Синоним остеопороз

Значение слова «остеопороз»

Остеопоро́з (лат. osteoporosis) — хронически прогрессирующее системное, обменное заболевание скелета или клинический синдром, проявляющийся при других заболеваниях, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усиление хрупкости по причине нарушения метаболизма костной ткани с преобладанием катаболизма над процессами костеобразования, снижением прочности кости и повышением риска переломов.

Все значения слова «остеопороз»

Предложения со словом «остеопороз»

  • Рацион, содержащий достаточное количество кальция и витамина D, помогает сохранить здоровые крепкие кости, снижает риск развития остеопороза и предотвращает высокое кровяное давление.

  • Для профилактики остеопороза рекомендуется проводить денситометрию раз в 2 года.

  • Если что-то препятствует выполнению этой функции, то с возрастом у человека развивается остеопороз.

  • (все предложения)

Правописание

  • Как правильно пишется слово «остеопороз»
Источник

остеопороз

остеопороз
остеопороз
сущ.

, кол-во синонимов: 1

Словарь синонимов ASIS.
.
2013.

.

Смотреть что такое «остеопороз» в других словарях:

  • остеопороз — остеопороз …   Орфографический словарь-справочник

  • Остеопороз — Пожилая женщина с остеопорозом в Японии МКБ 10 …   Википедия

  • ОСТЕОПОРОЗ — (от остео… и греч. poros отверстие пора), разрежение костного вещества (на ограниченном участке какой либо кости или во многих костях) после переломов, при различных заболеваниях …   Большой Энциклопедический словарь

  • ОСТЕОПОРОЗ — Болезненное разрыхление костей. Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка. Чудинов А.Н., 1910 …   Словарь иностранных слов русского языка

  • ОСТЕОПОРОЗ — заболевание, характеризующееся прогрессивным снижением плотности костей, т.е. количества костного вещества в единице объема кости. Химический состав кости не изменяется. Снижение плотности костей уменьшает их прочность и увеличивает вероятность… …   Энциклопедия Кольера

  • Остеопороз — I Остеопороз (osteoporosis; греч. osteon кость + poros пора, отверстие + ōsis) разрежение костной ткани в результате уменьшения массы кости в единице объема, возникающее при нарушении равновесия между процессами разрушения и новообразования… …   Медицинская энциклопедия

  • ОСТЕОПОРОЗ — мед. Остеопороз синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объёма костной ткани, превосходящей возрастную и половую нормы и приводящей к снижению прочности кости, что обусловливает подверженность… …   Справочник по болезням

  • ОСТЕОПОРОЗ — (osteoporosis) разрежение или дистрофия костной ткани, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими. Причиной развития остеопороза может являться инфекция, травма или синовит; в этом случае поражаются кости, расположенные поблизости от… …   Толковый словарь по медицине

  • остеопороз — (от остео… и греч. póros  отверстие, пора), разрежение костного вещества (на ограниченном участке какой либо кости или во многих костях) после переломов, при различных заболеваниях. * * * ОСТЕОПОРОЗ ОСТЕОПОРОЗ (от остео… (см. ОСТЕО… (часть… …   Энциклопедический словарь

  • Остеопороз — Разрежение структуры костей, в частности позвоночника. Кроме гормональной спондилопатии (см.), может быть обусловлен заболеваниями желудочно кишечного тракта, ведущими к нарушению всасывания кальция, онкологической патологией, прежде всего… …   Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

Источник

Синонимы слова «ОСТЕОПОРОЗ»:

ДИСТРОФИЯ

Смотреть что такое ОСТЕОПОРОЗ в других словарях:

ОСТЕОПОРОЗ

(от остео… (См. Ocтeo…) и греч. póros— отверстие, по́ра)        разрежение губчатого и кортикального слоев кости вследствие частичного рассасывания… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ (от остео… и
греч. роros — отверстие, пора), разрежение губчатого и кортикального слоев
кости вследствие частичного рассасывания костног… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

мед.Остеопороз — синдром, характерный для многих заболеваний, характеризующийся генерализованной потерей объёма костной ткани, превосходящей возрастную… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

IОстеопоро́з (osteoporosis; греч. osteon кость + poros пора, отверстие + -ōsis)разрежение костной ткани в результате уменьшения массы кости в единице о… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

заболевание, характеризующееся прогрессивным снижением плотности костей, т.е. количества костного вещества в единице объема кости. Химический состав ко… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗзаболевание, характеризующееся прогрессивным снижением плотности костей, т.е. количества костного вещества в единице объема кости. Химический состав кости не изменяется. Снижение плотности костей уменьшает их прочность и увеличивает вероятность переломов. Так, приблизительно 70% переломов у лиц старше 45 лет можно отнести к последствиям остеопороза.В течение жизни костная ткань постоянно обновляется, т.е. старая ткань постепенно разрушается, рассасывается и заменяется новой. Остеопороз — результат дисбаланса между процессами разрушения и синтеза, который приводит к выраженному уменьшению массы костной ткани.Наиболее распространен первичный остеопороз. Одна из его форм возникает преимущественно после 50 лет, причем у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Полагают, что он связан с гормональными изменениями, характерными для периода постменопаузы у женщин. Соответственно эту форму остеопороза иногда называют постменопаузной. Другая форма, т.н. сенильный (т.е. старческий) остеопороз, развивается у лиц старше 70 лет. Причина его неизвестна; возможно, играют роль наследственные факторы. Заболевание связано с общим уменьшением массы костной ткани в пожилом возрасте. Сенильный остеопороз встречается у женщин вдвое чаще, чем у мужчин, что может объясняться половыми различиями в массе костной ткани. Бльшая масса костной ткани менее подвержена переломам.Гораздо реже, чем первичный, наблюдается вторичный остеопороз. Его причинами могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, определенные нарушения гормонального баланса, в частности избыток паратиреоидного гормона, некоторые хирургические вмешательства, например удаление яичника, или хроническая иммобилизация (неподвижность).Остеопороз у женщин. По данным обследований в США не менее 10% женщин старше 50 лет страдают выраженным остеопорозом, приводящим к переломам шейки бедра, позвонков или длинных костей. Именно остеопороз — основная причина переломов шейки бедра, часто встречающихся у женщин старше 65 лет. Постменопаузный остеопороз обычно начинается бессимптомно. Первыми его признаками могут быть уменьшение роста и т.н. «вдовий горбик» на спине (на уровне лопаток); возможны боли в пояснице и крестце. По мере прогрессирования заболевания возрастает опасность переломов и могут появляться острые боли в тазобедренном суставе, бедре, колене или голени.Лечение остеопороза сводится к устранению по возможности факторов риска: избыточного потребления алкоголя и курения, недостатка кальция в пище, длительной иммобилизации. Прием таких лекарств, как кортизон и его аналоги, препараты гормонов щитовидной железы и мочегонные, тоже может способствовать уменьшению массы костной ткани, что следует учитывать при подборе дозировок. В период предменопаузы женщинам рекомендуется диета, содержащая, как минимум, 1 г кальция в день. Если нет противопоказаний, в постменопаузный период могут назначаться эстрогены; в противном случае следует увеличить потребление кальция до 1,5-2 г в день. Рекомендуется также кальцитонин — гормон, подавляющий разрушение костной ткани. Поскольку нет убедительных данных, что терапия эстрогенами, начатая после 60 лет, дает положительные результаты, для лечения пожилых людей обычно используют добавки к рациону кальция и кальцитонин.Прогноз. Современные методы лечения (препараты кальция, кальцитонин и эстрогены) лишь снижают скорость разрушения кости. Сейчас разрабатываются новые методы, увеличивающие массу костной ткани и замещающие утраченную костную ткань. См. также КОСТЬ…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ (лат. osteoporosis < грец. osteon — кістка + porosе — порожнина) — системне захворювання хребта, що характеризується низькою кістковою масою… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

остеопороз (osteoporosis; остео- + греч. poros пора, отверстие + -оз: син.: разрежение кости, рарефикация кости) — дистрофия костной ткани с перестройк… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

Разрежение структуры костей, в частности позвоночника. Кроме гормональной спондилопатии (см.), может быть обусловлен заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ведущими к нарушению всасывания кальция, онкологической патологией, прежде всего миеломной болезнью, сенильными изменениями в костях (сенильный остеопороз), гормональным дисбалансом. Проявляется болями в костях и, в частности, в позвоночнике, чаще на нижнегрудном-верхнепоясничном уровне, на этом же уровне чаще возникают компрессионные переломы позвонков, приводящие к формированию здесь кифозирования позвоночника. После нескольких эпизодов боль может приобрести хронический характер. Она может быть связана с деформацией позвонков и возникающим в телах позвонков венозным застоем. На спондилограммах – снижение плотности костной ткани, деформация позвонков, обусловленная, в частности, перенесенными компрессионными переломами…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

1) Орфографическая запись слова: остеопороз2) Ударение в слове: остеопор`оз3) Деление слова на слоги (перенос слова): остеопороз4) Фонетическая транскр… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

(osteoporosis) разрежение или дистрофия костной ткани, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими. Причиной развития остеопороза может являться инфекция, травма или синовит; в этом случае поражаются кости, расположенные поблизости от больного участка. Генерализованный остеопороз обычно развивается у людей пожилого возраста, причем у женщин он часто начинает проявляться в период менопаузы (см. Терапия гормонозаместительная). Часто остеопороз наблюдается при болезни Кушинга или в случае длительной стероидной терапии. Диагностика остеопороза осуществляется с помощью количественной рентгенографии…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

м. osteoporosis; osteopenia— возрастной остеопороз — выраженный остеопороз — гипертрофический остеопороз — гормональный остеопороз — идиопатический ост… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

Степ Срез Спот Спорт Споро Сотр Соте Сорт Сор Сопр Сопот Сопор Сет Серп Серо Септ Рот Рост Ропот Роп Рет Репс Рез Птр Птоз Протес Протез Просто Просо Престо Преос Пот Постер Пост Пос Порто Порт Пороз Порез Позор Позер Петр Пестро Пест Песо Пес Перт Перст Стер Стопор Стр Перс Строп Теор Перо Пезо Отрез Отпор Остро Тес Тоз Остер Ост Топ Треп Опорос Опор Троп Озеро Зот Зостер Зет Зеро Зер Трос Ооо Опрос Торс Торос Тор Топор Опт Орест Орс Орт Осетр Осот Тоо Остеопороз… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗБолезненное разрыхление костей.Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н.,1910.

ОСТЕОПОРОЗ

m
Osteoporose f, Knochenrarefizierung f
возрастной остеопорозгипертрофический остеопорозгормональный остеопорозклимактерический остеопорозместный остеопорозпосттравматический остеопорозпресенильный остеопорозпятнистый остеопорозраспространённый остеопорозрегионарный остеопорозсистемный остеопорозстарческий остеопорозстероидный остеопороз… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

Ударение в слове: остеопор`озУдарение падает на букву: оБезударные гласные в слове: остеопор`оз

ОСТЕОПОРОЗ

(osteoporosis; остео- + греч. poros пора, отверстие + -оз: син.: разрежение кости, рарефикация кости) дистрофия костной ткани с перестройкой ее структуры, характеризующаяся уменьшением числа костных перекладин в единице объема кости, истонченном, искривлением и полным рассасыванием части этих элементов…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

остеопоро́з (от греч. ostéon — кость и póros — отверстие, пора), разрежение костной ткани вследствие преобладания процессов рассасывания над процессами… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

-у, ч., мед. Дистрофія кісткової тканини, що супроводжується зміною її структури.

ОСТЕОПОРОЗ

Патологічні зміни в кістковому апараті — зменшення маси кісткової тканини, внаслідок чого зменшується механічна міцність кісток; супроводжується болями… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ (от остео … и греч. poros — отверстие, пора), разрежение костного вещества (на ограниченном участке какой-либо кости или во многих костях) после переломов, при различных заболеваниях.<br><br><br>… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

ОСТЕОПОРОЗ (от остео… и греч. poros — отверстие — пора), разрежение костного вещества (на ограниченном участке какой-либо кости или во многих костях) после переломов, при различных заболеваниях.<br>… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

(разрежение кости) — изменение костной ткани в виде уменьшения числа костных перекладин, их истончения, искривления и частичного полного рассасывания.
Источник: «Медицинская Популярная Энциклопедия»… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

патологічні зміни в кістковому апараті — зменшення маси кісткової тканини, внаслідок чого зменшується механічна міцність кісток; супроводжується болями, ламкістю кісток (особливо у літньому віці)…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

— (от остео… и греч. poros — отверстие — пора), разрежениекостного вещества (на ограниченном участке какой-либо кости или во многихкостях) после переломов, при различных заболеваниях…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

(от остео..- и греч. poros — отверстие, нора), разрежение костного в-ва (на огранич. участке к.-л. кости или во мн. костях) после переломов, при разл. … смотреть

ОСТЕОПОРОЗ

(osteoporosis). Потеря костной массы и повышенная хрупкость костей в период средней взрослости и позже.

ОСТЕОПОРОЗ

-у, ч. , мед. Дистрофія кісткової тканини, що супроводжується зміною її структури.

ОСТЕОПОРОЗ

Начальная форма — Остеопороз, винительный падеж, единственное число, мужской род, неодушевленное

ОСТЕОПОРОЗ

(сүйектің боркемік болуы, сиретілуі)остеопороз (разрежение кости)

ОСТЕОПОРОЗ

м.
osteoporosi f
Итальяно-русский словарь.2003.

ОСТЕОПОРОЗ (OSTEOPOROSIS)

состояние, чаще встречаемое у пожилых женщин и характеризуемое снижением массы костей, уменьшением их плотности и увеличением полостей, что приводит к порозности и хрупкости…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ (OSTEOPOROSIS)

разрежение или дистрофия костной ткани, в результате чего кости становятся хрупкими и ломкими. Причиной развития остеопороза может являться инфекция, травма или синовит; в этом случае поражаются кости, расположенные поблизости от больного участка. Генерализованный остеопороз обычно развивается у людей пожилого возраста, причем у женщин он часто начинает проявляться в период менопаузы (см. Терапия гормонозаместительная). Часто остеопороз наблюдается при болезни Кушинга или в случае длительной стероидной терапии. Диагностика остеопороза осуществляется с помощью количественной рентгенографии.
Источник: «Медицинский словарь»… смотреть

ОСТЕОПОРОЗ ВОЗРАСТНОЙ

(син. О. старческий) системный О., развивающийся при старении, обычно после 50-60 лет.

ОСТЕОПОРОЗ ВРОЖДЕННЫЙ

остеопороз врожденный (os teoporosis congenita) — см. Остеогенез несовершенный врожденный.

ОСТЕОПОРОЗ ГИПЕРТРОФИЧЕСКИЙ

(о. hypertrophica) регионарный О., характеризующийся утолщением костных перекладин, расположенных по силовым линиям нагрузок на кость; наблюдается, напр., при затихании туберкулезного артрита, сопровождающемся некоторым восстановлением функций сустава…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ ГОРМОНАЛЬНЫЙ

(о. hormonalis; син. декальцификация гормональная вертебральная) О. преимущественно грудного и (или) поясничного отделов позвоночника, развивающийся в связи с климаксом…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ

(о. posttraumatica) регионарный О., развивающийся через 10-20 дней после повреждения какого-либо отдела костно-суставного аппарата.

ОСТЕОПОРОЗ ПЯТНИСТЫЙ

(о. maculata; син. О. пегий) множественный мелкоочаговый О., рентгенологически характеризующийся пятнистым рисунком губчатого вещества кости.

ОСТЕОПОРОЗ РАВНОМЕРНЫЙ

(о. diffusa) О. кости или нескольких костей, при котором не выделяются отдельные очаги процесса.

ОСТЕОПОРОЗ РЕГИОНАРНЫЙ

(о. regionalis) О. костей определенной анатомической области, напр. образующих какой-либо сустав.

ОСТЕОПОРОЗ СИСТЕМНЫЙ

(osteoporosis; греч. osteon кость + poros гора + ōsis)заболевание, относящееся к группе метаболических остеопатий. В развитии заболевания ведущую роль … смотреть

ОСТЕОПОРОЗ СИСТЕМНЫЙ

(о. systemica; син. О. общий) О. всех или большинства костей скелета; обычно сопровождается расширением костномозговых полостей и превращением красного костного мозга в желтый или фиброзный…. смотреть

ОСТЕОПОРОЗ ФЕТАЛЬНЫЙ

остеопороз фетальный (os teoporosis fetalis) — см. Остеогенез несовершенный врожденный.

Источник

Остеопороз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Остеопороз – это метаболическое заболевание костей, характеризующееся снижением их плотности в результате уменьшения количества костного вещества или недостаточного его обызвествления.

В кости появляются «дыры», из-за чего она становится хрупкой и склонной к повреждению даже при незначительном механическом воздействии

Остеопороз.jpg
Остеопороз – очень распространенное заболевание. В России им страдают около 14 млн человек, причем у женщин остеопороз встречается чаще, чем у мужчин. Опасность остеопороза состоит в том, что заболевание не имеет характерных симптомов, которые указывали бы на начало процесса, но зная определенные факторы риска и соблюдая профилактические меры, можно предотвратить его или облегчить течение.

Причины появления остеопороза

В костях постоянно происходят два противоположных процесса – формирование и разрушение (костная резорбция) костной ткани.

Для эффективного образования новой костной ткани требуется строительный материал, в синтезе которого принимают участие многие органы и системы организма: через желудочно-кишечный тракт в организм поступают белки, углеводы, жиры (основной строительный материал и источник энергии), минеральные вещества, такие как кальций и фосфор, которые придают костям плотность. Эндокринная система участвует в регуляции обмена веществ и интенсивности процессов образования и разрушения костной ткани. В почках образуются активные витамины, которые помогают в строительстве костей. Благодаря мышцам ускоряется рост костей.

При нарушениях работы хотя бы одного звена этой сложной системы происходит нарушение баланса образования костной ткани и ее разрушения.

К развитию остеопороза могут привести многие заболевания.

Все факторы риска развития остеопороза принято разделять на модифицируемые (которые можно контролировать) и немодифицируемые (те, повлиять на которые нельзя).

К модифицируемым факторам риска относятся:

  • табакокурение;
  • недостаточное потребление кальция;
  • дефицит витамина D;
  • злоупотребление алкоголем;
  • прием глюкокортикостероидов более трех месяцев;
  • низкая физическая активность;
  • длительная иммобилизация (неподвижность). 

К немодифицируемым факторам риска остеопороза относят:

  • возраст старше 65 лет;
  • женский пол;
  • европеоидную расу;
  • предшествующие переломы; 
  • низкую минеральную плотность костей;
  • склонность к падениям (из-за нарушений зрения, сна, немощности, низкой физической активности или приема препаратов, вызывающих головокружение);
  • наследственность (семейный анамнез остеопороза);
  • гипогонадизм у мужчин и женщин (снижение выработки половых гормонов);
  • снижение функции почек; 
  • недостаточную массу тела.

Для пациентов, у которых есть один или несколько факторов риска развития остеопороза, проводят специально разработанный скрининг, благодаря которому можно диагностировать заболевание на раннем этапе.

Классификация остеопороза

Существует множество классификаций остеопороза. В настоящее время используют классификацию, основанную на причине развития остеопороза.

Выделяют группу первичного остеопороза, который подразделяется на:

  1. Постменопаузальный остеопороз (I тип).
  2. Сенильный (старческий) остеопороз (II тип).
  3. Ювенильный остеопороз (встречается у детей).
  4. Идиопатический остеопороз (причина которого не может быть установлена).

Вторичный остеопороз развивается на фоне одного из заболеваний:

  • эндокринной системы – болезнь или синдром Иценко–Кушинга (усиленная выработка гормонов надпочечников), тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы), гипогонадизм, гиперпаратиреоз (увеличенная выработка гормонов паращитовидных желез), инсулинозависимый сахарный диабет, полигландулярная (когда в процесс вовлечены несколько желез внутренней секреции) эндокринная недостаточность;
  • ревматических – системная красная волчанка, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит;
  • органов желудочно-кишечного тракта – хронические заболевания печени и поджелудочной железы, синдром мальабсорбции (снижение способности всасывания в кишечнике), состояние после резекции (удаления части) желудка и кишечника;
  • почек – хроническая почечная недостаточность, почечный канальцевый ацидоз;
  • крови – лейкозы и лимфомы, миеломная болезнь (заболевания, при которых увеличивается количество тех или иных клеток крови, в том числе злокачественные опухоли крови), гемофилия (наследственная патология, характеризующаяся нарушением работы свертывающей системы крови), системный мастоцитоз (увеличение количества тучных клеток – одного из типа белых клеток крови); 
  • генетических нарушений (синдром Марфана, несовершенный остеогенез);
  • вторичный остеопороз, развившийся на фоне других состояний, например, алкоголизма, нарушения питания, длительной иммобилизации, хронических обструктивных заболеваний легких, трансплантации органов, овариэктомии (удаления яичников);
  • вторичный остеопороз, развившийся на фоне приема лекарственных средств.

Симптомы остеопороза

Для остеопороза не характерны явные клинические проявления до момента травмы.

Таким образом, можно сказать, что остеопороз проявляется своим осложнением, то есть переломом костей в ответ даже на незначительное внешнее воздействие.

После перелома появляются типичные симптомы: боль, отек, покраснение и нарушение функции той части тела, где случился перелом.

В некоторых случаях переломы могут происходить незаметно для человека – например, компрессионные переломы позвонков, возникающие под воздействием тяжести собственного тела, когда позвонки, пораженные остеопорозом, не справляются с нагрузкой и «сплющиваются».

Компрессионный перелом.jpg Компрессионный перелом позвоночника

Заподозрить перелом позвонков при остеопорозе можно, если:

  • острая боль, иррадиирущая по типу корешковой боли в грудную клетку, брюшную полость или бедро, резко ограничивающая движения, усиливающаяся при минимальных движениях;
  • боль в спине появилась после падения с высоты собственного роста или после подъема тяжелых предметов, которая не проходит после приема нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • уменьшился рост;
  • чувство усталости в спине после вынужденного пребывания в одном положении или ходьбы;
  • «ощущение тяжести» между лопатками.

Диагностика остеопороза

Физикальное обследование включает:

  • измерение роста пациента (уменьшение роста на 2 см и более за 1-3 года или на 4 см и более по сравнению с возрастом в 25 лет отражает снижение высоты позвонков при компрессии);
  • измерение расстояния между затылком и стеной при измерении роста (если это расстояние составляет более 5см, то можно говорить о грудном кифозе);
  • измерение расстояния между нижними ребрами и крылом подвздошной кости (если это расстояние составляет ширину 2-х пальцев и менее, то можно говорить об укорочении позвоночного столба из-за компрессий позвонков).

Диагностика остеопороза включает расчет индекса массы тела.

В ходе лабораторной и инструментальной диагностики исследуют причину остеопороза: носит ли заболевание первичный характер или вызвано метаболическими расстройствами.

Кроме того, проводится поиск осложнений остеопороза. Врач назначает комплекс исследований, который может включать:

  • клинический анализ крови (определение уровня гемоглобина, эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов с подсчетом лейкоцитарной формулы);
  • биохимический анализ крови (уровень глюкозы крови, креатинина, мочевины, печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, уровень билирубина, белка крови, кальция общего и ионизированного, фосфора, щелочной фосфатазы);

    • Глюкоза (в крови) (Glucose)

    Материал для исследования 

    Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

    Креатинин (в крови) (Creatinine)

    Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

    Краткая характеристика определя�…

    Мочевина (в крови) (Urea)

    Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. 
    Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. 

    Краткая характеристика аналита Мочевина 
    Моче�…

    Билирубин общий (Bilirubin total)

    Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. 
    Totalbilirubin; TBIL. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий 
    Билирубин – это пигм…

    Общий белок (в крови) (Protein total)

    Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. 
    Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. 

    Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…

    Кальций общий (Ca, Calcium total)

    Общий кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функция�…

  • гормональное исследование крови: тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3), тиреотропный гормон (ТТГ);
  • для выявления аутоиммунной патологии — исследование содержания в крови антител: антинуклеарных антител, антител класса IgG к двуспиральной ДНК, антинейтрофильных цитоплазматических антител, АНЦА IgG;

    • Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, ИФА (Антиядерные антитела, Аntinuclear antibodies, ANAs, EIA)

    Синонимы: Антинуклеарные антитела, Антинуклеарный фактор; АНФ. 

    Antinuclear Antibody; ANA; Antinuclear factor; ANF. 

    Краткое описание теста «Антинуклеарные антитела, IgG, скрининг, И…

  • денситометрию предплечья;

    • Денситометрия предплечья

    Денситометрия – важнейшее исследование, позволяющее вовремя выявить остеопороз как причину повышенной ломкости костей.

  • денситометрию поясничного отдела позвоночника в комплексе с шейкой бедра (в т.ч. для пациентов с эндопротезами тазобедренных суставов);
  • денситометрию одного тазобедренного сустава (левого или правого);
  • денситометрию поясничного отдела позвоночника;

  • КТ костей и суставов.

    • К каким врачам обращаться

    При остеопорозе следует обратиться к врачу-терапевту, который назначит необходимые обследования и направит к узким специалистам. В зависимости от причины появления остеопороза и наличия осложнений может потребоваться консультация хирурга, ортопеда, эндокринолога, гематолога, гастроэнтеролога.

    Лечение остеопороза

    По результатам исследований врач подберет индивидуальный план лечения. Применяют как консервативные, так и хирургические методы.

    Все препараты, используемые для медикаментозной терапии, можно разделить на вещества, подавляющие костную резорбцию, и анаболические препараты, которые усиливают синтез костной ткани. Дополнительно в схему терапии часто входит комбинация препаратов кальция и витамина D.

    Хирургическое лечение применяют при осложнениях остеопороза – различных переломах костей.

    Важным этапом лечения является реабилитация.

    Оперативное лечение осуществляют таким образом, чтобы сократить период восстановления после травмы, чтобы пациент мог как можно скорее вернуться к активной жизни.

    Для ранней активации используют различные приспособления, например, дополнительную опору в виде ходунков. Активное участие в реабилитации и профилактике дальнейшего прогрессирования остеопороза принимает специалист по лечебной физкультуре (ЛФК).

    В дополнение к основному лечению остеопороза проводят терапию заболеваний, которые привели к развитию данного состояния.

    Осложнения

    Основными осложнениями остеопороза являются переломы различной локализации, которые становятся причиной временной нетрудоспособности и могут привести к инвалидизации.

    Самыми тяжелыми считаются переломы бедра у пожилых людей, которые, как правило, возникают при падении.

    Профилактика остеопороза

    1. Поддержание нормальной массы тела. Недостаточный вес является фактором риска развития остеопороза, поскольку при недостатке жировой ткани замедляется выработка жирорастворимых витаминов и уменьшается количество гормонов, которые влияют на рост костей.
    2. Сбалансированное питание помогает снабжать организм всеми необходимыми веществами для построения новой костной ткани взамен старой.
    3. Регулярные физические нагрузки способствуют нормализации кровообращения и развитию костной ткани, а также тренировке равновесия. 
    4. Отказ от приема алкоголя и табакокурения.
    5. Основной профилактикой осложнений остеопороза является предупреждение падений, особенно у пожилых людей. Для этого необходимо регулярно проверять зрение, заниматься лечебной и общеукрепляющей гимнастикой, тренировать равновесие.

    Источники:

    1. Клинические рекомендации «Остеопороз». Разраб.: Российская ассоциация эндокринологов, Российская ассоциация по остеопорозу, Ассоциация ревматологов России, Ассоциация травматологов-ортопедов России, Ассоциация гинекологов-эндокринологов России, Российская ассоциация геронтологов и гериатров. – 2021.
    2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Проблемы эндокринологии. 2017. 

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Рекомендации



    • 2945

      02 Мая



    • 5913

      26 Апреля



    • 5951

      26 Апреля

    Похожие статьи

    Туберкулез легких

    Туберкулез легких: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Кандидозный стоматит

    Кандидозный стоматит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Болезнь Грейвса

    Болезнь Грейвса: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Источник

    Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, повышается их хрупкость и повышается риск переломов.

    На начальных стадиях он может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.

    Заболеванию больше всего подвержены пожилые женщины.

    Лечениеостеопороза состоит в лекарственной терапии, направленной на сохранение костной массы и стимуляцию образования новой костной ткани, в приеме препаратов кальция и витамина D, в выполнении комплекса специальных упражнений.

    Синонимы русские

    Первичный остеопороз, вторичный остеопороз.

    Синонимы английские

    Osteoporosis.

    Симптомы

    На ранних стадиях остеопороз обычно протекает бессимптомно. С прогрессированием заболевания могут появляться следующие признаки.

    • Ноющие боли в костях из-за переломов при микротравмах или при отсутствии очевидной травмы. При движении боль может усиливаться. Часто происходят переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника, бедер, запястий.
      • Переломы костей грудного и поясничного отделов позвоночника приводят к острой боли, локализованной в поврежденной области. Множественные переломы тел позвонков могут пвызывать кифоз (искривление, сутулость) грудного отдела позвоночника с одновременным усилением шейного лордоза («вдовий горб»), при этом появляются хронические ноющие боли в спине.
      • При переломах бедра возникает боль в бедре, отдающая в колено, пах, ягодицы.
      • При переломах костей рук появляется ноющая боль и ограничивается диапазон движений поврежденной кости.
    • Боль может сопровождаться мышечными спазмами, усиливающимися при движении.
    • Если переломы не являются множественными, острая боль обычно проходит через 4-6 недель. При множественных переломах она иногда сохраняется в течение нескольких месяцев или постоянно.
    • Уменьшение роста пациента.

    Общая информация о заболевании

    Остеопороз – это прогрессирующее заболевание скелета, при котором уменьшается плотность костей, они становятся более хрупкими, повышается риск переломов.

    Остеопороз на начальных стадиях может протекать бессимптомно и часто диагностируется только после перелома при незначительной травме.

    Заболеванию больше всего подвержены женщины пожилого возраста.

    В норме костная ткань постоянно обновляется, при этом сохраняется баланс между формированием новой ткани и разрушением старой, то есть между процессами отложения и вымывания кальция. Активность остеобластов (клеток, отвечающих за образование костной ткани) и остеокластов (клеток, разрушающих костную ткань), всасывание кальция в кишечнике, степень выведения его с мочой регулируется паратиреоидным гормоном, кальцитонином, эстрогенами, витамином D и др.

    Название

    Где вырабатывается

    Влияние на содержание кальция в костях

    Паратиреоидный гормон

    В околощитовидных железах  –  небольших органах, расположенных на шее сбоку от щитовидных желез

    Понижает

    Кальцитонин

    В щитовидной железе и околощитовидных железах

    Повышает

    Эстрогены

    В яичниках у женщин и в яичках у мужчин; в надпочечниках у обоих полов

    Повышает

    Витамин D

    Поступает с пищей, образуется под воздействием ультрафиолетового излучения

    Повышает

    Кальцитриол

    В почках

    Повышает

    Тестостерон

    В яичках у мужчин, яичниках у женщин, в надпочечниках у обоих полов

    Повышает

    В молодом возрасте скорость образования новой костной ткани превышает скорость разрушения старой, в итоге происходит рост костей. Как правило, этот процесс завершается в 20 лет, когда достигается наибольшая костная масса, объем которой на 80 % зависит от генетических факторов. В 20-30 лет объем костной массы остается постоянным, после чего процесс образования новой костной ткани замедляется.

    При остеопорозе существующая костная ткань разрушается быстрее, чем формируется новая. Если организм не обладает достаточным запасом костной массы, плотность костей уменьшается, они становятся хрупкими. Переломы могут происходить даже при микротравмах, при незначительных падениях.

    Осложнения остеопороза не только вызывают сильную боль, но также могут приводить к инвалидности и к смерти.

    Остеопороз бывает первичным и вторичным.

    1. Первичный остеопороз составляет более 95 % случаев. Он может быть нескольких типов.

    • Идиопатический остеопороз является редким заболеванием, встречается у детей и у людей молодого возраста.
    • Остеопороз I типа (постменопаузальный) развивается в 50-75 лет, в 6 раз чаще у женщин, чем у мужчин. Он связан с дефицитом гормонов эстрогенов, отвечающих за формирование новой костной ткани. При данном типе остеопороза чаще всего случаются переломы позвонков и запястий.
    • Остеопороз II типа встречается, как правило, после 70 лет, у женщин в 2 раза чаще, чем у мужчин. Он развивается постепенно и связан со снижением концентрации кальция и витамина D. Часто приводит к переломам бедра, таза и позвонков.

      У пожилых женщин остеопорозы I и II типа часто сочетаются.

      2. Вторичный остеопороз составляет менее 5 % случаев заболевания. Риск его развития могут увеличивать различные врождённые заболевания, дефицит или избыток гормонов, недостаточное поступление с пищей питательных веществ, хронические заболевания, алкоголизм, курение, беременность и др.

      Причины остеопороза

      •   Генетические заболевания
      •   Почечная гиперкальциурия
      •   Муковисцидоз
      •   Болезнь Гоше
      •   Гликогенозы
      •   Синдром Марфана
      •   Несовершенный остеогенез
      •   Гемохроматоз
      •   Эндокринные заболевания
      •   Гипертиреоз
      •   Сахарный диабет
      •   Синдром Кушинга
      •   Надпочечниковая недостаточность
      •   Дефицит эстрогенов
      •   Гиперпаратиреоз
      •   Гипогонадизм
      •   Воспалительные заболевания
      •   Ревматоидный артрит
      •   Системная красная волчанка
      •   Состояния дефицита
      •   Дефицит кальция
      •   Дефицит магния
      •   Белковая недостаточность
      •   Дефицит витамина D
      •   Целиакия
      •   Недоедание
      •   Мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ)
      •   Гематологические и опухолевые расстройства
      •   Гемохроматоз
      •   Гемофилия
      •   Лейкемия
      •   Серповидно-клеточная анемия
      •   Рак костей, метастазы в кости
      •   Прием некоторых лекарств (противосудорожных, антипсихотических, антиретровирусных)
      •   Другие факторы
      •   Алкоголизм
      •   Курение
      •   Беременность, лактация
      •   Состояния иммунодефицита
      •   Амилоидоз
      •   Депрессия
      •   Малоподвижный образ жизни
      •   Рассеянный склероз
      •   Хронические заболевания почек, печени

      Кто в группе риска?

      •   Женщины.
      •   Люди старше 50 лет.
      •   Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
      •   Люди астенического телосложения.
      •   Лица со сниженным уровнем эстрогенов.
      •   Женщины с поздним началом менструаций, ранним началом менопаузы; нерожавшие.
      •   Женщины, страдающие аменореей (отсутствием менструаций).
      •   Беременные, кормящие женщины.
      •   Страдающие заболеваниями эндокринной системы.
      •   Употребляющие кальций, витамин D в недостаточном количестве.
      •   Недоедающие; больные анорексией.
      •   Алкоголики.
      •   Курящие.
      •   Ведущие малоподвижный образ жизни.
      •   Больные раком.
      •   Принимающие некоторые лекарства (противосудорожные, системные стероиды, химиотерапевтические препараты, инсулин).
      •   Страдающие депрессией.

      Диагностика

      Остеопороз может быть заподозрен у любого взрослого человека, перенесшего перелом при минимальной травме. Его нередко выявляют случайно при рентгенологическом исследовании, назначенном по другому поводу. Наиболее надежным методом диагностики остеопороза является определение минеральной плотности костей.

      Лабораторные исследования (проводятся в целях определения причин, вызвавших остеопороз)

      •   Общий анализ крови. Уровень гемоглобина и эритроцитов может быть снижен, что указывает на развитие анемии. Исследование мазка крови под микроскопом позволяет выявить изменение формы эритроцитов, характерное для серповидно-клеточной анемии.
      •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Ее значительное повышение бывает признаком миеломной болезни.
      •   Кальций в сыворотке. Повышение уровня кальция может указывать на наличие злокачественной опухоли или повышенную активность околощитовидных желез. Сниженный уровень кальция характерен для остеопороза второго типа.
      •   Кальций в суточной моче. Этот анализ позволяет выявить врождённую почечную гиперкальциурию – состояние, связанное с нарушением выведения кальция почками.
      •   Щелочная фосфатаза  –  фермент, который в больших количествах содержится в печени, костях и кишечнике.
      •   Магний в сыворотке. Он необходим для нормального кальциевого обмена. Снижение уровня магния может влиять на усвоение организмом кальция.
      •   Витамин D.
      •   Тиреотропный гормон (ТТГ). Изменение его уровня может указывать на нарушение работы щитовидной железы.
      •   Паратиреоидный гормон. Нормальная концентрация этого гормона позволяет исключить патологию околощитовидных желез как причину развития остеопороза.
      •   Железо в сыворотке и ферритин. Значительное снижение уровня этих показателей может указывать на нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике.
      •   Тестостерон и свободный тестостерон. Их недостаток также может приводить к развитию остеопороза.
      •   Свободный кортизол в моче вырабатывается надпочечниками и влияет на костный обмен. Его повышенный уровень будет свидетельствовать о его чрезмерной выработке, что характерно для синдрома Иценко-Кушинга.
      •   Электрофорез белков в сыворотке показывает распределение различных групп белков в крови и позволяет исключить миеломную болезнь.
      •   Маркеры костного обмена. Часть из них отражает скорость образования костной ткани (щелочная фосфатаза, N-Остеокальцин), другие – скорость ее разрушения (гидроксипролин, бета-CrossLaps и рyrilinks-D). Они могут использоваться для оценки риска переломов у женщин при климаксе, а также для ранней оценки эффективности лечения остеопороза.

      Другие методы исследования

      •   Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (ДРА) позволяет точно измерить плотность костей и оценить риск переломов. Наибольшей достоверностью обладает проведение ДРА в поясничном отделе позвоночника и шейки бедренных костей. Рекомендуется для планового проведения всем людям после 65 лет.
      •   Денситометрия –  простой способ определения минеральной плотности костей.
      •   Количественная компьютерная томография скелета (ККТ). Еще один метод определения минеральной плотности костей. Она более дорогостояща, чем ДРА, и сопровождается более значительным облучением пациента.
      •   Ультразвуковое исследование скелета (УЗИ). Его точность ткани ниже, чем у ДРА. Тем не менее оно часто используется при плановых медицинских осмотрах в силу своей небольшой стоиомсти.
      •   Рентгенологическое исследование костей. Проводится для оценки целостности скелета при подозрениях на перелом.
      •   Биопсия –  взятие образца костной ткани для исследования его под микроскопом. Исследование проводится в диагностически сложных случаях и позволяет поставить диагноз «злокачественная опухоль костей».

      Лечение

      Целью лечения при остеопорозе является предовтвращение переломов и уменьшение болей. Для этого рекомендуется изменение образа жизни пациента, назначаются препараты кальция и витамина D, а также препараты, способствующие сохранению костной массы.

      •   Изменение образа жизни подразумевает выполнение упражнений, повышающих силу мышц, прекращение курения, снижение употребления кофеина и алкоголя.
      •   Пациентам с остеопорозом показан регулярный прием препаратов кальция и витамина D.
      •   Лекарственные препараты
      •   Бифосфонаты. Как правило, назначаются в первую очередь. Механизм их действия основан на снижении активности остеокластов (клеток, отвечающих за разрушение костной ткани).
      •   Кальцитонин лосося. Также уменьшает активность остеокластов. Его внутривенное введение уменьшает боли при переломах. Для длительного применения используется назальный спрей.
      •   Эстрогены. Препараты женских половых гормонов, способные замедлить процесс снижения плотности костей и уменьшить риск переломов. Они особенно эффективны для женщин в первые 4-6 лет после наступления менопаузы. 
      •   Паратиреоидный гормон. Единственный препарат, стимулирующий образование костной ткани. Обычно используется при высоком риске переломов у пациентов, плохо переносящих другие препараты.

      Профилактика

      •   Главное –  достаточное употребление кальция. Норма – 1000-1200 мг в день. Источники кальция: нежирные молочные продукты, петрушка, укроп, консервированные сардины, кунжут, мак. При необходимости назначаются препараты кальция.
      •   Достаточное употребление витамина D, который способствует усвоению кальция. Как правило, люди получают его, находясь под солнечными лучами. При необходимости назначаются препараты витамина D.
      •   Регулярные физические упражнения. Они позволят укрепить кости и мышцы, поддерживающие скелет.
      •   Отказ от курения, умеренность в употреблении алкоголя.
      •   Предотвращение падений (как правило, это актуально для пожилых людей)  –  ношение обуви на плоской нескользящей подошве. Также следует обезопасить квартиру от электрических проводов, ковриков, о которые можно споткнуться.

      Рекомендуемые анализы

      •   Общий анализ крови
      •   Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
      •   Кальций в сыворотке
      •   Кальций в суточной моче
      •   Фосфатаза щелочная общая
      •   Магний в сыворотке
      •   Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
      •   Тиреотропный гормон (ТТГ)
      •   Паратиреоидный гормон, интактный
      •   Железо в сыворотке
      •   Ферритин
      •   Тестостерон
      •   Тестостерон свободный
      •   Свободный кортизол в моче
      •   Белковые фракции в сыворотке
      •   N-Остеокальцин (маркер костного ремоделирования)
      •   Бета-CrossLaps (маркер костной резорбции)
      •   Рyrilinks-D (маркер резорбции костной ткани)

      Литература

      •   Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison’s principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.
      •   Corey Foster, Neville F. Mistry, Parvin F. Peddi, Shivak Sharma, The Washington Manual of Medical Therapeuticts (33th ed.). Lippincott Williams & Wilkins Philadelphia, 2010.
    Источник

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Синоним остаться в прошлом
  • Синоним остаться в недоумении
  • Синоним остаточная стоимость
  • Синоним остаток денег
  • Синоним остатки сладки