Состав
В препарате содержатся активные вещества: 40 мг/мл гидрохлорида артикаина и 6 мкг/мл гидрохлорида эпинефрина.
В качестве вспомогательных компонентов используются: бисульфит и хлорид натрия, вода для инъекций.
Форма выпуска
Выпускается Ультракаин Д-С в виде ампул объемом по 2 мл, в одной упаковке — 100 ампул, и специальных картриджах объемом по 1,7 мл, в одной упаковке — 100 штук. Лекарственный раствор полностью прозрачный, не имеет постороннего запаха и примесей.
Фармакологическое действие
Ультракаин Д-С обладает местно-анестезирующим действием.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Данный препарат — местный анестетик, который активно применяется в стоматологии для анестезии проводниковой и инфильтрационной. Его использование позволяет блокировать деполяризацию мембраны нервного окончания, при этом значительно снижается восприятие раздражения и проведение нервного импульса. Действие препарата достаточно быстрое и обычно составляет 1-3 мин. Длительность анестезии в среднем сохраняется 45 мин.
Низкое содержание эпинефрина в данном препарате указывает, что возможное влияние на деятельность сердечно-сосудистой системы весьма незначительно, практически без повышения АД и ЧСС.
В организме активные компоненты препарата, а именно артикаин, связывается с белками плазмы на 95%. Максимальная концентрация в результате инъекции под слизистую оболочку ротовой полости достигается в течение 25 мин. Установлено, что минимальное количество препарата проникает через плацентарный барьер, почти не выделяется с грудным молоком. Выведение артикаина из организма происходит преимущественно через почки.
Показания к применению Ультракаин D-S
Данный препарат используется при:
- не осложнённых множественных или одиночных удалениях зубов;
- подготовке зуба под постановку коронки;
- подготовке полости зуба к терапевтическим мероприятиям;
- других стандартных стоматологических вмешательствах, например, общих тяжёлых заболеваний.
Противопоказания к применению
Данный препарат не используют для пациентов, страдающих аллергиями на артикаин, эпинефрин или прочие составляющие его компоненты. Кроме того, Ультракаин противопоказан при:
- тахиаритмиях и тахикардии;
- закрытоугольной глаукоме;
- феохромоцитоме;
- гипертиреозе;
- бронхиальной астме;
- острой сердечно-сосудистой недостаточности;
- выраженной форме артериальной гипертензии и так далее.
Ультракаин D-S при беременности и лактации
Считается, что применение данной местной анестезии обладает нестрессовым воздействием, обеспечивающим адекватное обезболивание при различных операциях, в том числе и в стоматологии. Через гематоплацентарный барьер проникает незначительное количество артикаина, поэтому его можно использовать при беременности.
Попадая в организм, атрикаина гидрохлорид подвергается быстрому распаду, а затем ускоренно выводится, что обеспечивает быструю элиминацию и не позволяет в большом объёме проникнуть в грудное молоко. Применение данного препарата в период лактации не требует даже временного прекращения грудного вскармливания.
Побочные эффекты
При лечении Ультракаином могут возникать различные побочные эффекты, затрагивающие деятельность центральной нервной, пищеварительной и иммунной систем, органов зрения. Некоторых пациентов беспокоят головные боли и отклонения в нормальном функционировании сердечно-сосудистой системы, такие как аритмия, повышение артериального давления и сердцебиения.
Возможно развитие нежелательных реакций у больных бронхиальной астмой, например: нарушения сознания, рвоты, диареи, приступа бронхиальной астмы, шокового состояния и стридорозного дыхания.
Инструкция на Ультракаин Д-С (Способ и дозировка)
Введение Ультракаин Д-С требует особого внимания и профессионализма, позволяющего избежать попадания внутрь сосуда. Предупредить внутрисосудистое введение также помогает пробная аспирация перед инъекцией. Не рекомендовано применение препарата на воспалённых участках ткани. Облегчить проведение аспирации можно при помощи использования специального шприца для инъекций Униджект К и картриджами. При этом препарат вводят так, чтобы его давление соответствовало чувствительности ткани в месте инъекции.
Для каждого применения по показаниям, специалист устанавливает определённую дозировку препарата. Например, при подготовке зуба под коронку или полости зуба для лечения, используют 0,5-1,7 мл Ультракаина для проведения вестибулярной инъекции, без вмешательства на нижние премоляры. Точность дозы препарата зависит от длительности вмешательства и нужной глубины обезболивания. В среднем, чтобы провести одно стоматологическое вмешательство требуется 7 мг гидрохлорида артикаина на 1 кг веса пациента.
Передозировка
Применение данного препарата в высоких дозах может вызвать случаи передозировки, признаками которой могут стать: неожиданное головокружение, нарушение сознания и двигательное беспокойство. При этом необходимо срочно прекратить введение лекарства, уложить пациента в горизонтальное положение, немедленно провести контроль всех показателей гемодинамики – пульса, АД и проходимости дыхательных путей. Дальнейшая терапия выполняется в зависимости от проявившейся симптоматики и тяжести нарушений.
Взаимодействие
Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы и антидепрессантов трициклического ряда с Ультракаин Д-С может вызвать значительный сосудосуживающий эффект. Кроме того, активные компоненты данного препарата при попадании в организм человека ингибируют секрецию поджелудочной железой инсулина, что способствует уменьшению действия пероральных гипогликемических средств.
Также не рекомендуется применение Ультракаин Д-С одновременно с блокаторами бета-адренорецепторов.
Комбинация Ультракаина с Гепарином, Ацетилсалициловой кислотой и прочими противотромботическими средствами повышает вероятность развития кровотечений. К особенно серьёзному кровотечению может привести случайный прокол стенки сосуда.
Галотан и ряд других наркотических средств для ингаляционного использования усиливают чувствительность сердечной мышцы к некоторым катехоламинам, вызывающих аритмию.
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача.
Условия хранения
Препарат нужно хранить в тёмном, прохладном и недоступном для детей месте.
Срок годности
2,5 года.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Основными аналогами данного препарата, также входящими в группу «местные анестетики», являются: Ультракаин Д-С Форте, Ультракаин Д и Тримекаин.
Алкоголь и Ультракаин Д-С
Во время применения данного препарата противопоказано употребление алкоголя, так как подобное взаимодействие может вызвать серьёзные отклонения в деятельности сердечно-сосудистой системы и прочие негативные проявления.
Отзывы об Ультракаине Д-С
Как правило, в сети встречается множество положительных отзывов об Ультракаине. Все пациенты, которым назначали данный препарат в качестве обезболивающего средства во время стоматологических манипуляций, рекомендуют его другим пользователям. Они утверждают, что это самый эффективный препарат, не вызывающий при этом побочных действий.
Кроме того, встречается немало сообщений, когда данный анестетик применяется в косметологии, к примеру, во время татуажа губ. При этом некоторые клиентки салонов красоты отмечают сильную отёчность после подобной процедуры. Другие же рассказывают, что воздействие данного препарата на них никак особенно не отразился, кроме хорошего обезболивания.
В любом случае, прежде чем пользоваться такими препаратами, необходимо выяснить, насколько хорошо он переносится. Дело в том, что развитие нежелательных реакций проще предупредить, чем потом заниматься лечением негативных симптомов.
Различие Ультракаин Д-С и Ультракаин Д-С Форте
Французская компания «Санофи Авентис» выпускает сразу три возможные вариации Ультракаина, которые отличаются наличием или отсутствием эпинефрина в своём составе и его концентрацией.
Таким образом, Ультракаин Д-С Форте имеет концентрацию эпинефрина 1:100.000, Ультракаин Д-С – концентрацию эпинефрина 1:200.000, а Ультракаин Д не содержит не эпинефрин, не консерванты.
Цена Ультракаина Д-С, где купить
Раствор для инъекций Ультракаин Д-С 40 мг+5 мкг/мл, 10 шт. можно приобрести практически в любой аптеке на территории России. При этом стоимость данного препарата варьируется в пределах 464-610 рублей.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Ультракаин Д-С форте раствор для ин. 2мл 10штСанофи-Авентис Дойчланд ГмбХ/Делфарм Дижон Франция
-
Ультракаин Д-С р-р д/ин. (с эпинефрином) 40мг+0.005мг/мл амп. 2мл №10Sanofi-Winthrop Industrie/Делфарм Дижон
Аптека Диалог
-
Ультракаин Д-С ампулы 2мл №10Sanofi-Winthrop Industrie
-
Ультракаин Д-С (амп. 2мл №10)Делфарм Дижон
показать еще
В предыдущей части обзора мы рассмотрели базовые принципы работы анестетиков и рассказали про основные препараты. Во второй части речь пойдет о более современых анестетиках, способных решить множество задач.
Современная местная анестезия: препараты на основе амидов
Амидные анестетики в стоматологической практике представлены гораздо шире. В отличие от сложных эфиров, амиды отличаются длительным действием за счет того, что не распадаются в тканях и кровяном русле и разрушаются преимущественно в печени (исключение — артикаин: частично подвергается разрушению псевдохолинэстеразой в тканях). Кроме того, эти препараты более безопасны для пациентов, менее токсичны, имеют меньший риск сенсибилизации организма и аллергической реакции на повторное введение. Амидные анестетики имеют большую широту применения: с их помощью осуществляется как стволовое обезболивание, так и аппликационная анестезия. Препараты на основе амидов представлены большой группой различных средств, каждое из которых имеет свои свойства, показания и противопоказания.
Лидокаин
Лидокаин представляет собой белый порошок, который хорошо образует раствор в воде, спирте или физиологическом растворе. В растворе, имеющем pH=7,9, демонстрирует хорошее всасывание и проникновение в ткани. Тем не менее, эффективной оказывается меньшая часть проникшего препарата, не более 35%, так как приблизительно 70% препарата разрушается в печени.
Лидокаин для местной анестезии в стоматологической практике используется в виде 2%-ного раствора. Это достаточно мощное средство, после его введения обезболивающий эффект наступает в 2 раза быстрее, чем после введения новокаина, а длительность достигает 180 минут (обезболивание мягких тканей в сочетании с вазоконстриктором). Токсичность анестетика превышает токсичность новокаина на 40-50%.
Благодаря хорошей способности лидокаина растворяться в жирах и проникать в ткани с его помощью нередко проводится аппликационная анестезия в стоматологии. Препараты лидокаина в виде 10% аэрозоля наносятся на поверхность слизистой оболочки, и уже через 1-2 минуты наступает ощутимый анестезирующий эффект. Особенно большое распространение получила такая анестезия в детской стоматологии. Препараты лидокаина в форме спрея, помимо активного вещества, содержат безвредные вспомогательные вещества, одного флакона в среднем хватает на 800 применений.
Кроме этого, растворами лидокаина очень часто производится инфильтрационная и проводниковая анестезии. Для инфильтрации тканей анестетиком используются растворы в концентрации 0,125, 0,25 и 0,5%, а для проводниковой блокады — 1-2%. Стоит отметить, что обезболивающий эффект лидокаина, тем не менее, невысок, поэтому для длительных или болезненных манипуляций приходится вводить не менее 4 мл раствора, что негативно сказывается на ощущениях пациента и течение лечения (например, после удаления зуба это осложняет гемостаз). Комбинация с вазоконстриктором возможна из расчета 1 капля сосудосуживающего средства на 10 мл анестетика.
Известны негативные действия, к которым приводит лидокаиновая местная анестезия. Препараты лидокаин, как и новокаина, достоверно ухудшают процессы регенерации тканей и заживления ран. Торможение происходит на клеточном уровне путем замедления роста новых клеток. Еще одним неблагоприятным эффектом является расширение кровеносных сосудов в месте введения, это приводит к снижению артериального давления и ускорению резорбции анестетика.
Прежде, чем провести обезболивание лидокаином, следует тщательно собрать анамнез пациента, в частности, выяснить наличие хронических заболеваний и принимаемые в связи с этим лекарственные средства:
- Лидокаиновая анестезия без адреналина в стоматологии проводится пациентам с тяжелой сердечно-сосудистой и эндокринной патологией.
- Лидокаин не сочетается с бета-адреноблокаторами, приводя к снижению частоты сердечных сокращений, падению артериального давления и спазму бронхов.
- Введение анестетика противопоказано при одновременном приеме барбитуратов и миорелаксантов.
- В отличие от новокаина, препарат не оказывает негативного эффекта при взаимодействии с сульфаниламидными средствами.
- Специфическое неблагоприятное действие метаболитов анестетика заключается в седативном эффекте, которое усиливается в зависимости от количества введенного раствора.
При невозможности использовать более современный анестетик у пациентов с нарушениями ритма в анамнезе лидокаин является препаратом выбора, однако в этом случае следует контролировать скорость введение: быстрое впрыскивание раствора снижает уровень артериального давления и подавляет сокращения миокарда.
Тримекаин
Растворы тримекаина готовят исключительно на основе изотонического раствора хлорида натрия, после чего стерилизуют, анестетик имеет pH=4,5-5,2. Кроме того, он хорошо растворяется в этиловом спирте и воде. Обладает важным свойством — устойчивость в условиях повышенной кислотности, что чрезвычайно важно при введении в очаг воспаления.
Тримекаин по своим свойствам очень похож на лидокаин, однако имеет положительные отличия. Имея тот же путь распада в организме, он, тем не менее, отличается меньшим риском развития токсической реакции в организме пациента. Обезболивание тримекаином не снижает способности тканей к регенерации, так как он не подавляет клеточный рост.
Как и лидокаин, для местной анестезии тримекаин применяется в виде растворов концентрацией от 0,125 до 2%. Минимальной концентрацией осуществляется инфильтрация тканей, максимальной — проводниковое блокирование, практически не проводится терминальная анестезия. Препараты тримекаина должны применяться с расчетом на то, что у пациентов взрослого возраста максимальная дозировка не должна превысить 2 граммов активного вещества.
Применение тримекаина противопоказано при: наличии в анамнезе у пациента синусовой брадикардии при показателе менее 60 ударов/мин, при полной блокаде сердца, а также при тяжелых поражениях печени и почек.
Прилокаин
Еще один анестетик группы амидов, имеющий, тем не менее, интересные показания к применению, свойства и противопоказания.
Прилокаин по анестезирующему эффекту несколько уступает растворам лидокаина, поэтому обычно применяется в виде 3%-ного раствора. Время действия прилокаина также несколько меньше, чем лидокаина.
Интересен состав препаратов на основе прилокаина: обычно они идут в комбинации с вазоконстриктором фелиприссином. Данный сосудосуживающий препарат отличается меньшей токсичностью по сравнению с адреналином. Всегда следует помнить, что у пациентов с той или иной формой гиперчувствительности к гормонам надпочечника возможно использование прилокаина с фелиприссином.
Растворами прилокаина осуществляется как обезболивание во взрослой практике, так и анестезия в детской стоматологии. Препараты на основе данного анестетика — цитанест и ксилонест — выпускаются в концентрации 0,5-2%. Дополнительно в растворе может присутствовать эпинефрин. Максимально можно ввести пациенту до 400 мг прилокаина. В детской и геронтологической практике дозировки должны быть заметно меньше. Введение большого количества ксилонеста единовременно достоверно может привести к метгемоглобинемии.
Местный анестетик для поверхностной анестезии на основе прилокаина противопоказан беременным, пациентам с декомпенсированными патологиями сердечно-сосудистой системы, а также при врожденном или приобретенном повышенном уровне метгемоглобина крови.
Мепивакаин
Сходный с лидокаином амидный препарат, с помощью которого различными путями проводится анестезия при лечении зубов. Препараты мепивакаина — мепивастезин, скандикаин, скандомест, полокаин, меаверин, карбокаин — выпускаются в виде 1% и 3% растворов. 1% концентрация раствора наиболее оптимальна при инфильтрационном обезболивании, 3% — при проводниковом доступе. Эффект наступает достаточно быстро, спустя 2 минуты после введения, мягкие ткани обезболиваются на 40-90 минут, кость — на 20-40 минут. Наличие в растворе вазоконстриктора увеличивает длительность обезболивания примерно вдвое, однако чаще всего мепивакаин применяется без подобных компонентов, так как сам по себе обладает легким сосудосуживающим действием.
Мепивакаин проявляет себя не только как сильнодействующая анестезия без адреналина. Он не содержит консервантных и антиоксидантных добавок, благодаря этому он обладает специфическим показанием: его применение допустимо у пациентов с отягощенным аллергическим анамнезом, при наличии тяжелых патологий сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также у больных в преклонном возрасте. В государственной стоматологии мепивакаин нередко является бесплатным препаратом выбора по социальным показаниям.
Бупивакаин
Среди всех современных анестетиков бупивакаин по праву считается одним из наиболее сильнодействующих средств. Кроме того, он обладает высокой степенью безопасности, так как спустя несколько часов после введения анестетик не определяется в крови и большей частью связывается печенью и белками плазмы крови.
С помощью бупивакаина осуществляется наиболее длительная анестезия при лечении зубов. Препараты бупивакаина — карбостезин, маркаин, дуракаин — при инфильтрационном введении обезболивает мягкие ткани и кость на 12 часов, проводниковое дает эффективное обезболивание более 13 часов.
Токсичность бупивакаина превышает такой же показатель новокаина более, чем в 4 раза. Нежелательным побочным действием анестетика иногда проявляется замедление у пациента частоты сердечных сокращений. Передозировка средства ведет к развитию тяжелого подавления деятельности сердечно-сосудистой системы вплоть до полной остановки сердца, и судорогам. Бупивакаин обладает свойством цитотоксичности, то есть разрушения клеток в месте введения.
Бупивакаин нашел свое применение как инфильтрационный и проводниковый анестетик, им почти никогда не осуществляется поверхностная анестезия. Препараты бупивакаина выпускается в виде ампул с раствором в концентрации 0,25-1%, с добавлением вазоконстриктора, чаще адреналина, в разведении 1:200000. Предельно допустимая дозировка в одно посещение — 175 мг, или 2 мг/кг.
Главное показание к применению данного анестетика — продолжительные хирургические операции, за счет длительного обезболивающего действия и анальгезирующего эффекта, позволяющего облегчить состояние пациента в постоперационном периоде.
Этидокаин
По длительности и эффективности сходен с бупивакаином: заморозка зуба наступает спустя 1,5-3 минуты после введения, продолжительность действия до 3 часов для пульпы и до 11 часов для мягких тканей. Максимальная одноразовая дозировка препарата — не более 4 мг на килограмм массы пациента. Токсичнее новокаина в 8 раз.
Очень большая продолжительность времени обезболивания определяет пути введения этидокаина: с его помощью производится инфильтрация тканей и проводниковая блокада нервного ствола, из-за высокого риска некроза обескровленных тканей не проводится поверхностная анестезия. Препараты этидокаина используются при долгих хирургических вмешательствах. Как и бупивакаин, анестетик обладает выраженным анальгезирующим эффектом, благодаря которому удается сокращать дозировку анальгетиков при послеоперационной реабилитации.
Растворы этидокаина используются только в комбинации с вазоконстрикторами, так как сам по себе анестетик оказывает сильное сосудорасширяющее действие.
Пиромекаин
Анестетик, сходный по химическому строению с тримекаином. Обезболивающие параметры сходны с таковыми у дикаина. Через 2-5 минут после анестезии наблюдается эффективная заморозка зуба, максимальный эффект наступает спустя 10-15 минут.
Показание к использованию пиромекаина — терминальная анестезия. Препараты этидокаина (в нашей стране — бумекаин) наносятся на слизистую оболочку и способны проникать вглубь на 3-4 мм. Форма выпуска:
- растворы,
- гели,
- 5% пиромекаиновая мазь.
- гель, сочетающий анестетик и метилурацил, такое средство эффективно при лечении язвенно-некротического гингивостоматита и афтозного стоматита благодаря одновременному обезболивающему и противовоспалительному действию.
Возможные побочные эффекты: тошнота и рвота, чувство слабости и головокружения, гипотензия.
Лучшая на сегодня анестезия: убистезин (ультракаин)
Широко известные в нашей стране анестетики ультракаин и убистезин имеют в своей основе артикаина гидрохлорид. Это единственный из амидных препаратов, по химической структуре представляющий тиофеновый ряд.
Токсичность средств на основе артикаина выше токсичности препаратов новокаина всего в 2 раза. Действие препарата начинается достаточно быстро: через 1-3 минуты после введения раствора наступает ощутимая анестезия. Убистезин способен действовать на протяжении 1,5-2 часов, чего вполне достаточно для большинства стоматологических манипуляций. Для инфильтрации мягких тканей достаточно применение 1-2% растворов, для проводникового обезболивания — 4% ультракаин. Анестезия должна осуществляться с расчетом максимальной единоразовой дозировки: не более 7 мг на 1 кг массы пациента.
Препараты на основе артикаина выпускаются под различными названиями: помимо ультракаина и убистезина, синонимами являются примакаин, супракаин, брилокаин. Всеми этими препаратами достигается одинаково эффективная анестезия. Септанест и альфакаин — также средства, содержащие артикаин, более распространены в Бельгии и Франции.
Еще одним важнейшим качеством артикаина является возможность его применения там, где не показана любая другая анестезия. Убистезин наиболее безопасен для беременных женщин, так как крайне плохо преодолевает гематоплацентарный барьер и не наносит вреда плоду. Для больных с декомпенсированной сердечно-сосудистой патологией наиболее безопасен не содержищий вазоконстрикторов ультракаин. Анестезия препаратами артикаина нередко применяется и в детской практике, однако не следует применять его у пациентов в возрасте до 4 лет, так как на сегодня нет достоверных данных о действии на развитие организма.
За счет химического строения артикаин обладает высокой проникающей способностью в костную ткань, поэтому особенно эффективна инфильтрационная анестезия. Септанест не пригоден для осуществления аппликационного обезболивания.
Противопоказаниями к использованию артикаиновых анестетиков являются:
- выявленная гиперсенсибилизация и аллергическая реакция на компоненты анестетика
- тяжелая хроническая сердечная недостаточность
- пароксизмальная тахикардия
- декомпенсированные поражения печени и почек, так как эти органы ответственны за разрушение и выведение артикаина
- осторожно следует использовать препарат при анемии и закрытоугольной глаукоме
- из-за наличие в растворах артикаиновых анестетиков сульфитов препарат следует очень осторожно использовать у людей, страдающих бронхиальной астмой, а также рационально отказаться при наличии аллергии к сульфитам
- специфическое относительное противопоказание: артикаин создает ложноположительную пробу на допинг в течение недели после использования. Если пациент — профессиональный спортсмен, следует предупредить его об этом свойстве.
Возможные побочные эффекты действия артикаина: нарушение функционирования ЦНС, выраженное в нарушении сознания вплоть до потери, заметное нарушение дыхания, судороги, тахикардия, тошнота и рвота. Одной из возможных причин интоксикации анестетиком может быть его внутривенное введение: этого категорически нельзя делать, так как его токсичность при этом возрастает в 10 раз.
Другие компоненты, которые содержат в себе средства для анестезии
- Сосудосуживающие вещества (вазоконстрикторы). Используются с целью увеличения длительности обезболивания, снижения риска интоксикации анестетиком и повышения эффективности анестезии. Кроме того, средства для анестезии с вазоконстрикторами существенно уменьшает кровотечение из десны. В стоматологии применяются натуральные и синтетические сосудосуживающие средства. К первым относятся норадреналин (норэпинефрин) и адреналин (эпинефрин, супраренин, тоноген, нефрадин, эпиренин), ко вторым — фелипрессин (октапрессин). Анестезия без адреналина в стоматологии используется довольно редко, в основном это связано с отягощенным анамнезом пациента. Вазоконстрикторы не следует применять, если больной страдает сахарным диабетом, пороками сердца (врожденными и приобретенными), тиреотоксикозом, атеросклерозом, закрытоугольной глаукомой глаза, артериальной гипертензией. Если пациент дополнительно постоянно принимает антидепрессанты и бета-адреноблокаторы, ему также показана анестезия без адреналина.
- Консерванты. Это вещества, оказывающие антимикробное действие для профилактики инфицирования раствора. Консервантными соединениями в стоматологии выступают парабены: метил- и этилпарабен, парагидроксибензоат. Они активно подавляют грибки и бактерии. Отрицательное действие парагидроксибензоата связано с аллергизацией организма. Несмотря на положительное действие консервантов в отношении патогенной флоры, лучшим выбором для обезболивания являются анестетики без консервирующих добавок.
- Антиоксиданты. Добавляются в раствор анестетиков с вазоконстрикторами для сохранения стабильности последних. В стоматологических обезболивающих растворах используются сульфитные антиоксиданты (сульфит натрия). Сульфиты обладают склонностью к гиперсенсибилизации и развитию аллергии, поэтому их содержание должно быть минимальным: 0,5 мг на 1 мл раствора.
- Иные компоненты. Некоторые средства для анестезии содержат ЭДТА, который выполняет роль связывающего агента, нейтрализуя ионы тяжелых металлов.
Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Компания не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на сайте https://100zubov.ru/
Групповые аналоги: 64
| Название | Форма выпуска | Владелец рег. уд. | ||
|
Артикаин |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006851 Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006851 Р-р д/инъекц. 40 мг/мл: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006851 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Артикаин |
|
Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт.; картриджи 1.7 мл 50 шт. рег. №: ЛСР-008522/10 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) контакты: БИНЕРГИЯ АО (Россия) |
|
|
Артикаин |
Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-001151 |
БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Артикаин-Бинергия |
|
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. или 5 мл 5 шт.; картриджи 1.7 мл 10 шт. рег. №: ЛП-003910 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) контакты: БИНЕРГИЯ АО (Россия) |
|
|
Артикаин-Бинергия с адреналином |
|
Р-р д/инъекц. 20 мг+0.005 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. или 5 мл 5 шт.; картриджи 1.7 мл 10 шт. рег. №: ЛП-004013 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) контакты: БИНЕРГИЯ АО (Россия) |
|
|
Артикаин+Эпинефрин |
Р-р д/инъекц. (10 мг+0.005 мг)/мл: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл; 5, 10, 100 или 250 шт. рег. №: ЛП-008640 Р-р д/инъекц. (20 мг+0.005 мг)/мл: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл, 10 мл или 20 мл; 5, 10, 100 или 250 шт. рег. №: ЛП-008640 Р-р д/инъекц. (40 мг+0.005 мг)/мл: амп. 1 мл или 2 мл; 5, 10, 100 или 250 шт. рег. №: ЛП-008640 Р-р д/инъекц. (40 мг+0.01 мг)/мл: амп. 1 мл или 2 мл; 5, 10, 100 или 250 шт. рег. №: ЛП-008640 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
БлоккоС® |
Р-р д/инъекц. 20 мг/4 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-010453/09 |
ФармФирма Сотекс (Россия) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
БлоккоС® Хэви |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-(000201)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005071 |
ФармФирма Сотекс (Россия) |
||
|
Буванестин® |
|
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: амп. 4 мл или 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002121 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
|
|
Бупивакаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003590 |
ОЗОН (Россия) |
||
|
Бупивакаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: 4 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт., 20 мл фл. 5 шт. рег. №: ЛП-002824 |
ВЕЛФАРМ (Россия) Произведено: СИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Бупивакаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: амп. 2 мл или 4 мл 3, 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-007887 |
Химико-фармацевтический концерн МИР (Россия) Произведено: ЭСКОМ НПК (Россия) Упаковка и выпускающий контроль качества: ЭСКОМ НПК (Россия) |
||
|
Бупивакаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 4 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005956 |
Б-ФАРМ (Россия) Произведено: ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН (Россия) |
||
|
Бупивакаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 4 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003827 |
ГРОТЕКС (Россия) |
||
|
Бупивакаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 4 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005822 |
ЭКОФАРМПЛЮС (Россия) |
||
|
Бупивакаин Гриндекс |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛСР-006093/10 |
ГРИНДЕКС (Латвия) Произведено: SANTONIKA (Литва) HBM PHARMA (Словакия) контакты: ГРИНДЕКС АО (Латвия) |
||
|
Бупивакаин Гриндекс Спинал |
Р-р д/интратекального введения 5 мг/1 мл: амп. 4 мл 5 шт. рег. №: ЛСР-006092/10 |
ГРИНДЕКС (Латвия) Произведено: SANTONIKA (Литва) HBM PHARMA (Словакия) контакты: ГРИНДЕКС АО (Латвия) |
||
|
Бупивакаин Спинал Хэви |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005181 |
ФК ЭГЕН (Россия) Произведено: КУРСКАЯ БИОФАБРИКА — ФИРМА «БИОК» (Россия) |
||
|
Бупивакаин-Бинергия |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 10 мл или 20 мл фл. 5 шт. рег. №: ЛП-002462 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Бупивакаин-Лекфарм Спинал хэви |
Р-р д/интратекального введения 5 мг/мл: 4 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005043 |
ЛЕКФАРМ (Республика Беларусь) |
||
|
Валекаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: фл. 4 мл 1 или 5 шт., 10 мл 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005829 |
КРАСФАРМА (Россия) |
||
|
Леколт |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006954 |
ВЕЛТРЭЙД (Россия) Произведено: ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 1% (100 мг/10 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N003576/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 1% (50 мг/5 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N003576/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 1%: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-006463 |
ФАРМСТАНДАРТ-УфаВИТА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N001276/01 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 3.5 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N001261/01 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N001276/01 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: 3.5 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006179 |
ПРОМОМЕД РУС (Россия) Произведено: БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 2% (100 мг/5 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N003576/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 2% (200 мг/10 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N003576/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: П N015364/01 |
БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: ЛС-001516 |
ПРОМОМЕД РУС (Россия) Произведено: БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: 2 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003014 |
ГРОТЕКС (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003201 |
ФАРМСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N001276/01 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N001276/01 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или 10 шт., фл. 10 мл 1 шт. рег. №: П N015203/01 |
БЕЛМЕДПРЕПАРАТЫ (Республика Беларусь) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N001261/01 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N001276/01 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N000109/01 |
НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-004497 |
НПЦ ФАРМЗАЩИТА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006863 |
БРАЙТ ВЭЙ (Россия) Произведено: ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: амп. 100 шт. рег. №: ЛП-002574 |
СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: Р N001276/01 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-001065 |
ЭЛЛАРА (Россия) Произведено: МЦ ЭЛЛАРА (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 200 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000318/01 |
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия) |
||
|
Лидокаин |
|
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N003576/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000979/01 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000318/01 |
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия) |
||
|
Лидокаин |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007747/09 |
АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Лидокаин Буфус |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-001475/09 |
ОБНОВЛЕНИЕ ПФК (Россия) |
||
|
Лидокаин Велфарм |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004707 Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004707 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Лидокаин ДС |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006162 |
DANHSON-BG (Болгария) Произведено: VETPROM (Болгария) |
||
|
Лидокаин-Эском |
Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. рег. №: ЛП-006444 |
ЭСКОМ НПК (Россия) |
||
|
Лидокаина гидрохлорид |
Р-р д/инъекц. 2% (40 мг/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N001097/01 |
ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД (Россия) |
||
|
Максикаин® |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: амп. 4 или 10 мл 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-003624 |
НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Маркаин Спинал |
Р-р д/инъекц. 20 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014031/01 |
ASTRAZENECA (Швеция) Произведено: CENEXI (Франция) |
||
|
Маркаин® Спинал |
Р-р д/инъекц. 20 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014031/01 |
ASPEN PHARMA TRADING (Ирландия) Произведено: CENEXI (Франция) |
||
|
Маркаин® Спинал Хэви |
Р-р д/инъекц. 20 мг/4 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014032/01 |
ASPEN PHARMA TRADING (Ирландия) Произведено: CENEXI (Франция) |
||
|
Мепивакаин-Бинергия |
Р-р д/инъекц. 30 мг/мл: 1.7 мл или 1.8 мл картриджи 10, 50 или 100 шт, 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005178 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Мепивастезин |
Р-р д/инъекц. 30 мг/1 мл: картриджи 1.7 мл 50 шт. рег. №: П N011570/01 |
JERUSALEM PHARMACEUTICAL COMPANY (JEPHARM) (Палестина) |
||
|
Перкаин |
Раствор д/инъекций 30 мг/мл рег. №: ЛП-008718 |
PIERREL FARMACEUTICI (Италия) |
||
|
Ультракаин® Д |
Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: ЛС-001358 Р-р д/инъекц. 40 мг/1 мл: картриджи 1.7 мл 10 или 100 шт. рег. №: ЛС-001358 |
SANOFI-AVENTIS DEUTSCHLAND (Германия) контакты: САНОФИ |
Нозологические аналоги: 100
| Название | Форма выпуска | Владелец рег. уд. | ||
|
Альфакаин СП |
Р-р д/инъекций 72 мг+0.0216 мг/1.8 мл: картриджи 100 шт. рег. №: П N009007 |
DENTSPLY FRANCE (Франция) Произведено: WEIMER PHARMA (Германия) Выпускающий контроль качества: WEIMER PHARMA (Германия) DENTSPLY FRANCE (Франция) |
||
|
Бупивакаин Спинал Хэви |
Р-р д/интратекального введения 5 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006112 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Бьютикаин |
Крем д/местн. и наружн. прим. 2.5%+2.5%: 5 г, 30 г или 100 г тубы рег. №: ЛП-006345 |
ИНТЕЛБИО (Россия) Произведено: ФЛОРА КАВКАЗА (Россия) |
||
|
Геликаин |
Гель д/местн. прим. 20 мг/1 г: тубы одноразовые 30 г или 100 г рег. №: ЛСР-010498/08 |
DeltaSelect (Германия) Произведено: LOMAPHARM RUDOLF LOHMANN (Германия) |
||
|
Левобупивакаин |
Раствор д/инъекций 5 мг/мл рег. №: ЛП-008087 Раствор д/инъекций 7.5 мг/мл рег. №: ЛП-008087 |
АСПЕКТУС ФАРМА (Россия) |
||
|
Лидокаин Асепт |
Спрей д/местн. прим. 100 мг+500 мкг/1 мл: фл. 25 мл рег. №: ЛС-001975 |
БИОГЕН НПЦ (Россия) |
||
|
Лиоксазин® 01 |
Гель д/местн. прим. 5%: туба 15 г рег. №: ЛСР-004166/07 |
ПРОФИТ ФАРМ (Россия) Произведено: МОСКОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия) |
||
|
Наропин® |
Р-р д/инъекц. 2 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: П N014458/01 Р-р д/инъекц. 2 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт. рег. №: П N014458/01 Р-р д/инъекц. 2 мг/1 мл: контейнеры 100 мл 5 шт. рег. №: П N014458/01 Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт. рег. №: ЛС-001984 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: П N014458/01 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт. рег. №: П N014458/01 Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: П N014458/01 Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт. рег. №: П N014458/01 |
ASPEN PHARMA TRADING (Ирландия) Произведено: ASTRAZENECA (Швеция) ASTRAZENECA (Австралия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инф. 0.25%: 200 мл бут. 1 или 28 шт рег. №: Р N001052/02 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инф. 0.25%: бут. 100 мл 1 или 35 шт., 400 мл 1 или 15 шт. рег. №: Р N001052/02 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инф. 0.5% (1 г/200 мл): бут. 1 или 28 шт. рег. №: Р N001052/02 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инф. 0.5%: 100 мл бут. 1 или 35 шт., 400 мл бут. 1 или 15 шт. рег. №: Р N001052/02 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25% (500 мг/200 мл): фл. 1, 25 или 28 шт. рег. №: Р N001206/01 |
ПРОМОМЕД РУС (Россия) Произведено: БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: 100 мл, 200 мл или 400 мл бут. рег. №: Р N002917/01 |
ЭСКОМ НПК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: 200 мл бут. 1, 24 или 28 шт., 400 мл бут. 1, 12 или 15 шт. рег. №: Р N000353/02-2001 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000353/03-2002 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N001052/01 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: амп. 2 мл или 5 мл 10 шт. рег. №: ЛС-001406 |
БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: бутылки 100 мл, 200 мл или 400 мл рег. №: ЛП-003521 Р-р д/инъекц. 0.5%: бутылки 100 мл, 200 мл или 400 мл рег. №: ЛП-003521 |
МОСФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: фл. 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл или 500 мл 1 шт. рег. №: ЛП-003091 |
ГРОТЕКС (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.25%: фл. 200 мл или 400 мл рег. №: П N015659/01 |
НЕСВИЖСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь) |
||
|
Новокаин |
|
Р-р д/инъекц. 0.5 %: амп. 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000347/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Новокаин |
|
Р-р д/инъекц. 0.5% (1 г/200 мл): фл. 1, 25 или 28 шт. рег. №: Р N001206/01 |
БИОХИМИК (Россия) |
|
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5% (2 г/400 мл): фл. 1, 15 или 25 шт. рег. №: Р N001206/01 |
БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5% (25 мг/5 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N000194/01 |
НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5% (50 мг/10 мл): амп. 10 шт. рег. №: Р N000194/01 |
НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: 100 мл, 200 мл или 400 мл бут. рег. №: Р N002917/01 |
ЭСКОМ НПК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: 200 мл бут. 1, 24 или 28 шт., 400 мл бут. 1, 12 или 15 шт. рег. №: Р N000353/02-2001 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 1 мл, 2 мл или 5 мл 10 шт. рег. №: Р N001126/01 |
ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000353/03-2002 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N001052/01 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
|
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: П N015216/01 |
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина) |
|
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 2 мл или 5 мл 10 шт. рег. №: ЛС-001406 |
БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000423/01 |
АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 2 мл, 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: Р N000758/01 |
СИНТЕЗ (Россия) контакты: СИНТЕЗ ОАО акционерное курганское общество медицинских препаратов и изделий (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 5 мл 10 шт. рег. №: Р N000614/01 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ВЕРОФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: амп. 5 мл или 10 мл 5 или 10 шт. или фл. 100 мл, 200 мл, 250 мл, 400 мл или 500 мл 1 шт. рег. №: ЛП-003091 |
ГРОТЕКС (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 0.5%: фл. 200 мл или 400 мл рег. №: П N015659/01 |
НЕСВИЖСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ (Республика Беларусь) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 1%: амп. 1 мл, 2 мл или 5 мл 10 шт. рег. №: Р N001126/01 |
ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 1%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000353/03-2002 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 1%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N001052/01 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 1%: амп. 2 мл или 5 мл 10 шт. рег. №: ЛС-001406 |
БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: 2.5 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003284 |
ФАРМСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 2.5 мг/1 мл: 2.5 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003284 |
ФАРМСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 2%: амп. 1 мл, 2 мл или 5 мл 10 шт. рег. №: Р N001126/01 |
ФАРМСТАНДАРТ-УФИМСКИЙ ВИТАМИННЫЙ ЗАВОД (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 2%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000353/03-2002 |
БИОСИНТЕЗ (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 2%: амп. 1 мл, 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N001052/01 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 2%: амп. 2 мл 10 шт. рег. №: П N015216/01 |
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 2%: амп. 2 мл или 5 мл 10 шт. рег. №: ЛС-001406 |
БИОХИМИК (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 2%: амп. 2 мл, 5 мл или 10 мл 10 шт. рег. №: Р N000423/01 |
АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 20 мг/1 мл: 2.5 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003284 |
ФАРМСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 25 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-002696/10 |
MAPICHEM (Швейцария) Произведено: WUHU KANGQI PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: 2.5 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-003284 |
ФАРМСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N000634/01 |
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005096 Р-р д/инъекц. 20 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005096 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 5 или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002112 |
СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА (Россия) |
||
|
Новокаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 5 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛП-001730 |
КОМПАНИЯ ДЕКО (Россия) |
||
|
Новокаин Буфус |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл №10 рег. №: ЛСР-009446/08 |
ОБНОВЛЕНИЕ ПФК (Россия) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 25 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: SISHUI XIERKANG PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 25 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: SHANDONG SHENGLU PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 25 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: NORTH CHINA PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 25 мг/5 мл: амп. 10 шт. (упаковано Озон ООО) рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: SISHUI XIERKANG PHARMACEUTICAL (Китай) Упаковано: ОЗОН (Россия) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: SISHUI XIERKANG PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: SHANDONG SHENGLU PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: NORTH CHINA PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Новокаин-Виал |
Р-р д/инъекц. 40 мг/2 мл: амп. 10 шт. (упаковано Озон ООО) рег. №: ЛСР-007720/08 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: SISHUI XIERKANG PHARMACEUTICAL (Китай) Упаковано: ОЗОН (Россия) |
||
|
Рапинов |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: 10 мл амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-005515 |
ФАРМАСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Рапинов |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: 10 мл амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-005515 Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 10 мл амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-005515 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: 10 мл амп. 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-005515 |
ФАРМАСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Ропивабин® |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: амп. 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005773 |
ПФК АЛИУМ (Россия) Произведено: БИННОФАРМ (Россия) |
||
|
Ропивабин® |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: фл. 100 мл и 200 мл. рег. №: ЛП-005773 |
ПФК АЛИУМ (Россия) |
||
|
Ропивабин® |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: амп. 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005773 |
ПФК АЛИУМ (Россия) Произведено: БИННОФАРМ (Россия) |
||
|
Ропивабин® |
Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: амп. 10 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005773 |
ПФК АЛИУМ (Россия) Произведено: БИННОФАРМ (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: 10 или 20 мл фл. 5 шт. рег. №: ЛП-004182 |
БИОКАД (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: 10 или 20 мл фл. 5 шт. рег. №: ЛП-004182 |
БИОКАД (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: 100 мл или 200 мл фл. рег. №: ЛП-006427 |
ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-005582 Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-005582 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-005582 Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: амп. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-005582 |
Б-ФАРМ (Россия) Произведено: ФНЦИРИП им. М.П. Чумакова РАН (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: амп. 10 мл или 20 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006080 Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: амп. 10 мл или 20 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006080 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: амп. 10 мл или 20 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006080 Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: амп. 10 мл или 20 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006080 |
ЭКОФАРМПЛЮС (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: фл. 10 мл 5. 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005873 Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: фл. 10 мл 5. 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005873 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: фл. 10 мл 5. 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005873 Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: фл. 10 мл 5. 10 или 20 шт. рег. №: ЛП-005873 |
КРАСФАРМА (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 10 или 20 мл фл. 5 шт. рег. №: ЛП-004182 |
БИОКАД (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: 10 или 20 мл фл 5 шт. рег. №: ЛП-004182 |
БИОКАД (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
|
Р-р д/инъекций 2 мг/мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-004738 Р-р д/инъекций 5 мг/мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-004738 Р-р д/инъекций 7.5 мг/мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-004738 Р-р д/инъекций 10 мг/мл: амп. 10 мл 5, 10 или 25 шт. рег. №: ЛП-004738 |
НПЦ ФАРМЗАЩИТА (Россия) |
|
|
Ропивакаин |
Раствор д/инъекций 2 мг/мл рег. №: ЛП-008480 Раствор д/инъекций 5 мг/мл рег. №: ЛП-008480 Раствор д/инъекций 7.5 мг/мл рег. №: ЛП-008480 Раствор д/инъекций 10 мг/мл рег. №: ЛП-008480 |
Химико-фармацевтический концерн МИР (Россия) |
||
|
Ропивакаин |
Раствор д/инъекций 2 мг/мл рег. №: ЛП-008154 Раствор д/инъекций 5 мг/мл рег. №: ЛП-008154 Раствор д/инъекций 7.5 мг/мл рег. №: ЛП-008154 Раствор д/инъекций 10 мг/мл рег. №: ЛП-008154 |
ПРОМОМЕД (Россия) |
||
|
Ропивакаин Бинергия |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: 10 мл или 20 мл амп. 5 шт. рег. №: ЛП-004935 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Ропивакаин Бинергия |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт., 100 или 200 мл: фл. 1 или 5 шт. рег. №: ЛП-004935 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Ропивакаин Бинергия |
Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 10 мл или 20 мл амп. 5 шт. рег. №: ЛП-004935 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Ропивакаин Бинергия |
Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: 10 мл или 20 мл амп. 5 шт. рег. №: ЛП-004935 |
БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) |
||
|
Ропивакаин Велфарм |
Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004802 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Ропивакаин Велфарм |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004802 Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004802 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: 5 мл, 10 мл или 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004802 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Ропивакаин Каби |
Р-р д/инъекц. 2 мг/1 мл: амп. 10 мл или 20 мл 1 или 5 шт., контейнеры 100 мл или 200 мл 5 шт. рег. №: ЛП-002897 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/1 мл: амп. 10 мл или 20 мл 1 или 5 шт. рег. №: ЛП-002897 Р-р д/инъекц. 10 мг/1 мл: амп. 10 мл или 20 мл 1 или 5 шт. рег. №: ЛП-002897 |
FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: FRESENIUS KABI NORGE (Норвегия) |
||
|
Ропивакаин Каби |
Р-р д/инъекц. 5 мг/1 мл: амп. 10 мл 1 или 5 шт. рег. №: ЛП-002897 |
FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: FRESENIUS KABI NORGE (Норвегия) |
||
|
Ропивакаин НоваМедика |
Р-р д/инъекц. 2 мг/мл: фл. 20 мл 5 шт, 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-006667 Р-р д/инъекц. 5 мг/мл: фл. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-006667 Р-р д/инъекц. 7.5 мг/мл: фл. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-006667 Р-р д/инъекц. 10 мг/мл: фл. 10 мл 5 шт. рег. №: ЛП-006667 |
НОВАМЕДИКА (Россия) |
||
|
Септалор |
Спрей д/местн. прим. дозированный спиртовой со вкусом лимона 42.5 мкг+170 мкг/доза: фл. 30 мл рег. №: ЛП-005226 Спрей д/местн. прим. дозированный спиртовой со вкусом ментола 42.5 мкг+170 мкг/доза: фл. 30 мл рег. №: ЛП-005226 |
SANDOZ (Словения) Произведено: QUALIPHAR (Бельгия) |
||
|
Септалор |
Таб. д/рассасывания со вкусом лимона 1 мг+5 мг: 24, 36 или 48 шт. рег. №: ЛП-005228 Таб. д/рассасывания со вкусом клубники 1 мг+5 мг: 24, 36 или 48 шт. рег. №: ЛП-005228 Таб. д/рассасывания со вкусом ментола 1 мг+5 мг: 24, 36 или 48 шт. рег. №: ЛП-005228 Таб. д/рассасывания со вкусом меда 1 мг+5 мг: 24, 36 или 48 шт. рег. №: ЛП-005228 |
SANDOZ (Словения) Произведено: QUALIPHAR (Бельгия) |
||
|
Скандинибса |
Р-р д/инъекц. 30 мг/1 мл: картриджи 1.8 мл 10 шт. рег. №: ЛСР-010989/09 |
INIBSA DENTAL (Испания) Произведено: LABORATORIOS INIBSA (Испания) |
||
|
Скандинибса Форте |
Р-р д/инъекц. 20 мг+10 мкг/1 мл: картриджи 1.8 мл 10 шт. рег. №: ЛСР-000001/10 |
LABORATORIOS INIBSA (Испания) |
||
|
Скандонест |
Р-р д/инъекц. 3%: картриджи 1.8 мл 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 120 шт. рег. №: П N012996/01 |
SEPTODONT (Франция) |
||
|
Хирокаин |
Р-р д/инъекций 5 мг/1 мл: амп. 10 мл 10 шт. рег. №: ЛП-003106 Р-р д/инъекций 7.5 мг/1 мл: амп. 10 мл 10 шт. рег. №: ЛП-003106 |
ЭббВи (Россия) Произведено: CURIDA AS (Норвегия) Выпускающий контроль качества: AbbVie (Италия) |
||
|
Эмла |
Крем д/местн. и наружн. прим. 25 мг+25 мг/1 г: тубы 5 г 5 шт. или 30 г 1 шт. рег. №: П N014033/01 |
ASPEN PHARMA TRADING (Ирландия) Произведено: RECIPHARM KARLSKOGA (Швеция) контакты: АСПЕН ХЭЛС ООО (Россия) |
||
|
Эстет-а-тет |
Крем д/местн. и наружн. прим. 2.5 г+2.5 г/100 г: тубы 5 г или 30 г 1 или 5 шт. рег. №: ЛП-007136 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
Ультракаин: инструкция по применению
Из этой статьи Вы узнаете:
- отзывы на Ультракаин;
- продолжительность и глубина анестезии;
- отличия Ультракаина от др. анестетиков с артикаином.
Статья написана врачом-стоматологом со стажем более 19 лет.
Ультракаин – это один из самых эффективных местных анестетиков, применяемых для обезболивания в стоматологии. Существует 3 формы выпуска Ультракаина (ДС-форте, ДС и Д), и их главным действующим компонентом является 4% артикаин. Эффективность обезболивания (по 5-ти бальной шкале) – 5 баллов для ДС-форте, и 4-5 баллов – для форм ДС и Д, и это зависит от концентрации вазоконстриктора.
Ультракаин производится компанией «Sanofi-Aventis» (Франция). Этой же компании принадлежит и патент – на разработку и синтез молекулы артикаина. Таким образом, Ультракаин является единственным оригинальным препаратом артикаина. Все другие местные анестетики с артикаином (Убистезин, Артикаин Инибса и др.) – являются лишь дженериками. И, кстати, они не равнозначны ему по составу.
Анестетик Ультракаин в стоматологии –
Для стоматологов анестетик выпускается в виде специальных картриджей (их называют карпулами). Согласно инструкции по применению – Ультракаин имеет 3 формы выпуска. Все они содержат 4% артикаин, но отличаются друг от друга концентрацией вазоконстриктора (эпинефрина). Последний обеспечивает спазм сосудов в зоне анестезии, что позволяет замедлить кровоснабжение и уменьшить вымывание артикаина из тканей. Таким образом, добавление эпинефрина – увеличивает длительность и глубину (силу) анестезии.
Формы выпуска анестетика Ультракаин –
- ультракаин ДС-форте (концентрация эпинефрина 1:100 000);
- ультракаин ДС (концентрация эпинефрина 1:200 000);
- ультракаин Д (без эпинефрина).
Не зависимо от формы выпуска – все они содержат 4% артикаин (40 мг артикаина на 1 мл, что соответствует 68 мг на 1 карпулу 1,7 мл). Ультракаин ДС-форте и Ультракаин ДС – в своем составе также содержат и вазоконстриктор «эпинефрин». Т.к. эпинефрин имеет свойство быстро разлагаться на свету – это потребовало введения в их состав консерванта «дисульфит натрия».
Ультракаин Д – не содержит ни эпинефрина, ни дисульфита натрия, и поэтому этот анестетик может применяться у пациентов с различными соматическими заболеваниями (сердечно-сосудистой и эндокринной патологией, при аллергии и бронхиальной астме). Кстати, на ультракаин инструкция по применению говорит о том, что любая из этих форм может применяться с 4 лет.
Максимальная доза артикаина. Для взрослых – 7 мг/ на 1 кг веса, а для детей от 4 до 12 лет – 5 мг/ кг. Максимальная разовая доза эпинефрина для взрослых – 200-250 мкг, а для детей из расчета – 10 мкг/ кг. Получается, что взрослому здоровому человеку можно поставить до 6-7 карпул Ультракаина.
Ультракаин ДС-форте (1:100 000) –
Этот анестетик обеспечит самый сильный и продолжительный обезболивающий эффект. Можно спокойно депульпировать зубы – даже у пациентов с низким порогом болевой чувствительности. Подойдет и для продолжительных хирургических вмешательств, но, если планируется удаление зуба под инфильтрационной анестезией (все верхние зубы и нижние зубы по премоляры включительно) – его лучше не использовать. Это связано с тем, что из-за высокого содержания эпинефрина – лунка потом может просто не заполниться кровью.
Ультракаин ДС форте – инструкция по применению (PDF)
Состав Ультракаин ДС-форте (на 1 мл).
Артикаина гидрохлорид 40 мг и эпинефрина гидрохлорид 12 мкг – это активные компоненты. В качестве вспомогательных веществ – 0,5 мг дисульфита натрия (это консервант Е 223), а также натрия хлорид и дистиллированная вода.
12 мкг эпинефрина гидрохлорида в пересчете = 10 мг чистого эпинефрина (что и соответствует концентрации 1:100 000). Таким образом, 1 карпула 1,7 мл содержит – артикаина 68 мг, чистого эпинефрина 17 мкг, дисульфита натрия 0,85 мг.
Продолжительность и глубина анестезии.
Анестетик «Ультракаин ДС-форте» показывает эффективность обезболивания (по 5-ти бальной шкале) – на уровне 5 баллов. Он обеспечит отличное обезболивание даже при лечении пульпита 6-7-8 нижних зубов, т.е. тогда, когда многие другие анестетики могут не справиться. Длительность обезболивания будет зависеть от техники анестезии (инфильтрационная или проводниковая).
При инфильтрационной анестезии – эффект развивается всего за 1-3 минуты, а длительность составит около 70 минут. При проводниковой анестезии на нижней челюсти – эффект развивается за 3-5 минут, при этом хорошая глубина анестезии будет сохраняться примерно в течение 90 минут. Нужно отметить, что онемение мягких тканей – в обоих случаях будет длиться значительно дольше (до 170 и 210 минут, соответственно).
Ограничения: анестетик Ультракаин ДС-форте нельзя применять при высоком давлении, тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях, при наличии заболеваний щитовидной железы, бронхиальной астме, у детей до 4 лет. Консервант дисульфит натрия – может провоцировать развитие аллергических реакций у пациентов с повышенной чувствительностью к препаратам серы.
Ультракаин DS (1:200 000) –
Содержит в 2 раза меньшую дозировку эпинефрина. Подходит в том числе и для пациентов группы риска, у которых планируется продолжительное вмешательство (например, у пациентов с компенсированной сердечно-сосудистой патологией). Это оптимальный препарат для проведения анестезии у беременных и кормящих, но при условии отсутствия гипертонии и гипоксии плода.
Ультракаин ДС инструкция (PDF)
Состав Ультракаин ДС (на 1 мл).
Артикаина гидрохлорид 40 мг и эпинефрина гидрохлорид 6 мкг – это активные компоненты. В качестве вспомогательных веществ – 0,5 мг дисульфита натрия (Е 223), натрия хлорид и дистиллированная вода.
6 мкг эпинефрина гидрохлорида в пересчете = 5 мкг чистого эпинефрина (что и соответствует концентрации 1:200 000). Таким образом, 1 карпула 1,7 мл содержит – артикаина 68 мг, чистого эпинефрина 8,5 мкг, дисульфита натрия 0,85 мг.
Продолжительность и глубина анестезии.
Эффективность анестетика «Ультракаин ДС» (по 5-ти бальной шкале) – будет на уровне 4-5 баллов. При удалении и депульпирования зубов под инфильтрационной анестезией – на уровне 5 баллов. Но если речь идет о проводниковой анестезии на нижней челюсти, а именно о депульпировании нижних 6-7-8 зубов, то тут эффективность только на 4-5 баллов. Т.е. у пациентов с низким порогом болевой чувствительности – при лечении пульпита возможна небольшая болезненность.
При инфильтрационной анестезии – хорошая глубина анестезии наблюдается в течение 40 минут (достаточная, например, для лечения пульпита). При проводниковой анестезии на нижней челюсти – хорошая глубина анестезии сохраняется примерно в течение 60 минут. Также нужно отметить, что онемение мягких тканей – в обоих случаях будет длиться несколько дольше (24stoma.ru).
Ультракаин D (без эпинефрина) –
В этом анестетике отсутствуют эпинефрин и консервант дисульфита натрия. Оптимальный выбор при высоком риске аллергических реакций, пациентов с бронхиальной астмой и заболеваниями щитовидной железы, у пациентов с тяжелой сердечно-сосудистой патологией. Однако нужно учитывать, что время действия анестетика без вазоконстриктора – не более 20-25 минут.
Ультракаин-Д инструкция (PDF)
Состав Ультракаин Д (на 1 мл раствора):
Единственный активный компонент – артикаина гидрохлорид 40 мг (в 1,7 мл будет содержаться 68 мг артикаина). В качестве вспомогательных веществ – натрия хлорид и дистиллированная вода, т.е. просто физраствор.
Продолжительность и глубина анестезии.
Общее время действия «Ультракаин Д» составляет около 25-30 минут, но на хорошую глубину инфильтрационной анестезии можно рассчитывать только в течение 20 минут. Для удаления зубов и лечении пульпита под инфильтрационной анестезией (по 5-ти бальной шкале) – эффективность обезболивания можно оценить на 4-5 баллов. Если речь идет о лечении пульпита 6-7-8 нижних зубов под проводниковой анестезией – тут эффективность можно оценить только на 4 балла.
Ультракаин – цена на 2023 год
Ультракаин является самым дорогим анестетиком с артикаином. Себестоимость 1 карпулы Ультракаина составляет от 110 до 130 рублей, но уже в стоматологии на ультракаин – цена составит уже около 600 рублей за инфильтрационную или проводниковую анестезию.
Пациентам государственных стоматологических поликлиник будет полезным узнать, что вы не сможете прийти в поликлинику со своим анестетиком (предварительно купив 1 карпулу Ультракаина в аптеке). Сейчас это строго запрещено законом, т.к. в этом случае стоматолог не сможет гарантировать того, что анестетик не является контрафактным, а также то, что он правильно хранился. Как результат – стоматолог в любом случае будет виноват в осложнениях, и будет нести за это ответственность.
Отличия Ультракаина от других анестетиков с артикаином –
Исследования показали, что препараты с артикаином (Артикаин Инибса, Септанест и др.) – практически не отличаются от Ультракаина по количественному содержанию артикаина. Однако качественное и количественное содержание родственных примесей артикаина, соотношение оптических изомеров артикаина, а также pH раствора – в этих препаратах различается.
Ниже мы сравним следующий анестетики:
- Ультракаин ДС-форте (1:100 000);
- Артикаин Инибса (1:100 000);
- Септанест (1:100 000).
1. Определение состава оптических изомеров артикаина.
Оптические изомеры артикаина – это R-энантиомеры и S-энантиомеры, и они существенно отличаются друг от друга по биологическим эффектам. Например, известно, что что R-энантиомеры артикаина лучше проникают через липидную мембрану чувствительных нервных волокон, чем S-энантиомеры.
Таким образом, состав оптических изомеров – способен оказывать прямое влияние на клиническую эффективность. Кстати, подобные эффекты есть среди некоторых других анестетиков, например, у бупивакаина. В частности – S-энантиомер бупивакаина обладает пониженной эффективностью и повышенной токсичностью по сравнению с R-энантиомером.
2. Определение значения pH раствора.
Показатель pH местного анестетика имеет важное значение, т.к. более кислый раствор анестетика – будет отличаться замедленным временем действия. Дело в том, что при низком pH – большинство молекул артикаина будет существует в форме катиона (BH+). Но для проникновения через липидную мембрану чувствительных нервных волокон – заряженной молекуле артикаина сначала потребуется перейти в незаряженное состояние (В), т.к. только такая форма является липидорастворимой.
После проведенной инъекции анестетика – полное превращение заряженных молекул артикаина (BH+) в липидорастворимую форму (B) может занимать до 45 минут. Поэтому pH раствора артикаина – с самого начала влияет на скорость и качество обезболивания (глубину анестезии). Анализ показал, что оригинальный артикаин – препарат Ультракаин ДС-форте обладает самым высоким значением pH.
Важно: более высокий pH уменьшает болевые ощущения во время инъекции анестетика, т.е. инъекции анестетиков с более низким pH – будут всегда более болезненными.
3. Количественное определение артикаина и примесей.
Согласно научной работе (источник) – чистота артикаина в разных препаратах существенно отличается. Артикаин 4% Инибса с эпинефрином – содержит более 0,1% родственных примесей, Септанест – около 0,08%. В свою очередь у Ультракаина ДС-форте наблюдается только 0,47% примесей. Причем анализ установил, что примеси отличаются не только количественно, но и качественно.
Фармакологический эффект активной молекулы в любом лекарственном препарате – определяется не только сложной совокупностью ее свойств, но и свойствами фармацевтической композиции в целом. Примеси в составе фармацевтической композиции могут влиять на свойства всей композиции в целом, что может делать свойства препаратов-дженериков – отличными от свойств оригинального препарата артикаина (Ультракаина).
Выводы: безусловно, различия между препаратами не кажутся совсем уж существенными, однако в целом тенденция по всем параметрам прослеживается именно в пользу оригинально артикаина (Ультракаина). Поэтому по совокупности свойств – Ультракаин является, наверное, лучшим анестетиком на основе артикаина. Но препараты артикаина можно сравнивать и по другим критериям – к примеру по содержанию консервантов.
Например, содержание сульфитов в Ультракаин ДС-форте – 0,85 мг, а в таком популярном препарате как Убистезин форте – уже 1,02 мг. А Септанест вообще содержит не только дисульфит натрия 0,85 мг, но еще и второй консервант – эдетат натрия 0,425 мг. Влияет ли это на риск развития аллергических реакций? Безусловно, влияет. Ну и поэтому 1 карпула ультракаина стоит у поставщиков 130 рублей, а Септанеста – только 70 рублей.
Ультракаин: отзывы стоматологов
Будучи практикующим врачом – я стараюсь использовать преимущественно именно этот анестетик. Лечение пульпита 6-7-8 нижних зубов – это самое сложное, в плане анестезии, стоматологическое вмешательство (т.к. тут глубина анестезии должна быть на порядок выше, чем это требуется, например, для безболезненного удаления зуба мудрости). И в этом случае Ультракаин ДС-форте обеспечивает максимальную глубину анестезии, а также ее продолжительность.
Что касается выбора ультракаина для удаления зуба, то тут есть нюансы. Если речь идет о зубах верхней челюсти, либо нижних зубах (включительно по премоляры) – в большинстве случаев лучше использовать Ультракаин ДС с низкой дозировкой эпинефрина. Высокая дозировка в Ультракаин ДС-форте может привести к тому, что спазм сосудов будет настолько сильный, что лунка после удаления может не заполниться кровь. Но для удаления нижних 6-7-8- зубов лучше использовать ДС-форте (если нет противопоказаний).
Эта статья вообще больше написана – в качестве познавательной информации для любознательных пациентов. Поэтому раскрываем карты. Если для обезболивания зуба используется инфильтрационная анестезия (инъекция делается под слизистую оболочку в проекции корня зуба) – для качества анестезии самым важными будут физихо-химические свойства раствора анестетика. Но если речь идет о проводниковой анестезии (используется при стоматологических вмешательствах на 6-7-8 нижних зубах) – на качество анестезии больше влияют навыки врача.
Не все врачи одинаково хорошо владеют техникой проводниковой анестезии. Поэтому даже с самым сильным анестетиком – иногда пациент может чувствовать дискомфорт или даже болезненность. На Ультракаин отзывы стоматологов максимально благоприятны еще и за его высокий уровень безопасности, т.к. наличие в линейке форм ДС и Д – позволяют спокойно работать у пациентов группы риска (при сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваниях, бронхиальной астме, аллергии, а также у беременных женщин).
Что сильнее: Ультракаин или Лидокаин
- ультракаин эффективнее Лидокаина – минимум в 2 раза,
- ультракаин сильнее Новокаина – в 5-6 раз.
Ультракаин при беременности и грудном вскармливании
Оптимальная форма этого анестетика при беременности – Ультракаин DS с концентрацией эпинефрина 1:200 000, но при условии отсутствия у беременной женщины гипертонии и гипоксии плода (анестетик с эпинефрином противопоказан, если давление у беременной женщины выше 130/80 мм рт.ст.). Для здоровой беременной женщины – невысокая концентрация эпинефрина может быть даже полезной. Например, эпинефрин не только увеличивает силу и продолжительность анестезии, но и растягивает по времени поступление артикаина в кровь.
Последнее обстоятельство существенно снижает пиковую концентрацию артикаина в крови, от которой и зависит степень риска токсического воздействия на организм и плод. А вот при гипотонии у беременной женщины – Ультракаин DS вообще будет единственным анестетиком из линейки, который можно применять. Это связано с тем, что анестетики с артикаином (без содержания эпинефрина) – снижают артериальное давление, и поэтому форма ДС с концентрацией эпинефрина 1:200 000 – у них будет оптимальной.
У полностью здоровой беременной женщины, таким образом, можно применять 2 варианта Ультракаина. Это может быть – либо Ультракаин DS (особенно, если планируются длительное вмешательство, либо вмешательство, требующее сильной анестезии, например для лечения пульпита). Либо это может быть Ультракаин D – для коротких вмешательств не более 20-25 минут. Для беременных, у которых есть какое-то осложненное состояние – обычно используется только Ультракаин D.
→ Выбор анестетиков у беременных
Ультракаин при грудном вскармливании:
После анестезии любой формой Ультракаина – содержание артикаина и эпинефрина в грудном молоке настолько мало, что не способно причинить никакого вреда. Поэтому отказываться от грудного вскармливания не нужно. Надеемся, что наша статья о применении Ультракаина в стоматологии – оказалась вам полезной!
Источники:
1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Клиническая фармакология для стоматологов» (Вебер, Оковитый),
5. «Сравнение физико-химических свойств анестетиков, содержащих артикаин, применяемых в стоматологии» (Марахова, Журавлева).