Синоним гигантоклеточной опухоли тест

001. Основным
этиологическим фактором в развитии
злокачественных опухолей слизистой
оболочки полости рта является

а) гиперсаливация

б) частичная адентия

в) массивные зубные
отложения

г) хроническая
травма слизистой оболочки

д) заболевания
желудочно-кишечного тракта

002. Развитию
злокачественных опухолей слизистой
оболочки полости рта предшествуют

а) гиперсаливация

б) частичная адентия

в) предраковые
заболевания

г) массивные зубные
отложения

д) заболевания
желудочно-кишечного тракта

003. При подозрении
на злокачественную опухоль

челюстно-лицевой
области больного необходимо направить

а) к
специалисту-стоматологу

б) к специалисту-радиологу

в) к участковому
терапевту

г) к хирургу общего
профиля

д) к районному
онкологу

004. Больной с
диагнозом «злокачественное
новообразование челюстно-лицевой
области» должен быть направлен

а) к районному
онкологу

б) к специалисту-радиологу

в) к участковому
терапевту

г) к хирургу общего
профиля

д) к специалисту-стоматологу

005. Из дополнительных
методов исследования, проводимых для
уточнения диагноза «Злокачественное
новообразование челюстно-лицевой
области» основным является

а) физикальный

б) биохимический

в) цитологический

г) иммунологический

д) ангиографический

006.
Из дополнительных методов исследования,
проводимых для уточнения диагноза
«Злокачественное новообразование
челюстно-лицевой области», основными
являются

а) физикальный

б) биохимический

в) гистологический

г) ангиографический

д)
иммунологический

007. Под онкологической
настороженностью понимают знание

а) ранних симптомов
злокачественных новообразований

б) препаратов для
лечения

в) профессиональных
вредностей

г) допустимых доз
лучевой терапии

008. Под онкологической
настороженностью понимают знание

а) профессиональных
вредностей

б) допустимых доз
лучевой терапии

в) поздних симптомов
злокачественных новообразований

г) препаратов для
лечения злокачественных новообразований

д) системы организации
помощи онкологическим больным

009. Под онкологической
настороженностью понимают знание

а) профессиональных
вредностей

б) препаратов для
лечения опухолей

в) допустимых доз
лучевой терапии

г) специальных
методов обследования

д) системы организации
помощи онкологическим больным

010. Стадию
злокачественного новообразования
устанавливают на основании

а) жалоб больного

б) размеров опухоли

в) жалоб больного,
размеров опухоли

г) размеров опухоли,
наличия близлежащих метастазов

д) размеров
опухоли, наличия отдаленных и близлежащих
метастазов

011. К хирургическим
методам лечения злокачественных
новообразований челюстно-лицевой
области относят

а) химиотерапию

б) лучевую терапию

в) иссечение
опухоли

г) комбинированное
лечение

д) симптоматическую
терапию

012. К хирургическим
методам лечения злокачественных
новообразований челюстно-лицевой
области относят

а) химиотерапию

б) криодеструкцию

в) лучевую терапию

г) комбинированное
лечение

д) симптоматическую
терапию

013.
К хирургическим методам лечения
злокачественных новообразований
челюстно-лицевой области относят

а) химиотерапию

б) лазерохирургию

в) лучевую терапию

г) комбинированное
лечение

д) симптоматическую
терапию

014. Распространенность
опухоли, ее метастазирование наиболее
точно оценивает классификация

а)
Т N
М

б) клиническая

в) пятибальная

г) онкологического
центра

015.
Срединные и боковые свищи шеи по своему
происхождению являются

а) врожденными

б) одонтогенными

в) травматическими

г) онкологическими

д) воспалительными

016. Боковая киста
шеи локализуется

а) по средней линии
шеи

б) в подподбородочной
области

в) в поднижнечелюстной
области

г)
по переднему краю m.
trapezius

д)
в средней трети шеи, по переднему краю
m.
sternoclaidomastoideus

017. Срединная киста
шеи локализуется

а) на боковой
поверхности шеи

б) над щитовидным
хрящем

в) в области яремной
вырезки

г) в поднижнечелюстной
области

д)
по переднему краю m
trapezius

018.
Внутреннее отверстие бокового свища
шеи открывается

а) в носоглотке

б) в щечной области

в) в подъязычной
области

г) в поднижнечелюстной
области

д) в области
верхнего полюса небной миндалины

019. Наружное отверстие
бокового свища шеи располагается

а) в носоглотке

б) в щечной области

в) в подъязычной
области

г) в области корня
языка

д) на боковой
поверхности шеи

020.
Внутреннее отверстие срединного свища
шеи открывается

а) в носоглотке

б) в щечной области

в) в подъязычной
области

г) в поднижнечелюстной
области

д) в области
слепого отверстия корня языка.

021.
Наружное отверстие срединного свища
шеи располагается

а) в щечной области

б) в подъязычной
области

в) в области корня
языка

г) в поднижнечелюстной
области

д) в области
подъязычной кости по средней линии шеи

022. Для подтверждения
диагноза «Боковая киста шеи»
проводится исследование

а) биохимическое

б) цитологическое

в) радиоизотопное

г) серологическое

д) динамики тимоловой
пробы

023. Для подтверждения
диагноза «Боковой свищ шеи»
проводится исследование

а) биохимическое

б) радиоизотопное

в) реакция Вассермана

г) динамики тимоловой
пробы

д) контрастная
фистулография

024. Основным
клиническим симптомом врожденной кисты
шеи является наличие

а) уплотнения кожи
на шее

б) повышения
температуры тела

в) болей спастического
характера

г) положительной
тимоловой пробы

д) новообразования
округлой формы

025. Пунктат врожденной
кисты шеи вне воспаления имеет вид

а) гноя

б) лимфы

в) крови

г) мутной жидкости

д) прозрачной
опалесцирующей жидкости

026. Основным методом
лечения врожденных кист и свищей шеи
является

а) криотерапия

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) динамическое
наблюдение

д) оперативное
вмешательство

027.
При иссечении срединного свища шеи
необходимо резецировать

а) щитовидный хрящ

б) небную миндалину

в) участок
подъязычной кости

г) подчелюстную
слюнную железу

д) проток подчелюстной
слюнной железы

028. Основным методом
лечения врожденных свищей шеи является
их

а) перевязка

б) иссечение

в) прошивание

г) криодеструкция

д) склерозирование

029.
Боковой свищ шеи располагается в области

а) щитовидной
артерии

б) общей сонной
артерии

в) лицевой артерии
и вены

г) лицевой вены и
верхней щитовидной артерии

д) наружной и
внутренней сонных артерий

030.
Боковая киста шеи располагается над

а) щитовидной
артерией

б) лицевой артерией
и веной

в) подключичной
артерией и веной

г) бифуркацией
общей сонной артерии

д) лицевой веной и
верхней щитовидной артерией

031.
Типичным оперативным доступом для
удаления боковой кисты шеи является
разрез

а) в надключичной
области

б)
по переднему краю m.
trapezius

в) по переднему
краю жевательной мышцы

г) горизонтально
по верхней шейной складке

032. Наиболее грозным
осложнением во время удаления боковой
кисты шеи является

а) повреждение
лимфатического протока

б) перелом подъязычной
кости

в) повреждение
крупных сосудов шеи

г) травма околоушной
слюнной железы

033. Цель операции
на путях лимфооттока при раке нижней
губы 1 стадии заключается в профилактике
метастазирования

а) во внутренние
органы

б) в отдаленные
лимфоузлы

в) в регионарные
лимфоузлы

034. В результате
воспаления в периапикальных тканях
челюстных костей развивается

а) кератокиста

б) радикулярная
киста

в) фолликулярная
киста

г) назоальвеолярная
киста

д) киста резцового
канала

035. В результате
нарушения развития эмалевого органа в
челюстных костях образуется киста

а) кератокиста

б) радикулярная

в) фолликулярная

г) назоальвеолярная

д) резцового канала

036. Основным
клиническим проявлением радикулярной
кисты нижней челюсти является

а) боль

б) симптом Венсана

в) нарушение глотания

г) плотное
объизвествленное образование

д) безболезненная
деформация в виде вздутия

037. Для рентгенологической
картины радикулярной кисты характерна
деструкция костной ткани

а) в виде «тающего
сахара»

б) с нечеткими
границами в области образования

в) в виде нескольких
полостей с четкими контурами

г) с четкими
контурами в области верхушек одного
или нескольких зубов

038. Фолликулярную
кисту необходимо дифференцировать

а) с одонтомой

б) с цементомой

в) с амелобластомой

г) с твердой одонтомой

д) с репаративной
гранулемой

039. Фолликулярную
кисту необходимо дифференцировать

а) с одонтомой

б) с цементомой

в) с твердой одонтомой

г) с радикулярной
кистой

д) с репаративной
гранулемой

040. Для рентгенологической
картины фолликулярной кисты характерна
деструкция костной ткани

а) в виде «тающего
сахара»

б) с четкими
контурами и тенью зуба в полости

в) с нечеткими
границами в области образования

г) в виде нескольких
полостей с четкими контурами

д) с четкими контурами
в области верхушек одного или нескольких
зубов

041. Пунктат
радикулярной кисты вне воспаления имеет
вид

а) гноя

б) крови

в) мутной жидкости

г) холестеотомных
масс

д) прозрачной
опалесцирующей жидкости

042. Основным методом
лечения кист челюстей небольшого размера
является

а) цистэктомия

б) криодеструкция

в) склерозирование

г) частичная резекция
челюсти

д) половинная
резекция челюсти

043. Основным методом
лечения кист челюстей большого размера
является

а) цистотомия

б) цистэктомия

в) криодеструкция

г) частичная резекция
челюсти

д) половинная
резекция челюсти

044. Показанием для
цистэктомии радикулярних кист челюстей
является

а) прорастание
кисты в полость носа

б) прорастание
кисты в верхнечелюстную пазуху

в) небольшие
размеры (до 3 зубов в полости)

г) большие размеры
(более 3 зубов в полости)

д) деструкция
наружной кортикальной пластинки челюсти

045. Показанием для
цистэктомии радикулярних кист челюстей
является

а) прорастание
кисты в полость носа

б) одиночная киста
с одним корнем в полости

в) прорастание
кисты в верхнечелюстную пазуху

г) большие размеры
(более 3 зубов в полости)

д) деструкция
наружной кортикачьной пластинки челюсти

046. Цистотомия
проводится при радикулярной кисте
челюсти, если

а) прорастает в
верхнечелюстную пазуху

б) она имеет небольшие
размеры

в) в полости ее
находятся корни нескольких интактных
зубов

047. Цистотомия
проводится при радикулярной кисте
челюсти, если

а) прорастает в
полость носа

б) прорастает в
верхнечелюстную пазуху

в) она имеет небольшие
размеры

048. Ороназальная
цистотомия проводится при радикулярных
кистах

а) оттеснивших
полость носа

б) нижней челюсти
больших размеров

в) оттеснивших
верхнечелюстную пазуху

г) прорастающих в
верхнечелюстную пазуху

049.
Ороназальная цистотомия проводится
при радикулярных кистах

а) оттеснивших
полость носа

б) нижней челюсти
больших размеров

в) оттеснивших
верхнечелюстную пазуху

г) прорастающих
в верхнечелюстную пазуху, в полости
которой находится несколько корней
интактных зубов

050.
Местным отдаленным осложнением
цистэктомии является

а) миозит

б) рецидив

в) панкреатит

г) инфаркт миокарда

051.
Причиной рецидива радикулярной кисты
челюсти является

а) гематома

б) одонтогенная
инфекция

в) длительность
существования кисты

г) послеоперационное
воспаление раны

д) не полностью
удаленная оболочка кисты

052. Подготовка к
операции цистэктомии включает
пломбирование

а) «причинного»
зуба

б) всех зубов челюсти

в) зубов-антагонистов

г) всех зубов,
корни которых обращены в полость кисты

053. Подготовка к
операции цистотомии включает пломбирование

а) «причинного»
зуба

б) всех зубов челюсти

в) зубов-антагонистов

г) всех зубов, корни
которых обращены в полость кисты

054. Остеогенная
саркома челюстей метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

г) в легкие и кости
гематогенным путем

д) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

е)
в подподбородочные и поднижнечелюстные
лимфоузлы

055. Причиной рецидива
радикулярной кисты челюсти после
цистотомии является

а) гематома

б) длительность
существования кисты

в) послеоперационное
воспаление раны

г) не полностью
удаленная оболочка кисты

д) раннее закрытие
трепанационного отверстия

056.
Рак верхней челюсти на ранних стадиях
метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в заглоточные
и шейные лимфоузлы

г) в легкие и кости
гематогенным путем

д) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

е) в подподбородочные
и поднижнечелюстные лимфоузлы

057. Рак нижней
челюсти на ранних стадиях метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

г) в легкие и кости
гематогенным путем

д) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

е) в подподбородочные
и поднижнечелюстные лимфоузлы

058. Неодонтогенное
происхождение имеет киста

а) кератокиста

б) радикулярная

в) фолликулярная

г) носо-небного
канала

059. Неодонтогенное
происхождение имеет киста

а) кератокиста

б) радикулярная

в) фолликулярная

г)
шаровидно-верхнечелюстная

060. Неодонтогенное
происхождение имеет киста

а) носо-губная

б) кератокиста

в) радикулярная

г) фолликулярная

061.
Основным методом лечения неодонтогенных
кист челюстей является

а) цистотомия

б) цистэктомия

в) криодеструкция

г) частичная резекция
челюсти

д) половинная
резекция челюсти

062. По происхождению
неодонтогенные кисты челюстей

а) связаны с зубами

б) не связаны с
зубами

063. Причина развития
неодонтогенных кист челюстей связана
с нарушением

а) эмбриогенеза

б) формирования
корня зуба

в) формирования
зачатка зуба

г) развития зубного
фолликула

064. При оперативном
лечении радикулярных кист челюстей в
отношении причинного зуба производят

а) гемисекцию

б) пломбирование
канала

в) эндодентальный
электрофорез

г) резекцию
верхушки корня после пломбирования
канала

065. К истинным
опухолям из фиброзной ткани относят

а) эпулис

б) твердую фиброму

в) фиброматоз десен

066. К истинным
опухолям из фиброзной ткани относят

а) эпулис

б) мягкую фиброму

в) фиброматоз десен

067. Для твердой
фибромы характерно наличие в ней

а) незрелой фиброзной
ткани

б) зрелой фиброзной
ткани, бедной коллагеном

в) зрелой, богатой
коллагеном фиброзной ткани

068. Для мягкой
фибромы характерно наличие в ней

а) зрелой жировой
ткани

б) зрелой фиброзной
ткани

в) зрелой жировой
и фиброзной ткани

069.
Твердая и мягкая фиброма чаще локализуются
на слизистой оболочке

а) щек

б) губы

в) дна полости рта .

070. Твердая и мягкая
фиброма чаше локализуются на слизистой
оболочке

а) губы

б) дна полости рта

в) задней трети
языка

071. Клинически
фиброма — это опухоль округлой формы

а) на ножке

б) на широком
основании

в) на инфильтрированном
основании

072. Основным методом
лечения фибром является

а) химиотерапия

б) лучевая терапия

в) комбинированное

г) иссечение на
границе со здоровой тканью

073. Фиброматоз
относится

а) к истинным
опухолям

б) к опухолеподобным
образованиям

074. Фиброматоз
развивается в результате

а) гиперсаливации

б) нарушения
эмбриогенеза

в) хронического
механического раздражения

075. Фиброматоз чаще
локализуются на слизистой оболочке

а) щек

б) верхней губы

в) дна полости рта

г) переходной
складки с вестибулярной стороны

076. Основным методом
лечения фиброматоза десен является

а) химиотерапия

б) лучевая терапия

в) комбинированное

г) иссечение
новообразования вместе с надкостницей

077. Основным методом
лечения фиброматоза является

а) химиотерапия

б) лучевая терапия

в) комбинированное

г) устранение
хронической травмы слизистой оболочки

078. Липома состоит
из жировой ткани

а) зрелой

б) незрелой

в) незрелой и зрелой

079.
Чаще всего липома локализуются в области

а) щечной

б) лобной

в) височной

г) околоушно-жевательной

080. Основным методом
лечения липомы является

а) химиотерапия

б) криодеструкция

в) комбинированное

г) лучевая терапия

д) иссечение
вместе с капсулой

081. Предраки — это

а) изъязвляющиеся
воспалительные инфильтраты

б) дистрофические,
нестойкие пролифераты, не ставшие
опухолью

в) доброкачественные
новообразования с явлениями воспаления

г) острые
язвенно-некротические процессы мягких
тканей лица

082. Основными
этиологическими факторами в возникновении
предрака являются

а) вторичная адентия

б) острые воспалительные
процессы мягких тканей лица

в) хроническая
травма

г) острые воспалительные
процессы костей лицевого скелета

083. Основными
этиологическими факторами в возникновении
предрака являются

а) вторичная адентия

б) профессиональные
вредности

в) острые воспалительные
процессы мягких тканей лица

г) острые воспалительные
процессы костей лицевого скелета

084. Основными
этиологическими факторами в возникновении
предрака являются

а) вредные привычки

б) вторичная адентия

в) острые воспалительные
процессы мягких тканей лица

г) острые воспалительные
процессы костей лицевого скелета

085. Для морфологической
картины предрака характерно отсутствие

а) гиперкератоза

б) гиперхроматоза
ядер

в) атипического
ороговения

г) инвазии в
подэпителиальные ткани

086.
К предраковым заболевания кожи
лица относятся

а) рожистое воспаление

б) термический и
химические ожоги

в) бородавчатый
предрак, ограниченный предраковый
гиперкератоз, хейлит Манганотти

г) болезнь Боуэна,
пигментная ксеродерма, актинический
кератоз, предраковый меланоз

087. Для морфологической
картины предрака характерно наличие

а) атипического
ороговения

б) объизвествления
миоцитов

в) воспалительного
инфильтрата

г) инвазии в
подэпителиальные ткани

088. Для морфологической
картины предрака характерно наличие

а) гиперхроматоза
ядер

б) объизвествления
миоцитов

в) воспалительного
инфильтрата

г) вторичного
казеозного некроза

д) инвазии в
подэпителиальные ткани

089. Для морфологической
картины предрака характерно наличие

а) гиперкератоза

б) объизвествления
миоцитов

в) воспалительного
инфильтрата

г) вторичного
казеозного некроза

д) инвазии в
подэпителиальные ткани

090.
К предраковым заболеваниям слизистой
оболочки полости рта относятся

а) рожистое воспаление

б) термический и
химические ожоги

в) бородавчатый
предрак, ограниченный предраковый
гиперкератоз, хейлит Манганотти

г) болезнь Боуэна,
пигментная ксеродерма, актинический
кератоз, предраковый меланоз

д) эритроплакия,
лейкоплакия, красная волчанка, плоский
лишай, подслизистый фиброз

091. К предраковым
заболеваниям красной каймы губ относятся

а) рожистое воспаление

б) термический и
химические ожоги

в) бородавчатый
предрак, ограниченный предраковый
гиперкератоз, хейлит Манганотти

г) болезнь Боуэна,
пигментная ксеродерма, актинический
кератоз, предраковый меланоз

д) эритроплакия,
лейкоплакия, красная волчанка, плоский
лишай, подслизистый фиброз

092. Клиническая
картина болезни Боуэна характеризуется
наличием

а) 2—3 эрозий, без
тенденции к кровоточивости и эпителизации

б) эрозивной
поверхностью с инфильтрацией подлежащих
тканей

в) атрофичных
уплощенных бляшек, покрытых корками,
«географический» рисунок

г)
ограниченного участка ороговения,
покрытого тонкими, плотно сидящими
чешуйками

д) болезненного
узла с бугристой поверхностью,
возвышающегося над эпителием на 3—5 мм

093. Основным методом
лечения болезни Боуэна является

а) химиотерапия

б) хирургический

в) комбинированное

г) лучевая терапия

д) иссечение вместе
с капсулой

094. Основным методом
лечения болезни Боуэна является

а) химиотерапия

б) криодеструкция

в) комбинированное

г) лучевая терапия

д) иссечение вместе
с капсулой

095. Клиническая
картина бородавчатого предрака красной
каймы губ характеризуется наличием

а) 2—3 эрозий, без
тенденции к кровоточивости и эпителизации

б) эрозивной
поверхностью с инфильтрацией подлежащих
тканей

в) атрофичных
уплощенных бляшек, покрытых корками,
«географический» рисунок

г) ограниченного
участка ороговения, покрытого тонкими,
плотно сидящими чешуйками

д) болезненного
узла с бугристой поверхностью,
возвышающегося над эпителием на 3—5 мм

096. Клиническая
картина предракового гиперкератоза
характеризуется наличием

а) 2—3 эрозий, без
тенденции к кровоточивости и эпителизации

б) эрозивной
поверхностью с инфильтрацией подлежащих
тканей

в) атрофичных
уплощенных бляшек, покрытых корками,
«географический» рисунок

г) ограниченного
участка ороговения, покрытого тонкими,
плотно сидящими чешуйками

д) болезненного
узла с бугристой поверхностью,
возвышающегося над эпителием на 3—5 мм

097. Клиническая
картина хейлита Манганотти характеризуется
наличием

а) 2—3 эрозий, без
тенденции к кровоточивости и эпителизации

б) эрозивной
поверхностью с инфильтрацией подлежащих
тканей

в) атрофичных
уплощенных бляшек, покрытых корками,
«географический» рисунок

г)
ограниченного участка ороговения,
покрытого тонкими, плотно сидящими
чешуйками

д) болезненного
узла с бугристой поверхностью,
возвышающегося над эпителием на 3—5 мм

098. Основным методом
лечения бородавчатого предрака красной
каймы губ является

а) иссечение

б) мануальный

в) химиотерапия

г) комбинированное

д) лучевая терапия

099. Основным методом
лечения ограниченного предракового
гиперкератоза красной каймы губ является

а) химиотерапия

б) криодеструкция

в) комбинированное

г) лучевая терапия

д) иссечение вместе
с капсулой

100. Основным методом
лечения абразивного преканцерозного
хейлита Манганотти является

а) химиотерапия

б) криодеструкция

в) лучевая терапия

г) комбинированное

д) иссечение вместе
с капсулой

101. Периферическая
гигантоклеточная гранулема — это

а) костная опухоль

б) мягкотканная
опухоль

в) опухолеподобное
образование

г) истинная
одонтогенная опухоль

102. Основным
этиологическим фактором в развитии
периферической гигантоклеточной
гранулемы является

а) рецидив кисты

б) острый пульпит

в) перелом челюсти

г) хроническая
травма слизистой оболочки альвеолярного
отростка

103. Основным
этиологическим фактором развития
периферической гигантоклеточной
гранулемы является хроническая травма

а) языка

б) десны

в) челюсти

г) нижнего носового
хода

104. Клиническая
картина фиброзного эпулиса характеризуется

а) ограниченным
участком ороговения десны

б) рыхлым болезненным
кровоточащим образованием десны

в) плотным
безболезненным образованием на широком
основании

г) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

д) 2—3 эрозиями
десны, без тенденции к кровоточивости
и эпителизации

105. Клиническая
картина ангиоматозного эпулиса
характеризуется

а) ограниченным
участком ороговения десны

б) рыхлым
безболезненным кровоточащим образованием
десны, красного цвета

в) плотным
безболезненным образованием на широком
основании

г) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

д) 2—3 эрозиями
десны, без тенденции к кровоточивости
и эпителизации

106. Клиническая
картина периферической гигантоклеточной
гранулемы характеризуется

а) ограниченным
участком ороговения десны

б) рыхлым болезненным
кровоточащим образованием десны

в) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

г) синюшно-бурым
бугристым образованием на десне мягкой
консистенции

д) 2—3 эрозиями
десны, без тенденции к кровоточивости
и эпителизации

107. Рентгенологическая
картина фиброзного эпулиса характеризуется

а) наличием костных
изменений в области эпулиса

б) резорбцией
кортикальной пластинки челюсти на всем
протяжении

в) отсутствием
костных изменений в области эпулиса

г) очаговой
деструкцией губчатого вещества челюсти
на всем протяжении

д) очаговой
деструкцией губчатого вещества челюсти
в области соседних зубов

108. Основным методом
лечения фиброзного эпулиса является

а) химиотерапия

б) витаминотерапия

в) лучевая терапия

г) комбинированное

д) иссечение
новообразования

109. Амелобластома
относится к группе

а) предраков

б) воспалительных
заболеваний

в) опухолеподобных
образований

г) злокачественных
одонтогенных опухолей

д) доброкачественных
одонтогенных опухолей

110. Клиническая
картина амелобластомы характеризуется

а) болезненным
дефектом костной ткани челюсти

б) безболезненной
деформацией челюсти в виде вздутия

в) рыхлым болезненным
кровоточащим образованием десны

г) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

д) 2—3 эрозиями
десны, без тенденции к кровоточивости
и эпителизации

111.
Рентгенологическая картина амелобластомы
характеризуется

а) костными
изменениями типа «тающего сахара»

б) костными
изменениями типа «матового стекла»

в) деструкцией
кости в виде множественных очагов
разрежения с четкими границами

г)
резорбцией кортикальной пластинки
челюсти на всем протяжении разрежения
с четкими границами, разделенными
костными перегородками

д) диффузной
деструкцией губчатого вещества челюсти
на всем протяжении

112. Окончательный
диагноз «амелобластома» ставится
на основании данных

а) опроса

б) цитологии

в) гистологии

г) анализов крови

д) клинико-рентгенологического
исследования

113. Амелобластому
следует дифференцировать

а) с хондромой

б) с одонтомой

в) с цементомой

г) с пародонтитом

д) с радикулярной
кистой

114. Основным методом
лечения амелобластомы является

а) цистэктомия

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) резекция челюсти

д) выскабливание
оболочки новообразования

115. Основным методом
лечения амелобластомы у лиц пожилого
возраста или с тяжелой сопутствующей
патологией является

а) химиотерапия

б) лучевая терапия

в) резекция челюсти

г) декомпрессионная
цистотомия

д) выскабливание
оболочки новообразования

116. Мягкая одонтома
относится к группе

а) предраков

б) воспалительных
заболеваний

в) опухолеподобных
образований

г) злокачественных
одонтогенных опухолей

д) доброкачественных
одонтогенных опухолей

117. Наиболее часто
мягкая одонтома локализуется в области

а) нижних моляров

б) верхних моляров

в) нижних премоляров

г) резцов нижней
челюсти

д) резцов верхней
челюсти

118. Клиническая
картина мягкой одонтомы характеризуется

а) безболезненной
деформацией челюсти в виде вздутия

б) рыхлым болезненным
кровоточащим образованием десны

в) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

г) плотным
безболезненным инфильтратом в области
нескольких зубов

д) 2—3 эрозиями
десны, без тенденции к кровоточивости
и эпителизации

119.
Окончательный диагноз «мягкая
одонтома» ставится на основании
данных

а) опроса

б) цитологии

в) гистологии

г) анализов крови

д) клинико-рентгенологического
исследования

120. Мягкую одонтому
следует дифференцировать

а) с гемангиомой

б) с пародонтитом

в) с амелобластомой

г) с полиморфной
аденомой

д) с остеомиелитом
челюсти

121. Мягкую одонтому
следует дифференцировать

а) с гемангиомой

б) с пародонтитом

в) с полиморфной
аденомой

г) с остеомиелитом
челюсти

д) с гигантоклеточной
опухолью

122. Мягкую одонтому
следует дифференцировать

а) с миксомой

б) с пародонтитом

в) с гемангиомой

г) с полиморфной
аденомой

д) с остеомиелитом
челюсти

123.
Основным методом лечения мягкой одонтомы
является

а) цистэктомия

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) резекция челюсти

д) выскабливание
оболочки новообразования

124. Синоним мягкой
одонтомы

а) цилиндрома

б) амелобластома

в) фиброзная бластома

г) амелобластическая
киста

д) амелобластическая
фиброма

125. Рентгенологическая
картина амелобластической фибромы
характеризуется

а) костными
изменениями типа «тающего сахара»

б) костными
изменениями типа «матового стекла»

в) резорбцией
кортикальной пластинки челюсти на всем
протяжении

г) диффузной
деструкцией губчатого вещества челюсти
на всем протяжении

д) кистозным
очагом с четкими границами, в котором
содержатся элементы зубных тканей

126. Мягкая одонтома
склонна к озлокачествлению и перерождению

а)
в Остеосаркома

б) в лимфосаркому

в) в рак слизистой
дна полости рта

г) в амелобластическую
фибросаркому

127. Особенностью
амелобластомы является способность

а) к экспансивному
росту

б) к псевдоинвазивному
росту

в) к метастазированию
в отдаленные лимфоузлы

г) к метастазированию
в регионарные лимфоузлы

128. Твердая одонтома
относится к группе

а) воспалительных
заболеваний

б) опухолеподобных
образований

в) пороков развития
зубных тканей

г) злокачественных
одонтогенных опухолей

д) доброкачественных
одонтогенных опухолей

129. Гистологическое
строение сложной одонтомы характеризуется

а) отдельными
фиброзными структурами

б) пролиферирующим
одонтогенным эпителием

в) разной степени
минерализованной цементоподобной
тканью

г)
тонкой фиброзной капсулой, выстланной
ороговевающим плоским эпителием

д) обызвествленными
зубными тканями, расположенными хаотично,
образующими единый конгломерат

130. Гистологическое
строение составной одонтомы характеризуется

а) пролиферирующим
одонтогенным эпителием

б) разной степени
минерализованной цементоподобной
тканью

в) отдельными
зубоподобными структурами, представляющими
все ткани зуба

г)
тонкой фиброзной капсулой, выстланной
ороговевающим плоским эпителием

д)
обызвествленными зубными тканями,
расположенными хаотично, образующими
единый конгломерат

131. Клиническая
картина сложной и составной одонтомы
характеризуется

а) свищами на коже

б) контрактурой
челюстей

в) бессимптомным
течением

г) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

д) периодическими
воспалительными реакциями в виде
периостита

132. Рентгенологическая
картина сложной и составной одонтомы
характеризуется

а) отсутствием
костных изменений в области одонтомы

б) ограниченной
гомогенной тенью плотности коронки
зуба

в) резорбцией
кортикальной пластинки на всем протяжении
челюсти

г) очаговой
деструкцией губчатого вещества на всем
протяжении челюсти

133. Основным
показанием для удаления сложной и
составной одонтом является

а) бессимптомное
течение

б) отдаленные
метастазы

в) наличие
клинических проявлений

г) метастазы в
регионарные лимфоузлы

134. Основным методом
лечения сложной и составной одонтом
является

а) химиотерапия

б) комбинированное

в) блок-резекция
челюсти

г) выскабливание
опухоли

д) удаление
новообразования

135.
Гигантоклеточная опухоль относится к
группе

а) истинных
опухолей

б) опухолеподобных
образований

в) пороков развития
зубных тканей

г) злокачественных
одонтогенных опухолей

д) доброкачественных
одонтогенных опухолей

136. Гистологическое
строение гигантоклеточной опухоли
характеризуется

а) отдельными
зубоподобными структурами

б) пролиферирующим
одонтогенным эпителием

в)
тонкой фиброзной капсулой, выстланной
ороговсваюшим плоским эпителием

г) богато
васкуляризированной тканью, состоящей
из веретенообразных и гигантских клеток

д)
обызвествленными зубными тканями,
расположенными хаотично, образующими
единый конгломерат

137. В зависимости
от рентгенологической картины выделяют
разновидности гигантоклеточной опухоли

а) полиморфную,
мономорфную

б) ячеистую,
кистозную, литичсскую

в) субпериостальную,
периапикальную

г) пролиферативную,
костеобразующую

138. Клиническая
картина гигантоклеточной опухоли
характеризуется

а) рубцовой
контрактурой

б) рецидивным
течением

в) периодическими
воспалительными реакциями в виде
периостита

г) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

д) плотным
безболезненным бугристым выбуханием
кости, подвижностью зубов в этой области

139. Окончательный
диагноз «Гигантоклеточная опухоль»
ставится на основании данных

а) опроса

б) цитологии

в) остеометрии

г) анализов крови

д) клинико-рентгенологического
исследования

140. Основным методом
лечения гигантоклеточной опухоли
является

а) химиотерапия

б) криодеструкция

в) комбинированное

г) выскабливание
опухоли

д) удаление опухоли
в пределах здоровых тканей

141. Основным методом
лечения гигантоклеточной опухоли
является

а) химиотерапия

б) криодеструкция

в) комбинированное

г) выскабливание
опухоли

д) блок-резекция
челюсти

142. Основным методом
лечения гигантоклеточной опухоли
больших размеров является

а) химиотерапия

б) криодеструкция

в) комбинированное

г) резекция челюсти

д) выскабливание
опухоли

143. Основным методом
лечения гигантоклеточной опухоли
больших размеров является

а) химиотерапия

б) блок-резекция
челюсти

в) выскабливание
опухоли

г) декомпрессионная
цистотомия

д) резекция челюсти
с одномоментной костной пластикой

144. Особенностью
гигантоклеточной опухоли является
способность

а) к озлокачествлению

б) к рецидивированию

в) к метастазированию
в отдаленные лимфоузлы

г) к метастазированию
в регионарные лимфоузлы

145. Гигантоклеточную
опухоль следует дифференцировать

а) с пародонтитом

б) с ретенционной
кистой

в) с полиморфной
аденомой

г) с остеомиелитом
челюсти

д) с амелобластической
фибромой

146.
Гигантоклеточную опухоль следует
дифференцировать

а) с миксомой

б) с пародонтитом

в) с ретенционной
кистой

г) с полиморфной
аденомой

д) с остеомиелитом
челюсти

147. Гигантоклеточную
опухоль следует дифференцировать

а) с пародонтитом

б) с кистой челюсти

в) с ретенционной
кистой

г) с полиморфной
аденомой

д) с остеомиелитом
челюсти

148. Гигантоклеточную
опухоль следует дифференцировать

а) с пародонтитом

б) с остеосаркомой

в) с ретенционной
кистой

г) с полиморфной
аденомой

д) с остеомиелитом
челюсти

149.
Синоним гигантоклеточной опухоли

а) цилиндрома

б) остеолизома

в) остеосаркома

г) остеокластома

д) ретенционная
киста

150. Синоним
гигантоклеточной опухоли

а) цилиндрома

б) серая опухоль

в) бурая опухоль

г) красная опухоль

д) ретенционная
киста

151.
Для рентгенологической картины кистозной
формы гигантоклеточной опухоли характерно

а) очаговое
разрежение в виде кисты, с четкими
границами

б) наличие мелких
полостей, разделенных костными
перегородками

в) разрушение
кортикального слоя бесструктурным
очагом разрежения, рассасывание верхушек
корней зубов

152. Для рентгенологической
картины ячеистой формы гигантоклеточной
опухоли характерно

а) очаговое разрежение
в виде кисты, с четкими границами

б) наличие мелких
полостей, разделенных костными
перегородками

в) разрушение
кортикального слоя бесструктурным
очагом разрежения, рассасывание верхушек
корней зубов

153. Для рентгенологической
картины литической формы гигантоклеточной
опухоли характерно

а) очаговое разрежение
в виде кисты, с четкими границами

б) наличие мелких
полостей, разделенных костными
перегородками

в) разрушение
кортикального слоя, бесструктурный
очаг разрежения, рассасывание верхушек
корней зубов

154. Клиническая
картина начальной стадии эозинофильной
гранулемы

характеризуется

а) язвенным
гингивитом, стоматитом

б) периодическими
воспалительными реакциями в виде
периостита

в) плотным болезненным
инфильтратом в области нескольких зубов

г) плотным
безболезненным бугристым выбуханием
участка кости, подвижностью зубов

д) зудом и
кровоточивостью десен, подвижностью
интактных зубов, атрофией десен,
обнажением корней зубов

155. Среди клинических
форм эозинофильной гранулемы различают

а) продуктивную,
деструктивную

б) язвенную,
язвенно-некротическую

в) ячеистую,
кистозную, литическую

г) очаговую,
диффузную, генерализованную

156.
Диагноз эозинофильной гранулемы
подтверждается на основании данных

а) опроса

б) цитологии

в)
клинико-рентгенологического исследования

г) анализов крови

д) гистологии

157. Основным методом
лечения очаговой формы эозинофильной
гранулемы является

а) химиотерапия

б) экзартикуляция
челюсти

в) выскабливание
опухоли

г) декомпрессионная
цистотомия

д) резекция челюсти
с одномоментной костной пластикой

158.
Основным методом лечения диффузной
формы эозинофильной гранулемы является

а) химиотерапия

б) выскабливание
опухоли

в) блок-резекция
челюсти

г) хирургическое
и лучевая терапия

д) резекция челюсти
с одномоментной костной пластикой

159. Эозинофильную
гранулему дифференцируют

а) с фоликулярной
кистой

б) с ретенционной
кистой

в) с полиморфной
аденомой

г) с острой фазой
одонтогенного остеомиелита

д) с сосудистыми
опухолями

160. Клинические
признаки капиллярной гемангиомм сходны

а) с невусом

б) с липомой

в) с фибромой

г) с папилломой

д) с гиперемией
кожи

161. Клинические
признаки кавернозной гемангиомы сходны

а) с невусом

б) с фибромой

в) с папилломой

г) с гиперемией
кожи

д) с лимфангиомой

162. Флеболиты
определяются притемангиоме челюстно-лицевой
области типа

а) ветвистой

б) капиллярной

в) кавернозной

г) ветвистой

д) внутримышечной

163. Пульсация
определяется при гемангиоме челюстно-лицевой
области типа

а) кавернозной

б) капиллярной

в) ветвистой

164.
Боли характерны для гемангиомы
челюстно-лицевой области типа

а) кавернозной

б) капиллярной

в) ветвистой

г) гломус-ангиомы

д) внутримышечной

165. Основным
клиническим признаком ветвистой
гемангиомы является

а) пульсация

б) наличие флеболитов

в) боль при пальпации

г) болезненный
инфильтрат

д) эрозии без
тенденции к кровоточивости

166. Основными
методами лечения капиллярной гемангиомы
являются

а) прошивание

б) электрорезекция

в) лучевое воздействие

г) склерозируюшая
терапия

д) криодеструкция,
лазерокоагуляция

167.
Основными методами лечения кавернозной
гемангиомы являются

а) прошивание

б) электрорезекция

в) лучевое воздействие

г) склерозирующая
терапия

д) криодеструкция,
лазерокоагуляция

168. Основными
методами лечения телеангиоэктазии
являются

а) прошивание

б) электрорезекция

в) электрокоагуляция

г) лучевое
воздействие

д) склерозирующая
терапия

169. Основными
методами лечения ветвистой гемангиомы
являются

а) иссечение

б) прошивание

в)
электрокоагуляция

г) лучевое воздействие

д) склерозирующая
терапия

170.
Основными методами лечения ветвистой
гемангиомы являются

а) физиолечение

б) электрокоагуляция

в) лучевое воздействие

г) склерозирующая
терапия

д) эмболизация с
последующим иссечением

171. Клинически
лимфангиома характеризуется разновидностями

а) ячеистой,
кистозной, литической

б) капиллярной,
кавернозной, кистозной

в) полиморфной,
мономорфной, пролиферативной

г) субпериостальной,
периапикалыюй, костеобразующей

172. Основной
клинической особенностью лимфангиомы
является

а) пульсация

б) ее воспаление

в) наличие флеболитов

г) боль при пальпации

д) атрофия пораженного
органа

173. Основным методом
лечения лимфангиомы является

а) иссечение

б) прошивание

в) лучевое воздействие

г) склерозирующая
терапия

д) эмболизация с
последующим иссечением

174. Фиброзная
дисплазия — это

а) костная опухоль

б) мягкотканная
опухоль

в) истинная
одонтогенная опухоль

г) опухолеподобное
образование кости

175. Основным
патогенетическим фактором в течении
фиброзной дисплазии является

а) рецидив кисты

б) острый пульпит

в) перелом челюсти

г) очаговое
нарушение костеобразования

д) хроническая
травма слизистой оболочки альвеолярного
отростка

176.
Нарушение обмена кальция и фосфора
наблюдается

а) при переломе
челюсти

б) при синдроме
Олбрайта

в) при фиброзной
дисплазии

г) при паратиреоидной
остеодистрофии

д)
при деформирующем остите Педжета

177. Пигментация
кожи, деформация костей лица, раннее
половое созревание характерно

а) при переломе
челюсти

б) при синдроме
Олбрайта

в) при остеокластоме

г) при паратиреоидной
дистрофии

д) при деформирующем
остите педжета

178. Симметричное
утолщение углов и ветвей нижней челюсти
характерно

а) при херувизме

б) при синдроме
Олбрайта

в) при липоматозе

г) при паратиреоидной
дистрофии

д) при деформирующем
остите педжета

179. Деформация одной
кости лицевого скелета характерна

а) при атероме

б) при нейрофиброматозе

в) при фиброзной
дисплазии

г) при паратиреоидной
дистрофии

д) при деформирующем
остите педжета

180. Рентгенологическая
картина фиброзной дисплазии характеризуется

а) полиоссальным
поражением костей лица

б) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозцых просветлений

в) множественными
остеолитическими очагами в области
углов и ветвей нижней челюсти

г) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения, картиной
«матового стекла»

д)
разволокнением кортикального слоя,
пятнистоочаговым «ватным» рисунком,
преобладанием костеобразования

181.
Рентгенологическая картина при херувизме
характеризуется

а) полиоссальным
поражением костей лица

б) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

в) множественными
остеолитическими очагами в области
углов и ветвей нижней челюсти

г) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения, картиной
«матового стекла»

д)
разволокнением кортикального слоя,
пятнистоочаговым «ватным» рисунком,
преобладанием костеобразования

182. Рентгенологическая
картина при синдроме Олбрайта
характеризуется

а) полиоссальным
поражением костей лица

б) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

в) множественными
остеолитическими очагами в области
углов и ветвей нижней челюсти

г) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения, картиной
«матового стекла»

д) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

183. Рентгенологическая
картина при деформирующем остите
характеризуется

а) уплотнением
костной ткани

б) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

в) множественными
остеолитическими очагами в области
углов и ветвей нижней челюсти

г) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения, картиной
«матового стекла»

д) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

184. Рентгенологическая
картина при паратиреоидной остеодистрофии
характеризуется

а) уплотнением
костной ткани

б) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

в) множественными
остеолитическими очагами в области
углов и ветвей нижней челюсти

г) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения картиной
«матового стекла»

д) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

185. Основным методом
лечения фиброзной дисплазии является

а) химиотерапия

б) комбинированное

в) лучевая терапия

г) физиотерапия

д) резекция,
выскабливание очага

186. Саркомы развиваются
из

а) эпителия

б) железистой ткани

в) соединительной
ткани

187.
Саркомы развиваются из

а) эпителия

б) нервных волокон

в) железистой ткани

188. Саркомы развиваются
из

а) сосудов

б) эпителия

в) железистой ткани

189. Саркомы развиваются
из

а) эпителия

б) железистой ткани

в) мышечных волокон

190. Саркомы развиваются
из

а) эпителия

б) железистой ткани

в) лимфатических
клеток

191. Преимущественный
путь метастазирования сарком

а) лимфогенный

б) гематогенный

192. Ранними симптомами
центральных сарком челюстей являются

а) гиперсаливация,
ознобы, муфтообразный инфильтрат челюсти

б) сухость во рту,
приступообразные острые боли, затруднение
глотания

в) подвижность
зубов, периодические ноющие боли, симптом
Венсана, утолщение челюсти

193.
Симптомами саркомы верхней челюсти
являются

а) сукровичное
выделяемое из носа

б) сухость во рту,
приступообразные острые боли, затруднение
глотания

в) гиперсаливация,
ознобы, муфтообразный инфильтрат челюсти

г) парез ветвей
лицевого нерва

194. Симптомами
саркомы верхней челюсти являются

а) экзофтальм

б) парез ветвей
лицевого нерва

в) сухость во рту,
приступообразные острые боли, затруднение
глотания

г) гиперсаливация,
ознобы, муфтообразный инфильтрат челюсти

195. Ранними симптомами
периферических сарком челюстей являются

а) деформация
челюсти, подвижность зубов

б)
сухость во рту, приступообразные острые
боли, затруднение глотания

в) гиперсаливация,
ознобы, муфтообразный инфильтрат челюсти

196. Рентгенологическая
картина при центральной саркоме челюсти
характеризуется

а) деструкцией
костной ткани с очагами просветления
с нечеткими контурами

б) множественными
остеолитическими очагами в области
углов и ветвей нижней челюсти

в) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

г) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения, картиной
«матового стекла»

д) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

197. Рентгенологическая
картина при периферической саркоме
челюсти характеризуется

а) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

б) разряжением
костной ткани с четкими контурами

в) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения картиной
«матового стекла»

г)
разволокнением кортикального слоя,
пятнистоочаговым «ватным» рисунком,
преобладанием костеобразования

д) периоссальными
наслоениями (спикулами), отслойкой
надкостницы, краевой деструкцией кости

198. Ранними симптомами
сарком околочелюстных тканей являются

а) безболезненный
инфильтрат мягких тканей

б) гиперсаливация,
ознобы, муфтообразный инфильтрат челюсти

в) подвижность
зубов, периодические ноющие боли,
утолщение челюсти

г) сухость во рту,
приступообразные острые боли, затруднение
глотания

199. Основным методом
лечения сарком челюстно-лицевой области
является

а) химиотерапия

б) комбинированный

в) лучевая терапия

г) лазерокоагуляция

д) криохирургия

200. Наиболее
чувствительна к лучевой терапии

а) остеома

б) остеокластома

в) хондрома

г) гемангиома

д) ретикулосаркома

201. Наиболее
чувствительна к лучевой терапии

а) одонтома

б) гемангиоэндотелиома

в) гемангиома

г) амелобластома

д) фиброма,

202.
Рентгенологическая картина остеолитической
формы саркомы
челюсти характеризуется

а) деструкцией
костной ткани с очагами просветления
с нечеткими контурами

б) истонченном
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

в)
разволокнением кортикального слоя,
пятнистоочаговым «ватным» рисунком,
преобладанием костеобразования

г) периоссальными
наслоениями (спикулами), отслойкой
надкостницы, краевой деструкцией кости

203.
Рентгенологическая картина остеобластической
формы саркомы челюсти
характеризуется

а) деструкцией
костной ткани с очагами просветления
с нечеткими контурами

б) истончением
кортикапьного слоя кости, множеством
кистозных просветлений

в)
разволокнением кортикального слоя,
пятнистоочагоным «ватным» рисунком,
преобладанием костеобразования

г) периоссальными
наслоениями (спикулами), отслойкой
надкостницы, краевой деструкцией кости

204. Особенностью
саркомы Юинга является

а) бруксизм

б) атлопеция

в) бессимптомное
течение

г) способность к
лимфогенному метастазированию

205. Особенностью
саркомы Юинга является

а) бруксизм

б) аллопеция

в) бессимптомное
течение

г) лейкоцитоз,
повышение температуры

206. Особенностью
саркомы Юинга является

а) бруксизм

б) аллопеция

в) цикличное
течение

г) бессимптомное
течение

207. Различают формы
роста рака языка

а) дискоидную

б) экзофитную

в) актиническую

г) мультицентрическую

208. Различают формы
роста рака языка.

а) дискоидную

б) эндофитную

в) актиническую

г) мультицентрическую

209. Различают формы
роста рака языка

а) дискоидную

б) актиническую

в) мультицентрическую

г)
подслизисто-инфильтративную

210. Рак языка
метастазирует

а) лимфогенно

б) гематогенно

211. Метастазы в
регионарных лимфатических узлах при
раке языка обнаруживаются через

а) 1—2 месяца

б) 2—3 месяца

в) 3—4 месяца

г) 4—5 месяцев

д) 5—6 месяцев

212. Наиболее
распространенной морфологической
формой рака языка являются

а) сосудистая

б) межмышечная

в) цилиндрическая

г) плоскоклеточная

д) мукоэпидермоидная

213. Первичным
элементом экзофитной формы начальной
стадии рака языка является

а) гумма

б) гиперкератоз

в) подслизистый
инфильтрат

г) некроз слизистой
оболочки

д) разрастание
слизистой оболочки

214. Первичным
элементом эндофитной формы начальной
стадии рака языка является

а) гумма

б) гиперкератоз

в) язва

г) афта

д) некроз слизистой
оболочки

215. Первичным
элементом инфильтративной формы
начальной стадии рака языка является

а) гумма

б) гиперкератоз

в) трещина, язва

г) подслизистый
инфильтрат

д) некроз слизистой
оболочки

216. Основной симптом
присоединения вторичной инфекции при
раке языка заключается

а) в ксеростомии

б) в ксерофтальмии

в) в некрозе слизистой
оболочки

г) в болезненности
первичного очага

д) в обострении
хронических заболеваний

217.
Клиническая картина I
стадии рака языка характеризуется

а) первичным
очагом до 1 см, распространяющимся на
всю глубину слизистой оболочки

б) язвой до 1,5—2 см,
распространяющейся до мышечного слоя,
односторонние метастазы

в) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
метастазы

218. Клиническая
картина 11 стадии рака языка характеризуется

а) первичным очагом
до 1 см, распространяющимся на всю глубину
слизистой оболочки

б) язвой до 1,5—2
см, распространяющейся до мышечного
слоя, односторонние метастазы

в) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
метастазы

219.
Клиническая картина III
стадии рака языка характеризуется

а) первичным очагом
до 1 см, распространяющимся на всю глубину
слизистой оболочки

б) язвой до 1,5—2 см,
распространяющейся до мышечного слоя,
односторонние метастазы

в) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
регионарные метастазы

220.
Клиническая картина IV
стадии рака языка характеризуется

а) первичным очагом
до 1 см, распространяющимся на всю глубину
слизистой оболочки

б) язвой до 1,5—2 см,
распространяющейся до мышечного слоя,
односторонние метастазы «;

в) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
метастазы

|

221. Основным методом
лечения рака языка является

а) химиотерапия

б) хирургический

в) лучевая терапия

г) комбинированный
метод

222.
При фиксированных метастазах рака языка
в регионарные лимфатические узлы
применяется операция

а) Редона

б) Крайля

в) Венсана

г) Колдуэлл-Люка

223. При метастазах
рака языка в регионарные лимфатические
узлы применяется операция

а) Редона

б) Венсана

в) Колдуэлл-Люка

г) удаление шейной
фасции

д) футлярно-фасциальное
иссечение клетчатки шеи

224. Для уточнения
диагноза рака языка дополнительно
проводится

а) томография

б) ангиография

в) лапароскопия

г) иридодиагностика

д) цитологическое
исследование

225. Для уточнения
диагноза рака языка дополнительно
проводится

а) гистологическое
исследование

б) томография

в) ангиофафия

г) лапароскопия

д) иридодиагностика

226.
Основным методом лечения рака языка
является

а) криохирургия

б) лазерохирургия

в) физиотерапия

г) гормонотерапия

д) комбинированное

227. Рак слизистой
оболочки дна полости рта развивается
из

а) нервной ткани

б) мышечной ткани

в) лимфатической
ткани

г) эпителиальной
ткани

д) соединительной
ткани

228. Основным
клиническим проявлением

рака слизистой
оболочки дна полости рта является

а) воспалительный
инфильтрат

б) язва без
инфильтрации краев

в) эрозия без
инфильтрации краев

г) изъязвляющийся
инфильтрат, спаянный с окружающими
тканями

д) гиперемия и отек
участка слизистой оболочки

229. Прогностически
наиболее благоприятная локализация
рака слизистой оболочки дна полости
рта

а) задний отдел

б) боковой отдел

в) передний отдел

г) челюстно-язычный
желобок

230. Прогностически
наиболее неблагоприятная локализация
рака слизистой оболочки дна полости
рта

а) передний отдел

б) подъязычная
область

в) челюстно-язычный
желобок

г) боковой отдел с
переходом на язык

д) задний отдел
с переходом на корень языка

231. Метод дополнительного
исследования при постановке диагноза
рака слизистой оболочки дна полости
рта в условиях поликлиники

а) томография

б) клиническое

в) цитологическое

г) ультразвуковое

д) рентгенологическое

232. Экзофитную форму
рака слизистой оболочки дна полости
рта дифференцируют

а) с сифилисом

б) с актином и козом

в) с туберкулезом

г) с сосудистыми
опухолями

д) с хроническим
воспалением

233. Эндофитную форму
рака слизистой оболочки дна полости
рта дифференцируют

а) с актиномикозом

б) с сосудистыми
опухолями

в) с красным плоским
лишаем

г) с веррукозной
лейкоплакией

д) с язвенно-некротическим
стоматитом

234. Основным методом
лечения рака слизистой оболочки дна
полости рта является

а) физиотерапия

б) химиотерапия

в) хирургический

г) лучевая терапия

д) комбинированный
метод

235. Основным методом
лечения рака слизистой оболочки дна
полости рта является

а) криохирургия

б) комбинированный

в) лазерокоагуляция

г) физиотерапия

236. В начальных
стадиях рака слизистой оболочки среднего
отдела

дна полости рта
метастазирование происходит в
лимфатические узлы

а) подмышечные

б) околояремные

в) глубокие шейные

г) поднижнечелюстные

237. В начальных
стадиях рака слизистой оболочки переднего
отдела

дна полости рта
метастазирование происходит в
лимфатические узлы

а) подмышечные

б) околояремные

в) глубокие шейные

г) подподбородочные

238. При фиксированных
метастазах рака слизистой оболочки дна
полости рта в регионарные лимфатические
узлы применяется операция

а) Редона

б) Крайля

в) Венсана

г) Колдуэлл-Люка

239. При метастазах
рака слизистой оболочки дна полости
рта в регионарные лимфатические узлы
применяется операция

а) Редона

б) Венсана

в) Колдуэлл-Люка

г) удаление шейной
фасции

д) футлярно-фасциальное
иссечение клетчатки шеи

240. Наиболее
распространенными морфологическими
формами рака нижней губы являются

а) межмышечная

б) цилиндрическая

в) плоскоклеточная

г) мукоэпидермоидная

241. Развитию рака
нижней губы предшествует

а) ретенционная
киста

б) облигатный
предрак

в) факультативный
предрак

242. Для ороговевающей
формы плоскоклеточного рака нижней
губы характерно

а) быстрое развитие,
раннее метастазирование

б) быстрое развитие,
позднее метастазирование

в) медленное
развитие, раннее метастазирование

г) медленное
развитие, позднее метастазирование

243. Для неороговевающей
формы плоскоклеточного рака нижней
губы характерно

а) быстрое развитие,
раннее метастазирование

б) быстрое развитие,
позднее метастазирование

в) медленное
развитие, раннее метастазирование

г) медленное
развитие, позднее метастазирование

244.
К экзофитной форме рака нижней губы
относят

а) язвенную

б) инфильтративную

в) язвенно-инфильтративную

г) папиллярную,
бородавчатую

245. К эндофитной
форме рака нижней губы относят

а) папиллярную

б) бородавчатую

в) некротическую

г) язвенно-инфильтративную,
инфильтративную

246. Пути метастазирования
рака нижней губы

а) неврогенный

б) лимфогенный

в) гематогенный

247.
Клиническая картина I
стадии рака нижней губы характеризуется

а) язвой до 2 см,
распространяющейся до мышечного слоя,
одиночные метастазы

б) первичным
очагом до 1 см, распространяющимся на
всю глубину слизистой оболочки

в) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

248.
Клиническая картина II
стадии рака нижней губы характеризуется

а) язвой до 2 см,
распространяющейся до мышечног слоя,
одиночные метастазы

б) первичным очагом
до 1 см, распространяющимся на всю глубину
слизистой оболочки

в) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

249.
Клиническая картина III
стадии рака нижней губы характеризуется

а) язвой до 2 см,
распространяющейся до мышечного слоя,
одиночные метастазы

б) первичным очагом
до 1 см, распространяющимся на всю глубину
слизистой оболочки

в) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

250.
Клиническая картина IV
стадии рака нижней губы характеризуется

а) язвой до 2 см,
распространяющейся до мышечного слоя,
одиночные метастазы

б) первичным очагом
до 1 см, распространяющимся на всю глубину
слизистой оболочки

в) язвой,
распространяющейся на соседние
анатомические образования, множественные
метастазы

г) язвой,
распространяющейся на соседние органы,
множественные регионарные и отдаленные
метастазы

251. Рак нижней губы
дифференцируют

а) с актиномикозом

б) с хейлитом
Манганотти

в) с ретенционной
кистой

г) с гландулярным
хейлитом

252. Рак нижней губы
дифференцируют

а) с сифилисом

б) с гемангиомой

в) с ретенционной
кистой

г) с гландулярным
хейлитом

253. Метод дополнительного
исследования при постановке диагноза
рака нижней губы в условиях поликлиники

а) томография

б) клиническое

в) цитологическое

г) ультразвуковое

д) рентгенологическое

254. Метод дополнительного
исследования при постановке окончательного
диагноза рака нижней губы в условиях
поликлиники

а) гистологический

б) томография

в) клиническое
обследование

г) ультразвуковой

д) рентгенологический

255. Основным методом
лечения рака нижней губы является

а) физиотерапия

б) химиотерапия

в) хирургический

г) лучевая терапия

д) комбинированный
метод

256.
Основной метод лечения рака нижней губы
I
стадии

а) физиотерапия

б) химиотерапия

в) лучевая терапия

г) лазерокоагуляция

д) комбинированный
метод

257. Суммарная
очаговая доза при лучевой терапии рака
нижней губы

а) 20 Грей

б) 40 Грей

в) 60 Грей

г) 80 Грей

д) 100 Грей

258. При одиночных
метастазах рака нижней губы в регионарные
лимфатические узлы проводится операция

а) Крайля

б) Венсана

в) Колдуэлл-Люка

г) Редона

д) футлярно-фасциальное
иссечение клетчатки шеи

259. При множественных
метастазах рака нижней губы

в регионарные
лимфатические узлы проводится операция

а) Венсана

б) Колдуэлл-Люка

в) футлярно-фасциальное
иссечение клетчатки шеи

г) Редона

260.
При фиксированных метастазах рака
нижней губы

в регионарные
лимфатические узлы проводится операция

а) Крайля

б) Венсана

в) Колдуэлл-Люка

г) футлярно-фасциальное
иссечение клетчатки шеи по верхнему
варианту

261. Рак верхнечелюстной
пазухи развивается из

а) нервной

б) мышечной

в) лимфатической

г) эпителиальной

д) соединительной
ткани

262.
Клиническими симптомами рака нижнепереднего
внутреннего сегмента верхней челюсти
(по Онгрену) являются

а) онемение и
подвижность области премоляров и клыка

б) подвижность
моляров, ограничение открывания рта

в) парастезия зоны
2-й ветви тройничного нерва, экзофтальм,
смещение глазного яблока

г) экзофтальм,
диплопия, сужение глазной щели, боль в
зоне иннервации нижнеглазничного нерва

263. Клиническими
симптомами рака нижнепереднего наружного
сегмента верхней челюсти (по Онгрену)
являются

а) онемение и
подвижность области премоляров и клыка

б) подвижность
моляров, ограничение открывания рта

в) парастезия зоны
2-й ветви тройничного нерва, экзофтальм,
смещение глазного яблока

г) экзофтальм,
диплопия, сужение глазной щели, боль в
зоне иннервации нижнеглазничного нерва

264. Клиническими
симптомами рака верхнезаднего внутреннего
сегмента верхней челюсти (по Онгрену)
являются

а) онемение и
подвижность области премоляров и клыка

б) подвижность
моляров, ограничение открывания рта

в) парастезия
зоны 2-й ветви тройничного нерва,
экзофтальм, смещение глазного яблока

г) экзофтальм,
диплопия, сужение глазной щели, боль в
зоне иннервации нижнеглазничного нерва

265.
Клиническими симптомами рака верхнезаднего
наружного сегмента верхней челюсти (по
Онгрену) являются

а) онемение и
подвижность области премоляров и клыка

б) подвижность
моляров, ограничение открывания рта

в) парастезия зоны
2-й ветви тройничного нерва, экзофтальм,
смещение глазного яблока

г) экзофтальм,
диплопия, сужение глазной щели, боль в
зоне иннервации нижнеглазничного нерва

266. Ранним клиническими
симптомами рака верхней челюсти является

а) насморк

б) снижение зрения

в) слезотечение

г) затруднение
носового дыхания

267.
Ранним клиническими симптомами рака
верхней челюсти является

а) насморк

б) снижение зрения

в) слезотечение

г) подвижность
интактных зубов

268.
Ранним клиническими симптомами рака
верхней челюсти является

а) насморк

б) снижение зрения

в) слезотечение

г) патологические
разрастания в лунке удаленного зуба
верхней челюсти

269. Рентгенологическая
картина рака верхнечелюстной пазухи
на ранних стадиях характеризуется

а) мягкотканной
тенью в виде купола

б) нарушением
прозрачности пазухи, разрушение костных
границ

в) нарушением
прозрачности пазухи без изменения
костных границ

г) периостальными
наслоениями (спикулами), отслойкой
надкостницы, краевой деструкцией кости

д) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

270.
Рентгенологическая картина рака
верхнечелюстной пазухи на поздних
стадиях характеризуется

а) мягкотканной
тенью в виде купола

б) нарушением
прозрачности пазухи, разрушение костных
границ

в) нарушением
прозрачности пазухи без изменения
костных границ

г) периостальными
наслоениями (спикулами), отслойкой
надкостницы, краевой деструкцией кости

д) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

271. Рак верхнечелюстной
пазухи следует дифференцировать

а) с ретенционной
кистой

б) с полиморфной
аденомой

в) с хроническим
гайморитом

г) с дистопией
третьих моляров

272. Цитологическое
исследование при подозрении

на рак верхнечелюстной
пазухи проводят, исследуя клеточный
состав

а) слюны

б) соскоба задней
стенки глотки

в) пародонтальной
жидкости

г) промывных вод
пазухи

273. Наиболее
распространенной морфологической
формой рака верхнечелюстной пазухи
являются

а) межмышечная

б) цилиндрическая

в) плоскоклеточная

г) мукоэпидермоидная

274. Основным методом
лечения рака верхней челюсти, исходящего
из слизистой оболочки пазухи, является

а) СВЧ-гипертермия

б) операция Крайля

в) операция по
Бильроту

г) операция
Колдуэлл-Люка

д) комбинированный

275. Метастазирование
при раке верхнечелюстной пазухи
происходит в лимфатические узлы

а) подмышечные

б) околояремные

в) глубокие шейные

г) подподбородочные

276. Рентгенологическая
картина вторичного рака нижней челюсти
характеризуется

а) деструкцией
костной ткани без четких границ по типу
«тающего сахара»

б) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

в) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения, картиной
«матового стекла»

г) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

277. Метастазирование
при раке нижней челюсти происходит в
лимфатические узлы

а) заглоточные

б) подмышечные

в) околояремные

г) глубокие шейные

д) поднижнечелюстные

278. Наиболее часто
встречающейся локализацией вторичного
рака нижней челюсти является

а) тело

б) ветвь

в) венечный отросток

г) фронтальный
отдел

д) мыщелковый
отросток

279. Опухоль, при
озлокачествлении которой развивается
рак нижней челюсти

а) миксома

б) хондрома

в) одонтома

г) амелобластома

д) остеокластома

280. Периостальная
реакция при раке нижней челюсти

а) «козырек»

б) «спикулы»

в) отсутствует

г) «луковичные
наслоения»

д) равномерное
утолщение надкостницы

281. Нарушение
чувствительности нижней губы при
метастатическом раке нижней челюсти
обусловлено

а) распадом опухоли

б) инфильтрацией
надкостницы

в) присоединением
вторичной инфекции

г) инфильтрацией
нижнечелюстного нерва

282. Рак нижней
челюсти дифференцируют

а) с ретенционной
кистой

б) с полиморфной
аденомой

в) с хроническим
гайморитом

г) с дистопией
третьих моляров

д) с хроническим
остеомиелитом

283. Рак нижней
челюсти дифференцируют

а) с ретенционной
кистой

б) с полиморфной
аденомой

в) с хроническим
гайморитом

г) с одонтогенными
опухолями

д) с дистопией
третьих моляров

284. Развитию
вторичного рака нижней челюсти
способствует

а) сахарный диабет

б) строение костной
ткани

в) предраковые
заболевания

г) дистопия третьих
моляров

д) особенности
кровоснабжения

285. Одним из основных
хирургических методов лечения рака
нижней челюсти является

а) химиотерапия

б) операция Крайля

в) операция по
Бильроту

г) операция
Колдуэлл-Люка

д) половинная
резекция челюсти

286. Основным
клиническим симптомом вторичного рака
нижней челюсти является

а) гиперсаливация

б) обнажение кости

в) опухолевый
инфильтрат

г) парез мимической
мускулатуры

д) нарушение вкусовой
чувствительности

287.
Основным клиническим симптомом вторичного
рака нижней челюсти является

а) гиперсаливация

б) обнажение кости

в) парез мимической
мускулатуры

г) нарушение вкусовой
чувствительности

д) эрозия, язва с
инфильтрированными краями

288. Наиболее часто
встречающейся локализацией первичного
рака нижней челюсти является

а) тело

б) угол

в) ветвь

г) мыщелковый
отросток

д) фронтальный и
боковой отделы

289. Рентгенологическая
картина первичного рака нижней челюсти
характеризуется

а) истончением
кортикального слоя кости, множеством
кистозных просветлений

б) деструкцией
костной ткани с нечеткими контурами и
сохранением кортикальной пластинки

в) разволокнением
кортикального слоя, пятнистоочаговым
«ватным» рисунком, преобладанием
костеобразования

г) деструкцией
костной ткани без четких границ по типу
«тающего сахара», разволокнением
кортикального слоя

д) диффузным
увеличением кости, чередованием участков
уплотнения и разрежения, картиной
«матового стекла»

290. Основным
клиническим симптомом первичного рака
нижней челюсти является

а) гиперсаливация

б) обнажение кости

в) подвижность
интактных зубов

г) парез мимической
мускулатуры

д) эрозия, язва с
инфильтрированными краями

291. Основным методом
лечения рака нижней челюсти является

а) химиотерапия

б) лучевая терапия

в) операция крайля

г) комбинированное
лечение

д) половинная
резекция челюсти

292.
Вторичный рак нижней челюсти развивается

а) из эпителия

б) из нервной ткани

в) из лимфатической
ткани

г) из соединительной
ткани

д) из эпителия
островков Малассе

293. Первичный рак
нижней челюсти развивается

а) из эпителия

б) из нервной ткани

в) из лимфатической
ткани

г) из соединительной
ткани

д) из эпителия
островков Малассе

294. Рак нижней губы
на ранних стадиях метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

г) в легкие и кости
гематогенным путем

д) в подподбородочные
и поднижнечелюстные лимфоузлы

е) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

295. Рак нижней губы
на поздних стадиях метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в подподбородочные
лимфоузлы

г) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

д) в легкие и кости
гематогенным путем

е) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

296. Рак верхней губы
на ранних стадиях метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в подподбородочные
лимфоузлы

г) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

д) в легкие и кости
гематогенным путем

е) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

297. Рак задней трети
языка на ранних стадиях метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие
шейные лимфоузлы

в) в подподбородочные
лимфоузлы

г) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

д) в легкие и кости
гематогенным путем

е) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

298.
Рак переднего отдела дна полости рта
на ранних стадиях метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в подподбородочные
лимфоузлы

г) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

д) в легкие и кости
гематогенным путем

е) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

299. Рак заднего
отдела дна полости рта на ранних стадиях
метастазирует

а) в предушый
лимфоузел

б) в верхние и
средние лимфоузлы шеи

в) в подподбородочные
лимфоузлы

г) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

д) в легкие и кости
гематогенным путем

е) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

300. Рак околоушной
слюнной железы на ранних стадиях
метастазирует

а) в шейные
лимфоузлы

б) в легкие

в) в подподбородочные
лимфоузлы

г) в поднижнечелюстные
лимфоузлы

д) в подмышечные
лимфоузлы

301. Аденокистозная
карцинома околоушной слюнной железы
на ранних стадиях метастазирует

а) в шейные лимфоузлы

б) в глубокие шейные
лимфоузлы

в) в заглоточные и
шейные лимфоузлы

г) в легкие и кости
гематогенным путем

д) в поднижнечелюстные
и шейные лимфоузлы

е) в подподбородочные
и поднижнечелюстные лимфоузлы

---

Публикуем только проверенную информацию

Синонимом амелобластической фибромы является
1) мягкая одонтома (+)
2) оссифицирующая фиброма
3) твердая одонтома
4) фибросаркома

Подкожную мышцу шеи иннервируют волокна
1) возвратного гортанного нерва
2) краевой ветви нижней челюсти
3) шейной ветви лицевого нерва (+)
4) подъязычного нерва

Подкожная мышца шеи иннервируется
1) шейной ветвью лицевого нерва (+)
2) языкоглоточным нервом
3) блуждающим нервом
4) шейным сплетением

В периодонте преобладают волокна
1) окситалановые
2) аргирофильные
3) коллагеновые (+)
4) эластические

Грудино-подъязычная мышца
1) начинается от тела грудины
2) прикрепляется к большому рогу подъязычной кости
3) прикрепляется к щитовидному хрящу
4) прикрепляется к телу подъязычной кости (+)

Жевательная фасция покрывает мышцу
1) жевательную (+)
2) височную
3) медиальную крыловидную
4) латеральную крыловидную

Подглазничный нерв является ветвью_________ нерва
1) лицевого
2) скулового
3) глазного
4) верхнечелюстного (+)

Основным патогенетическим фактором в течении фиброзной дисплазии является
1) рецидив кисты
2) хроническая травма слизистой оболочки альвеолярного отростка
3) очаговое нарушение костеобразования (+)
4) острый пульпит

Дифференциальную диагностику при постановке диагноза «липома дна полости рта» необходимо проводить с
1) фибросаркомой (+)
2) кератоакантомой
3) папилломой
4) ангиосаркомой

Клиническая картина амелобластомы характеризуется
1) рыхлым болезненным кровоточащим образованием десны
2) плотным болезненным инфильтратом в области нескольких зубов
3) двумя-тремя эрозиями десны, без тенденции к кровоточивости и эпителизации
4) безболезненной деформацией челюсти в виде вздутия (+)

К инвазивному методу диагностики новообразований челюстно-лицевой области относится
1) цитологическое исследование язвы языка путем отпечатка
2) ультразвуковое исследование
3) компьютерная томография
4) цитологическое исследование пунктата кисты (+)

Синонимом гигантоклеточной опухоли является
1) ретенционная киста
2) цилиндрома
3) остеолизома
4) остеокластома (+)

При устранении дефекта тканей круглым стебельчатым лоскутом первой восстанавливается чувствительность
1) температурная
2) тактильная (+)
3) вкусовая
4) сенсорная

Длительность ношения лечебной шины у больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов состаяляет
1) 4-12 месяцев (+)
2) 1-2 месяца
3) 1-2 недели
4) 2-3 месяца

Под диагнозом «ложный паротит герценберга» понимают
1) лимфаденит околоушной железы (+)
2) паротит актиномикозного генеза
3) паротит туберкулёзного генеза
4) эпидемический паротит

Источник: vrach-test.ru
Для острого гнойного лимфаденита характерно наличие
1) разлитой, плотной, резко болезненной припухлости
2) плотного, безболезненного лимфоузла при нормальной температуре тела
3) плотного, болезненного, малоподвижного лимфоузла при субфебрильной температуре тела (+)
4) наличие нескольких подвижных слабоболезненных лимфоузлов без нарушения общего состояния больного

Причиной развития травматического остеомиелита челюстей является
1) лимфаденит
2) травма съемным протезом
3) возраст пациента
4) инфицирование линии перелома (+)

По характеру клинического течения различают остеомиелит
1) ограниченный, очаговый и разлитой
2) литический и секвестрирующий
3) острый, подострый, хронический и обострившийся (+)
4) легкой, средней и тяжелой степени

Типичным оперативным доступом для удаления боковой кисты шеи является разрез
1) в надключичной области
2) по переднему краю жевательной мышцы
3) горизонтально по верхней шейной складке (+)
4) по переднему краю m. trapezius

Основным методом лечения гигантоклеточной опухоли больших размеров является
1) химиотерапия
2) комбинированное лечение
3) криодеструкция
4) резекция челюсти (+)

Гигантоклеточная опухоль или остеобластокластома является самой распространенной опухолью костей. Как правило, она одиночная и образована гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов. По своей природе она может быть как доброкачественной, так и злокачественной, но в обоих случаях она представляет собой агрессивное новообразование, способное приводить к тяжелым последствиям. Чаще всего опухоль остеобластокластома образуется в костях конечностей, что в запущенных случаях несет угрозу их деформации, искривления, укорочения, а в особенно тяжелых случаях – инвалидизации.

Остеобластокластома отличается весьма непредсказуемым течением и особенностями проявлений. При этом в 20—40% ситуаций случаются рецидивы. Преимущественно она встречается у людей молодого и среднего возраста от 18 до 40 лет, хотя может диагностироваться и у детей, и у пожилых людей.

Что такое остеобластокластома

Этиология еще не полностью изучена. Известно, что опухоль формируется из мезенхимальных зачатков соединительной ткани. Она растет медленно в течение многих лет, не нарушая состояния больных. Наиболее ранними симптомами являются тупые, ноющие боли в проекции зоны поражения, которые прогрессивно нарастают. Впоследствии присоединяется припухлость, ограничения подвижности, неврологические расстройства. При прорастании опухоли в мягкие ткани может ощущаться ее пульсация при ощупывании.

Гигантоклеточная опухоль кости чаще других доброкачественных новообразований приводит к рецидивам, особенно при неадекватном объеме хирургического лечения. Чаще всего они случаются в течение первых 2-х лет после оперативного вмешательства. Если же повторное образование опухоли происходит через 5 и более лет, это расценивают в качестве признака малигнизации.

Формируется в участках костей, в которых много миелоидного костного мозга. Поэтому гигантоклеточные опухоли чаще всего локализуются в эпиметафизарной зоне длинных трубчатых костей (большеберцовой, малоберцовой, плечевой). Несколько реже они образуются в костях таза, лопатках, позвоночнике, крестце, ребрах и грудине или имеют внекостную локализацию.

Редким типом является синовиальная гигантоклеточная опухоль. Она представляет собой неопластическое новообразование синовиальной оболочки, способное формироваться в самом суставе или вокруг него. Это сопровождается утолщением синовиальной оболочки и отложением гемосидерина красной окраски. Если новообразование образуется в сухожилии, диагностируют гигантоклеточную опухоль сухожильного влагалища. Она формируется из оболочки сухожилия, но пока неизвестно является ли это истинным новообразованием или ложным неопластическим реактивным процессом.

Локализация

Опухоль может появляться в различных частях тела, так процесс развития опухоли может происходить в нижних конечностях, кистях, предплечии, костях таза и позвоночнике.

Нижние конечности

Излюбленной локализацией является коленный сустав (50—60% всех случаев образования остеобластокластомы). Новообразование зачастую располагается эксцентрически и склонно прогрессивно разрушать большую часть одного из мыщелков бедренной, большеберцовой или малоберцовой кости.

В 40% случаев гигантоклеточная опухоль большеберцовой кости деформирует весь ее суставных конец и выходит за его пределы, искажая работу коленного или голеностопного сустава. В таких случаях клиническая картина напоминает артрит, что затрудняет диагностику.

Симптомами гигантоклеточной опухоли малоберцовой кости или большеберцовой являются:

• боли в проекции области поражения;
• припухлость мягких тканей;
• нарушения подвижности соседнего сустава;
• хромота;
• боли, отдающие по ходу нерва.

Гигантоклеточная опухоль большеберцовой кости или любой другой длинной трубчатой опасна патологическими переломами. Они наблюдаются у 15% пациентов.

Кисти и предплечья

В 30% случаев развитие патологии приходится на лучевую кость. Чаще страдает ее проксимальный отдел, т. е. область локтевого сустава. Но дистальный отдел так же подвержен образованию подобных опухолей. В таких случаях диагностируется гигантоклеточная опухоль запястья. Такое расположение имеет большую социальную значимость, поскольку кисти рук очень подвижны и от их состояния во многом зависит работоспособность человека.

В обоих случаях существует риск патологического перелома, который способен становиться первым проявлением патологии. Ведь у 5% больных она протекает бессимптомно. В остальных случаях могут присутствовать непостоянные слабые или умеренные боли тупого характера, склонные отдавать в кисть впоследствии. Поначалу они становятся следствием физической нагрузки, а в дальнейшем усиливаются после работы кистью, например, после письма или печати на клавиатуре.

Часть пациентов жалуется на онемение пальцев, ощущение бегания мурашек, жжение, покалывание. Подобное является следствием раздражения проходящих через запястье нервов. По мере прогрессирования болезни возникает нарушение подвижности лучезапястного сустава и снижение силы кисти.

При образовании опухоли в проксимальном отделе лучевой кости нарушения присутствуют со стороны локтевого сустава. Помимо периодических болей возможно ограничение его подвижности. Нередко наблюдается припухлость, деформация предплечья разной степени тяжести вплоть до изменения ее длины по сравнению со здоровой рукой.

Мелкие кости кисти страдают редко. При их поражении наблюдается дискомфорт, припухлость в области поражения. Нередко нарушается подвижность соседнего сустава.

В кисти могут страдать ладонные сухожилия с развитием гигантоклеточной опухоли сухожильного влагалища. Она отличаются медленным ростом, сопровождается отеком, возможны боли. Новообразование опасно эрозией прилегающей кости, а иногда прорастает в нее, тем самым имитируя внутрикостное поражение.

Позвоночник

Позвоночник – редкая локализация остеобластокластомы. Тем не менее она способна формироваться не только в любом его отделе, но и в любой кости. В 80% случаев новообразование локализовано в теле позвонка. В его отростках, дуге она обнаруживается значительно реже. Но во всех случаях гигантоклеточная опухоль способна распространяться и поражать как соседние позвонки и расположенные между ними межпозвонковые диски, так и прилегающие к ним части ребер, крестцово-подвздошное сочленение и т. д. В запущенных случаях это сопровождается разрушением части кости.

В большинстве ситуаций гигантоклеточная опухоль кости позвоночника сопровождается локальными болями и отдающими по ходу расположенного на ее уровне спинномозгового корешка. Первоначально они появляются только периодически, в основном после физических нагрузок. Они носят ноющий характер, а их интенсивность весьма умерена. Вместе с этим наблюдается ограничение подвижности позвоночно-двигательных сегментов, соответствующих уровню поражения.

Если новообразование локализовано в шейных позвонках, типичны:

• местные и иррадиирующие в руки боли, склонные усиливаться по мере прогрессирования патологических изменений;
• повышенная утомляемость;
• слабость в верхних конечностях, нарастающая со временем;
• ограничения подвижности шеи вплоть до сложностей с удержанием головы в нормальном положении и необходимости придерживать ее руками.

Образование остеобластокластомы в грудном отделе позвоночника сопровождается болями в области лопаток. Позже присоединяются отдающие в межреберные промежутки боли. Они набирают выраженность во время вдоха и уменьшаются на выдохе.

При поражении позвонков поясничного отдела наблюдается стойкий болевой синдром. Локальные боли осложняются иррадиирующими в нижние конечности. Это часто сопровождается изменением сухожильно-периостальных рефлексов.

Гигантоклеточная опухоль крестца также проявляется упорными ноющими болями, склонными отдавать в ноги. Ситуация осложняется развитием нарастающей слабости мышц нижних конечностей, что не только ограничивает подвижность больного, но и влияет на его походку.

Кости таза

Гигантоклеточная опухоль способна формироваться на нижневнутренней поверхности шейки и головки бедренной кости, что крайне отрицательно сказывается на работе тазобедренного сустава. Подобная локализация дополнительно опасна разрушением лобковой и/или седалищной кости.

Обычно на ранних этапах болезнь протекает бессимптомно. По мере разрастания новообразования внутрь кости происходит истончение ее кортикального слоя. В результате при приложении нагрузки на ось бедра появляется боль. Это заставляет больных щадить данную область, что проявляется вынужденной хромотой.

Челюсть

Остеобластокластома является самой распространенной неодонтогенной опухолью челюстных костей. Она отличается медленным ростом и на ранних этапах не сопровождается клиническими проявлениями. Поражаться может любая кость лица, но чаще диагностируется гигантоклеточная опухоль нижней челюсти (в области моляров). Второй излюбленной локализацией являются малые коренные зубы верхней челюсти. Женщины страдают от нее в 2—3 раза чаще, чем мужчины.

Из-за скудности симптомов новообразование нередко становится случайной находкой при проведении обследования по другому поводу. Более выраженные признаки возникают поздно, а их характер зависит от расположения опухоли. При ее локализации вблизи ветвей тройничного нерва развивается болевой синдром, интенсивность которого зависит от степени их компрессии. Может наблюдаться:

• утолщение, деформация челюсти в связи с ростом опухоли;
• появление хруста на фоне истончения костной стенки;
• затруднение открывания рта, нарушение прикуса;
• нарушение носового дыхания;
• экзофтальм (выпадение глазного яблока).

Остеобластокластома челюсти сложна для диагностики и лечения.

Виды

По своей природе гигантоклеточная опухоль кости может быть:

• доброкачественной (10—15%);
• первично злокачественной (30—40%);
• доброкачественной, подвергшейся озлокачествлению (45—60%).

Доброкачественная

Доброкачественная гигантоклеточная опухоль преимущественно образуется в эпифизах длинных трубчатых костей, практически подходит к суставному хрящу и распространяется до метафиза. Наиболее частая локализация – головка малоберцовой и лучевой кости. Значительно реже она обнаруживается в позвоночнике, лопатках и других плоских костях, изредка – в стопах и кистях.

В большинстве случаев заболевание отличается медленным бессимптомным течением или со слабыми клиническими проявлениями. Первыми симптомами образования доброкачественной остеобластокластомы является боль в области поражения. С течением времени новообразование увеличивается в размерах и провоцирует все большее разрушение костной ткани, что сопровождается нарастанием болезненности. Несколько позже наблюдается развитие припухлости мягких тканей. При касании к этой зоне возникает боль. Значительно реже первым признаком опухолевого процесса становится патологический перелом.

Доброкачественные остеобластокластомы склонны к озлокачествлению при несвоевременном обнаружении и лечении.

Злокачественная гигантоклеточная опухоль

Первично злокачественная остеобластокластома является одним из вариантов саркомы остеогенного происхождения. Она отличается от остеогенной остеокластической саркомы более благоприятным исходом, менее яркой клиникой. Опухоль склонна прорастать в окружающие ткани и капсулы суставов.

Первым симптомом формирования опухоли этого типа так же становится боль. Изначально она не выражена, возникает периодически. Но, в отличие от доброкачественной, злокачественная остеобластокластома склонна быстро приводить к постоянным, изнурительным болям, в том числе по ночам. Также присутствуют неврологические расстройства, быстро нарастающие. Образованию вторично злокачественных опухолей способствует нерадикальные оперативные вмешательства и нерационально проведенная лучевая терапия.

Озлокачествленная остеобластокластома

Развивается из доброкачественной опухоли этого типа в результате получения травмы или неполного удаления и склонна к трансформации в полиморфноклеточную саркому. Существует теория, что малигнизации так же способствует беременность.

Для вторично злокачественных образований типичен бурный рост, что проявляется резкой сменой слабых, ноющих болей сильными, постоянными. Как правило, больные могут достаточно точно сказать, в какой период времени произошло изменение характера симптомов.

Диагностика

Диагностика остеобластокластомы затруднена большим разнообразием форм и широкой вариативностью клинического течения. Поэтому она основывается на данных комплексного обследования, включающего как различные лучевые методы, так и лабораторные.

Изначально больные с симптомами опухоли кости подвергаются тщательному осмотру травматолога-ортопеда. Врач собирает анамнез, уточняя:

• когда проявились первые симптомы;

• характер и локализацию болей;

• особенности возникновения болевого синдрома (в состоянии покоя, при движении, по ночам и т. д.);

• характер других имеющихся заболеваний;

• виды проводимого лечения и особенности изменения состояния в ответ на него.

При последующем осмотре специалист оценивает:

• состояние мягких тканей в проекции области поражения;

• подвижность суставов;

• наличие неврологических нарушений;

• состояние мышц;

• состояние близлежащих лимфатических узлов.

Если у больного есть жалобы на нарушения дыхания, работы органов мочеполовой системы, ЖКТ, назначается УЗИ внутренних органов и консультации соответствующих узких специалистов (пульмонолога, уролога, гастроэнтеролога). Дополнительно может назначаться рентген легких с целью обнаружения метастаз в них.

Рентген

Вторым этапом диагностики является проведение рентгена в переднезадней и боковой проекциях. В отдельных случаях дополнительно показано выполнение прицельной и косой рентгенографии.

С помощью полученных снимков удается установить расположение, протяженность и ряд особенностей патологического процесса, а также определить степень вовлеченность в него окружающих тканей.

При доброкачественных новообразованиях в эпифизе кости наблюдается эксцентрично расположенный остеолитический очаг деструкции с ячеисто-трабекулярной структурой. На более поздних снимках он увеличивается в размерах и растет в сторону как суставного хряща, так и метафиза. В запущенных случаях опухоль занимает весь поперечник пораженной кости. При этом наблюдается выраженное истончение и вздутие кортикального слоя. Также возможно его частичное разрушение. Характерной чертой доброкачественного процесса является отсутствие периостальной реакции и склеротического ободка. Признаки остеопороза отсутствуют.

В отличие от злокачественной, доброкачественная гигантоклеточная опухоль на рентгене обычно имеет ровные, четкие очертания. Для онкопроцесса типично обнаружение литического очага деструкции с расплывчатыми границами. Не исключается крупноячеистость структуры. Также отличительным признаком является разрушение кортикального слоя кости на довольно большом участке и его «изъеденность» по внутренней поверхности, тогда как при доброкачественной опухоли обычно присутствует только вздутие или незначительное по величине разрушение кортикального слоя. В части случаев злокачественная остеобластокластома сопровождается периостальной реакцией в виде козырька Кодмена.

КТ

При обнаружении признаков остеобластокластомы показано КТ, как более информативного метода диагностики. С ее помощью удается дифференцировать мягкие ткани от наиболее тонких костных структур во всех плоскостях. Благодаря этому точно определяются размеры и формы новообразования, объемы деструкции кости и степень вовлеченность в патологический процесс близлежащих тканей и органов. Также в сомнительных случаях КТ при гигантоклеточной опухоли позволяет подтвердить или опровергнуть нарушение целостности коркового слоя. При поражении позвоночника исследование позволяет обнаружить разрушение дуги и отростков позвонка, что практически невозможно заметить на классических рентгенограммах.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является одним из самых современных методов диагностики множества заболеваний, особенно сопровождающихся возникновением органических изменений в мягких тканях и суставах. С его помощью можно с высокой точностью изучить строение, протяженность новообразования, расположение кровеносных сосудов, нервов и т. д., а также построить трехмерную модель. Исследование позволяет подробно изучить интрамедуллярный и кистозный компоненты новообразования.

При гигантоклеточной опухоли МРТ дает детальную информацию о взаимоотношении новообразования и мягкотканых структур, в частности спинного мозга, нервных сплетений. С ее помощью оценивается состояние суставных хрящей при поражении длинных трубчатых костей, внутренних органов.

Лучевые методы с контрастированием

При возникновении подозрений на злокачественность процесса показано проведение:

• сцинтиграфии костей скелета или ПЭТ-КТ – показывает как саму опухоль, так и вторичные очаги в других костях;

• ангиографии – выявляет особенности кровоснабжения образования.

Лабораторные методы

Для окончательного подтверждения диагноза, точного определения вида новообразования проводится пункционная (аспирационная) биопсия. Процедура подразумевает взятие образца тканей из периферических и центральной частей опухоли с помощью пункционной иглы под рентгенологическим контролем. Его отправляют на цитологическое и гистологическое исследование в лабораторию. В 80—90% случаев таким образом удается точно определить вид образования. Больше сложностей с дифференциацией возникает при рецидивах остеобластокластомы, что может потребовать выполнения открытой биопсии.

Также проводятся ОАК, биохимический анализ крови и ОАМ.

Доброкачественная гигантоклеточная опухоль кости макроскопически представлена мягкой тканью, вязкой консистенции с отдельными плотными участками, иногда кистозными полостями с геморрагическим содержимым. При микроскопии по всей площади образца обнаруживается большое число многоядерных, вытянутой формы гигантских клеток с неровными краями. Одноядерных клеток значительно меньше. Они имеют овальную или веретенообразную форму и крупные ядра. Для новообразования типично наличие большого количества кровеносных сосудов с тонкими стенками.

О злокачественности процесса свидетельствует преобладание числа одноядерных клеток, имеющих выраженные признаки атипии. Многоядерные клетки мельче, чем при доброкачественном процессе, а их форма рознится в широких пределах. Также наблюдается уменьшение количества в них ядер.

Обнаружение в ходе микроскопии остеоидов является признаком озлокачествления образования.

Хирургическое лечение гигантоклеточной опухоли

Тактика лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально с учетом типа, особенностей, степени агрессивности новообразования, наличия патологического перелома, объема мягкотканого компонента, возраста, сопутствующих заболеваний и т. д. Основным методом является операция. Сегодня существует несколько видов хирургических вмешательств, применяющихся для удаления гигантоклеточной опухоли. Но всегда важно удалять опухоль с захватом здоровых тканей. В противном случае высока вероятность образования имплантационных метастазов в костях и мягких тканей, что резко повышает риск рецидива. Ампутация конечностей требуется только в единичных случаях.

Операции при хирургическом лечении гигантоклеточной:

• краевая резекция;

• сегментарная резекция;

• экскохлеация;

• эндопротезирование.

При необходимости проводится костная пластика.

Лечение злокачественной гигантоклеточной опухоли всегда комбинированное, а его программа разрабатывается совместно с онкологами. Пациентам помимо оперативного вмешательства показана лучевая терапия, особенно если новообразование расположено в верхних отделах крестца. Она может проводиться как до операции, так и после нее. Также лучевая терапия используется при отказе от хирургического вмешательства или невозможности его проведения. Она способствует уменьшению размеров образования, его склерозированию.

Краевая резекция

Резекция пораженного участка в пределах здоровых тканей показана чаще всего. При доброкачественной опухоли, расположенной в периферической части кости возможна краевая резекция с последующим замещением удаленного фрагмента трансплантатом или искусственным материалом.

При более серьезных поражениях проводится масштабная резекция очага деструкции с захватом здоровых тканей. При работе с мыщелками длинных трубчатых костей удаляется 2/3 от его общей площади вместе с прилегающей зоной диафиза. Подобные операции требуют обязательного проведения костной пластики для закрытия дефекта и сохранения нормального сочленения суставных поверхностей. Поэтому используются аллотрансплантаты с суставными хрящами, которые скрупулезно подгоняют под второй костный компонент сустава. Имплант фиксируют специальными болтами.

Вероятность рецидива – 30%.

Сегментарная резекция

При поражении метаэпифизарной части кости, как и при патологических переломах или же вовлечении в патологический процесс половины и более поперечника кости, показана сегментарная резекция. Операция предполагает удаление части кости, а оставшиеся фрагменты фиксируют с помощью внешних аппаратов или погружными конструкциями. В случаях же образования опухоли в позвоночнике проводится удаление тела, дуги с отростками пораженного позвонка или части крестца с последующим выполнением транспедикулярной фиксации.

Риск рецидива – 6,6%.

Экскохлеация

Экскохлеация, т. е. выскабливания тканей образования, чаще выступает только частью хирургического вмешательства, так как при изолированном проведении существует высокий риск развития рецидивов. Это, кроме повторного ухудшения самочувствия и возникновения необходимости в новой операции, создает предпосылки для малигнизации, т. е. озлокачествления опухоли.

Самостоятельно экскохлеация применяется только при крайне «неудобном» расположении образования, например, в позвонках, плоских костях. Также она может использоваться при незначительных поражениях трубчатых костей.

Рецидивы случаются в 46% случаев.

Эндопротезирование

Если же заболевание привело к выраженной деформации суставных концов длинных трубчатых костей скелета, а также при озлокачествлении рассматривается вопрос о проведении эндопротезирования. Метод подразумевает удаление всего пораженного эпифиза и метафиза до здоровой ткани. Важно чтобы в опиле полностью отсутствовали опухолевые клетки. Затем с помощью специальных инструментов в диафизе кости создают углубление, в которое погружают ножку эндопротеза. Он представляет собой полный аналог естественного эпифиза соответствующей кости, что обеспечивает восстановление нормальной функции сустава. Эндопротезирование может применяться для замены коленного, локтевого, голеностопного, тазобедренного и плечевого суставов.

Прогноз

При доброкачественной гигантоклеточной опухоли прогнозы весьма благоприятны. В таких случаях своевременно проведенное хирургическое лечение обеспечивает полное выздоровление. Риск повторного формирования опухоли зависит от выбора вида операции.

При злокачественных опухолях прогноз менее благоприятный. Он напрямую зависит от того, насколько рано будут обнаружены патологические изменения, скорости и адекватности проводимого лечения. В среднем пятилетняя выживаемость составляет 35%, 10-летний рубеж преодолевает 18% пациентов.