Содержание
-
Структурная формула
-
Русское название
-
Английское название
-
Латинское название
-
Химическое название
-
Брутто формула
-
Фармакологическая группа вещества Пиритрамид
-
Нозологическая классификация
-
Код CAS
-
Фармакологическое действие
-
Фармакология
-
Применение вещества Пиритрамид
-
Противопоказания
-
Побочные действия вещества Пиритрамид
-
Взаимодействие
-
Передозировка
-
Способ применения и дозы
-
Меры предосторожности
Структурная формула
Русское название
Пиритрамид
Английское название
Piritramide
Латинское название
Piritramidum (род. Piritramidi)
Химическое название
1′-(3-Циано-3,3-дифенилпропил)-[1,4′-бипиперидин]-4′-карбоксамид
Брутто формула
C27H34N4O
Фармакологическая группа вещества Пиритрамид
Нозологическая классификация
Код CAS
302-41-0
Фармакологическое действие
—
анальгезирующее (опиоидное).
Фармакология
Активирует мю-опиатные рецепторы в спинном мозге и в ноцицептивных центрах таламуса и коре головного мозга. Повышает порог болевой чувствительности и улучшает переносимость боли. Действует быстро: анальгезия наступает через 1–2 мин после в/в введения и спустя 15–20 мин — при п/к или в/м аппликации, сохраняется 4–6 ч. После однократного в/м введения Cmax достигается через 15 мин, биотрансформируется в печени и выводится из организма с T1/2 — 4–10 ч. Применение совместно с др. нейротропными средствами — транквилизаторами, дипразином (пипольфеном) и др. позволяет получить сбалансированную анальгезию (атаральгезию), в т.ч. для обезболивания родов. Сочетание с нейролептиками — дроперидолом (внутрь, по 1,25 мг 2 раза в день) или галоперидолом (внутрь, по 0,5–1 мг в день) — также усиливает анальгезирующий эффект, устраняет тошноту и рвоту, оказывает положительное влияние на психическое состояние больного.
Применение вещества Пиритрамид
Интенсивный болевой синдром, в т.ч. после оперативных вмешательств и при злокачественных опухолях.
Противопоказания
Гиперчувствительность, сильное истощение, коматозное состояние, угнетение дыхания, внутричерепная гипертензия, старческий возраст.
Побочные действия вещества Пиритрамид
Физическая и психическая зависимость, толерантность, абстиненция (нарушение координации, тремор, тревога, повышение АД), седация, сонливость, тошнота, рвота, диарея или запор, угнетение дыхания, гипотония, брадикардия, острая порфирия, усиление тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы, мочевого пузыря, зуд, высыпания.
Взаимодействие
Несовместим с ингибиторами МАО (может развиться пароксизмальная стимуляция ЦНС и артериальная гипертензия). Барбитураты, бензодиазепины, производные фенотиазина, газообразные галогенизированные общие анестетики и снотворные средства потенцируют угнетение дыхания.
Передозировка
Симптомы: миоз, угнетение и остановка дыхания, гипотония, тахикардия, головокружение, нарушение сознания, кома.
Лечение: введение антагонистов — налоксона (повторно, в низких дозах — у взрослых 0,4 мг каждые 2–3 мин при необходимости); интенсивная терапия, включая интубацию, ИВЛ, гипертермию, поддержание ОЦК; атонию кишечника корригируют ингибиторами холинэстеразы или парасимпатомиметическими средствами.
Способ применения и дозы
В/м, п/к, взрослым 7,5–15 мг или 1–2 мл 0,75% раствора; при необходимости — повторно, через 2–3 ч, в меньшей дозе.
В/в, медленно (для достижения быстрого эффекта): взрослым — 15–20 мг, детям — 0,05–0,1 мг/кг. Указанные дозы являются поддерживающими и в случае очень сильных болей (например, при злокачественных опухолях) допускается их повышение и введение каждые 6–8 ч.
Меры предосторожности
С осторожностью назначают при беременности и грудном кормлении, гипотиреозе, недостаточности функций дыхания, почек, печени и коры надпочечников, гипертрофии предстательной железы, при пожилом возрасте и шоковых состояниях, комбинации с ингибиторами ЦНС. Ингибиторы МАО следует отменить за 10 и более дней до начала лечения. Во время амбулаторного лечения не рекомендуется вождение автомобиля или работа с потенциально опасными механизмами.
Пиритрамид
Piritramide
Аналоги (дженерики, синонимы)
Дипидолор
Действующее вещество
Пиритрамид (Piritramidum)
Фармакологическая группа
Опиоидные наркотические анальгетики
Рецепт
Международный:
Rp: Sol. Piritramidi 15mg — 2 ml
D.t.d. № 5 in amp.
S. По 1 ампуле в/м при болях
Россия:
Препарат не зарегистрирован в России
Фармакологическое действие
Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Является производным дифенилпропилпиперидина. Полагают, что механизм действия пиритрамида обусловлен стимуляцией опиоидных рецепторов в структурах спинного и головного мозга. В результате в спинном мозге уменьшается выделение медиаторов окончаниями первичных афферентных волокон, передающих болевые сигналы. Кроме того, усиливаются нисходящие тормозные влияния из надсегментарных структур на передачу ноцицептивных импульсов в задних рогах спинного мозга. Пиритрамид может вызвать эйфорию, седативный и снотворный эффект. Понижает возбудимость кашлевого и дыхательного центров. В результате активации центра глазодвигательных нервов возникает миоз. Пиритрамид повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктера мочевого пузыря; угнетает перистальтику кишечника. Анальгетический эффект возникает через 1-2 мин после в/в введения и через 15-20 мин после п/к или в/м введения. Продолжительность действия — 4-6 ч. При длительном применении пиритрамида возникает привыкание (понижение чувствительности к действию пиритрамида); возможно развитие лекарственной зависимости.
После в/м введения Cmax пиритрамида в плазме достигается через 15 мин.
Биотрансформация происходит главным образом в печени.
T1/2из плазмы составляет от 4 до 10 ч.
Фармакодинамика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Фармакокинетика
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Способ применения
Для взрослых:
Разовая доза для взрослых для п/к или в/м введения составляет 7.5-15 мг, для в/в введения — 15-20 мг. Разовая доза для детей для п/к или в/м введения составляет 50-200 мкг/кг, для в/в введения — 50-100 мкг/кг. При необходимости пиритрамид в указанных разовых дозах вводят каждые 6-8 ч.
Показания
— Умеренный и сильный болевой синдром, в т.ч. при травмах, оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах, ожогах, инфаркте миокарда, при онкологических заболеваниях.
Противопоказания
— Коматозное состояние, угнетение дыхания, повышение внутричерепного давления, повышенная чувствительность к пиритрамиду.
Особые указания
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Побочные действия
— Со стороны ЦНС: сонливость.
— Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия
— Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор; редко — повышение тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы.
— Со стороны дыхательной системы: при частом применении или введении в повышенных дозах возможно угнетение дыхания.
— Со стороны мочевыделительной системы: редко — затруднение мочеиспускания, связанное с повышением тонуса сфинктеров мочевыводящих путей.
— Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Передозировка
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Лекарственное взаимодействие
Данных по этому разделу нет. В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже.
Форма выпуска
В ампулах по 2 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 5 ампул.
Пиритрамид
Piritramide
Фармакологическое действие
Пиритрамид — наркотический анальгетик, производное дифенилпропилпиперидина, по активности сходен с морфином. Активирует мю-опиатные рецепторы в спинном мозге и в ноцицептивных центрах таламуса и коре головного мозга. Повышает порог болевой чувствительности и улучшает переносимость боли. Действие после внутривенного введения наступает в течение 1–2 минут, после внутримышечного или подкожного введения — в течение 15–20 минут, и сохраняется 4–6 часов. При длительном применении пиритрамида возникает привыкание (понижение чувствительности к действию пиритрамида); возможно развитие лекарственной зависимости.
Фармакокинетика
После однократного внутримышечного введения максимальная плазменная концентрация (Cmax) достигается через 15 минут. Метаболизм происходит главным образом в печени. Период полувыведения (T½) составляет 4–10 часов. Применение совместно с другими нейротропными средствами — транквилизаторами, дипразином (пипольфеном) и др. позволяет получить сбалансированную анальгезию (атаральгезию), в том числе для обезболивания родов. Сочетание с нейролептиками — дроперидолом (внутрь, по 1,25 мг 2 раза в день) или галоперидолом (внутрь, по 0,5–1 мг в день) — также усиливает анальгезирующий эффект, устраняет тошноту и рвоту, оказывает положительное влияние на психическое состояние пациента.
Показания
Болевой синдром (сильной выраженности), требующий назначения наркотических анальгетиков (послеоперационные боли, боли у онкологических больных).
Противопоказания
Повышенная чувствительность к пиритрамиду, коматозное состояние, угнетение дыхательного центра, внутричерепная гипертензия, кахексия.
С осторожностью
Гипотиреоз, надпочечниковая недостаточность, гиперплазия предстательной железы, шоковые состояния, пожилой возраст, печёночная недостаточность, дыхательная недостаточность, на фоне лекарственных препаратов, угнетающих центральную нервную систему (этанол, барбитураты, снотворные средства, некоторые бензодиазепины).
Беременность и грудное вскармливание
Применение при беременности
Категория действия на плод по FDA — N.
Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения пиритрамида при беременности не проведено. Неизвестно, оказывает ли препарат немедленное или отсроченное неблагоприятное воздействие на плод.
В случае наступления беременности, отсутствия менструации или при подозрении на возможную беременность пациентка должна сообщить об этом своему лечащему врачу.
Следует иметь в виду, что опиоидные анальгетики могут увеличивать период родов.
Применение пиритрамида у беременных женщин не рекомендуется, за исключением случаев, когда потенциальная польза для матери превосходит возможный риск для плода.
Применение в период грудного вскармливания
Специальных исследований по безопасности применения пиритрамида в период грудного вскармливания не проведено.
Неизвестно, выделяется ли пиритрамид в молоко лактирующих животных. Риск для грудного ребёнка не может быть исключён.
В период кормления грудью ребёнка препарат должен применяться только в случае безусловной необходимости.
Способ применения и дозы
Разовая доза для взрослых для подкожного или внутримышечного введения составляет 7,5–15 мг, для внутривенного введения — 15–20 мг. Разовая доза для детей для подкожного или внутримышечного введения составляет 50–200 мкг/кг, для внутривенного введения — 50–100 мкг/кг. При необходимости пиритрамид в указанных разовых дозах вводят каждые 6–8 часов.
Побочные действия
Диспепсия, тошнота, рвота, запоры, усиление тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, поджелудочной железы, мочевого пузыря, сонливость, снижение артериального давления, аллергические реакции (зуд, кожные высыпания). При частом применении или при использовании в высоких дозах — угнетение дыхательного центра, лекарственная зависимость.
Передозировка
Симптомы
Миоз, угнетение дыхательного центра, снижение артериального давления, тахикардия, головокружение; в тяжёлых случаях — коматозное состояние, остановка дыхания.
Лечение
Специфический антагонист наркотических анальгетиков — налоксон. Учитывая меньшую продолжительность действия налоксона по сравнению с пиритрамидом, его вводят в дозе 400 мкг каждые 2–3 минуты. При необходимости — интубация и искусственная вентиляция лёгких, предупреждение потери тепла, восстановление объёма циркулирующей крови. При отмене или при применении налоксона возможно развитие абстинентного синдрома (рвота, диарея, повышение артериального давления, тревожность, тремор).
Взаимодействие
Антипсихотические средства усиливают анальгезирующее действие, оказывают благоприятное влияние на психическое состояние пациента, предотвращают тошноту и рвоту.
Лекарственные препараты, оказывающие угнетающее влияние на центральную нервную систему (барбитураты, бензодиазепины, производные фенотиазина, лекарственные препараты для общей анестезии), усиливают угнетающее действие на дыхание.
Ингибиторы МАО могут привести к пароксизмальному стимулированию центральной нервной системы и артериальной гипертензии.
Меры предосторожности
Риск развития лекарственной зависимости усиливается с увеличением дозы и длительности назначения препарата.
Лечение ингибиторами МАО необходимо прекратить не менее чем за 10 дней перед началом применения пиритрамида.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
На фоне лечения пациентам следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстрых психических и двигательных реакций, в течение 6–8 часов после введения разовой дозы препарата (20 мг), а также в течение 12–24 часов после его повторного введения.
Классификация
-
АТХ
N02AC03
-
Фармакологическая группа
-
Коды МКБ 10
-
Категория при беременности по FDA
N
(не классифицировано FDA)
Информация о действующем веществе Пиритрамид предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов, исключительно в справочных целях. Инструкция не предназначена для замены профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Содержащаяся здесь информация может меняться с течением времени. Наиболее точные сведения о применении препаратов, содержащих активное вещество Пиритрамид, содержатся в инструкции производителя, прилагаемой к упаковке.
Rec.INN
зарегистрированное ВОЗ
Фармакологическое действие
Опиоидный анальгетик, агонист опиоидных рецепторов. Является производным дифенилпропилпиперидина. Полагают, что механизм действия пиритрамида обусловлен стимуляцией опиоидных рецепторов в структурах спинного и головного мозга. В результате в спинном мозге уменьшается выделение медиаторов окончаниями первичных афферентных волокон, передающих болевые сигналы. Кроме того, усиливаются нисходящие тормозные влияния из надсегментарных структур на передачу ноцицептивных импульсов в задних рогах спинного мозга. Пиритрамид может вызвать эйфорию, седативный и снотворный эффект. Понижает возбудимость кашлевого и дыхательного центров. В результате активации центра глазодвигательных нервов возникает миоз. Пиритрамид повышает тонус гладких мышц желчевыводящих путей, сфинктера мочевого пузыря; угнетает перистальтику кишечника. Анальгетический эффект возникает через 1-2 мин после в/в введения и через 15-20 мин после п/к или в/м введения. Продолжительность действия — 4-6 ч. При длительном применении пиритрамида возникает привыкание (понижение чувствительности к действию пиритрамида); возможно развитие лекарственной зависимости.
Фармакокинетика
После в/м введения Cmax пиритрамида в плазме достигается через 15 мин.
Биотрансформация происходит главным образом в печени.
T1/2 из плазмы составляет от 4 до 10 ч.
Показания активного вещества
ПИРИТРАМИД
Умеренный и сильный болевой синдром, в т.ч. при травмах, оперативных вмешательствах, диагностических и лечебных процедурах, ожогах, инфаркте миокарда, при онкологических заболеваниях.
Режим дозирования
Разовая доза для взрослых для п/к или в/м введения составляет 7.5-15 мг, для в/в введения — 15-20 мг. Разовая доза для детей для п/к или в/м введения составляет 50-200 мкг/кг, для в/в введения — 50-100 мкг/кг. При необходимости пиритрамид в указанных разовых дозах вводят каждые 6-8 ч.
Побочное действие
Со стороны ЦНС: сонливость.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — артериальная гипотензия.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, запор; редко — повышение тонуса сфинктеров желчевыводящих путей, протоков поджелудочной железы.
Со стороны дыхательной системы: при частом применении или введении в повышенных дозах возможно угнетение дыхания.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — затруднение мочеиспускания, связанное с повышением тонуса сфинктеров мочевыводящих путей.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Противопоказания к применению
Коматозное состояние, угнетение дыхания, повышение внутричерепного давления, повышенная чувствительность к пиритрамиду.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение пиритрамида при беременности и в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Следует иметь в виду, что опиоидные анальгетики могут увеличивать период родов.
Применение при нарушениях функции печени
Пациентам с нарушениями функции печени назначать в меньших дозах.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста (необходимо назначать меньшие дозы).
Особые указания
С осторожностью применяют при гипотиреозе, недостаточности коры надпочечников, доброкачественной гиперплазии предстательной железы, шоке, у пациентов пожилого возраста.
Пожилым пациентам, больным с нарушениями функции печени, а также при тяжелом общем состоянии применяют в меньших дозах.
Не менее чем за 10 дней до начала применения пиритрамида необходимо прекратить лечение ингибиторами МАО.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения не рекомендуется управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении пиритрамида с препаратами, оказывающими угнетающее влияние на ЦНС (в т.ч. барбитуратами, производными бензодиазепина и фенотиазина), происходит усиление угнетающего действия на ЦНС, а также угнетения дыхания.
При систематическом приеме барбитуратов, особенно фенобарбитала, есть вероятность уменьшения обезболивающего действия опиоидных анальгетиков. Длительное применение барбитуратов или опиоидных анальгетиков стимулирует развитие перекрестной толерантности.
Специфические антагонисты опиоидных анальгетиков (в т.ч. налоксон), блокируя опиоидные рецепторы, уменьшают все эффекты пиритрамида, в том числе угнетение дыхания и анальгезию.
ПИРИТРАМИД
- ПИРИТРАМИД
- ПИРИТРАМИД ( Piritamidum ). 1- (3-Циано-3,3-дифенилпропил)- [1,4 -бипиперидин]-4 -карбоксамид. Синонимы: Дипидолор, Piridolan, Piritramid, Pyrium. Быстродействующий сильный наркотический аналгетик. Применяют при болях различного происхождения, особенно при хирургических операциях и в послеоперационном периоде. Применяет пиритрамид внутримышечно в дозе 15 мг (2 мл 0,75 % раствора). При необходимости вводят повторно (через 2 — 3 ч) в уменьшенной дозе. Имеются данные о применении препарата в сочетании с другими нейротропными средствами — транквилизаторами, дипразином (пипольфеном) и др. для <<сбалансированной аналгезии>> (атаральгезии), в том числе при обезболивании родов. Возможные побочные явления и осложнения при применении пиритрамида: тошнота, рвота, угнетение дыхания. Противопоказания такие же, как при применении других наркотических аналгетиков: общее сильное истощение, недостаточность дыхательного центра, старческий возраст. Форма выпуска: в ампулах по 2 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 5 ампул. Хранение: список А. Отпускается с такими же ограничениями, как морфин.
Словарь медицинских препаратов.
2005.
Смотреть что такое «ПИРИТРАМИД» в других словарях:
-
Пиритрамид — (Piritramidum). 1 (3 Циано 3,3 дифенилпропил) [1,4 бипиперидин] 4 карбоксам … Википедия
-
Piritamidum — ПИРИТРАМИД ( Piritamidum ). 1 (3 Циано 3,3 дифенилпропил) [1,4 бипиперидин] 4 карбоксамид. Синонимы: Дипидолор, Piridolan, Piritramid, Pyrium. Быстродействующий сильный наркотический аналгетик. Применяют при болях различного происхождения,… … Словарь медицинских препаратов
-
Дипидолор — Пиритрамид (Piritramidum). 1 (3 Циано 3,3 дифенилпропил) [1,4 бипиперидин] 4 карбоксамид. Синонимы: Дипидолор, Piridolan, Piritramid, Pyrium. Содержание 1 Общая информация 2 Противопоказания 3 Форма выпуска … Википедия
-
Анальгети́ческие сре́дства — (analgetica; греч. отрицательная приставка a + algos боль) лекарственные средства, избирательно ослабляющие или устраняющие боль. В терапевтических дозах А. с. угнетают только болевую чувствительность и не нарушают сознание. Традиционно различают … Медицинская энциклопедия
-
Дипидолор — Действующее вещество ›› Пиритрамид* (Piritramide*) Латинское название Dipidolor Фармакологическая группа: Опиоиды, их аналоги и антагонисты Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› R52.1 Постоянная некупирующаяся боль Состав и форма выпуска 1… … Словарь медицинских препаратов
-
Героин — Общие Систематическое н … Википедия
-
Омнопон — (медицинский опиум) смесь гидрохлоридов алкалоидов опиумного мака. Содержит 48 50% морфина и 32 35% других алкалоидов, таких как кодеин, тебаин, папаверин и наркотин. Синонимы: Dormopon, Opialum, Pantopon, Papaveratum, Sompon. Растворы омнопона… … Википедия
-
Кодеин — (Codeine) Химическое соединение … Википедия
-
Этилморфин — Общие … Википедия
-
Налорфин — Структура молекулы налорфина Налорфин (Nalorphini hydrochhloridum N аллилнорморфина гидрохлорид) агонист антагонист опиоидных рецепторов. Синонимы: Анторфин, Anarcon, Lethidron, Nalorphine hydrochloride, Nalline, Norfin и др … Википедия
Пиритрамид
Материал из свободной энциклопедии
| Пиритрамид | |
 Пиритрамид |
|
| Химическое соединение | |
|---|---|
| Брутто-формула | C₂₇H₃₄N₄O |
| CAS | 302-41-0 |
| PubChem | 9331 |
| Другие названия | |
| Дипидолор | |
 Пиритрамид на Викискладе |
Пиритрамид (Piritramidum). 1-(3-Циано-3,3-дифенилпропил)-[1,4 -бипиперидин]-4-карбоксамид.
Синонимы: Дипидолор, Piridolan, Piritramid, Pyrium.
Общая информация
Быстродействующий сильный наркотический анальгетик.
Применяют при болях различного происхождения, особенно при хирургических операциях и в послеоперационном периоде.
Применяет пиритрамид внутримышечно в дозе 15 мг (2 мл 0,75% раствора). При необходимости вводят повторно (через 2—3 ч) в уменьшенной дозе.
Имеются данные о применении препарата в сочетании с другими нейротропными средствами — транквилизаторами, дипразином (пипольфеном) и др. для «сбалансированной анальгезии» (атаральгезии), в том числе при обезболивании родов.
Возможные побочные явления и осложнения при применении пиритрамида: тошнота, рвота, угнетение дыхания.
Противопоказания
Противопоказания такие же, как при применении других наркотических анальгетиков: общее сильное истощение, недостаточность дыхательного центра, старческий возраст.
Форма выпуска
Форма выпуска: в ампулах по 2 мл, содержащих 15 мг препарата, в упаковке по 5 ампул.
Содержание:
- «Пиритрамид»: что за препарат?
- Показания и противопоказания
- Побочные эффекты
- Зависимость от «Пиритрамида»
- Симптомы
- Передозировка «Пиритрамидом»
- Абстинентный синдром
- Лечение зависимости от «Пиритрамида»
Препарат «Пиритрамид» — это опиоидный анальгетик, который эффективно купирует болевые импульсы, благодаря чему его использование актуально во многих сферах медицины. Поскольку превышение дозировки может вызвать эйфорию, нередки случаи рекреационного применения этого анальгетика. Подробнее об особенностях «Пиритрамида» и лечения фармакозависимости читайте далее.
«Пиритрамид»: что за препарат?
Наркотический анальгетик стимулирует опиоидные рецепторы в структурах спинного и головного мозга. Благодаря этому удается купировать болевые импульсы. Превышение терапевтической дозы или комбинация с другими веществами может привести к возникновению эйфории.
Снижается возбудимость дыхательного и кашлевого центра, из-за чего уменьшается частота ЧДД, временно исчезает кашель. Вещество повышает тонус мышц желчевыводящих путей, сфинктера мочевого пузыря, негативно влияет на перистальтику кишечника.
Обезболивание происходит уже через 1–2 минуты после внутривенного введения, через 15 минут после подкожной или внутримышечной инъекции. «Пиритрамид» действует около четырех-шести часов. Длительное употребление данного медикамента влечет за собой формирование фармакозависимости.
Показания и противопоказания
Показаниями к применению «Пиритрамида» являются сильный болевой синдром после хирургических вмешательств или интенсивные алгии при злокачественных новообразованиях. Существуют ситуации, когда этот медикамент противопоказан:
- индивидуальная непереносимость;
- угнетение дыхания;
- повышение внутричерепного давления;
- кахексия.
Принимается с осторожностью при гипотиреозе, дисфункции надпочечников, гиперплазии предстательной железы, печеночной и дыхательной недостаточности. Желательно не сочетать с таблетками, угнетающими функции ЦНС (бензодиазепины, барбитураты, транквилизаторы).
Побочные эффекты
В инструкции по применению «Пиритрамида» указаны следующие возможные побочные действия:
- нарушения со стороны ЖКТ: запор, тошнота, рвота, диспепсия;
- повышение тонуса сфинктеров протоков поджелудочной железы, мочевого пузыря, желчевыводящих путей;
- снижение артериального давления;
- сонливость;
- аллергические реакции;
- тахикардия;
- нарушения дыхания;
- коматозные состояния.
Из-за обширного перечня нежелательных эффектов использовать препарат нужно строго под контролем врача. Рекреационный прием может привести к серьезному ухудшению самочувствия вплоть до коллапса, дыхательной недостаточности или комы.
Зависимость от «Пиритрамида»
Особенностью опиоидных анальгетиков является способность оказывать наркотическое действие. Превышение дозировки или комбинация с другими психоактивными веществами приводит к ощущению спокойствия и эйфории, после которых человек засыпает. В связи с этим прием «Пиритрамида» может осуществляться в рекреационных целях.
В группе риска возникновения фармакозависимости находятся такие лица:
- страдающие хроническими болями;
- неудовлетворенные качеством жизни, с симптомами депрессии;
- оказавшиеся в сложной жизненной ситуации, не получающие поддержки от знакомых и близких;
- потребляющие наркотики.
Чаще всего аддикция развивается у пациентов, которые прошли длительный курс лечения. После отмены медикамента они ищут способы, чтобы его добыть и продолжить введение в организм.
Отсутствие профессиональной помощи приводит к усугублению зависимости, при которой возникает абстинентный синдром, стремительно растет толерантность. Чтобы ощутить удовольствие, как раньше, человеку приходится экспериментировать с количеством «Пиритрамида», а это провоцирует передозировку.
Существуют ситуации, при которых наркопотребители самостоятельно добывают и употребляют лекарственное средство, чтобы притупить симптомы абстиненции. К сожалению, очень часто наркозависимые страдают от тяжелой ломки, которую приходится купировать до момента добычи очередной дозы наркотика.
Со временем человек понимает, что лекарство можно использовать не только для купирования боли и судорог, но и для достижения кайфа. В результате он решается на опасные комбинации с этанолом или другими наркотиками. Итог этих действий очень непредсказуем, нередко это заканчивается интоксикацией и даже смертью.
Симптомы
Зависимость от «Пиритрамида» включает в себя физиологические и психологические проявления. К первым относят потерю веса, бледность кожи, слабость, похолодание конечностей, уставший внешний вид, «пьяный» взгляд. Человек может жаловаться на зябкость, постоянную сонливость, падение артериального давления, в некоторых случаях на коже появляются аллергические высыпания.
К поведенческим признакам относят следующее:
- депрессия, желание оградиться от общения;
- в доме у зависимого хранится множество упаковок от лекарств;
- человек старается всегда носить медикамент с собой, опасаясь абстиненции;
- пытается найти отговорки, чтобы купить или принять лекарство (пью для профилактики, приму на всякий случай и т. д.);
- симулирует болевой синдром, чтобы добыть рецепт для покупки таблеток.
Родственники могут заподозрить аддикцию по наличию абстиненции при внезапной отмене «Пиритрамида». Это означает, что нужно быть внимательным ко всем изменениям в самочувствии и поведении близких, чтобы вовремя распознать проблему и обратиться за помощью.
Передозировка «Пиритрамидом»: первая помощь и лечение
Передозировка возникает при случайном и целенаправленном применении нескольких таблеток, комбинации с этиловым спиртом и наркотиками. Кроме того, слишком частое употребление приводит к накоплению активных веществ в организме. К симптомам передозировки относятся:
- нарушение частоты дыхания;
- резкое снижение кровяного давления;
- тахикардия;
- головокружение;
- кома;
- полная остановка дыхания.
При появлении данных симптомов нужно срочно вызвать скорую помощь. Пока едут специалисты, пострадавший должен лечь и стараться не засыпать. Откройте окна, чтобы проветрить помещение, освободите человека от стесняющей одежды, не давайте ему никакие препараты или напитки помимо воды.
По прибытию на дом врачи могут использовать антагонист наркотических обезболивающих («Налоксон»). При остановке дыхания проводится интубация, подключают аппарат ИВЛ, предупреждают потерю тепла и восстанавливают объем циркулирующей крови.
Абстинентный синдром
В случае резкой отмены «Пиритрамида» могут возникнуть симптомы абстиненции, включающие в себя тошноту, рвоту, диарею, тремор, повышенное давление и панические атаки. Самостоятельно справиться с абстиненцией нельзя, при ее появлении нужно вызвать нарколога на дом.
Неоказание медицинской помощи и надежда «перетерпеть» могут закончиться запуском патологических процессов со стороны внутренних органов, психозом и даже суицидальными действиями. Самостоятельные попытки назначить больному лекарство также не приносят пользы, поскольку человек, не имеющий специального образования, не может определить тяжесть состояния зависимого и выбрать таблетки с подходящим составом.
Лечение зависимости от «Пиритрамида»
Терапия зависимости включает в себя восстановление в стационаре и реабилитацию. При обращении в наркологическую клинику сначала проводится диагностика (анализ крови, мочи, УЗИ, ЭКГ), после чего врачи разрабатывают индивидуальную схему лечения. Затем осуществляется детоксикация с использованием капельниц и сорбентов, назначается поддерживающая и симптоматическая терапия.
После лечения в стационаре зависимый отправляется в реабилитационный центр. Если пренебречь полноценной реабилитацией, после детоксикации он продолжит принимать медикамент ради эйфории. В процессе восстановления зависимый проходит полный курс психотерапии, направленный на выявление и устранение первопричины появления тяги к психоактивным веществам.
Резидент центра учится лучше понимать себя и свою скрытую мотивацию, решает важнейшие жизненные вопросы, отпускает обиды прошлого. Благодаря комплексному подходу удается проработать все аспекты аддикции: физиологический (ломку) и психологический (желание уйти от реальности).
Литература:
- Клиническая фармакология: Национальное руководство (Серия «национальные руководства»). Под ред. Ю.Б. Белоусова, В.Г. Кукеса, В.К. Лепахина, В.И. Петрова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009.
- Клиническая фармакокинетика: теоретические, прикладные и аналитические аспекты: Руководство / под ред. В. Г. Кукеса/ В.Г. Кукес, Д.А. Андреев, В.В. Архипов и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 432 с.
- Клиническая фармакология и фармакотерапия в реальной врачебной практике: мастер-класс: Учебник / В.И. Петров. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 880 с.