Компульсивное переедание синоним

Дата публикации 11 ноября 2022Обновлено 22 ноября 2022

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы компульсивного переедания

Патогенез компульсивного переедания

Классификация и стадии развития компульсивного переедания

Осложнения компульсивного переедания

Диагностика компульсивного переедания

Лечение компульсивного переедания

Прогноз. Профилактика

Компульсивное переедание выражается в чрезмерном употреблении пищи и напрямую связано с такими расстройствами, как тревожность и депрессия. При психологических проблемах переедание является способом заглушить обиды, заменить общение, хобби и другие жизненные радости удовольствием от употребления еды. Как вылечить это расстройство и как помочь страдающему? Какие последствия у компульсивного переедания? Ответы на все эти вопросы вы узнаете из статьи.

Компульсивное переедание – это вид расстройства пищевого поведения (РПП), которое проявляется в виде бесконтрольного поглощения большого количества еды. Этому расстройству подвержены люди обоих полов, начиная с подросткового возраста. В отличие от булимии, этот вид РПП не сопровождается рвотой (ритуальным очищением). Выражается расстройство в переедании даже при отсутствии ощущения голода. Со временем это приводит к увеличению веса, а также появлению сопутствующих заболеваний)

Что такое компульсивное переедание

Компульсивное переедание имеет несколько синонимов. Его называют психогенным обжорством, а также гиперфагической реакцией на стресс и расстройством по типу переедания. Международное название этого вида РПП – binge eating disorder (BED). 

Причины возникновения психогенного обжорства

Каждый человек с этим видом РПП имеет свои особенности, причины и факторы развития болезни. Спусковым моментом является стресс, а лечение проводится комплексно, при этом учитываются обстоятельства, которые привели к расстройству. Считается, что компульсивным перееданием чаще страдают женщины, что связано с особенностями физиологии и окружающей социальной средой. 

Причины появления психогенного обжорства имеют в своей основе несколько факторов:

Генетический – если у близких родственников были проблемы с эндокринной системой и обменом веществ, а также какие-то психологические расстройства, даже незначительные стрессовые события могут послужить пусковым механизмом для компульсивного переедания. В настоящее время проводится исследование генов GAD2,  а также Taq1A1 и FTO, которые, как считают ученые, могут повлиять на формирование РПП и, в частности, компульсивного переедания. 

Биологический – некоторые физиологические особенности могут способствовать развитию РПП.

Эти причины достаточно легко корректируются:

• Патологическая зависимость, пристрастие к некоторым продуктам – острой, сладкой или соленой пище;
• Хронические заболевания эндокринной системы, проблемы с обменом веществ;
• Ускоренный метаболизм, требующий поступления пищи;
• Роды;
• Оперативное вмешательство.

Социально-психологические – это самая большая группа факторов, которая вмещает в себя какие-либо психологические установки человека, социальные аспекты, а также воздействие внешних обстоятельств: 

• Психологические травмы, включая детские;
• Затяжная депрессия;
• Переживания;
• Одиночество;
• Перенесенное горе;
• Повышенные требования.

При психологических проблемах переедание является способом заглушить обиды, заменить общение, хобби и другие жизненные радости удовольствием от употребления еды. Навязывание социальной средой параметров веса, а также эталона привлекательности может привести к депрессии при несоответствии индивидуальных особенностей собственного тела с общепринятыми показателями в социуме. 

Культ еды, большие порции, покупка вредной пищи детям и потакание их капризам, а также способы воспитания с помощью вкусностей могут привести к этому виду расстройства и большим проблемам в будущем. 

Если человек живет в быстром жизненном темпе, часто не высыпается, питание у него скудное, он ищет способ прибавить энергии через поедание сладкого или жирной пищи. Потом это входит в привычку и постепенно становится зависимостью. При хроническом стрессе вырабатывается гормон кортизол, который отвечает за накопление жира, а также повышает аппетит. 

Для людей с компульсивным перееданием свойственно не очень хорошее функционирование в социуме. (Скугаревский О.А. Нарушения пищевого поведения: монография / О.А. Скугаревский. – Минск: БГМУ, 2007. – 340 с.)

Триггеры при переедании

01Провоцирующие триггеры – аспекты, которые также оказывают влияние на пищевые расстройства, при этом они достаточно легко поддаются коррекции:

02К социальным причинам относится «еда за компанию». Это похоже на предложение выпить «за компанию». При этом человек не может отказать друзьям или родственникам, чтобы их не обижать. И если вредные привычки «за друзей и компанию» осуждаются обществом, то похожие случаи с едой редко подвергаются критике, часто считаются нормальным проявлением дружбы и гостеприимства, а в некоторых случаях даже оправдываются. 

03Очень часто люди, которые привыкли к активной жизненной позиции, при появлении в своем графике большого количества свободного времени не знают, что им с этим делать. 

04Привычка к многозадачности может провоцировать этот вид РПП. Такие люди привыкли общаться с близкими, друзьями и при этом что-то жевать, поход в кино без попкорна или снеков для них невозможен. 

Обжорство может быть одним из видов прокрастинации, когда человек хочет отложить какие-либо неприятные обязанности и оправдывает это голодом. 

Симптомы компульсивного переедания

Симптомы этого вида РПП хорошо заметны не только близким, но и самому человеку, имеющему расстройство:

• Человек начинает поглощать пищу очень быстро, намного быстрее, чем раньше, сметает все, что есть на столе и в холодильнике, при этом не пытается дождаться ощущения насыщения.
• Постоянное чувство вины, иногда даже отвращение к себе.
• Человек ест даже тогда, когда «не лезет», при этом порции всегда большие, постоянно что-то жует, «от скуки», даже если чувство голода отсутствует.
• Постоянные и очень обильные перекусы, не считая полноценного приема пищи.
• Еда снимает напряжение и чувство тревоги, человек расслабляется и ощущает позитив и комфорт.
• Постепенно порции становятся очень большими.
• Поглощение еды, переедание становится спонтанным, без контроля за объемом, качеством. Человек съедает все, что видит, не заботясь о сочетаемости продуктов.
• Все мысли занимает желание есть, а чувство насыщения не появляется.
• Из-за чувства вины люди с этим видом РПП часто предаются обжорству в одиночестве.

При длительном течении заболевания к основным симптомам присоединяются:

• Ожирение;
• Злоупотребление мочегонными, слабительными, чтобы избавиться от лишних калорий и чувства вины;
• Зацикленность на необходимости снизить вес;
• Попытки соблюдать строжайшие диеты и голодать, с сильными физическими нагрузками для снижения веса.

Как отличить настоящий голод от зависимости

Естественный здоровый голод наступает постепенно и зависит от того, когда был последний прием пищи. Это сопровождается ощущением пустоты в желудке, характерным урчанием, ощущением легкости.

Если у человека появилось желание резко наброситься на еду, скорее всего, это связано с эмоциональным состоянием. При компульсивном переедании человек сначала думает о еде, а потом понимает, что, наверное, он хочет есть. Резко появляется тяга к вредной еде и пище с высоким содержанием жира, углеводов. 

Одним из основных маркеров психогенного обжорства является бездумное употребление пищи, какой и в каком количестве – без разницы. Потом может наступить раскаяние, что страдающий расстройством человек не остановился вовремя и не смог контролировать это процесс. 

Чтобы отличить физиологический голод от эмоционального, можно провести простой тест. Для этого, при сильном желании что-то съесть, нужно задать вопрос, готов ли человек съесть яблоко или кашу, овощи – не самые любимые, но при этом полезные продукты. Если ответ положительный, значит, это действительно настоящий, естественный голод. Если голод может удовлетворить только пирожное или другая не очень полезная еда, значит, дело, скорее всего, в эмоциональной проблеме. Но съеденные чипсы, пирожные эту проблему не решат, с ней нужно достаточно серьезно работать. 

Последствия и осложнения компульсивного переедания

Компульсивное переедание имеет много негативных последствий для организма человека. Многие воспринимают его как безобидное увлечение и пристрастие к еде. Но расстройство имеет свойство прогрессировать, и это приводит к психическим, а  также к соматическим проблемам. Постоянное чувство тревоги и страх приводят к паническим атакам, различным фобиям, депрессивным состояниям. Часто с тяжелым психоэмоциональным состоянием человек борется, употребляя алкоголь или наркотики. Так формируется зависимость. Нарушается социальная адаптация, может разрушиться семья, человек впадает в депрессию, это может привести даже к суициду.

Психогенное обжорство также негативно влияет на общее здоровье организма. Человек начинает страдать разными заболеваниями (Вассенаар Э., Фридман Дж., Мелер П.С. Медицинские осложнения компульсивного переедания. Clin North Am. 2019 июнь;42(2):275-286):

• ИБС, атеросклероз, гипертония; 
• Эндокринные патологии;
• Нарушения сна;
• Апноэ во сне, храп;
• Гиповентиляция легких, крайнее проявление – синдром Пиквика;
• Проблемы с костно-мышечной системой, суставами;
• Болезни ЖКТ;
• Нарушения менструального цикла, импотенция, бесплодие.

Как бороться с этим видом расстройства

Если первые признаки компульсивного переедания только появились, а расстройство еще не успело сформироваться, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно. Часто для этого нужны дисциплина, осознанность и самоконтроль:

01Ведение пищевого дневника. Здесь можно анализировать свой рацион, записывать, когда и при каких обстоятельствах было допущено поедание лишней и не очень полезной пищи. Вести такой дневник можно в любом формате – в альбоме, в блокноте и т. д. Можно записывать количество приемов пищи, название продуктов или блюд. При этом также важно записывать свои мысли, ощущения, страхи и тревоги. 

02Обнаружение причины стрессового состояния. Расстройство может появиться из-за длительного эмоционального перенапряжения. Если человек перестает замечать вокруг себя повод для удовлетворения жизнью, а также работой или семьей, находится в изживших себя отношениях, у него может развиться хронический стресс. Это приведет к перееданию – как способу достичь комфортного состояния. 

03Найти хобби, любимое дело. Это может быть йога по утрам, чтение любимой книги, пробежки в утреннем парке в одиночестве или с близким человеком, другом. Любое занятие, способное увлечь, которое будет служить альтернативой лишнему пирожному или другой вредной еде.

04Обращение к специалисту. Важно не только вовремя осознать проблему, но и быстро и эффективно избавиться от нее. В этом может помочь специалист – психолог или психотерапевт. 

05Очень важно проявить терпение. Новые полезные привычки появляются постепенно, по мере формирования правильного пищевого поведения и проработки негативных эмоций, травматического опыта, начиная со своего детства. 

Чтобы помочь человеку при компульсивном переедании, нужно не только осознать проблему, но и правильно действовать. 

Одной из частых причин обжорства является жесткое ограничение в еде, которое потом заканчивается срывом. Если человек не употреблял пищу в течение дня, чувство голода будет естественной реакцией, которая необходима для поддержания баланса организма. Поэтому очень важно наладить правильный прием пищи:

• Разделить рацион на 5–6 частей. Дробное питание должно состоять из трех полноценных приемов пищи и 2–3 перекусов. 
• Планирование рациона. Это хороший способ преодолеть начальные этапы лечения.
• Систематически употреблять только то, что было запланировано. Если хочется вредной пищи, не нужно отказывать себе. Например, можно позволить себе съесть пирожное в один конкретный день недели. При этом важно записать в свой дневник ощущения, постараться ответить на вопрос, почему хочется съесть лишнее. 

Лечение компульсивного переедания

Чтобы справиться с этим видом РПП, нужно привлечь к проблеме не только диетологов, эндокринолога и терапевта, но и всей семьей обратиться к психотерапевту, который определит стратегию лечения, исходя из индивидуальных особенностей пациента, его жизненных ситуаций. Длительность терапии зависит от тяжести, запущенности расстройства, причин его появления. Основными задачами лечения являются:

Восстановление, формирование правильного режима питания – уменьшается количество еды, объем порций, частота приема пищи, прививается привычка правильно оценивать и следить за питанием. 

Психотерапевтическое воздействие – подбор индивидуальных методик, которые будут наиболее эффективными для коррекции расстройства:

Когнитивно-поведенческая терапия поможет обучиться контролю за своим состоянием, а также преодолеть стресс и улучшить качество жизни. Длительность – не меньше полугода. Источник: Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия // Основные направления современной психотерапии: Учебное пособие. — М.: Когито-Центр, 2000. — С. 224–267. — (Современная психотерапия).

Интерперсональная терапия – помогает выйти из замкнутого круга проблем, сложной ситуации, способствует улучшению психоэмоционального состояния, с помощью этого метода можно снизить тревожность, начать воспринимать себя полноценной личностью, выработать стрессоустойчивость. Длительность – не менее 8–12 месяцев.

Групповая терапия – способ не просто понять, что проблема есть и у других людей, но и эффективно обучиться коммуникативным навыкам.

В некоторых случаях психотерапевт может прибегнуть к гипнозу.

Очень важно придерживаться рекомендаций по правильному питанию:

• Научиться отличать естественный голод от эмоционально-психологического. Употреблять пищу можно только при естественном голоде.
• Принимать пищу нужно из посуды, куда помещаются маленькие порции.
• Не нужно придерживаться диет или голодать целыми днями.
• Полностью изменить рацион и перейти на здоровую пищу. Исключить сладости и газировку, соленое и острое, фастфуд, жирную пищу и маринады.
• Не нужно ограничивать употребление любимой пищи, но следует снизить употребление любимых продуктов. Например, если хочется чипсов, можно позволить себе пачку один раз в неделю и т. д.
• Можно обратиться к диетологу, который поможет составить индивидуальный рацион.

Как правильно организовать питание дома

Главной задачей является изменение отношения к пище, при этом важно поддерживать хорошее состояние здоровья. Нет смысла ограничивать доступ к еде и любимым продуктам, блюдам, чтобы не создавать для пациента лишнего стресса. Важно обратить внимание на следующие моменты:

• Строго придерживаться режима, принимать пищу только в определенное время, включая перекусы.
• Должна быть адекватная калорийность.
• Обязательно употребление клетчатки, фруктов, рыбы, молочных продуктов.
• Рацион должен составляться индивидуально, с учетом соматических заболеваний, а также индивидуальных особенностей и потребностей.
• Нельзя употреблять еду слишком быстро. Продолжительность приема пищи – не меньше 30 минут.
• Исключить продукты, которые часто употреблялись при стрессе.
• Во время приема пищи убрать все лишнее, не есть перед компьютером или телевизором.
• В процессе поглощения пищи обращать внимание на вкус, аромат, температуру, способ приготовления и собственные ощущения.

Выводы

Компульсивное переедание – это серьезное и довольно опасное заболевание, которое является следствием психологических проблем, как правило, появившихся еще в детстве. Это расстройство отражается на организме человека, способно сильно подорвать здоровье. Симптомы этого заболевания очень разнообразны, а начало чаще всего незаметно. Лечение – это комплексное воздействие, включающее коррекцию питания, а также психотерапию. При необходимости следует прибегнуть к лечению медикаментами или пребыванию пациента в стационаре.

Post Views: 142

Содержание

1. Пищевая зависимость — термин в кавычках.
2. Виды нарушений пищевого поведения.
3. Что такое компульсивное переедание.
4. Компульсивное переедание: симптомы и диагностические критерии.
5. 8 мифов о компульсивном переедании.
6. Причины психогенного переедания.
7. Компульсивное переедание: лечение и стадии восстановления.
8. Компульсивное переедание: обратиться к психологу или бороться самостоятельно.

Почти каждая женщина хотя бы раз в жизни боролась с лишним весом. Но килограммы обычно или не уходят, или стремительно возвращаются «с довеском». Начинается борьба с самим собой. Если вам кажется, что сил бороться самостоятельно больше нет, если вы больше не хотите изнурять свой организм жесткими диетами, рисковать здоровьем, принимая «волшебные таблетки», вам пора перестать бороться со следствием и найти причины переедания.

Пищевая зависимость — термин в кавычках

Проблема избыточного веса — одна из самых актуальных проблем во все времена. Появляются новые средства или методы, которые обещают избавление от лишнего веса. Но при этом масса тела среднестатистического человека год от года только увеличивается. Так, согласно статистике ВОЗ, с 1975-го по 2016 год число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло более чем в три раза! В 2016 году лишний вес у людей 18 лет и старше был более чем у 1,9 млрд человек.

Идея о том, что человек может быть зависим от еды, все чаще получает поддержку. Но, чтобы избавиться от главной причины и остановить хождение по замкнутому кругу навсегда, необходимо определить источник болезни.

Зависимость — это одна из форм отклоняющегося от нормы поведения личности, связанная со злоупотреблением чем-то для саморегуляции или адаптации. То есть зависимость (от наркотиков, алкоголя, курения и еды) — это в первую очередь проблема адаптации. Когда нет знаний, инструментов и возможностей по-другому проходить через трудности, приходит на помощь психология.

Пищевая зависимость — это термин в кавычках. Идея пищевой зависимости противоречива. Если сравнивать пищевую зависимость и алкогольную, можно сделать вывод, что без алкоголя мы можем существовать, а вот без еды — никак. Классическая терапия человека, имеющего зависимое поведение, — это воздержание, но на практике именно ограничения в еде (то есть строгая диета) — компонент в цикле переедания. Зависимость от еды — это одна из форм поведения человека, выражающаяся в невозможности противостоять потребности в приеме пищи. При этом потребность выражена не физиологическим чувством голода или жажды, а желанием справиться с неприятными переживаниями, отвлечься от жизненных трудностей.

Потребность в пище — базовая биологическая потребность. Если вспомнить пирамиду А. Маслоу, можно заключить, что еда — это фундамент, наряду с водой и со сном. Но рацион современного человека не ограничивается только необходимыми для жизни калориями. То есть еда используется не по прямому назначению. При этом вкусовые предпочтения, количество съеденного, время приема пищи — все это индивидуально для каждого человека и называется пищевым поведением.

Виды нарушений пищевого поведения

Лишний вес и ожирение — результат нарушений пищевого поведения по типу переедания, когда стимулом к приему пищу оказывается не голод, а к завершению приема пищи не насыщение. Выделяют следующие нарушения:

• экстернальное переедание — связано с высокой чувствительностью к внешним стимулам;
• ограничительное переедание — при длительном ограничении в еде;
• эмоциогенное переедание — наблюдается во время стресса или сразу после него.

Нарушения пищевого поведения (расстройства пищи) занимают особое место в психических расстройствах. Все три вида нарушения пищевого поведения встречаются у женщин с избыточным весом. Но эмоциогенное переедание связано не только с избыточным весом, оно встречается у 30% женщин с нормальным весом и представлено двумя подвидами: компульсивное переедание и синдром ночной еды.

Что такое компульсивное переедание

Компульсивное переедание (психогенное переедание) — расстройство приема пищи, представляющее собой чрезмерное употребление еды и приводящее к появлению лишнего веса, являющееся реакцией на дистресс. В народе его называют обжорством.

Компульсивное переедание (BED) — одно из новейших расстройств пищевого поведения (РПП), вошло в международный классификатор психических расстройств DSM-5 в 2013 году. Это одно из самых распространенных РПП в США, встречается в три и более раз чаще, чем нервная анорексия и нервная булимия вместе взятые. Трое из десяти человек, обратившихся за помощью для похудения, демонстрируют признаки и симптомы эмоциогенного переедания.

Компульсивное переедание: симптомы и диагностические критерии

Время от времени все переедают. Обычно результат такого переедания — тяжесть и дискомфорт в желудке. Если это происходит по случаю (затяжные новогодние праздники или отпуск), то не представляет особого вреда. Но компульсивное обжорство имеет свои яркие особенности.

1. Периодические эпизоды переедания. Эпизод переедания характеризуется следующими факторами:
   
   — потребление в течение определенного периода времени (например, в течение двух часов) количества пищи, которое определенно больше, чем то, что большинство людей съели бы за аналогичный период времени при аналогичных обстоятельствах;
   — отсутствие контроля процесса насыщения (человек не может прекратить есть или контролировать, что и сколько ест).
2. Эпизоды переедания включают три (или более) пунктов:
   — прием пищи происходит намного быстрее, чем обычно;
   — прием пищи до некомфортного переполненного желудка;
   — употребление большого количества пищи без физического чувства голода;
   — еда в одиночестве из-за чувства смущения от того, сколько человек ест;
   — чувство отвращения к себе, депрессия или чувство вины, опустошения.
3. Переедание происходит в среднем не реже одного раза в неделю в течение трех месяцев.
4. Переедание не связано с повторяющимся использованием способов компенсации (через рвоту), как при булимии.

К официальным критериям для диагностики компульсивного переедания можно добавить следующие признаки, основанные на отзыве специалистов в результате работы с таким психическим расстройством:

• история постоянных колебаний веса;
• еда становится единственным удовольствием;
• история многочисленных неуспешных диет;
• озабоченность собственным весом;
• быстрый набор веса или ожирение;
• подавленность, склонность к депрессиям и перепадам настроения;
• снижение двигательной активности;
• низкая самооценка и потребность в связи с этим есть больше.

Среди компульсивных едоков встречаются как полные, так и вполне стройные люди. Но объединяет их одно: они все считают себя «жирными».

8 мифов о компульсивном переедании

Миф 1. Компульсивное переедание — это не настоящее психическое расстройство. В конце концов, кто не съедал целую пачку чипсов перед телевизором или пять видов салатов с новогоднего стола?
Факт: многие люди время от времени едят слишком много, особенно по праздникам. Однако для людей с «компульсией» переедание — это серьезное страдание. Напомним, что это психическое расстройство, которое внесено в официальный классификатор, используемый для выявления состояний психического здоровья.

Миф 2. Все люди, которые переедают, имеют избыточный вес или страдают ожирением.
Факт: вы не можете сказать, есть ли у кого-то нарушение пищевого поведения психогенного типа, просто взглянув на него. Люди, которые переедают, имеют разную массу тела. Компульсивным перееданием страдают и стройные люди. Как это возможно? Дело в том, что количество пищи и количество калорий, потребляемых во время переедания, а также скорость сжигания калорий различаются. Тем не менее многие люди с данным расстройством действительно не могут контролировать свой вес. Считается, что около двух третей людей с данным расстройством страдают ожирением.

Миф 3. Компульсивное переедание — это то же самое, что булимия.
Факт: на первый взгляд булимия и эмоциогенное переедание кажутся похожими состояниями. Люди, страдающие булимией и компульсивным перееданием, едят большое количество пищи и в результате чувствуют себя подавленными. Однако между этими состояниями есть одно ключевое различие: после переедания люди с булимией пытаются избавиться от лишних калорий путем «очищения» желудка, например, вызывая у себя рвоту, используя слабительные или мочегонные средства (мочегонные таблетки) или занимаясь чрезмерными физическими нагрузками.

Миф 4. Компульсивное переедание встречается редко.
Факт: психогенное переедание затрагивает гораздо больше людей, чем другие расстройства пищевого поведения. Эмоциональное обжорство — самое распространенное расстройство пищевого поведения в США, от которого в какой-то период жизни страдает более 6 миллионов американцев.

Миф 5. Переедание — это то, что женщины делают постоянно, когда испытывают стресс.

Факт: другие расстройства пищевого поведения, такие как булимия и анорексия, в основном поражают женщин. Компульсивное переедание имеет тенденцию поражать оба пола. Мужчины примерно в пять раз чаще страдают от BED, чем от другого расстройства пищевого поведения. И хотя это состояние связано с негативными эмоциями и повышенным стрессом, помните, что это не то же самое, что обычный случай переедания, например, поедание коробки печенья после расставания. Вместо этого люди с расстройством чувствуют потребность регулярно переедать и не могут контролировать свое поведение.

Миф 6. Только девочки-подростки страдают расстройствами пищевого поведения, такими как эмоциональное чревоугодие.
Факт: подростки действительно не застрахованы от этого и больше подвержены влиянию эмоций из-за особенностей гормональной перестройки. Но в отличие от других нарушений пищевого поведения это может произойти в любом возрасте. Средний возраст начала заболевания — 25 лет. Среди мужчин это состояние чаще возникает в среднем возрасте.

Миф 7. Психогенное переедание не так опасно, как анорексия.
Факт: как и другие расстройства пищевого поведения, компульсивное переедание может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Многие люди с этим расстройством имеют другие проблемы с эмоциональным или психическим здоровьем, такие как депрессия, тревога и биполярное расстройство. Они более склонны к развитию проблем со злоупотреблением психоактивными веществами. И те люди, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением, также подвержены риску связанных с ними проблем, таких как болезни сердца, высокое кровяное давление и диабет 2-го типа.

Миф 8. Эмоциональное переедание неизлечимо.
Факт: люди, проходящие лечение от расстройств пищевого поведения, в том числе от компульсивного переедания, могут значительно улучшить свое здоровье и качество жизни. Психотерапия может помочь решить эмоциональные проблемы, которые провоцируют такое расстройство, и приучить к более здоровым мыслям и привычкам. Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антидепрессанты, некоторые противосудорожные препараты и стимуляторы, прекрасно работают в комплексной терапии. Такие препараты можно принимать только под наблюдением врача. Может помочь работа с интегративным нутрициологом в паре с психологом или участие в программе по снижению веса для людей с расстройствами пищевого поведения, где проблема лишнего веса рассматривается как психобиосоциальная проблема. То есть проблема имеет не только физиологические и психологические корни, но и триггеры социального характера. Отзывы счастливых пациентов доказывают, что это заболевание вполне можно вылечить.

Причины компульсивного переедания

Психогенное переедание может быть связано со многими причинами. Назовем некоторые из них.

Гены. Расстройства пищевого поведения, как правило, передаются по наследству. Если ваша мать или бабушка выпивали, вы, скорее всего, подвержены этой зависимости. Исследования показывают, что ряд генов, влияющих на пищевое поведение, может передаваться в семье. Эти гены могут влиять на работу участков мозга, которые контролируют аппетит и настроение.

Ученые выявили ген KSR2, мутация которого ведет к тому, что люди чувствуют голод сильнее и сжигают меньше калорий, чем те, кто имеет нормальный тип этого гена. При «поломке» гена FTO происходит блокировка ощущения сытости — это провоцирует желание съесть что-нибудь сладкое или жирное.

Проблема с вашими генами может увеличить вероятность компульсивного переедания, но его провоцируют и другие факторы, такие как эпигенетика. Это область генетики, которая изучает, как наше поведение и окружающая среда влияют на работу генов.

Семья. Возможно, ваши мама или папа часто переедали. Привычки, которые вы переняли у окружающих людей, могут влиять на то, как вы едите в целом.

Депрессия. Если у вас депрессия, вы, скорее всего, переедаете на нервной почве. Около половины людей с компульсивным перееданием страдали депрессией. Ученые не уверены, вызывает депрессия переедание или наоборот.

Низкая самооценка. Часто люди, которые переедают, недовольны тем, как они выглядят. Вы можете плохо думать о своем теле из-за негативных высказываний окружающих. Вы можете сравнить себя с телевизионными персонами и журнальными фотографиями, которые подчеркивают худобу. Это может дать вам так называемый негативный образ тела. Такая низкая самооценка может привести к перееданию. После переедания человек чувствует вину или стыд из-за того, что съел слишком много. Эти чувства могут вызвать еще больший психологический дискомфорт.

Стресс и тревога. Иногда люди переедают после того, как пережили серьезное стрессовое событие, такое как развод, ссора с близкими или потеря работы. Однако эмоциональное переедание может быть временным и не может быть компульсивным. Тем не менее люди с расстройством обычно более склонны к перееданию, если они беспокоятся или испытывают стресс.

Экстремальная диета. Иногда попытка похудеть может привести к перееданию. Это особенно часто происходит, когда люди придерживаются нездоровой диеты: чтобы похудеть, например, пропускают приемы пищи или едят слишком мало. Если они не достигают своего целевого веса, они могут чувствовать себя настолько некомфортно, что едят еще больше.

Компульсивное переедание: лечение и стадии восстановления

Как навсегда избавиться от компульсивного переедания? Избавление от компульсивного переедания может быть непредсказуемым и растянутым во времени, со взлетами и падениями. Но для понимания направления действий выделим несколько основных этапов выздоровления.

Исследователи называют это этапами изменений.

Стадия 1. Предварительное обдумывание.

Вы тайком ели пищу или ели далеко за пределами точки сытости. Ваши друзья и семья заметили, что что-то не так. Возможно, они пытались поговорить с вами о том, что вы едите. Но вы не видите проблемы и не думаете, что вам нужна помощь. Вы можете даже разозлиться на них за то, что они вмешались.

Что вы можете сделать сейчас: понять, что переедание вредно для вашего здоровья. Это может привести к диабету, высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и другим проблемам, связанным с избыточным весом.

Этап 2. Созерцание.

Вы уже знаете, что у вас расстройство пищевого поведения. Возможно, вы даже начали думать о том, чтобы получить помощь или пытались вылечить себя самостоятельно с помощью книг по психологии. Но вы не знаете, что делать. Вы чувствуете, что застряли между желанием поправить ситуацию и потребностью продолжать переедать.

Что вы можете сделать сейчас: обратиться к специалисту — к психологу, интегративному нутрициологу или другому специалисту по расстройствам пищевого поведения. Они помогут вам понять, почему вы переедаете, и узнать, как это влияет на вашу жизнь.

Этап 3. Подготовка.

Вы готовы меняться. Вам просто нужен план, чтобы начать. Тщательно подобранная команда специалистов поможет вам узнать, как справиться со стрессом и другими проблемами без еды, как работать с негативными мыслями, как преодолевать препятствия на пути к выздоровлению.

Что вы можете сделать сейчас: поговорить с друзьями и членами семьи, которым вы больше всего доверяете. Соберите команду поддержки, к которой вы сможете обратиться за помощью, когда она вам понадобится.

Этап 4: Действие.

У вас есть план, группа для лечения (специалисты из разных областей) и группа поддержки (семья, друзья). Теперь пришло время заняться расстройством пищевого поведения. Во время терапии вы научитесь новому здоровому поведению и образу мышления, которые удержат вас от переедания.

Что вы можете сделать сейчас: осознать, что это самый сложный этап. У вас может случиться рецидив. Но это не повод сдаваться. Важно доверять своей лечебной команде. Она будет работать с вами, чтобы помочь вам стать лучше.

Этап 5: Техническое обслуживание.

Вы прошли курс лечения (не менее шести месяцев) и научились питаться более здоровой пищей. Теперь вы можете использовать советы и методы, о которых вы узнали во время лечения, чтобы пережить трудные времена, не прибегая к еде.

Что вы можете сделать сейчас: сосредоточиться на новых интересах, не связанных с едой. Заняться хобби или пойти на курсы, следить за стрессом и другими триггерами, которые могут привести вас к очередному «заеданию».

Почему плохой день в офисе или неприятное расставание вызывают желание съесть коробку печенья или пакетик конфет? В стрессовой ситуации ваш организм вырабатывает больше гормона кортизола, который усиливает чувство голода. Если у вас психогенное переедание, уровень этого гормона в вашем организме уже выше, чем у людей без расстройства, что и вызывает желание есть.

Вы чувствуете себя намного лучше после сладкого или углеводов? На то есть причина: эти продукты заставляют ваш мозг вырабатывать химическое вещество под названием «серотонин», которое повышает ваше настроение. Вот почему пирожные, печенье и картофель фри часто называют «едой для комфорта», но чувство комфорта длится недолго. Вскоре после того как вы съедите это, уровень сахара в крови упадет (и вы почувствуете усталость).

Компульсивное переедание: обратиться к психологу или бороться самостоятельно

Избавление от компульсивного переедания не происходит сразу. Самостоятельно перестать переедать может быть сложно, особенно если это связано с серьезными эмоциональными проблемами. Работа с консультантом может помочь вам обнаружить психологические триггеры (например, нарушенный образ тела), которые могут управлять вашим поведением. В процессе лечения не нужно бояться срывов. Это нормально.

Наряду с лечением немаловажны изменения в образе жизни, которые ускорят и облегчат процесс выздоровления.

Не забывать о завтраке. Люди, которые переедают, имеют предсказуемые закономерности. Многие не завтракают, съедают легкий обед, а во второй половине дня испытывают голод и остановиться уже не могут. Ешьте в обычное время в течение дня. Своевременные и предсказуемые приемы пищи помогут вам справиться с перееданием.

Как построить приемы пищи так, чтобы чувство голода не появлялось ближайшие 3-4 часа? Расскажем на лекции «Фуд-хакинг» бесплатного курса «Сам себе нутрициолог»

Не искушать себя. У вас больше риска переесть, если нездоровая пища и десерты находятся на расстоянии вытянутой руки. Планируйте приемы пищи. Сходите в магазин и насладитесь одним стаканчиком мороженого. Уберите все лишнее из дома и не забивайте холодильник вкусняшками.

Снять напряжение. Найдите способы справиться с трудными временами без помощи еды. Это может быть медитация, йога, ароматерапия, дыхательные техники. Любое движение — отличное средство для снятия стресса, которое может творить чудеса с вашим настроением. Естественные химические вещества, поднимающие настроение, которые приносит физическая активность, помогут обуздать эмоциональное переедание. Стресс — это не то, что происходит вокруг вас. Стресс — это реакция на происходящее. Ежедневно избавляя себя от стресса, вам удастся остановить процесс переедания.

О видах фитнеса рассказали в статье

Избегать ярлыков. Работа с черно-белым мышлением. Например: «я переедаю, я жирная, я плохая». То же самое касается маркировки пищевых продуктов. Еда есть еда, она не хорошая и не плохая. Может быть трудно преодолеть эти предубеждения, но исследования показывают, что если вы едите еду, которую считаете «плохой», вы, скорее всего, переедаете.

Делать паузы. Когда вам захочется есть, остановитесь на мгновение и спросите себя: голоден ли я? Иногда люди настолько сосредоточены на том, что они хотят есть, что не останавливаются и не спрашивают себя, почему они хотят есть. Если вы используете еду в качестве инструмента преодоления трудностей, вы можете потерять связь с сигналами о голоде или сытости.

Изменить свое окружение. Очень часто привычка — это просто поведение на автопилоте. Внесение изменений в окружающую среду может вернуть ваше внимание к вашему поведению и даст возможность принять целенаправленное решение. Например, если вы всегда сидите на определенном стуле во время еды, переместите его в непривычную часть комнаты или сядьте совсем в другое место. Может быть, компания друзей, знакомых и коллег тоже оказывает влияние на психологию пищевого поведения.

Отказаться от ограничительных диет. Переедание и ограничения в еде часто оказываются двумя сторонами одной медали. Диета может быть спусковым крючком для переедания точно так же, как стресс, гнев или тревога. Остановиться можно только навсегда исключив диеты из вашей жизни.

Главное — понимать, что компульсивное переедание реально вылечить. Восстановление — в ваших руках. Вы решаете, когда лечиться, как искать людей, которые могут помочь вам добиться успеха и побороть болезнь. Никто не должен пытаться заставить вас двигаться вперед, пока вы не будете к этому готовы. Идите в собственном темпе. Как только человек избавляется от слов «надо побороть», ему удается остановиться и задуматься о психологических причинах переедания.

Не ждите, что вы будете двигаться по прямой линии. Вы можете проходить этапы назад и вперед более одного раза, прежде чем полностью избавитесь от компульсивного переедания.

Если вы ищете энергию для нового витка, готовы к изменениям, но не знаете, как сделать первый шаг, этот бесплатный марафон — для вас! Формула изобилия от Наты Гончар. Регистрация по ссылке.

Источники:

• https://www.nimh.nih.gov/health/publicatio-ns/lets-talk-about-eating-disorders
• https://www.webmd.com/mental-health/eating-disorders/binge-eating-disorder/default.htm
• https://www.nationaleatingdisorders.org/risk-factors
• https://www.msdmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/eating-disorders/binge-eating-disorder
• https://www.obesityaction.org/resources/binge-eating-disorder-and-obesity/
• https://casapalmera.com/blog/7-signs-of-compulsive-overeating/
• https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=56&contentid=4132
• Бронникова, С. Интуитивное питание: как перестать беспокоиться о еде и похудеть / Светлана Бронникова. – Москва: Эксмо, 2019. – 432 с. – (Правильное питание без правил).
• Малкина – Пых, И.Г. Терапия пищевого поведения: Эксмо; Москва; 2007.

Компульсивное переедание — причины, последствия, способы лечения

1. Что такое компульсивное переедание

2. Причины проблемы

3. Симптомы расстройства

4. Последствия

5. Лечение

   • Терапия в стационаре
   • Можно ли справиться с проблемой самостоятельно
   • Особенности питания

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Расстройствами пищевого поведения страдает около 10% населения. Некоторые заболевания, такие как анорексия, булимия, известны и обсуждаются учеными, медиками всего мира. Другие, например, как компульсивное или психогенное переедание, остаются малоизвестными, поэтому часто не воспринимаются, как опасное заболевание. Однако компульсивное переедание относится к психическим расстройствам, которые требуют лечения.

Что такое компульсивное переедание

Компульсивное или психогенное переедание известно также как приступообразное переедание, расстройство компульсивного переедания, гиперфагическая реакция на стресс. Все эти синонимы описывают расстройство пищевого поведения, при котором человек много ест, что становится причиной избыточной массы тела. Как правило, компульсивное переедание – это защитная реакция на различные стрессовые факторы. Особенность расстройства является отсутствие реального голода, а еда необходима для того, чтобы заглушить эмоции.

В отличие от булимии эпизоды обострения не заканчиваются рвотой. Заболеванием страдает около 2-5% населения, при этом, 75% пациентов женщины и подростки.

Причины проблемы

Психогенное переедание связано с внутренними и внешними факторами. Назвать достоверно причину расстройства невозможно, однако известно, что пусковым механизмом может стать одна или несколько следующих причин:

• генетическая предрасположенность, а именно наличие близких родственников, в анамнезе которых имеется ожирение или любое расстройство пищевого поведения;
• острый или хронический стресс (проблемы на работе, учебы, частые конфликты в семье, друзьями);
• неконтролируемый голод, соблюдение строгих диет в течение продолжительного периода времени;
• неудовлетворенность собственным телом;
• эмоциональная нестабильность;
• наличие эндокринных заболеваний, ожирение;
• депрессивные расстройства;
• послеоперационное восстановление.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Симптомы расстройства

Выраженность клинической картины зависит от тяжести заболевания, провоцирующих факторов, а также прочих ситуационных обстоятельств. Характерными признаками компульсивного переедания являются:

• поедание больших объемов пищи за короткий промежуток времени;
• имеется взаимосвязь обжорства со стрессовыми факторами;
• потеря контроля за частотой еды, способом ее употребления;
• влечения к пище при отсутствии физиологического голода;
• человек отдает предпочтение «вредной», нездоровой еде, напиткам, а иногда вкус не имеет значения;
• употребление пищи в одиночестве, в ночное время, что связано с присутствием чувства стыда;
• появление чувства ненависти к себе после каждого приема пищи;
• отсутствие трезвого восприятия своего тела, себя как личности;
• после приступов человек может садиться на диеты, однако они быстро сопровождаются срывами.

Последствия

Большинство воспринимают психогенное переедание, как безобидное пристрастие к пище. Однако расстройство по мере прогрессирования приводит к формированию проблем со стороны психического и физического здоровья. Больной постоянно испытывает чувство тревоги, страха, беспокойство, это становится причиной развития панических атак, мании преследования, депрессивных расстройств, тревожно-фобических нарушений, обсессивно-компульсивных расстройств. Нередко больной бороться с тяжелым психоэмоциональным состоянием начинает при помощи алкогольных напитков, наркотиков. Это приводит к формированию другой тяжелой зависимости. На этом фоне также могут появляться мысли о суициде.

Переедание также отрицательно влияет на физическое здоровье. Избыточная масса тела, которая неизбежна при переедании становится причиной осложнений:

• сердечно-сосудистые заболевания: гипертония, атеросклероз, инфаркт, инсульт, ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет, другие эндокринные патологии;
• проблемы со сном;
• остановка дыхания во сне;
• альвеолярная гиповентиляция;
• разрушение костной и мышечной ткани на фоне избыточной массы тела, неправильного питания, недостаточной физической активности;
• болезни желудка, кишечника;
• угнетение фертильности, импотенция, нарушение менструального цикла, бесплодие.

Редко неправильное питание, постепенное нарушение работоспособности внутренних органов может привести к полиорганной недостаточности, инвалидизации и смерти.

Человек, страдающий психогенным перееданием, должен помнить, что еда – это средство для утоления голода, но не эмоций.

Лечение

Манифестация приступов переедания 2-4 раза в неделю на протяжении трех и более месяцев позволяет утверждать, что человек страдает компульсивным расстройством. Диагностикой и лечением заболевания занимается психиатр, психолог, а также специалисты соматического профиля. Обязательным в ходе диагностики являются клинические анализы крови, желудочного сока, а также инструментальные исследования эндокринной, пищеварительной, сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Полноценная диагностика позволяет оценить состояние пациента, своевременно распознать осложнения, принять меры по их устранению.

Терапия в стационаре

Лечение расстройства пищевого поведения проводится индивидуально исходя из состояния пациента, тяжести заболевания. Наиболее эффективной считается психотерапия, а именно когнитивно-поведенческая терапия. Работа с пациентом проводится при помощи групповых и индивидуальных тренингов. В ходе занятий удается найти причину патологической тяги к пище, оценить психоэмоциональное состояние, справиться с имеющимися внутренними конфликтами, вернуть веру в себя, найти цели в жизни и научиться реально оценивать себя и пищу.

При тяжелой форме расстройства пациенту вместе с психотерапией показано медикаментозное лечение, а именно нейролептики, нормотимики, транквилизаторы, антидепрессанты. Эти группы препаратов помогают справиться со сформировавшимися психическими расстройствами, беспричинным страхом и тревогой, нормализовать психоэмоциональное состояние. Для улучшения общего состояния применяются витаминно-минеральные комплексы.

Кроме психотерапии обязательным этапом лечения является обследование у других специалистов, например, гастроэнтеролога, диетолога, уролога, кардиолога, а также врачей других соматических профилей, со стороны которых возникли осложнения.

Можно ли справиться с проблемой самостоятельно

С легкой формой компульсивного расстройства, а также на начальном этапе ее формирования справиться с болезнью можно в домашних условиях. В основу амбулаторной терапии ложатся следующие мероприятия:

• устранить причины, которые могут спровоцировать обострение патологии;
• в стрессовых ситуациях стараться сохранять спокойствие, не принимать все происходящее близко к сердцу;
• заниматься спортом – физическая активность помогает забыть негативные эмоции, улучшить психоэмоциональное состояние и справиться с лишним весом;
• при помощи диетологов подобрать правильный, рациональный режим питания;
• найти хобби, увлечение, которые будут приносить удовольствие, помогут справиться с эмоциональным перенапряжением;
• уделять время для ухода за собой;
• не относиться к себе категорично, научиться мобилизировать энергию и направлять ее в нужное русло, а в этом поможет медитация, чтение, новые знакомства и активный отдых.

В любом крупном населенном пункте есть группы взаимопомощи, куда можно обратиться за помощью, поделиться проблемой, найти силы начать борьбу с проблемой, выслушать опыт лечения других, отыскать жизненные цели и приоритеты. В ходе лечения психогенного переедания важна помощь и поддержка родственников, друзей.

Особенности питания

В борьбе с психогенным перееданием обязательна работа пациента с диетологами, которые помогают вернуть осознанное отношение к еде, обращая внимания на такие моменты:

• адекватная суточная калорийность пищи;
• прием пищи 3-5 раз в сутки небольшими порциями;
• в рационе должна преобладать клетчатка, молочные продукты, рыба, свежие фрукты и овощи;
• кушать нужно медленно, а во время поедания рекомендуется обращать внимание на вкус продуктов, их запах;
• все продукты желательно варить, готовить на пару, тушить или запекать в духовке;
• во время еды не следует читать книги, смотреть телевизор или сидеть за компьютером.

Рекомендуется также убрать из дома все продукты, которыми любил объедаться больной. Это помогает сократить срывы. Первое время диетологу составляют пациенту меню на каждый день, которому он должен строго следовать.

Вывод

Компульсивное переедание – психогенное расстройство, которое требует лечения. В противном случае становится причиной тяжелых осложнений со стороны психического и физического здоровья. Для этого используют психотерапию, а также работу с диетологами. В ходе лечения важно не ограничить доступ к пище, а изменить отношение пациента к ней и при помощи правильного питания улучшить состояние здоровья.

Современные наркотики убивают быстрее, чем за 2 года

Наркотическая зависимость — опасное заболевание, которое практически невозможно побороть наедине с самим собой. Наши специалисты готовы прийти на помощь и справится с самыми запущенными стадиями болезни!

Оцените эту статью

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
10.12.2020

Руководитель программы

Арсентьев Евгений Владимирович

О специалисте

Карта слов и выражений русского языка

Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей
и
примеров
предложений к словам и выражениям русского языка.

Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных,
спряжению
глаголов, а также
морфемному строению слов.

Сайт оснащён мощной системой поиска с
поддержкой русской морфологии.

Разбор слова
по составу ОНЛАЙН

Подобрать синонимы
ОНЛАЙН

Найти предложения со словом
или
выражением ОНЛАЙН

Поиск по произведениям русской классики
ОНЛАЙН

Словарь афоризмов русских писателей

1. Главная
2. Блог
3. Расстройство пищевого поведения
4. Компульсивное переедание: как перестать срываться и переедать

Ранее мы рассматривали основные виды и причины РПП. В этой статье мы кратко и ёмко постараемся раскрыть механизм «Переедания»: как оно формируется и что необходимо сделать, чтобы перестать переедать.

Механизм возникновения перееданий

Как мы писали ранее, в основе РПП находится то, что человек не владеет навыком эмоциональной саморегуляции: не понимает, не принимает, не проживает и не полагается на свои эмоции и чувства. Вместо того, чтобы решать проблемы, проходит трудные ситуации, справляться со стрессом человек начинает:

• искать утешение в еде;
• снимает стресс и усталость с помощью вкусной и вредной пищи;
• пытается себя успокоить с помощью еды: снять тревогу, страх, гнев.

Отрицание эмоций приводит к тому, что вместо того, чтобы прорабатывать и менять то, что вызывает недовольство, — человек начинает заедать негатив. 

В ситуациях ограничительных расстройств пищевого поведения человек пытается вернуть себе контроль: разобраться в жизни не получается, вот он и переключается на то, что может «контролировать». Ему внутри очень больно, страшно, одиноко — он напряжен, зажат, запутан и потерян.

Механизм возникновения перееданий можно представить в виде 2-ух формул:

ПЕРЕЕДАНИЕ = непонимание эмоций + стресс

ПЕРЕЕДАНИЕ = непонимание эмоций + стресс + ограничения + недоедание

При РПП люди не просто переедают, после каждого такого «инцидента» они испытывают очень сильные эмоции страха, стыда, чувства вины и даже гнева.

Возникает порочных круг «недоеданий — перееданий»:

Необходимо разорвать деструктивные связи:

Прекратить жестко ограничивать себя: не будет недоедания = не будет переедания

Ситуация с негативными эмоциями разрешится во время приобретения навыка эмоциональной саморегуляции, т.е. вы будете четко понимать свои эмоции и что их вызвало — и работать уже с причиной.

Выводы:

• систематическое недоедание приводит к перееданиям (!) — это естественно и нормально;
• отсутствие навыка эмоциональной саморегуляции (непонимание и не выражение эмоций) приводит к систематическим перееданиям;
• еда в такой ситуации подсознательно воспринимается как инструмент снятия стресса и усталости.

Самопомощь — необходимо:

• научиться понимать себя и свои чувства;
• прекратить следовать деструктивному сценарию (голодать, вызывать рвоту, считать ккал, постоянно перекусывать и т.п.);
• научиться снимать ограничения (при ОРПП);
• прекратить подкреплять негативный опыт.

< Назад