Кордарон синонимы аналоги

Кордарон аналоги

Состав

1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: повидон, крахмал, диоксид кремния, моногидрат лактозы, стеарат магния.

1 мл раствора содержит 50 мг действующего вещества амиодарона гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются: полисорбат, инъекционная вода, спирт бензиловый.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме, в виде раствора.

Фармакологическое действие

Антиаритмическое средство, ингибитор реполяризации.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Основное вещество – амиодарон. Оказывает коронародилатирующее, антиангинальное, гипотензивное, альфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее воздействия. Под действием лекарственного средства снижается потребность сердечной мышцы в кислороде, что объясняет антиангинальный эффект. Кордарон тормозит работу альфа-, бета-адренорецепторов сердечно-сосудистой системы, не блокируя их.

Амиодарон снижает чувствительность симпатической нервной системы к гиперстимуляции, снижает тонус коронарных артерий, улучшает кровоток, уряжает пульс, усиливает энергетические запасы миокарда, снижает артериальное давление.

Антиаритмический эффект достигается влиянием на течение электрофизиологических процессов в миокарде, удлинением потенциала действия миокардиоцитов, увеличением рефрактерного, эффективного периода предсердий, пучка Гиса, АВ узла, желудочков.

Кордарон способен тормозить диастолическую, медленную деполяризацию мембраны клеток синусового узла, угнетать атриовентрикулярное проведение, вызывать брадикардию. Структура основного компонента лекарственного средства схожа с тиреоидным гормоном.

Показания к применению Кордарона

Препарат назначают при пароксизмальных нарушениях ритма (лечение, профилактика). Показаниями к применению Кордарона являются: фибрилляция желудочков, фатальные желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии, трепетание предсердий, пароксизм предсердий, стенокардия, желудочковая аритмия у пациентов с миокардитом Шагаса, аритмии при коронарной недостаточности, парасистолия.

Противопоказания

Кордарон не назначают при синусовой брадикардии, непереносимости йода, амиодарона, при кардиогенном шоке, коллапсе, гипокалиемии, гипотиреозе, артериальной гипотонии, грудном кормлении, интерстициальных заболеваниях легких, беременности, приеме ингибиторов МАО, гипокалиемии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени.

Лицам пожилого возраста, при патологии печени, сердечной недостаточности, пациентам до 18 лет, при патологии печеночной системы назначают с осторожностью.

Побочные эффекты

Нервная система: нарушения сна, нарушения памяти, периферическая невропатия, парестезии, слуховые галлюцинации, ощущение усталости, депрессия, головокружения, слабость, головные боли, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия, атаксия, экстрапирамидные проявления.

Органы чувств: микроотслойка сетчатки, отложение липофусцина в роговичном эпителии, увеит.

Сердечно-сосудистая система: падение кровяного давления, тахикардия, прогрессирование ХСН, атривентрикулярная блокада, синусовая брадикардия. Обмен веществ: тиреотоксикоз, гипотиреоз, повышение уровня Т4.

Дыхательная система: апноэ, бронхоспазм, плеврит, фиброз легких, альвеолит, антерстициальная пневмония, одышка, кашель.

Пищеварительная система: цирроз печени, желтуха, холестаз, токсический гепатит, повышение уровня ферментов печени, потеря, притупление вкусового восприятия, снижение аппетита, рвота, тошнота.

Длительное применение вызывает апластическую анемию, гемолитическую анемию, тромбоцитопению, аллергические реакции, дерматит. При парентеральном введении развивается флебит.

Кордарон может стать причиной следующих побочных эффектов: алопеции, снижения потенции, миопатии, васкулита, эпидидимита, фотосенсибилизации, пигментации кожных покровов, повышенного потоотделения.

Инструкция по применению Кордарона (Способ и дозировка)

Раствор Кордарон, инструкция по применению

Раствор вводят внутривенно по схеме 5 мг/кг для купирования острых нарушений ритма, пациентам с ХСН рассчитывают по схеме 2,5 мг/кг. Вливания проводят в течение 10-20 минут.

Таблетки Кордарон, инструкция по применению

Таблетки принимают до еды: 0,6-0,8 грамм на 2-3 приема; дозировку уменьшают через 5-15 дней до 0,3-0,4 грамм в сутки, после чего переходят на поддерживающую терапию 0,2 грамма в день на 1-2 приема.

Для профилактики кумуляции лекарственное средство принимают 5 дней, после чего делают перерыв на 2 дня.

Передозировка

Характеризуется падением артериального давления, атривентрикулярной блокадой, брадикардией.

Требуется назначение колестирамина, промывание желудка, установка кардиостимулятора. Гемодиализ признан неэффективным.

Взаимодействие

Кордарон вызывает повышение уровня прокаинамида, фенитоина, хинидина, дигоксина, циклоспорина, флекаинида в плазме крови.

Лекарственное средство вызывает усиление эффектов непрямых антикоагулянтов (аценокумарола и варфарина).

При назначении варфарина его дозировку уменьшают до 66%, при назначении аценокумарола – на 50%, обязателен контроль протромбинового времени.

«Петлевые» диуретики, астемизол, трициклические антидепрессанты, фенотиазины, терфенадин, тиазиды, соталол, глюкокортикостероиды, слабительные препараты, пентамидин, тетракозактид, антиаритмические средства первого класса, амфотерицин В могут спровоцировать аритмогенный эффект.

Сердечные гликозиды, Верапамил, бета-адреноблокаторы повышают вероятность угнетения атривентрикулярной проводимости, развития брадикардии.

Лекарственные средства, которые вызывают фотосенсибилизацию, могут спровоцировать аддитивное фотосенсибилизирующее воздействие.

Артериальная гипотония, брадикардия, нарушения проводимости могут развиться при проведении оксигенотерапии, при проведении общей анестезии с использованием препаратов для ингаляционной анестезии.

Кордарон способен подавлять поглощение пертехнетта натрия, йодида натрия щитовидной железой.

При одновременном применении препаратов лития повышается риск формирования гипотиреоза. Циметидин повышает период полувыведения основного компонента, а колестирамин уменьшает его всасывание в плазме крови.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более двух лет.

Особые указания

Накануне назначения антиаритмической терапии проводят обследование печеночной системы, оценивают работу щитовидной железы, проводят рентгенологическое исследование легочной системы, определяют уровень электролитов в плазме.

Во время лечения обязательно проводят контроль над уровнем ферментов печени, ЭКГ. Функцию внешнего дыхания исследуют раз в полгода, рентгенологическое исследование легких проводят один раз в год, уровень гормонов щитовидной железы определяют раз в 6 месяцев. При отсутствии клинической картины дисфункции щитовидной железы антиаритмическое лечение продолжают.

Рекомендуется использовать специальные солнцезащитные кремы, избегать прямых солнечных лучей для профилактики развития фотосенсибилизации. Требуется периодическое наблюдение у офтальмолога для диагностики отложений в роговице.

Отмена лекарственного средства может вызвать рецидив нарушения ритма.

Парентеральное введение препарата Кордарон возможно исключительно в условия стационара под контролем кровяного давления, пульса, ЭКГ.

Назначение при грудном кормлении и беременности возможно лишь в случаях, угрожающих жизни женщины.

После прекращения лечения фармакодинамическое действие сохраняется в течение 10-30 дней.

Кордарон в своем составе содержит йод, что может спровоцировать ложнопложительные тесты на определение радиоактивного йода в щитовидной железе.

При хирургических вмешательствах бригада должна быть проинформирована о применение лекарственного средства из-за возможности развития дистресс-синдрома острой формы.

Амиодарон влияет на управление автотранспортом, внимание.

МНН: Амиодарон.

Как долго можно принимать лекарство?

После насыщения препаратом (обычно в течение недели), переходят на поддерживающую терапию, которая может длиться довольно долго. Следует производить терапию под контролем лечащего врача.

Кордарон и алкоголь

Препарат несовместим с алкоголем.

Аналоги Кордарона

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Чем можно заменить средство? Аналогами можно назвать лекарства: Амиодарон, Амиокордин, Аритмил, Кардиодарон, Ротаритмил.

Отзывы о Кордароне

Существует большое количество мнений о том, что лекарство эффективно при мерцательной аритмии, действительно снимает симптомы и облегчает общее состояние.

Однако, имеется и множество отзывов о Кордароне на форумах, которые свидетельствуют о том, что препарат не помогает вообще или помогает слабо.

Цена Кордарона, где купить

Цена Кордарона в таблетках по 200 мг составляет 320 рублей за упаковку в 30 штук.

Фармакологическое действие

Антиаритмический препарат III класса. Оказывает антиаритмическое и антиангинальное действие.
Антиаритмическое действие обусловлено увеличением 3 фазы потенциала действия, в основном за счет снижения тока калия через каналы клеточных мембран кардиомиоцитов, и снижением автоматизма синусового узла (что ведет к брадикардии, не отвечающей на воздействие атропина). Препарат неконкурентно блокирует a- и b-адренорецепторы. Замедляет синоатриальную, предсердную и узловую проводимость, не оказывая влияния на внутрижелудочковую проводимость. Кордарон увеличивает рефрактерный период и уменьшает возбудимость миокарда. Замедляет проведение возбуждения и удлиняет рефрактерный период дополнительных предсердно-желудочковых путей.
Антиангинальное действие Кордарона обусловлено снижением потребления кислорода миокардом (за счет урежения ЧСС и снижения ОПСС), неконкурентным ингибированием a- и b-адренорецепторов, увеличением коронарного кровотока путем прямого воздействия на гладкую мускулатуру артерий, поддержанием сердечного выброса путем снижения давления в аорте и снижением периферического сопротивления.
Кордарон не оказывает значимого отрицательного инотропного эффекта.
Терапевтические эффекты наблюдаются через 1 неделю (от нескольких дней до 2 недель) после начала приема препарата.

Фармакокинетика

Всасывание
После приема внутрь амиодарон медленно абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 30-80%. После однократного приема C_max в плазме крови достигается через 3-7 ч.
Распределение
Амиодарон имеет большой V_d. В первые дни назначения амиодарон накапливается практически во всех тканях, особенно в жировых включениях, печени, селезенке, легких. Через несколько дней отмечается выведение амиодарона из организма. C_ss достигается в пределах от 1 до нескольких месяцев, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента.
Выведение
Амиодарон выводится с желчью и калом. Почечная экскреция незначительна. T_1/2 амиодарона составляет 25-110 дней.
После прекращения приема выведение амиодарона из организма продолжается в течение нескольких месяцев.

Показания

Профилактика рецидивов:
   – угрожающей жизни желудочковой тахикардии и фибрилляции желудочков;
   – желудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с клиническими проявлениями и ведущей к потере трудоспособности;
   – наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) у больных с заболеваниями сердца;
   – нарушений ритма при резистентности или наличии противопоказаний к другим методам лечения;
   – нарушений ритма, связанных с синдромом WPW.
Лечение наджелудочковой тахикардии (документально подтвержденной) с целью замедления ритма сокращений желудочков или восстановления синусового ритма при мерцании и трепетании предсердий.
Кордарон рекомендуется пациентам с ИБС и/или дисфункцией левого желудочка.

Режим дозирования

Насыщающая доза составляет 600-1000 мг/сут (до 1200 мг в условиях стационара) в течение 8-10 дней, под контролем ЭКГ.
Поддерживающая доза составляет 100-400 мг/сут. Препарат в дозе 200 мг/сут можно назначать через день, в дозе 100 мг/сут — ежедневно. Возможны перерывы в приеме препарата по 2 дня в неделю.
Внутривенная инфузия
   – начальная доза: обычно 5-7 мг/кг в 250 мл 5% раствора глюкозы, в течение периода от 30-60 мин до 2 ч; введение можно повторять 2-3 раза в течение 24 ч. Скорость вливания следует корректировать в соответствии с результатами.
Терапевтический эффект препарата проявляется в течение первых минут введения и исчезает постепенно, поэтому необходимо установить связывающую инфузию.
   – поддерживающее лечение: 10-20 мг/кг/сут (в среднем 600-800 мг/сут до 1200 мг/сут) в 250 мл раствора глюкозы в течение нескольких дней. С первого дня инфузии необходимо начинать постепенный переход на пероральный прием.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (степень зависит от дозы); в единичных случаях — остановка синусового узла (обычно при дисфункции синусового узла или у пациентов пожилого возраста); редко — синоатриальная блокада, AV блокада. Имеются сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца).
Со стороны органа зрения: отложение липофусцина в эпителии роговицы (в этом случае обычно субъективные жалобы у больных отсутствуют); в редких случаях, если отложения значительные и частично заполняют зрачок, появляются жалобы на появление цветных ореолов или нечеткость контуров. Имеются сообщения о развитии невропатии или неврита зрительного нерва (достоверная связь с приемом Кордарона не установлена).
Дерматологические реакции: фотосенсибилизация (при одновременном применении лучевой терапии проявляется в виде эритемы); свинцово-синяя или голубоватая пигментация кожи (при длительном применении, после прекращения лечения медленно исчезает); кожная сыпь, в т.ч. эксфолиативный дерматит (достоверная связь с приемом препарата не установлена); редко — алопеция.
Со стороны эндокринной системы: увеличение уровня Т₄ при нормальном или незначительно выраженном снижении Т₃ (при отсутствии клинических признаков дисфункции щитовидной железы лечение прекращать не следует). При длительном применении в редких случаях возможно развитие гипотиреоза, значительно реже — гипертиреоза.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — невропатия, миопатия (обратимы после отмены препарата), экстрапирамидный тремор, мозжечковая атаксия; в единичных случаях — доброкачественная внутричерепная гипертензия, кошмарные сновидения.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, нарушение вкуса, нарушения функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз, псевдоалкогольный гепатит, цирроз.
Со стороны дыхательной системы: описаны случаи развития альвеолярного и/или интерстициального пневмонита; фиброз, плеврит, облитерирующий бронхиолит, пневмония (с летальным исходом), бронхоспазм (особенно у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью или бронхиальной астмой).
Прочие: редко — васкулит, нарушения функции почек, тромбоцитопения; в единичных случаях — эпидидимит, импотенция (достоверная связь с приемом препарата не установлена), гемолитическая или апластическая анемия.
При в/в введении возможны ощущение жара, усиление потоотделения, бронхоспазм, апноэ (у больных с тяжелой дыхательной недостаточностью), повышение внутричерепного давления; местно — флебит.

Противопоказания

   – синусовая брадикардия;
   – СССУ (в случаях отсутствия кардиостимулятора);
   – синоатриальная блокада;
   – тяжелые нарушения проводимости (в случаях отсутствия кардиостимулятора);
   – нарушения функции щитовидной железы;
   – одновременный прием с препаратами, которые могут вызывать желудочковую тахикардию типа «пируэт» (антиаритмические средства, включая бепридил, препараты IA класса, соталол, а также винкамин, сультоприд, эритромицин для в/в введения, пентамидин для парентерального введения);
   – беременность;
   – лактация (грудное вскармливание);
   – повышенная чувствительность к амиодарону и йоду.

Беременность и лактация

При беременности Кордарон назначают только по жизненным показаниям, т.к. препарат оказывает действие на щитовидную железу плода.
Амиодарон выделяется с грудным молоком в значительных количествах, поэтому препарат противопоказан к применению в период лактации.

Особые указания

С осторожностью назначают Кордарон при нарушениях электролитного баланса, т.к. имеются отдельные сообщения о развитии или прогрессировании аритмий (вплоть до остановки сердца). Однако в настоящее время не представляется возможным дифференцировать изменения, связанные с приемом препарата, и изменения, связанные с имеющимися заболеваниями сердца или являющиеся результатом недостаточной эффективности лечения.
Следует учитывать, что при применении Кордарона возможны изменения ЭКГ: удлинение интервала QT с возможным появлением зубца U.
Следует учитывать, что у больных пожилого возраста отмечается более выраженное снижение ЧСС.
При появлении АV блокады II или III степени, синоатриальной или бифасцикулярной блокады лечение Кордароном следует прекратить.
Следует также учитывать, что после отмены препарата фармакодинамический эффект сохраняется в течение 10-30 дней.
Кордарон содержит йод (в 200 мг содержится 75 мг йода), поэтому может оказывать влияние на результаты тестов накопления радиоактивного йода в щитовидной железе. Поэтому перед началом лечения, во время его проведения и на протяжении нескольких месяцев после окончания лечения необходимо проводить исследования функции щитовидной железы.
В процессе лечения следует проводить офтальмологическое исследование, контролировать функцию печени, а так же проводить рентгенологическое исследование легких. Во избежание развития фотосенсибилизации больным следует избегать пребывания на солнце или использовать эффективные меры защиты.
Следует учитывать, что отмечались редкие случаи развития острого респираторного дистресс-синдрома у взрослых непосредственно после хирургических вмешательств. Поэтому перед операцией анестезиолог должен быть поставлен в известность о том, что пациент принимает Кордарон.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В настоящее время отсутствуют данные о том, что Кордарон влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Передозировка

Симптомы: синусовая брадикардия, блокада проводимости, пароксизмальная желудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия типа «пируэт», нарушения кровообращения, нарушения функции печени.
Лечение: проводят симптоматическую терапию. Амиодарон и его метаболиты не удаляются при диализе.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме Кордарона с антиаритмическими средствами (включая бепридил, препараты IA класса, соталол), а также с винкамином, султопридом, эритромицином для в/в введения, пентамидином для парентерального введения увеличивается риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт». Поэтому данные комбинации противопоказаны.
Не рекомендуется комбинированная терапия с бета-адреноблокаторами, некоторыми блокаторами кальциевых каналов (верапамил, дилтиазем), т.к. могут развиться нарушения автоматизма (проявляющиеся брадикардией) и проводимости.
Не рекомендуется применять Кордарон одновременно со слабительными препаратами, которые могут вызывать гипокалиемию, т.к. увеличивается риск развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».
С осторожностью следует применять Кордарон одновременно с препаратами, вызывающими гипокалиемию (диуретики, системные ГКС, тетракозактид, амфотерицин В /для в/в введения/), т.к. возможно развитие желудочковой тахикардии типа «пируэт».
При одновременном применении Кордарона с антикоагулянтами для приема внутрь увеличивается риск развития кровотечений (поэтому необходимо контролировать уровень протромбина и корректировать дозу антикоагулянтов).
При одновременном применении Кордарона с сердечными гликозидами могут наблюдаться нарушения автоматизма (проявляющиеся выраженной брадикардией) и нарушения предсердно-желудочковой проводимости. Кроме того, возможно увеличение концентрации дигоксина в плазме крови за счет снижения его клиренса (поэтому необходимо контролировать концентрацию дигоксина в плазме крови, проводить ЭКГ и при необходимости изменять режим дозирования).
При одновременном применении Кордарона с фенитоином, циклоспорином возможно увеличение концентрации последних в плазме крови (поэтому следует контролировать концентрацию фенитоина или циклоспорина в плазме крови и при необходимости корректировать их дозу).
Описаны случаи возникновения брадикардии (резистентной к атропину), артериальной гипотензии, нарушений проводимости, снижения сердечного выброса у пациентов, принимающих Кордарон и подвергавшихся общей анестезии или оксигенотерапии.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в защищенном от света месте при комнатной температуре (не выше 25°C). Срок годности таблеток — 3 года. Срок годности раствора для инъекций — 2 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.

Кордарон, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медикаментозное средство зарубежного производства Cordarone относится к антиаритмическим препаратам и в своем составе содержит действующее вещество амиодарон. Способно оказывать антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты. При использовании в соответствии с показаниями и правилами дозирования наблюдается высокая терапевтическая эффективность и низкий риск развития побочных действий.

Производитель

Производством медикамента занимается зарубежная фармацевтическая компания Sanofi-Aventis.

Страна происхождения

Франция.

Группа препаратов

Лекарственное средство входит в состав клинико-фармакологической группы препаратов для антиаритмической терапии.

Действующее вещество

Целебный эффект достигается за счет содержания в медикаменте основного компонента — амиодарона гидрохлорида.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится и выпускается в нескольких формах:

• таблетки, имеющие кремовый оттенок и круглую форму, с явной линией разлома по центру, фасками с краев и гравировкой в виде сердца и надписью «200»;
• раствор, предназначенный для введения внутривенно, прозрачный со светло-желтым оттенком.

Упаковка

Таблетки фасуются по 10 шт. в поливинилхлоридные блистеры, покрытые алюминиевой пленкой, которые помещаются в картонные пачки. Одна пачка содержит 30 таблеток.

Раствор разливается в стеклянные ампулы объемом 3 мл, которые размещаются в ячейковых упаковках. Одна картонная пачка содержит 1 пластиковую контурную упаковку с 6 ампулами, нож для вскрытия ампул и инструкцию по применению.

Состав

В состав 1 таблетки входят активные вещества: амиодарона гидрохлорид — 200 мг.
Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат магния, повидон, диоксид кремния.

1 ампула аптечного препарата Кордарон содержит активные вещества: амиодарона гидрохлорид — 150 мг.
Вспомогательные компоненты: бензоловый спирт — 60 мг, полисорбат 80 — 300 мг, вода для инъекций — 3 мл.

Дозировка

Таблетки

В случае стационарного лечения назначается 600-800 мг в сутки для достижения дозы в 10 г за 5-8 дней.

При амбулаторной терапии назначается 600-800 мг в сутки для суммарной дозировки в 10 г за 10-14 дней.

В качестве поддерживающей дозы назначается 100-400 мг в сутки.

Раствор

Внутривенно-капельное введение через катетер

Обычная доза составляет 5 мг на 1 кг массы тела и вводится на протяжении 20-120 минут. Применение может повторяться до 3 раз в течение 24 часов. Скорость введения определяется терапевтическим эффектом, который проявляется в первые 5 минут.

В качестве поддерживающей дозы назначается 10-20 мг на кг веса в сутки на протяжении нескольких дней. Дальнейшее лечение рекомендуется осуществлять с переходом на таблетки.

Внутривенно-струйное введение

Дозировка определяется из расчета 5 мг на 1 кг веса. Повторная инъекция возможна лишь по истечении 15 минут после первой. Дальнейшее введение лекарства Кордарон рекомендуется проводить посредством инфузии.

При остановке сердца из-за фибрилляции желудочков, резистентной к дефибрилляции, используется внутривенно-струйное введение 300 мг после разведения в 20 мл 5% раствора декстрозы. При слабом купировании фибрилляции необходимо ввести еще 150 мг.

Показания к применению

Высокая эффективность действия лекарственного средства наблюдается при использовании в соответствии со следующими показаниями:

• стенокардия, пароксизмальные нарушения ритма;
• купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии;
• рецидивы желудочковых аритмий, которые угрожают жизни;
• приступы в ходе рецидива устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии;
• приступы в ходе рецидива устойчивой наджелудочковой пароксизмальной тахикардии у пациентов, обладающих синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта;
• мерцательная аритмия из-за фибрилляции предсердий и их трепетаний;
• период после инфаркта миокарда при 10 желудочковых экстрасистол в 1 час;
• купирование приступов желудочковой пароксизмальной тахикардии при синдроме Вольфа-Пакринсона-Уайта;
• купирование устойчивой мерцательной аритмии;
• для реанимации при остановке сердца.

Передозировка

Случаи передозировки Кордароном зафиксированы только при использовании медикамента в форме таблеток и проявляются они в виде следующих симптомов:

• синусовая брадикардия;
• резкое снижение артериального давления;
• остановка сердца;
• нарушения в процессах кровообращения;
• нарушения функции печени;
• приступы тахикардии;
• пароксизмальная желудочковая тахикардия.

При проявлении у пациента симптомов передозировки следует прекратить использование медицинского препарата и обратиться к лечащему врачу. Лечение проводится симптоматическое. Гемодиализ не оказывает положительного эффекта. Антидота нет.

Противопоказания

Производителем противопоказано использование медикамента в лекарственных целях в следующих случаях:

• синусовая брадикардия;
• синоатриальная блокада;
• AV-блокада;
• гипомагниемия;
• гипокалиемия;
• интерстициальная болезнь легких;
• гипотиреоз;
• гипертиреоз;
• возраст младше 18 лет;
• период беременности;
• период грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к компонентам.

Перед применением следует проконсультироваться со специалистом.

Побочные действия

В случаях слабой предрасположенности к фармакотерапевтическому действию компонентов, входящих в состав медикамента возможно развитие следующих побочных эффектов:

• тошнота;
• рвота;
• запор;
• брадикардия;
• тремор;
• аллергические реакции;
• аритмия;
• остановка синусового узла;
• «пируэт»;
• васкулит;
• дисгевзия;
• желтуха;
• гепатит;
• цирроз;
• пневмонит;
• фиброз;
• плеврит;
• бронхиолит;
• пневмония;
• отдышка;
• сухой кашель;
• бронхоспазм;
• легочное кровотечение;
• отложения в роговице;
• гипотиреоз;
• сонливость;
• пониженная активность;
• гипертиреоз;
• фотосенсибилизация;
• эритема;
• кожная сыпь;
• дерматит;
• алопеция;
• крапивница;
• нарушение сна;
• миопатия;
• мозжечковая атаксия;
• головная боль;
• эпидидимит;
• импотенция;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• отек Квинке.

В случае проявления у пациента побочного эффекта следует обратиться к лечащему врачу.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь с достаточным количеством чистой питьевой воды, проглатывают до приема пищи.

Раствор предназначен для внутривенного введения капельным или струйным путем в зависимости от целей терапии.

Применение при беременности и кормлении грудью

Производителем противопоказано применение препарата Кордарон при беременности и в период лактации.

Фармакологическое действие

Амиодарон обладает антиаритмическим и бета-адреноблокирующим действием. Способен оказывать антиангинальный, коронарорасширяющий, альфа- и бета-адреноблокирующий эффекты. После начала приема внутрь максимальный терапевтический эффект может наблюдаться через 2 недели, при внутривенном введении — через 15 минут. Действующее вещество определяется в плазме крови на протяжении 9 месяцев с момента отмены препарата.

Синонимы

При сильных побочных эффектах или индивидуальной непереносимости компонентов возможен подбор аналогов Кордарона в аптеке, которые способны оказывать схожий терапевтический эффект, к ним относятся:

• Амидарон;
• Амиодарон;
• Амиокордин;
• Аритмил;
• Аритмил Кардио;
• Кардиодарон-Здоровье;
• Миоритмил-Дарница;
• Ормидон;
• Ритмиодарон;
• Ротаритмил;
• Седакорон;
• Тиодарон.

Перед выбором синонима рекомендуется ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.

Фармакокинетика

Бидоступность может быть от 30 до 80% в зависимости от пациента. Максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 5 часов. Амиодарон на 95% связывается с белками крови и характеризуется медленным проникновением в ткани и накоплением в них. Метаболизируется в печени и выводится в основном через кишечник. Период полураспада достигает 110 дней и протекает в несколько этапов.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, вызывающие желудочковую тахикардию типа «пируэт» или увеличивающие продолжительность интервала QT:

• нейролептики;
• антиаритмические препараты;
• трициклические антидепрессанты;
• макролидные антибиотики.

Препараты, урежающие сердечный ритма или нарушающие проводимость:

• бета-адреноблокаторы;
• блокаторы кальциевых каналов.

Препараты, вызывающие гипокалиемию:

• слабительные;
• стимуляторы перистальтики кишечника;
• диуретики;
• кортикостероиды;
• амфотерицин В.

Лекарственная форма

Продажа Кордарона в аптеках осуществляется в нескольких формах:

• твердая дозированная в виде таблеток для перорального применения;
• жидкая дозированная в виде раствора для внутривенного введения.

Условия хранения

Препарат должен храниться в месте, недоступном для детей и защищенном от влаги и солнечных лучей. Температура окружающей среды для таблеток не должна превышать +30 °С, для раствора — +25 °С.

Срок годности

При соблюдении условий хранения, которые приведены в описании медикамента, срок годности таблеток составляет 3 года, раствор годен к применению в течение 2 лет.

Особые условия

На период терапии необходимо в целях профилактики проводить контроль показаний ЭКГ.

Следует помнить, что после применения есть риск резкого снижения артериального давления.

Во избежание реакций в месте введения медикамента, рекомендуется использовать катетер для внутривенно-капельного приема.

Исключено смешивание лекарства Кордарон в одном шприце с другими препаратами. Стоит избегать введения разных веществ в одну линию инфузионной системы.

При проявлении таких симптомов, как одышка или сухой кашель следует назначить рентгенографию грудной клетки на предмет развития интерстициального пневмонита, который может привести к легочному фиброзу.

Необходим строгий контроль за пациентами после искусственной вентиляции легких, которым вводился Кордарон. В редких случаях возможно проявление острого респираторного синдрома взрослых, который может привести к летальному исходу.

В первые сутки применения инъекций возможно острое поражение печени с последующей печеночной недостаточностью, а иногда и летальным исходом. Следует контролировать показатели печеночной функции. При отклонении показателей от нормы необходимо остановить применение препарата.

Перед курсом терапии рекомендуется зафиксировать показатели ЭКГ и содержания калия в крови.

Вероятность возникновения побочного действия зависит от принимаемой дозы, поэтому необходимо внимательно следить за проявлением симптомов при определенных дозировках.

Возможно нарушение функции щитовидной железы у пациентов, имеющих проблемы с ней по наследственной линии.

В лечебной практике отсутствуют данные, подтверждающие негативное действие на способность к управлению транспортом или другими механизмами.

Условия отпуска из аптек

На территории Российской Федерации медикамент входит в категорию препаратов, отпускаемых из аптек по рецепту.