Синоним тиамина какой витамин

Витамины группы В являются микронутриентами, которые требуются организму в очень малых количествах, они необходимы для нормального обмена веществ, производства энергии.

Синонимы русские

Фактор против бери-бери, анеурин, противоневритный фактор.

Синонимы английские

B₁ (thiamine), vitamin F, aneurin, thiamine diphosphate (TDP) – physiologically active form.

Метод исследования

Высокоэффективная жидкостная хроматография с тандемной масс-спектрометрией.

Единицы измерения

нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
2. Не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Витамины группы В являются микронутриентами, которые необходимы организму в очень маленьких количествах. Они играют важную роль в обмене веществ и производстве энергии. Витамины необходимы для поддержания здоровья кожи, костей, мышц, внутренних органов и нервной системы. Анализ на витамины В определяет их содержание в крови или моче и помогает оценить сбалансированность питания пациента.

Витамин В₁ является коэнзимом, который помогает организму производить энергию. Он участвует в обмене глюкозы, аминокислот и алкоголя, необходим для нормального функционирования нервной системы, сердца и мышц. Пища, богатая витамином В₁: злаковые хлопья, зерна, хлеб с отрубями, картофель, свинина, морепродукты, орехи, бобовые.

Определяется уровень В₁ тестом на тиамин в крови либо тестом на транскетолазу (функциональным анализом на тиамин).

При нехватке витамина В₁ наступают такие болезни, как:

• влажная бери-бери – сильный дефицит витамина, вызывающий сердечно-сосудистую недостаточность,
• сухая бери-бери – вызывает периферическую невропатию,
• геморрагический полиоэнцефалит, или болезнь Вернике  – Корсакова, – сопровождается изменениями психики.

Витамины группы В поступают в организм вместе с пищей и используются по мере необходимости, а их избыток выводится с мочой. Поскольку они являются водорастворимыми, организм может накапливать их только в очень небольших количествах и они регулярно должны поступать из пищи.

Причинами авитаминоза могут быть:

• недостаточное обеспечение организма витаминами В,
• неспособность усваивать и перерабатывать витамины,
• употребление пищи, которая подавляет активность витаминов,
• дефицит других витаминов либо минеральных веществ, что препятствует усвоению витамина В,
• возросшая потребность в витамине.

Нехватка витамина B главным образом встречается среди пациентов, страдающих от недоедания, хронического алкоголизма, нарушения всасывания и других желудочно-кишечных заболеваний; это, например, те, кто перенес операцию на обходном желудочном анастомозе, и пациенты с глютеновой болезнью, а также пожилые люди. Авитаминоз бывает и при некоторых хронических болезнях, при раке, при несбалансированном питании и при продолжительном поносе. Беременные женщины с ограниченным рационом, а также их плод особенно подвержены риску возникновения дефицита витамина В. Кроме того, изредка ребенок может иметь врождённое нарушение обмена веществ, которое препятствует правильному усвоению витамина.

Симптомы, связанные с дефицитом витаминов группы В, могут быть характерными именно для этой группы, а могут быть и неспецифическими, особенно при умеренном дефиците витамина. Поскольку обычно бывает нехватка сразу нескольких витаминов, возможно одновременное проявление множественных симптомов. Общие симптомы авитаминоза включают в себя сыпь, дерматиты, воспаленный язык, пониженную чувствительность, покалывание и жжение в ладонях и ступнях, анемию, утомляемость, быструю смену настроений.

Токсическое действие витаминов группы В встречается редко, обычно оно связано с употреблением сильно превышенной дозы витамина. Высокая концентрация некоторых витаминов из группы В может повлиять на печень и нервную систему.      

Для чего используется исследование?

• Для выявления дефицита витамина B₁ при характерных симптомах.
• Для проверки на авитаминоз пациентов, в жизни которых присутствуют факторы, грозящие нехваткой витаминов группы В (неправильное питание, недоедание, внутривенное питание,  перенесенная операция на обходном желудочном анастомозе).
• Для проверки на авитаминоз пациентов, страдающих алкоголизмом или хроническими заболеваниями, вызывающими неправильное всасывание, такими как глютеновая болезнь.

Когда назначается исследование?

• При симптомах дефицита витамина В:

1. 1. сыпь, дерматиты,
   2. воспаленный язык, болячки на губах или во рту, трещины в уголках рта,
   3. онемение, покалывание или жжение в руках и ступнях (периферическая невропатия),
   4. анемия,
   5. утомляемость, бессонница,
   6. раздражительность, проблемы с памятью, депрессия.

• Кроме того, данный тест может быть назначен, если пациент подвержен повышенному риску возникновения авитаминоза. К группе повышенного риска относятся хронические алкоголики, пациенты, которые плохо питаются, а также больные глютеновой болезнью и другими заболеваниями, связанными с нарушением всасывания.
• Токсический эффект витамина В наблюдается очень редко, поэтому анализ на выявление токсичности витамина практически не назначается. Высокие концентрации некоторых витаминов из группы В способны повлиять на печень и нервную систему.

Что означают результаты?

Референсные значения: 2,10 – 4,30 нг/мл.

Низкие показатели витамина В₁ могут указывать на его дефицит, однако по результатам анализа нельзя судить, вызван ли он недостаточным поступлением витамина или же неспособностью организма адсорбировать и использовать доступный витамин В₁. Причем, как правило, у пациента обнаруживается недостаток сразу нескольких витаминов.

Если уровень витамина в норме, то, вероятно, наблюдаемые симптомы вызваны не авитаминозом, а другими причинами.

Высокий уровень витамина В бывает связан с витаминной токсичностью. Она встречается очень редко и обычно является следствием употребления высоких доз препаратов витамина.

Определение уровня витамина В1 можно проводить для оценки его статуса в организме. Однако данный тест недостаточно информативен для диагностики дефицита В1.

Синонимы: Тиамин-пирофосфат; Анеурин; старое название – Аневрин. B1; Vitamin F; Aneurin; Thiamine Diphosphate (TDP). 

Витамин В1, или тиамин, – водорастворимый витамин, содержащийся в малом количестве в большинстве растительных и животных тканей, необходим для нормального функционирования мышц, сердца, нервной системы. Среди пищевых источников максимально богаты этим витамином цельные зерновые, постная свинина, субпродукты (печень, сердце, почки). Тиамин, входящий в состав пищевых продуктов, биологически неактивен. В печени под действием фермента тиаминкиназы он проходит ряд превращений в тиаминмонофосфат, тиаминдифосфат, тиаминтрифосфат. Биологически активная форма витамина B1 – тиамин пирофосфат (также известный как тиамин дифосфат) служит коферментом для реакций декарбоксилирования, катализируемых пируватным и кетоглутаратным комплексами, для фермента транскетолазы, комплекса дегидрогеназ альфа-кетокислот с разветвленной цепью и др. Витамин В1 необходим для энергетического метаболизма (митохондриального окислительного декарбоксилирования, пентозофосфатного пути и цикла Кребса), важен для поддержания ионных градиентов, механизмов проведения нервных импульсов, синтеза ацетилхолина и других процессов в нервной системе. 

Потребность в Витамине В1 и его источники 

Суточная потребность взрослого человека в витамине В1 составляет от 2 до 3 мг, что обеспечивает пищевой рацион. При тяжелой физической работе потребность в витамине В1 возрастает. Депонируется тиамин преимущественно в скелетных мышцах (до 50% всего запаса), в сердце, печени, почках, мозге. Продукты, богатые витамином В1: пшеница и рожь (зерно), бобовые (особенно соя), крупы. В злаках витамин содержится в зародыше и оболочке семян. В зернах ржи витамин распределен равномерно, поэтому ржаной хлеб является основным источником тиамина. В качестве источника витамина В1 выступает картофель, но с учетом рекомендованных норм его потребления. 

С чем может быть связан дефицит Витамина В1 в организме и как он проявляется 

Причиной дефицита В1 может быть недостаточное его поступление с пищей вследствие однообразной диеты, например, основанной на употреблении бедного тиамином шлифованного риса, а также сырой рыбы, которая содержит тиаминазы микробного происхождения, разрушающие витамин B1 в желудочно-кишечном тракте. Дефицит тиамина маловероятен у здоровых людей с доступом к различным продуктам питания, обеспечивающим адекватное потребление тиамина, однако, он нередко встречается и в развитых странах, что может быть связано с несбалансированным питанием, чрезмерным употреблением рафинированных углеводов, злоупотреблением алкоголем, анорексией, патологией пищеварительной системы. Алкоголизм вызывает недостаточность этого витамина в связи с нарушением всасывания, использования и сохранения нутриента в организме, что может приводить к развитию синдрома Корсакова-Вернике (алкогольная энцефалопатия). Тиамин разрушается при продолжительной термической обработке, особенно в щелочной среде, теряется при рафинировании зернопродуктов (мюсли, крупы быстрого приготовления и др.). Всасывание витамина В1 снижается при употреблении табака, алкоголя, кофе и продуктов питания, содержащих углекислые соли и соли лимонной кислоты. К группе риска развития недостаточности витамина В1 относятся пациенты на парентеральном питании без адекватных добавок тиамина, а также пациенты, находящиеся на длительном почечном диализе.

Коферментные производные тиамина активно участвуют в метаболизме углеводов, поэтому при избытке в рационе углеводов повышается потребность в тиамине, что может вызвать его относительную недостаточность. Дефицит тиамина может отмечаться у критически больных пациентов в связи с повышенной потребностью в тиамине. Введение глюкозы лицам группы риска по дефициту В1 (например, лицам с алкоголизмом) может усугублять у них его проявления. 

Дети особенно уязвимы к последствиям дефицита тиамина в первые месяцы жизни. Наибольшему риску подвержены дети, находящиеся на грудном вскармливании матерями, имеющими дефицит тиамина (чаще в развивающихся странах). В Израиле был описан детский авитаминоз, вызванный кормлением детской смесью с непредусмотренной нехваткой тиамина. 

Авитаминоз В1 приводит к нехватке АТФ, способствует накоплению недоокисленных метаболитов, оказывающих токсическое действие, и в первую очередь затрагивает наиболее аэробные ткани – мозг, нервы, сердце. Выраженный дефицит тиамина приводит к болезни бери-бери – тяжелой дисфункции нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Выделяют «сухую» (без отеков) форму бери-бери, связанную преимущественно с неврологическими проявлениями: полиневритами, периферической нейропатией, мышечной слабостью или болью в верхних и нижних конечностях, нарушением походки, судорогами. «Влажная» форма бери-бери характеризуется сердечно-сосудистыми расстройствами с прогрессирующей сердечной недостаточностью и отеками. На более продвинутых стадиях дефицита возможны нейропсихиатрические проявления, которые соотносятся с синдромом Корсакова-Вернике. Проявления болезни бери-бери в грудном возрасте могут включать сердечную недостаточность (которая может возникнуть внезапно), судороги. Долгосрочные последствия дефицита витамина В1 проявляются задержками развития, в т. ч. развития речи, общей и мелкой моторики. 

С какой целью определяют уровень Витамина В1 в плазме крови 

Уровень витамина В1 в плазме отражает преимущественно уровень его недавнего поступления в организм и в меньшей мере – запасы. 

Специфика оценки статуса Витамина В1 в организме 

Для оценки статуса витамина В1 используют исследование его содержания в цельной крови, эритроцитах, плазме или сыворотке. Большая часть тиамина в циркулирующей крови находится в эритроцитах и лейкоцитах (до 90%). Тиамин плазмы составляет лишь 10% тиамина цельной крови, на его уровень в большей степени влияет недавнее потребление витамина и текущее состояние организма. Низкая концентрация В1 в плазме не всегда ассоциирована с клиническими проявлениями его нехватки – нет определенного порога, указывающего на развитие симптомов дефицита тиамина. В диагностике дефицита тиамина ведущую роль играет знание его клинических проявлений (нередко затрагивающих различные системы организма).

Синонимы: Анеурин, Противоневритный фактор.

История открытия тиамина связана с изучением широко распространенной на Востоке болезни бери-бери, или «ножные кандалы». Это состояние проявлялось физическим истощением, одышкой, рвотой и параличом. В 1911 году голландский врач  Христиан Эйкман выделил из риса «спасительное вещество», которое облегчало страдания больных, им оказался тиамин. В 1929 г. за свое открытие Эйкману была присуждена Нобелевская премия. Также свой вклад в открытие тиамина и изучение его свойств внесли такие ученые, как Казимир Функ, Баренд Янсен и Вильям Донат.

Интересный факт: практически все животные и человек нуждаются в поступлении тиамина с пищей. Однако это не относится к жвачным животным, крысам и голубям, у них в кишечнике витамин В1 синтезируется бактериями.

Относится к группе водорастворимых витаминов. Является важным коферментом для метаболизма углеводов.

Метаболизм

Витамин В1 поступает с пищей, всасывается в 12-перстной кишке и транспортируется в печень, где происходит превращение его в активные формы, которые дальше направляются к различным тканям и органам. Тиамин может накапливаться в мышечной ткани, клетках головного мозга, надпочечников, миокарда, печени. Легко проникает через плацентарный барьер. Выводится с мочой и калом.

Необходим организму в совсем маленьком количестве для обеспечения здоровья кожи, мышц, костей, внутренних органов и нервной системы.

Играет важную роль во всех видах обмена (белковом, жировом, углеводном), а также в процессах проведения нервного возбуждения. Повышает устойчивость организма к различным инфекциям. Участвует в кроветворении. Принимает участие в миелинизации волокон периферических нервов. Нужен для нормального образования желудочного сока. При сахарном диабете выступает как синергист инсулина, то есть усиливает его действие.

Источники Витамина В1 (тиамина)

Тиамин содержится во многих растительных и животных продуктах:

• сухие и пивные дрожжи, отруби
• спаржа
• апельсины
• хлеб из муки грубого помола
• соя, фасоль
• морковь, капуста
• облепиха
• крупы (пшенная, гречневая, овсяная)
• помидоры, зеленый горошек, топинамбур
• грецкие орехи, арахис, семена подсолнечника и льна
• субпродукты, желток куриного яйца, молоко, телятина, печень, свинина, лосось

Однако некоторое количество витамина теряется при термической обработке. Поэтому тиамин должен поступать с пищей регулярно. Белки пищи обладают сохраняющим тиамин действием. А избыток углеводов, наоборот, повышает расход тиамина, особенно в детском организме. Свежая рыба и морепродукты содержат тиаминазу – фермент, разрушающий витамин В1, а черный кофе и чай ингибируют его всасывание.

Гиповитаминоз

Дефицит тиамина может развиться у пациентов, соблюдающих диету, страдающих алкоголизмом, тяжелыми сопутствующими заболеваниями (СПИД, диабет), а также при парентеральном питании и диализе. Особую группу причин недостаточности тиамина составляют заболевания желудочно-кишечного тракта и печени. Беременные женщины при раннем токсикозе или с недостатком питания особенно подвержены риску возникновения дефицита витамина В1. Кроме того, ребенок может иметь врождённое нарушение обмена веществ, препятствующее правильному усвоению тиамина. У детей, страдающих недостатком витамина В1 может наблюдаться задержка физического развития. Доказано, что уровень тиамина и его активных форм снижается при стрессе. 

Симптомы недостатка тиамина:

• повышенная раздражительность, забывчивость, эмоциональная нестабильность
• плохой сон, рассеянность внимания 
• боли в животе, общая слабость, тошнота и рвота
• дискинезияжелудка и кишечника, секреторные расстройства.
• К числу ранних симптомов недостатка В1 относят изменения языка. Он становится суховатым, тёмно-красного цвета с маловыраженными сосочками.
• У детей отчётливо выражены изменения со стороны нервной системы: они быстро утомляются, капризны, жалуются на неопределённые боли по ходу нервов. 

На потребность в тиамине существенно влияют степень физической нагрузки, температура окружающей среды.

Надо отметить, что выраженный авитаминоз В1 характеризуется тяжелыми расстройствами нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем и может привести к заболеваниям:

• влажная бери-бери – характеризуется отеками и сердечно-сосудистую недостаточность,
• сухая бери-бери – вызывает периферическую невропатию,
• геморрагический полиоэнцефалит, или болезнь Вернике – Корсакова, – сопровождается изменениями психики.

Симптомы гипервитаминоза

• кожные высыпания, шелушение кожи
• зуд
• повышенная возбудимость
• выпадение волос
• головная боль
• тошнота и рвота
• боль в суставах
• лихорадка
• снижение артериального давления
• брадикардия (замедление сердцебиения)
• а также нарушения усвоения некоторых минеральных веществ и дефицит витамина B6.

Показания к исследованию:

• симптомы дефицита (проблемы с кожей, изменения на языке, нарушения памяти, снижение внимания, рассеянность);
• пристрастие к алкоголю;
• заболевания, снижающие всасывание питательных веществ кишечником (колит, глютеновая болезнь, болезнь Крона);
• болезни оперированного желудка; циррозе печени;
• тяжелые сопутствующих заболевания, в том числе онкологические;
• беременность;
• прием лекарственных средств, влияющих на уровень тиамина (противосудорожные средства, антибиотики, диуретики);
• диеты.

Нормальный уровень витамина В1 не зависит ни от пола, ни от возраста и составляет от 2,1 до 4,3 нг/мл

Уровень тиамина в организме целесообразно исследовать одновременно с другими витаминами группы В.

Использованная литература:

1. А.А. Пилипович Применение витаминов группы B в терапии полинейропатии разного генеза. CardioСоматика. 2018;9(2):36-42. DOI: 10.26442/2221-7185_2018.2.36-42
2. Б.Ф. Коровкин.Биологическая химия. — 1998.