Нейробион синонимы

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой почти белого цвета, блестящие, со слабым характерным запахом.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Передозировка

Особые указания

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой. По 10 таблеток в блистере из ПВХ/ПВДХ/алюминия. По 2 блистера с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Производитель

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Нейробион, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

лекарствотносится к препаратам, основанным на витаминах исключительно из группы В. Назначается лекарство при тригеминальной невралгии и других поражениях лицевого нерва, пояснично-крестцового сплетения. Лекарство применяется перорально или внутримышечно. Запрещается вводить средство внутривенно.

Производитель

Лекарство Нейробион производится единственной фармацевтической компанией, которая разработала препарат в форме таблеток или раствора для инъекций: «Мерк КГаА и К», Австрия, АТ-9800 Шпитталь/Драу, Хеслгассе 20.

Претензии и предложения потребителей принимаются по адресу представительства ООО «Др. Редди’с Лабораторис» в России: 115035, город Москва, Овчинниковская набережная, 20, строение 1.

Страна происхождения

Регистрационное удостоверение № ЛС-001540 приказом от 2011-09-26 принадлежит австрийской компании «Мерк КГаА и К», Австрия, АТ-9800 Шпитталь/Драу, Хеслгассе 20.

Группа препаратов

Препарат Нейробион относится к группе комбинированных средств группы В. Содержит сразу несколько их видов, которые восполняют дефицит витамина в организме человека.

Действующее вещество

Нейробион включает комплекс витаминов группы В: дисульфид тиамина, гидрохлорид пиридоксина, цианокобаламин. Они по праву считаются важными элементами, поступающими в организм из внешней среды, так как синтезировать самостоятельно он их не может.

Вещества играют важнейшую роль в промежуточном обмене веществ в центральных и периферических отделах НС человека.

Формы выпуска

Нейробион выпускается в нескольких формах:

1. Раствор для внутримышечного введения в стеклянных ампулах.
2. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, по 10 штук в блистере.

Упаковка

Таблетки Нейробион упакованы в блистер из поливинилхлорида, закрытый алюминиевой фольгой. В каждом блистере находится 10 таблеток. В картонной коробке — 2 блистера, соответственно, 20 таблеток в упаковке.

Нейробион в жидкой форме упакован в ампулы из стекла объемом 3 миллилитра. В каждой упаковке — 3 ампулы.

Средство в любой форме выпуска упаковано в картонную коробку, в которой также находится инструкция, которая содержит подробное описание показаний, противопоказаний, состава, фармакокинетики и фармакологического действия и т.д.

Состав

В одной таблетке Нейробион содержится активное вещество:

• В1 или тиамина дисульфид — 100 мг;
• В6 или пиридоксина гидрохлорид — 200 мг;
• В 12 или цианокобаламин — 240 мкг, включая избыток 20%.

Дополнительные компоненты:

• магния стеарат;
• метилцеллюлоза;
• крахмал кукурузный;
• желатин;
• лактозы моногидрат;
• тальк.

Оболочковое покрытие содержит:

• воск горный гликолиевый;
• желатин;
• метилцеллюлозу;
• акацию арабская;
• глицерол 85%;
• повидон;
• кальция карбонат;
• кремния диоксид коллоидный;
• каолин;
• титана диоксид;
• тальк;
• сахарозу.

В одной ампуле (3 миллилитрах) Нейробиона содержится действующее вещество:

• В1 или тиамин тиамина — 100 мг;
• В6 или гидрохлорид пиридоксина — 100 мг;
• В12 или цианокобаламин — 1 мг.

Дополнительные компоненты:

• гидроксид натрия раствор 1М;
• цианид калия;
• вода для инъекций.

Дозировка

Точную дозировку препарата каждому пациенту лечащий врач назначает индивидуально, предварительно оценив ситуацию.

Принимать препарат рекомендуется по 1 таблетке трижды в сутки после еды или по назначению врача.

Средний срок лечения — от 30 до 45 дней, в любом случае он корректируется врачом.

Нейробион в ампулах вводится в особо тяжелых ситуациях по 1 ампуле (3 миллилитра) в сутки единоразово. Максимальная дозировка сохраняется до уменьшения острых симптомов заболевания. Затем следует постепенно снизить дозу до 1 ампулы 1 раз в 7 дней.

Для поддержания результата и профилактики возобновления болезни рекомендуется применять таблетки Нейробион, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, курсом.

Показания к применению

Препарат назначается для комплексной терапии. Показания:

• невралгия тройничного нерва;
• неврит лицевого нерва;
• межреберная невралгия;
• болевой синдром, вызванный заболеваниями позвоночника (люмбоишиалгия, плексопатия, корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника).

Передозировка

Симптомы превышения дозы витамина B1:

• нарушение передачи нервных сигналов.

Симптомы превышения дозы витамина B6:

• нейротоксические эффекты;
• невропатия;
• атаксия;
• нарушение чувствительности;
• судороги;
• гипохромная анемия;
• патологии кожного покрова.

Симптомы передозировки витамина B12:

• акне в виде доброкачественных образований;
• экзема.

Лечится передозировка терапевтическими мерами, промыванием желудочно-кишечного тракта, приемом активированного угля, а также симптоматической терапией.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется к применению при повышенной чувствительности к любому действующему компоненту препарата.

Также при непереносимости галактозы, фруктозы или при дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции и сахаразо-изомальтазной недостаточности.

Так как лекарство содержит большое количество активных ингредиентов, не рекомендуется принимать его пациентам до 18 лет.

Побочные действия

Побочные действия со стороны иммунной системы — гиперчувствительность, выражающаяся в активном потовыделении, тахикардии, а также вполне вероятны кожные реакции — зуд, крапивница, покраснения.

Со стороны пищеварительной системы — рвота, диарея, тошнота, боль в животе.

Способ применения

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, применяются перорально. Принимать таблетки через 20-30 минут после еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Раствор для инъекций Нейробион вводится исключительно внутримышечно.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Нейробион содержит большое количество витаминов. В связи с этим не рекомендуется его применение при беременности и в период лактации.

Такие витамины, как B1, B6 и B12 выводятся вместе с грудным молоком.

Риск передозировки у новорожденного ребенка не был установлен.

Иногда прием витамина B6 в высоких дозах, более чем 600 мг в день, подавляет секрецию грудного молока.

При возникновении необходимости в приеме препарата во время лактации нужно прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие препарата заключается в восполнении дефицита в организме витаминов группы В.

Синонимы

Основными синонимами препарата Нейробион считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах аптек можно найти целый список лекарств, которые считаются аналогами. К ним относятся:

• Витаксон;
• Витацертин;
• Диагама;
• Комплекс В1В6В12;
• Мильгамма;
• Невролек;
• Нейробион;
• Нейромакс;
• Нейромультивит;
• Нейрорубин;
• Неовитам;
• Нервиплекс;
• Неуробекс;
• Витаксон;
• Нейромакс;
• Комбигамма;
• Комбилипен;
• Нейраксин В;
• Мильгамма;
• Юнигамма.

Вышеперечисленные препараты-аналоги оказывают на организм такой же или схожий эффект.

Фармакокинетика

Дисульфид тиамина, то есть витамин В1, после употребления внутрь подвергается дозозависимому транспорту. Вещество быстро и полностью всасывается организмом. Тиамин в печени фосфорилируется. Период полувыведения из организма составляет примерно 240 минут.

В среднем в организме человека содержится всего 30 мг витамина В1. С учетом быстрого обмена веществ выводится от 4 до 10 суток.

Гидрохлорид пиридоксина, то есть витамин В6, быстро всасывается организмом человека. Всасывание происходит в желудочно-кишечном тракте, а именно в верхнем отделе кишечника. Выводится пиридоксин также быстро, как и всасывается, в течение 120-300 минут.  Выполняя функции кофермента, нуждается в фосфорилировании витамина В6. Данная форма пиридоксина хорошо связывается с белками в плазме крови, практически на 80%.
В здоровом организме человека содержится от 40 мг до 150 мг витамина В6. Выводится вещество почками. Количество выведения в сутки составляет от 1,5 до 3,6 мг.

Цианокобаламин, или витамин В12, всасывается организмом человека при помощи желудочно-кишечного тракта. Задействуются при всасывании 2 механизма:

1. Высвобождается под действием желудочного сока и связывается с внутренним фактором.
2. Проникает методом пассивной диффузии через эпителий кишечника вне зависимости от внутреннего фактора.

У пациентов с дефицитом витамина В12 в организме реабсорбция после приема внутрь составляет всего 1% из 100 мкг и более.

При превышении дозировки В12 избыток накапливается в печени. Из нее выводится с желчью через кишечник.

Взаимодействие с другими препаратами

Возможно уменьшение противопаркинсонического действия леводопы при одновременно приеме с препаратом. Также возможно увеличение потребности в пиридоксине при одновременном приеме с антагонистами пиридоксина.

Фторурацил инактивируется с тиамином. Фторурацил конкурентно ингибирует фосфорилирование тиамина до тиаминпирофосфата.

Антациды замедляют всасывание тиамина.

Фуросемид и другие диуретики блокируют канальцевую резорбцию, что усиливает экскрецию тиамина во время длительного применения препарата, что в дальнейшем снижает содержание тиамина в крови.

Прием лекарства с чаем или алкоголем вызывает снижение всасывания тиамина.

Вино и другие напитки, которые содержат сульфиты, способствуют деградации тиамина.

Лекарственная форма

Лекарство Нейробион выпускается в виде двояковыпуклых блестящих таблеток белого цвета.

Раствор Нейробион красного цвета, не обладает специфическим ароматом.

Условия хранения

Медикамент Нейробион следует хранить при температуре не более +25 °С, в недоступном для детей месте. Не допускать попадания ультрафиолетовых лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.

Срок годности

Срок годности аптечного препарата Нейробион 3 года.

После завершения срока годности, указанного на упаковке, применять лекарство Нейробион не рекомендуется.

Особые условия

Рекомендуется постоянный контроль пациента при применении препарата с витамином B более 5-7 месяцев, так как может возникнуть периферическая сенсорная нейропатия.

При первых симптомах периферической сенсорной нейропатии следует подкорректировать дозу и при необходимости остановить прием лекарства.

Лекарственный препарат Нейробион не влияет на скорость реакции и на способность управлять автомобилем и другими транспортными средствами.

Условия отпуска из аптек

Фармакотерапевтический препарат Нейробион в аптеке продается только по рецепту доктора.

Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена
только для
специалистов.

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Групповые аналоги: 7

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Бенфо-Бинавит		Таб., покр. оболочкой, 100 мг+100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-005760 от 28.08.19	БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: НПО ФармВИЛАР (Россия)
	Бенфотиамин+Пиридоксин		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-(000601)-(РГ-RU ) от 25.02.22	АЛИУМ (Россия)
	Витапрайм® Композитум		Таб., покр.оболочкой, 100 мг+100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 50, 60, 75, 80, 90, 100, 120, 180 или 240 шт. рег. №: ЛП-007629 от 23.11.21	СЛОВИНТЕРФАРМ (Россия) Произведено: ФармВИЛАР НПО (Россия)
	Комбилипен® Нейро табс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 15, 30, 45 или 60 шт. рег. №: ЛП-006782 от 15.02.21	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)
	Мильгамма® композитум		Таб., покр. оболочкой, 100 мг+100 мг: 15, 30 или 60 шт. рег. №: П N012551/01 от 30.12.11 Дата перерегистрации: 11.03.22	WOERWAG PHARMA (Германия) Произведено: MAUERMANN — ARZNEIMITTEL (Германия) контакты: ВЕРВАГ ФАРМА ООО (Россия)
	Цитипигам® композитум		Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100, 120 или 200 шт. рег. №: ЛП-006606 от 30.11.20	АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
	Юнигамма		Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг+100 мг+2 мкг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006140/10 от 30.06.10	UNIPHARM (США) контакты: ЮНИФАРМ, Инк. (США)

Нозологические аналоги: 42

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Бинавит®		Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000604 от 21.09.11 Дата перерегистрации: 29.06.21	БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) контакты: БИНЕРГИЯ АО (Россия)
	Битригам		Р-р д/в/м введения: 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006421 от 24.08.20	Б-ФАРМ (Россия) Произведено: КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК» (Россия)
	Витагамма®		Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N003491/01 от 18.06.09 Дата перерегистрации: 12.12.18	БРЫНЦАЛОВ-А (Россия) Произведено: БРЫНЦАЛОВ-А (Россия) или ФЕРЕЙН (Республика Беларусь)
	Кокарбоксилаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 25 мг: амп. 5, 10 или 20 шт. в компл. с растворителем или без рег. №: Р N001256/01 от 11.07.13	НПО МИКРОГЕН (Россия)
	Кокарбоксилаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 50 мг: амп. 5 или 10 шт., в компл. с растворителем 5 шт. рег. №: ЛП-005659 от 16.07.19	СОРБЕНТ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия)
	Кокарбоксилаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 50 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛП-004186 от 15.03.17	КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК» (Россия)
	Кокарбоксилаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 50 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛС-001545 от 19.10.11 Дата перерегистрации: 09.06.18	КОМПАНИЯ ДЕКО (Россия)
	Кокарбоксилаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 50 мг: амп. 5, 10 или 20 шт. в компл. с растворителем или без рег. №: Р N001256/01 от 11.07.13	НПО МИКРОГЕН (Россия)
	Кокарбоксилаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 50 мг: фл. 5 шт. рег. №: ЛП-007825 от 26.01.22	АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия)
	Кокарбоксилаза		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м инъекц. 50 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N002476/01 от 09.09.08	МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия)
	Кокарбоксилаза-Ферейн		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 25 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N002252/01-2003 от 01.08.08	БРЫНЦАЛОВ-А (Россия)
	Кокарбоксилаза-Ферейн		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/инъекц. 50 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N002252/01-2003 от 01.08.08	БРЫНЦАЛОВ-А (Россия)
	Кокарбоксилаза-Эллара		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 50 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: ЛС-001365 от 05.08.11	МЦ ЭЛЛАРА (Россия)
	Кокарбоксилазы гидрохлорид		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения 50 мг: амп. 5 шт. в компл. с растворителем рег. №: Р N002635/01 от 18.03.10	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)
	Комбилипен®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛС-001680 от 02.08.10 Дата перерегистрации: 06.07.17	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)
	Комбилипен® НЕО		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005714 от 09.08.19	ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия)
	Ларигама®		Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005170 от 08.11.18 Дата перерегистрации: 13.01.21	ГРОТЕКС (Россия) контакты: ГРОТЕКС ООО (Россия)
	Мильгамма®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: П N012551/02 от 26.09.11 Дата перерегистрации: 11.03.22	WOERWAG PHARMA (Германия) Произведено: SOLUPHARM PHARMAZEUTISCHE ERZEUGNISSE (Германия) контакты: ВЕРВАГ ФАРМА ООО (Россия)
	Мультигамма		Раствор для внутримышечного введения рег. №: ЛП-008626 от 20.10.22	Химико-фармацевтический концерн МИР (Россия)
	Нейралгин® В		Р-р для в/м введения: 2 мл амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-006457 от 14.09.20	KALCEX JSC (Латвия) Произведено: HBM PHARMA (Словакия)
	Нейробион®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг/3 мл: амп. 3 или 10 шт. рег. №: ЛСР-004589/08 от 07.06.08 Дата перерегистрации: 20.03.19	MERCK (Германия) Произведено: MERCK (Германия) Выпускающий контроль качества: MERCK (Германия) или MERCK KGaA & Co. Werk Spittal (Австрия) контакты: ДР. РЕДДИ`С ЛАБОРАТОРИС ЛТД. (Индия)
	Сертогамма		Р-р д/в/м введения: амп. 2 мл 5 шт. рег. №: ЛП-005118 от 19.10.18 Дата перерегистрации: 30.12.19	ROTAPHARM (Великобритания) Произведено: C.O. ROMPHARM Company (Румыния)
	Тиамин		Раствор для внутримышечного введения 50 мг/мл рег. №: ЛП-008089 от 25.04.22	Химико-фармацевтический концерн МИР (Россия) Произведено: НПК ЭСКОМ (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения (50 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002380 от 20.02.14	АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-003492/08 от 05.05.08	НПО МИКРОГЕН (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000745/01 от 20.06.11	НОВОСИБХИМФАРМ (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 2.5% (25 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003440/01 от 09.06.09	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 2.5% (50 мг/2 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N003440/01 от 09.06.09	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 5% (100 мг/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N003440/01 от 09.06.09	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 5% (50 мг/1 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N003440/01 от 09.06.09	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N010970 от 06.08.10 Дата перерегистрации: 10.10.18	БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N010974/01 от 18.08.10	ЛЬВОВДИАЛЕК ДП ГАК УКРМЕДПРОМ (Украина)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-003492/08 от 05.05.08	НПО МИКРОГЕН (Россия)
	Тиамин		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: Р N000745/01 от 20.06.11	НОВОСИБХИМФАРМ (Россия)
	Тиамин-Виал		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002679/07 от 14.09.07	ВИАЛ (Россия) Произведено: SHANDONG SHENGLU PHARMACEUTICAL (Китай)
	Тиамин-Виал		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002679/07 от 14.09.07	ВИАЛ (Россия) Произведено: SISHUI XIERKANG PHARMACEUTICAL (Китай)
	Тиамин-Виал		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 10 шт. (упаковано Озон ООО) рег. №: ЛСР-002679/07 от 14.09.07	ВИАЛ (Россия) Произведено: SISHUI XIERKANG PHARMACEUTICAL (Китай) Упаковано: ОЗОН (Россия)
	Тиамин-СОЛОфарм		Р-р д/в/м введения 50 мг/мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-004281 от 02.05.17	ГРОТЕКС (Россия)
	Тиамина хлорид		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: 5 или 10 шт. рег. №: Р N001066/01 от 12.12.08	МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия)
	Тиамина хлорид		Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N015467/01 от 25.12.08 Дата перерегистрации: 08.12.09	СТАТУСФАРМ (Россия) Произведено: ЕРЕВАНСКАЯ ХИМИКО — ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФИРМА (Армения)
	Тиамина хлорид		Р-р д/инъекц. 5% (100 мг/2 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001066/01 от 12.12.08	МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия)
	Эллигамин®		Р-р д/в/м введения 100 мг+100 мг+1 мг+20 мг/2 мл: амп. 5, 10, 20, 25, 50, 250 или 500 шт. рег. №: ЛП-004966 от 01.08.18	ЭЛЛАРА (Россия)

Состав препарата Нейробион

В состав одной таблетки Нейробион входят действующие вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В1 / Thiaminum hydrochloride), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6 / Pyridoxinum hydrochloride), цианокобаламина (витамин В12 / Cyanocobalaminum). Вспомогательные компоненты: магния стеарат, метилцеллюлоза, крахмал кукурузный, желатин, лактозы моногидрат, тальк. Состав пленочной оболочки таблетки: воск, желатин, метилцеллюлоза, акация, глицерол, повидон, кальция карбонат, кремния диоксид коллоидный, каолин, титана диоксид, тальк, сахароза.

В состав раствора Нейробион для внутримышечных инъекций входят действующие вещества: тиамина гидрохлорид (витамин В1 / Thiaminum hydrochloride), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6 / Pyridoxinum hydrochloride), цианокобаламин (витамин В12 / Cyanocobalaminum). Вспомогательные компоненты: кальция цианид, спирт бензиловый, раствор натрия гидроксида, вода для инъекций.

Форма выпуска

Нейробион выпускается в виде:

• прозрачного красного раствора для внутримышечного введения в ампулах по 3 мл;
• круглых, блестящих двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой белого или почти белого цвета.

Фармакологическое действие

Препарат принадлежит к фармакологической группе поливитаминов без минеральных комплексов, а его применение показано людям с выраженным дефицитом витаминов группы В, в частности, витамина В1, В6 и В12.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В состав препарата Нейробион входит комплекс нейротропных активных веществ витаминов группы В:

• витамин В1 (тиамин);
• витамин В6 (пиридоксин);
• витамин В12 (цианокобаламин).

Каждый элемент этого витаминного комплекса играет важную биологическую роль в организме, участвуя в качестве коферментов в процессах промежуточного метаболизма, которые протекают в центральной и периферической нервной системе.

Причем, используемые в сочетании с друг другом, витамины В1, В6 и В12 оказывают более выраженный терапевтический эффект в сравнении с эффектом от применения каждого из них по отдельности.

Как и прочие витамины, витамины группы В не могут самостоятельно синтезироваться человеческим организмом, однако, при этом они относятся к категории незаменимых для него веществ, без которых невозможно нормальное функционирование всех систем и органов.

Потребность взрослого человека в витамине В1 варьируется в пределах показателей 1,5-2 мг в сутки, потребность в витамине В6 составляет 2 мг в день, в витамине В12 — 0,003 мг в день.

В той или иной степени они попадают в организм с пищей. Так, наибольшее количество тиамина содержится в пивных дрожжах, злаках (в частности, в зародышах и оболочках пшеничных зерен, в овсе и в гречихе), а также в хлебе, выпеченном из муки грубого помола.

Витамин В6 присутствует в растениях и различных органах животных: в неочищенных зернах злаковых культур, печени тресковых рыб и крупного рогатого скота, молоке, яичных желтках, рыбе и дрожжах. Также пиридоксин частично синтезируется микрофлорой кишечного тракта.

Витамин В12 в природе вырабатывается только микроорганизмами, поэтому потребность организма в нем обеспечивается микрофлорой кишечника. Далее из кишечного тракта он поступает в органы. При этом наибольшее количество цианокобаламина кумулируется в печени, почках и стенках кишечника.

Если происходит нарушение естественного синтеза витаминов в организме или же они поступают в недостаточных количествах с пищей, их дефицит восполняется терапевтическим введением поливитаминных комплексов.

Введение витаминов В1, В6 и В12 обеспечивает наличие в организме нормальную концентрацию коэнзимов.

Применение комплекса для лечения различного рода неврологических заболеваний позволяет, с одной стороны, восполнить существующую недостаточность, а, с другой стороны, стимулирует естественные механизмы восстановления.

Результаты исследований на животных показали, что сочетанное использование тиамина, пиридоксина и цианокобаламина обеспечивает анальгезирующее действие.

Доказано также, что все витамины группы В в той или иной степени способны оказывать обезболивающий эффект. В этом отношении на первое место ставят цианокобаламин, за ним идет пиридоксин, и потом — тиамин. Однако комплекс витаминов обладает более выраженным действием, нежели терапия с применением каждого из них по отдельности.

Кроме того, витамины В1, В6 и В12 характеризуются как низкотоксичные вещества (при использовании их в рекомендуемых дозах), поэтому их применение не несет вреда здоровью человека и не представляет угрозы для его жизни.

Данные об их канцерогенных, мутагенных и тератогенных свойствах на сегодняшний день отсутствуют.

Клинический опыт является подтверждением того, что парентеральное применение комплекса, в который входят тиамин, пиридоксин и цианокобаламин, позволяет эффективно:

• купировать болевые ощущения;
• нормализовать рефлекторные реакции;
• восстановить нарушенную чувствительность.

В отличие от нестероидных препаратов противовоспалительного действия, которые провоцируют достаточно большое количество побочных эффектов (преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта), витамины группы В гораздо лучше переносятся пациентами.

Рандомизированные исследования показали, что после внутримышечного введения витамина В12 пациентам с хроническими болями в спине у последних отмечалось достоверное уменьшение выраженности боли и улучшение двигательной функции.

Применение его в качестве средства для лечения болей нейропатического характера у пациентов, страдающих от диабетической полиневропатии, способствовало:

• уменьшению выраженности болевого синдрома;
• уменьшению выраженности нарушений чувствительности кожи (парестезий);
• уменьшению чувства жжения и зябкости.

Исследования фармакологических свойств витамина В6 позволили сделать вывод о том, что в больших концентрациях он способен вызывать интоксикацию организма. Безопасной считается его доза, равная 200 мг в сутки.

Что касается витамина В1, то исследования его эффективности у больных с диабетической или алкогольной полинейропатией, проводившиеся в период между 1966 и 2005 годами, показали, что применение его в больших дозах способствует:

• кратковременному уменьшению интенсивности болевого синдрома;
• уменьшению выраженности парестезий;
• улучшению температурной чувствительности;
• улучшению вибрационной чувствительности.

Во время каждого их этих исследований подчеркивалась очень хорошая переносимость пациентами витамина В1.

Также имеются данные о результатах двойного слепого исследования препарата Нейробион, посвященного изучению его эффективности в качестве профилактического средства при болях в спине.

В ходе эксперимента половина пациентов принимала на протяжении полугода после окончания курса лечения острой фазы заболевания по одной таблетке Нейробиона трижды в день, другая половина — плацебо.

Результаты таковы:

• В группе, принимавшей Нейробион, увеличилось количество пациентов без болевого синдрома (в сравнении с группой, в которой люди получали плацебо).
• Частота болевых приступов в период курса наблюдения в группе, принимавшей Нейробион, существенно снизилась в сравнении с группой, в которой пациенты получали плацебо.
• Независимо от того, какие использовались методы сопроводительной терапии, в 78% всех случаев лечения препаратом описывался положительный эффект.

У пациентов с полинейропатией положительная динамика после назначения уколов Нейробиона отмечалась в 86% случаев. При болях в спине терапевтический эффект оценивался как очень хороший в 45% случаев, еще 47% пациентов, входящих в эту группу, констатировали значительное или постепенное умеренно выраженное улучшение состояния.

Переносимость лекарственного препарата характеризовалась врачами как “хорошая” или “очень хорошая”.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин в рекомендуемом диапазоне доз не провоцируют развития нежелательных побочных реакций (либо же реакции, возникающие на фоне их применения, являются слабо выраженными).

После перорального приема тиамина отмечается его дозированная транспортировка, которая характеризуется двояким механизмом действия:

• тиамин активно всасывается до концентрации 2 мкмоль;
• при концентрации тиамина более 2 мкмоль отмечается его пассивная диффузия.

Период полувыведения вещества составляет приблизительно 4 часа.

Тиамин в организме человека не способен накапливаться в дозе, превышающей 30 мг. Поэтому, учитывая его быстрый метаболизм и ограниченность резервного запаса, последний расходуется в среднем за 4-10 дней.

Всасывание пиридоксина после перорального приема происходит очень быстро и, главным образом, в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Выводится из организма он в среднем от 2 до 5 часов.

Концентрация витамина В6 в организме может варьироваться в пределах от 40 до 150 мг, при этом за сутки вместе с мочой выводится от 1,7 до 3,6 мг.

Всасывание цианокобаламина в желудочно-кишечном тракте осуществляется посредством двух механизмов:

• в результате его высвобождения под воздействием пищеварительного сока и быстрого связывания с внутренним фактором;
• без связывания с внутренним фактором, посредством пассивного попадания в кровоток (этот механизм используется как приоритетный при дозах витамина В12, превышающих 1,5 мкг).

Витамин В12 сохраняется главным образом в печени. Скорость его метаболизма — 2,5 мкг в сутки, что составляет приблизительно 0,05% от сохраняемого количества.

Выведение его осуществляется преимущественно с желчью, причем цианокобаламин в значительной степени подвергается реабсорбции при энтерогепатической циркуляции.

У пациентов с В12-дефицитной (мегалобластной) анемией после приема дозы, равной или превышающей 100 мкг цианокобаламина, абсорбируется только лишь 1% этого вещества.

Показания к применению

Препарат Нейробион рекомендуется назначать в качестве одного из средств комплексной терапии:

• при тригеминальной невралгии ;
• при торакалгии (межреберной невралгии);
• при пояснично-крестцовом радикулите (ишиасе);
• при плексопатии шейного и плечевого сплетения;
• при корешковом синдроме, возникающем в процессе сдавливания спинномозговых корешков и являющемся следствием дегенеративных заболеваний позвоночника;
• при прозопарезе (параличе Белла).

Противопоказания

Противопоказания к назначению каждого из входящих в витаминный комплекс веществ различны.

Так, тиамин противопоказан людям, страдающим от заболеваний аллергической природы. Пиридоксина не назначают при обострении у пациента язвы желудка и 12-типерстной кишки. Это связано с тем, что препарат может спровоцировать повышение кислотности пищеварительного сока в желудке.

Цианокобаламин не следует принимать при эритроцитозе, болезни Вакеза (первичной полицитемии), а также при тромбоэмболии.

Побочные действия

Пероральное применение препарата в отдельных случаях может стать причиной развития аллергических реакций, которые в большей степени выражаются в виде высыпаний на кожных покровах.

После уколов Нейробиона в месте инъекции могут развиваться реакции локального характера на введение препарата. Внутривенное введение провоцирует затрудненность дыхания, появление симптомов экзантемы и анафилактический шок.

Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием препарата повышением кислотности желудочного сока, приступами тошноты, рвотой, метеоризмом, расстройствами стула и болевыми ощущениями в области эпигастрия.

В редких случаях возможны иммунные реакции, к которым относят:

• реакции, обусловленные гиперчувствительностью;
• усиленное потоотделение;
• тахикардию;
• анафилаксию.

Иногда на фоне длительного применения витамина В6 (не менее полугода) в дозе, превышающей 50 мг в сутки, у пациента могут возникать симптомы сенсорной нейропатии, отмечаются повышенная нервная возбудимость, общее недомогание, приступы головных болей и головокружения.

Уколы и таблетки Нейробион, инструкция по применению

Препарат в форме раствора для внутримышечных инъекций в тяжелых случаях назначают по одной ампуле в день (раствор вводят глубоко в мышцу) вплоть до устранения симптомов, которыми характеризуется острая фаза конкретного заболевания.

После уменьшения выраженности клинических проявлений болезни, а также в случаях, когда уколы Нейробиона назначают для лечения заболеваний умеренной степени тяжести, препарат рекомендуется вводить по одной ампуле дважды или трижды в неделю.

Длительность курса лечения после устранения купирования симптомов составляет две-три недели.

При необходимости усиления эффекта, продолжения лечения после курса инъекций и в профилактических целях для предупреждения развития рецидива заболевания терапию дополняют назначением таблеток Нейробион.

Таблетки принимают во время или после приема пищи, проглатывая целиком, не разжевывая и не разгрызая, запивая небольшим количеством жидкости. Суточная доза для взрослых пациентов и детей старше 15 лет — 3 таблетки (по одной трижды в день).

Согласно инструкции на Нейробион детям до 15 лет оптимальная доза препарата подбирается индивидуально лечащим врачом.

Продолжительность терапевтического курса также определяется индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и характера его течения. Максимальный период лечения составляет 4 недели.

Если по его окончании сохраняется необходимость в дальнейшем приеме препарата, принимается решение по корректировке дозы в сторону ее снижения.

Передозировка

При значительном превышении рекомендуемой инструкцией к препарату дозы тиамина (более 10 г) отмечаются курареподобные эффекты и снижается проводимость нервных импульсов.

Пиридоксин относится к группе низкотоксичных средств. При его ежедневном приеме на протяжении полугода-года в дозе, превышающей 50 мг, могут возникнуть симптомы периферической сенсорной нейропатии.

Применение пиридоксина более чем по 1 грамму в сутки на протяжении нескольких месяцев может спровоцировать нейротоксические реакции.

Если суточная доза на протяжении длительного отрезка времени составляет 2 грамма и более, возможны:

• нейропатия, сопровождающаяся признаками атаксии и расстройствами чувствительности;
• судороги, которые сопровождаются изменениями на энцефалограмме;
• гипохромазия;
• себорейный дерматит.

После введения цианокобаламина парентеральным путем (а иногда и после приема препарата per os) в повышенных дозах могут отмечаться:

• экзематозные кожные нарушения;
• доброкачественные формы акне;
• симптомы аллергических реакций.

Длительное употребление больших доз витамина В12 приводит к нарушению ферментной активности печени, появлению болей в области сердца, повышенной свертываемости крови (гиперкоагуляции).

Взаимодействие

На тиамин инактивирующее действие оказывает одновременный прием с ним 5-флуороурацила. Это связано со способностью последнего конкурентно подавлять процесс фосфорилирования тиамина в тиамин-пирофосфат.

Одновременное применение с антацидными лекарственными препаратами способствует снижению показателей всасывания тиамина.

Фуросемид и аналогичные ему препараты из группы петлевых диуретиков тормозят процессы канальцевой реабсорбции, а при длительном применении повышают экскрецию тиамина, тем самым снижая уровень его содержания в организме.

Нейробион не следует назначать в сочетании с Леводопой, поскольку входящий в состав витаминного комплекса пиридоксин снижает ее противопаркинсонический эффект.

Одновременное назначение Нейробиона с антагонистами пиридоксина и пероральными противозачаточными препаратами может повышать потребность организма в витамине В6.

Условия продажи

Нейробион (как в форме раствора для инъекций, так и в форме таблеток) отпускается в аптеках по рецепту.

Условия хранения

Препарат хранят в защищенном от солнца и недоступном для детей месте. Оптимальная температура хранения для таблеток — не выше 25 °C. Оптимальная температура хранения раствора — 2-8 °C.

Срок годности

Препарат годен к использованию в течение 3 лет.

Особые указания

Препарат не предназначен для внутривенного введения.

Введение Нейробиона парентеральным методом может оказывать влияние на диагностику таких заболеваний, как фуникулярный миелоз и пернициозная (В12-дефицитная) анемия.

Поскольку в состав препарата входят соли натрия, это необходимо учитывать при назначении его пациентам, находящимся на бессолевой диете.

Не следует назначать препарат пациентам, у которых обнаружены новообразования. Исключения составляют случаи, сопровождающиеся В12-дефицитной анемией.

Препарат не рекомендован пациентам с тяжелой или острой формой декомпенсации сердечной недостаточности и стенокардией.

Аналоги Нейробиона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Нейробион имеет ряд аналогов, среди которых препараты:

• Комбилипен НЕО
• Тринейро
• Бинавит форте
• Витаксон
• Нейромультивит
• Нейрорубин
• Нервиплекс
• Неуробекс
• Юнигамма

Детям

Точные данные относительно эффективности использования препарата для лечения детей до 15 лет отсутствуют.

Не следует назначать Нейробион детям до 3 лет, поскольку из-за содержания в нем бензилового спирта высок риск развития патологий, характеризующихся нарушением в организме кислотно-щелочного баланса (или метаболического ацидоза).

Нейробион в период беременности и лактации

Данные о безопасности использования препарата в период беременности недостаточны. По этой причине беременным женщинам Нейробион назначают с учетом потенциальной пользы для матери и рисков для ребенка.

Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин характеризуются способностью экскретироваться в грудное молоко, а употребление пиридоксина в повышенных дозах приводит к угнетению лактации.

Точные данные относительно количества выделяющихся в грудное молоко тиамина, пиридоксина и цианокобаламина не проводились. Поэтому решение о прекращении или продолжении кормления грудью принимается с учетом необходимости назначения Нейробиона матери. То есть, если матери требуется пройти курс лечения, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Отзывы о Нейробионе

Уколы и таблетки Нейробион — отзывы врачей и пациентов, прошедших курс лечения препаратом, являются тому подтверждением — являются эффективным средством для лечения болезней нервной системы и профилактики развития их рецидивов.

Главными плюсами препарата являются:

• отсутствие или, как минимум, меньшая выраженность побочных эффектов (в сравнении с нестероидными противовоспалительными средствами, которые также назначаются при неврологических заболеваниях);
• низкая токсичность входящих в его состав активных веществ.

Цена Нейробиона, где купить

Средняя цена Нейробиона в ампулах в аптеках России составляет около 350 рублей. Цена препарата в таблетированной форме варьируется в пределах 350 рублей.

В Украине средняя цена таблеток Нейробион составляет 140 гривен, раствора для инъекций — приблизительно 100 гривен.