Синоним лидокаина это

Содержание

  • Структурная формула

  • Русское название

  • Английское название

  • Латинское название

  • Химическое название

  • Брутто формула

  • Фармакологическая группа вещества Лидокаин

  • Нозологическая классификация

  • Код CAS

  • Фармакологическое действие

  • Характеристика

  • Фармакология

  • Применение вещества Лидокаин

  • Противопоказания

  • Ограничения к применению

  • Применение при беременности и кормлении грудью

  • Побочные действия вещества Лидокаин

  • Взаимодействие

  • Передозировка

  • Способ применения и дозы

  • Меры предосторожности

  • Особые указания

  • Торговые названия с действующим веществом Лидокаин

Структурная формула

Структурная формула Лидокаин

Русское название

Лидокаин

Английское название

Lidocaine

Латинское название

Lidocainum (род. Lidocaini)

Химическое название

(2-Диэтиламино)-N-(2,6-диметилфенил)ацетамид (и в виде гидрохлорида)

Брутто формула

C14H22N2O

Фармакологическая группа вещества Лидокаин

Нозологическая классификация

Список кодов МКБ-10

  • H599* Диагностика/средства диагностики болезней глаза

  • I47.2 Желудочковая тахикардия

  • I49.0 Фибрилляция и трепетание желудочков

  • I49.4 Другая и неуточненная преждевременная деполяризация

  • I49.9 Нарушение сердечного ритма неуточненное

  • J999* Диагностика заболеваний органов дыхания

  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ

  • L30.9 Дерматит неуточненный

  • L55 Солнечный ожог

  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы

  • T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

  • T14.1 Открытая рана неуточненной области тела

  • T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

  • W57 Укус или ужаливание неядовитым насекомым и другими неядовитыми членистоногими

  • Z01.0 Обследование глаз и зрения

  • Z01.2 Стоматологическое обследование

  • Z01.8 Другое уточненное специальное обследование

  • Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика

  • Z100.0* Анестезиология и премедикация

  • Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство

Код CAS

137-58-6

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие

антиаритмическое, местноанестезирующее.

Характеристика

Белый или почти белый кристаллический порошок, плохо растворим в воде. Используется в виде солянокислой соли, легко растворимой в воде.

Фармакология

Антиаритмическая активность обусловлена угнетением фазы 4 (диастолической деполяризации) в волокнах Пуркинье, уменьшением автоматизма, подавлением эктопических очагов возбуждения. На скорость быстрой деполяризации (фаза 0) не влияет или незначительно снижает. Увеличивает проницаемость мембран для ионов калия, ускоряет процесс реполяризации и укорачивает потенциал действия. Не изменяет возбудимость синусно-предсердного узла, мало влияет на проводимость и сократимость миокарда. При в/в введении действует быстро и коротко (10–20 мин).

Механизм местноанестезирующего эффекта заключается в стабилизации нейрональной мембраны, снижении ее проницаемости для ионов натрия, что препятствует возникновению потенциала действия и проведению импульсов. Возможен антагонизм с ионами кальция. Быстро гидролизуется в слабощелочной среде тканей и после короткого латентного периода действует в течение 60–90 мин. При воспалении (тканевой ацидоз) анестезирующая активность снижается. Эффективен при всех видах местного обезболивания. Расширяет сосуды. Не оказывает раздражающего действия на ткани.

При в/в введении Cmax создается практически «на игле» (через 45–90 с), при в/м — через 5–15 мин. Достаточно быстро абсорбируется со слизистой оболочки верхних дыхательных путей или полости рта (Cmax достигается через 10–20 мин). После приема внутрь биодоступность составляет 15–35%, так как 70% всосавшегося препарата подвергается биотрансформации при «первом прохождении» через печень. В плазме на 50–80% связывается с белками. Стабильная концентрация в крови устанавливается через 3–4 ч при непрерывном в/в введении (у больных с острым инфарктом миокарда — через 8–10 ч). Терапевтический эффект развивается при концентрации 1,5–5 мкг/мл. Легко проходит через гистогематические барьеры, включая ГЭБ. Сначала поступает в хорошо кровоснабжающиеся ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем — в жировую и мышечную ткани. Проникает через плаценту, в организме новорожденного обнаруживается 40–55% концентрации роженицы. Экскретируется в грудное молоко. T1/2 после в/в болюсного введения — 1,5–2 ч (у новорожденных — 3 ч), при длительных в/в инфузиях — до 3 ч и более. При нарушении функции печени T1/2 может увеличиваться в 2 раза и более. Быстро и почти полностью метаболизируется в печени (в неизмененном виде с мочой выводится менее 10%). Основной путь деградации — окислительное N-дезалкилирование, при этом образуются активные метаболиты (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), имеющие T1/2 2 ч и 10 ч соответственно. При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов. Длительность действия — 10–20 мин при в/в введении и 60–90 мин — при в/м.

При местном применении на неповрежденную кожу (в виде пластин) возникает терапевтический эффект, достаточный для снятия болевого синдрома, без развития системного эффекта.

Применение вещества Лидокаин

Желудочковые экстрасистолии и тахиаритмии, в т.ч. при остром инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде, фибрилляция желудочков; все виды местной анестезии, в т.ч. поверхностная, инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная, спинальная, интралигаментарная при оперативных вмешательствах, болезненных манипуляциях, эндоскопических и инструментальных исследованиях; в виде пластин — болевой синдром при вертеброгенных поражениях, миозит, постгерпетическая невралгия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, наличие в анамнезе эпилептиформных судорог на лидокаин, WPW-синдром, кардиогенный шок, слабость синусного узла, блокады сердца (AV, внутрижелудочковая, синусно-предсердная), тяжелые заболевания печени, миастения.

Ограничения к применению

Состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), ослабленные больные, пожилой возраст (старше 65 лет), нарушение целостности кожных покровов (в месте наложения пластины), беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и кормлении грудью возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка.

Категория действия на плод по FDA — B.

Побочные действия вещества Лидокаин

Со стороны нервной системы и органов чувств: угнетение или возбуждение ЦНС, нервозность, эйфория, мелькание «мушек» перед глазами, светобоязнь, сонливость, головная боль, головокружение, шум в ушах, диплопия, нарушение сознания, угнетение или остановка дыхания, мышечные подергивания, тремор, дезориентация, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): синусовая брадикардия, нарушение проводимости сердца, поперечная блокада сердца, понижение или повышение АД, коллапс.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: генерализованный эксфолиативный дерматит, анафилактический шок, ангионевротический отек, контактный дерматит (гиперемия в месте нанесения, кожная сыпь, крапивница, зуд), кратковременное ощущение жжения в области действия аэрозоля или в месте аппликации пластины.

Прочие: ощущение жара, холода или онемения конечностей, злокачественная гипертермия, угнетение иммунной системы.

Взаимодействие

Бета-адреноблокаторы повышают вероятность развития брадикардии и гипотензии. Норэпинефрин и бета-адреноблокаторы, уменьшая печеночный кровоток, снижают (возрастает токсичность), изопреналин и глюкагон — увеличивают клиренс лидокаина. Циметидин повышает концентрацию в плазме (вытесняет из связи с белками и замедляет инактивацию в печени). Барбитураты, вызывая индукцию микросомальных ферментов, стимулируют деградацию лидокаина и снижают его активность. Противосудорожные средства (производные гидантоина) ускоряют биотрансформацию в печени (уменьшается концентрация в крови), при в/в введении возможно усиление кардиодепрессивного действия лидокаина. Антиаритмики (амиодарон, верапамил, хинидин, аймалин) потенцируют кардиодепрессию. Сочетание с новокаинамидом может вызывать возбуждение ЦНС и галлюцинации. Усиливает угнетающее действие наркозных (гексобарбитал, тиопентал натрий) и снотворных средств на дыхательный центр, ослабляет кардиотоническое влияние дигитоксина, углубляет миорелаксацию, вызываемую курареподобными препаратами (возможен паралич дыхательных мышц). Ингибиторы МАО пролонгируют местную анестезию.

Передозировка

Симптомы: психомоторное возбуждение, головокружение, общая слабость, снижение АД, тремор, тонико-клонические судороги, кома, коллапс, возможна AV-блокада, угнетение ЦНС, остановка дыхания.

Лечение: прекращение приема, легочная вентиляция, оксигенотерапия, противосудорожные средства, вазоконстрикторы (норадреналин, мезатон), при брадикардии — холинолитики (атропин). Возможно проведение интубации, ИВЛ, реанимационных мероприятий. Диализ неэффективен.

Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы. Аритмии: в/в струйно (в течение 3–4 мин) 50–100 мг со скоростью 25–50 мг/мин, затем капельно со скоростью 1–4 мг/мин. В/м из расчета 4,3 мг/кг массы тела, при необходимости повторно через 60–90 мин. Максимальная доза для взрослых при в/в и в/м введении — до 300–400 мг в течение 1 ч. Максимальная суточная доза — 2000 мг. Детям вводят струйно 1 мг/кг со скоростью 25–50 мг/мин, через 5 мин возможно повторное введение (суммарная доза не должна превышать 3 мг/кг). Затем инфузируют со скоростью 30 мкг/кг/мин. Максимальная суточная доза для детей — 4 мг/кг.

Для поверхностной анестезии — 2–10% раствор (не более 200 мг — 2 мл).

У взрослых для инфильтрационной анестезии используется 0,5% раствор, для проводниковой — 1–2% раствор. Максимальная общая доза — 300–400 мг.

В офтальмологии — по 1–2 капли 2–3 раза с интервалом 30–60 с.

Местно (в виде аэрозоля, геля, спрея, пластины). Детям до 2 лет назначают для поверхностной анестезии, предварительно нанеся на ватный тампон, 1–2 аэрозольные дозы (4,8–9,6 мг).

Пластина должна быть наклеена на кожу, чтобы покрыть болезненную поверхность. После наложения пластины следует избегать контакта рук с глазами, необходимо сразу вымыть руки. Пластина может находиться на коже в течение 12 ч. Затем пластину снимают и делают 12-часовой перерыв. Одновременно можно наклеивать до трех пластин.

Меры предосторожности

Следует соблюдать осторожность при заболеваниях печени и почек, гиповолемии, тяжелой сердечной недостаточности с нарушением сократимости, генетической предрасположенности к злокачественной гипертермии. У детей, ослабленных больных, пожилых пациентов необходима коррекция дозы в соответствии с возрастом и физическим статусом. При введении в васкуляризированные ткани рекомендуется проводить аспирационную пробу.

При местном применении с осторожностью используют при инфекции или травме в месте применения.

Если в период применения пластины возникнет чувство жжения или покраснение кожи, ее необходимо удалить и не применять пока покраснение не исчезнет. Использованные пластины не должны быть доступны для детей или домашних животных. Сразу после применения пластину следует уничтожить.

Особые указания

Для удлинения действия анестетика возможно добавление 1 капли 0,1% раствора адреналина на 5–10 мл лидокаина (при этом максимальная допустимая доза увеличивается до 500 мг).

Торговые названия с действующим веществом Лидокаин

Торговое название Цена за упаковку, руб.
Версатис

от 719.00 до 3906.00

Лидокаин

от 48.00 до 325.00

Лидокаин Велфарм

35.30

Лидокаин ДС

57.00

Лидокаин буфус

от 97.60 до 141.00

Лидокаин-АКОС

272.00

Лидокаин-Виал

241.00

Лидокаин (Lidocaine)

💊 Состав препарата Лидокаин

✅ Применение препарата Лидокаин

C осторожностью применяется при беременности

C осторожностью применяется при кормлении грудью

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

осторожностью применяется при нарушениях функции почек

C осторожностью применяется для детей

C осторожностью применяется пожилыми пациентами

Описание активных компонентов препарата

Лидокаин
(Lidocaine)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия
решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2021.05.25

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Лидокаин

Спрей д/местн. и наруж. прим. дозированный 4.6 мг/ доза: фл. 38 г (650 доз) с насадкой-дозатором или насадкой-распылителем

рег. №: ЛП-007080
от 08.06.21
— Действующее

Форма выпуска, упаковка и состав
препарата Лидокаин

Спрей для местного и наружного применения дозированный в виде прозрачной, бесцветной жидкости с характерным запахом этанола и ментола.

Вспомогательные вещества: этанол 96% — 15.36 г, пропиленгликоль — 3.8 г, ментол — 0.076 г, натрия гидроксид — 0.19 г, вода очищенная — 14.774 г.

650 доз (38 г) — флаконы (1) в комплекте с насадкой-дозатором или насадкой-распылителем — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство класса IB, местный анестетик, производное ацетанилида. Обладает мембраностабилизирующей активностью. Вызывает блокаду натриевых каналов возбудимых мембран нейронов и мембран кардиомиоцитов.

Уменьшает продолжительность потенциала действия и эффективного рефрактерного периода в волокнах Пуркинье, подавляет их автоматизм. При этом лидокаин подавляет электрическую активность деполяризованных, аритмогенных участков, но минимально влияет на электрическую активность нормальных тканей. При применении в средних терапевтических дозах практически не изменяет сократимость миокарда и не замедляет AV-проводимость. При применении в качестве антиаритмического средства при в/в введении начало действия через 45-90 сек, длительность — 10-20 мин; при в/м введении начало действия через 5-15 мин, длительность — 60-90 мин.

Вызывает все виды местной анестезии: терминальную, инфильтрационную, проводниковую.

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтаж-зависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местно-раздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

После в/м введения абсорбция практически полная. Распределение быстрое, Vd составляет около 1 л/кг (у пациентов с сердечной недостаточностью ниже). Связывание с белками зависит от концентрации активного вещества в плазме и составляет 60-80%. Метаболизируется главным образом в печени с образованием активных метаболитов, которые могут способствовать проявлению терапевтического и токсического действия, особенно после инфузии в течение 24 ч и более.

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой, локализацией участка и продолжительностью аппликации, используемой лекарственной формой. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmax при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

T1/2 имеет тенденцию к двухфазности с фазой распределения 7-9 мин. В целом T1/2 зависит от дозы, составляет 1-2 ч и может увеличиваться до 3 ч и более во время длительных в/в инфузий (более 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде.

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания активных веществ препарата

Лидокаин

Для системного применения

В кардиологической практике: лечение и профилактика желудочковых аритмий (экстрасистолия, тахикардия, трепетание, фибрилляция), в т.ч. в остром периоде инфаркта миокарда, при имплантации искусственного водителя ритма, при гликозидной интоксикации, наркозе.

Для анестезии: терминальная, инфильтрационная, проводниковая, спинномозговая (эпидуральная) анестезия в хирургии, акушерстве и гинекологии, урологии, офтальмологии, стоматологии, оториноларингологии; блокада периферических нервов и нервных узлов.

Для местного применения

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек: в стоматологии, в оториноларингологии, в акушерстве и гинекологии, при инструментальных и эндоскопических исследованиях, в хирургии и дерматологии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

В качестве антиаритмического средства взрослым при введении нагрузочной дозы в/в — 1-2 мг/кг в течение 3-4 мин; средняя разовая доза 80 мг. Затем сразу переходят на капельную инфузию со скоростью 20-55 мкг/кг/мин. Капельную инфузию можно проводить в течение 24-36 ч. При необходимости на фоне капельной инфузии можно повторить в/в струйное введение лидокаина в дозе 40 мг через 10 мин после первой нагрузочной дозы.

В/м вводят по 2-4 мг/кг, при необходимости повторное введение возможно через 60-90 мин.

Детям при в/в введении нагрузочной дозы — 1 мг/кг, при необходимости возможно повторное введение через 5 мин. Для непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 20-30 мкг/кг/мин.

Для применения в хирургической и акушерской практике, стоматологии, ЛОР-практике режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и используемой лекарственной формы.

Максимальные дозы: взрослым при в/в введении нагрузочная доза — 100 мг, при последующей капельной инфузии — 2 мг/мин; при в/м введении — 300 мг (около 4.5 мг/кг) в течение 1 ч.

Детям в случае повторного введения нагрузочной дозы с интервалом 5 мин суммарная доза составляет 3 мг/кг; при непрерывной в/в инфузии (обычно после введения нагрузочной дозы) — 50 мкг/кг/мин.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, слабость, двигательное беспокойство, нистагм, потеря сознания, сонливость, зрительные и слуховые нарушения, тремор, тризм, судороги (риск их развития повышается на фоне гиперкапнии и ацидоза), синдром «конского хвоста» (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, остановка дыхания, блок моторный и чувствительный, респираторный паралич (чаще развивается при субарахноидальной анестезии), онемение языка (при использовании в стоматологии).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение АД, тахикардия — при введении с вазоконстриктором, периферическая вазодилатация, коллапс, боль в грудной клетке.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, непроизвольная дефекация.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница (на коже и слизистых оболочках), зуд кожи, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Местные реакции: при спинальной анестезии — боль в спине, при эпидуральной анестезии — случайное попадание в субарахноидальное пространство; при местном применении в урологии — уретрит; при нанесении на слизистую оболочку или на кожу возможны ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин), преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Прочие: непроизвольное мочеиспускание, метгемоглобинемия, стойкая анестезия, снижение либидо и/или потенции, угнетение дыхания, вплоть до остановки, гипотермия; при анестезии в стоматологии: потеря чувствительности и парестезии губ и языка, удлинение анестезии.

Противопоказания к применению

Тяжелые кровотечения, шок, артериальная гипотензия, инфицирование места предполагаемой инъекции, выраженная брадикардия, кардиогенный шок, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, СССУ у пациентов пожилого возраста, AV-блокада II и III степени (за исключением случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), тяжелые нарушения функции печени.

Для субарахноидальной анестезии — полная блокада сердца, кровотечения, артериальная гипотензия, шок, инфицирование места проведения люмбальной пункции, септицемия.

Применение лидокаина в форме аэрозоля для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет; повышенная чувствительность к лидокаину.

Повышенная чувствительность к лидокаину и другим местным анестетикам амидного типа.

C осторожностью следует применять парентерально при состояниях, сопровождающихся снижением печеночного кровотока (в т.ч. при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирующей сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока), у тяжелых и ослабленных больных, у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет); для эпидуральной анестезии — при неврологических заболеваниях, септицемии, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника; для субарахноидальной анестезии — при боли в спине, инфекции головного мозга, доброкачественных и злокачественных новообразованиях головного мозга, при коагулопатиях различного генеза, мигрени, субарахноидальном кровоизлиянии, артериальной гипертензии, артериальной гипотензии, парестезии, психозе, истерии, у неконтактных больных, невозможности проведения пункции из-за деформации позвоночника.

С осторожностью следует применять местно при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации применять только по жизненным показаниям. Лидокаин выделяется с грудным молоком.

В акушерской практике с осторожностью применять парацервикально при нарушениях внутриутробного развития плода, фетоплацентарной недостаточности, недоношенности, переношенности, гестозе.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан для парентерального применения при тяжелых нарушениях функции печени.

C осторожностью следует применять при заболеваниях печени, сопровождающихся снижением печеночного кровотока.

Применение при нарушениях функции почек

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Применение у детей

С осторожностью применять в виде аэрозоля у детей.

Применение у пожилых пациентов

C осторожностью следует применять у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).

Особые указания

Следует с осторожностью вводить растворы лидокаина в ткани с обильной васкуляризацией (например, в область шеи при операциях на щитовидной железе), в таких случаях лидокаин применяют в меньших дозах.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, с циметидином требуется уменьшение дозы лидокаина; с полимиксином В — следует контролировать функцию дыхания.

В период лечения ингибиторами МАО не следует применять лидокаин парентерально.

Растворы для инъекций, в состав которых входят эпинефрин и норэпинефрин, не предназначены для в/в введения.

Лидокаин нельзя добавлять в переливаемую кровь.

При местном применении важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания. Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

После применения лидокаина не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами (в т.ч. с фенобарбиталом) возможно повышение метаболизма лидокаина в печени, снижение концентрации в плазме крови и, вследствие этого, уменьшение его терапевтической эффективности.

При одновременном применении с бета-адреноблокаторами (в т.ч. с пропранололом, надололом) возможно усиление эффектов лидокаина (в т.ч. токсических), по-видимому, вследствие замедления его метаболизма в печени.

При одновременном применении с ингибиторами МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении с препаратами, вызывающими блокаду нервно-мышечной передачи (в т.ч. с суксаметония хлоридом) возможно усиление действия препаратов, вызывающих блокаду нервно-мышечной передачи.

При одновременном применении со снотворными и седативными средствами возможно усиление угнетающего действия на ЦНС; с аймалином, хинидином — возможно усиление кардиодепрессивного действия; с амиодароном — описаны случаи развития судорог и СССУ.

При одновременном применении с гексеналом, тиопенталом натрия (в/в) возможно угнетение дыхания.

При одновременном применении с мексилетином повышается токсичность лидокаина; с мидазоламом — умеренное уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови; с морфином — усиление анальгезирующего эффекта морфина.

При одновременном применении с прениламином развивается риск развития желудочковой аритмии типа «пируэт».

Описаны случаи возбуждения, галлюцинаций при одновременном применении с прокаинамидом.

При одновременном применении с пропафеноном возможно увеличение продолжительности и повышение степени тяжести побочных эффектов со стороны ЦНС.

Полагают, что под влиянием рифампицина возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови.

При одновременной в/в инфузии лидокаина и фенитоина возможно усиление побочных эффектов центрального генеза; описан случай синоатриальной блокады вследствие аддитивного кардиодепрессивного действия лидокаина и фенитоина.

У пациентов, получающих фенитоин в качестве противосудорожного средства, возможно уменьшение концентрации лидокаина в плазме крови, что обусловлено индукцией микросомальных ферментов печени под влиянием фенитоина.

При одновременном применении с циметидином умеренно уменьшается клиренс лидокаина и повышается его концентрация в плазме крови, имеется риск усиления побочного действия лидокаина.

Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код

лидокаин

лидокаин
лидокаин
сущ.

, кол-во синонимов: 2

Словарь синонимов ASIS.
.
2013.

.

Синонимы:

Смотреть что такое «лидокаин» в других словарях:

  • Лидокаин — Действующее вещество ›› Лидокаин* (Lidocaine*) Латинское название Lidocain АТХ: ›› D04AB01 Лидокаин Фармакологические группы: Местные анестетики ›› Антиаритмические средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› R52.0 Острая боль ›› R52.1… …   Словарь медицинских препаратов

  • Лидокаин — …   Википедия

  • Лидокаин 2%-адреналин — Действующее вещество ›› Лидокаин* + Эпинефрин* (Lidocaine* + Epinephrine*) Латинское название Lidocain 2% adrenalin АТХ: ›› N01BB52 Лидокаин в комбинации с другими препаратами Фармакологическая группа: Местные анестетики в комбинациях… …   Словарь медицинских препаратов

  • ЛИДОКАИН — (2,6 диметил N,N диэтиламиноацетанилида гидрохлорид, ксикаин, ксилокаин, ксилокард, марикаин), мол. м. 288,8; бесцв. кристаллы; т. пл. 74 79 °С; раств. в воде, этаноле, не раств. в диэтиловом эфире. Получают взаимод. 2,6 диметил N,N… …   Химическая энциклопедия

  • килодина — лидокаин …   Краткий словарь анаграмм

  • Версатис — Лидокаин (Lidocaine) Химическое соединение …   Википедия

  • Динексан А — Лидокаин (Lidocaine) Химическое соединение …   Википедия

  • Ксилокаин — Лидокаин (Lidocaine) Химическое соединение …   Википедия

  • Ликаин — Лидокаин (Lidocaine) Химическое соединение …   Википедия

  • Луан (лекарственное средство) — Лидокаин (Lidocaine) Химическое соединение …   Википедия

Смотреть что такое ЛИДОКАИН в других словарях:

ЛИДОКАИН

Лидокаин
Действующее вещество
›› Лидокаин* (Lidocaine*)
Латинское название
Lidocain
АТХ:
›› D04AB01 Лидокаин
Фармакологические группы: Местные анестетики
›› Антиаритмические средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› R52.0 Острая боль
›› R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
›› Z40 Профилактическое хирургическое вмешательство
Состав и форма выпуска
Аэрозоль дозированный 10%1 дозалидокаин4,8 мгвспомогательные вещества: масло перечной мяты; пропиленгликоль; 96% этанол
во флаконах с распылителем по 50 мл (количество распыляемых доз во флаконе — не менее 650); в коробке 1 флакон.
Описание лекарственной формы
Бесцветная жидкость с запахом ментола и горьким ментоловым вкусом.
Характеристика
Производное ацетанилида.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее. Потеря чувствительности развивается за счет нарушения генерации и проведения импульсов в нервных окончаниях. Лидокаин нарушает проницаемость мембран нейронов для ионов натрия. Порог электровозбудимости постепенно повышается.
Фармакокинетика
При нанесении на слизистые оболочки всасывается в зависимости от дозы препарата и размеров обработанной поверхности. На абсорбцию влияет скорость кровотока в слизистой оболочке. Действие развивается через 1 мин и продолжается 5–6 мин. Ощущение онемения сохраняется до 15 мин. Хорошо всасывается из дыхательных путей (требуется осторожность и предупреждение возможности введения в токсических дозах).
Фармакодинамика
Обладает мембраностабилизирующими и противоаритмическими (группа IB по классификации Vaughan William) свойствами.
Клиническая фармакология
В терапевтических дозах обычно не влияет на силу и частоту сердечных сокращений.Лидокаин в аэрозоле уменьшает или подавляет повышенный глоточный рефлекс при инструментальных исследованиях и др.
Показания
Кратковременная местная анестезия:
в стоматологии — обезболивание места инъекции, при операциях вскрытия поверхностных абсцессов, удаления подвижных молочных зубов, фрагментов костей и при наложении швов на раны слизистых оболочек, для анестезии десен при наложении фиксирующих коронок или моста, при инструментальном удалении (или иссечении) увеличенных сосочков языка для подавления повышенного глоточного рефлекса, при подготовке к рентгенологическим исследованиям, для анестезии при удалении поверхностных доброкачественных опухолей слизистых оболочек ротовой полости, у детей — при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез;
в оториноларингологии — при лечении носовых кровотечений электрокоагуляцией, операциях на носовой перегородке и резекции полипов носовой полости, при тонзиллэктомии — для угнетения глоточного рефлекса и анестезии места инъекции, в качестве дополнительной анестезии перед вскрытием перитонзиллярного абсцесса или пункцией пазух верхней челюсти, при промывании пазух;
при эндоскопии и инструментальных исследованиях — для подавления глоточного рефлекса перед введением различных трубок через нос или рот (дуоденальный зонд, тест дробного кормления), перед ректоскопией и в случае смены катетеров;
в гинекологии и акушерстве — при операциях на промежности и для проведения эпизиотомии, для обезболивания операций на влагалище или на влагалищной части матки, при проведении разрезов, обезболивании разрывов девственной плевы или абсцесса области шва;
в дерматологии — при малых хирургических операциях.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к ингредиентам аэрозоля), эпизоды судорог при введении препарата в анамнезе, AV блокада II–III степени, нарушение внутрижелудочковой проводимости (кроме случаев, когда введен зонд для стимуляции желудочков), синдром Морганьи — Адамса — Стокса, выраженная брадикардия или синдром слабости синусного узла, значительное понижение функции левого желудочка, кардиогенный шок.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лидокаин в аэрозоле может использоваться во время беременности, т.к. не представляет опасности в рекомендуемых дозах. Применение в период кормления грудью возможно в случае, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для новорожденного.
Побочные действия
Умеренное ощущение жжения (в момент нанесения аэрозоля), очень редко — беспокойство, артериальная гипотензия, брадикардия. Исключительно редко — аллергические реакции (анафилактический шок).
Взаимодействие
Фармакодинамическое взаимодействие: совместное введение с антиаритмическими препаратами группы IA приводит к удлинению интервала QT на ЭКГ, в связи с чем иногда может развиться фибрилляция желудочков. Дифенин усиливает кардиодепрессивный эффект лидокаина. Комбинированное введение Лидокаина и Новокаина может вызвать нарушение психики (галлюцинации). Лидокаин может усиливать действие курареподобных средств, т.к. он угнетает нервно-мышечную передачу. На фоне передозировки сердечных гликозидов и развития AV блокады Лидокаин может усиливать нарушение AV проводимости. Злоупотребление алкогольными напитками усиливает угнетающее влияние Лидокаина на дыхание. Фармакокинетическое взаимодействие: концентрацию лидокаина в сыворотке крови увеличивают следующие ЛС: хлорпромазин, циметидин, пропранолол, петидин, бупивакаин, хинидин, дизопирамид, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин.
Передозировка
Симптомы: нарушение функции ЦНС и сердечно-сосудистой системы.
Лечение: следует убедиться в проходимости дыхательных путей и назначить оксигенотерапию и/или ИВЛ. При судорогах следует как можно быстрее ввести дитилин в дозе 50–100 мг и/или диазепам в дозе 5–15 мг. Можно использовать производные барбитуровой кислоты (например тиопентал натрий). Для устранения сердечно-сосудистых симптомов — введение атропина (его введение в дозе 0,5–1,0 мг в/в может устранить брадикардию и нарушения проводимости).
В острой фазе передозировки гемодиализ неэффективен.
Способ применения и дозы
Местно. Доза зависит от показаний и размеров анестезируемой поверхности. Одно нажатие на клапан сопровождается выделением 4,8 мг лидокаина. Для нанесения на слизистые оболочки необходимы: стоматология и дерматология — 1–3 нажатия на клапан, хирургия полости рта и оториноларингология — 1–4, эндоскопия — 2–3, акушерство — 15–20 (максимум 40 доз/70 кг), гинекология — 4–5. На большие поверхности и детям до 2 лет наносят с помощью смоченного марлевого тампона.
Меры предосторожности
Следует проявлять осторожность при применении у больных с нарушением функции печени и почек, недостаточностью кровообращения и артериальной гипотензией, при эпилепсии (дозу понижают).
Требуется особое внимание при нарушении целостности слизистых оболочек, у пожилых больных и/или при умственной отсталости, а также у больных, которые применяют Лидокаин при заболеваниях сердца.
При применении флакон следует держать в вертикальном положении. Не допускается попадание аэрозоля в глаза и дыхательные пути (из-за риска аспирации). С особой осторожностью наносят в область задней стенки глотки.
Для предупреждения всасывания и токсических эффектов Лидокаин следует использовать в минимальных дозах, обеспечивающих необходимое обезболивание.
Незначительные побочные эффекты при применении аэрозоля не являются противопоказанием к управлению автотранспортом и специальной техникой.
В стоматологии аэрозоль наносят только при использовании для изготовления слепков из эластичных материалов. При применении гипса в связи с риском аспирации препарат противопоказан.
Следует помнить: Лидокаин подавляет глоточный рефлекс и угнетает кашлевой рефлекс, что может привести к аспирации, бронхопневмонии. Лидокаин в аэрозоле не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей до 8 лет.
Срок годности
5 лет
Условия хранения
Список Б.: При температуре 15–25 °C.
Словарь медицинских препаратов.2005.
Синонимы:
анальгетик, лекарство… смотреть

ЛИДОКАИН

(2,6-диметил-N,N-диэтиламиноацетанилида гидрохлорид, ксикаин, ксилокаин, ксилокард, марикаин), мол. м. 288,8; бесцв. кристаллы; т. пл. 74-79 °С; раств. в воде, этаноле, не раств. в диэтиловом эфире. <br> <img src=»https://words-storage.s3.eu-central-1.amazonaws.com/production/article_images/5a3aa3a52685b21ade9b292f/f0ad8545-3237-4a1f-9d94-26a94e213f2b» alt=»ЛИДОКАИН фото» align=»absmiddle» class=»responsive-img img-responsive» title=»ЛИДОКАИН фото»> <br> Получают взаимод. 2,6-диметил-N,N-диэтиламиноацетанилида с хлористым водородом. Сильное местноанестезирующее ср-во, вызывает все виды местной анестезии, обладает антиаритмич. действием. <i> Н. Т. Прянишникова.</i> <p> <br></p><b>Синонимы</b>: <div class=»tags_list»>
анальгетик, лекарство
</div><br><br>… смотреть

ЛИДОКАИН 2%АДРЕНАЛИН

Лидокаин 2%-адреналин
Действующее вещество
›› Лидокаин* + Эпинефрин* (Lidocaine* + Epinephrine*)
Латинское название
Lidocain 2%-adrenalin
АТХ:
›› N01BB52 Лидокаин в комбинации с другими препаратами
Фармакологическая группа: Местные анестетики в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
›› R52.1 Постоянная некупирующаяся боль
›› Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
Состав и форма выпуска
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит лидокаина хлорида 40 мг и эпинефрина 0,025 мг; в упаковке 50 шт.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — местноанестезирующее.Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы и тормозит возбуждение (его проведение) чувствительных нервных окончаний (лидокаин); адреналин суживает сосуды, замедляет системную реабсорбцию лидокаина и увеличивает длительность местной анестезии.
Показания
Инфильтрационная и др. виды местной анестезии при всех болезненных стоматологических вмешательствах (вмешательства в полости рта, в т.ч. на пародонтальных тканях, в челюстно-лицевой области и др.), эндодонтия, протезирование и др.
Противопоказания
Гиперчувствительность (в т.ч. к др. местным анестетикам амидного типа), гиповолемия.
Побочные действия
Нервозность, нарушения зрения (помутнение), эйфория, угнетение дыхания, тошнота, тремор, судороги, гипотензия, брадикардия (вплоть до остановки сердца).
Способ применения и дозы
Инъекционно, соответственно виду анестезии, в максимальной дозе (в пересчете на лидокаин) — 400 мг (20 мл).
Меры предосторожности
С осторожностью применяют при эпилепсии, застойной сердечной недостаточности, брадикардии, угнетении дыхания, недостаточной функции печени.
Срок годности
3 года
Условия хранения
Список Б.:
Словарь медицинских препаратов.2005…. смотреть

Сайт является исключительно информационным.
Сайт не является товарным агрегатором согласно Федеральному закону №250-ФЗ (на сайте нет возможности заключения договора купли-продажи и/или оплаты товара), а также не является публичной офертой, определяемой положением статьи 437-2 гражданского кодекса РФ.

Сайт не занимается продажей или доставкой товаров, информация о которых размещена на его страницах.

© 1996-2023 ФАРМИНДЕКС.РФ, PHARMINDEX.RU, Информационно-издательский центр «ФАРМиндекс»

Справочная аптек Москвы, Санкт-Петербурга и городов России.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Синоним лидирующая компания
  • Синоним лидер производства
  • Синоним лидер в спорте
  • Синоним лидазы
  • Синоним ливневая канализация