Алзолам
Таб. 250 мкг: 50 или 100 шт.
рег. №: П N012954/01
от 13.08.08
Дата перерегистрации: 09.10.14
Таб. 500 мкг: 50 или 100 шт.
рег. №: П N012954/01
от 13.08.08
Дата перерегистрации: 09.10.14
Алпразолам
Таб. 1 мг: 50 шт.
рег. №: ЛС-002581
от 29.07.11
Алпразолам
Таб. 250 мкг: 50 шт.
рег. №: ЛС-002581
от 29.07.11
Грандаксин®
Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.
рег. №: ЛП-(000172)-(РГ-RU )
от 24.03.21
Предыдущий рег. №: П N013243/01
Грандапам®
Таб. 50 мг: 20, 40 или 60 шт.
рег. №: ЛП-007493
от 13.10.21
Диамидазепам®
Таб. 20 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-001585
от 15.03.12
Дата перерегистрации: 11.12.17
Таб. 50 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-001585
от 15.03.12
Дата перерегистрации: 11.12.17
Золомакс
Таб. 1 мг: 30 шт.
рег. №: ЛСР-001893/10
от 12.03.10
Золомакс
Таб. 250 мкг: 30 шт.
рег. №: ЛСР-001893/10
от 12.03.10
Клобазам
Таб. 10 мг
рег. №: ЛП-(001352)-(РГ-RU )
от 27.10.22
Лоразепам
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-005477
от 18.04.19
Лоразепам
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2.5 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-005477
от 18.04.19
Лорафен
Таб., покрытые оболочкой, 1 мг: 25 шт.
рег. №: П N016057/01
от 16.10.09
Дата перерегистрации: 28.06.21
Таб., покрытые оболочкой, 2.5 мг: 25 шт.
рег. №: П N016057/01
от 16.10.09
Дата перерегистрации: 28.06.21
Нозепам
Таб. 10 мг: 50 шт.
рег. №: Р N000658/01
от 18.03.08
Релиум
Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 20 шт.
рег. №: П N015047/02
от 14.08.08
Дата перерегистрации: 25.10.17
Сибазон
Таб. 5 мг: 10, 20 или 50 шт.
рег. №: ЛС-001270
от 30.08.11
Дата перерегистрации: 30.12.19
Сибазон
Таб. 5 мг: 20 шт.
рег. №: ЛС-000931
от 28.05.10
Дата перерегистрации: 15.11.19
Тазепам
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 шт.
рег. №: П N013643/01
от 10.09.08
Дата перерегистрации: 21.05.15
Тофизопам
Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.
рег. №: ЛП-(000821)-(РГ-RU )
от 24.05.22
Предыдущий рег. №: ЛП-006234
Тофизопам
Таб. 50 мг: 20, 60 или 120 шт.
рег. №: ЛП-007352
от 01.09.21
Тофизопам Канон
Таб. 50 мг: 20 или 60 шт.
рег. №: ЛП-006107
от 20.02.20
Фризиум
Таб. 10 мг: 100 шт.
рег. №: ЛП-006422
от 24.08.20
Дата перерегистрации: 10.11.21
Элениум
Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 шт.
рег. №: П N015067/01-2003
от 23.06.03
Атаракс®
Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 25 шт.
рег. №: П N011405/01
от 07.12.11
Афобазол®
Таб. 5 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.
рег. №: ЛС-000861
от 23.07.10
Дата перерегистрации: 28.06.16
Таб. 10 мг: 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт.
рег. №: ЛС-000861
от 23.07.10
Дата перерегистрации: 28.06.16
Афобазол® Ретард
Таб. с пролонгированным высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 30 мг: 20 шт.
рег. №: ЛП-006555
от 09.11.20
Бензозепам®
Таб. 0.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006276
от 19.06.20
Дата перерегистрации: 06.04.21
Таб. 1 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006276
от 19.06.20
Дата перерегистрации: 06.04.21
Таб. 2.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006276
от 19.06.20
Дата перерегистрации: 06.04.21
Гидроксизин
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-005924
от 20.11.19
Гидроксизин
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30, 40, 50 или 60 шт.
рег. №: ЛП-007507
от 19.10.21
Гидроксизин Канон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-002566
от 06.08.14
Гидроксизин-Вертекс
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 20, 25, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛП-006067
от 27.01.20
Реланиум
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 50 шт.
рег. №: П N015758/01
от 29.05.09
Дата перерегистрации: 21.08.20
Релиум
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5, 10 или 50 шт.
рег. №: П N015047/01
от 13.08.08
Дата перерегистрации: 21.02.17
Селанк®
Капли назальные 0.15%: фл. 3 мл
рег. №: ЛСР-003338/09
от 30.04.09
Дата перерегистрации: 16.07.18
Сибазон
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-006703
от 18.01.21
Сибазон
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт.
рег. №: Р N003867/01
от 16.10.09
Дата перерегистрации: 03.03.21
Сибазон
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл): амп. 2 мл 5 или 10 шт.
рег. №: Р N002572/01
от 09.06.08
Дата перерегистрации: 11.12.19
Спитомин®
Таб. 10 мг: 60 шт.
рег. №: П N013159/01
от 27.12.07
Дата перерегистрации: 17.09.14
Спитомин®
Таб. 5 мг: 60 шт.
рег. №: П N013159/01
от 27.12.07
Дата перерегистрации: 17.09.14
Стрезам®
Капс. 50 мг: 24 или 60 шт.
рег. №: ЛСР-005103/08
от 01.07.08
Тенотен®
Таб. д/рассасывания: 40 шт.
рег. №: ЛП-(000029)-(РГ-RU )
от 18.12.19
Дата перерегистрации: 04.05.22
Тенотен® детский
Таб. д/рассасывания: 40 шт.
рег. №: ЛП-(000024)-(РГ-RU )
от 17.12.19
Дата перерегистрации: 04.05.22
Транквезипам
Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 10 шт.
рег. №: Р N003747/01
от 30.09.09
Дата перерегистрации: 11.12.17
Транквезипам®
Таб. 0.5 мг: 50 шт.
рег. №: Р N003747/02
от 28.09.09
Дата перерегистрации: 22.11.21
Таб. 1 мг: 50 шт.
рег. №: Р N003747/02
от 28.09.09
Дата перерегистрации: 22.11.21
Фезанеф
Таб. 1 мг: 50 шт.
рег. №: Р N003954/01
от 05.03.10
Феназепам®
Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 0.5 мл или 1 мл 5, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛСР-001772/09
от 10.03.09
Дата перерегистрации: 30.11.20
Феназепам®
Таб. 0.5 мг: 50 шт.
рег. №: Р N003672/01
от 16.06.09
Дата перерегистрации: 19.04.21
Феназепам®
Таб. 1 мг: 50 шт.
рег. №: Р N003672/01
от 16.06.09
Дата перерегистрации: 19.04.21
Феназепам®
Таб. 2.5 мг: 50 шт.
рег. №: Р N003672/01
от 16.06.09
Дата перерегистрации: 19.04.21
Феназепам®
Таб., диспергируемые в полости рта, 0.25 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.
рег. №: ЛП-005121
от 19.10.18
Дата перерегистрации: 28.04.22
Таб., диспергируемые в полости рта, 0.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.
рег. №: ЛП-005121
от 19.10.18
Дата перерегистрации: 28.04.22
Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 42, 50 или 70 шт.
рег. №: ЛП-005121
от 19.10.18
Дата перерегистрации: 28.04.22
Фензитат®
Таб. 1 мг: 20, 25, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛСР-007073/08
от 04.09.08
Дата перерегистрации: 13.05.13
Фенибут
Таб. 250 мг: 10 или 20 шт.
рег. №: П N015655/01
от 29.05.09
Дата перерегистрации: 04.05.16
Фенибут
Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-001898/10
от 12.03.10
Фенибут
Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-002562/09
от 02.04.09
Фенибут
Таб. 250 мг: 20, 30 или 50 шт.
рег. №: Р N002841/01
от 14.02.13
Фенорелаксан®
Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 1 мл 10 шт.
рег. №: Р N003863/01
от 30.03.11
Фенорелаксан®
Таб. 1 мг: 50 шт.
рег. №: Р N003285/01
от 28.05.09
Дата перерегистрации: 29.12.11
Таб. 500 мкг: 50 шт.
рег. №: Р N003285/01
от 28.05.09
Дата перерегистрации: 29.12.11
Элзепам®
Р-р д/в/в и в/м введения 1 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт.
рег. №: Р N001201/01
от 21.05.08
Элзепам®
Таб. 0.5 мг: 10, 20 или 50 шт.
рег. №: ЛП-000853
от 14.10.11
Таб. 1 мг: 10, 20 или 50 шт.
рег. №: ЛП-000853
от 14.10.11
Дата перерегистрации: 26.01.22
Торговое наименование:
Мезапам
Международное непатентованное название:
Медазепам
Химическое название: 7-Хлор-2,3-Дигидро-1-метил-5-фенил-1H-1,4-бензодиазепин
Лекарственная форма:
таблетки.
В 1 таблетке препарата содержится активное вещество мезапам – 10 мг, вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) – 69 мг, крахмал картофельный – 20 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 1 мг.
Описание: Таблетки светло-желтого цвета плоскоцилиндрической формы.
Фармакотерапевтическая группа:
Анксиолитическое средство (транквилизатор).
Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Код АТХ: [N05ВА03]
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мезапам – «дневное» анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэлиптическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Сl -каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэлиптическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов).
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция – 49-75 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации – 1-2 ч. Связь с белками плазмы – 99,8 %. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, диметилдиазепам, оксазепам (7,1 % дозы). Нордиазепам имеет длительный период полувыведения (Т1/2), накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Выведение метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, почками (63-85 %) и через кишечник (15-37 %). Т1/2 – 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный Т1/2).
Показания для применения:
Невротические и неврозоподобные расстройства; психосоматические и вегетативные расстройства, алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии). У детей – психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.
Противопоказания для применения:
Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, «ночное» апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, детский возраст (до 10 лет), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью:
Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния.
Способ применения и дозы
Внутрь, перед приемом пищи, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах 2-3 раза в день, начальная разовая доза 10 мг, начальная суточная доза – 20 мг, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости – до 40 мг/сут); при психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг в сутки (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день). При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед. Для взрослых средняя разовая доза составляет 10-20 мг. Средняя суточная доза – 30-40 мг. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара).
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс – после перерыва (не менее 3 нед). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10-20 мг/сут.
Меры предосторожности при применении:
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздержаться от употребления этанола.
При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену производят постепенно.
Назначают на короткое время, при длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном повышении дозы – развитие толерантности и психической зависимости).
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке:
Симптомы: чувство усталости, каталепсия, атаксия, тахикардия, снижение артериального давления, гипотония мышц; в тяжелых случаях – кома, судороги, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, внутривенное вливание жидкости, контроль частоты дыхания, числа сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела, общие меры, направленные на поддержание основных жизненно важных функций организма, и подготовка всех условий, необходимых . для оказания неотложной помощи при возможном развитии обструкции дыхательных путей. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.
Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата:
Мезапам обычно хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль (первая реакция на приём, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей – потеря ориентации в пространстве, расторможенность, агрессивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспептические явления, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах).
Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок (при временной остановке дыхания), боли в грудной клетке, синдром «отмены», парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
При одновременном применении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.
При одновременном приеме гипотензивных лекарственных средств центрального действия и бета-адреноблокаторов возможно чрезмерное усиление седативного и гипотензивного действия.
При совместном применении с антикоагулянтами происходит снижение активности антикоагулянтов непрямого действия.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.
Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм мезапама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Снижает действие леводопы, усиливает действие фенитоина (торможение последнего).
Возможность и особенность медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания:
Применение Мезапама при беременности (I триместр) и в период лактации противопоказано. При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление.
Сведения о возможном влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами:
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Срок годности:
5 лет. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Форма выпуска:
Таблетки по 10 мг. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 50 таблеток в банке светозащитного стекла или полимерной банке вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.
Условия хранения:
Список III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации.
Хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Наименование, адрес предприятия-производителя лекарственного препарата и адрес производства лекарственного препарата:
ОАО «Органика», Россия, 654034, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, д. 3
Состав
В 1 таблетке содержится 10 мг активного вещества мезапам. В качестве дополнительных компонентов выступают: моногидрат лактозы, крахмал, стеарат кальция.
Форма выпуска
Выпускается в таблетках.
Фармакологическое действие
Транквилизатор.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующий компонент – медазепам. Лекарственный препарат обладает противоэпилептическим, анксиолитическим и миорелаксирующим эффектами. Активный компонент принадлежит к группе бензодиазепинов. Инструкция по применению Мезапама содержит указание на слабо выраженное тимолептическое воздействие медикамента.
Медазепам взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами активирующей формации ствола мозга (восходящий отдел) и лимбической системы. Лекарственное средство устраняет психоневротическое напряжение, чувство тревоги, страза, повышенную суетливость, двигательное возбуждение.
Медикамент стабилизирует работу вегетативной нервной системы, восстанавливает эмоциональное равновесие и адекватную оценку собственного заболевания. Типичные бензодиазепиновые транквилизаторы обладают наиболее выраженным снотворным, успокаивающим и миорелаксирующим действием.
Показания к применению Мезапама
При раздражительности, возбуждении, неврозах, нервном напряжении назначают Мезапам. Инструкция по применению рекомендует медикамент при абстинентном синдроме у лиц, страдающих алкоголизмом, при климактерическом синдроме и для профилактики мигрени.
Показания к применению Мезапама в педиатрии: повышенная возбудимость, психическая лабильность, «школьные» неврозы.
Противопоказания
Беременность, миастения, непереносимость медазепама, «ночное» апноэ, патология печеночной системы и почек, различные формы зависимости (наркотическая, алкогольная), грудное вскармливание.
При органической патологии нервной системы, мозжечковой атаксии, внутриглазной гипертензии, при спинальной атаксии, дыхательной недостаточности, беременности таблетки Мезапам назначают с осторожностью.
Побочные действия
Пищеварительный тракт: повышение билирубина, АЛТ, АСТ, диспепсические расстройства, сухость во рту.
Нервная система: оглушенность, головные боли, парез аккомодации, головокружение, упадок сил, атаксия, спутанность сознания, агрессивность, потеря ориентации, дизартрия, депрессия, антероградная амнезия, расторможенность.
Сердечно-сосудистая система: падение кровяного давления, учащенное сердцебиение.
Дыхательная система: у пациентов с ХОБЛ при лечении высоких доз регистрируется альвеолярная гиповентиляция; при повреждении головного мозга и обструкции дыхательных путей отмечается угнетение дыхательного центра.
Мезапам, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Таблетки принимают 2-3 раза в сутки, начиная с минимальной дозировки 5 мг; постепенно количество медикамента доводят до показателя 30 мг/сутки. В редких случаях допускается прием 40 мг медазепама в сутки. В условиях амбулаторного лечения рекомендуется следующая схема: 5 мг утром и в 12:66, 10 мг – в вечернее время. В условиях стационарного лечения максимальная суточная доза может быть увеличена до 60-70 мг. Длительность лечения – не более 60 дней. Через месяц можно провести повторный курс.
Передозировка
Неправильное дозирование медикамента, а именно прием больших доз медазепама, может привести к тахикардии, атаксии, каталепсии, угнетению дыхания, гипотонии мышечной ткани, падению кровяного давления. Требуется назначение энтеросорбентов, проведение общих мероприятий, направленных на стабилизацию состояния и восстановление основных жизненных функций пациента. Гемодиализ и форсированный диурез признаны неэффективными.
Взаимодействие
Усиленное взаимодействие наблюдается при лечении антидепрессантами, снотворными препаратами, барбитуратами, центральными миорелаксантами, медикаментами для общей анестезии, наркотическими анальгетиками, при приеме алкоголя. Результат одновременной терапии бета-адреноблокаторами, антикоагулянтами, гипотензивными средствами центрального воздействия непредсказуемы.
Мезапам усиливает действие фенитоина (возможно замедление метаболических процессов), снижает эффективность леводопы. Пероральные контрацептивы замедляют метаболизм Мезапама, что может привести к увеличению длительности и повышению эффективности медикамента. Циметидин удлиняет период действия и усиливает выраженность фармакологического эффекта медазепама.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
В темном недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов по Цельсию. Включен в 3 перечень наркотических и психотропных веществ России.
Срок годности
Не более пяти лет.
Особые указания
Возможно нарушение памяти и внимания, снижение обучаемости в период лечения. Недопустим прием этанолсодержаших напитков. Мезапам влияет на управление автотранспортным средством. Рекомендуется постепенная отмена медикамента при лечении абстинентного синдрома.
Длительная терапия может привести к формированию медикаментозной зависимости от медозепама.
Аналоги Мезапама
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами можно назвать: Рудотель, Нобритем. Заменитель Мезапама может быть рекомендован только лечащим врачом, недопустим самостоятельный прием аналога без согласования с доктором.
Отзывы о Мезапаме
Отзывы свидетельствуют о хорошей переносимости медикамента при соблюдении предписаний врача и режима дозирования. Пользователи медицинских форумов рассказывают о единичных случаях развития медикаментозной зависимости, задержки мочеиспускания, снижении потенции, парадоксальных реакциях, боли за грудиной, аллергических реакций, дисменореи.
Цена Мезапама, где купить
Цена на Мезапам зависит от региона (в среднем – 150 рублей). Где купить Мезапам в Москве: в любой аптечной сети, предъявив рецептурный врачебный бланк.
Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
Фармакодинамика
Мезапам – «дневное» анксиолитическое средство (транквилизатор) из группы бензодиазепинов, оказывает анксиолитическое, миорелаксирующее и противоэлиптическое действие, обладает незначительно выраженным тимолептическим эффектом.
Взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами лимбической системы и восходящей активирующей формации ствола мозга, способствует открытию Сl -каналов, что ведет к усилению тормозных влияний ГАМК в центральной нервной системе. Устраняет состояние тревоги, чувство страха, психоневротическое напряжение, общее двигательное возбуждение, избыточную суетливость, восстанавливает эмоциональное поведение и оказывает стабилизирующее воздействие на вегетативную нервную систему. Восстанавливает критическую оценку собственного заболевания. Противоэлиптическое, центральное миорелаксирующее, седативное и снотворное действие выражено в меньшей степени, чем у типичных бензодиазепиновых анксиолитических лекарственных средств (транквилизаторов).
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро всасывается. Абсорбция – 49-75 %. Время, необходимое для достижения максимальной концентрации – 1-2 ч. Связь с белками плазмы – 99,8 %. Метаболизируется путем гидроксилирования, N-деметилирования, окисления с образованием активных метаболитов: дезметилмедазепам (нордиазепам), диазепам, диметилдиазепам, оксазепам (7,1 % дозы). Нордиазепам имеет длительный период полувыведения (Т1/2), накапливается в организме и оказывает выраженное седативное действие. Выведение метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, почками (63-85 %) и через кишечник (15-37 %). Т1/2 – 20-176 ч. После завершения приема еще в течение 3-14 дней определяются значимые концентрации метаболитов в плазме (имеют длительный Т1/2).
Показания для применения
Невротические и неврозоподобные расстройства; психосоматические и вегетативные расстройства, алкогольный абстинентный синдром (в комплексной терапии). У детей – психическая лабильность, чрезмерная возбудимость.
Противопоказания для применения
Гиперчувствительность, миастения, острые заболевания печени и почек, «ночное» апноэ, алкогольная и наркотическая зависимость, детский возраст (до 10 лет), дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
Печеночная и/или почечная недостаточность, беременность, спинальная и мозжечковая атаксия, внутриглазная гипертензия, органические поражения центральной нервной системы, дыхательная недостаточность, пожилой возраст, общая тяжесть состояния.
Способ применения и дозировка
Внутрь, перед приемом пищи, дозы подбирают индивидуально, при невротических и неврозоподобных расстройствах 2-3 раза в день, начальная разовая доза 10 мг, начальная суточная доза – 20 мг, постепенно повышая дозу до 30 мг/сут (при необходимости – до 40 мг/сут); при психосоматических и вегетативных расстройствах от 20 до 40 мг в сутки (в среднем 30 мг: по 1 таблетке 3 раза в день). При лечении алкогольного абстинентного синдрома назначают 30 мг/сут в течение 1-2 нед. Для взрослых средняя разовая доза составляет 10-20 мг. Средняя суточная доза – 30-40 мг. Максимальная суточная доза для взрослых – 40 мг (в амбулаторных условиях) и 60-70 мг (в условиях стационара).
Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в среднем не более 2 мес, повторный курс – после перерыва (не менее 3 нед). Лицам пожилого возраста и подросткам назначают 10-20 мг/сут.
Меры предосторожности при применении
Применять строго по назначению врача во избежание осложнений.
В период лечения может вызывать затруднение запоминания и обучения, следует воздержаться от употребления этанола.
При лечении и профилактике развития абстинентного синдрома отмену производят постепенно.
Назначают на короткое время, при длительном применении возможно формирование лекарственной зависимости (при чрезмерном повышении дозы – развитие толерантности и психической зависимости).
Симптомы передозировки, меры по оказанию помощи при передозировке
Симптомы: чувство усталости, каталепсия, атаксия, тахикардия, снижение артериального давления, гипотония мышц; в тяжелых случаях – кома, судороги, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и слабительных, внутривенное вливание жидкости, контроль частоты дыхания, числа сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела, общие меры, направленные на поддержание основных жизненно важных функций организма, и подготовка всех условий, необходимых . для оказания неотложной помощи при возможном развитии обструкции дыхательных путей. Форсированный диурез и гемодиализ неэффективны.
Возможные побочные действия при применении лекарственного препарата
Мезапам обычно хорошо переносится.
Со стороны нервной системы: сонливость, головная боль (первая реакция на приём, исчезающая после снижения дозы), слабость, головокружение, оглушенность, антероградная амнезия, депрессия, спутанность сознания, дизартрия, атаксия (у пожилых пациентов и больных с умственной отсталостью), парез аккомодации; у пожилых пациентов и детей – потеря ориентации в пространстве, расторможенность, агрессивность.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, снижение артериального давления.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспептические явления, повышение активности «печеночных» трансаминаз.
Со стороны дыхательной системы: угнетение дыхательного центра (при обструкции дыхательных путей или повреждении головного мозга), альвеолярная гиповентиляция (у больных с хронической обструктивной болезнью легких при приеме в высоких дозах).
Прочие: снижение потенции и/или либидо, дисменорея, задержка мочи, спазм голосовых связок (при временной остановке дыхания), боли в грудной клетке, синдром «отмены», парадоксальные реакции, лекарственная зависимость (особенно при длительном применении), аллергические реакции.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении происходит взаимное усиление действий этанола, наркотических анальгетиков, лекарственных средств для общей анестезии, миорелаксантов центрального действия, барбитуратов, снотворных, антидепрессантов.
При одновременном приеме гипотензивных лекарственных средств центрального действия и бета-адреноблокаторов возможно чрезмерное усиление седативного и гипотензивного действия.
При совместном применении с антикоагулянтами происходит снижение активности антикоагулянтов непрямого действия.
Ингибиторы микросомальных ферментов печени (циметидин) усиливают и удлиняют эффект, индукторы (барбитураты и фенитоин) ослабляют.
Пероральные контрацептивы могут задерживать метаболизм мезапама, что приводит к усилению интенсивности и длительности его действия.
Снижает действие леводопы, усиливает действие фенитоина (торможение последнего).
Возможность и особенность медицинского применения лекарственного препарата беременными женщинами и женщинами в период грудного вскармливания
Применение Мезапама при беременности (I триместр) и в период лактации противопоказано. При необходимости применения в период кормления грудью следует прекратить кормление.
Сведения о возможном влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.