Рак мочево́го пузыря́ (РМП) — заболевание, при котором в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря возникают злокачественные новообразования.
Все значения словосочетания «рак мочевого пузыря»
Мочево́й пузы́рь (лат. vesica urinaria, др.-греч. κύστις) — непарный полый орган выделительной системы позвоночных животных и человека, расположенный в малом тазу.
Все значения словосочетания «мочевой пузырь»
ОПОРОЖНИ́ТЬ, —ню́, —ни́шь и ОПОРО́ЖНИТЬ, —ню, —нишь; прич. страд. прош. опорожнённый, —нён, —нена́, —нено́ и опоро́жненный, —нен, -а, -о; сов., перех. (несов. опоражнивать и опорожнять). Освободив от содержимого, сделать пустым.
Все значения слова «опорожнить»
МОЧЕВО́Й, —а́я, —о́е. Прил. к моча; связанный с мочой, ее выделением и т. п. Мочевой пузырь.
Все значения слова «мочевой»
ПУЗЫ́РЬ, -я́, м. 1. Наполненный воздухом или каким-л. газом шарик, возникающий в какой-л. жидкости, жидкой массе. Мыльные пузыри.
Все значения слова «пузырь»
-
Причина, по которой он вдруг так заторопился, была смешная и одновременно жуткая: ему срочно понадобилось опорожнить мочевой пузырь, но он не осмеливался спросить разрешения воспользоваться туалетом, боясь быть замеченным соседями по квартире.
-
Конечно, например, у субъекта появилось сильное желание опорожнить мочевой пузырь, он больше ни о чём не может думать.
-
Четыре с лишним часа ожидания в ракете, не считая времени на поездку и прочее привели к тому, что первому американскому астронавту пришлось опорожнить мочевой пузырь в скафандр с риском короткого замыкания.
- (все предложения)
- пузырь
- орган
- организм
- (ещё ассоциации…)
- пузырь
- органы
- орган
- (ещё ассоциации…)
- мыло
- желчь
- шар
- вода
- мыльный
- (ещё ассоциации…)
- опорожнить мочевой пузырь
- опорожнить кишечник
- опорожнить желудок
- (полная таблица сочетаемости…)
- мочевой пузырь
- воспаление мочевого пузыря
- опорожнить мочевой пузырь
- (полная таблица сочетаемости…)
- мочевой пузырь
- пузыри воздуха
- воспаление мочевого пузыря
- пузырь лопнул
- пускать пузыри
- (полная таблица сочетаемости…)
- Разбор по составу слова «опорожнить»
- Разбор по составу слова «мочевой»
- Разбор по составу слова «пузырь»
- Как правильно пишется слово «опорожнить»
- Как правильно пишется слово «мочевой»
- Как правильно пишется слово «пузырь»
На букву О Со слова «опорожнить»
Фраза «опорожнить мочевой пузырь»
Фраза состоит из трёх слов и 23 букв без пробелов.
- Синонимы к фразе
- Написание фразы наоборот
- Написание фразы в транслите
- Написание фразы шрифтом Брайля
- Передача фразы на азбуке Морзе
- Произношение фразы на дактильной азбуке
- Остальные фразы со слова «опорожнить»
- Остальные фразы из 3 слов
09:25
Два упражнения и вы забудете про проблемы с мочевым пузырем.
13:32
Проблемы с мочеиспусканием | Доктор Мясников
08:16
Мануальное опорожнение мочевого пузыря кошек и собак
01:34
опорожнение мочевого пузыря у кошки
01:04
Неполное опорожнение мочевого пузыря
04:37
135 Остаточная моча в мочевом пузыре у мужчин
Синонимы к фразе «опорожнить мочевой пузырь»
Какие близкие по смыслу слова и фразы, а также похожие выражения существуют. Как можно написать по-другому или сказать другими словами.
Фразы
- + в нижних отделах живота −
- + вынуть затычку −
- + выходить из организма −
- + гигиенические процедуры −
- + заглянуть в унитаз −
- + императивный позыв −
- + искупаться под душем −
- + лёгкий голод −
- + массаж предстательной железы −
- + неприятное ощущение −
- + облегчить мочевой пузырь −
- + опорожнение мочевого пузыря −
- + опорожнить желудок −
- + опорожнить кишечник −
- + опорожнить мочевой пузырь −
- + освежить голову −
- + освободить мочевой пузырь −
- + остатки шампуня −
- + очистительная клизма −
- + переполненный мочевой пузырь −
- + попить водички −
- + посетить туалет −
- + потребление жидкости −
- + приёмы пищи −
Ваш синоним добавлен!
Написание фразы «опорожнить мочевой пузырь» наоборот
Как эта фраза пишется в обратной последовательности.
ьрызуп йовечом ьтинжоропо 😀
Написание фразы «опорожнить мочевой пузырь» в транслите
Как эта фраза пишется в транслитерации.
в армянской🇦🇲 ոպորոժնիթ մոչևոյ պուզըռ
в грузинской🇬🇪 ოპოროჟნით მოჩევოი პუზირ
в латинской🇬🇧 oporozhnit mochevoy puzyr
Как эта фраза пишется в пьюникоде — Punycode, ACE-последовательность IDN
xn--f1aeocaafjw4h xn--b1afnjkc4d xn--g1apek5bh
Как эта фраза пишется в английской Qwerty-раскладке клавиатуры.
jgjhj;ybnmvjxtdjqgepshm
Написание фразы «опорожнить мочевой пузырь» шрифтом Брайля
Как эта фраза пишется рельефно-точечным тактильным шрифтом.
⠕⠏⠕⠗⠕⠚⠝⠊⠞⠾⠀⠍⠕⠟⠑⠺⠕⠯⠀⠏⠥⠵⠮⠗⠾
Передача фразы «опорожнить мочевой пузырь» на азбуке Морзе
Как эта фраза передаётся на морзянке.
– – – ⋅ – – ⋅ – – – ⋅ – ⋅ – – – ⋅ ⋅ ⋅ – – ⋅ ⋅ ⋅ – – ⋅ ⋅ – – – – – – – – – ⋅ ⋅ ⋅ – – – – – ⋅ – – – ⋅ – – ⋅ ⋅ ⋅ – – – ⋅ ⋅ – ⋅ – – ⋅ – ⋅ – ⋅ ⋅ –
Произношение фразы «опорожнить мочевой пузырь» на дактильной азбуке
Как эта фраза произносится на ручной азбуке глухонемых (но не на языке жестов).
Передача фразы «опорожнить мочевой пузырь» семафорной азбукой
Как эта фраза передаётся флажковой сигнализацией.
Остальные фразы со слова «опорожнить»
Какие ещё фразы начинаются с этого слова.
- опорожнить кружку
- опорожнить кишечник
- опорожнить желудок
- опорожнить бутылку
- опорожнить рюмку
- опорожнить ведро
- опорожнить карманы
Ваша фраза добавлена!
Остальные фразы из 3 слов
Какие ещё фразы состоят из такого же количества слов.
- а в глаз
- а в дружбу
- а в круге
- а как же
- а как иначе
- а между тем
- а может быть
- а на деле
- а не то…
- а ну как
- а снег идёт
- а судьи кто?
- а то нет?
- а тут ещё
- а тут еще
- а что если
- аберрация входного зрачка
- аберрация оптической системы
- абиогенное происхождение нефти
- абонент не абонент
- абонент телефонной сети
- абонентское высокочастотное уплотнение
- аборигены здешних мест
- аборигены острова пасхи
Комментарии
@blbln 08.01.2020 15:54
Что значит фраза «опорожнить мочевой пузырь»? Как это понять?..
Ответить
@dqovynl 17.09.2022 18:58
1
×
Здравствуйте!
У вас есть вопрос или вам нужна помощь?
Спасибо, ваш вопрос принят.
Ответ на него появится на сайте в ближайшее время.
А Б В Г Д Е Ё Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Ъ Ы Ь Э Ю Я
Транслит Пьюникод Шрифт Брайля Азбука Морзе Дактильная азбука Семафорная азбука
Палиндромы Сантана
Народный словарь великого и могучего живого великорусского языка.
Онлайн-словарь слов и выражений русского языка. Ассоциации к словам, синонимы слов, сочетаемость фраз. Морфологический разбор: склонение существительных и прилагательных, а также спряжение глаголов. Морфемный разбор по составу словоформ.
По всем вопросам просьба обращаться в письмошную.
Нарушение опорожнения мочевого пузыря в урологической практике – распространенное и во многих случаях недиагностированное состояние. Гиперактивный мочевой пузырь встречается и лечится чаще, а вот на другие симптомы, например, чувство неполного опорожнения или прерывистое мочеиспускание, многие пациенты не жалуются.
Если процесс не диагностировать и запустить, лечить его будет гораздо труднее. Поэтому как сами пациенты, так и врачи должны особенно внимательно следить за подобными нарушениями. Скрининг мочевого пузыря прост и безопасен: диагностика выполняется с помощью портативных ультразвуковых сканеров.
Лечение нарушений опорожнения мочевого пузыря варьирует от медикаментозной терапии для стимуляции сокращения детрузора до самокатетеризации. Некоторым пациентам с рефрактерным нарушением помогают инъекции ботулинического токсина, иглоукалывание, нейромодуляция крестцового нерва. Сейчас ведутся интересные исследования по трансплантации мышечных стволовых клеток и нейротрофической генной терапии.
Что понимают под нарушением опорожнения мочевого пузыря
Недержанию мочи уделяется много внимания, например, в последнее время мы много слышим о “гиперактивном” мочевом пузыре. А ведь у многих есть противоположная проблема – моча не выводится полностью. Такое состояние неполного опорожнения мочевого пузыря становится все более распространенным. Это связано с увеличением возраста населения и широким использованием холинолитиков для лечения гиперактивного мочевого пузыря.
Патофизиологических состояний мочевого пузыря и уретры, которые могут вызвать нарушение опорожнения мочевого пузыря, много. Задержка мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря могут быть вызваны:
- недостаточной сократительной способностью мочевого пузыря;
- непроходимостью уретрального сфинктера или тем и другим;
- обструкцией уретры – это задержка функции из-за нейрогенной диссинергии детрузора-сфинктера, также называемая синдромом стеснительного мочевого пузыря.
Для нормальной работы мочевыделительной системы необходимы:
- здоровая нервная система;
- здоровые мочевыводящие пути (отсутствие инфекции, повреждений и т.д.);
- нормальный мышечный тонус;
- здоровое психосоматическое состояние.
Патологии любой из этих составляющих приводят к нарушению опорожнения мочевого пузыря. По исследованиям, невропатические процессы являются лидирующей причиной этого состояния.
Рефлексы мочеиспускания – как работает мочевой пузырь
Нормальное мочеиспускание полностью зависит от нервных путей в центральной нервной системе. Эти пути выполняют 3 основные функции:
- усиление;
- координацию;
- синхронизацию.
Нервный контроль нижних мочевых путей должен быть способен усиливать слабую гладкомышечную активность. Это необходимо, чтобы обеспечить устойчивое повышение внутрипузырного давления, достаточного для опорожнения мочевого пузыря. Функция мочевого пузыря и уретрального сфинктера должна быть скоординирована, чтобы позволить сфинктеру открыться во время мочеиспускания, но оставаться закрытым во все остальное время.
Самоконтроль мочеиспускания представляет собой добровольный контроль опорожнения мочевого пузыря у нормального взрослого человека, и способность инициировать опорожнение в широком диапазоне объемов мочевого пузыря. В этом отношении мочевой пузырь является уникальным висцеральным органом, который проявляет преимущественно добровольную, а не непроизвольную (автономную) нервную регуляцию. Ряд важных рефлекторных механизмов способствуют накоплению и выведению мочи и модулируют добровольный контроль мочеиспускания.
Защитный рефлекс от стрессового недержания мочи
Существует важный рефлекс мочевого пузыря, который опосредуется симпатическими эфферентными путями к уретре. Это возбуждающий рефлекс, который сокращает гладкую мышцу уретры и, таким образом, называется охранительным рефлексом. Положительный рефлекс не активируется во время мочеиспускания, но активируется при повышении давления в мочевом пузыре, например, во время кашля или физических упражнений.
Второй охранительный рефлекс запускается активацией сакральных мотонейронов. Они, в свою очередь, активируют эфферентные нейроны наружного сфинктера уретры, которые посылают аксоны в пудендальные нервы и нервы, иннервирующие тазовое дно. Этот соматический охранительный рефлекс активируется афферентами мочевого пузыря и/или непосредственно стрессом, таким как чихание. Активация соматических уретральных и тазовых эфферентных путей сокращает наружный мочевой сфинктер и мышцы тазового дна, предотвращая таким образом стрессовое недержание мочи.
Мозг подавляет охранительные рефлексы во время мочеиспускания. И оно протекает нормально.
Причины неполного опорожнения мочевого пузыря
Задержка мочи, и неполное опорожнение могут быть вызваны рядом причин:
- Механические. В некоторых случаях поток мочи блокируется, например, у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Это вызывает непроходимость.
- Необструктивные. Другая форма нарушения опорожнения является необструктивной, то есть нет никаких проблем с мочеиспускательным каналом, но мышца мочевого пузыря менее способна адекватно сокращаться. Когда мочевой пузырь не может правильно сокращаться, часть или вся моча остается в мочевом пузыре. Если патологию не лечить, это состояние приведет к инфекции мочевыводящих путей и повреждению почек.
Непроходимость уретры
Непроходимость уретры бывает:
- механическая;
- функциональная непроходимость наружного сфинктера тазового дна – синдром стеснительного мочевого пузыря.
Механическая непроходимость часто возникает из-за доброкачественной гиперплазии мочевого пузыря и стриктуры уретры.
Механическая непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря и уретры, особенно у пожилых мужчин в результате гиперплазии простаты, может усугубить симптомы мочевыделения на фоне неврологического заболевания. Чтобы отличить симптомы, вызванные обструкцией предстательной железы, которая легко поддается лечению, от симптомов, вызванных неврологической дисфункцией мочевого пузыря, часто необходимо уродинамическое тестирование,
Симптомы обструкции включают:
- затрудненное мочеиспускание;
- медленную струю мочи;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря может возникать у женщин, но это нечастая причина дисфункции мочевого пузыря.
Функциональная непроходимость наружного сфинктера тазового дна, иногда называемая синдромом стеснительного/застенчивого мочевого пузыря, может вызывать такие же проблемы, как и механическая непроходимость, например, из-за увеличения предстательной железы. При парурезе человек не способен к мочеиспусканию в начале в общественных местах, а затем и в домашней обстановке. Причем появляются не только стыд, паника и страх при позывах в туалет, но и физический дискомфорт со спазмами и болями внизу живота, головокружением, тремором и сердцебиением, повышением АД. Это состояние считается ненормальным, регулируемым охранительным рефлексом.
При отсутствии лечения, патология прогрессирует. Например, в Питтсбургском университете наблюдался ряд пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, вызванной неспособностью расслабить внешний сфинктер в течение десятилетий. Прежде чем эти тяжелые пациенты попадают в список на трансплантаты, их обучают периодической самокатетеризации.
Сфинктерная дисфункция
Дисфункция сфинктера может возникать как во внутреннем сфинктере шейки мочевого пузыря, так и во внешнем сфинктере. При некоторых неврологических заболеваниях сфинктеры могут стать диссинергическими (то есть сокращаться одновременно с сокращением мочевого пузыря), что приводит к обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Обычно это происходит при рассеянном склерозе и поражении спинного мозга выше уровня конуса. Пациент может сообщить о нерешительности, прерывании потока мочи или неполном опорожнении мочевого пузыря.
Дисфункция мочевого пузыря
Арефлексия детрузора определяется как аконтрактильность или отсутствие сократительной способности вследствие нарушения нервного контроля. При арефлексии детрузора мочевой пузырь не может сокращаться.
Арефлексия детрузора может развиться из различных состояний, при которых повреждаются неврологические пути, иннервирующие мочевой пузырь. Однако нельзя игнорировать вклад миогенных факторов.
Общие неврологические причины нарушения опорожнения мочевого пузыря
Любое повреждение спинного мозга, включая дегенеративное, развивающееся, сосудистое, инфекционное, травматическое и идиопатическое повреждение, может вызвать дисфункцию опорожнения мочевого пузыря. Повреждение конского хвоста (анатомическая структура спинного мозга) и периферических крестцовых нервов имеет разрушительные последствия для функции мочевого пузыря и уретрального сфинктера. Истинная частота дисфункции нижних мочевых путей в результате повреждения конского хвоста и тазового сплетения неизвестна, главным образом из-за отсутствия проспективных исследований предоперационной и послеоперационной нейроурологической оценки пациентов.
Тазовая хирургия. Сообщается, что частота пузырно-мочеточниковой дисфункции составляет:
- от 20% до 68% после абдоминальной резекции промежности;
- от 16% до 80% после радикальной гистерэктомии;
- от 10% до 20% после проктоколэктомии;
- от 20% до 25% после передней резекции.
Переломы таза и крестца. Травма таза может привести к травме конского хвоста и тазового сплетения. Частота неврологических травм после перелома таза оценивается в диапазоне от 0,75% до 11%.
Травма, наиболее тесно коррелирующая с неврологическим повреждением, – это поперечный перелом крестца. Примерно у 2/3 этих пациентов развивается нейрогенный мочевой пузырь. Поскольку большинство травм являются неполными, состояние большинства пациентов с нейроурологической травмой после переломов таза и крестца со временем улучшается.
Некоторые сообщения указывают на то, что частота дисфункции опорожнения мочевого пузыря у пациентов с пролапсом диска (смещение, одна из начальных стадий грыжи) приближается к 20%. Данные показали, что, как только у пациентов появляются признаки дисфункции мочевого пузыря после пролапса поясничного диска, восстановление детрузора при лечении происходит редко. Поэтому если появляется синдром конского хвоста из-за грыжи поясничного диска, это следует рассматривать как неотложную хирургическую помощь.
Инфекционные неврологические процессы
Существует ряд инфекционных причин неполного опорожнения мочевого пузыря:
- Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): неврологические осложнения, затрагивающие как центральную, так и периферическую нервную систему, встречаются у 40% больных СПИДом. Задержка мочи является наиболее распространенным симптомом.
- Нейросифилис (tabes dorsalis). Нейросифилис уже давно признан причиной аномалий центральных и периферических нервов. Дисфункция опорожнения кишечника, связанная с нейросифилисом, была распространена в эпоху, предшествовавшую применению пенициллина.
- Опоясывающий лишай и простой герпес. Опоясывающий лишай – это острая, болезненная мононевропатия, связанная с везикулярным высыпанием в области распространения пораженного нерва. Вирусная активность преимущественно локализуется в дорсальных корневых ганглиях черепных нервов. Однако поражение крестцового нерва может быть связано и может вызывать потерю контроля над мочевым пузырем и анальным сфинктером.
- Болезнь Лайма: вызванная спирохетой Borrelia burgdorferi, болезнь Лайма связана с различными неврологическими последствиями. Урологические проявления болезни Лайма могут быть первичными или поздними проявлениями заболевания и затрагивают как людей любого пола, так и всех возрастов. Срочность мочеиспускания, никтурия и недержание мочи – наиболее распространенные урологические симптомы.
Снижение чувствительности
При неврологических заболеваниях периферических нервов или спинного мозга может произойти потеря чувствительности мочевого пузыря. В результате происходит неадекватный афферентный вход в супраспинальные центры, регулирующие функцию органа, чтобы инициировать сильное сокращение детрузора. Человек может не осознавать потерю чувствительности, и может наблюдаться постепенное увеличение остаточных объемов после мочеиспускания, до тех пор пока не разовьется практически полная задержка мочи.
Гипоконтрактильность
Потеря сократимости детрузора может быть связана с потерей иннервации или первичным мышечным заболеванием (редко). При потере чувствительности мозг не распознает, что мочевой пузырь полон, поэтому рефлекс детрузора не может активироваться, и мочевой пузырь не сокращается. При моторной денервации эфферентное сообщение к эндоргану ослабляется или теряется. Гипоконтрактильность в наиболее тяжелой форме приводит к арефлексии детрузора.
Пациенты с гипоконтрактильностью могут чувствовать, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, или могут возникнуть затруднения при мочеиспускании.
Миогенная недостаточность
Дегенерация или повреждение гладкой мускулатуры мочевого пузыря также может вызвать гипорефлексию детрузора или арефлексию. Хроническое чрезмерное растяжение может привести к миогенной недостаточности детрузора, даже если неврологическое заболевание лечится или обращено вспять.
Защитит орган от постоянного миогенного повреждения управление мочевым пузырем во избежание растяжения, например, установление прерывистой катетеризации после травмы спинного мозга.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря, приводящее к новым нарушениям
Для лечения гиперактивного мочевого пузыря в настоящее время широко используются антихолинергические препараты. Потенциальным побочным эффектом всех антихолинергических средств является высокий остаточный объем мочи и нарушение опорожнения . Это может произойти вскоре после начала терапии и особенно беспокоит слабых пожилых людей и мужчин с сопутствующей гипертрофией предстательной железы.
Исключит потенциальные проблемы простой ультразвуковой контроль остаточной мочи, регулярно проводимый после начала антихолинергической терапии.
Сенсорная уропатия
Диабет приводит к сенсорной и вегетативной полиневропатии. При повреждении сенсорных и/или вегетативных нейронов, иннервирующих мочевой пузырь, может наблюдаться дисфункция мочевого пузыря, характеризующаяся:
- нарушением ощущения наполненности мочевого пузыря;
- увеличением емкости мочевого пузыря;
- снижением сократительной способности мочевого пузыря;
- увеличением остаточного объема мочи.
Распространенность диабетической цистопатии связана с длительностью диабета, а не с полом и возрастом пациента.
Также известно, что диабетическая цистопатия может возникать незаметно и на ранних стадиях развития диабета. В таких случаях дисфункция мочевого пузыря часто выявляется только после тщательного анкетирования и/или уродинамического тестирования. Таким образом, уродинамическое тестирование у пациентов с сахарным диабетом часто является ключом к ранней диагностике дисфункции мочевого пузыря.
Продолжение статьи
- Часть 1. Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины.
- Часть 2. Нарушения опорожнения мочевого пузыря: дифференциальная диагностика и лечение.
Помогаем вернуться к привычному образу жизни в нашей программе поддержки
Подробнее
Задержка мочи, или ишурия, — состояние, при котором человек не может опорожнить мочевый пузырь. Это происходит из-за частичного или полного препятствия потоку мочи и/или неспособности мышц мочевого пузыря сокращаться с достаточной силой и продолжительностью. Позыв на мочеиспускание может как быть, так и отсутствовать.
С задержкой мочи могут столкнуться и мужчины, и женщины независимо от возраста. По статистике, у женщин задержка мочи наблюдается в 13 раз реже, чем у мужчин2. В группе риска — мужчины старше 45 лет. Из-за увеличения предстательной железы7 задержкой мочи страдают примерно 10 % мужчин старше 70 лет и около 30 % старше 80 лет3, 4, 5, 6.
Задержка мочи лечится, но если вовремя не обратиться к врачу, могут начаться серьёзные проблемы с почками 1. В статье рассказываем, почему она возникает и как именно её лечат.
Информация в статье носит справочный характер. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением. Поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение может только ваш лечащий врач.
Содержание статьи:
- Классификация: острая и хроническая задержка мочи
- Симптомы острой и хронической задержки мочи
- Причины задержки мочи
- Как диагностируют острую задержку мочи
- Методы лечения задержки мочи
- Прогноз и профилактика задержки мочеиспускания
- Ответы на часто задаваемые вопросы
Классификация: острая и хроническая задержка мочи
Международное общество по удержанию (ICS) определяет задержку мочи как наличие жалоб на невозможность мочеиспускания, несмотря на постоянные попытки8. Выделяют два вида задержки мочи: острую и хроническую.
Острая задержка мочи (ОЗМ)
Острая задержка мочи, как правило, возникает внезапно и сопровождается выраженными болезненными позывами к мочеиспусканию. Пациент не способен помочиться самостоятельно, несмотря на полный мочевой пузырь. При осмотре врач отмечает, что область мочевого пузыря резко болезненная, мочевой пузырь выпирает и легко прощупывается в нижней части живота 8. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.
При ОЗМ моча может непроизвольно подтекать, но этого недостаточно для облегчения состояния. В этом случае говорят о парадоксальном недержании мочи, или парадоксальной ишурии.
Наиболее частая причина ОЗМ — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома). Кроме того, ОЗМ могут вызвать3, 4, 5, 6:
- неврологические заболевания,
- сужения мочеиспускательного канала,
- травмы и инфекции мочевыводящих путей,
- алкогольное или наркотическое опьянение,
- тампонада мочевого пузыря;
- некоторые лекарственные препараты.
Хроническая задержка мочи
При этом состоянии у пациента хронически или повторно не получается опорожнить мочевой пузырь полностью. Это может привести к частому выделению небольшого количества мочи или недержанию мочи и перерастяжению мочевого пузыря 8.
Такой вид задержки мочи развивается постепенно, причём человек не всегда ощущает боль и дискомфорт.
Симптомы острой и хронической форм задержки мочи
Симптомы острой и хронической формы задержки мочи отличаются. Для наглядности мы собрали их в таблице ниже.
Есть ряд симптомов, которые пациенты могут испытывать при любой форме задержке мочи. К ним относятся:
- запоры,
- снижение или отсутствие аппетита,
- тошнота и рвота,
- повышение температуры тела,
- нарушения сна.
Периодически симптомы хронической задержки мочи могут сами по себе ослабевать, но это не значит, что человек выздоровел. Если пациент пройдёт обследование, то оно, скорее всего, покажет, что остаточная моча сохраняется после каждого опорожнения. Это может привести к ряду осложнений: хроническому циститу, мочекаменной болезни и другим. Подобные осложнения без надлежащего и своевременного лечения могут провоцировать развитие повреждений почек.
Причины задержки мочи
Причины задержки мочи могут быть общими 9 и такими, которые характерны только для мужчин или женщин. Их можно разделить на органические и функциональные.
При острой задержке мочи сперва лечат именно задержку мочи, а затем переходят к лечению основного заболевания, которое вызвало ОЗМ
Органические причины задержки мочи у мужчин и женщин отличаются. У мужчин — это обструкции, которые возникают на фоне таких заболеваний, как:
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы («аденома» простаты),
- стриктура мочеиспускательного канала,
- склеротические изменения в области шейки мочевого пузыря,
- рак предстательной железы,
- парафимоз или фимоз,
- острый простатит.
У женщин органической причиной задержки мочи могут быть:
- опущение передней стенки влагалища (цистоцеле);
- опухоли мочеполовой системы;
- полное выпадение матки;
- рубцовые изменения, связанные с лучевой терапией.
Есть и более редкие причины, которые встречаются у пациентов независимо от пола. К ним относят крупный дивертикул мочевого пузыря, дивертикул уретры, камень уретры, опухоли или инородные тела мочеиспускательного канала и т.д..
К функциональным причинам задержки мочи относят неврологические заболевания центральной и периферической нервной системы. Они могут быть врождёнными, например, липома или грыжа спинного мозга. Среди других причин выделяют:
- травму спинного мозга,
- токсическое и диабетическое поражение периферических нервов,
- опухоли нервной системы,
- рассеянный склероз,
- болезнь Паркинсона и т.д..
Задержка мочи может развиться как побочное действие лекарственных препаратов, например, для лечения депрессии, бронхиальной астмы, эпилепсии, хронической боли, гиперактивного мочевого пузыря.
Известны случаи рефлекторной задержки мочи на фоне боли, травмы и значительного растяжения стенки мочевого пузыря.
Задержка мочи у женщин может возникать во время беременности и в послеродовой период. При этом риск возникновения ОЗМ выше у женщин старше 35 лет, с ретроверсией матки и при преждевременных родах.
Отдельно выделяют психогенную задержку мочи.
Как диагностируют острую задержку мочи
Вначале врач проводит общий осмотр пациента и собирает анамнез. Для этого он обращает внимание на симптомы расстройств мочеиспускания, спрашивает, проводились ли ранее урологические операции, были ли травмы позвоночника или таза в анамнезе. Врач также смотрит на сопутствующие заболевания.
Чтобы поставить правильный диагноз, врач сначала выясняет, какие симптомы есть у пациента в момент обращения, как они возникли и менялись с течением времени, собирает анамнез и проводит общий осмотр
Следующий шаг — физикальное обследование и лабораторная диагностика. Врач проводит пальпацию и перкуссию живота пациента, чтобы понять, перерастянут ли мочевой пузырь. Проводит пальцевое ректальное исследование. Оно помогает заметить доброкачественную гиперплазию предстательной железы и заподозрить рак предстательной железы, провести дифференциальную диагностику ряда состояний, относящихся к острому животу.
Лечащий врач может назначить лабораторные обследования:
- контроль диуреза и ведение дневников мочеиспускания,
- общие анализы крови и мочи,
- бактериологическое исследование мочи,
- биохимический анализ крови.
- ПСА сыворотки крови у мужчин.
Основным инструментальным методом диагностики острой задержки мочи является ультрасонография (УЗИ) мочевыделительной системы. Она помогает определить ёмкость мочевого пузыря и предстательной железы, обнаружить камни или опухоли, оценить состояние почек.
Дополнительно могут назначить обзорную урографию, уретрографию. В некоторых случаях обследование дополняется уретроцистоскопией и более сложными методами лучевой диагностики — нативной компьютерной томографией и компьютерной томографией с контрастированием, экскреторной урографией, магнитно-резонансной томографией.
Методы лечения задержки мочи
Есть два основных метода лечения задержки мочи: дренирование мочевого пузыря и терапевтическое лечение. Выбор метода зависит от вида задержки мочи. Например, при острой задержке сначала дренируют мочевой пузырь, а затем медикаментозно восстанавливают самостоятельное мочеиспускание. При хронической функциональной задержке мочи методом выбора является периодическая катетеризация мочевого пузыря или постоянное его дренирование.
Дренирование мочевого пузыря: катетеризация и цистотомия
При острой задержке мочи пациент не может самостоятельно вывести жидкость из мочевого пузыря. Чтобы помочь ему справиться с проблемой, врачи дренируют мочевой пузырь при помощи катетера или цистостомы.
Катетеризация. Катетеризацию мочевого пузыря проводят в медицинском учреждении (поликлинике, приёмном отделении), в асептических условиях. Врач или медсестра вводят в уретру лубрикант-смазку, а затем проводят по уретре в мочевой пузырь специальный уретральный катетер.
Мужчинам катетеризацию проводить сложнее, чем женщинам, потому что мужская уретра длиннее, имеет несколько физиологических сужений и изгибов. Пациент может испытывать дискомфорт и болезненные ощущения.
В некоторых случаях катетеризацию выполняют с диагностической целью, например, для оценки объёма остаточной мочи в мочевом пузыре. В этом случае она носит лечебно-диагностический характер.
Вот как врач делает катетеризацию мочевого пузыря мужчинам10:
- Объясняет пациенту ход процедуры, получает согласие.
- Моет и обрабатывает руки.
- Готовит расходные материалы и инструменты.
- Готовит ёмкость для сбора мочи — лоток, мочеприёмник.
- Обрабатывает руки и надевает стерильные перчатки.
- Оборачивает половой орган стерильной салфеткой ниже головки.
- Берёт половой орган между 3 и 4 пальцами левой руки, слегка сдавливает головку, 1 и 2 пальцами слегка отодвигает крайнюю плоть.
- Правой рукой берёт ватный шарик, пропитанный антисептиком, обрабатывает головку полового органа.
- В наружное отверстие уретры вводит лубрикант.
- Берёт в правую руку стерильный пинцет.
- Вводит катетер пинцетом.
- Как только катетер достигнет мочевого пузыря и появится моча, врач опускает свободный конец катетера в ёмкость для мочи.
- Вводит физиологический раствор в баллон уретрального катетера, если устанавливает катетер Фолея.
- После прекращения выделения мочи соединяет катетер с мочеприемником, если катетеризация длительная.
При хронической задержке мочи золотым стандартом лечения является периодическая катетеризация (ПК) мочевого пузыря. Она проводится так же, как описано выше. Разница в том, что каждый раз используют новый стерильный катетер, который удаляют после опорожнения мочевого пузыря.
Обычно пациент самостоятельно выполняет ПК через равные промежутки времени несколько раз в день. Этот метод жизненно важен для отведения остаточной мочи и снижения давления в мочевом пузыре. При правильном выполнении самокатетеризация снижает риск инфекций мочевыводящих путей и способствует удержанию мочи.
Троакарная цистостомия. Метод подразумевает установку дренажной трубки в мочевой пузырь через свищ, который создают на передней брюшной стенке хирургическим или троакарным способом. Обычно в качестве дренажной трубки используют катетер Фолея, который удерживается в полости мочевого пузыря с помощью специального баллонного устройства.
Цистостома более предпочтительна для длительного дренирования мочевого пузыря, чем постоянная трансуретральная катетеризация. Кроме того, этому методу дренажа отдают предпочтение при развитии острых гнойных процессов и деструкции уретры, предстательной железы.
При наличии цистостомического дренажа может возникнуть ряд сложностей10, которые требуют вмешательства медицинского работника:
Цистостомический дренаж пациенту меняют не реже 1 раза в месяц и в любом случае, если он не функционирует.
Терапевтическое лечение задержки мочи
Для лечения острой задержки мочи наравне с дренированием мочевого пузыря используются альфа-блокаторы 11. Если задержка мочи спровоцирована приёмом лекарственных препаратов, то они обязательно должны быть отменены.
Прогноз и профилактика задержки мочеиспускания
Чем раньше пациент обращается к врачу, тем выше вероятность положительного исхода лечения и тем ниже вероятность повторения приступа. Без своевременной помощи задержка мочеиспускания может привести к двухстороннему гидронефрозу и острой почечной недостаточности.
Пациентам с хронической задержкой мочеиспускания стоит регулярно посещать уролога из-за высокого риска развития инфекционно-воспалительных процессов. Хорошей профилактикой задержки мочи станет лечение основных заболеваний, которые приводят к такому состоянию.
Не занимайтесь самолечением, поставить точный диагноз и подобрать правильное лечение сможет только ваш лечащий врач.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Какой врач лечит ОЗМ?
При задержке мочи обратитесь к урологу. Кроме этого, может понадобиться консультация других профильных специалистов, потому что ОЗМ может быть следствием сахарного диабета, онкологических или иных заболеваний.
Как догадаться о проблемах с мочеиспусканием?
О проблемах с мочеиспусканием могут говорить следующие признаки:
- вялая и тонкая струя мочи,
- учащение мочеиспускания днём и ночью,
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря,
- повелительные позывы к мочеиспусканию с небольшими порциями мочи,
- ложные позывы к мочеиспусканию,
- болезненность при мочеиспускании.
При любых сомнениях рекомендуем посетить уролога. Важно заняться лечением на ранних этапах, чтобы не доводить ситуацию до острой задержки мочи.
Источники
1. Клинические рекомендации Российского общества урологов «Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей», 2020 г. [Дата обращения: 13.01.2022 г.]
2. Ramsey S., Palmer M. The management of female urinary retention. Int Urol Nephrol 2006; 38(3—4): 533–5
3. Klarskov P., Andersen J.T., Asmussen C.F. et al. Acute urinary retention in women: a prospective study of 18 consecutive cases. Scand J Urol Nephrol 1987; 21(1): 29–31.
4. Fong Y.K., Milani S., Djavan B. Natural history and clinical predictors of clinical progression in benign prostatic hyperplasia. Curr Opin Urol 2005;15(1): 35–8.
5. Jacobsen S.J., Jacobson D.J., Girman C.J. et al. Natural history of prostatism: risk factors for acute urinary retention. J Urol 1997;158(2): 481–7.
6. Contemporary Urology/Urology Times 2005 Fact Book. Prepared by Advanstar Medical Economics Healthcare Communications Secondary Research Services.
7. Wei J., Calhoun E., Jacobsen S. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol 2005;173: 1256–61
8. D’Ancona CD, Haylen BT, Oelke M, Herschorn S, Abranches-Monteiro L, Arnold EP, Goldman HB, Hamid R, Homma Y, Marcelissen T, Rademakers K, Schizas A, Singla A, Soto I, Tse V, de Wachter S. An International Continence Society (ICS) Report on the Terminology for Adult Male Lower Urinary Tract and Pelvic Floor Symptoms and Dysfunction. Neurourol Urodyn. 2019 DOI: 10.1002/nau.23897 [Дата обращения: 13.01.2022]
9. B. А. Selius, R. Subedi. Am Fam Physician. 2008; 77(5): 643-650. [Дата обращения: 29.12.2021 г.]
10. Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы. Оказание экстренной помощи при задержке мочеиспускания на догоспитальном этапе. Учебно-методические рекомендации № 30. Москва, 2018 г. [Дата обращения: 29.12.2021 г.]
11. И.В. Лукьянов, С.В. Котов. Роль α-адреноблокаторов в профилактике и лечении острой задержки мочи в послеоперационном периоде у больных хирургического стационара. Клиницист № 4. 2007; — С.69[Дата обращения: 29.12.2021 г.]
12. M. Grabe, R. Bartoletti, T.E. Bjerklund-Johansen, H.M. Ç ek, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt. Рекомендации по урологическим инфекциям. Европейская ассоциация урологов, 2014; — С.34. [Дата обращения: 29.12.2021 г.]
- О нас
- Словарь антонимов
- Словарь паронимов
- Словарь ударений
- Словарь морфологии
- Словари
- Регистрация
- Вход
Введите слово и нажмите «Найти синонимы».
: — часть мочеотделительной системы — пузырное нервное сплетение — орган мочевыделения…
Можно найти больше синонимов, нажимая на слова.
-
один
-
два
-
три
-
четыре
-
пять
5 (1)
| № | Синоним | Рейтинг |
|---|---|---|
| 1 | часть мочеотделительной системы[1]00 | 0 |
| 2 | пузырное нервное сплетение[1]00 | 0 |
| 3 | орган мочевыделения[1]00 | 0 |
Помогите найти больше синонимов к слову «мочевой пузырь»
Добавить синоним
Частое повторение одинаковых слов (тавтология) делает речь скучной и однообразной. Спасти положение могут синонимы. Это слова, близкие по смыслу, но разные по звучанию. Используйте их, и ваши тексты станут ярче.
Если вам нужно подобрать синонимы к слову «мочевой пузырь», вы попали по адресу. Мы постарались собрать все близкие по значению слова и словосочетания на этой странице и сделать доступными для использования. В русском языке в качестве синонимов к слову чаще всего используются: часть мочеотделительной системы, пузырное нервное сплетение, орган мочевыделения. Всего в словаре 3 синонимов.
Слово «мочевой пузырь» имеет как синонимы, так и антонимы. Они диаметрально противоположны по значению, но относятся к той же лексической группе и выполняют похожие функции в предложении.
Если вы часто ищите, чем заменить слово, добавьте synonyms.su в закладки. Это поможет сэкономить время и силы, избежать нелепых ошибок.
Рейтинг слова «мочевой пузырь» :
00
Страница обновлена: 27.07.2019
Другие слова на букву м
Синонимы к словам и словосочетаниям на букву:
- Средняя частота слова «мочевой пузырь» 26. Количество букв: 13.
- Искалась форма слова «мочевой пузырь»
- Поиск «мочевой пузырь» занял 0.009 сек.
- Добавьте synonyms.su в закладки ( нажав
Ctrl+D), чтобы найти Синонимы.
Добавление синонимов
обновить
Добавить
Вверх ↑