Синоним лпвп - Sinonimu.ru - синонимы к разным словам и выражениям

ИНВИТРО
Библиотека
Лабораторная…
Липидный профиль,…

Липидный профиль, скрининг

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Липидный профиль, скрининг: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Липидный профиль – это скрининговое исследование крови, в процессе которого определяют содержание липидов (иначе – жиров) разных фракций в сыворотке крови.

Липидный профиль состоит из определения уровня триглицеридов, общего холестерина и холестерина липопротеинов различной плотности.

Особое внимание уделяется дислипидемиям (нарушению соотношения липидов) в рамках профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Наиболее актуальной проблемой современной медицины в плане нарушений жирового обмена является атеросклероз.

Атеросклероз представляет собой хроническое, медленно прогрессирующее, но при этом очень опасное заболевание. При его развитии происходит постепенное формирование атеросклеротических бляшек в просвете сосудов с последующим перекрытием кровотока.

Повреждение и распад бляшки ведут к острому нарушению кровообращения в сосудах головного мозга и сердца.

Анализ липидного профиля целесообразно проводить в качестве скрининга ССЗ у мужчин в возрасте 40 лет и старше и женщин в возрасте старше 50 лет или после наступления менопаузы. Вне зависимости от возраста наравне с другими исследованиями скрининг на дислипидемию показан пациентам:

с сердечно-сосудистой патологией (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, нарушения ритма сердца, пороки сердца и т. д.);
с хроническими аутоиммунными воспалительными заболеваниями (псориаз, ревматоидный артрит, системная красная волчанка), с эндокринной патологией (сахарный диабет, гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и т. д.);
с хронической болезнью почек;
с хроническими заболеваниями печени.

Как показание к проведению скрининга следует отнести ожирение, а именно: увеличение окружности талии на уровне пупка более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, индекс массы тела более 25. Индекс массы тела рассчитывается по формуле, в которой массу тела в килограммах необходимо разделить на рост в метрах, предварительно возведенных в квадрат (кг/м2).

Исследование липидного профиля также назначают при подозрении на наследственные формы дислипидемий, которые впервые могут проявиться в детском и подростковом возрасте. Важно проводить регулярные исследования липидного профиля у пациентов с риском раннего развития сердечно-сосудистых заболеваний, когда в семье имеются случаи раннего развития ишемической болезни сердца или внезапной сердечной смерти.

Подготовка к процедуре

Исследование крови на содержание липидов проводится натощак. Накануне исследования рекомендуется исключить психоэмоциональные и физические нагрузки (в том числе спортивные тренировки), прием алкоголя, кофе и курение.

Срок исполнения – 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Обычно анализ на содержание липидов в крови проводится натощак, однако в целях ориентировочной оценки риска также может быть применено исследование, проведенное после еды. Прием пищи слегка повышает содержание уровня триглицеридов в сыворотке крови (примерно на 0,3 ммоль/л), а у пациентов, страдающих сахарным диабетом, значительно снижается уровень ХС-ЛПНП (на 0,6 ммоль/л), что в итоге ведет к недооценке риска развития сердечно-сосудистой патологии. Длительное голодание (более 24 часов), прием гормональных препаратов, курение, оперативные вмешательства, перенесенные за шесть недель перед исследованием инфекции также могут приводить к ошибкам в интерпретации результатов.

Базовая оценка липидного спектра предполагает определение уровня:

общего холестерина (ОХ);

триглицеридов (ТГ);

Триглицериды (Triglycerides)

Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ.
Triglycerides; Trig; TG.

Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды
Триглицериды (ТГ) – источник получен…

липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, ХС-ЛПВП);

липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, ХС-ЛПНП);

липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП, ХС-ЛПОНП);

холестерина, не связанного с липопротеинами высокой плотности (не-ЛПВП).

Референсные значения

Показатель	Нормальные значения
Общий холестерин (ОХ)	Возраст < 5 лет 5–10 лет 10–15 лет 15–18 лет	Мужчины 2,95–5,25 3,13–5,25 3,08–5,23 2,93–5,10	Женщины 2,90–5,18 2,26–5,30 3,21–5,20 3,08–5,18
Триглицериды (ТГ)	Возраст < 10 лет 10–15 лет 15–18 лет	Мужчины 0,34–1,13 0,36–1,41 0,45–1,81	Женщины 0,40–1,24 0,42–1,48 0,40–1,53
Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, ХС-ЛПВП)	Возраст 5–10 лет 10–15 лет 15–18 лет	Мужчины 0,98–1,94 0,96–1,91 0,78–1,63	Женщины 0,93–1,89 0,96–1,81 0,91–1,91
Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ХС-ЛПНП)	для лиц группы низкого и умеренного риска – желательные значения холестерина ЛПНП < 2,6 ммоль/л; для лиц группы высокого риска – желательные значения холестерина ЛПНП < 1,8 ммоль/л; для лиц группы очень высокого риска – желательные значения холестерина ЛПНП < 1,4 ммоль/л.
Возраст 5–10 лет 10–15 лет 15–18 лет	Мужчины 1,63–3,34 1,66–3,44 1,61–3,37	Женщины 1,76–3,63 1,76–3,52 1,53–3,55
Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, ХС-ЛПОНП)	< 0,8 ммоль/л
Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности (не-ЛПВП)	желательный уровень < 3,8 ммоль/л

Для лиц старше 18 лет уровень нормального холестерина составляет менее 5,0 ммоль/л. Однако это число условно, поскольку врач обязательно учитывает другие показатели липидного спектра (важными будут уровни ЛПНП и триглицеридов).

Расшифровка показателей

Результат исследования липидного спектра следует интерпретировать в зависимости от цели обследования и конкретной клинической ситуации, в совокупности с данными врачебного осмотра и результатами других исследований.

Общий холестерин – показатель, отражающий совокупность всех фракций холестерина, циркулирующих в крови. Сам по себе холестерин нерастворим в крови. Для транспорта холестерина в организме образуются комплексные соединения за счет связывания с белковыми молекулами. Такие комплексы называют липопротеинами.

В зависимости от размера частиц и их функций выделяют липопротеины высокой плотности (ЛПВП, ХС-ЛПВП), липопротеины низкой плотности (ЛПНП, ХС-ЛПНП), липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП, ХС-ЛПОНП), холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности (не-ЛПВП), и ряд других веществ.

Для чего нужен холестерин в организме? Холестерин образуется в печени, кишечнике и коже, а также поступает с пищей животного происхождения. Полностью отказаться от употребления холестерина с продуктами питания нельзя по ряду причин. Во-первых, он является одним из основных строительных материалов для всех клеток. Во-вторых, холестерин активно участвует в образовании различных гормонов, в том числе половых. Также холестерин важен для процесса пищеварения – он участвует в образовании желчи в печени. Холестерин является предшественником витаминов группы D, которые, в частности, способствуют укреплению костей.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) – единственная фракция холестерина, которую называют «хорошим», «полезным» холестерином. ЛПВП значительно уменьшают риск развития атеросклероза. Эти молекулы удаляют избыток «плохого» холестерина из организма путем его транспорта из тканей в печень, где происходит трансформация холестерина в желчные кислоты с последующим выбросом в кишечник.

В случае если результат ЛПВП ниже референсных значений, существенно возрастает риск развития атеросклероза и серьезной сердечно-сосудистой патологии. Также низкий уровень ЛПВП может отмечаться при следующих состояниях: семейные дислипидемии, хронические заболевания печени с явлениями застоя желчи (холестаза), хроническая болезнь почек, сахарный диабет, ожирение, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (бета-блокаторов, диуретиков, прогестинов, андрогенов). Богатая простыми углеводами или насыщенными жирными кислотами диета также способствует снижению уровня ЛПВП.

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) считаются «вредной», «атерогенной» фракцией холестерина, то есть провоцируют развитие атеросклероза. При этом заболевании значительно возрастает риск развития жизнеугрожающих состояний, таких как инсульт, острый инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность.

Снижение показателя ЛПНП не играет существенной роли в диагностике заболеваний. Значительное уменьшение уровня ЛПНП в крови возможно при тяжелых заболеваниях печени, онкологической патологии, инфекциях, ожогах, гипертиреозе, недостаточном питании.

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) также относятся к «плохой» фракции холестерина, поскольку служат основными предшественниками ЛПНП. ЛПОНП осуществляют транспорт жиров из печени в ткани организма, активно участвуют в формировании атеросклеротических бляшек. У людей, страдающих сахарным диабетом, ЛПОНП ускоряют процесс развития атеросклероза.

ЛПОНП и ЛПНП могут повышаться при многих заболеваниях: ожирении, сахарном диабете, хронической болезни почек, гипотиреозе, хроническом панкреатите, системной красной волчанке, наследственных нарушениях жирового обмена, при беременности, злоупотреблении алкоголем.

Снижение концентрации ЛПОНП не имеет диагностической ценности.

Липопротеины промежуточной плотности (ЛППП) – переходная форма между ЛПВП и ЛПНП, входят в группу атерогенной («вредной») фракции холестерина. Исследование используется в совокупности с другими показателями липидного профиля для оценки риска развития атеросклероза.

Липопротеин (a) (ЛП(а)) – сходная с ЛПНП молекула, также относящаяся к категории атерогенных и имеющая белковую составляющую. Исследование ЛП(а) проводится при неэффективности лечения дислипидемий и является генетическим фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний вне зависимости от уровня других атерогенных фракций холестерина.

Холестерин, не связанный с липопротеинами высокой плотности (не-ЛПВП), представляет собой сумму всех атерогенных фракций холестерина (ЛПНП + ЛПОНП + ЛППП + ЛП(а)). Данный показатель позволяет более качественно контролировать лечение при легком и умеренном повышении уровня триглицеридов, поскольку в такой ситуации измерение и расчет ЛПНП менее точны.

Триглицериды относятся к одному из основных источников энергии в организме. Они поступают с пищей, образуются в кишечнике, печени и жировой ткани. При избыточном поступлении калорий и малоподвижном образе жизни жировая ткань в качестве источника энергии депонирует именно триглицериды.

Транспорт триглицеридов в организме осуществляется с помощью белковых комплексов, в основном в виде липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Повышение уровня триглицеридов в плазме крови часто возникает при нарушении принципов здорового питания, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, сахарном диабете, различных заболеваниях почек, болезнях печени. В редких случаях увеличение уровня триглицеридов может быть следствием наследственных нарушений липидного обмена (в таких ситуациях результаты исследования превышают верхний предел значений в десятки раз). Наряду с этим возрастание концентрации триглицеридов, как и других видов жиров в крови, приводит к повышению риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Пониженный уровень триглицеридов не имеет существенного значения в диагностике. Наиболее часто встречается при кишечной патологии, связанной с нарушением всасывания питательных веществ, в период строгой диеты, голодания, при гипертиреозе.

Индекс атерогенности – отношение холестерина не-ЛПВП к холестерину ЛПВП. Данный показатель рассчитывается в лаборатории или врачом с целью оценки риска сердечно-сосудистых заболеваний. Увеличение индекса атерогенности свидетельствует о повышенном риске патологии.

Для дополнительной диагностики атеросклеротических изменений и поражения внутренних органов используют:

Биохимический анализ крови – показатели функции печени: общий белок, альбумин, аланинаминотрансфераза (АлАТ), аспартатаминотрансфераза (АсАТ), билирубин и его фракции.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.

Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…

Альбумин (в крови) (Albumin)

Синонимы: Человеческий сывороточный альбумин; ЧСА; Альбумин плазмы;

Human Serum Albumin; ALB.

Краткая характеристика исследуемого вещества Альбумин

Альбумин – эт…

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.
Totalbilirubin; TBIL.

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Билирубин – это пигм…

Ультразвуковое исследование (УЗИ): УЗИ артерий нижних конечностей, брахиоцефальных и транскраниальных сосудов – для определения степени трансформации стенки сосудов атеросклерозом.

Электрокардиография, в т. ч. с физической нагрузкой, и эхокардиография, в т. ч. стресс-ЭхоКГ – для обследования на предмет поражения сердца.

ЭКГ за 5 минут

Исследование функциональных возможностей сердца – быстро, безболезненно и информативно.

ЭКГ с физической нагрузкой

Исследование функциональной активности миокарда на фоне физической нагрузки, позволяющее выявить ряд патологий сердечно-сосудистой системы.

Эхокардиография

Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.

Часто изменение показателей липидного профиля наблюдается у больных сахарным диабетом. Для подтверждения диагноза назначают определение концентрации глюкозы в крови натощак, проведение орального глюкозотолерантного теста (измерение уровня глюкозы до и через 2 часа после приема внутрь раствора глюкозы) и исследование уровня гликированного гемоглобина (также используется для контроля эффективности терапии у пациентов с сахарным диабетом).

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования

Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

Для исключения патологии эндокринных желез может потребоваться исследование гормонального фона, включающее лабораторные тесты: адренокортикотропный гормон (АКТГ), гормоны щитовидной железы (тиреотропный гормон (ТТГ), тироксин, трийодтиронин), тестостерон, выявление гормональной дисфункции при нарушении работы яичников,

Тестостерон (Testosterone)

Тестостерон – основной андрогенный гормон. Тест используют в диагностике нарушений полового развития и гипогонадизма у мужчин; нарушений цикла, бесплодия, вир�…

и инструментальные обследования: УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза, рентгенография турецкого седла при подозрении на ожирение, вызванное заболеваниями гипофиза.

Результаты липидного профиля чаще всего востребованы

врачом-кардиологом

врачом-терапевтом

или врачом общего профиля, а также

врачом-эндокринологом

для назначения терапии и контроля ее эффективности. При наследственных нарушениях липидного обмена патологию сначала выявляет врач-педиатр и затем направляет пациента на обследование и составление схемы лечения к врачу-генетику. В ряде случаев может понадобиться консультация

гастроэнтеролога

гинеколога

Источники:

Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – 2-е изд. – СанктПетербург : СпецЛит, 2016. – 111 с.
Атеросклероз и дислипидемии. 2017.
Ежов М.В. и др. Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации VI пересмотр.
Рекомендации Европейского общества кардиологов и европейского общества атеросклероза по лечению дислипидемий. Рабочая группа Европейского общества кардиологов (ЕОК) и Европейского общества атеросклероза (ЕОА) по лечению дислипидемий. При участии Европейской ассоциации профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и реабилитации. Оригинальный текст опубликован в журнале European Heart Journal 2011;32:1769-1818.
emedicine.medscape.com
web.archive.org
www.escardio.org

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации

9228

13 Мая
18447

04 Мая
14820

16 Апреля

Холестерин-ЛПВП

Чжу Ольга Петровна

Химик-эксперт КДЛ,

Срок исполнения
(рабочие дни):

до 1 дн.

* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Альфа-холестерин-ЛПВП (альфа-холестерин)

Анализ на альфа-холестерин – лабораторное исследование крови, проводимое с целью определения количественного соотношения ЛПВП к холестерину, что позволяет в комплексе с другими анализами оценить состояние печени, риск возникновения атеросклероза.

Подготовка к исследованию:

Кровь сдается утром с 8 до 11 часов натощак
Период голодания перед анализом должен быть не менее 8 и не более 14 часов

Тип биоматериала: венозная кровь

Синонимы (rus): Липопротеиды высокой плотности, α-холестерин, ЛПВП, альфа-холестерин,ХС, ЛВП

Синонимы (eng): Alpha-LipoproteinCholesterol, HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol

Методы исследования: спектрофотомерия и колориметрия

Единицы измерения: ммоль/л

Сроки выполнения: 1 день

Анализ на альфа-холестерин, что это такое?

Назначается терапевтом или кардиологом в случаях:

Появления симптомов атеросклероза, боли за грудиной и других симптомов ИБС;
Профилактического исследования, особенно когда присутствуют дополнительные риски развития отложений холестерина, ишемии сердца;
Некоторых заболеваниях почек, эндокринной системы (цирроз, гломерулонефрит, хронический гепатит, сахарный диабет и других).

Представляет собой забор крови из вены, после чего в сыворотке определяется содержание α-холестерина (ЛПВП).

Расшифровка анализа на альфа-холестерин

Основная функция α-холестерина — перенос холестерина из органов и тканей в печень, где он подвергается метаболизму или депонируется. Снижение его уровня повышает концентрацию холестерола и способствует его отложению. Концентрация альфа-холестерина, считающаяся нормальной,зависит от пола,возраста и индивидуальных особенностей, она составляет 0,7-2,28 миллимоль на литр.

Снижение альфа-холестерина (липидопротеидов высокой плотности) может означать:

заболевания желчных протоков и пузыря, печени;
некоторые наследственные заболевания;
хроническую патологию почек;
эндокринологические нарушения;
длительный прием стероидных гормональных препаратов;
высокий риск возникновения атеросклероза.

Повышенное содержание α-холестерина встречается при:

беременности;
алкоголизме;
некоторых патологиях печени;
лечении статинами и препаратами других групп;
частых аэробных высокоинтенсивных нагрузках.

Исследование уровня Альфа-холестерин-ЛПВП в крови

ЛПВП – это продуцируемые печенью микроскопические частицы (так называемый «хороший холестерин»), основная задача которых – очищение сосудов от шлаков и токсинов.

Совместно с ЛПНП, ЛПВП обеспечивают нормальный уровень холестерола в организме. Главная задача ЛПВП заключается в комбинировании, перемещении остаточного холестерина в печень из внепечёночных клеток с целью их последующего выделения с жёлчью. Нормальные значения ЛПВП в крови препятствуют развитию атеросклероза.

По титрам альфа-липопротеина и ЛПВП оценивается риск поражения артериальных сосудов. Пациенты, у которых концентрации ЛПВП высокие, с большой долей вероятности не подвержены атеросклерозу.

Низкие показатели ЛПВП свидетельствуют о высоком риске раннего развития заболеваний сердечнососудистой системы, атеросклероза на фоне инсулинорезистентности, гипертриглицеридемии, диабета второго типа, синдрома Reaven.

Порой количество ЛПВП может увеличиваться либо уменьшаться. Отображая стандартные изменения холестерина в крови, данная особенность получила название биологической вариации. Единичный анализ не достоверный для определения «нужного» уровня холестерола, следовательно, пациентам рекомендуется пересдача теста к ЛПВП спустя 30-90 дней.

Кроме того, что холестерол вырабатывается печенью, дополнительно он попадает в организм человека с едой, в частности, при употреблении молочной, мясной пищи и способствует формированию мембран клеточных различных тканей, органов. Без участия холестерина невозможна гормональная деятельность, способствующая выполнению функций продолжения рода, развития, роста организма. Не менее важен он и при образовании жёлчной кислоты, за счёт которой происходит всасывание жиров в кишечник.

ЛПВП нерастворимы в воде, следовательно, для «движения» внутри организма он «маскируется» под оболочку аполипопротеинов. Образовавшееся взаимодействие аполипопротеинов с холестерином получило название липопротеина. В человеческом организме перемещается три разновидности липопротеинов. Для них характерно различие соотношения составляющих частей, среди которых:

ЛПНП низкой плотности;
ЛПОНП очень низкой плотности;
ЛПВП высокой плотности.

В структуре ЛПВП преобладают белковая часть и холестерин. Когда человек имеет генетическую предрасположенность к увеличению холестерола в крови, либо питается в основном жирной пищей, его количество в организме может расти до критической границы, когда излишки полностью не выводятся ЛПВП.

Плохой холестерин постепенно закупоривает сосуды бляшками, которые препятствуют циркуляции крови по ним, вследствие чего сосуды становятся жесткими (возникает атеросклероз). Данное состояние усиливает риск возникновения болезней сердца (инсульта, ишемии, инфаркта).

Повышенные концентрации холестерина ЛПВП способствуют выведению фракций избыточного холестерола из организма, существенно снижая риск образования бляшек в артериальных сосудах. Уменьшение титра холестерола ЛПВП в пределах нормальных значений концентрации общего холестерина, а также всех его фракций провоцирует развитие атеросклероза.

В каких целях используется?

Исследование информативно для:

Оценки риска возможного развития сердечнососудистых заболеваний, атеросклероза.
Мониторинга результативности лечения низкожировой диетой.

От чего зависит результат анализа?

На уменьшение количества ЛПВП влияют:

кортикостероидные, анаболические стероидные лекарственные препараты, андрогены;
стрессовые ситуации;
ранее перенесённые заболевания (с момента выздоровления до сдачи теста должно пройти минимум 6 недель).

Значительное повышение концентрации ЛПВП в крови возможно на фоне:

беременности (исследование липидограммы рекомендуется проводить по истечении 6 недель с момента родоразрешения),
приёма инсулина, холестирамина, фенобарбитала, эстрогенов, статины, фибратов, холестирамина.

Термин «нормативные значения» не приемлемо использовать в отношении показателя холестерина ЛПВП. Для каждого пациента существует определённое количество показателей риска, при котором происходит изменение титра ЛПВП. Чтобы оценить степень возможных патологий сердечнососудистой системы индивидуально для каждого человека, требуется комплексный анализ всех факторов, обуславливающих их возникновение.

Сниженные концентрации ЛПВП способствуют развитию системного поражения артерий, а нормальные или повышенные – предотвращают данный процесс.

В ходе проведения биохимического исследования и оценки липидного статуса пациента важно устанавливать соответствие липопротеиновых фракций друг с другом. Даже сильно высокие титры жиров, общего холестерола в крови не оказывают отрицательного влияния на состояние организма в целом, однако могут быть характерным признаком болезней поджелудочной, печени, почек, а также нарушений эндокринной системы.

Источник

From Wikipedia, the free encyclopedia

High-density lipoprotein (HDL) is one of the five major groups of lipoproteins.^[1] Lipoproteins are complex particles composed of multiple proteins which transport all fat molecules (lipids) around the body within the water outside cells. They are typically composed of 80–100 proteins per particle (organized by one, two or three ApoA. HDL particles enlarge while circulating in the blood, aggregating more fat molecules) and transporting up to hundreds of fat molecules per particle.^[2]

Overview[edit]

Lipoproteins are divided into five subgroups, by density/size (an inverse relationship), which also correlates with function and incidence of cardiovascular events. Unlike the larger lipoprotein particles, which deliver fat molecules to cells, HDL particles remove fat molecules from cells. The lipids carried include cholesterol, phospholipids, and triglycerides, amounts of each are variable.^[3]

Increasing concentrations of HDL particles are associated with decreasing accumulation of atherosclerosis within the walls of arteries,^[4] reducing the risk of sudden plaque ruptures, cardiovascular disease, stroke and other vascular diseases.^[2] HDL particles are commonly referred to as «good cholesterol», because they transport fat molecules out of artery walls, reduce macrophage accumulation, and thus help prevent or even regress atherosclerosis.^[5] However, recent investigations have shown that very high concentrations of HDL particles can be associated with an increased mortality risk^[6] and an increased cardiovascular risk, especially in hypertensive patients.^[7]

Testing[edit]

Because of the high cost of directly measuring HDL and LDL (low-density lipoprotein) protein particles, blood tests are commonly performed for the surrogate value, HDL-C, i.e. the cholesterol associated with ApoA-1/HDL particles. In healthy individuals, about 30% of blood cholesterol, along with other fats, is carried by HDL.^[5] This is often contrasted with the amount of cholesterol estimated to be carried within low-density lipoprotein particles, LDL, and called LDL-C. HDL particles remove fats and cholesterol from cells, including within artery wall atheroma, and transport it back to the liver for excretion or re-utilization; thus the cholesterol carried within HDL particles (HDL-C) is sometimes called «good cholesterol» (despite being the same as cholesterol in LDL particles). Those with higher levels of HDL-C tend to have fewer problems with cardiovascular diseases, while those with low HDL-C cholesterol levels (especially less than 40 mg/dL or about 1 mmol/L) have increased rates for heart disease.^[8]^{[needs update]} Higher native HDL levels are correlated with lowered risk of cardiovascular disease in healthy people.^[9]^{[needs update]}

The remainder of the serum cholesterol after subtracting the HDL is the non-HDL cholesterol. The concentration of these other components, which may cause atheroma, is known as the non-HDL-C. This is now preferred to LDL-C as a secondary marker as it has been shown to be a better predictor and it is more easily calculated.^[10]

Structure and function[edit]

With a size ranging from 5 to 17 nm, HDL is the smallest of the lipoprotein particles.^[2] It is the densest because it contains the highest proportion of protein to lipids.^[2] Its most abundant apolipoproteins are apo A-I and apo A-II. A rare genetic variant, ApoA-1 Milano, has been documented to be far more effective in both protecting against and regressing arterial disease, atherosclerosis.

The liver synthesizes these lipoproteins as complexes of apolipoproteins and phospholipid, which resemble cholesterol-free flattened spherical lipoprotein particles,^[2] whose NMR structure was recently published;^[11] the complexes are capable of picking up cholesterol, carried internally, from cells by interaction with the ATP-binding cassette transporter A1 (ABCA1).^[12] A plasma enzyme called lecithin-cholesterol acyltransferase (LCAT) converts the free cholesterol into cholesteryl ester (a more hydrophobic form of cholesterol), which is then sequestered into the core of the lipoprotein particle, eventually causing the newly synthesized HDL to assume a spherical shape. HDL particles increase in size as they circulate through the blood and incorporate more cholesterol and phospholipid molecules from cells and other lipoproteins, such as by interaction with the ABCG1 transporter and the phospholipid transport protein (PLTP).^[2]

HDL transports cholesterol mostly to the liver or steroidogenic organs such as adrenals, ovary, and testes by both direct and indirect pathways. HDL is removed by HDL receptors such as scavenger receptor BI (SR-BI), which mediate the selective uptake of cholesterol from HDL. In humans, probably the most relevant pathway is the indirect one, which is mediated by cholesteryl ester transfer protein (CETP).^[2]This protein exchanges triglycerides of VLDL against cholesteryl esters of HDL. As the result, VLDLs are processed to LDL, which are removed from the circulation by the LDL receptor pathway. The triglycerides are not stable in HDL, but are degraded by hepatic lipase so that, finally, small HDL particles are left, which restart the uptake of cholesterol from cells.^[2]

The cholesterol delivered to the liver is excreted into the bile and, hence, intestine either directly or indirectly after conversion into bile acids. Delivery of HDL cholesterol to adrenals, ovaries, and testes is important for the synthesis of steroid hormones.^[2]

Several steps in the metabolism of HDL can participate in the transport of cholesterol from lipid-laden macrophages of atherosclerotic arteries, termed foam cells, to the liver for secretion into the bile. This pathway has been termed reverse cholesterol transport and is considered as the classical protective function of HDL toward atherosclerosis.

HDL carries many lipid and protein species, several of which have very low concentrations but are biologically very active. For example, HDL and its protein and lipid constituents help to inhibit oxidation, inflammation, activation of the endothelium, coagulation, and platelet aggregation. All these properties may contribute to the ability of HDL to protect from atherosclerosis, and it is not yet known which are the most important. In addition, a small subfraction of HDL lends protection against the protozoan parasite Trypanosoma brucei brucei. This HDL subfraction, termed trypanosome lytic factor (TLF), contains specialized proteins that, while very active, are unique to the TLF molecule.^[13]

In the stress response, serum amyloid A, which is one of the acute-phase proteins and an apolipoprotein, is under the stimulation of cytokines (interleukin 1, interleukin 6), and cortisol produced in the adrenal cortex and carried to the damaged tissue incorporated into HDL particles. At the inflammation site, it attracts and activates leukocytes. In chronic inflammations, its deposition in the tissues manifests itself as amyloidosis.

It has been postulated that the concentration of large HDL particles more accurately reflects protective action, as opposed to the concentration of total HDL particles.^[14] This ratio of large HDL to total HDL particles varies widely and is measured only by more sophisticated lipoprotein assays using either electrophoresis (the original method developed in the 1970s) or newer NMR spectroscopy methods (See also nuclear magnetic resonance and spectroscopy), developed in the 1990s.

Subfractions[edit]

Five subfractions of HDL have been identified. From largest (and most effective in cholesterol removal) to smallest (and least effective), the types are 2a, 2b, 3a, 3b, and 3c.^[15]

Epidemiology[edit]

Men tend to have noticeably lower HDL concentrations, with smaller size and lower cholesterol content, than women. Men also have a greater incidence of atherosclerotic heart disease. Alcohol consumption tends to raise HDL levels,^[16] and moderate alcohol consumption is associated with lower cardiovascular mortality. Recent studies confirm the fact that HDL has a buffering role in balancing the effects of the hypercoagulable state in type 2 diabetics and decreases the high risk of cardiovascular complications in these patients. Also, the results obtained in this study revealed that there was a significant negative correlation between HDL and activated partial thromboplastin time (APTT).^{[citation needed]}

Epidemiological studies have shown that high concentrations of HDL (over 60 mg/dL) have protective value against cardiovascular diseases such as ischemic stroke and myocardial infarction. Low concentrations of HDL (below 40 mg/dL for men, below 50 mg/dL for women) increase the risk for atherosclerotic diseases.^{[citation needed]}

Data from the landmark Framingham Heart Study showed that, for a given level of LDL, the risk of heart disease increases 10-fold as the HDL varies from high to low. On the converse, however, for a fixed level of HDL, the risk increases 3-fold as LDL varies from low to high.^[17]^[18]

Even people with very low LDL levels under statins treatment are exposed to increased risk if their HDL levels are not high enough.^[19]

Estimating HDL via associated cholesterol[edit]

Clinical laboratories formerly measured HDL cholesterol by separating other lipoprotein fractions using either ultracentrifugation or chemical precipitation with divalent ions such as Mg²⁺, then coupling the products of a cholesterol oxidase reaction to an indicator reaction. The reference method still uses a combination of these techniques.^[20] Most laboratories now use automated homogeneous analytical methods in which lipoproteins containing apo B are blocked using antibodies to apo B, then a colorimetric enzyme reaction measures cholesterol in the non-blocked HDL particles.^[21] HPLC can also be used.^[22] Subfractions (HDL-2C, HDL-3C) can be measured,^[23] but clinical significance of these subfractions has not been determined.^[24] The measurement of apo-A reactive capacity can be used to measure HDL cholesterol but is thought to be less accurate.^{[citation needed]}

Recommended ranges[edit]

The American Heart Association, NIH and NCEP provide a set of guidelines for fasting HDL levels and risk for heart disease.^[25]^[26]^[27]

Level mg/dL	Level mmol/L	Interpretation
<40/50 men/women	<1.03	Low HDL cholesterol, heightened risk considered correlated for heart disease
40–59	1.03–1.55	Medium HDL level
>59	>1.55	High HDL level, optimal condition considered correlated against heart disease

High LDL with low HDL level is an additional risk factor for cardiovascular disease.^[28]

Measuring HDL concentration and sizes[edit]

As technology has reduced costs and clinical trials have continued to demonstrate the importance of HDL, methods for directly measuring HDL concentrations and size (which indicates function) at lower costs have become more widely available and increasingly regarded as important for assessing individual risk for progressive arterial disease and treatment methods.^{[citation needed]}

Electrophoresis measurements[edit]

Since the HDL particles have a net negative charge and vary by density & size, ultracentrifugation combined with electrophoresis have been utilized since before 1950 to enumerate the concentration of HDL particles and sort them by size with a specific volume of blood plasma. Larger HDL particles are carrying more cholesterol.

NMR measurements[edit]

Concentration and sizes of lipoprotein particles can be estimated using nuclear magnetic resonance fingerprinting.^[29]

Optimal total and large HDL concentrations[edit]

The HDL particle concentrations are typically categorized by event rate percentiles based on the people participating and being tracked in the MESA^[30] trial, a medical research study sponsored by the United States National Heart, Lung, and Blood Institute.

Total HDL particle Table

MESA Percentile	Total HDL particles μmol/L	Interpretation
>75%	>34.9	Those with highest (Optimal) total HDL particle concentrations & lowest rates of cardiovascular disease events
50–75%	30.5–34.5	Those with moderately high total HDL particle concentrations & moderate rates of cardiovascular disease events
25–50%	26.7–30.5	Those with lower total HDL particle concentrations & Borderline-High rates of cardiovascular disease
0–25%	<26.7	Those with lowest total HDL particle concentrations & Highest rates of cardiovascular disease events

Large (protective) HDL particle Table

MESA Percentile	Large HDL particles μmol/L	Interpretation
>75%	>7.3	Those with highest (Optimal) Large HDL particle concentrations & lowest rates of cardiovascular disease events
50–75%	4.8–7.3	Those with moderately high Large HDL particle concentrations & moderate rates of cardiovascular disease events
25–50%	3.1–4.8	Those with lower Large HDL particle concentrations & Borderline-High rates of cardiovascular disease
0–25%	<3.1	Those with lowest Large HDL particle concentrations & Highest rates of cardiovascular disease events

The lowest incidence of atherosclerotic events over time occurs within those with both the highest concentrations of total HDL particles (the top quarter, >75%) and the highest concentrations of large HDL particles. Multiple additional measures, including LDL particle concentrations, small LDL particle concentrations, VLDL concentrations, estimations of insulin resistance and standard cholesterol lipid measurements (for comparison of the plasma data with the estimation methods discussed above) are routinely provided in clinical testing.

Increasing HDL levels[edit]

While higher HDL levels are correlated with lower risk of cardiovascular diseases, no medication used to increase HDL has been proven to improve health.^[2]^[31] As of 2017, numerous lifestyle changes and drugs to increase HDL levels were under study.^[2]

HDL lipoprotein particles that bear apolipoprotein C3 are associated with increased, rather than decreased, risk for coronary heart disease.^[32]

Diet and exercise[edit]

Certain changes in diet and exercise may have a positive impact on raising HDL levels:^[33]

Decreased intake of simple carbohydrates.^[34]^[35]^[36]^[37]
Aerobic exercise^[38]
Weight loss^[39]
Avocado consumption^[40]
Magnesium supplements raise HDL-C.^[41]
Addition of soluble fiber to diet^[42]
Consumption of omega-3 fatty acids such as fish oil^[43] or flax oil^[44]
Increased intake of unsaturated fats^[45]
Consumption of medium-chain triglycerides (MCTs).^[46]
Removal of trans fatty acids from the diet^[47]

Most saturated fats increase HDL cholesterol to varying degrees but also raise total and LDL cholesterol.^[48]

Recreational drugs[edit]

HDL levels can be increased by smoking cessation,^[39] or mild to moderate alcohol intake.^[49]^[50]^[51]^[52]^[53]^[54]

Cannabis in unadjusted analyses, past and current cannabis use was not associated with higher HDL-C levels.^[55] A study performed in 4635 patients demonstrated no effect on the HDL-C levels (P=0.78) [the mean (standard error) HDL-C values in control subjects (never used), past users and current users were 53.4 (0.4), 53.9 (0.6) and 53.9 (0.7) mg/dL, respectively].^[55]

Pharmaceutical drugs and niacin[edit]

Pharmacological therapy to increase the level of HDL cholesterol includes use of fibrates and niacin. Fibrates have not been proven to have an effect on overall deaths from all causes, despite their effects on lipids.^[56]

Niacin (nicotinic acid, a form of vitamin B3) increases HDL by selectively inhibiting hepatic diacylglycerol acyltransferase 2, reducing triglyceride synthesis and VLDL secretion through a receptor HM74^[57] otherwise known as niacin receptor 2 and HM74A / GPR109A,^[58] niacin receptor 1.

Pharmacologic (1- to 3-gram/day) niacin doses increase HDL levels by 10–30%,^[59] making it the most powerful agent to increase HDL-cholesterol.^[60]^[61] A randomized clinical trial demonstrated that treatment with niacin can significantly reduce atherosclerosis progression and cardiovascular events.^[62] Niacin products sold as «no-flush», i.e. not having side-effects such as «niacin flush», do not, however, contain free nicotinic acid and are therefore ineffective at raising HDL, while products sold as «sustained-release» may contain free nicotinic acid, but «some brands are hepatotoxic»; therefore the recommended form of niacin for raising HDL is the cheapest, immediate-release preparation.^[63] Both fibrates and niacin increase artery toxic homocysteine, an effect that can be counteracted by also consuming a multivitamin with relatively high amounts of the B-vitamins, but multiple European trials of the most popular B-vitamin cocktails, trial showing 30% average reduction in homocysteine, while not showing problems have also not shown any benefit in reducing cardiovascular event rates. A 2011 extended-release niacin (Niaspan) study was halted early because patients adding niacin to their statin treatment showed no increase in heart health, but did experience an increase in the risk of stroke.^[64]

In contrast, while the use of statins is effective against high levels of LDL cholesterol, most have little or no effect in raising HDL cholesterol.^[60] Rosuvastatin and pitavastatin, however, have been demonstrated to significantly raise HDL levels.^[65]

Lovaza has been shown to increase HDL-C.^[66] However, the best evidence to date suggests it has no benefit for primary or secondary prevention of cardiovascular disease.

The PPAR modulator GW501516 has shown a positive effect on HDL-C^[67] and an antiatherogenic where LDL is an issue.^[68] However, research on the drug has been discontinued after it was discovered to cause rapid cancer development in several organs in rats. ^[69]^[70]

References[edit]

^ «LDL and HDL: Bad and Good Cholesterol». Centers for Disease Control and Prevention. CDC. Archived from the original on 12 September 2017. Retrieved 11 September 2017.
^ ^a ^b ^c ^d ^e ^f ^g ^h ⁱ ^j ^k Deng S, Xu Y, Zheng L (2022). «HDL Structure». Adv Exp Med Biol. Advances in Experimental Medicine and Biology. 1377: 1–11. doi:10.1007/978-981-19-1592-5_1. ISBN 978-981-19-1591-8. PMID 35575917.
^ Kontush A, Lindahl M, Lhomme M, Calabresi L, Chapman MJ, Davidson WS (2015). «Structure of HDL: particle subclasses and molecular components». Handb Exp Pharmacol. Handbook of Experimental Pharmacology. 224: 3–51. doi:10.1007/978-3-319-09665-0_1. ISBN 978-3-319-09664-3. PMID 25522985.
^ Casula M, Colpani O, Xie S, Catapano AL, Baragetti A (July 2021). «HDL in Atherosclerotic Cardiovascular Disease: In Search of a Role». Cells. 10 (8): 1869. doi:10.3390/cells10081869. PMC 8394469. PMID 34440638.
^ ^a ^b «HDL (Good), LDL (Bad) Cholesterol and Triglycerides». American Heart Association. 2021. Archived from the original on 28 July 2018. Retrieved 31 May 2021.
^ Madsen CM, Varbo A, Nordestgaard BG (August 2017). «Extreme high high-density lipoprotein cholesterol is paradoxically associated with high mortality in men and women: two prospective cohort studies». Eur Heart J. 38 (32): 2478–2486. doi:10.1093/eurheartj/ehx163. PMID 28419274.
^ Trimarco V, Izzo R, Morisco C, Mone P, Maria Virginia M, Falco A, Pacella D, Gallo P, Lembo M, Santulli G, Trimarco B (August 2022). «High HDL (High-Density Lipoprotein) Cholesterol Increases Cardiovascular Risk in Hypertensive Patients». Hypertension. 79 (10): 2355–2363. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.122.19912. PMC 9617028. PMID 35968698.
^ Toth PP (Feb 2005). «Cardiology patient page. The «good cholesterol»: high-density lipoprotein». Circulation. 111 (5): e89–e91. doi:10.1161/01.CIR.0000154555.07002.CA. PMID 15699268. Archived from the original on 2011-05-29. Retrieved 2011-06-02.
^ Sirtori, Cesare R. (October 2006). «HDL and the progression of atherosclerosis: new insights». European Heart Journal Supplements. Archived from the original on 2015-02-01.
^ M.J. Sorrentino (2011), «Non-HDL-Cholesterol», Hyperlipidemia in Primary Care, pp. 86–87, ISBN 978-1-60327-502-6
^ Bibow S; et al. (2017), «Solution structure of discoidal high-density lipoprotein particles with a shortened apolipoprotein A-I», Nature Structural & Molecular Biology, 24 (6): 187–93, doi:10.1038/nsmb.3345, PMID 28024148, S2CID 27875177
^ Huang CX, Zhang YL (2013). «The target of regulating the ATP-binding cassette A1 protein (ABCA1): promoting ABCA1-mediated cholesterol efflux in different cells». Current Pharmaceutical Biotechnology. 14 (6): 623–31. doi:10.2174/138920101131400228. PMID 24016265.
^ Stephens NA, Kieft R, Macleod A, Hajduk SL (Dec 2012). «Trypanosome resistance to human innate immunity: targeting Achilles’ heel». Trends in Parasitology. 28 (12): 539–45. doi:10.1016/j.pt.2012.09.002. PMC 4687903. PMID 23059119.
^ Kwiterovich PO (Dec 2000). «The metabolic pathways of high-density lipoprotein, low-density lipoprotein, and triglycerides: a current review». The American Journal of Cardiology. 86 (12A): 5L–10L. doi:10.1016/S0002-9149(00)01461-2. PMID 11374859.
^ «HDL, HDL2, and HDL3 subfractions, and the risk of acute myocardial infarction. A prospective population study in eastern Finnish men». Archived from the original on 2012-06-18. Retrieved 2012-06-11.
^ Ruidavets JB, Ducimetière P, Arveiler D, Amouyel P, Bingham A, Wagner A, Cottel D, Perret B, Ferrières J (Jan 2002). «Types of alcoholic beverages and blood lipids in a French population». Journal of Epidemiology and Community Health. 56 (1): 24–8. doi:10.1136/jech.56.1.24. PMC 1732002. PMID 11801616.
^ Rahilly-Tierney CR, Spiro A, Vokonas P, Gaziano JM (Apr 2011). «Relation between high-density lipoprotein cholesterol and survival to age 85 years in men (from the VA normative aging study)». The American Journal of Cardiology. 107 (8): 1173–7. doi:10.1016/j.amjcard.2010.12.015. PMID 21296318.
^ Rubins HB, Robins SJ, Collins D, Nelson DB, Elam MB, Schaefer EJ, Faas FH, Anderson JW (2002). «Diabetes, plasma insulin, and cardiovascular disease: subgroup analysis from the Department of Veterans Affairs high-density lipoprotein intervention trial (VA-HIT)». Archives of Internal Medicine. 162 (22): 2597–604. doi:10.1001/archinte.162.22.2597. PMID 12456232.
^ Barter P, Gotto AM, LaRosa JC, Maroni J, Szarek M, Grundy SM, Kastelein JJ, Bittner V, Fruchart JC (Sep 2007). «HDL cholesterol, very low levels of LDL cholesterol, and cardiovascular events». The New England Journal of Medicine. 357 (13): 1301–10. doi:10.1056/NEJMoa064278. PMID 17898099. S2CID 44794291.
^ «National Reference System for Cholesterol – Cholesterol Reference Method Laboratory Network – HDL Cholesterol Certification Protocol for Manufacturers» (PDF). CDC. Archived (PDF) from the original on 10 November 2013. Retrieved 10 November 2013.
^ Warnick GR, Nauck M, Rifai N (Sep 2001). «Evolution of methods for measurement of HDL-cholesterol: from ultracentrifugation to homogeneous assays». Clinical Chemistry. 47 (9): 1579–1596. doi:10.1093/clinchem/47.9.1579. PMID 11514391. Archived from the original on 2014-03-13. Retrieved 2013-11-10.
^ Okazaki M, Sasamoto K, Muramatsu T, Hosaki S (Oct 1997). «Evaluation of precipitation and direct methods for HDL-cholesterol assay by HPLC». Clinical Chemistry. 43 (10): 1885–90. doi:10.1093/clinchem/43.10.1885. PMID 9342008. Archived from the original on 2008-07-24. Retrieved 2009-10-08.
^ Hirano T, Nohtomi K, Koba S, Muroi A, Ito Y (May 2008). «A simple and precise method for measuring HDL-cholesterol subfractions by a single precipitation followed by homogenous HDL-cholesterol assay». Journal of Lipid Research. 49 (5): 1130–6. doi:10.1194/jlr.D700027-JLR200. PMID 18223297.
^ Superko HR, Pendyala L, Williams PT, Momary KM, King SB 3rd, Garrett BC (2012). «High-density lipoprotein subclasses and their relationship to cardiovascular disease». Journal of Clinical Lipidology. 6 (6): 496–523. doi:10.1016/j.jacl.2012.03.001. PMID 23312047.
^ «Cholesterol Levels». American Heart Association. Archived from the original on 8 February 2010. Retrieved 14 November 2009.
^ «What Do My Cholesterol Levels Mean?» (PDF). American Heart Association. September 2007. Archived from the original (PDF) on 3 December 2008. Retrieved 14 November 2009.
^ «Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III) Executive Summary» (PDF). National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). National Institutes of Health. May 2001. Archived (PDF) from the original on 2009-08-02. Retrieved 2009-12-03.
^ ASHWOOD, E. R., BURTIS, C. A., & BRUNS, D. E. (2008). Tietz fundamentals of clinical chemistry. (6th ed., p. 415). St. Louis, MO: Saunders Elsevier.
^ Jeyarajah EJ, Cromwell WC, Otvos JD (2006). «Lipoprotein particle analysis by nuclear magnetic resonance spectroscopy». Clin. Lab. Med. 26 (4): 847–70. doi:10.1016/j.cll.2006.07.006. PMID 17110242.
^ «mesa-nhlbi.org». Archived from the original on 2016-12-15. Retrieved 2016-12-07.
^ Keene D, Price C, Shun-Shin MJ, Francis DP (Jul 18, 2014). «Effect on cardiovascular risk of high density lipoprotein targeted drug treatments niacin, fibrates, and CETP inhibitors: meta-analysis of randomised controlled trials including 117,411 patients». BMJ. 349: g4379. doi:10.1136/bmj.g4379. PMC 4103514. PMID 25038074.
^ Sacks FM, Zheng C, Cohn JS (2011). «Complexities of plasma apolipoprotein C-III metabolism». Journal of Lipid Research. 52 (6): 1067–1070. doi:10.1194/jlr.E015701. PMC 3090227. PMID 21421846.
^ Fogoros, Richard N. (15 September 2009). «Raising Your HDL Levels Increasing the GOOD cholesterol». About.com. Archived from the original on 14 July 2006. Retrieved 8 October 2009.
^ «Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials». Ajcn.org. Archived from the original on 2012-08-14. Retrieved 2015-11-05.
^ Ma Y, Li Y, Chiriboga DE, Olendzki BC, Hebert JR, Li W, Leung K, Hafner AR, Ockene IS (Apr 2006). «Association between carbohydrate intake and serum lipids». Journal of the American College of Nutrition. 25 (2): 155–163. doi:10.1080/07315724.2006.10719527. PMC 1479303. PMID 16582033. Archived from the original on 2012-01-15. Retrieved 2012-09-01.
^ Siri-Tarino PW, Sun Q, Hu FB, Krauss RM (Mar 2010). «Saturated fat, carbohydrate, and cardiovascular disease». The American Journal of Clinical Nutrition. 91 (3): 502–9. doi:10.3945/ajcn.2008.26285. PMC 2824150. PMID 20089734.
^ Krauss RM, Blanche PJ, Rawlings RS, Fernstrom HS, Williams PT (May 2006). «Separate effects of reduced carbohydrate intake and weight loss on atherogenic dyslipidemia». The American Journal of Clinical Nutrition. 83 (5): 1025–1031. doi:10.1093/ajcn/83.5.1025. PMID 16685042.
^ Spate-Douglas T, Keyser RE (Jun 1999). «Exercise intensity: its effect on the high-density lipoprotein profile». Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 80 (6): 691–5. doi:10.1016/S0003-9993(99)90174-0. PMID 10378497.
^ ^a ^b Hausenloy DJ, Yellon DM (Jun 2008). «Targeting residual cardiovascular risk: raising high-density lipoprotein cholesterol levels». Heart. 94 (6): 706–14. doi:10.1136/hrt.2007.125401. PMID 18480348. S2CID 743920.
^ Mahmassani HA, Avendano EE, Raman G, Johnson EJ (April 2018). «Avocado consumption and risk factors for heart disease: a systematic review and meta-analysis». The American Journal of Clinical Nutrition. 107 (4): 523–536. doi:10.1093/ajcn/nqx078. PMID 29635493.
^ Rosanoff A, Seelig MS (Oct 2004). «Comparison of mechanism and functional effects of magnesium and statin pharmaceuticals». Journal of the American College of Nutrition. 23 (5): 501S–505S. doi:10.1080/07315724.2004.10719389. PMID 15466951. S2CID 13156080. Archived from the original on 2010-08-31. Retrieved 2010-12-13. HMG CoA Reductase is an important enzyme in lipid and cholesterol metabolism, but it is not the only one. The statins act by inhibiting, temporarily, the enzyme, in a dose response relationship whereas the magnesium ion (Mg2+) is an important part of a complex control and regulation of this important pathway. Both lower LDL-C, some statins can raise HDL-C and lower triglycerides, but Mg supplements do both quite reliably.
^ Hermansen K, Dinesen B, Hoie LH, Morgenstern E, Gruenwald J (2003). «Effects of soy and other natural products on LDL:HDL ratio and other lipid parameters: a literature review». Advances in Therapy. 20 (1): 50–78. doi:10.1007/bf02850119. PMID 12772818. S2CID 41025973.
^ «The Power of Fish». The Cleveland Clinic Heart and Vascular Institute. Archived from the original on 17 September 2009. Retrieved 8 October 2009.
^ «Vitamins and Supplements Lifestyle Guide – Flaxseed». WebMD. Archived from the original on 9 June 2016. Retrieved 12 August 2013.
^ Mensink RP, Zock PL, Kester AD, Katan MB (May 2003). «Effects of dietary fatty acids and carbohydrates on the ratio of serum total to HDL cholesterol and on serum lipids and apolipoproteins: a meta-analysis of 60 controlled trials». The American Journal of Clinical Nutrition. 77 (5): 1146–55. doi:10.1093/ajcn/77.5.1146. PMID 12716665.
^ «7 Science-Based Benefits of MCT Oil». 11 November 2020. Archived from the original on 2021-02-25. Retrieved 2021-02-21.
^ «Trans fat: Avoid this cholesterol double whammy». Mayo Foundation for Medical Education and Research (MFMER). Archived from the original on 6 January 2014. Retrieved 25 June 2010.
^ Eckardstein, Arnold von (2005-05-13). Atherosclerosis: Diet and Drugs. Springer Berlin Heidelberg. ISBN 978-3-540-22569-0.
^ Baer DJ, Judd JT, Clevidence BA, Muesing RA, Campbell WS, Brown ED, Taylor PR (Mar 2002). «Moderate alcohol consumption lowers risk factors for cardiovascular disease in postmenopausal women fed a controlled diet». The American Journal of Clinical Nutrition. 75 (3): 593–599. doi:10.1093/ajcn/75.3.593. PMID 11864868.
^ van der Gaag MS, van Tol A, Vermunt SH, Scheek LM, Schaafsma G, Hendriks HF (Dec 2001). «Alcohol consumption stimulates early steps in reverse cholesterol transport». Journal of Lipid Research. 42 (12): 2077–2083. doi:10.1016/S0022-2275(20)31537-6. PMID 11734581.
^ Hendriks HF, Veenstra J, van Tol A, Groener JE, Schaafsma G (1998). «Moderate doses of alcoholic beverages with dinner and postprandial high density lipoprotein composition». Alcohol and Alcoholism. 33 (4): 403–410. doi:10.1093/oxfordjournals.alcalc.a008410. PMID 9719399.
^ Clevidence BA, Reichman ME, Judd JT, Muesing RA, Schatzkin A, Schaefer EJ, Li Z, Jenner J, Brown CC, Sunkin M (Feb 1995). «Effects of alcohol consumption on lipoproteins of premenopausal women. A controlled diet study». Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology. 15 (2): 179–184. doi:10.1161/01.ATV.15.2.179. PMID 7749823.
^ Cuvelier I, Steinmetz J, Mikstacki T, Siest G (May 1985). «Variations in total phospholipids and high-density lipoprotein phospholipids in plasma from a general population: reference intervals and influence of xenobiotics». Clinical Chemistry. 31 (5): 763–766. doi:10.1093/clinchem/31.5.763. PMID 3987006.
^ Brenn T (Sep 1986). «The Tromsø heart study: alcoholic beverages and coronary risk factors». Journal of Epidemiology and Community Health. 40 (3): 249–256. doi:10.1136/jech.40.3.249. PMC 1052533. PMID 3772283.
^ ^a ^b Penner EA, Buettner H, Mittleman MA (Jul 2013). «The impact of marijuana use on glucose, insulin, and insulin resistance among US adults». The American Journal of Medicine. 126 (7): 583–9. doi:10.1016/j.amjmed.2013.03.002. PMID 23684393.
^ Benatar JR, Stewart RA (2007). «Is it time to stop treating dyslipidaemia with fibrates?». The New Zealand Medical Journal. 120 (1261): U2706. PMID 17853928. Archived from the original on 2009-07-06. Retrieved 2009-04-29.
^ Meyers CD, Kamanna VS, Kashyap ML (Dec 2004). «Niacin therapy in atherosclerosis». Current Opinion in Lipidology. 15 (6): 659–65. doi:10.1097/00041433-200412000-00006. PMID 15529025.
^ Soudijn W, van Wijngaarden I, Ijzerman AP (May 2007). «Nicotinic acid receptor subtypes and their ligands». Medicinal Research Reviews. 27 (3): 417–33. doi:10.1002/med.20102. PMID 17238156. S2CID 20876888.
^ Rader, Daniel J. (2004). «Raising HDL in Clinical Practice». Raising HDL in Clinical Practice: Clinical Strategies to Elevate HDL. Archived from the original on 12 September 2019. Retrieved 8 October 2009.
^ ^a ^b Brewer, H. Bryan (27 December 2005). «Raising HDL-Cholesterol and Reducing Cardiovascular Risk: An Expert Interview With H. Bryan Brewer, Jr, MD». Archived from the original on 12 September 2019. Retrieved 8 October 2009.
^ Chapman MJ, Assmann G, Fruchart JC, Shepherd J, Sirtori C, European Consensus Panel on HDL-C (Aug 2004). «Raising high-density lipoprotein cholesterol with reduction of cardiovascular risk: the role of nicotinic acid—a position paper developed by the European Consensus Panel on HDL-C». Current Medical Research and Opinion. 20 (8): 1253–68. doi:10.1185/030079904125004402. PMID 15324528. S2CID 1009560.
^ Drexel, H. (2006). «Reducing risk by raising HDL-cholesterol: the evidence». European Heart Journal Supplements. 8: F23–F29. doi:10.1093/eurheartj/sul037.
^ Meyers CD, Carr MC, Park S, Brunzell JD (Dec 2003). «Varying cost and free nicotinic acid content in over-the-counter niacin preparations for dyslipidemia». Annals of Internal Medicine. 139 (12): 996–1002. doi:10.7326/0003-4819-139-12-200312160-00009. PMID 14678919. S2CID 23980567.
^ «Study: Boosting Good Cholesterol With Niacin Did Not Cut Heart Risks : Shots – Health News». NPR. 2011-05-26. Archived from the original on 2015-03-27. Retrieved 2015-11-05.
^ «When is treatment indicated for high cholesterol level?». Archived from the original on 30 July 2012.
^ [1] Archived 1 March 2012 at the Wayback Machine
^ Wallace JM, Schwarz M, Coward P, Houze J, Sawyer JK, Kelley KL, Chai A, Rudel LL (2005). «Effects of peroxisome proliferator-activated receptor alpha/delta agonists on HDL-cholesterol in vervet monkeys». J Lipid Res. 46 (5): 1009–16. doi:10.1194/jlr.M500002-JLR200. PMID 15716581.
^ Hwang JS, Ham SA, Yoo T, Lee WJ, Paek KS, Lee CH, Seo HG (2016). «Sirtuin 1 Mediates the Actions of Peroxisome Proliferator-Activated Receptor δ on the Oxidized Low-Density Lipoprotein-Triggered Migration and Proliferation of Vascular Smooth Muscle Cells». Mol Pharmacol. 90 (5): 522–529. doi:10.1124/mol.116.104679. PMID 27573670.
^ Geiger LE, Dunsford WS, Lewis DJ, Brennan C, Liu KC, Newsholme SJ (2009). PS 895 — Rat carcinogenicity study with GW501516, a PPAR delta agonist (PDF). 48th Annual Meeting of the Society of Toxicology. Baltimore: Society of Toxicology. p. 105. Archived from the original (PDF) on 2015-05-04.
^ Newsholme SJ, Dunsford WS, Brodie T, Brennan C, Brown M, Geiger LE (2009). PS 896 — Mouse carcinogenicity study with GW501516, a PPAR delta agonist (PDF). 48th Annual Meeting of the Society of Toxicology. Baltimore: Society of Toxicology. p. 105. Archived from the original (PDF) on 2015-05-04.

Источник

Ох уж этот злосчастный холестерин. Уже писано-переписано про него. И автор этих строк не удержался – туда же. Мало того, что он чуть ли не главный враг человечеству – речь идет о холестерине, так он же лишает нас почти всех земных удовольствий.

Хрустящая курочка на гриле, шашлык, красная икорка под коньячок, пикантная салями, «сахарный» хрящик в холодце, креветки с холодным пивом – это все выбросить и забыть!

Но не будем столь категоричными. Во всем должна быть мера и, что главное, – это гармония и баланс. К этой мысли на протяжении всей статьи будем возвращаться неоднократно.

Как нет худа без добра, как не может «жить» ночь без своего спутника – дня, аккумуляторный «плюс», не заведет машину без «минуса», так и тут — есть плохой и хороший холестерин.

Давайте разбираться по порядку.

h2>Что такое холестерин?

Рассказывая простому человеку о холестероле, трудно удержаться от применения малопонятных терминов и слов: кортикостероидные и половые гормоны, желчные кислоты, витамин D.

Объясняя на «пальцах», нужно отметить базовое назначение холестерола – это уникальный строительный материал биологического происхождения. Его норма предвещает яркую, насыщенную положительными эмоциями жизнь.

Для чего он вообще нужен или можно ли без него обойтись?

Сразу ответ – обойтись никак:

Он необходим для восстановления клеточной мембраны. Последняя отделяет содержимое клетки от внешней среды и оберегает ее целостность.
Говоря о гормонах, для понимания стоит отметить: тестостерон – это мужской гормон, эстроген – женский. Главное их назначение – это половые функции. И здесь присутствие холестерина крайне важно.
Он принимает непосредственное участие в таком важном и сложном процессе, как обмен веществ (метаболизм).
Холестерин зарекомендовал себя активным «тружеником» в процессе производства желчной кислоты. Именно она является главным компонентом при расщеплении жиров.
В процессе очищения организма от вредных шлаков и токсичных веществ роль холестерола трудно переоценить. Именно он вовремя «поставляет» в кровь антиоксиданты.

Генерация (выработка) вещества происходит в печени – это около 80%. Другая его часть поступает с пищей.

Печень играет важную роль как в процессе выработки холестерина, так и в регуляции его количества.

Если «перегрузить» печень, т. е. регулярно и безмерно потреблять продукты, озвученные вначале статьи, то наступает ее дисфункция.

Произойдет ее полная разбалансировка и «впрыскивание» в кровь огромного количества холестерина, с которым организм справиться не в состоянии.

Излишки выводиться самостоятельно не могут. Они оседают на стенках сосудов, словно жировые отложения на сливной трубе кухонной раковины, куда нерадивая хозяйка выливает все без разбора.

Справедливости ради нужно отметить, что сам по себе холестерол не мигрирует в крови, «транспортным» средством для него служит белок. В соединении с ним он осуществляет свое перемещение по сосудам.

Именно это биологическое соединение и называется – липопротеинлипаза. От ее активности во многом зависит путь — куда дальше «пойдет» жир. Эта сложная органическая «формула» имеет другое название – липопротеиды. По количеству в них белка происходит градация их полезности.

Постепенно мы перешли к свойствам, которые характеризуют это вещество.

Холестерин и белок-транспортер

Какой хороший, а какой – плохой?

Не вдаваясь в сложные биологические процессы, происходящие в человеческом организме, и влияние на них холестерина, в самом простом виде стоит отметить следующее:

Хороший – в нем присутствуют липопротеиды высокой плотности (ЛПВП).
Плохой, соответственно – это липопротеиды низкой плотности (ЛПНП).

Свое название они получили неслучайно. Причиной всему их положительное и вредное воздействие на внутренние органы человека.

Это запомнить нетрудно:

Если в крови липопротеины низкой плотности повышены (плохой), то это способствует образованию склеротических бляшек в кровеносных сосудах и, как следствие, возникновения заболевания сердечно-сосудистой системы.
Холестерин с «положительной» характеристикой, наоборот – всячески разрушает эти жировые барьеры, расчищая путь крови. Это происходит путем изъятия плохого «собрата» из бляшек и переноса его в печень, где происходит его дальнейшее расщепление.

Как вы поняли, эти два «антипода» живут в каждодневном жутком антагонизме.

Нормальные значения липидограммы

Липидограмма необходима для изучения процессов жирового обмена, объективной оценки функционирования внутренних органов, предупреждения заболевания сосудистой системы, сердца, печени, желчного пузыря.

Это такой биохимический анализ крови.

Заболевания, при которых проведение липидограммы проводится безотлагательно:

инфаркт миокарда;
сахарная болезнь 1 и 2 типа;
желтуха внепеченочного типа;
панкреатит;
подагра;
сепсис;
алкогольная интоксикация;
гипотиреоз;
ожоговая болезнь;
стенокардия и др.

О чем говорит липидограмма здорового человека и что она характеризует?

Если показатели референсного значения здорового человека находятся в пределах минимальных и максимально допустимых, то есть в норме, то это говорит о сбалансированности всех фракций.

Примечание. Референсное значение – это усредненный медицинский показатель, полученный в результате массового обследования здоровых пациентов.

Таблица нормальной липидограммы (здорового человека), ммоль/л:

Показатель	Мужчины	Женщины
Общий холестерин	3,22–5,66	3,22–5,66
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП)	2,22–4,82	1,97–4,54
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)	0,71–1,76	0,84–2,27
Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП)	0,26–1,07	0,26–1,07
Триглицериды (нейтральные жиры)	0,39–1,76	0,39–1,76
Коэффициент атерогенности	2,2–3,5	2,2–3,5

Важно знать. Коэффициент атерогенности – это своего рода показатель прогноза. Он позволяет, в определенной степени, сделать обобщающий вывод о перспективах развития атеросклероза.

Из таблицы видно, что некоторые значения анализа крови разнятся у мужчин и женщин – это необходимо знать и учитывать при субъективной оценке своего здоровья.

Соотношение липидных фракций и коэффициент атерогенности

Как было сказано выше, коэффициент атерогенности – это, в некоторой степени, обобщающий итог проведенной липидограммы. Он вычисляется путем простых математических действий, взяв за основу цифровые значения холестерола различной плотности – высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПОНП и ЛПНП), являя собой соотношение между этими величинами.

КА (коэффициент атерогенности) = (Общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП

Вывод:

если в итоге вычисления получился результат меньше 3, то это говорит о значительном содержания в крови «хорошего» холестерина и минимальных перспективах развития атеросклероза;
если выявилось значение данного коэффициента от 3 до 4, с большой долей уверенности можно говорить о наличии предпосылок к развитию болезни сердца и атеросклероза;
если же значение выше 5, то это уже сигнал, призывающий немедленно бить во все колокола – болезнь в самом разгаре.

Внимание! Имеет право на существование мнение, что коэффициент атерогенности – это простое соотношение между хорошим и плохим холестерином. Что, в принципе, тоже правильно.

Причины патологических изменений в анализе

После проведения липидограммы, доктор приступает к ее расшифровке. На первом этапе он изучает и оценивает объективные цифровые общие значения, а также ЛПОНП, ЛПНП и нейтральных жиров (ТГ).

Как ранее было отмечено, риск возникновения атеросклероза тем выше, чем выше превышение этих показателей от нормы.

Выводы о патологических отклонениях можно сделать по коэффициенту атерогенности и запредельно низком содержании липопротеинов высокой плотности.

Патологические факторы, влияющие на высокий индекс атерогенности:

цирроз печени и гепатиты;
заболевание мочевыводящих органов;
сбои в работе щитовидной железы, связанной с ее заболеванием;
панкреатит и сахарный недуг – как сопутствующие обстоятельства болезни поджелудочной железы;
чрезмерное употребление в пищу продуктов, приготовленных при помощи жарки и с использования жира, маргарина, сливочного масла (жареная рыба, мясо), выпечки, колбас, особенно копченых сала и мяса;
превышение предельно допустимого веса и наследственность;
злоупотребление курением табака и алкогольных напитков, в том числе и пива.

О чем вам расскажет повышенный уровень ЛПНП?

Это тревожный сигнал о том, что у вас, возможно:

процессы характерные для атеросклероза;
стенокардия;
гиперлипидемия;
разбалансировка гормональной составляющей щитовидной железы;
воспаление гипофиза;
серьезные проблемы с печенью и почками;
предынфарктное состояние;
нарушение обмена веществ (метаболизма);
тяжелое алкогольное отравление.

Причины, оказывающие влияние на снижение нормальных значений ЛПВП:

Прием лекарственных препаратов. Люди, страдающие хроническими заболеваниями, вынуждены принимать средства, укрепляющие здоровье, но значительно ухудшающие липидный обмен. К ним относятся: анаболические стероиды и мочегонные препараты.
Хронические недуги. Такие заболевания, как различная онкология, глубокое поражение печени (цирроз и гепатит).
Малоподвижная и «сидячая жизнь». Длительное времяпрепровождение у телевизора и компьютера гарантирует со 100% вероятностью запредельное повышение в крови содержания общего холестерина и липопротеинов.
Неправильный и опасный для здоровья образ жизни, отягощенный вредными привычками: ожирение, курение, алкоголь, наркотики.

Симптомы, субъективно подтверждающие уменьшение в крови концентрации «хорошего» холестерола:

Неритмичное сердцебиение (аритмия). В этом случае человек реально физически слышит неритмичную работу, стук своего сердца.
Одышка. После стресса или чрезмерной нагрузки у больного проявляется «рыбий эффект» – нехватка воздуха или частое глубокое, тяжелое дыхание.
Болезненное отекание пальцев рук и ног.
Появление на коже ксантом – это розово-желтые липидные отложения.

Все вышеперечисленные симптомы, связаны с серьезным нарушением кровоснабжения, из-за образованных в сосудах атеросклеротических бляшек.

Видеоматериал о холестероле и его функциях:

Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

Вне всякого сомнения, снижать один вид за счет другого и наоборот нельзя.

Каждый из них должен быть в рамках своего оптимального показателя.

Думаем, что особого секрета не раскроем и сенсационную новость не сообщим, если скажем, что нужный уровень хорошего холестерина (ЛПВП) можно поддерживать, употребляя ежедневно «зеленую» траву: капусту, брокколи, сельдерей, салат листовой, кинзу, базилик. В их составе много антиоксидантов, которые благотворно способствуют поддержанию в организме нормального уровня ЛВП.

В борьбе с плохим возьмите себе в союзники морковь, орехи, чеснок и лук.

Морковь – враг №1 для ЛПНП, причем она может быть в любом «технологическом» состоянии: вареная, сырая, сок, пюре, целая или натертая. Важным ее компонентом, является пектин. Именно пектин связывает яды и токсины, выводя их из организма.

Возьмите за правило, съедать в сутки две морковки. Через месяц сдайте кровь на анализ – результат вас шокирует и заставит высоко подпрыгивать от радости.

Говоря о полезных свойствах орехов, стоит подчеркнуть наличие в них ненасыщенных жирных кислот, способных расщеплять жиры. Теми же свойствами и качествами обладает растительное масло – особенно оливковое.

Два-три зубчика чеснока или четвертинка лука за обедом – это именно та норма, которая позволит одержать победу над плохим холестеролом. Не совсем приятный запах для окружающих? Для вас, что важнее запах или здоровье? Ответ очевиден – конечно же, важнее каждодневный жизненный позитив.

Кстати, о луке – он поднимает уровень ЛВП практически на 30%.

Чуть меньше – на 20%, повышают уровень хорошего холестерола бобовые культуры: соя, горох, фасоль, чечевица. Норма потребления – стакан вареных бобов или фасоли. Вкусно, а за полезность и говорить не стоит – и так все ясно.

Немного о «рыбьем» парадоксе. Оказывается, жирная рыба тоже весьма и весьма полезна: семга, лосось, кета, форель, горбуша, треска.

Полезные свойства жирной рыбы заключены в наличии полиненасыщенной жирной кислоты Омега-3. Она является компонентом рыбьего жира. Рыбий жир и антиоксидант – это почти слова-синонимы. Конечно, эта рыба ощутимо бьет по кошельку. Но лучше уж лишний раз не ходить в кафе, а деньги потратить на укрепление своего здоровья.

Овсяная каша, пшеничные и ржаные отруби, выпечка, приготовленная из муки грубого помола этих злаков – незаменимый продукт в борьбе плохим холестеролом.

О пользе фруктов, вероятнее всего, говорить излишне. Но здесь не стоит забывать о гликемическом индексе.

Стоит напомнить, что это такое. Как всегда, поясняем на пальцах – это цифровой показатель, характеризующий влияние употребленного продукта, в данном случае фруктов, на концентрацию глюкозы (сахара) в крови человека.

То есть, как быстро и насколько поднимется уровень сахара в крови после съеденного фрукта.

В контексте темы нашей статьи, более всего полезны цитрусовые: апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны.

Но не стоит забывать о наших любимых и родных яблочках. Самые ценные из них – зеленые по цвету.

Кроме вышеперечисленных продуктов, в борьбе за понижение уровня холестерола, несомненно, полезными являются:

Чай. Содержащийся в нем танин очень эффективно снижает уровень плохих ЛПНП в крови.
Морепродукты, водоросль спирулина, ячмень, рисовые отруби, активированный уголь – это все ваши помощники в работе по очистке организма.

Но не стоит воспринимать их как панацею, как абсолютный рецепт на все случаи жизни.

Все должно быть в комплексе, в меру и в гармонии с вашим организмом.

Вывод. Еще раз напоминая о балансе и гармонии, стоит подчеркнуть красной линией: как избыток плохого, так и нехватка хорошего холестерина одинаково вредны для организма. Если показатель последнего понижен, то это вызывают у человека как гнетущее и депрессивное состояние, так и быстрейшее разрушение защитной оболочки клеток. Для женщин это явление чревато серьезным гормональным нарушением и разбалансировкой всего организма.

Кроме того, необходимо сказать, что данная статья носит исключительно обзорный характер и не претендует на медицинские рекомендации.

Сам алгоритм лечения может назначить только квалифицированный врач на основании глубокого и всестороннего обследования больного.

Источник

Что такое липопротеины высокой плотности (ЛПВП) и чем они отличаются от «плохого холестерина» (ЛПНП)?

ЛПВП — это липопротеины высокой плотности. Они известны как «хороший холестерин», который способен очистить сосуды и является профилактикой атеросклероза. Это полная противоположность плохому аналогу — ЛПНП.

Необходимо знать, чем такие родственные вещества похожи и чем отличаются, почему ЛПВП нужно повышать, а ЛПНП — понижать.

Какой бывает холестерин?

Практически все липопротеины вырабатываются в организме печенью. Это вещество помогает образовывать гормоны, вырабатывать желчь, участвует в формировании клеточных мембран.

Существует несколько видов липопротеинов, каждый из которых влияет на организм по-своему:

ЛПОНП — липопротеины очень низкой плотности. Наиболее крупные частицы размером до 80 нм.
ЛПНП — частицы низкой плотности и чуть меньшего размера.
ЛПВП — протеины высокой плотности, состоят практически из белковой части и имеют совсем небольшой размер 11-12 нм.

Внимание! Главная функция ЛПВП — транспортировать лишний холестерол на переработку к печени.

В здоровом организме на долю частиц вещества высокой плотности приходится 30%. Если частицы с низкой плотностью превышают норму, то появляется риск развития инфаркта, инсульта, засоренности сосудов холестериновыми бляшками.

Показатели нормы ЛПВП в крови

При анализе крови лаборант делает липидограмму, по которой выявляет соотношение полезных и вредных частиц. Низкое содержание полезного вещества увеличивает риск развития инфаркта или инсульта на 30-50%.

Когда уровень плохого вещества выше уровня хорошего, повышается показатель антерогенности. Причиной могут быть:

патологии печени;
генетический фактор;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
холестаз.

Показатели нормы полезных липопротеинов условны и показывают риск возникновения патологии сердца и сосудов. При показателях меньше 1 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин риск таких заболеваний велик, при них следует заняться здоровьем.

Внимание! Если анализ показывает 1,55 ммоль/л хорошего холестерина, атеросклероз человеку практически не грозит.

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Чтобы почистить сосуды и снизить риск развития атеросклероза с последующими осложнениями, рекомендуется воспользоваться одним из способов по повышению уровня ЛПВП.

Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

Именно активный образ жизни способствует повышению уровня полезных липопротеинов в первую очередь. Это хороший способ профилактики атеросклероза. Достаточно практиковать утреннюю пробежку, можно записаться в спортзал, если позволяет подготовка — поднимать железо.

Потеря лишнего веса

Для людей, страдающих от избыточного веса, первая помощи при пониженном показателе ЛПВП — похудение. Для этого хорошо совмещать физические нагрузки и правильное питание.

В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство. Также хорошо применять народные средства, разгоняющие метаболизм.

Отказаться от курения

Эта пагубная привычка способна значительно снизить уровень полезного вещества и вызвать сужение сосудов, атеросклероз, инсульт.

Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

Повышение количества употребляемых омега-3 жирных кислот может в значительной мере снизить показатели вредных липопротеинов и повысить уровень полезных.

Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

Эти вещества нарушают процессы метаболизма и способствуют снижению необходимых частиц в составе крови.

Внимание! Необходимо чаще пользоваться оливковым и соевым маслами, поскольку они наиболее полезны для сосудов и сердца.

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Липопротеины высокой плотности

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 18 сентября 2020; проверки требуют 2 правки.

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, ЛВП; англ. High-density lipoproteins, HDL) — класс липопротеинов плазмы крови. ЛПВП обладают антиатерогенными свойствами. Так как высокая концентрация ЛПВП существенно снижает риск атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, холестерин ЛПВП иногда называют «хорошим холестерином» (альфа-холестерином) в отличие от «плохого холестерина» ЛПНП, который, наоборот, увеличивает риск развития атеросклероза. ЛПВП обладают максимальной среди липопротеинов плотностью из-за высокого уровня белка относительно липидов. Частицы ЛПВП — наиболее мелкие среди липопротеинов, 8-11 нм в диаметре.

Структура и функция[править | править код]

Частицы ЛПВП синтезируются в печени из аполипопротеинов А1 и А2, связанных с фосфолипидами. Такие образующиеся частицы также называются дисками благодаря их дискообразной форме. В крови такие частицы взаимодействуют с другими липопротеинами и с клетками, быстро захватывая холестерин и приобретая зрелую сферическую форму. Холестерин локализуется на липопротеине на его поверхности вместе с фосфолипидами. Однако фермент лецитинхолестеринацилтрансфераза (ЛХАТ) этерифицирует холестерин до эфира холестерина, который из-за высокой гидрофобности проникает в ядро частицы, освобождая место на поверхности.

Способы повышения уровня ЛПВП[править | править код]

Основой повышения уровня ЛПВП является сбалансированное питание, при котором излишек животных жиров заменяется растительными.

Повышению уровня ЛПВП способствует прием поликозанола. У пациентов, принимавших препараты с поликозанолом в течение 2 месяцев, наблюдалось увеличение концентрации ЛПВП до 10-25 %.[1][2][3][4].

Также повысить концентрацию ЛПВП удавалось с помощью ниацина (никотиновой кислоты)[5] и фибратов — производных фиброевой кислоты в форме таблеток. Последнее на сегодняшний день (третье) поколение фибратов при своей высокой эффективности практически не имеет побочных эффектов. Прием начинают с 1 таблетки 145 мг активного вещества один раз в сутки.

См. также[править | править код]

Атеросклероз
Сердечно-сосудистые заболевания
Холестерин
Эндотелий

Ссылки[править | править код]

Метаболизм липидов и липопротеинов (недоступная ссылка)
Хороший, плохой, злой
Липопротеиды высокой плотности и деменция
Adult Treatment Panel III Full Report
ATP III Up 2004

Примечания[править | править код]

↑ I. Gouni-Berthold, H. K. Berthold, Rotenburg an der Fulda and Bonn, Germany. Policosanol: Clinical pharmacology and therapeutic ifi cance of a new lipid-lowering agent American Heart Journal, Volume 143, Number 2, 2002; 354-365.
↑ Noa M, Mas R, Mesa R. Eff ect of policosanol on intimal thickening in rabbit cuff ed carotid artery. Int. J. Cardiol. 1998.
↑ Noa M, et al. Eff ect of policosanol on lipofundin-induced atherosclerotic lesions in rats. J Pharm Pharmacol. 1995.
↑ Batista J., Stusser I. L., Penichet M. and Uguet E. (1995): Doppler-ultrasound pilot studyof thecff ects of long-term policosanol therapy on carotid-vertebral atherosclerosis. Curr. Ther. Res. 1995.
↑ Niacin to boost your HDL, ‘good,’ cholesterol — Mayo Foundation for Medical Education and Re

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

[06-028] Холестерол — липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

295 руб.

Липопротеины высокой плотности — соединения, состоящие из липидов (жиров) и белков. Они обеспечивают переработку и выведение жиров из организма, поэтому их называют «хорошим холестерином».

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до исследования.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) — жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества — «холестерол» (окончание -ол указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение именование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков — аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерина. Их основная функция — переносить излишки холестерина обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерин ЛПВП (ХС ЛПВП) также называют «хорошим холестерином». В состав ЛПВП входит около 30 % общего холестерола (холестерина) крови.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

Анализ на ЛПВП проводится при плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерина. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- курение,
- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
- повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
- случаи повышенного холестерина или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского — моложе 65 лет),
- имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- злоупотребление алкоголем,
- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
- низкая физическая активность.
Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерина или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерин ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения

Мужчины: > 1,0 ммоль/л.

Женщины: > 1,2 ммоль/л.

В целом можно сказать, что сниженный уровень ЛПВП предрасполагает к развитию атеросклероза, а достаточный или высокий — препятствует этому процессу.

Согласно клиническим рекомендациям1, при оценке кардиориска уровень > 1,0 ммоль/л для мужчин и > 1,2 ммоль/л для женщин указывает на низкий риск.

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины пониженного уровня ЛПВП:

наследственность (болезнь Танжера),
холестаз — застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
тяжелое заболевание печени,
недолеченный сахарный диабет,
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность.

Причины повышенного уровня ЛПВП:

наследственная предрасположенность,
хроническое заболевание печени,
алкоголизм,
частые интенсивные аэробные нагрузки.

Что может влиять на результат?

Иногда уровень ХС ЛПВП может быть выше или ниже в течение небольшого промежутка времени. Это явление называется биологической вариацией и отражает нормальные колебания метаболизма холестерола в организме.

Снижают уровень ЛПВП:

стресс, недавно перенесенная болезнь (после них надо подождать хотя бы 6 недель),
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.

Повышают уровень ЛПВП:

беременность (липидограмму следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.

Важные замечания

В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе — в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Также рекомендуется

Холестерол общий
Триглицериды
Холестерол — липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Коэффициент атерогенности
Аполипопротеин A1
Аполипопротеин B

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Синонимы русские

ЛПВП, липопротеиды высокой плотности, ЛВП, ХС ЛПВП, альфа-холестерин.

Синонимы английские

HDL, HDL-C, HDL Cholesterol, High-density lipoprotein cholesterol, High density lipoprotein, Alpha-Lipoprotein Cholesterol.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов до сдачи крови.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Холестерол — жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Он образуется в печени, а также поступает в организм с пищей, в основном с мясными и молочными продуктами. Холестерол участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерола создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из него образуются желчные кислоты, благодаря которым в кишечнике всасываются жиры.

Холестерол нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков — аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерол аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

Липопротеины высокой плотности состоят в основном из белковой части и содержат немного холестерола. Их основная функция — переносить излишки холестерола обратно в печень, откуда они выделяются в виде желчных кислот. Поэтому холестерол ЛПВП также называют «хорошим холестеролом». В состав ЛПВП входит около 30 % холестерола крови.

Для чего используется исследование?

Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
Для контроля за эффективностью низкожировой диеты.

Когда назначается исследование?

При плановых профилактических осмотрах или при повышении общего холестерола как часть липидограммы. Липидограмму рекомендуется сдавать всем взрослым старше 20 лет не реже одного раз в 5 лет. Она может назначаться чаще (несколько раз в год), если пациенту предписана диета с ограничением животных жиров и/или он принимает лекарства, снижающие уровень холестерола. В этих случаях проверяют, достигает ли пациент целевого уровня значений ХС ЛПВП и общего холестерола и, соответственно, снижается ли у него риск сердечно-сосудистых заболеваний.
При имеющихся факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
- курение,
- возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
- повышение артериального давления (140/90 мм рт. ст. и выше),
- случаи повышенного холестерола или сердечно-сосудистых заболеваний у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет, женского — моложе 65 лет),
- имеющаяся ишемическая болезнь сердца, перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
- сахарный диабет,
- избыточная масса тела,
- злоупотребление алкоголем,
- прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
- низкая физическая активность.
Если у ребенка в семье были случаи повышенного холестерола или заболеваний сердца в молодом возрасте, то впервые тест на холестерол ему рекомендуется сдавать в возрасте от 2 до 10 лет.

Что означают результаты?

Референсные значения: 1,03 — 1,55 ммоль/л.

У взрослых ХС ЛПВП в зависимости от уровня можно оценить следующим образом:

меньше 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин — высокий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от других факторов риска,
1,0-1,3 ммоль/л у мужчин и 1,3-1,5 ммоль/л у женщин — средний риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний,
1,55 ммоль/л и выше — низкий риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний; при этом сосуды защищены от негативного влияния избытка холестерола.

Причины пониженного уровня ЛПВП:

наследственность (болезнь Танжера),
холестаз — застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатитом, циррозом) или камнями в желчном пузыре,
тяжелое заболевание печени,
недолеченный сахарный диабет,
хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
хроническая почечная недостаточность.

Причины повышенного уровня ЛПВП:

наследственная предрасположенность,
хроническое заболевание печени,
алкоголизм,
частые интенсивные аэробные нагрузки.

Что может влиять на результат?

Снижают уровень ЛПВП:

стресс, недавно перенесенная болезнь (после них надо подождать хотя бы 6 недель),
анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды.

Повышают уровень ЛПВП:

беременность (липидограмму следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после рождения ребенка),
статины, холестирамин, фенобарбитал, фибраты, эстрогены, инсулин.

Важные замечания

В США липиды измеряются в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе — в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 38,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0259.

Также рекомендуется

Холестерол общий
Триглицериды
Холестерол — липопротеины низкой плотности (ЛПНП)
Коэффициент атерогенности
Аполипопротеин A1
Аполипопротеин B

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

Источник

Кто в современном обществе не знает, что такое холестерин? О нем пишут медицинские источники и информационные порталы. И каждый человек знает, что холестерин — это плохо. Это правда, но отчасти. Никакого вреда для организма это вещество не приносит, если его содержание не превышает норму. На самом деле в нашем организме живет плохой и хороший холестерин. Много информации об этом веществе является вымыслом и чрезмерным преувеличением. Нужно просто детально разобраться, что такое плохой или хороший холестерин?

Что такое холестерин

Это органическое вещество, которое вырабатывается в нашем организме. Его относят к группе жиров (липидов). Большая часть липидов синтезируется в печени. Это нормальный процесс. Это холестерин, который необходим для поддержки нормального обмена веществ. Опасные последствия наступают из-за неправильного баланса плохого и хорошего холестерина.

Нормой считается, когда 80% холестерина производится естественным путем, и только 20% попадает из вне с пищей. Если рацион питания отягощен продуктами с большим содержанием жиров, это однозначно приводит к превышению нормы содержания липидов.

Холестерин невозможно обнаружить в чистом виде. Обычно он присутствует в жировых соединениях. Именно содержание этих соединений показывает анализ на холестерин.

По-другому они называются ЛПНП и ЛПВП.

Лабораторное исследование определяет три вида липидов:

Общий холестерин. Показывает общее количество вещества в крови, вне зависимости от способа его синтезирования.
ЛПНП в крови — липопротеид низкой плотности. ЛНП это так называемый «плохой» холестерин, который попадает в организм с едой.
ЛПВП — холестерин высокой плотности. Это «хороший» холестерин, который попадает в организм с едой.

ЛПВП и ЛПНП это липопротеиды высокой и низкой плотности. Вне зависимости от вида, хороший и плохой холестерины необходимы нашему организму для нормальной жизнедеятельности. Но можно точно определить, какой из этих видов важнее.

Что такое «хороший» холестерин

Что это такое — «хороший» холестерин, и чем он нам так полезен? В анализе этот показатель обозначается, как холестерин ЛПВП. Женский анализ должен содержать не более 4,5 ммоль/л. Норма у мужчин считается увеличенный до 4,82 ммоль/л верхний показатель.

Норма показателей может меняться, в зависимости от возраста пациента. Тяжелые хронические заболевания, так же могут иметь значительное отклонения от показателей, считающихся условно — нормальными. Увеличивать результат анализа могут лекарственные средства, если не отменить их прием до сдачи анализа. Повышать уровень липидов могут продукты питания, которые пациент употребляет накануне забора крови.

Норма у женщин в период беременности значительно снижается.

Хороший холестерин отвечает за строение клеток. Он дает плотность их мембранам. Особенно велико его значение в процессе выработки гормонов. Благодаря ЛПВП стабилизируется гормональный фон среди гормонов, отвечающих за деятельность головного мозга.

Эти вещества являются естественными антиоксидантами. Если уровень этих липопротеидов в анализе крови будет пониженный, то процессы в мозге будут замедленными. Менее активно будет идти и процесс обновления клеток внутренних органов.

ЛПВП выполняют транспортировочную функцию. Они доставляют жировые клетки ко всем системам жизнедеятельности человека. Липиды попадают в кровь, сердце, мозг и печень. Транспортировка происходит по кровеносным сосудам. Конечной станцией холестерина является печень. Здесь он перерабатывается в желчь, и выводится вместе с мочой и калом.

При проведении диагностики у людей с сердечно — сосудистыми заболеваниями, в первую очередь определяется холестерин ЛПВП. Его уровень может быть, как высоким, так и низким. Очень важно знать, как повысить хороший холестерин. Потому, что от уровня этого холестерина в крови зависят защитные свойства клеток.

Как увеличить уровень липопротеида высокой плотности

В первую очередь необходимо пересмотреть свой рацион питания. Большое количество вредных транс-жиров приводит к увеличению уровня «плохого» холестерина. Откажитесь от употребления жареных продуктов. Жирные виды мяса, такие как баранина и свинина, будут противопоказаны. Можно заменить такие продукты на более диетические виды мяса — курица, индейка, кролик и т.д.

Продукты из фаст-фуда, это самый злейший враг нормального функционирования организма.

Здоровый рацион питания с высоким содержанием ненасыщенных жиров помогает быстро поднять уровень ЛПВП до необходимой нормы. Особенно полезны в данном случае продукты из рыбы. Они богаты Омега-3. Это жирные кислоты, являющиеся основным катализатором для выработки холестерина. Некоторые сорта рыб

Что такое «плохой» холестерин

Холестерин ЛПНП очень опасен для организма. В состав вещества входят соединения белков и липидов. Его повышенный уровень приводит к тяжелым последствиям — образованию бляшек на стенках сосудов. Это значительно сужает внутреннюю полость сосуда и препятствует прохождению крови.

Вследствие такой ситуации возникает большой риск наступления инфаркта миокарда, и развитие ишемической болезни сердца. Пациенты, находящиеся в группе риска по заболеваниям сердечно–сосудистой системы, обязательно должны знать, как снизить уровень ЛПНП. Снижение показателей должно проводиться под контролем специалиста. Понижают показатели приемом медикаментов и диетой.

Как снизить уровень липопротеида низкой плотности

Понижающий эффект оказывают занятия физической культурой. Спорт помогает избавить стенки сосудов от избыточного скопления бляшек на стенках сосудов. Происходит это из-за того, что во время активных занятий, кровь начинает циркулировать значительно быстрее. Это не позволяет липидам задерживаться на стенках и образовывать скопления.

Не обязательно быть профессиональным спортсменом, чтобы поддерживать мышцы и кровеносную систему в тонусе. Прогулки на свежем воздухе, физический труд, занятия йогой, утренняя зарядка — это все работает в пользу уменьшения уровня холестерина.

Для людей преклонного возраста необходимо чувствовать меру в спортивных нагрузках и не пытаться своими силами понизить уровень плохого холестерина. Слишком сильное учащение пульса при активных физических упражнениях может привести к другим печальным последствиям.

В этом случае полезны ежедневные прогулки, без нагрузки на сердце.

Помимо благотворного влияния на стенки сосудов, такие прогулки вполовину снижают риск развития сахарного диабета, и многих других опасных патологий.

Курение и прием алкогольных напитков крайне опасны для людей с заболеваниями сердца и кровеносной системы. Во время курения, никотин попадает в кровь и сужает стенки сосудов. Это осложняет лечение пациента, у которого сосуды и так плохо проходимы из-за наличия в них холестериновых бляшек. В народной медицине считается очень полезным употребление красного сухого вина или коньяка в небольших количествах. Врачи этот способ лечения не поддерживают. Положительный эффект от таких процедур весьма сомнительный. Даже если вы не можете отказаться от вредных привычек, нужно постараться хотя бы уменьшить количество потребления вредных напитков.

Какие симптомы сопровождают высокий ЛПНП

Если вы заметили один или несколько симптомов, описанных ниже, необходимо обязательно сдать анализ крови на липопротеиды:

Быстрая утомляемость
Постоянные ноющие боли в конечностях, чаще в ногах
Головные боли и «пульсация» в висках
Перепады давления
Отдышка
Давящие ощущения в груди
Отеки и покалывания в конечностях

При появлении этих симптомов необходимо будет пройти лабораторное исследование. Если уровень холестерина будет выше нормы, то такие симптомы могут обозначать наличие серьезных заболеваний:

Предынфарктное состояние
Ишемическая болезнь сердца
патологии коронарных сосудов
Образование тромбов в сосудах
Риск появления сахарного диабета

Но, не стоит паниковать раньше времени. Только врач сможет поставить точный диагноз, анализируя совокупность лабораторных исследований и внешних симптомов пациента.

Как получить точный результат анализа

Кровь из вены обязательно нужно сдавать утром, когда уровень сахара невысокий. Прием пищи ограничивают не меньше, чем за 8-9 часов до забора анализа.

За несколько дней необходимо исключить продукты, содержащие вредные жиры. От сладостей тоже лучше отказаться. За сутки требуется исключить прием алкоголя, и прекратить курение. Если не выполнить эту рекомендацию, то достоверность анализа снижается на треть.

На биохимические показатели крови особенно сильно влияют лекарственные препараты. После консультации с врачом, лучше отказаться от приема дозы лекарственных средств перед исследованием. Перед сдачей крови вообще нужно исключить любой увеличивающий холестерин фактор. Только при выполнении этого условия можно получить достоверный результат.

Источник

Концентрация мг/дл	Концентрация ммоль/л	Примечание
<40	<1,03	Низкий холестерин ЛПВП, повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (<50 мг/дл для женщин)
40-59	1,03-1,55	Средний уровень ЛПВП
>60	>1,55	Высокий уровень ЛПВП, протективный против развития сердечно-сосудистых заболеваний

Липидный профиль, скрининг

Похожие статьи

Холестерин-ЛПВП

Альфа-холестерин-ЛПВП (альфа-холестерин)

Анализ на альфа-холестерин, что это такое?

Расшифровка анализа на альфа-холестерин

Исследование уровня Альфа-холестерин-ЛПВП в крови

В каких целях используется?

От чего зависит результат анализа?

Overview[edit]

Testing[edit]

Structure and function[edit]

Subfractions[edit]

Epidemiology[edit]

Estimating HDL via associated cholesterol[edit]

Recommended ranges[edit]

Measuring HDL concentration and sizes[edit]

Electrophoresis measurements[edit]

NMR measurements[edit]

Optimal total and large HDL concentrations[edit]

Increasing HDL levels[edit]

Diet and exercise[edit]

Recreational drugs[edit]

Pharmaceutical drugs and niacin[edit]

See also[edit]

References[edit]

Какой хороший, а какой – плохой?

Нормальные значения липидограммы

Соотношение липидных фракций и коэффициент атерогенности

Причины патологических изменений в анализе

Как повысить уровень хорошего холестерина и снизить – плохого?

Какой бывает холестерин?

Показатели нормы ЛПВП в крови

Как повысить уровень хорошего холестерина?

Повысить частоту и интенсивность физических нагрузок

Потеря лишнего веса

Отказаться от курения

Рыбий жир, рыба и омега-3 кислоты в рационе

Снизить уровень потребления сахара и низких углеводов

Липопротеины высокой плотности

Структура и функция[править | править код]

Рекомендованные нормы концентраций[править | править код]

Способы повышения уровня ЛПВП[править | править код]

См. также[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Примечания[править | править код]

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Холестерол – липопротеины высокой плотности (ЛПВП)

Что такое холестерин

Что такое «хороший» холестерин

Как увеличить уровень липопротеида высокой плотности

Что такое «плохой» холестерин

Как снизить уровень липопротеида низкой плотности

Какие симптомы сопровождают высокий ЛПНП

Как получить точный результат анализа