Нексиум аналоги💊 Аналоги препарата Нексиум® ✅ Более 236 аналогов Нексиум® Выбранный препарат Нексиум пеллеты, покр. кишечнорастворимой оболочкой, и гранулы д/пригот.сусп. д/приема внутрь 10 мг: пак. 3042.7 мг 28 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 13
Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Групповые аналоги: 110
Нозологические аналоги: 113
Классификация аналогов
Полные аналоги Нексиум® по формам выпуска
|
На нашем сайте используются файлы cookies для большего удобства использования и улучшения работы сайта, а также в маркетинговых активностях.
Продолжая, вы соглашаетесь с использованием cookies.
Ok
Состав
В составе таблеток содержится тригидрат магния эзомепразола по 22,3 мг или 44,5 мг и вспомогательные вещества: гипролоза, Е172, стеарат магния, моностеарат глицерина, гипромеллоза, триэтилцитрат, сополимер этакриловой и метакриловой кислот, макрогол, кросповидон, парафин, полисорбат 80, стеарилфумарат натрия, макрогол, Е171, сахароза, тальк.
Масса, для приготовления раствора содержит 40 мг эзомепразола, гидроксид натрия и дигидрат динатрия эдетат.
Форма выпуска
Нексиум 20 мг и Нексиум 40 мг – таблетки в оболочке, продолговатые, выпуклые. Цвет – розовый, 20 мг — светлее, 40 мг — темнее. С одной стороны таблетки выгравирована дозировка, в другой – надпись A/EH или A/EI. Упаковки картонные по 7, 14, 28 штук.
Порошок — спрессованная белая масса для приготовления раствора. В стеклянных флаконах по 5 мл.
Фармакологическое действие
Ингибитор протонного насоса.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующее вещество является производным омепразола (его S-изомер). Эзомепразол снижает активность секреции соляной кислоты на слизистой оболочке желудка, путем подавления протонной помпы (фермента H+ K+ -АТФаза) париентальных клеток на стенках желудка.
При сочетании с антибиотиками, эффективно в отношении Helicobacter pylori, как правило, являющегося причиной возникновения язвы желудка.
В качестве специфического ответа на снижение секреции кислоты, могут образовываться доброкачественные кисты, повышаться уровень гастрина в плазме.
Через 1-2 часа после приема препарат уже начинает оказывать активное влияние на уровень соляной кислоты. Порядка 90% действующего вещества ввязывается с белками плазмы крови. Метаболизируется, выводится с мочой и калом.
Фармакокинетика у людей с пониженной активностью фермента CYP2C19 и тяжелыми заболеваниями печени отличается от основной группы людей. Необходимо произвести коррекцию дозы лекарства.
Показания к применению
Таблетки:
- эрозивный рефлюкс-эзофагит, лечение и поддерживающая терапия;
- язва желудка и двенадцатиперстной кишки (лечение и профилактика, в комбинации с другими средствами);
- патологическая гиперсекреция желез желудка;
- лица, которые долго принимают НПВП и лечение заболеваний, вызванных их приемом;
- профилактика и лечение кровотечений из пептической язвы;
- идиопатическая гиперсекреция.
Раствор для внутримышечного введения назначают при невозможности принимать таблетированную форму препарата. Показанием служит:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
- пептические язвы, в том числе профилактика кровотечений после проведенного эндоскопического гемостаза.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказано:
- пациентам с аллергией, на какие либо из компонентов, в том числе фруктозу (для таблетированной формы);
- при приеме атазанавира или нелфинавира;
- детям до 12 лет.
В случае гастроэзофагеальной рефлюксной болезни лекарство может быть назначено детям старше 12 лет.
Тяжелая почечная недостаточность не является прямым противопоказанием к применению лекарства, однако в таком случае следует соблюдать осторожность.
Побочные действия
- тошнота, головная боль, запор, боли в эпигастральной области;
- аллергические реакции на коже, нарушение режима сна, парестезии;
- бронхоспазм, стоматит, анафилактический шок, миалгия, возбуждение, артралгия;
- возможны воспаления и покраснения в месте укола при внутривенном и внутримышечном использовании.
Инструкция по применению Нексиума (Способ и дозировка)
Таблетки пьют целиком или же растворяют в воде без газа. При необходимости растворенная таблетка может быть введена через назогастральный зонд.
Как принимать, до еды или после?
Согласно инструкции по применению Нексиум прием пищи практически не влияет на эффективность средства. При лечении и профилактике язв, как правило, суточная доза препарата составляет 20 мг, распределяется на два приема в сочетании с другими средствами. Курс составляет 7 дней.
При проведении кислотоподавляющей терапии назначают Нексиум 40 мг, каждый день в течение месяца.
В состояниях, вызванных приемом НПВП, суточная дозировка составляет 20-40 мг. Курс- до двух месяцев.
При тяжелых заболеваниях печени суточная доза не должна превышать 20 мг.
Дозировка для детей (12+)
При эрозивном рефлюкс-эзофагите суточная доза составляет 40 мг, за один прием, один месяц. В прочих случаях достаточно приема 20 мг средства в день.
Внутримышечные инъекции
Если это необходимо, вместо таблетированной формы могут назначить уколы препарата или же внутривенные инфузии. Дозировка совпадает. Время введения внутримышечно должно быть не менее трех минут.
Внутривенно – от 10 минут до получаса. Препарат разводят 0,9 % раствором хлорида натрия, не смешивая с другими лекарствами.
Хранить приготовленный препарат можно не более 12 часов, лучше всего использовать его сразу же после приготовления.
Передозировка
У людей употребивших 0,28 г препарата отмечалась слабость и неприятные ощущения в желудочно-кишечном тракте.
Лекарство не имеет специфического антидота. Лечение симптоматическое.
Взаимодействие
При сочетании эзомепразола с препаратами типа Кетоконазола и Итраконазола может нарушиться процесс абсорбции лекарств из ЖКТ.
Атазанавир, нелфинавир, Омепразол при сочетании с Нексиумом становятся менее эффективными. Однако при сочетании с саквинавиром, его концентрация в сыворотке крови повышается.
Одновременный прием со средствами, в усвоении которых участвует CYP2C19, приведет к усилению их воздействия. К таким препаратам относятся имипрамин, Диазепам, кломипрамин, Циталопрам, фенитоин.
Для лиц, страдающих эпилепсией, следует с осторожностью принимать средство. Лекарства от эпилепсии (фенитоин) плохо сочетаются с Нексиумом.
С осторожностью сочетать препарат с Варфарином и цизапридом.
Условия продажи
Необходим рецепт.
Условия хранения
Темное, прохладное место, вдали от детей.
Флакон с порошком хранить в оригинальной упаковке, на свету – не более суток.
Срок годности
3 года – таблетки.
2 года – порошок для приготовления раствора.
Аналоги Нексиума
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Чем можно заменить препарат? Фактически, синонимами лекарства являются:
- Некспро
- Эзоксиум
- Эзонекса
- Эзокс
- Эзолонг
Наиболее распространенные аналоги:
- Эзомеалокс
- Эманера
- Барол
- Эзомепразол
- Велоз
- Геердин
- Контролок
- Озол
- Омез
- Нормицид
- Рабимак
- Панум
- Париет
- Разол
- Ультоп
Цена аналогов может существенно отличаться от оригинала.
Что лучше: Париет или Нексиум?
В целом вопрос о применении того или иного средства должен определятся индивидуально, в зависимости от результатов анализов, чувствительности организма к тому или иному средству. Однако, среди специалистов бытуем мнение, что Париет несколько эффективнее, чем Нексиум. Его действие наступает быстрее, суточная дозировка меньше, а побочные эффекты проявляются реже. Оба средства стоят недешево, что целиком оправдано их эффективностью.
Отзывы о Нексиуме
Отзывы врачей о Нексиуме
Ингибиторы протонной помпы – наиболее эффективные на данный момент препараты, регулирующие кислотность в желудочно-кишечном тракте. Нексиум – очень хороший препарат этого ряда, с выраженным сильным терапевтическим эффектом.
Отзывы на форумах хорошие. Лекарство достаточно эффективно, облегчение наступает быстро. Побочные эффекты проявляются нечасто. Недостатком считается высокая стоимость.
Цена Нексиума, где купить
Цена таблеток Нексиум 40 мг — около 450 рублей за 28 шт.
Цена Нексиум 20 мг — около 250 рублей за 28 шт.
Купить пеллеты и гранулы препарата можно примерно за 1700 рублей за 10 мг, по 28 штук.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЛюксФарма* специальное предложение
-
Нексфул Пантапас Nexful Pantapas (Эзомепразол ампулы) :: аналог Нексиум уколов 40мг №1 (1 флакон)
ЗдравСити
-
Нексиум таблетки п/о плен. 40мг 28штAstraZeneca AB
-
Нексиум таблетки п/о плен. 20мг 28штAstraZeneca AB
-
Нексиум пеллеты п.п.о. и гранулы для приг сусп. для внутр. прим. 10мг 28штAstraZeneca AB
Аптека Диалог
-
Нексиум пеллеты и гранулы для приготовления суспензии 10мг №28Astra Zeneсa
-
Нексиум (таб. п/о 20мг №28)АстраЗенека АБ
-
Нексиум таблетки 20мг №28Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз
-
Нексиум таблетки 40мг №28Astra Zeneсa/АстраЗенека Индастриз
показать еще
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ВОЗМОЖНЫ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.ИзжогаЯзва и гастрит
Автор статьи
Долгих Наталия Вадимовна
,
Диплом о фармацевтическом образовании: 105924 3510859 рег. номер 31944
Все авторы
Содержание статьи
- Нексиум: действующее вещество
- Нексиум: состав
- Нексиум: дозировка
- Нексиум принимать до еды или после еды
- Нексиум: побочные действия
- Нексиум и алкоголь: совместимость
- Нексиум: аналоги
- Нексиум или Омепразол: что лучше
- Нексиум или Омез: что лучше
- Рабепразол или Нексиум: что лучше
- Задайте вопрос эксперту по теме статьи
В аптеку ежедневно обращаются покупатели с жалобами на боль в верхней части живота, приступы кислой отрыжки, изжогу, газообразование и запоры. Эти симптомы характерны для заболевания желудка с повышенной кислотностью.
Неправильное питание, стрессы, действие лекарств, инфекции, злоупотребление алкоголем и курением являются причинами, которые увеличивают выработку соляной кислоты в желудке
Излишек соляной кислоты приводят к воспалению слизистой оболочки желудка, ее повреждению и образованию язв. Кислота попадает в пищевод и двенадцатиперстную кишку (ДПК), которые не приспособлены к воздействию такой агрессивной среды. Чтобы не допустить развития таких болезней, как язва желудка и ДПК, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), необходим комплексный подход. Он включает в себя изменение образа жизни, диету и прием лекарственных средств.
Провизор Наталия Долгих рассказывает о препарате Нексиум, который снижает количество кислоты в желудке. Мы узнаем состав, для чего его назначают и как принимать лекарство. Перечислим возможные побочные эффекты и аналоги препарата.
Нексиум: действующее вещество
Действующее вещество лекарства Нексиум — эзомепразол магния тригидрат. Он относится к так называемым «ингибиторам протонной помпы» (ИПП). Это фермент, который высвобождает соляную кислоту в желудке. Эзомепразол его блокирует, снижает секрецию кислоты и уменьшает ее раздражающее действие на стенки органов.
Кроме этого свойства, эзомепразол угнетает жизнедеятельность бактерии Хеликобактер пилори, которая провоцирует возникновение язвы желудка.
Для чего назначают Нексиум:
- лечение и профилактика эрозивного рефлюкс-эзофагита
- лечение симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)
- лечение язвы ДПК, ассоциированной с Хеликобактер
- профилактика рецидивов язвы желудка, вызванной Хеликобактер
- профилактика и заживление язвы желудка при длительном применении противовоспалительных нестероидных средств (НПВП)
- гиперсекреция желез желудка
Нексиум: состав
Нексиум выпускается в виде таблеток и гранул-пеллет для приготовления суспензии в кишечнорастворимой оболочке. Помимо эзомепразола в состав препарата входят вспомогательные вещества и сахароза. Их содержание надо учитывать при назначении диабетикам и аллергикам.
Таблетки содержат 20 мг и 40 мг эзомепразола, а форма для суспензии в виде гранул-пеллет 10 мг в одном пакете. Последняя предназначена для детей и пациентов с затруднением глотания.
Нексиум: дозировка
Дозировка и схема приема Нексиума зависит от характера и тяжести заболевания. Коррекция дозировок требуется при продолжительной терапии пациентам с тяжелыми заболеваниями печени и почек.
- ГЭРБ: дозировка зависит от веса ребенка и равна 10-20 мг один раз в сутки в течение 8 недель. Для взрослых и детей старше 12 лет: 40 мг один раз в сутки 4 недели, при необходимости курс повторяют. Профилактика рецидивов и устранение симптомов: 20 мг один раз в сутки.
- Язвенная болезнь желудка и ДПК: в составе комплексного лечения для по 20 мг
- Заживление и профилактика язвы желудка при длительном приеме НПВП: по 20-40 мг один раз в сутки 4-8 недель.
- Гиперсекреция желез желудка: начальная доза 40 мг 2 раза в сутки, далее доза и продолжительность подбирается врачом индивидуально.
Нексиум принимать до еды или после еды
Прием пищи замедляет всасывание эзомепразола в желудке, но это не влияет на его эффективность. Врачи рекомендуют принимать Нексиум утром за 30 минут до еды. Так препарат начнет работать в момент, когда еда стимулирует секрецию желудочного сока.
Таблетки и пеллеты Нексиума принимают внутрь не разжевывая, запивают водой. Можно растворить таблетку в половине стакана воды и выпить в виде суспензии.
Нексиум: побочные действия
Побочные эффекты при применении Нексиума, которые встречаются наиболее часто:
- головная боль, головокружение
- боль в животе, диарея, запор, вздутие
- тошнота, рвота
- дерматит, зуд, сыпь, крапивница
- нарушения сна
- ощущения «мурашек»
- сухость во рту
- нечеткость зрения
- отеки
- повышение активности печеночных ферментов
Нексиум и алкоголь: совместимость
Информации о совместимости Нексиума с алкоголем в инструкции к препарату нет. Этиловый спирт и продукты его распада обостряют проявления гастрита, язвы, увеличивают риски кровотечений и токсичны для почек и печени. Если пить алкоголь при лечении Нексиумом, то эффективность лечения снижается, а побочные эффекты усиливаются.
Нексиум: аналоги
К аналогам Нексиума относят все препараты из группы ИПП. Это лекарства, содержащие:
- эзомепразол: Эманера
- омепразол: Лосек, Омез, Гастрозол, Ультоп
- рабепразол: Париет, Разо, Рабелок, Хайрабезол
- лансопразол: Ланцид
- пантопразол: Контролок, Нольпаза
- декслансопразол: Дексилант
Все аналоги, как и Нексиум, обладают доказанной эффективностью. Она подтверждается клиническими и постмаркетинговыми исследованиями. Самостоятельно заменять Нексиум можно только на Эманеру. Предварительно проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы правильно подобрать дозировку.
Нексиум или Эзомепразол: что лучше?
Препараты являются полными аналогами, с одинаковым действующим веществом. Отличаются производителями, формами выпуска и местом производства субстанций.
Нексиум или Омепразол: что лучше
Омепразол разрешен к применению женщинам в период беременности и грудного вскармливания по назначению врача. Имеет в показаниях диспепсии, связанные с повышенной кислотностью. Детям Омепразол назначают с 2 лет при ГЭРБ, и с 4 лет при язве ДПК, вызванной Хеликобактером. Подтверждено бактерицидное действие омепразола на бактерию Хеликобактер пилори in vitro.
Нексиум лучше, чем Омепразол проникает в ткани желудка. Запрещен беременным и кормящим. Препарат в форме пеллет-гранул с дозировкой 10 мг назначается детям с 1 года только при ГЭРБ. Нексиум не применяется при диспепсии.
Нексиум или Омез: что лучше
Омез содержит действующее вещество омепразол, левым изомером которого является Нексиум. Химическая формула молекулы у них одинаковая. Показания и побочные эффекты схожи.
Подробнее про препарат рассказывали в статье: Омез: инструкция по применению
Омез — препарат, который выпускается в дозировках 10, 20 и 40 мг. Капсулы по 10 мг отпускаются без рецепта и применяются для снятия симптомов диспепсии, поддерживающей терапии против рецидивов ГЭРБ и язвы ДПК. Дозировка 10 мг запрещена для приема детям до 18 лет.
Омез в других дозировках, в отличие от Нексиума, используется для лечения язвы ДПК у детей с 4 лет. Другие противопоказания у препаратов пересекаются.
Рабепразол или Нексиум: что лучше
Согласно инструкции Рабепразол имеет меньше показаний к применению, чем Нексиум. Его назначают при симптомах диспепсии и ГЭРБ. Прием пищи не влияет на его всасывание. Противопоказан детям до 18 лет, беременным и кормящим женщинам. Совместим с антацидами.
Нексиум подходит для лечения более широкого круга болезней, в том числе при беременности, когда ожидаемая польза для женщины превосходит возможный риск для плода. Нексиум показан для лечения детей. Отпускается по рецепту.
Рабепразол лучше применять для снятия симптомов диспепсии, изжоги, отрыжки при повышенной кислотности. Отпускается препарат из аптек без рецепта. Не рекомендуется принимать его более 14 дней без назначения врача.
- Нексиум — лекарственный препарат с действующим веществом эзомепразол магния тригидрат.
- Препарат подавляет секрецию соляной кислоты в желудке и активен против Хеликобактер пилори.
- Дозы лекарства подбираются в зависимости от возраста пациента и состояния, которое нужно лечить.
- Нексиум принимают один раз в сутки, предпочтительно утром, за 30 минут по еды.
- Препарат вызывает побочные эффекты — ознакомьтесь с ними перед началом лечения. При их появлении или других состояний, не описанных в инструкции, обратитесь к специалисту.
- Не рекомендуется употреблять алкоголь во время лечения препаратом
- У препарата есть 100 аналогов, но самостоятельно заменять Нексиум можно только на Эманеру. Предварительно проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы правильно подобрать дозировку.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи
Остались вопросы? Задайте их в комментариях ниже – наши эксперты ответят вам. Там же Вы можете поделиться своим опытом с другими читателями Мегасоветов.
Поделиться мегасоветом
Понравилась статья? Расскажите маме, папе, бабушке и тете Гале из третьего подъезда
Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
Нексиум, инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Нексиум — это лекарственный препарат, терапевтическое действие которого связано с подавлением секреции соляной кислоты в желудке. Также оказывает антихеликобактерное действие.
Производитель
Производителем лекарственного средства Нексиум является шведская фармацевтическая компания «АстраЗенека АБ», зарегистрированная по адресу: Швеция, Содерталье, SE-151 85.
Адрес российского представительства фирмы ООО «АстраЗенека Фармасьютикалз»: Московская область, г. Москва, ул. Береговая, 3, строение 1.
Страна происхождения
Регистрационное удостоверение на препарат Нексиум выдано шведской фармацевтической компании «АстраЗенека АБ» в 2007 году.
Группа препаратов
Лекарство Нексиум относится к фармацевтической группе ингибиторов протонной помпы.
Действующее вещество
Действующее вещество Нексиума — эзомепразол, который селективно блокирует протонный насос на апикальной мембране париетальных клеток желудка (ИПП париетальных клеток желудка), что подавляет выработку соляной кислоты в желудке.
Важным для терапии фактом является способность активироваться только в сильнокислой среде, поэтому понизить кислотность ниже критического уровня эзомепразол не может.
При уровне pH ниже 4 происходит активация с образованием ковалентных связей с сульфгидрильными группами цистеина. Это вызывает торможение продукции соляной кислоты. Данный эффект является дозозависимым.
Помимо того, что эзомепразол способствует подавлению секреции соляной кислоты, он имеет еще одно значимое свойство — антихеликобактерную активность.
Формы выпуска
Препарат выпускается в четырех формах, каждая из которых имеет свой состав, внешний вид, способ применения и содержание активного вещества:
- Таблетки, покрытые оболочкой. Предназначены для перорального применения. Схема приема, дозировка и длительность курса назначаются индивидуально. Могут применяться перорально целиком и в виде взвеси (таблетка, растворенная в 30 мл воды) перорально или с помощью назогастрального зонда.
- Гранулы и пеллеты, покрытые оболочкой. Предназначены для приготовления суспензии. Применяются в педиатрии и у пациентов с нарушением глотательной функции. Схема приема, дозировка и продолжительность терапии назначаются индивидуально. Приготовленная суспензия предназначена для перорального прием или введения с помощью назогастрального зонда.
- Лиофилизат. Для приготовления раствора необходимо использовать исключительно физиологический раствор. Схема приема, длительность курса, пропорциональное сочетание физиологического раствора и лиофилизата варьируются в зависимости от способа введения (инъекционно или инфузионно).
Упаковка
7 таблеток находятся в блистерах из алюминиевой фольги или ПВХ. По 1, 2 или 7 блистеров помещают в упаковку из картона. В каждую упаковку вкладывается инструкция.
Пеллеты и гранулы находятся в трехслойном саше из алюминиевой фольги, ПЭТ и полиэтилена. По 28 саше помещают в упаковку из картона. В каждой упаковке находится инструкция.
Лиофилизат находится в прозрачном флаконе из стекла, укупоренном резиновой пробкой и пластиковой крышкой. По 10 флаконов помещают в ячейковую подставку, по 1 подставке — в упаковку из картона. В каждой упаковке присутствует инструкция.
Состав
Все лекарственные формы Нексиума содержат идентичное активное вещество, но в разном количестве, состав вспомогательных компонентов различается.
|
Форма выпуска |
Действующее вещество |
Вспомогательные вещества |
|
Таблетки 20 или 40 мг |
Эзомепразола магния тригидрат (20 или 40 мг эзомепразола) |
Тальк, сахароза, триэтилцитрат, метакриловой и этакриловой кислот сополимер, натрия стеарилфумарат, гипромеллоза, глицерина моностеарат, магния стеарат, Е172, гипролоза, парафин, макрогол, кросповидон, полисорбат 80. |
|
Гранулы и пеллеты |
Эзомепразола магния тригидрат (10 мг эзомепразола) |
Метакриловой и этакриловой кислот сополимер, сферические гранулы, сахароза, магния стеарат, декстроза, кросповидон, гипромеллоза, полисорбат 80, гипролоза, моностеарат глицерола, ксантановая камедь, триэтилцитрат, триэтилцитрат, оксид железа желтый. |
|
Лиофилизат |
Эзомепразола магния тригидрат (40 мг эзомепразола) |
Гидроксид натрия, дигидрат динатрия эдетат. |
Дозировка
Предпочтительная форма препарата, длительность терапии, способ применения и терапевтическая схема определяются индивидуально с учетом особенностей заболевания и общего состояния здоровья.
Пероральные формы Нексиума являются более предпочтительными, переход на них показан сразу после окончания курса инъекций или капельниц. Минимальной разовой дозой является 20 мг.
Лечение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни с рефлюкс-эзофагитом: 40 мг раз в сутки. Продолжительность курса — месяц. Дополнительный курс проводится при сохранении или повторном возникновении симптомов. Поддерживающая терапия: в минимальной дозе раз в сутки. Длительность курса определяется индивидуально.
Лечение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни без эзофагита: в минимальной дозе раз в сутки. Продолжительность курса — месяц. При сохранении или повторном возникновении симптоматики прием препарата продолжается в той же дозе. После устранения симптомов производится переход на режим «по необходимости», предполагающий прием минимальной дозы раз в сутки (при возникновении симптоматики).
Терапия язвы двенадцатиперстной кишки при наличии Helicobacter pylori: в минимальной дозе 2 раза в сутки. Обязателен одновременный прием амоксициллина (1 г) и кларитромицина (500 мг) 2 раза в сутки. Курс лечения — 7-14 дней.
Длительная кислотоподавляющая терапия при язвенных поражениях желудка: в минимальной дозе раз в сутки. Курс лечения — 2-3 месяца.
Терапия язвы желудка, вызванной НПВС: 40 мг раз в сутки. Курс лечения — 1-2 месяца.
Гиперсекреция желез желудка, синдром Золлингера-Эллисона: 40 мг 2 раза в сутки. Курс лечения — 1-2 месяца.
Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает использование Нексиума в качестве дополнительного средства комплексной терапии
В/в и инфузионное введение допустимо только в течение краткого периода, затем производится переход на пероральный прием.
При почечной недостаточности в корректировке дозы необходимости нет, в отличие от наличия тяжелой печеночной недостаточности, в данном случае суточная доза не должна быть выше минимальной.
Показания к применению
Нексиум является рецептурным ЛС. Его применение допустимо исключительно по назначению врача при следующих патологиях:
- эрозивный рефлюкс-эзофагит;
- язвенное поражение желудка;
- язвенное поражение двенадцатиперстной кишки;
- синдром Золлингера-Эллисона;
- профилактическая терапия рецидивов пептической язвы.
Назначается преимущественно взрослым и детям старше 12 лет. Практика назначения в детском возрасте младше 12 лет не распространена. В зависимости от заболевания назначается в качестве самостоятельного терапевтического средства или в сочетании с дополнительными ЛС.
Передозировка
При чрезмерных дозах или несоблюдении схемы лечения происходит усиление побочных действий или передозировка, сопровождающаяся следующей симптоматикой: слабость, нарушения дыхания, рвота, диспептические явления, тошнота, лихорадка.
В случае передозировки необходимо обратиться к доктору для оказания квалифицированной медицинской помощи. Лечение оказывается симптоматическое. Специфического антидота не существует.
Противопоказания
Назначается с учетом абсолютных противопоказаний: гиперчувствительность к любому из компонентов, детский возраст до 1 года и масса тела менее 10 кг (для пеллетов и гранул и раствора на основе лиофилизата), детский возраст до 12 лет (для таблеток).
Относительным противопоказанием является тяжелая почечная недостаточность. Назначение требует мониторинга состояния.
Побочные действия
Нексиум имеет побочные эффекты, которые могут усиливаться в случае повышения суточной дозировки или изменения терапевтической схемы.
Нервная система: нарушения сна (бессонница, сонливость), головная боль, парестезии, головокружение.
Кожа и подкожные ткани: эритема, дерматит, алопеция, сыпь, фотосенсибилизация, зуд, синдром Стивенса-Джонсона, эпидермальный некролиз.
Опорно-двигательный аппарат: миастения, артралгия, миалгия.
Психика: депрессия, возбуждение, раздражительность, медлительность, галлюцинации, агрессия.
ЖКТ: сухость во рту, абдоминальная боль, рвота, нарушение дефекации (запор, диарея), метеоризм, тошнота, стоматит, кандидоз, колит.
Гепатобилиарная система: печеночная энцефалопатия, изменение активности печеночных ферментов, желтуха, гепатит, печеночная недостаточность.
Репродуктивная система: гинекомастия.
Иммунная система: проявления гиперчувствительности.
Кроветворная система: панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
Дыхательная система: бронхоспазм.
Мочевыделительная система: нефрит (интерстициальный).
Обмен веществ: периферические отеки, гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия, гипокалиемия.
Общие расстройства: общее недомогание, нарушение вкусовосприятия, потливость, нечеткость зрения.
Побочные явления, как правило, редки, а если и возникают, то через некоторое время исчезают самостоятельно, не требуя принятия каких-либо мер.
Способ применения
Таблетки предназначены для приема внутрь, целиком или растворенными в 30 мл воды, независимо от приема пищи. Допустимо введение растворенной таблетки с помощью назогастрального зонда.
Гранулы и пеллеты принимаются внутрь в виде суспензии. На каждую минимальную дозировку (20 мг) или 2 пакетика требуется 30 мл воды.
Для введения с помощью назогастрального зонда необходимо перемешать суспензию, набрать ее в шприц и ввести не позднее чем через 30 минут после приготовления. После введения необходимо набрать в шприц еще 15-30 мл воды, встряхнуть и ввести растворенные остатки в зонд.
Раствор на основе лиофилизата предназначен для парентерального (внутривенного инъекционного или инфузионного введения). Для приготовления раствора для инъекции или инфузии лиофилизат растворяется в физиологическом растворе.
Инъекционное введение производится в течение 3-х минут.
Инфузионное введение производится в течение 20-30 минут.
Применение при беременности и кормлении грудью
Назначение в период беременности не рекомендуется по причине отсутствия данных о безопасности Нексиума для плода. Назначение в период лактации требует прекращения грудного вскармливания.
Фармакологическое действие
Фармакодинамические свойства Нексиума обусловлены действием его активного вещества. Эзомепразол (S-изомер омепразола) является селективным ингибитором протонной помпы на апикальной мембране париетальных клеток желудка. Данное свойство позволяет влиять на выработку соляной кислоты, понижая ее.
Активируется только в сильнокислой среде (значение pH меньше 4), способствует повышению уровня гастрина в крови. Излечение гастроэзофагиальной рефлюксной болезни наступает у 78% пациентов после 1 месяца терапии и у 93% после 2 месяцев.
Эффективность является дозозависимой, поэтому соблюдение рекомендованной схемы лечения и дозировок влияет на результат. Способствует улучшению состояния, оказывая влияние на степень выраженности симптоматики. Имеет также противоязвенное и антихеликобактерное влияние.
Начинает действовать через несколько минут, терапевтическое действие продолжается несколько часов. Применяется в качестве лечебного и профилактического средства. Используется в виде монотерапии и в комплексном лечении.
Синонимы
Нексиум в аптеке продается по рецепту. Он имеет несколько синонимов с идентичным активным веществом, которые можно приобрести при его отсутствии в аптеке: Эзолонг, Некспро, Эзонеска, Эзоксиум, Эзокс.
Также препарат имеет аналоги с похожим терапевтическим воздействием: Барол, Хайрабезол, Париет, Омез, Геердин, Велоз, Рабимак, Пенум, Контролок.
В случае подбора аналога в каталоге аптеки необходимо внимательно изучить описание инструкции и проконсультироваться с врачом.
Фармакокинетика
Абсорбция: быстрая из ЖКТ (для пероральной формы). Максимум концентрации в крови достигается через 1-2 часа после поступления в организм.
Абсолютная биологическая доступность: 64% (при однократном приеме внутрь минимальной дозировки) и 89% при регулярном применении.
Связь с белками крови: не более 96%.
Метаболизм: с участием изофермента CYP2C19 с образованием гидроксилированных и десметилированных метаболитов и с участием изофермента CYP3A4 с образованием сульфопроизводного метаболита.
Cl = 17 л в час при однократном приеме и 9 л в час — при систематическом. Период полувыведения равен 1-1,3 часа.
Выведение: 80% почками и 20% кишечником в виде метаболитов.
При пониженной активности изофермента CYP2C19 происходит снижение динамики препарата и терапевтического воздействия.
Взаимодействие с другими препаратами
Снижает эффективность антиретровирусных препаратов (атазанавир, нелфинавир), клопидогрела, кетоконазола, итраконазола и эрлотиниба. Необходимо увеличение доз.
Усиливает действие диазепама, дигоксина, фенитоина, имипрамина, такролимуса, кломипрамина. Совместно не принимать.
Комбинация с антацидами не рекомендуется.
Требуется временная отмена эзомепразола в случае необходимости терапии метотрексаном.
Кларитромицин, рифампицин, вориконазол негативно влияют на эффективность.
Для приготовления раствора на основе лиофилизата может быть использован только физиологический раствор.
Сочетание с алкоголем и спиртосодержащими ЛС не рекомендуется из-за влияния на эффективность.
Лекарственная форма
Выпускается в нескольких лекарственных формах.
Таблетки 20 мг: овальные двояковыпуклые таблетки бледно-розового цвета с гравировкой «20 mg» с одной стороны и «А», «ЕН» — с другой.
Таблетки 40 мг: овальные двояковыпуклые таблетки насыщенно-розового цвета с гравировкой «40 mg» с одной стороны и «А», «ЕI» — с другой.
Пеллеты и гранулы: цвет гранул и пеллет варьируется от бледно-желтого до коричневого цвета.
Лиофилизат: порошок белого или бледно-желтого цвета в виде спрессованной массы.
Условия хранения
Хранить в темном сухом месте (при температуре не более +25 градусов Цельсия), недоступном для детей.
Срок годности
Разные лекарственные формы Нексиума имеют разный срок годности.
Таблетки, гранулы и пеллеты: 3 года.
Лиофилизат: 2 года. Хранение закупоренного флакона без картонной упаковки при комнатном освещении допустимо не более 24 часов.
Раствор на основе лиофилизата необходимо использовать в течение 30 минут с момента приготовления.
Инфузионный раствор на основе лиофилизата может храниться 12 часов.
Особые условия
При длительном применении высока вероятность развития атрофического гастрита.
Лечение может привести к увеличению риска развития инфекционных заболеваний ЖКТ из-за снижения выработки соляной кислоты.
Противопоказано применение в течение длительного периода в детском возрасте (до 12 лет).
Не применять при патологиях переработки и усвоения фруктозы, сахарозы, лактозы, глюкозы.
Терапия повышает риск переломов при наличии остеопороза.
Некоторые побочные действия требуют временного отстранения от деятельности, требующей повышенной концентрации и скорости психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Аптечный отпуск препарата осуществляется по рецепту.