Доза рассчитывается индивидуально в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату.
В качестве анксиолитического ЛС назначают внутрь, по 2.5-10 мг 2-4 раза в сутки.
Психиатрия: при неврозах, истерических или ипохондрических реакциях, состояниях дисфории различного генеза, фобиях — по 5-10 мг 2-3 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 60 мг/сут. При алкогольном абстинентном синдроме — 10 мг 3-4 раза в сутки в первые 24 ч, с последующим уменьшением до 5 мг 3-4 раза в сутки. Пожилым, ослабленным больным, а также пациентам с атеросклерозом в начале лечения — внутрь, по 2 мг 2 раза в сутки, при необходимости увеличивают до получения оптимального эффекта. Работающим больным рекомендуется принимать по 2.5 мг 1-2 раза в сутки или 5 мг (основную дозу) вечером. Неврология: спастические состояния центрального происхождения при дегенеративных неврологических заболеваниях — внутрь, по 5-10 мг 2-3 раза в сутки.
Кардиология и ревматология: стенокардия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки; артериальная гипертензия — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки, вертебральный синдром при постельном режиме — по 10 мг 4 раза в сутки; как дополнительное ЛС в физиотерапии при ревматическом пельвиспондилоартрите, прогрессирующем хроническом полиартрите, артрозах — по 5 мг 1-4 раза в сутки. В составе комплексной терапии инфаркта миокарда: начальная доза — 10 мг в/м, затем внутрь, по 5-10 мг 1-3 раза в сутки; премедикация в случае дефибрилляции — 10-30 мг в/в медленно (отдельными дозами); спастические состояния ревматического происхождения, вертебральный синдром — начальная доза 10 мг в/м, затем внутрь, по 5 мг 1-4 раза в сутки. Акушерство и гинекология: психосоматические расстройства, климактерические и менструальные расстройства, гестоз — по 2-5 мг 2-3 раза в сутки. Преэклампсия — начальная доза — 10-20 мг в/в, затем по 5-10 мг внутрь 3 раза в сутки; эклампсия — во время криза — в/в 10-20 мг, затем при необходимости в/в струйно или капельно, не более 100 мг/сут. С целью облегчения родовой деятельности при раскрытии шейки матки на 2-3 пальца — в/м 20 мг; при преждевременных родах и преждевременной отслойке плаценты — в/м в начальной дозе 20 мг, через 1 ч введение той же дозы повторяют; поддерживающие дозы — от 10 мг 4 раза до 20 мг 3 раза в сутки. При преждевременной отслойке плаценты лечение проводят без перерывов — до созревания плода. Анестезиология, хирургия: премедикация — накануне операции, вечером — 10-20 мг внутрь; подготовка к операции — за 1 ч до начала анестезии в/м взрослым — 10-20 мг, детям — 2.5-10 мг; введение в анестезию — в/в 0.2-0.5 мг/кг; для кратковременного наркотического сна при сложных диагностических и лечебных вмешательствах в терапии и хирургии — в/в взрослым — 10-30 м г, детям — 0.1-0.2 мг/кг.
Педиатрия: психосоматические и реактивные расстройства, спастические состояния центрального происхождения — назначают с постепенным увеличением дозы (начиная с низких доз и медленно увеличивая их до оптимальной дозы, хорошо переносимой больным), суточная доза (может быть разделена на 2-3 приема, причем основная, самая большая доза, принимается вечером): внутрь, до 6 мес применять не рекомендуется, от 6 мес и старше — 1-2.5 мг, или по 40-200 мкг/кг, или по 1.17-6 мг/кв. м, 3-4 раза в сутки.
Внутрь, от 1 года до 3 лет — 1 мг, от 3 до 7 лет — 2 мг, от 7 лет и старше — 3-5 мг. Суточные дозы — 2, 6 и 8-10 мг соответственно.
Парентерально, эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки: дети от 30 дней до 5 лет — в/в (медленно) 0.2-0.5 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 5 мг, от 5 лет и старше — 1 мг каждые 2-5 мин до максимальной дозы 10 мг; при необходимости лечение можно повторить через 2-4 ч. Мышечная релаксация, столбняк: дети от 30 дней до 5 лет — в/м или в/в 1-2 мг, от 5 лет и старше — 5-10 мг, при необходимости дозу можно повторять каждые 3-4 ч.
Пациентам пожилого и старческого возраста лечение следует начинать с половины обычной дозы для взрослых, постепенно повышая ее, в зависимости от достигнутого эффекта и переносимости. Парентерально при тревожных состояниях вводят в/в в начальной дозе 0.1-0.2 мг/кг, инъекции повторяют каждые 8 ч до исчезновения симптомов, затем переходят на пероральный прием.
При двигательном возбуждении вводят в/м или в/в 10-20 мг 3 раза в сутки. При травматических поражениях спинного мозга, сопровождающихся параплегией или гемиплегией, хорее — в/м взрослым в начальной дозе 10-20 мг, детям — 2-10 мг.
При эпилептическом статусе — в/в в начальной дозе 10-20 мг, в последующем, при необходимости — 20 мг в/м или в/в капельно. При необходимости в/в капельного введения (не более 4 мл) разводят в 5-10% растворе декстрозы или в 0.9% растворе NaCl. Во избежание выпадения препарата в осадок следует использовать не менее 250 мл инфузионного раствора, быстро и тщательно перемешивать полученный раствор. Для купирования выраженного мышечного спазма — в/в однократно, или двукратно 10 мг. Столбняк: начальная доза — 0.1-0.3 мг/кг в/в с интервалами 1-4 ч или в виде в/в вливания 4-10 мг/кг/сут.
Ректально, как противоэпилептическое ЛС (эпилептический статус и тяжелые повторные эпилептические припадки) — 0.15-0.5 мг/кг до максимальной дозы — 20 мг. Дети — 0.2-0.5 мг/кг, пожилые пациенты — 0.2-0.3 мг/кг.

Релиум таблетки — Польфа — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

П N015047/02

Торговое наименование препарата

Релиум

Международное непатентованное наименование

Диазепам

Лекарственная форма

таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит:

действующее вещество: диазепам — 5 мг;

вспомогательные вещества:

ядро таблетки: крахмал картофельный — 5,5 мг, желатин — 2,4 мг, полисорбат 80 — 0,11 мг, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) — 0,2 мг, тальк — 1,4 мг, магния стеарат — 0,72 мг. лактозы моногидрат — 59,65 мг, краситель хинолиновый желтый — 0,024 мг;

оболочка таблетки: гипромеллоза — 0.17 мг. макрогол 6000 — 0,03 мг.

Описание

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, круглые, двояковыпуклые, от желтого до желтого со светло-зеленоватым оттенком цвета. На изломе от желтого до желтого со светло — зеленоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Анксиолитическое средство (транквилизатор)

Код АТХ

N05BA01

Фармакодинамика:

Препарат относится к списку психотропных веществ (список III).

Диазепам относится к группе производных бензодиазепина. Препарат действует на многие структуры центральной нервной системы.

Клиническое действие диазепама проявляется выраженным анкисиолитическим и противосудорожными действием; несколько слабее выражен снотворный и центральный миорелаксирующий эффект.

Механизм действия диазепама тесно связан с тормозным эндогенным нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК) и рецептором ГАМК-А. через который нейромедиатор реализует свои эффекты в центральной нервной системе.

Как и все другие бензодиазепины, диазепам усиливает тормозное влияние ГАМК- ергических нейронов в центральной нервной системе. Стимулирует бензодиазепиновые рецепторы, расположенные в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК- рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга (лимбическая система, таламус, гипоталамус), тормозит полисинаптические спинальные рефлексы.

Анксиолитическое действие обусловлено влиянием на миндалевидный комплекс лимбической системы и проявляется в уменьшении эмоционального напряжения, ослаблении тревоги, страха, беспокойства.

Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, страха).

Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга.

Противосудорожное действие реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага.

Центральное миорелаксирующее действие обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Возможно и прямое торможение двигательных нервов и функции мышц.

Обладая умеренной симпатолитической активностью, может вызывать снижение артериального давления и расширение коронарных сосудов. Повышает порог болевой чувствительности. Подавляет симпатоадреналовые и парасимпатические (в том числе и вестибулярные) пароксизмы. Снижает ночную секрецию желудочного сока.

Развитие терапевтического действия препарата наблюдается к 2-7 дню применения.

На продуктивную симптоматику психотического генеза (острые бредовые, галлюцинаторные, аффективные расстройства) практически не влияет, редко наблюдается уменьшение аффективной напряженности, бредовых расстройств.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает ослабление ажитации, тремора, негативизма, а также алкогольного делирия и галлюцинаций.

Терапевтический эффект у больных кардиалгиями, аритмиями и парестезиями наблюдается к концу 1 недели.

Фармакокинетика:

Всасывание

После перорального применения, диазепам хорошо и быстро всасывается из пищеварительного тракта, биодоступность составляет около 98 %.

После однократного перорального применения 20 мг диазепама, максимальная концентрация в сыворотке крови (С_mах) достигается через 0,9-1,3 часов и составляет около 500 нг/мл.

Распределение

Диазепам приблизительно на 94-99 % связывается с белками крови. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер, проникает в молоко матери. Диазепам проявляет большое сродство к жировой ткани, в которой депонируется и оттуда постепенно высвобождается в кровь.

Объем распределения составляет 1,1-1,5 л/кг.

Метаболизм

Диазепам подвергается метаболизму в печени с образованием активных метаболитов: N-дезметилдиазепама (нордиазепама), темазепама и оксазепама, которые затем связываются с глюкуроновой кислотой.

Период полувыведения (t_1/2) составляет 24-48 часов, может удлиняться у новорожденных, пациентов пожилого возраста и пациентов с печеночно-почечной недостаточностью. Активные метаболиты удлиняют период полувыведения; период полувыведения N-дезметилоксазепама может доходить до 100 часов, в зависимости от возраста и активности печени.

Выделение

Диазепам и его метаболиты выводится, главным образом, с мочой в виде метаболитов. До 25% препарата может выводиться почками в неизмененном виде. Повторяемые дозы препарата могут привести к кумулированию препарата и его метаболитов.

Показания:

Кратковременное лечение невротических и неврозоподобных расстройств с проявлением тревоги, которые могут быть также связаны с бессонницей.

Купирование психомоторного возбуждения, связанного с тревогой.

Купирование эпилептических припадков и судорожных состояний различной этиологии (в сочетании с другими противосудорожными препаратами).

Применяют при состояниях, сопровождающихся повышением мышечного тонуса (столбняк, при острых нарушениях мозгового кровообращения и т.п.).

Купирование абстинентного синдрома.

Применяется также для премедикации и атаралгезии в сочетании с анальгетиками и другими нейротропными препаратами при различных диагностических процедурах, в хирургической практике.

Препарат следует применять строго по назначению врача во избежание осложнений. Состояния нервного напряжения и страха, связанные с проблемами повседневной жизни, не являются показанием к применению лекарственного препарата.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к бензодиазепинам или к какому-либо компоненту препарата, расстройства дыхания центрального происхождения и тяжелая дыхательная недостаточность независимо от причины, Miasteniagravis, синдром ночного апноэ, закрытоугольная форма глаукомы, нарушения сознания, состояния алкогольного опьянения различной степени тяжести, интоксикация лекарственными средствами, оказывающими угнетающее действие на ЦНС (наркотические анальгетики, снотворные и психотропные лекарственные средства), наследственная непереносимость галактозы, лактазная недостаточность или плохое всасыванием глюкозы-галактозы. тяжелая печеночная недостаточность, гипертрофия предстательной железы, беременность (особенно I и III триместр), период грудного вскармливания, детский возраст.

С осторожностью:

Эпилепсия или эпилептические припадки в анамнезе (начало лечения диазепамом или его резкая отмена могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса), печеночная и/или почечная недостаточность, порфирия, церебральные и спинальные атаксии, гиперкинез, явления зависимости в анамнезе, психоз, склонность к злоупотреблению психоактивными веществами, органические заболевания головного мозга (возможны парадоксальные реакции), гипопротеинемия, пожилой возраст, не применяется при остром приступе глаукомы.

При наличии у пациента одного из перечисленных состояний и/или заболеваний, перед приемом препарата он должен обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Беременность и лактация:

Доклинические данные о безопасности, а также эпидемиологические данные указывают на тератогенное действие диазепама (особенно в I триместре беременности).

Применение диазепама в период беременности допускается только в том случае, если его использование у матери имеет абсолютные показания, а применение более безопасного, альтернативного средства невозможно или противопоказано.

Применение диазепама в последнем триместре беременности или в перинатальном периоде, может вызвать у новорожденного снижение температуры тела и кровяного давления, привести к нарушению сердечного ритма и расстройства дыхания у плода и новорожденного, а также ослабление сосательного рефлекса. Наблюдался синдром отмены у детей, матери которых длительно принимали бензодиазепины в позднем периоде беременности, а также симптомы отмены у новорожденного непосредственно после рождения.

Женщины в репродуктивном возрасте должны быть проинформированы о том. чтобы в случае планирования беременности или подозрения на наступление беременности проконсультировались с врачом о возможных последствиях применения препарата.

Во время лечения диазепамом нельзя кормить грудью. Если возникнет необходимость применения лекарственного средства у кормящей матери, следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы:

Таблетки следует принимать внутрь, запивая небольшим количеством воды. Режим дозирования и продолжительность курса лечения, в зависимости от состояния и реакции пациента — строго по назначению врача.

Взрослые

В качестве анксиолитика: 5-10 мг в сутки, в 2-4 приема. Лечение не должно превышать 4 недель, в тяжелых случаях допускается продление лечения до 8-12 недель, включая время постепенного прекращения приема лекарственного средства.

При бессонице: 5-15 мг в разовой дозе перед сном. Лечение не должно превышать 4 недель.

Как противосудорожное средство: 5-10 мг в сутки, в 2-4 приема. Лечение не должно превышать 4 недель.

Для снятия спазмов скелетных мышц: 5-10 мг в сутки в сутки, в 3-4 приема. Лечение не должно превышать 4 недель.

При алкогольном абстиненом синдроме: 10 мг 3-4 раза в первые 24 ч., затем (если необходимо) 5 мг 3-4 раза в сутки. Лечение не должно превышать 4 недель.

Для премедикации: 5-20 мг в разовой дозе или в разделенных дозах в течение 1-2 дней перед операционным вмешательством.

Максимальная суточная доза: до 60 мг/сутки (в комплексной терапии эпилепсии, часто при спастических состояниях).

Дети

Лекарственный препарат Релиум, таблетки, покрытые оболочкой по 5 мг не применяется у детей ввиду невозможности точного дозирования препарата (деления таблеток).

Пациенты пожилого возраста

Диазепам необходимо применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста. Лицам пожилого возраста следует назначать не более половины обычной дозы, рекомендованной взрослым. Если необходимо, дозу можно постепенно увеличить (при условии хорошей переносимости препарата).

Пациенты с нарушенной функцией печени и почек

Рекомендуется уменьшение дозы препарата.

Доза подбирается индивидуально в зависимости от степени печеночной и почечной (клиренс креатинина) недостаточности.

Продолжительность лечения

Продолжительность лечения диазепамом следует ограничить до минимума; оно не должно превышать 4 недель, в случае состояний тревоги в тяжелых случаях допускается продление лечения до 8-12 недель, включая время постепенного прекращения приема лекарственного средства. Не следует продлевать этого времени без повторной оценки состояния пациента.

Наиболее безопасным способом отмены бензодиазепинов является применение лекарственного препарата в постепенно уменьшающихся дозах строго под наблюдением врача.

Схема дозирования при постепенной отмене терапии бензодиазепинов:

У пациентов, принимающих менее 40 мг диазепама, следует действовать по схеме уменьшения дозы бензодиазепина, предназначенной «для низких доз»

У пациентов, принимающих 40 мг диазепама или более, следует действовать по схеме уменьшения дозы бензодиазепина, предназначенной «для высоких доз»

Побочные эффекты:

Классификация частоты развития побочных эффектов (ВОЗ):

очень часто > 1/10;

часто — от > 1/100 до < 1/10;

нечасто — от > 1/1000 до < 1/100;

редко — от > 1/10 000 до < 1/1000;

очень редко — от < 1/10 000. включая отдельные сообщения.

Количество и выраженность побочных действий зависит от индивидуальной чувствительности пациента и дозы — как правило имеют легкий характер и проходят после прекращения приема препарата.

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения морфологического состава крови.

Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — анафилактические реакции.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — кожные аллергические реакции (сыпь, зуд, крапивница).

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: нечасто — отсутствие аппетита.

Нарушения психики: очень редко — парадоксальные реакции — психодвигательное беспокойство, бессонница, повышенное возбуждение и агрессивность, мышечный тремор, судороги. Парадоксальные реакции чаще всего наблюдаются после употребления алкоголя, у пожилых пациентов и у пациентов с психическими заболеваниями.

Психическая и физическая зависимость может развиться при лечении диазепамом в терапевтических дозах в течение 2-3 недель. Резкое прекращение приема препарата может привести к синдрому «отмены».

Пациенты, злоупотребляющие алкоголем или лекарственными средствами, более предрасположены к развитию лекарственной зависимости.

Во время лечения диазепамом может выявиться имеющаяся недиагностированная депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: часто — сонливость, замедление реакции, головная боль и головокружение, спутанность сознания и дезориентация, атаксия. Эти эффекты чаще всего наблюдаются в начале лечения, у пациентов пожилого возраста (раздел «Особые указания») и, как правило, исчезают в течение продолжающейся терапии. В случае усиления этих реакций, соответствующее уменьшение дозы обычно снижает их выраженность и частоту.

Редко — после приема препарата в больших дозах — дизартрия с невнятной речью и неправильным произношением, нарушения памяти, каталепсия, гипорефлексия.

Нарушения со стороны органа зрения: нечасто — нарушения зрения (нечеткое зрение, диплопия, нистагм).

Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто — брадикардия, боль в грудной клетке, незначительное снижение артериального давления крови.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — тошнота, запор, желудочные расстройства, чувство сухости во рту. гастралгия.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — незначительное повышение активности аминотрансферазы, нарушения функции печени, сопровождающиеся желтухой.

Нарушения скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто — мышечный тремор, мышечная слабость.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто — задержка мочи, недержание мочи.

Нарушения со стороны репродуктивной системы: нечасто — расстройства либидо, нарушения менструального цикла.

Общие расстройства и нарушения: часто — общая слабость, утомляемость, ощущение усталости, обморок.

При длительном применении бензодиазепинов изменяется переносимость этих препаратов: могут развиться признаки психической или физической зависимости. Риск развития зависимости выше при использовании высоких доз и длительном применении препаратов.

При резком прекращении применения диазепама, особенно при лечении высокими дозами препарата, развиваются симптомы синдрома «отмены» (судороги, тремор, спазмы в животе и мышцах, рвота, потливость). Более легкие симптомы, такие как дисфория, бессонница, отмечаются после внезапной отмены бензодиазепинов, принимаемых в терапевтических дозах в течении нескольких месяцев.

Следует избегать резкого прекращения применения препарата при его длительном применении, при отмене препарата суточную дозу уменьшают постепенно.

При развитии тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу.

Передозировка:

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, нарушение координации движений, дизартрия, нарушение зрения (нистагм), а в случае значительной передозировки: атаксия, снижение рефлексов, снижение артериального давления, угнетение сердечной и дыхательной деятельности, апноэ, кома.

Опасными для жизни могут оказаться отравления, вызванные одновременным применением диазепама с другими лекарственными средствами, действующими угнетающе на ЦНС, или прием диазепама с алкоголем.

Лечение: мониторинг основных жизненных функций (дыхание, пульс, артериальное давление), мероприятия, направленные на быструю элиминацию из организма еще невсосавшегося лекарственного препарата или уменьшение его всасывания в пищеварительном тракте (промывание желудка, прием активированного угля, рвота — только у пациентов в сознании). При необходимости, в случае возникновения симптомов сердечной и дыхательной недостаточности, применяют симптоматическое лечение.

Специфическим антидотом является флумазенил (антагонист бензодиазепиновых рецепторов). Флумазенил не рекомендуется применять у пациентов с эпилепсией (может спровоцировать развитие эпилептических припадков).

Взаимодействие:

Во избежание возможных лекарственных взаимодействий с диазепамом, применять другие препараты можно только после согласования с врачом.

Угнетающее действие диазепама на ЦНС усиливают все лекарственные средства, обладающие подобным действием: психотропные препараты, препараты для общей анестезии, снотворные, седативные препараты, противоэпилептические. антигистаминные препараты, нейролептики, антидепрессанты, препараты, понижающие артериальное давление центрального действия.

Наркотические анальгетики усиливают эйфорию, приводя к нарастанию психологической зависимости, а также усиливают угнетающее действие диазепама на центральную нервную систему.

Употребление алкоголя во время лечения диазепамом усиливает угнетающее действие на ЦНС и может привести к развитию парадоксальных реакций таких как: психодвигательное возбуждение, агрессивное поведение, угнетение дыхания и даже кома. Ингибиторы микросомального окисления (например, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, циметидин, омепразол) удлиняют период полувыведения и усиливают действие диазепама.

Индукторы микросомальных ферментов печени (рифампицин) ускоряют метаболизм диазепама и снижаютт его эффективность.

Курение ослабляет действие диазепама, так как ускоряет его метаболизм.

Гипотензивные средства могут усиливать выраженность снижения артериального давления.

При совместном применении диазепама с клозапином возможно усиление угнетения дыхания.

При одновременном применении с низкополярными сердечными гликозидами возможно увеличение концентрации последних в сыворотке крови и развитие дигиталисной интоксикации (в результате конкуренции за связь с белками плазмы).

Диазепам снижает эффективность леводопы у больных паркинсонизмом.

При совместном применении с миорелаксантами может усилить их действие.

Премедикация диазепамом позволяет снизить дозу фентанила, требующуюся для вводной общей анестезии, и уменьшить время, необходимое для «выключения сознания» с помощью индукционных доз.

Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, могут препятствовать процессу конъюгации диазепама в печени, что приводит к более быстрому всасыванию или к увеличению длительности действия.

Потенциально возможно повышение токсичности зидовудина.

Теофиллин (применяемый в низких дозах) может уменьшать действие диазепама.

Особые указания:

Общая информация, касающаяся наблюдаемых эффектов после лечения бензодиазепинами и другими препаратами подобного действия, которую следует учитывать при назначении диазепама.

Толерантность. Регулярное применение бензодиазепинов (в том числе диазепама), может привести к ослаблению их действия.

Лекарственная зависимость. Применение бензодиазепинов может привести к развитию психической и физической лекарственной зависимости. Риск развития лекарственной зависимости увеличивается вместе с дозой и продолжительностью лечения, и возрастает у пациентов с алкогольной зависимостью, а также у пациентов с зависимостью к лекарственным препаратам в анамнезе.

«Сидром отмены». Резкое прекращение применения диазепама может привести к возникновению «синдрома отмены», характерными проявлениями которого являются: головные и мышечные боли, тревожность, напряженность, спутанность сознания, раздражительность, бессонница, а в тяжелых случаях — дереализация, деперсонализация, гиперакузия. светобоязнь, тактильная гиперчувствительность, парестезии конечностей, галлюцинации и приступы судорог.

Бессонница по типу «рикошета». После окончания лечения может наступить преходящий рецидив симптомов в более выраженной форме, чем те, которые были причиной первоначального лечения (так называемая бессонница по типу «рикошета»). Этим симптомам часто сопутствуют изменения настроения, тревога, беспокойство, расстройства сна и бессоница.

Пациент должен быть проинформирован о возможности возникновения бессонницы по типу «рикошета». Эта информация уменьшит его беспокойство в случае, если такие симптомы появятся после прекращения применения препарата.

Вероятность развития синдрома отмены или появления бессонницы по типу «рикошета» возрастает при резком прекращении применения препарата. Для уменьшения риска развития этих симптомов, рекомендуется постепенное уменьшение дозы.

Антероградная амнезия. Диазепам, также как другие бензодиазепины и подобные препараты, может вызвать антероградную амнезию. Такое состояние возникает чаще всего несколько часов после приема препарата, особенно в большой дозе. Симптомы амнезии могут сопровождаться неадекватным к ситуации поведением. Для снижения риска возникновения антероградной амнезии, рекомендуется принимать препарат за пол часа до сна и обеспечить условия для непрерывного сна в течение 7-8 часов.

Психические и парадоксальные реакции. Применение диазепама может вызывать неправильные (противоположные ожидаемым) психические и парадоксальные реакции, такие как: беспокойство, возбуждение, раздражительность, агрессивность, озлобление, ночные кошмары, галлюцинации, психозы, сомнамбулизм, нарушения личности и другие поведенческие расстройства. Эти реакции значительно чаще наблюдается у пожилых пациентов и у пациентов с алкогольной зависимостью.

В случае появления таких симптомов необходимо сразу же прекратить прием препарата. Специфические группы пациентов

Пациентам пожилого возраста рекомендуется назначать меньшие дозы, в связи с возможным усилением побочных действий, главным образом расстройств ориентации и координации движений (падения, травмы).

Не рекомендуется применять бензодиазепины у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, так как они могут ускорять развитие печеночной энцефалопатии.

Необходимо с осторожностью применять препарат у пациентов с хронической дыхательной недостаточностью, так как установлено, что бензодиазепины могут оказывать угнетающее влияние на дыхательный центр.

Начало лечения диазепамом или его резкая отмена у больных с эпилепсией или с эпилептическими припадками могут ускорять развитие припадков или эпилептического статуса.

Не рекомендуется применять бензодиазепины и подобные препараты у пациентов с психозами.

Диазепам следует применять с большой осторожностью у пациентов с симптомами депрессии. У этих пациентов могут появляться суицидальные склонности. В связи с возможностью умышленной передозировки, этим пациентам следует назначать бензодиазепины насколько это возможно, в наименьших дозах.

Бензодиазепины не должны применяться в монотерапии депрессии или тревоги, связанной с депрессией. Монотерапия этими препаратами может усилить суицидальные тенденции.

В случае потери близких или траура бензодиазепины могут замедлять психологическое осознание и принятие ситуации.

Бензодиазепины и подобные препараты необходимо с большой осторожностью применять у пациентов с алкогольной, лекарственной и наркотической зависимостью в анамнезе. Такие пациенты во время лечения должны находиться под строгим контролем, т.к. входят в группу риска развития привыкания и психической зависимости.

Диазепам необходимо с осторожностью применять у пациентов с порфирией. Применение диазепама может вызвать усиление симптомов этой болезни.

С осторожностью следует применять диазепам у пациентов с глаукомой (возможно применение у больных с открытоугольной формой глаукомы, которые получают соответствующее лечение, но противопоказан при закрытоугольной форме глаукомы).

Во время продолжительной терапии, показаны периодические исследования крови (морфология с мазком) и функциональные пробы печени.

В связи с содержанием лактозы, препарат Релиум не должен применяться у пациентов с редко встречающейся наследственной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или плохим всасыванием глюкозы-галактозы.

Лекарственный препарат Релиум может вызывать аллергические реакции, из-за содержания азокрасителя-хинолинового желтого.

Во время лечения диазепамом и в течение 3 дней после его завершения нельзя употреблять никаких спиртных напитков.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Во время лечения препаратом Релиум и в течение 3 дней после его завершения нельзя управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг.

Упаковка:

По 20 таблеток, покрытых пленочной оболочкой, в блистер из поливинилхлоридной пленки и алюминиевой фольги.

По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку, снабженную стикерами контроля первого вскрытия.

Условия хранения:

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Хранить в местах, недоступных для детей.

Препарат относится к списку психотропных веществ (список III).

Срок годности:

3 года.

«Не применять препарат с истекшим сроком годности!»

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Тархоминский фармацевтический завод Польфа А.О., 2, A. Fleming str., 03-176 Warsaw, Poland, Польша

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

Тархоминский фармацевтический завод Польфа А.О.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Диазепам (Diazepam, МНН).

Синонимы: Апаурин, Апо-Диазепам, Валиум Рош, Диазепабене, Диазепам-Деситин, Диазепам-Никомед, Диазепам-Ратиофарм, Диазепам-Тева, Диазепекс, Диапам, Дизеп, Дикам, Калмпоуз, Ново-Дипам, Реланиум, Релиум, Седуксен, Сибазон, Фаустан.
Бензодиазепиновый транквилизатор (оказывает седативное, противотревожное, снотворное, центральное миорелаксирующее и противосудорожное действие).
Основные показания: неврозо- и психопатоподобные расстройства, сопровождающиеся напряжением, тревогой, страхом; психомоторное возбуждение; судорожный синдром; премедикация; алкогольная абстиненция; нарушения сна.
Способы применения и дозы: внутрь взрослым 2, 5—10 мг 1—2 раза (при бессоннице — перед сном), детям 1—5 лет 2 раза в день; в/в, в/м (при остром возбуждении и судорожных реакциях) 5—10 мг (1—2 мл 0, 5% р-ра) 2—3 раза в сутки.
Основные побочные эффекты: сонливость, мышечная слабость, атаксия, диплопия, нистагм, тремор, снижение быстроты реакций и концентрации внимания, брадикардия, нейтропения, запор, снижение либидо, аллергические реакции; при длительном применении — развитие зависимости, нарушение памяти; при длительном введении — снижение АД и образование инфильтратов.
Основные противопоказания: острые заболевания печени и почек; миастения; наркотическая или алкогольная зависимость (за исключением острого абстинентного синдрома); выраженная дыхательная недостаточность; атаксия; острый приступ глаукомы, закрытоугольная глаукома; беременность, кормление грудью.
Формы выпуска: драже (таблетки) по 2, 5; 5; 10 и 20 мг (N. 10, 20, 30, 50); суппозитории ректальные по 10 мг; 0, 2 и 0, 5% р-р для ректального введения в тюбиках по 2, 5 мл, 0, 5% р-р в ампулах по 1 и 2 мл (N. 5, 10).