Состав
В одной таблетке препарата Клозапин может содержаться 25 или 100 мг одноименного активного вещества.
Ампулы препарата содержат 2 мл 0,25% раствора клозапина.
Дополнительные составляющие: кукурузный крахмал, повидон, лактоза, тальк, стеарат магния, диоксид кремния.
Форма выпуска
Светло-желтые круглые таблетки с разделительной чертой с одной стороны и гравировкой “S6” или “S5” с другой.
Десять таблеток в блистере, пять или десять блистеров в картонной пачке.
Фармакологическое действие
Антипсихотическое действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Клозапин – что это такое?
Клозапин – это антипсихотическое средство, отличающееся от обычных нейролептиков по ряду показателей.
Фармакодинамика
Препарат не тормозит апоморфининдуцированное или амфетамининдуцированное поведение и не вызывает каталепсию. Блокирует рецепторы Допамина, оказывает сильный антихолинергический, антиадренергический, антигистаминный эффект, подавляет реакции индукции нервной системы. Кроме того, обладает умеренными антисеротонинергическими свойствами.
Клинически производит выраженный и быстрый седативный эффект, а у больных шизофренией демонстрирует антипсихотическое действие.
По сравнению с обычными антипсихотическими средствами вызывает меньше экстрапирамидных реакций (острая дистония, акатизия, паркинсонические эффекты) и не способствует увеличению содержания пролактина.
Фармакокинетика
Степень всасывания при пероральном применении доходит до 95%. Подвергается метаболизму в печени; биодоступность составляет около 60%.
На 95% реагирует с белками крови. Выведение является двухфазным с временем полувыведения равным 12 часам. Метаболизируется полностью до эвакуации из организма. Основное активное производное – диметил-метаболит. Половина примененной дозы выделяется почками и еще 30% через кишечник.
Показания к применению
- Расстройства сна.
- Острые и хронические виды шизофрении.
- Психомоторное возбуждение на фоне психопатий.
- Маниакально-депрессивный психоз.
- Поведенческие и эмоциональные расстройства.
- Маниакальные состояния.
Противопоказания
- Гиперчувствительность к любому из составляющих препарата.
- Отсутствие возможности регулярно проходить контроль анализа крови.
- Гранулоцитопения, агранулоцитоз.
- Нарушение кроветворения.
- Неконтролируемая эпилепсия.
- Алкогольные и иные токсические психозы, лекарственная интоксикация, кома.
- Сосудистая недостаточность.
- Выраженная почечная или сердечная недостаточность.
- Прогрессирующее поражение печени, активная форма поражения печени, печеночная недостаточность.
- Кишечная непроходимость паралитического характера.
Побочные действия
- Реакции со стороны нервной деятельности: головная боль, ажитация, сонливость, акатизия, поздняя дискинезия, бессонница, беспокойный сон, депрессия, спутанность сознания, эпилептические припадки, повышение температуры.
- Реакции со стороны кровообращения: артериальная гипотензия, тахикардия, ортостатическая гипотензия, изменение зубца T, артериальная гипертония.
- Реакции со стороны пищеварения: тошнота, гиперсаливация, сухость во рту, рвота, изжога.
- Реакции со стороны метаболизма: увеличение веса, усиленное потоотделение.
- Реакции со стороны кроветворения: эозинофилия, гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.
- Антихолинергические реакции: нарушения мочеиспускания, расстройство аккомодации, запоры.
- Прочие реакции: понижение потенции, миастения.
Инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция на Клозапин уточняет, что разовая доза при пероральном приеме должна составлять 50-200 мг, а дневная доза – 200-400 мг. Наибольшая доза при пероральном приеме составляет 600 мг в день.
Терапию начинают с 25-50 мг в день, затем на протяжении 1-2 недель медленно повышают дозу на 25-50 мг в день пока не будет достигнут режим в 200-300 мг в день. Дневную дозу разрешается применять однократно вечером или делить на 2-3 приема и употреблять после еды.
Отмену препарата следует производить медленно понижая дозу в течение 7-14 дней. После наступления терапевтического эффекта больного переводят на поддерживающий курс.
При необходимости препарат можно вводить внутримышечно.
При лечении заболеваний в легких формах; проведении поддерживающей терапии. У лиц с поражением почек, печени, сердца. Цереброваскулярными расстройствами рекомендуют использовать препарат в малых дозах – от 25 до 200 мг в день.
Передозировка
При острой передозировке препаратом смертность составляет примерно 12%. Это связано в основном с появлением сердечной недостаточности или аспирационной пневмонии при дозах от 2.000 мг. Также есть сообщения о случаях выздоровления пациентов после употребления дозы свыше 10.000 мг.
Признаки передозировки: вялость, сонливость, арефлексия, спутанность сознания, кома, тревожное возбуждение, галлюцинации, делирий, гиперрефлексия, экстрапирамидные симптомы, судороги, аритмия, усиленное слюноотделение, расфокусировка зрения, мидриаз, гипотензия, тахикардия, аспирационная пневмония, угнетение дыхания.
Терапия: промывание желудка, использование активированного угля в первые часы, симптоматическое лечение с мониторингом кровообращения, работы сердца, дыхания. При лечении гипотензии применение Эпинефрина не показано из-за возможного развития обратного эффекта.
Взаимодействие
При совместном применении со средствами, угнетающими нервную систему, этанолсодержащими средствами повышается тяжесть негативного влияния на нервную систему и угнетения дыхания.
При совместном применении с гипотензивными средствами возможно аддитивное понижение давления.
При совместном применении с препаратами, вызывающими миелодепрессию, усиливается угнетение костномозгового кроветворения
При сочетанном использовании с Дигоксином возможно увеличение концентрации последнего в плазме.
При одновременном использовании с Карбамазепином уменьшается содержание Клозапина в крови. Также описаны случаи выраженной панцитопении и нейролептического синдрома злокачественного характера.
При одновременном использовании с Кофеином, Пароксетином, Флуоксетином, Сертралином, флувоксамином, Ципрофлоксацином и Рисперидоном повышается содержание Клозапина в крови и вероятность появления побочных эффектов.
При совместном применении с карбонатом лития вероятно развитие миоклонуса, судорог, делирия, нейролептического синдрома, психозов.
Рифампицин тормозит метаболизм Клозапина.
При совместном применении с Фенитоином возможно понижение концентрации Клозапина в крови.
Условия продажи
Препарат можно приобрести только по рецепту.
Условия хранения
Хранить в сухом прохладном месте. Беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Следует с осторожностью назначать препарат при тяжелых поражениях системы кровообращения, выраженной недостаточности работы печени или почек, глаукоме закрытоугольного типа, гиперплазии простаты, эпилепсии, атонии кишечника.
Во время лечения необходим регулярный показателей периферической крови.
Лицам, принимающим препарат, следует воздерживаться управления мобильными механизмами.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Клозапина: Сертиндол, Рисперидон, Оланзапин, Кветиапин, Зипразидон, Амисульприд, Арипипразол.
Синонимы
Синонимами Клозапина являются: Азалепрол, Клозапин-Фармаплант, Азалептин, Клозастен, Лепонекс.
Детям
Не назначается детям младше 16 лет.
С алкоголем
При использовании препарата следует исключить прием алкоголя.
При беременности и лактации
Препарат не назначается в данные периоды.
Отзывы
О препарате хорошо отзываются врачи и пациенты: первые за малое количество так называемых нежелательных экстрапирамидных нарушений, вторые за уверенный терапевтический эффект. Наиболее частыми неприятными явлениями при приеме данного препарата является гиперсаливация, сонливость и снижение давления.
Цена Клозапина, где купить
Цена Клозапина 25 мг №50 в России приближается к 205 рублям.
Клозапин аналоги
💊 Аналоги препарата Клозапин
✅ Более 275 аналогов Клозапин
Выбранный препарат
Клозапин таб. 25 мг: 50 шт.
Результаты поиска аналогов
Полные аналоги: 7
| Название | Форма выпуска | Владелец рег. уд. | ||
|
Азалепрол |
Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-(000680)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-001204 Таб. 100 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-(000680)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-001204 |
АЛВИЛС (Россия) Произведено: ТЕХНОЛОГ (Украина) |
||
|
Азалептин |
|
Таб. 100 мг: 50, 100 или 150 шт. рег. №: Р N002649/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Азалептин |
|
Таб. 25 мг: 50, 100 или 150 шт. рег. №: Р N002649/01 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Клозапин |
Таб. 100 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-004218 |
МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия) |
||
|
Клозапин Авексима |
Таб. 25 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60 или 72 шт. рег. №: ЛП-006570 Таб. 100 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60 или 72 шт. рег. №: ЛП-006570 |
АВЕКСИМА (Россия) Произведено: АВЕКСИМА СИБИРЬ (Россия) |
||
|
Клозастен® |
Таб. 100 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-002478/10 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) |
||
|
Клозастен® |
Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-002478/10 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) |
Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена
только для
специалистов.
Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.
Групповые аналоги: 82
| Название | Форма выпуска | Владелец рег. уд. | ||
|
Заласта® |
Таб. 10 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-005811/09 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Произведено и расфасовано: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) |
||
|
Заласта® |
Таб. 5 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-005811/09 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Произведено и расфасовано: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Упаковка и выпускающий контроль качества: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Заласта® Ку-таб® |
Таб., диспергируемые в полости рта, 5 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-005803/09 Таб., диспергируемые в полости рта, 10 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-005803/09 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Произведено и расфасовано: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Упаковка и выпускающий контроль качества: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. плен. обол., 10 мг: 28 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY DEL CARIBE (Пуэрто-Рико) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. плен. обол., 5 мг: 28 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY DEL CARIBE (Пуэрто-Рико) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. плен. оболочкой, 10 мг: 28 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY (Испания) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. плен. оболочкой, 5 мг: 28 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY (Испания) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY DEL CARIBE (Пуэрто-Рико) Упаковано: LILLY (Испания) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 7, 10, 28 или 56 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY DEL CARIBE (Пуэрто-Рико) Упаковано: LILLY (Испания) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY DEL CARIBE (Пуэрто-Рико) Упаковано: LILLY (Испания) |
||
|
Зипрекса® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 7, 14, 28 или 56 шт. рег. №: П N014208/01 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: LILLY DEL CARIBE (Пуэрто-Рико) Упаковано: LILLY (Испания) |
||
|
Зипрекса® Зидис™ |
Таб. диспергируемые 10 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-001165 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: CATALENT UK SWINDON ZYDIS (Великобритания) Фасовка и упаковка: LILLY (Испания) |
||
|
Зипрекса® Зидис™ |
Таб. диспергируемые 5 мг: 28 шт. рег. №: ЛС-001165 |
ELI LILLY VOSTOK (Швейцария) Произведено: CATALENT UK SWINDON ZYDIS (Великобритания) Фасовка и упаковка: LILLY (Испания) |
||
|
Золафрен Квик |
Таб. диспергируемые в полости рта 5 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-006123 Таб. диспергируемые в полости рта 10 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-006123 Таб. диспергируемые в полости рта 15 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-006123 Таб. диспергируемые в полости рта 20 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-006123 |
ADAMED PHARMA (Польша) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
КРКА-РУС (Россия) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Произведено: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
КРКА-РУС (Россия) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
КРКА-РУС (Россия) Произведено: КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
КРКА-РУС (Россия) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Произведено: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
КРКА-РУС (Россия) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Произведено: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
КРКА-РУС (Россия) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Квентиакс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-005227/09 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) Произведено: KRKA d.d., Novo mesto (Словения) КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Квентиакс® СР |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 20, 30, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-003528 Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 30, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-003528 Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 20, 30, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-003528 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) |
||
|
Квентиакс® СР |
Таб. с пролонг. высвобождением, покр. пленочной оболочкой 400 мг: 10, 30, 50, 60, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-006275 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покр. пленочной обол. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 |
ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ (Россия) Упаковано: Р-ФАРМ (Россия) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 Таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 Таб., покр. пленочной обол., 150 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008008/10 |
ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ (Россия) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 130, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004584 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 150 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 130, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004584 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 130, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004584 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 130, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004584 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005119 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005119 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 150 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005119 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 200 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005119 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 300 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005119 |
МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия) |
||
|
Кветиапин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 300 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 130, 140, 150, 160, 175, 180, 200, 210, 225, 240, 250, 270, 300, 350, 400, 450 или 500 шт. рег. №: ЛП-004584 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Кветиапин Авексима |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-007135 |
АВЕКСИМА (Россия) Произведено: АВЕКСИМА СИБИРЬ (Россия) ИРБИТСКИЙ ХФЗ (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон |
Таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008563/10 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон |
Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-008563/10 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон |
Таб., покр. пленочной обол., 25 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008563/10 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон |
Таб., покр. пленочной обол., 300 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-008563/10 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон Пролонг |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004104 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон Пролонг |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004104 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон Пролонг |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004104 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Канон Пролонг |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004104 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Кветиапин Пролонг-Алиум |
Таб. с пролонг. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 10 или 60 шт. рег. №: ЛП-006079 Таб. с пролонг. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10 или 60 шт. рег. №: ЛП-006079 Таб. с пролонг. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 10 или 60 шт. рег. №: ЛП-006079 Таб. с пролонг. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 10 или 60 шт. рег. №: ЛП-006079 |
АЛИУМ (Россия) |
||
|
Кветиапин Сан |
Таб., покр. пленочной обол., 100 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-001733 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Кветиапин Сан |
Таб., покр. пленочной обол., 200 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-001733 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Кветиапин Сан |
Таб., покр. пленочной обол., 300 мг: 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-001733 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Кветиапин Сан |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-001733 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Кветиапин-Алиум |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 240, 300 или 360 шт. рег. №: ЛП-002696 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 240, 300 или 360 шт. рег. №: ЛП-002696 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 10, 15, 20, 30, 40, 45, 60, 90, 100, 120, 150, 180, 200, 240, 300 или 360 шт. рег. №: ЛП-002696 |
АЛИУМ (Россия) |
||
|
Кветиапин-Вертекс |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002688 |
ВЕРТЕКС (Россия) |
||
|
Кветиапин-Вертекс |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 200 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002688 |
ВЕРТЕКС (Россия) |
||
|
Кветиапин-Вертекс |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002688 |
ВЕРТЕКС (Россия) |
||
|
Кветиапин-Вертекс |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 300 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002688 |
ВЕРТЕКС (Россия) |
||
|
Кветиапин-Виал |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 48 или 50 шт. рег. №: ЛП-003995 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-003995 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-003995 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: SUZHOU DAWNRAYS PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Кветиапин-СЗ |
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002334 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002334 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002334 |
СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия) контакты: СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА НАО (Россия) |
|
|
Кетилепт® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-(000549)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛСР-001052/08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-(000549)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛСР-001052/08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-(000549)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛСР-001052/08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-(000549)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛСР-001052/08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-(000549)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛСР-001052/08 |
EGIS Pharmaceuticals (Венгрия) |
||
|
Кьюпинекс® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 30 , 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-005996 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 , 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-005996 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 24, 30, 48, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-005996 Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-005996 |
HETERO LABS (Индия) Произведено: МАКИЗ-ФАРМА (Россия) HETERO LABS (Индия) |
||
|
Оланзапин |
|
Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-002640 Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-002640 |
АЛСИ Фарма (Россия) контакты: АЛСИ Фарма АО (Россия) |
|
|
Оланзапин |
Таб. 10 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-002687 |
Фирма ЕВРОСЕРВИС (Россия) Произведено: SYNTHON HISPANIA (Испания) Упаковано: GE PHARMACEUTICALS (Болгария) |
||
|
Оланзапин |
Таб. 10 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-002687 |
Фирма ЕВРОСЕРВИС (Россия) Произведено: SYNTHON HISPANIA (Испания) Упаковано: ROTTENDORF PHARMA (Германия) GE PHARMACEUTICALS (Болгария) |
||
|
Оланзапин |
Таб. 5 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-002687 |
Фирма ЕВРОСЕРВИС (Россия) Произведено: SYNTHON HISPANIA (Испания) Упаковано: ROTTENDORF PHARMA (Германия) GE PHARMACEUTICALS (Болгария) |
||
|
Оланзапин |
Таб. 5 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-002687 |
Фирма ЕВРОСЕРВИС (Россия) Произведено: SYNTHON HISPANIA (Испания) Упаковано: GE PHARMACEUTICALS (Болгария) |
||
|
Оланзапин |
Таб. 7.5 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-002687 |
Фирма ЕВРОСЕРВИС (Россия) Произведено: SYNTHON HISPANIA (Испания) Упаковано: ROTTENDORF PHARMA (Германия) GE PHARMACEUTICALS (Болгария) |
||
|
Оланзапин |
Таб. 7.5 мг: 7, 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-002687 |
Фирма ЕВРОСЕРВИС (Россия) Произведено: SYNTHON HISPANIA (Испания) Упаковано: GE PHARMACEUTICALS (Болгария) |
||
|
Оланзапин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-003128 Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-003128 Таб., покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-003128 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 126, 140, 150, 160, 180, 200, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-003128 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Оланзапин Канон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 14, 21, 28, 42, 56, 84 или 112 шт. рег. №: ЛП-002612 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Оланзапин Канон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 14, 21, 28, 42, 56, 84 или 112 шт. рег. №: ЛП-002612 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Оланзапин Канон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 7.5 мг: 7, 14, 21, 28, 42, 56, 60, 84, 90, 112 или 120 шт. рег. №: ЛП-008008 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Оланзапин Медисорб |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112 или 126 шт. рег. №: ЛП-005204 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112 или 126 шт. рег. №: ЛП-005204 |
МЕДИСОРБ (Россия) |
||
|
Оланзапин-Виал |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 14, 28 или 42 шт. рег. №: ЛП-003183 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: JIANGXI HANSO PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Оланзапин-Виал |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 14, 28 или 42 шт. рег. №: ЛП-003183 |
ВИАЛ (Россия) Произведено: JIANGXI HANSO PHARMACEUTICAL (Китай) |
||
|
Оланзапин-СЗ |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 5 мг: 14, 28, 30, 42, 56, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002162 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 10 мг: 14, 28, 30, 42, 56, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002162 |
СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия) |
||
|
Оланзапин-ТЛ |
Таб., покрытые пленочной обол., 10 мг: 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 или 56 шт. рег. №: ЛП-002098 |
ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ (Россия) |
||
|
Оланзапин-ТЛ |
Таб., покрытые пленочной обол., 2.5 мг: 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 или 56 шт. рег. №: ЛП-002098 |
ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ (Россия) |
||
|
Оланзапин-ТЛ |
Таб., покрытые пленочной обол., 5 мг: 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 или 56 шт. рег. №: ЛП-002098 |
ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ (Россия) |
||
|
Оланзапин-ТЛ |
Таб., покрытые пленочной обол., 7.5 мг: 7, 14, 21, 28, 35, 42, 49 или 56 шт. рег. №: ЛП-002098 |
ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВ (Россия) |
||
|
Сервитель® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: ЛП-000678 |
BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) Произведено: GENEPHARM (Греция) Упаковано: BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) |
||
|
Сервитель® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 60 шт. рег. №: ЛП-000678 |
BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) Произведено: GENEPHARM (Греция) Упаковано: BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) |
||
|
Сервитель® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 60 шт. рег. №: ЛП-000678 |
BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) Произведено: GENEPHARM (Греция) Упаковано: BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) |
||
|
Сероквель |
Таб., покр. пленочной оболочкой: 10 шт. в комб. уп.; 1 комб. уп:; таб. розового цвета 25 мг: 6 шт.; таб. желтого цвета 100 мг: 3 шт.; таб. белого цвета 200 мг: 1 шт. рег. №: П N013468/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 60 шт. рег. №: П N013468/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 60 шт. рег. №: П N013468/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 60 шт. рег. №: П N013468/01 |
ASTRAZENECA UK (Великобритания) Упаковано: ЗиО-ЗДОРОВЬЕ (Россия) Произведено: ЗиО-ЗДОРОВЬЕ (Россия) контакты: АстраЗенека Фармасьютикалз ООО (Россия) |
||
|
Сероквель® Пролонг |
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной обол., 50 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-006700/10 Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной обол., 150 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-006700/10 Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной обол., 200 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-006700/10 Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной обол., 300 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-006700/10 Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной обол., 400 мг: 60 шт. рег. №: ЛСР-006700/10 |
ASTRAZENECA UK (Великобритания) Произведено: ЗиО-ЗДОРОВЬЕ (Россия) контакты: АстраЗенека Фармасьютикалз ООО (Россия) |
||
|
Эголанза® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-(000618)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-000897 Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-(000618)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-000897 Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-(000618)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-000897 Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-(000618)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-000897 |
EGIS Pharmaceuticals (Венгрия) |
Нозологические аналоги: 186
| Название | Форма выпуска | Владелец рег. уд. | ||
|
Абилифай Ментена® |
Лиофилизат д/пригот. сусп. д/инъекц. с пролонгированным высвобождением 300 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-008741 Лиофилизат д/пригот. сусп. д/инъекц. с пролонгированным высвобождением 400 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-008741 |
H.LUNDBECK (Дания) Произведено и расфасовано: OTSUKA PHARMACEUTICAL (Япония) |
||
|
Амдоал® |
|
Таб. 10 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001756 Таб. 15 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-001756 |
GEDEON RICHTER (Венгрия) Произведено: ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) Выпускающий контроль качества: ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) контакты: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия) |
|
|
Аминазин |
Драже 100 мг: 10, 30, 50, 100 или 1600 шт. рег. №: Р N000595/01 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) |
||
|
Аминазин |
Драже 25 мг: 30, 50, 100 или 3200 шт. рег. №: Р N000595/01 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) |
||
|
Аминазин |
Драже 50 мг: 10, 30, 50, 100 или 2285 шт. рег. №: Р N000595/01 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) |
||
|
Аминазин |
Р-р д/в/в и в/м введения 125 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) Произведено: НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Аминазин |
Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) Произведено: НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Аминазин |
Р-р д/в/в и в/м введения 250 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) Произведено: НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Аминазин |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N000302/01 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) Произведено: НОВОСИБХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Аминазин® |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-(000871)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-002617 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-(000871)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-002617 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-(000871)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-002617 |
ВАЛЕНТА ФАРМАЦЕВТИКА (Россия) |
||
|
Анаментал |
Таблетки покрытые пленочной оболочкой 25 мг рег. №: ЛП-(001137)-(РГ-RU ) Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг рег. №: ЛП-(001137)-(РГ-RU ) Таблетки покрытые пленочной оболочкой 100 мг рег. №: ЛП-(001137)-(РГ-RU ) |
ФАРМСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Арипипразол |
Таб. 5 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 150, 180, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-006939 Таб. 10 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 150, 180, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-006939 Таб. 15 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 150, 180, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-006939 Таб. 30 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 60, 63, 70, 80, 84, 90, 98, 100, 112, 120, 126, 150, 180, 210, 240, 270 или 300 шт. рег. №: ЛП-006939 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Арипризол® |
Таб. 10 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-003335 Таб. 15 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-003335 Таб. 30 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-003335 |
BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) |
||
|
Бетамакс |
Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-004197 Таб. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-004197 Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-004197 |
ГРИНДЕКС (Латвия) |
||
|
Бетамакс |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт. рег. №: П N012795/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 30 шт. рег. №: П N012795/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 30 шт. рег. №: П N012795/01 |
ГРИНДЕКС (Латвия) контакты: ГРИНДЕКС АО (Латвия) |
||
|
Галоперидол |
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 20 шт. рег. №: П N014639/01 |
BIOKANOL PHARMA (Германия) Произведено: WEIMER PHARMA (Германия) Продвижение на территории РФ: СВИЧ (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002603 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН ФАРМ (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Р-р д/в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛСР-005199/09 |
БИННОФАРМ (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Р-р д/инъекц. 0.5% (5 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001029/01 |
МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ им. Н.А.Семашко (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 1.5 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-001488/09 |
ОЗОН (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 1.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 100, 500 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-010213/08 |
БИОКОМ (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 1.5 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-004343/09 |
АВЕКСИМА (Россия) Произведено: ИРБИТСКИЙ ХФЗ (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 1.5 мг: 50 шт. рег. №: ЛС-000645 |
ОРГАНИКА (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 1.5 мг: 50 шт. рег. №: Р N002681/01 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 5 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-001488/09 |
ОЗОН (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 100, 500 или 1000 шт. рег. №: ЛСР-010213/08 |
БИОКОМ (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 5 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-004343/09 |
АВЕКСИМА (Россия) Произведено: ИРБИТСКИЙ ХФЗ (Россия) |
||
|
Галоперидол |
Таб. 5 мг: 50 шт. рег. №: Р N002681/01 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Галоперидол Велфарм |
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005104 |
ВЕЛФАРМ (Россия) |
||
|
Галоперидол деканоат |
|
Р-р д/в/м введения (масляный) 50 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N015065/01 |
GEDEON RICHTER (Венгрия) контакты: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия) |
|
|
Галоперидол-АЛСИ |
|
Таб. 1.5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N003760/01 Таб. 5 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N003760/01 |
АЛСИ Фарма (Россия) контакты: АЛСИ Фарма АО (Россия) |
|
|
Галоперидол-ратиофарм |
Капли д/приема внутрь 2 мг/1 мл: фл.-капельн. 30 мл рег. №: П N015719/02 |
ratiopharm (Германия) Произведено: MERCKLE (Германия) контакты: ТЕВА (Израиль) |
||
|
Галоперидол-Рихтер |
|
Р-р д/в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N013574/02 |
GEDEON RICHTER (Венгрия) Произведено: GEDEON RICHTER (Венгрия) ФармФирма Сотекс (Россия) контакты: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия) |
|
|
Галоперидол-Рихтер |
|
Таб. 5 мг: 50 шт. рег. №: П N011975/01 |
GEDEON RICHTER (Венгрия) Произведено, расфасовано и упаковано: GEDEON RICHTER (Венгрия) ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) Выпускающий контроль качества: GEDEON RICHTER (Венгрия) ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) контакты: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия) |
|
|
Галоперидол-Ферейн |
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: Р N002933/01 |
БРЫНЦАЛОВ-А (Россия) |
||
|
Дроперидол |
Р-р д/в/в и в/м введения 2.5 мг/мл: 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006641 |
ЭЛЛАРА (Россия) |
||
|
Зелдокс® |
|
Капс. 20 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N015391/01 Капс. 40 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N015391/01 Капс. 60 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N015391/01 Капс. 80 мг: 20, 30, 50, 60 или 100 шт. рег. №: П N015391/01 |
VIATRIS SPECIALTY (США) Произведено: PFIZER IRELAND PHARMACEUTICALS (Ирландия) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND (Германия) контакты: ВИАТРИС ООО (Россия) |
|
|
Зелдокс® |
|
Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/м введения 30 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем рег. №: П N015868/01 |
UPJOHN US 1 (США) Произведено и расфасовано: PHARMACIA & UPJOHN COMPANY (США) Упаковка и выпускающий контроль качества: FAREVA AMBOISE (Франция) контакты: ВИАТРИС ООО (Россия) |
|
|
Зилаксера® |
Таб. 10 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-008556/10 |
КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Зилаксера® |
Таб. 15 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-008556/10 |
КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Зилаксера® |
Таб. 30 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-008556/10 |
КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Зилаксера® |
Таб. 5 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛСР-008556/10 |
КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Инвега® |
Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 3 мг: 28, 30 или 56 шт. рег. №: ЛСР-001646/07 Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 6 мг: 28, 30 или 56 шт. рег. №: ЛСР-001646/07 Таб. пролонгир. действия, покр. оболочкой, 9 мг: 28, 30 или 56 шт. рег. №: ЛСР-001646/07 |
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: JANSSEN-CILAG MANUFACTURING (Пуэрто-Рико) Выпускающий контроль качества: JANSSEN-CILAG S.p.A. (Италия) контакты: ЯНССЕН, фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон» |
||
|
Клопиксол |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N014166/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Клопиксол |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N014166/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Клопиксол |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N014166/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Клопиксол депо |
Р-р д/в/м введения (масляный) 200 мг/1 мл: амп. 1 или 10 шт. рег. №: П N014165/01 Р-р д/в/м введения (масляный) 500 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014165/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Клопиксол-акуфаз |
Р-р д/в/м введения (масляный) 50 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014164/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Ксеплион |
Сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 25 мг/0.25 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглами д/и (2 шт.) рег. №: ЛСР-009014/10 Сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 50 мг/0.5 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглами д/и (2 шт.) рег. №: ЛСР-009014/10 Сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 75 мг/0.75 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглами д/и (2 шт.) рег. №: ЛСР-009014/10 Сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 100 мг/1 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглами д/и (2 шт.) рег. №: ЛСР-009014/10 Сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 150 мг/1.5 мл: шприц 1 шт. в компл. с иглами д/и (2 шт.) рег. №: ЛСР-009014/10 |
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: JANSSEN PHARMACEUTICA (Бельгия) CILAG (Швейцария) контакты: ЯНССЕН, фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон» |
||
|
Латуда® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-003794 Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-003794 Таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-003794 |
AZIENDE CHIMICHE RIUNITE ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. (Италия) Произведено: BUSHU PHARMACEUTICALS (Япония) Выпускающий контроль качества: ANDERSONBRECON (UK) (Великобритания) AZIENDE CHIMICHE RIUNITE ANGELINI FRANCESCO A.C.R.A.F. (Италия) |
||
|
Лептинорм |
Таб., покрытые пленочной оболочкой 2 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-005080/09 |
TORRENT PHARMACEUTICALS (Индия) |
||
|
Лептинорм |
Таб., покрытые пленочной оболочкой 4 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-005080/09 |
TORRENT PHARMACEUTICALS (Индия) |
||
|
Модитен Депо |
Р-р д/в/м введения масляный 25 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N012269/01 |
KRKA (Словения) |
||
|
Неулептил® |
Капс. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N014803/01 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: FAMAR HEALTH CARE SERVICES MADRID (Испания) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
Неулептил® |
Р-р д/приема внутрь 4 г/100 мл: фл. 30 мл с капельницей, фл. 125 мл в компл. с шприцем-дозатором рег. №: П N014705/01 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: A.NATTERMANN and Cie. (Германия) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
Пемиксамаль |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-007454 Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-007454 Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛП-007454 |
ФАРМАСИНТЕЗ (Россия) |
||
|
Перициазин |
Капс. 20 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-003560 |
Р-ФАРМ (Россия) |
||
|
Перициазин |
Капс. 5 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-003560 Капс. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-003560 |
Р-ФАРМ (Россия) |
||
|
Пропазин |
Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. рег. №: Р N003323/01 |
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия) |
||
|
Пропазин |
Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 50 шт. рег. №: Р N003323/01 |
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия) |
||
|
Просульпин® |
Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: П N015244/01 |
PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика) |
||
|
Просульпин® |
Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: П N015244/01 |
PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика) |
||
|
Ралотекс® |
|
Таб. 10 мг: 10, 14, 28, 30, 49, 50, 56, 98 или 100 шт. рег. №: ЛП-004452 Таб. 15 мг: 10, 14, 28, 30, 49, 50, 56, 98 или 100 шт. рег. №: ЛП-004452 Таб. 20 мг: 10, 14, 28, 30, 49, 50, 56, 98 или 100 шт. рег. №: ЛП-004452 Таб. 30 мг: 10, 14, 28, 30, 49, 50, 56, 98 или 100 шт. рег. №: ЛП-004452 |
ФармФирма Сотекс (Россия) Произведено: SYNTHON HISPANIA (Испания) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: ФармФирма Сотекс (Россия) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
|
|
Реагила® |
|
Капс. 1.5 мг: 7 или 28 шт. рег. №: ЛП-№(001510)-(РГ-R U) Предыдущий рег. №: ЛП-005405 Капс. 3 мг: 7 или 28 шт. рег. №: ЛП-№(001510)-(РГ-R U) Предыдущий рег. №: ЛП-005405 Капс. 4.5 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-№(001510)-(РГ-R U) Предыдущий рег. №: ЛП-005405 Капс. 6 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-№(001510)-(РГ-R U) Предыдущий рег. №: ЛП-005405 |
GEDEON RICHTER (Венгрия) Произведено: GEDEON RICHTER (Венгрия) ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: GEDEON RICHTER (Венгрия) ГЕДЕОН РИХТЕР-РУС (Россия) контакты: ГЕДЕОН РИХТЕР ОАО (Венгрия) |
|
|
Резален |
Таб. д/рассасывания 1 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-000886 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Резален |
Таб. д/рассасывания 2 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-000886 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Резален |
Таб. д/рассасывания 3 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-000886 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Резален |
Таб. д/рассасывания 4 мг: 14 или 28 шт. рег. №: ЛП-000886 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Резален |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-001364 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Резален |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-001364 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Резален |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-001364 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Резален |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-001364 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Рексалти |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-006867 Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 28 шт. рег. №: ЛП-006867 |
H.LUNDBECK (Дания) Произведено: OTSUKA PHARMACEUTICAL (Япония) Упаковано: ELAIAPHARM (Франция) |
||
|
Рилепт |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70 или 84 шт. рег. №: ЛП-001901 Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70 или 84 шт. рег. №: ЛП-001901 Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70 или 84 шт. рег. №: ЛП-001901 Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 10, 14, 20, 28, 30, 40, 42, 50, 56, 60, 70 или 84 шт. рег. №: ЛП-001901 |
АЛИУМ (Россия) |
||
|
Рисдонал® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000780 |
ALKALOID (Македония) |
||
|
Риспаксол® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛСР-004316/08 Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛСР-004316/08 |
ГРИНДЕКС (Латвия) контакты: ГРИНДЕКС АО (Латвия) |
||
|
Рисперидон |
Р-р д/приема внутрь 1 мг/мл: 30 мл или 100 мл фл. в компл. с шприцом дозирующим рег. №: ЛП-006549 |
КИРОВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Р-р д/приема внутрь 1 мг/мл: 30 мл или 100 мл фл. в компл. с шприцом дозирующим рег. №: ЛП-004227 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой 2 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-005102/10 |
МАКИЗ-ФАРМА (Россия) Произведено: FAMAR (Греция) Упаковано: МАКИЗ-ФАРМА (Россия) СКОПИНФАРМ (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой 2 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-009002/09 |
РЕПЛЕК ФАРМ (Македония) Произведено и расфасовано: РЕПЛЕК ФАРМ (Македония) Упаковано: РЕПЛЕК ФАРМ (Македония) Березовский фармацевтический завод (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой 4 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-009002/09 |
РЕПЛЕК ФАРМ (Македония) Произведено и упаковано: РЕПЛЕК ФАРМ (Македония) Упаковано: РЕПЛЕК ФАРМ (Македония) Березовский фармацевтический завод (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 0.5 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002142 |
AUROBINDO PHARMA (Индия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002142 |
AUROBINDO PHARMA (Индия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003126 |
РАФАРМА (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002142 |
AUROBINDO PHARMA (Индия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт. рег. №: ЛП-002262 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2 мг: 10, 20, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-003126 |
РАФАРМА (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 3 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002142 |
AUROBINDO PHARMA (Индия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002142 |
AUROBINDO PHARMA (Индия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт. рег. №: ЛП-002262 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Рисперидон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 6 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002142 |
AUROBINDO PHARMA (Индия) |
||
|
Рисперидон Канон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой 2 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-004845/10 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Рисперидон Канон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой 4 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-004845/10 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Рисперидон Органика |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 20, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-005330 |
ОРГАНИКА (Россия) |
||
|
Рисперидон Органика |
|
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2 мг: 20, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-000857 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: 20, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-000857 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Рисперидон Органика |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 3 мг: 20, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-005330 |
ОРГАНИКА (Россия) |
||
|
Рисперидон Экспресс Канон |
Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-007775 Таб., диспергируемые в полости рта, 2 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-007775 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Рисперидон-Вертекс |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 0.25 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002706 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002706 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002706 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 3 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002706 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-002706 |
ВЕРТЕКС (Россия) |
||
|
Рисперидон-Крка |
Таб., покр. пленочной оболочкой 1 мг рег. №: ЛП-(000795)-(РГ-RU ) Таб., покр. пленочной оболочкой 2 мг рег. №: ЛП-(000795)-(РГ-RU ) Таб., покр. пленочной оболочкой 3 мг рег. №: ЛП-(000795)-(РГ-RU ) Таб., покр. пленочной оболочкой 4 мг рег. №: ЛП-(000795)-(РГ-RU ) |
KRKA (Словения) |
||
|
Рисперидон-СЗ |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 1 мг: 20, 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-002328 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 2 мг: 20, 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-002328 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 4 мг: 20, 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-002328 |
СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА (Россия) |
||
|
Рисполепт Конста® |
Порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 25 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем (шприцы) рег. №: П N015674/01 Порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 37.5 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем (шприцы) рег. №: П N015674/01 Порошок д/пригот. сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 50 мг: фл. 1 шт. в компл. с растворителем (шприцы) рег. №: П N015674/01 |
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: CILAG (Швейцария) контакты: ЯНССЕН, фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон» |
||
|
Рисполепт® |
Р-р д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 30 мл или 100 мл в компл. с градуированной пипеткой рег. №: П N012226/01 |
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: JANSSEN PHARMACEUTICA (Бельгия) контакты: ЯНССЕН, фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон» |
||
|
Рисполепт® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N014824/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N014824/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N014824/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 20 или 60 шт. рег. №: П N014824/01 |
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: JANSSEN-CILAG S.p.A. (Италия) контакты: ЯНССЕН, фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон» |
||
|
Рисполюкс® |
Таб., покр. пленочной обол., 1 мг: 20, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007905/08 |
LEK d.d. (Словения) Произведено: NOVARTIS (Bangladesh) (Бангладеш) |
||
|
Рисполюкс® |
Таб., покр. пленочной обол., 2 мг: 20, 50, 60 или 100 шт. рег. №: ЛСР-007905/08 |
LEK d.d. (Словения) Произведено: NOVARTIS (Bangladesh) (Бангладеш) |
||
|
Рисполюкс® |
Таб., покр. пленочной обол., 3 мг: 20, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-007905/08 |
LEK d.d. (Словения) Произведено: NOVARTIS (Bangladesh) (Бангладеш) |
||
|
Рисполюкс® |
Таб., покр. пленочной обол., 4 мг: 20, 50 или 60 шт. рег. №: ЛСР-007905/08 |
LEK d.d. (Словения) Произведено: NOVARTIS (Bangladesh) (Бангладеш) |
||
|
Риссет® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛС-000978 |
PLIVA HRVATSKA (Хорватия) |
||
|
Риссет® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 20 или 60 шт. рег. №: ЛС-000978 |
PLIVA HRVATSKA (Хорватия) |
||
|
Риссет® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000978 Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000978 |
PLIVA HRVATSKA (Хорватия) контакты: ТЕВА (Израиль) |
||
|
Седалит® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 300 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-001453/07 |
ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия) |
||
|
Сенорм |
Р-р д/в/м введен. масляный 50 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N013912/02 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Сердолект |
Таб., покр. оболочкой, 12 мг: 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛС-000615 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Сердолект |
Таб., покр. оболочкой, 16 мг: 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛС-000615 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Сердолект |
Таб., покр. оболочкой, 20 мг: 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛС-000615 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Сердолект |
Таб., покр. оболочкой, 4 мг: 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-000615 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Солиан® |
|
Р-р д/приема внутрь 10 г/100 мл: фл. 60 мл в компл. с дозир. шприцем рег. №: ЛП-001630 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: UNITHER LIQUID MANUFACTURING (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
|
|
Солиан® |
|
Таб. 100 мг: 30 шт. рег. №: П N015518/01 Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: П N015518/01 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: DELPHARM DIJON (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
|
|
Солиан® |
|
Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 30 шт. рег. №: П N015518/02 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: DELPHARM DIJON (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
|
|
Сонапакс® |
Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 60 шт. рег. №: П N015031/01 Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 60 шт. рег. №: П N015031/01 |
БАУШ ХЕЛС (Россия) Произведено: PHARMACEUTICAL WORKS JELFA (Польша) |
||
|
Сульпирид |
|
Р-р д/в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-009306/08 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Сульпирид |
|
Таб. 200 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-006863/08 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Сульпирид |
|
Таб. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-006863/08 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Сульпирид Белупо |
Капс. 200 мг: 12 шт. рег. №: П N009371 |
BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) |
||
|
Сульпирид Белупо |
Капс. 50 мг: 30 шт. рег. №: П N009371 |
BELUPO, Pharmaceuticals & Cosmetics (Хорватия) |
||
|
Тиаприд |
|
Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-007835/08 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Тиаприд |
Таб. 100 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 120, 150 или 300 шт. рег. №: ЛП-(000685)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-006592 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Тиаприд |
|
Таб. 100 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-004200/08 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Тиапридал® |
Р-р д/в/в и в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 12 шт. рег. №: П N015978/02 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: DELPHARM DIJON (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
Тиапридал® |
Таб. 100 мг: 20 шт. рег. №: П N015978/01 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: DELPHARM DIJON (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
Тизерцин® |
Р-р д/инф. и в/м введения 25 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012432/01 |
EGIS Pharmaceuticals (Венгрия) |
||
|
Тизерцин® |
Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 50 шт. рег. №: ЛП-(000079)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: П N011307/01 |
EGIS Pharmaceuticals (Венгрия) |
||
|
Тиодазин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 100 шт. рег. №: П N014622/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 100 шт. рег. №: П N014622/01 Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 100 шт. рег. №: П N014622/01 |
SUN PHARMACEUTICAL INDUSTRIES (Индия) |
||
|
Тиоридазин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300 или 500 шт. рег. №: ЛП-(000184)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005347 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Тиоридазин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300 или 500 шт. рег. №: ЛП-(000184)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005347 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Тиоридазин |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 180, 200, 250, 300 или 500 шт. рег. №: ЛП-(000184)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005347 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Тиорил |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 30 или 100 шт. рег. №: П N014762/01 |
TORRENT PHARMACEUTICALS (Индия) контакты: ТОРРЕНТ ФАРМАСЬЮТИКАЛС Лтд. (Индия) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 2 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 3 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: KRKA (Словения) |
||
|
Торендо® |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 4 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002406 |
KRKA (Словения) Произведено: КРКА-РУС (Россия) |
||
|
Торендо® КУ-Таб® |
Таб., диспергируемые в полости рта, 0.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-(000894)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛС-002602 Таб., диспергируемые в полости рта, 1 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-(000894)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛС-002602 Таб., диспергируемые в полости рта, 2 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-(000894)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛС-002602 |
KRKA d.d., Novo mesto (Словения) |
||
|
Тревикта |
Сусп. д/в/м введения пролонгир. действия 200 мг/1 мл: шприцы 0.875 мл (175 мг), 1.315 мл (263 мг), 1.75 мл (350 мг) или 2.625 мл (525 мг) в компл. с иглами д/и рег. №: ЛП-003861 |
ДЖОНСОН & ДЖОНСОН (Россия) Произведено: JANSSEN PHARMACEUTICA (Бельгия) контакты: ЯНССЕН, фармацевтическое подразделение ООО «Джонсон & Джонсон» |
||
|
Трифтазин |
Р-р д/в/м введения 0.2% (2 мг/1 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N001406/01-2002 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Трифтазин |
Р-р д/в/м введения 2 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N002757/01-2003 |
МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия) |
||
|
Трифтазин |
Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N001406/02 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Трифтазин |
Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: Р N001406/02 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Трифтазин |
Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 50, 1000, 3000 или 4500 шт. рег. №: П N015130/01 |
ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина) |
||
|
Труксал |
Таб., покр. оболочкой, 15 мг: 50 или100 шт. рег. №: П N012057/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Труксал |
Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012057/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Труксал |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012057/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Труксал |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012057/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Флупентиксол-натив |
Таб. покр. пленочной оболочкой, 0.5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005281 |
НАТИВА (Россия) |
||
|
Флупентиксол-натив |
Таб. покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005281 |
НАТИВА (Россия) |
||
|
Флупентиксол-натив |
Таб. покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005281 |
НАТИВА (Россия) |
||
|
Флуфеназин |
Р-р д/в/м введения (масляный) 25 мг/мл: фл. 5 шт. рег. №: ЛП-003634 |
Р-ФАРМ (Россия) |
||
|
Флюанксол |
Р-р д/в/м введения (масляный) 100 мг/1 мл: амп. 1 или 10 шт. рег. №: П N012625/02 |
H.LUNDBECK (Дания) контакты: ЛУНДБЕК ЭКСПОРТ А/С (Дания) |
||
|
Флюанксол |
Р-р д/в/м введения (масляный) 20 мг/1 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012625/02 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Флюанксол |
Таб. покр. оболочкой, 0.5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012625/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Флюанксол |
Таб. покр. оболочкой, 1 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012625/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Флюанксол |
Таб. покр. пленочной оболочкой, 0.5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005430 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Флюанксол |
Таб. покр. пленочной оболочкой, 1 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005430 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Флюанксол |
Таб. покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005430 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Флюанксол |
Таб., покр. оболочкой, 5 мг: 50 или 100 шт. рег. №: П N012625/01 |
H.LUNDBECK (Дания) |
||
|
Хлорпромазин |
Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/мл: 1 мл или 2 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-007792 |
ФАРМАЦЕЛЬ (Россия) Произведено: ЭСКОМ НПК (Россия) |
||
|
Хлорпромазин |
Таб., покр. пленочной оболочкой 50 мг рег. №: ЛП-008148 |
ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия) |
||
|
Хлорпромазин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 75 шт. рег. №: ЛП-006810 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 75 шт. рег. №: ЛП-006810 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 15, 20, 30, 50 или 75 шт. рег. №: ЛП-006810 |
БИОКОМ (Россия) |
||
|
Хлорпромазин |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-006924 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-006924 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-006924 |
ДАЛЬХИМФАРМ (Россия) |
||
|
Хлорпромазин Канон |
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 30 или 90 шт. рег. №: ЛП-006766 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-006766 |
КАНОНФАРМА ПРОДАКШН (Россия) |
||
|
Хлорпромазин Органика |
|
Р-р д/в/в и в/м введения 25 мг/1 мл: 1 мл, 2 мл или 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-(000781)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005547 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Хлорпромазин Органика |
|
Таб., покрытые пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005695 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005695 Таб., покрытые пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-005695 |
ОРГАНИКА (Россия) |
|
|
Хлорпротиксен |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 200, 250, 300 или 500 шт. рег. №: ЛП-(000203)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005130 Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 200, 250, 300 или 500 шт. рег. №: ЛП-(000203)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005130 Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 75, 90, 100, 120, 125, 150, 200, 250, 300 или 500 шт. рег. №: ЛП-(000203)-(РГ-RU ) Предыдущий рег. №: ЛП-005130 |
АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия) |
||
|
Хлорпротиксен |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 10, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-004840 Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 30, 50 или 60 шт. рег. №: ЛП-004840 |
АПТЕКА В ПЛЮСЕ (Россия) |
||
|
Хлорпротиксен Авексима |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-007817 Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-007817 |
АВЕКСИМА (Россия) Произведено: АВЕКСИМА СИБИРЬ (Россия) ИРБИТСКИЙ ХФЗ (Россия) |
||
|
Хлорпротиксен Санофи |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 30 или 50 шт. рег. №: П N012015/01 |
САНОФИ РОССИЯ (Россия) Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика) |
||
|
Хлорпротиксен Санофи |
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 или 50 шт. рег. №: П N012015/01 |
САНОФИ РОССИЯ (Россия) Произведено: ZENTIVA (Чешская Республика) |
||
|
Эглонил® |
Капс. 50 мг: 30 шт. рег. №: П N012589/02 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: DELPHARM DIJON (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
Эглонил® |
Р-р д/в/м введения 50 мг/1 мл: амп. 2 мл 6 шт. рег. №: П N012589/03 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: DELPHARM DIJON (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
Эглонил® |
Таб. 200 мг: 12 или 60 шт. рег. №: П N012589/01 |
SANOFI-AVENTIS FRANCE (Франция) Произведено: DELPHARM DIJON (Франция) контакты: ФармФирма Сотекс ЗАО (Россия) |
||
|
Этаперазин |
Таб., покр. оболочкой, 10 мг: 10 или 50 шт. рег. №: Р N001399/01 |
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия) |
||
|
Этаперазин |
Таб., покр. оболочкой, 4 мг: 10 или 50 шт. рег. №: Р N001399/01 |
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия) |
||
|
Этаперазин |
Таб., покр. оболочкой, 6 мг: 50 или 2400 шт. рег. №: Р N001399/01 |
ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия) |
Классификация аналогов
-
Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы
выпуска. -
Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества
со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска. -
Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами
при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».
Полные аналоги Клозапин по формам выпуска
|
Азалепрол (ALVILS OOO Россия) |
Таб. 25 мг: 50 шт. Таб. 100 мг: 50 шт. |
|
Азалептин (ORGANIKA AO Россия) |
Таб. 100 мг: 50, 100 или 150 шт. |
|
Азалептин (ORGANIKA AO Россия) |
Таб. 25 мг: 50, 100 или 150 шт. |
|
Клозапин (MOSKOVSKIY ENDOCRYNNIY ZAVOD FGUP Россия) |
Таб. 100 мг: 50 шт. |
|
Клозапин Авексима (AVEXIMA JSC Россия) |
Таб. 25 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60 или 72 шт. Таб. 100 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60 или 72 шт. |
|
Клозастен® (VALENTA PHARMACEUTICS ПAO Россия) |
Таб. 100 мг: 50 шт. |
|
Клозастен® (VALENTA PHARMACEUTICS ПAO Россия) |
Таб. 25 мг: 50 шт. |
| 💯 Аналоги | Есть |
| 💯 Полные аналоги | 7 |
| 💯 Групповые аналоги | 82 |
| 💯 Нозологические аналоги | 186 |
Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
Клозапин — инструкция по применению
Синонимы, аналоги
Статьи
Регистрационный номер
ЛП-004218
Торговое наименование препарата
Клозапин
Международное непатентованное наименование
Клозапин
Лекарственная форма
таблетки
Состав
Состав на одну таблетку для дозировки 25 мг
Действующее вещество:
клозапин — 25,00 мг
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат — 56,50 мг,
крахмал картофельный — 15,00 мг,
повидон тип К-25 (поливинилпирролидон — 2,00 мг,
среднемолекулярный медицинский)
магния стеарат — 1,00 мг,
кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 0,50 мг.
Состав на одну таблетку для дозировки 100 мг
Действующее вещество:
клозапин — 100,00 мг
Вспомогательные вещества:
лактозы моногидрат — 103,75 мг,
крахмал картофельный — 37,50 мг,
повидон тип К-25 (поливинилпирролидон — 5,00 мг,
среднемолекулярный медицинский)
магния стеарат — 2,50 мг,
кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1,25 мг.
Описание
Таблетки 25 мг
Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-желтого цвета с фаской.
Таблетки 100 мг
Круглые плоскоцилиндрические таблетки светло-желтого цвета с фаской и риской.
Фармакотерапевтическая группа
Антипсихотическое средство (нейролептик). Относится к Списку сильнодействующих веществ
Код АТХ
N05AH02
Фармакодинамика:
Клозапин — атипичный нейролептик, оказывает антипсихотическое и седативное действие, не вызывая при этом выраженных экстрапирамидных реакций и практически не влияя на концентрацию пролактина в крови. В экспериментальных исследованиях показано, что клозапин не вызывает каталепсии и не подавляет стереотипное поведение, вызванное введением апоморфина или амфетамина.
Клозапин оказывает слабое блокирующее действие в отношении дофаминовых D1-, D2-, D3— и D5— рецепторов и выраженное блокирующее действие в отношении D4-рецепторов. Кроме того, он обладает выраженным α-адреноблокирующим, антихолинергическим, антигистаминным эффектами, а также подавляет реакцию активации на электроэнцефалограмме (ЭЭГ). Показано также, что клозапин обладает антисеротонинергическими свойствами.
Клинически клозапин оказывает быстрый и заметный седативный эффект, а также антипсихотическое действие, особенно у пациентов с шизофренией, резистентной к лечению другими антипсихотическими препаратами.
Доказана эффективность клозапина в отношении продуктивных и негативных симптомов шизофрении, как при краткосрочном, так и при длительном применении, кроме того, наблюдалась положительная динамика некоторых когнитивных нарушений.
При наблюдении за 980 пациентами в течение 2 лет показано, что у пациентов, получающих клозапин, риск суицидального поведения (оценивалось как число попыток суицида, так и госпитализаций для предотвращения суицида) был на 24 % ниже, чем у пациентов, получавших оланзапин. Отличительным качеством клозапина является то, что он практически не вызывает выраженных экстрапирамидных реакций, таких как острая дистония и поздняя дискинезия. Побочные эффекты в виде паркинсонизма и акатизии отмечаются редко. В отличие от других нейролептиков, клозапин не вызывает увеличения или вызывает очень незначительное увеличение концентрации пролактина, что позволяет избежать таких побочных эффектов, как гинекомастия, аменорея, галакторея и импотенция.
Потенциально серьезными побочными реакциями терапии клозапином являются гранулоцитопения и агранулоцитоз, частота возникновения которых составляет соответственно 3 % и 0,7 %.
Фармакокинетика:
Всасывание
После приема внутрь клозапин всасывается на 90-95 %. Прием пищи не влияет на скорость и степень всасывания. За счёт умеренного метаболизма при первом прохождении через печень абсолютная биодоступность клозапина составляет 50-60 %.
Распределение
В равновесном состоянии на фоне приема препарата 2 раза в сутки максимальная концентрация в крови достигается в среднем через 2,1 часа (от 0,4 до 4,2 часа), объем распределения составляет 1,6 л/кг. Связывание клозапина с белками плазмы крови составляет около 95 %.
Метаболизм
Клозапин практически полностью метаболизируется изоферментами CYP1A2 и 3А4, и в некоторой степени изоферментом CYP2C19 и 2D6. Из основных метаболитов активностью обладает лишь один — десметилпроизводное. Его фармакологическое действие подобно действию клозапина, но выражено значительно слабее и менее продолжительно.
Выведение
Выведение клозапина носит двухфазный характер, период полувыведения конечной фазы в среднем составляет 12 часов (от 6 до 26 часов). После однократного приема клозапина в дозе 75 мг период полувыведения конечной фазы составляет в среднем 7,9 часов. Это значение возрастает до 14,2 часов при достижении равновесного состояния в результате применения препарата в дозе 75 мг в сутки в течение не менее 7 дней. В неизменном виде клозапин обнаруживается в моче и кале лишь в следовых количествах. Около 50 % принятой дозы клозапина выводится в виде метаболитов почками и 30 % — через кишечник.
Линейность
Отмечено, что в равновесном состоянии при увеличении суточной дозы препарата с 37,5 мг до 75 мг и 150 мг (разделенной на 2 приема), наблюдается линейное дозозависимое увеличение площади под кривой «концентрация- время» (AUC), а также увеличение максимальной и минимальной концентрации в плазме крови.
Показания:
— Шизофрения, резистентная к терапии
Лечение пациентов с шизофренией, резистентной к терапии, то есть при отсутствии эффекта от применения типичных нейролептиков или при их непереносимости.
Отсутствие эффекта определяется как отсутствие удовлетворительного клинического улучшения, несмотря на лечение, по крайней мере, двумя имеющимися нейролептиками в адекватных дозах в течение необходимого периода времени.
Непереносимость определяется как невозможность добиться достаточного клинического улучшения при применении типичных нейролептиков в связи с развитием тяжелых и неподдающихся коррекции нежелательных неврологических реакций (экстрапирамидные побочные явления или поздняя дискинезия).
— Риск повторного возникновения суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным психозом
С целью уменьшения риска повторного возникновения суицидального поведения у пациентов с шизофренией или шизоаффективным психозом с хроническим риском повторного возникновения суицидального поведения по данным истории болезни и текущей клинической картины.
Под суицидальным поведением понимаются действия пациента, в результате которых высок риск его/ее смерти.
— Коррекция психотических расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона
С целью коррекции психотических расстройств у пациентов с болезнью Паркинсона при неэффективности стандартного лечения.
Неэффективность стандартного лечения определяется как недостаточный контроль психотических симптомов и/или ухудшение двигательных функций, приемлемое с точки зрения функционального статуса, после принятия следующих мер:
— отмены антихолинергических препаратов, в том числе трициклических антидепрессантов;
— попытки уменьшить дозу антипаркинсонического препарата, обладающего дофаминэргическим эффектом.
Противопоказания:
— Повышенная чувствительность к клозапину или любым другим компонентам препарата.
— Невозможность регуляторного проведения клинического анализа крови с определением лейкоцитарной формулы.
— Токсическая или идиосинкратическая гранулоцитопения/агранулоцитоз в анамнезе (за исключением развития гранулоцитопении/агранулоцитоза вследствие ранее применявшейся химиотерапии).
— Нарушения функции костного мозга.
— Эпилепсия, резистентная к проводимой терапии.
— Алкогольный или другие токсические психозы, лекарственные интоксикации, коматозные состояния.
— Коллапс и/или угнетение центральной нервной системы (ЦНС) любой этиологии.
— Тяжелые заболевания почек или сердца (например, миокардит).
— Активные заболевания печени, сопровождающиеся тошнотой, анорексией или желтухой; прогрессирующие заболевания печени, печеночная недостаточность.
— Не следует применять клозапин одновременно с другими лекарственными препаратами, которые обладают выраженным потенциалом вызывать агранулоцитоз, включая нейролептики длительного высвобождения.
— Паралитическая кишечная непроходимость.
— Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
— Безопасность и эффективность клозапина у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
С осторожностью:
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Препарат следует с осторожностью применять у пациентов с высоким риском развития нарушений мозгового кровообращения, а также у пожилых пациентов с деменцией.
Агранулоцитоз
В связи с тем, что клозапин может вызывать развитие агранулоцитоза, обязательным условием является соблюдение следующих мер предосторожности.
Одновременно с клозапином не следует применять лекарственные препараты, обладающие выраженным угнетающим действием на функцию костного мозга. Кроме того, следует избегать одновременного применения антипсихотических препаратов длительного действия в форме депо, которые обладают потенциальным миелосупрессивным действием и не могут быть быстро выведены из организма при необходимости (например, при возникновении гранулоцитопении).
У пациентов, имеющих в анамнезе первичное заболевание костного мозга, возможно применение клозапина только в том случае, когда ожидаемый эффект терапии превосходит риск развития нежелательных реакций. Перед началом лечения клозапином таким пациентам следует пройти тщательное обследование у гематолога.
Особое внимание следует уделять пациентам, имеющим низкое число лейкоцитов вследствие доброкачественной этнической нейтропении. Лечение клозапином в таких случаях может быть начато после получения согласия гематолога.
Холинолитическая активность
Клозапин обладает м-холиноблокирующей активностью, что может вызывать побочные эффекты со стороны различных органов и систем организма. Тщательное наблюдение показано пациентам с гиперплазией предстательной железы и закрытоугольной глаукомой. Возможно, из-за своих антихолинергических свойств клозапин может вызывать нарушение перистальтики кишечника, степень тяжести которой варьирует от запора до кишечной непроходимости, закупорки копролитами, паралитической кишечной непроходимости. Описаны редкие случаи летального исхода.
Беременность и лактация:
Беременность
Данные о применении препарата при беременности отсутствуют.
Препарат следует применять у беременных только в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает риск для плода.
Нейролептики, в том числе клозапин, следует применять при беременности только при очевидной необходимости. При необходимости прекращения применения препарата во время беременности отмену лечения клозапином следует производить постепенно.
Новорожденные, подвергшиеся воздействию антипсихотических средств в третьем триместре беременности, находятся в группе риска развития экстрапирамидных расстройств и/или синдрома «отмены» после рождения. У таких новорожденных отмечалось развитие ажитации, мышечной гипертонии, гипотонии, тремора, сонливости, респираторного дистресс-синдрома и расстройств питания. Степень тяжести симптомов варьировала от легкой до тяжелой, требовавшей интенсивной терапии и длительной госпитализации.
Грудное вскармливание
Клозапин выводится с грудным молоком и влияет на новорожденного, в связи, с чем при применении препарата грудное вскармливание следует прекратить.
Фертильность
При применении других нейролептиков у некоторых пациенток репродуктивного возраста может возникнуть аменорея. При переводе таких пациенток на лечение клозапином возможно восстановление нормального менструального цикла. В этой связи пациенткам репродуктивного возраста следует применять надежные методы контрацепции.
Способ применения и дозы:
Таблетки препарата Клозапин принимают внутрь.
Применять клозапин следует только в том случае, если до начала лечения число лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов находятся в пределах нормы, то есть ≥ 3500/мм3 (3,5х109/л), а абсолютное число нейтрофилов ≥ 2000/мм1 (2,0×109/л). Кроме того, при применении препарата необходимо наличие возможности регулярно определять число лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов: еженедельно на протяжении первых 18 недель, в дальнейшем не реже одного раза в 4 недели на протяжении всего курса лечения, а также спустя 4 недели после окончания лечения.
Дозу препарата следует подбирать индивидуально. У каждого пациента следует применять минимальную эффективную дозу. С целью минимизации риска развития гипотензии, судорожных приступов и седативного эффекта дозу следует подбирать с осторожностью, разделяя суточную дозу на несколько приемов.
У пациентов, получающих лекарственные препараты, взаимодействующие с клозапином (такие как бензодиазепины или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), необходима адекватная коррекция дозы препарата.
Переход с предшествующего лечения нейролептиками на терапию препаратом Клозапин
Применять клозапин в комбинации с другими нейролептиками не рекомендуется.
В том случае, когда лечение клозапином необходимо начать у пациента, уже принимающего нейролептик внутрь, снижение дозы или отмену предшествующего препарата следует производить постепенно. На основании клинических данных лечащий врач должен определить необходимость прекращения приема другого нейролептика перед началом терапии клозапином.
Рекомендованные дозы
Шизофрения, резистентная к терапии
Начальный этап лечения: в первый день применяют по 1 таблетке 25 мг 1 раз в день. В случае необходимости начала лечения с дозировки 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 1 или 2 раза в день следует для точности дозирования использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя; во второй день — 1 или 2 таблетки препарата по 25 мг. В дальнейшем при условии хорошей переносимости, дозу препарата можно медленного увеличивать на 25-50 мг так, чтобы в течение 2-3 недель достичь суточной дозы, составляющей до 300 мг.
Затем при необходимости суточную дозу можно увеличивать на 50-100 мг каждые 3-4 дня или, предпочтительней, 7 дней.
Терапевтический диапазон доз. У большинства пациентов наступление антипсихотического действия препарата следует ожидать при применении суточной дозы препарата Клозапин 300-450 мг (в несколько приемов). У некоторых пациентов эффективнее может оказаться меньшая доза, другим может потребоваться доза до 600 мг в сутки. Суточную дозу можно делить на отдельные приемы неравномерно, принимая ее большую часть перед сном.
Максимальная доза. Для достижения полного терапевтического эффекта некоторым пациентам требуется применение более высокой дозы препарата. В этом случае целесообразно постепенное увеличение дозы (каждый раз не более чем на 100 мг) до достижения 900 мг в сутки. Следует принимать во внимание возможность более частого развития побочных эффектов (в частности, появление судорог) при применении дозы превышающей 450 мг в сутки.
Поддерживающая доза. После достижения максимального терапевтического эффекта возможно применение более низких поддерживающих доз. Уменьшать дозу препарата следует медленно и с осторожностью. Поддерживающее лечение должно продолжаться не менее 6 месяцев. Если суточная доза препарата не превышает 200 мг, можно перейти на однократный вечерний прием препарата.
Прекращение терапии. В случае запланированного прекращения лечения препаратом рекомендуется постепенное уменьшение дозы в течение 1-2 недель. При необходимости внезапной отмены препарата (например, в случае развития лейкопении) следует установить тщательное наблюдение за пациентом в связи с возможным обострением психотической симптоматики и развитием синдрома «отмены», связанного с прекращением антихолинергического действия препарата, проявляющегося в виде профузного потоотделения, головной боли, тошноты, рвоты и диареи.
Возобновление лечения. Если после последнего применения препарата прошло более 2-х дней, лечение следует возобновлять, начиная с дозы 25 мг 1 раз в день. В случае необходимости возобновления лечения с дозировки 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг) 1 или 2 раза в течение первого дня следует для точности дозирования использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя. При хорошей переносимости данной дозы, в последующем увеличение дозы до достижения терапевтического эффекта можно осуществлять быстрее, чем это рекомендуется для начала лечения препаратом. Однако если у пациента в первоначальный период лечения отмечалось остановка дыхания или сердечной деятельности, но затем дозу препарата удалось успешно довести до терапевтической, увеличение дозы при повторном применении препарата следует осуществлять с особой осторожностью.
Снижение риска повторного суицидального поведения при шизофрении и шизоаффективном психозе
При лечении пациентов с шизофренией и шизоаффективным психозом, имеющим риск повторного возникновения суицидального поведения, следует придерживаться тех же рекомендаций по способу применения и дозированию, которое приведены для пациентов с шизофренией, резистентной к терапии.
Для снижения риска суицидального поведения рекомендуется применение препарата, по крайней мере, в течение 2-х лет. После двухлетнего курса лечения рекомендуется повторно оценить риск суицидального поведения. Далее необходимость продолжения терапии клозапином определяется на основании регулярной тщательной оценки риска повторного возникновения суицидального поведения.
Психоз при болезни Паркинсона (в случаях неэффективной стандартной терапии)
Начальная доза клозапина не должна превышать 12,5 мг (1/2 таблетки 25 мг), ее следует принимать вечером. Далее дозу следует увеличивать на 12,5 мг, не чаще, чем 2 раза в неделю, до максимальной 50 мг. Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя. Дозу 50 мг следует применять не ранее конца второй недели после начала лечения. Всю суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием вечером.
Терапевтический диапазон доз. Средняя эффективная доза составляет в среднем 25-37,5 мг в сутки. В случае, если лечение суточной дозой 50 мг по крайней мере в течение 1 недели, не обеспечивает удовлетворительного терапевтического эффекта, возможно дальнейшее осторожное увеличение дозы не более чем на 12,5 мг в неделю. Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя.
Дозу 50 мг в сутки можно превышать в исключительных случаях. Не следует превышать дозу 100 мг в сутки.
Увеличение дозы следует ограничить или отложить в случае развития ортостатической гипотензии, выраженного седативного эффекта или спутанности сознания. В течение первых недель лечения необходим контроль артериального давления.
Поддерживающая доза. Увеличение дозы антипаркинсонических препаратов, если это показано на основании оценки двигательного статуса, возможно не ранее, чем через 2 недели после полного купирования психотических симптомов.
Если увеличение вызывает повторное появление психотических симптомов, дозу клозапина можно увеличить на 12,5 мг в неделю до максимальной дозы 100 мг в сутки, принимаемой в 1 или 2 приема (см. выше).
Прекращение терапии. При завершении терапии рекомендуется постепенно уменьшать суточную дозу на 12,5 мг не чаще, чем 1 раз в неделю (предпочтительнее, в 2 недели). Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя. Лечение должно быть сразу же прекращено в случае развития нейтропении или агранулоцитоза. В этой ситуации необходимо тщательное психиатрическое наблюдение, так как симптомы могут быстро рецидивировать.
Эозинофилия
В случае развития эозинофилии рекомендовано отменить лечение препаратом, если число эозинофилов превышает 3000/мм3, возобновить лечение следует только после уменьшения числа эозинофилов менее 1000/мм3.
Тромбоцитопения
Рекомендовано отменить лечение препаратом, если число тромбоцитов снижается менее 50000/мм3.
Регулярный контроль числа лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов
За 10 дней до начала лечения препаратом Клозапин следует определить число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу, чтобы убедиться в том, что препарат будут получать только пациенты с нормальными показателями (число лейкоцитов ≥ 3500 мм3 и абсолютное число нейтрофилов ≥ 2000 мм3). После начала терапии препаратом число лейкоцитов и абсолютное число нейтрофилов следует контролировать еженедельно на протяжении 18 недель, в последующем — не реже одного раза в 4 недели в течение всего срока приема препарата Клозапин, и через 4 недели после полной отмены препарата.
Во время каждого визита лечащий врач должен напоминать пациенту о необходимости немедленного обращения к врачу при возникновении любых симптомов инфекционного заболевания, при повышении температуры тела, боли в горле или других гриппоподобных симптомах. В случае возникновения любых симптомов инфекции следует немедленно определить лейкоцитарную формулу крови.
Уменьшение числа лейкоцитов и/или абсолютного числа нейтрофилов
В случае, если в первые 18 недель лечения препаратом Клозапин число лейкоцитов уменьшается до 3500-3000/мм3 и/или абсолютное число нейтрофилов уменьшается до 2000-1500/мм3, контроль этих показателей следует проводить, по крайней мере, 2 раза в неделю. После 18 недель терапии препаратом Клозапин гематологический контроль с минимальной частотой 2 раза в неделю необходим в том случае, если число лейкоцитов уменьшается до 3000-2500/ мм3 и/или абсолютное число нейтрофилов — до 1500-1000/мм3.
Кроме того, если в период терапии препаратом Клозапин отмечается существенное уменьшение числа лейкоцитов по сравнению с исходным уровнем, следует провести повторное определение числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы. Существенным считают однократное уменьшение числа лейкоцитов на 3000/мм3 и более, или в случае суммарного уменьшения на 3000/мм3 или более в течение 3-х недель.
Препарат Клозапин следует немедленно отменить, если в первые 18 недель терапии число лейкоцитов уменьшается до < 3000/мм3 или абсолютное число нейтрофилов уменьшается до < 1500/мм , и, если в период после 18 недель терапии препаратом Клозапин число лейкоцитов уменьшается до < 2500/мм3 или абсолютное число нейтрофилов уменьшается до < 1000/мм3. В этих случаях необходимо ежедневное определение числа лейкоцитов и лейкоцитарной формулы и тщательное наблюдение за пациентами в отношении возникновения у них гриппоподобных симптомов или других признаков, указывающих на наличие инфекционного заболевания. После отмены препарата гематологический контроль проводится до полной нормализации гематологических показателей.
Если после отмены препарата Клозапин наблюдается дальнейшее уменьшение числа лейкоцитов ниже 2000/мм3 и/или абсолютного числа нейтрофилов ниже 1000/мм3, лечение этого состояния следует проводить под руководством опытного гематолога. По возможности пациент должен быть госпитализирован в специализированное гематологическое отделение, где возможно помещение в отдельный бокс и введение гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора или гранулоцитарного колониестимулирующего фактора.
Терапию колониестимулирующим фактором рекомендуется прекращать после увеличения числа нейтрофилов до уровня, превышающего 1000/ мм3.
У пациентов, которым клозапин был отменен в связи с развитием лейкопении и/или нейтропении, нельзя применять его повторно.
Для подтверждения значений гематологических показателей рекомендуется проводить на следующий день повторный анализ крови, однако препарат Клозапин следует отменить уже после получения результатов первого анализа.
Таблица 1. Контроль показателей крови в течение первых 18 недель лечения препаратом Клозапин
|
Количество клеток крови |
Необходимые действия |
|
|
Число лейкоцитов/мм3 (/л) |
Абсолютное число нейтрофилов/мм3 (/л) |
|
|
≥ 3500 (≥3,5×109/л) |
≥ 2000 (≥2,0×109/л) |
Продолжение лечения препаратом Клозапин. |
|
3000-3500 (3,0х109— 3,5х109) |
1500-2000 (1,5х109 — 2,0х109) |
Продолжение лечения препаратом Клозапин. Контроль анализа крови 2 раза в неделю до стабилизации показателей или увеличения количества нейтрофилов и лейкоцитов. |
|
<3000 (< 3,0×109/л) |
< 1500 (< 1,5 х 109) |
Незамедлительное прекращение лечения препаратом Клозапин. Контроль анализов крови каждый день до нормализации показателей. Контроль инфекционных осложнений. Прием препарата Клозапин не возобновлять. |
Таблица 2. Контроль показателей крови после первых 18 недель лечения препаратом Клозапин
|
Количество клеток крови |
Необходимые действия |
|
|
Число лейкоцитов/мм3 (/л) |
Абсолютное число нейтрофилов/мм3 (/л) |
|
|
≥3000 (> 3,0×109/л) |
≥ 1500 (> 1,5×109/л) |
Продолжение лечения препаратом Клозапин. |
|
2500-3000 (2,5×109— 3,0×109) |
1000-1500 (1,0х109— 1,5х109) |
Продолжение лечения препаратом Клозапин. Контроль анализа крови 2 раза в неделю до стабилизации показателей или увеличения количества нейтрофилов и лейкоцитов. |
|
<2500 (< 2,5×109) |
< 1000 (< 1,0×109) |
Незамедлительное прекращение лечения препаратом Клозапин. Контроль анализов крови каждый день до нормализации показателей. Контроль инфекционных осложнений. Прием препарата Клозапин не возобновлять. |
Прерывание терапии в связи с негематологическими причинами. Пациентам, у которых терапия препаратом Клозапин, продолжавшаяся более 18 недель, была прервана на срок более 3 дней (но менее 4 недель), показан еженедельный контроль числа лейкоцитов и нейтрофилов в крови в течение дополнительных 6 недель. Если при этом гематологических изменений не отмечается, дальнейший контроль гематологических показателей может осуществляться не реже, чем 1 раз в 4 недели. Если же терапия препаратом Клозапин была прервана на 4 недели или более, в последующие 18 недель лечения требуется еженедельный гематологический контроль.
Применение у пациентов в возрасте 60 лет и старше
Рекомендуется начинать лечение с очень малых доз (12,5 мг 1 раз в сутки в первый день) и дальнейшем повышать дозу не более чем на 25 мг в день. Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя.
Опыт применения клозапина у пациентов в возрасте 60 лет и старше не позволяет сделать вывод о существовании различий ответа на лечение клозапином у пациентов разных возрастных групп.
Применение у пациентов с судорогами в анамнезе, заболеваниями сердечнососудистой системы (ССС) или заболеваниями почек
У пациентов с судорогами в анамнезе, при наличии заболеваний ССС или заболеваний почек доза препарата, в первый день должна составлять 12,5 мг 1 раз в сутки; дальнейшее увеличение дозы следует проводить медленно и постепенно. Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя.
Примечание: заболевания ССС тяжелой степени и заболевания почек тяжелой степени являются противопоказаниями к применению препарата Клозапин.
Побочные эффекты:
Нежелательные реакции клозапина в основном предсказуемы на основании его фармакологических свойств за исключением агранулоцитоза.
Наиболее серьезными нежелательными эффектами клозапина являются агранулоцитоз, судороги, осложнения со стороны ССС и лихорадка. Наиболее частыми нежелательными эффектами клозапина являются сонливость/седация, головокружение, тахикардия, запор, повышенное слюноотделение.
В клинических исследованиях доля пациентов, прекративших прием клозапина из-за нежелательных явлений, связанных с клозапином, составляла от 7,1 % до 15,6 %. Наиболее частыми причинами прекращения приема были лейкопения, сонливость, головокружение и психотические нарушения.
Нежелательные явления, зарегистрированные во время клинических исследований препарата.
Нежелательные явления сгруппированы в соответствии с классификацией органов и систем органов MedDRA, в пределах каждой группы перечислены в порядке уменьшения значимости.
Частота встречаемости оценивалась следующим образом: возникающие «очень часто» (≥ 1/10), «часто» (≥ 1/100, < 1/10), «нечасто» (≥ 1/1000, < 1/100), «редко» (≥ 1/10000, < 1/1000), «очень редко» (< 1/10000), включая отдельные сообщения.
Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: часто — лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов), нейтропения, эозинофилия, лейкоцитоз; нечасто — агранулоцитоз; редко — анемия, лимфопения; очень редко — тромбоцитопения, тромбоцитоз.
В большинстве случаев (примерно в 70 %) агранулоцитоз возникает в первые 18 недель лечения. Чтобы не допустить развития этого угрожающего жизни нежелательного явления, препарат Клозапин требуется немедленно отменить. Необходимо регулярно определять число лейкоцитов. Несмотря на то, что, как правило, проявления агранулоцитоза обратимы после отмены лечения препаратом, они могут приводить к сепсису и летальному исходу.
Также могут возникать лейкоцитоз и/или эозинофилия неясной этиологии, в особенности в первые несколько недель лечения.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто — увеличение массы тела (4-31 %); редко — ухудшение течения сахарного диабета, нарушение толерантности к глюкозе, развитие сахарного диабета; очень редко — гиперосмолярная кома, кетоацидоз, выраженная гипергликемия, гиперхолестеринемия, гипертриглицеридемия.
Нарушения психики: часто — дизартрия; нечасто — дисфемия (заикание); редко — ажитация, беспокойство.
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто — сонливость/седация (39-46 %), головокружение (19-27 %); часто — припадки/судороги/миоклонические приступы, экстрапирамидные симптомы, акатизия, тремор, ригидность мышц, головная боль; нечасто — злокачественный нейролептический синдром (ЗНС); редко — спутанность сознания, делирий; очень редко — поздняя дискинезия, обсессивно-компульсивные расстройства. Препарат Клозапин может вызывать изменения ЭЭГ, в том числе комплексы пик-волна, а также снижает судорожный порог (степень снижения зависит от дозы) и может вызывать миоклонические или генерализованные судорожные приступы.
Вероятность перечисленных нарушений увеличивается в случае быстрого увеличения дозы у пациентов с уже имевшейся эпилепсией. В подобных случаях следует уменьшить дозу препарата и при необходимости начать противосудорожную терапию. Применение карбамазепина следует избегать, поскольку он может угнетать кроветворение; в случае применения других противосудорожных средств следует помнить о возможности фармакокинетического взаимодействия. Сообщалось о судорогах с летальным исходом.
Экстрапирамидные нарушения, возникающие на фоне применения клозапина, протекают в более легкой форме и возникают реже, чем в случае применения традиционных антипсихотических средств. До сих пор не подтверждено, что в качестве побочного эффекта во время лечения клозапином может возникать острая дистония.
В очень редких случаях при терапии клозапином отмечалась поздняя дискинезия у пациентов, которые ранее получали другие антипсихотические препараты, поэтому причинно-следственную связь между этими явлениями и применением клозапина установить не удалось. У пациентов, у которых поздняя дискинезия развивалась на фоне применения других антипсихотиков, на фоне лечения клозапином состояние улучшалось.
Нечасто у пациентов, получавших клозапин в отдельности или в комбинации с препаратами лития либо другими препаратами центрального действия, отмечалось развитие ЗНС. В подобных случаях следует немедленно отменить препарат Клозапин и начать интенсивную терапию. Основными симптомами ЗНС являются мышечная ригидность, гипертермия, когнитивные изменения и вегетативная лабильность.
Нарушения со стороны органа зрения: часто — нечеткость зрения.
Нарушения со стороны сердца: очень часто — тахикардия (25 %, особенно в первые недели терапии); часто — изменение на (ЭКГ); редко — циркуляторный коллапс, аритмия, миокардит, перикардит; очень редко — кардиомиопатия, остановка сердца.
Часто могут возникать изменения ЭКГ (депрессия сегмента ST, уплощение и инверсия зубца Т, нарушение проводимости); также отмечались отдельные случаи аритмии, перикардита (с перикардиальным выпотом или без него), кардиомиопатии и миокардита (с эозинофилией или без нее), некоторые из которых закончились летальным исходом.
Клинические проявления могут напоминать симптомы инфаркта миокарда или гриппа. По этой причине у пациентов, у которых на фоне применения препарата Клозапин развилась тахикардия покоя, сопровождающаяся аритмией, одышкой или проявлениями сердечной недостаточности, следует заподозрить миокардит, а в случае подтверждения такого диагноза лечение препаратом следует отменить.
Описаны очень редкие случаи желудочковой тахикардии, остановки кровообращения и удлинения интервала QT, которое может сопровождаться пируэтной тахикардией; однако данных, убедительно указывающих на причинно-следственную связь этих явлений с применением клозапина, не имеется.
Нарушения со стороны сосудов: часто — обморок, ортостатическая гипотензия, артериальная гипертензия; редко — тромбоэмболия, включая летальные случаи и случаи сочетания тромбоэмболии с некрозом органов (например, кишечника), шок как результат тяжелой артериальной гипотензии, в особенности на фоне агрессивного увеличения дозы препарата (с такими потенциально тяжелыми последствиями, как остановка кровообращения или дыхания).
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — аспирация пищи, пневмония и инфекции нижних дыхательных путей (в отдельных случаях с летальным исходом); очень редко — угнетение дыхания/остановка дыхания.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): очень часто — запор (14-25 %), гиперсаливация (31-48 %); часто — тошнота, рвота, сухость во рту; редко — дисфагия; очень редко — кишечная непроходимость/закупорка копролитами/паралитическая кишечная непроходимость, увеличение околоушной слюнной железы.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто — увеличение активности «печеночных ферментов»; редко — панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха; очень редко — фульминантный некроз печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: часто — задержка мочи, недержание мочи; очень редко — интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: очень редко — приапизм.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — доброкачественная гипертермия, нарушение потоотделения/терморегуляции, чувство усталости; очень редко — внезапная смерть (причины неизвестны).
Лабораторные и инструментальные данные: редко — повышение активности креатинфосфокиназы; очень редко — гипонатриемия.
Летальные исходы на фоне лечения
Известно, что у психиатрических пациентов, получающих традиционные антипсихотические средства, случается внезапная смерть неясной этиологии; подобные случаи описаны и у пациентов, не получавших каких-либо препаратов.
Подобные случаи имели место и на фоне лечения клозапином, даже у пациентов молодого возраста. Возможно, они связаны с побочными эффектами клозапина со стороны ССС (изменения ЭКГ, аритмии, кардиомиопатии, миокардит).
Нежелательные эффекты, полученные из спонтанных сообщений и публикаций.
Сообщения о нежелательных эффектах клозапина были получены из популяции неопределенного размера, вследствие чего частоту встречаемости определить невозможно (частота неизвестна).
Инфекционные и паразитарные заболевания: сепсис.
Нарушения со стороны иммунной системы: ангионевротический отек, лейкоцитокластический васкулит.
Нарушения со стороны эндокринной системы: псевдофеохромоцитома.
Нарушения со стороны нервной системы: холинергический синдром, изменения на ЭЭГ, синдром «Пизанской башни» (боковой наклон туловища и головы, иногда с некоторой ротацией и с отклонением туловища кзади).
Нарушения со стороны сердца: инфаркт миокарда, который может приводить к летальному исходу, боль в грудной клетке/стенокардия, ощущения «сердцебиения», фибрилляция предсердий, недостаточность митрального клапана при кардиомиопатии, связанной с клозапином.
Нарушения со стороны сосудов: артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: бронхоспазм, заложенность носа.
Нарушения со стороны ЖКТ: диарея, дискомфорт в брюшной полости, изжога, диспепсия, колит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: стеатоз печени, некроз печени, гепатотоксичность, фиброз печени, цирроз печени, поражение печени (печеночное, холестатическое, смешанное), включая жизнеугрожающие состояния, печеночная недостаточность, приводящая к смертельному исходу или пересадке печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение пигментации.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, мышечные спазмы, боль в мышцах, системная красная волчанка.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: почечная недостаточность, ночное недержание мочи.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: ретроградная эякуляция.
Применение у пациентов старше 60 лет
При лечении клозапином у пациентов старше 60 лет возможно развитие ортостатической гипотензии. Кроме того, сообщалось о редких случаях тахикардии, которая может сохраняться длительно. Пациенты этой возрастной группы, особенно имеющие нарушения функции ССС, могут быть более чувствительными к указанным эффектам. Пациенты пожилого возраста могут быть особенно чувствительны к антихолинергическим эффектам клозапина, приводящим к таким проявлениям, как задержка мочеиспускания и запор.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка:
В случаях острой преднамеренной или случайной передозировки клозапином, исход которых был зарегистрирован, смертность составляет около 12 %. Большинство летальных исходов были обусловлены сердечной недостаточностью или аспирационной пневмонией и возникли после приема доз препарата, превышавших 2000 мг. Описаны случаи выздоровления после приема дозы свыше 10000 мг. Однако у нескольких взрослых пациентов, в основном у тех, кто ранее не получал клозапин, прием препарата в дозе 400 мг привел к развитию угрожавших жизни коматозных состояний и в одном случае к летальному исходу.
Жалобы и симптомы
Сонливость, летаргия, спутанность сознания, кома, арефлексия, галлюцинации, ажитация, делирий, экстрапирамидные симптомы, оживление рефлексов, судороги; гиперсаливация, расширение зрачков, «затуманивание» зрения, колебание температуры тела; артериальная гипотензия, коллапс, тахикардия, аритмия; аспирационная пневмония, одышка, угнетение дыхания или дыхательная недостаточность.
Лечение
Специфического антидота для препарата Клозапин не существует. В первые 6 часов после приема препарата — промывание желудка и/или применение активированного угля. Симптоматическая терапия при непрерывном контроле функций ССС, поддержании функции дыхания, контроле электролитов и кислотно-щелочного равновесия.
Перитонеальный диализ и гемодиализ в случае олиго- или анурии (однако, применение данных методов вряд ли способствует значительному увеличению выведения в связи с высокой способностью клозапина связываться с белками плазмы крови).
Для коррекции некоторых симптомов возможно применение нижеуказанных методов.
Антихолинергические эффекты
Применение ингибиторов холинэстеразы, в том числе физостигмина (проникает через гематоплацентарный барьер), пиридостигмина и неостигмина.
Аритмия
Применение препаратов калия, натрия, бикарбоната или препаратов наперстянки в зависимости от симптомов; противопоказано применение хинидина и прокаинамида.
Артериальная гипотензия
Внутривенное введение раствора альбумина или других плазмозаменяющих растворов. Наиболее эффективными стимуляторами кровообращения являются допамин и производные ангиотензина. Противопоказано применение эпинефрина и других бета-адреномиметиков, поскольку при их применении может развиваться дополнительная вазодилатация.
Судороги
Внутривенное введение диазепама или медленная внутривенная инфузия фенитоина. Противопоказано применение барбитуратов длительного действия. По причине возможности развития отсроченных реакций тщательное медицинское наблюдение следует осуществлять в течение минимум 5 дней.
Взаимодействие:
Фармакодинамическое взаимодействие
Одновременно с клозапином нельзя применять препараты, обладающие существенным угнетающим действием на функцию костного мозга. Не следует применять клозапин одновременно с антипсихотическими препаратами длительного действия в форме депо, которые обладают потенциальным миелосупрессивным действием и не могут быть быстро выведены из организма при необходимости, например, при возникновении нейтропении.
Клозапин может усиливать центральное действие этанола, ингибиторов моноаминоксидазы и препаратов, угнетающих ЦНС (такие как средства для наркоза, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и бензодиазепины). Отмечены случаи летального исхода при применении комбинаций данных препаратов с клозапином.
Особую осторожность рекомендуется соблюдать при лечении клозапином пациентов, получающих (или недавно получавших) бензодиазепины или любые другие психотропные препараты, поскольку при этом повышается риск развития коллапса, который в редких случаях может быть тяжелым и приводить к остановке сердца и/или дыхания. Неясно, может ли коррекция дозы предотвратить развитие остановки сердца и/или дыхания.
Одновременный прием препаратов лития или других препаратов, влияющих на функцию ЦНС, может увеличить риск развития ЗНС.
Из-за возможности аддитивного действия следует соблюдать осторожность при одновременном применении препаратов, обладающих антихолинергическим, гипотензивным эффектами, а также препаратов, угнетающих дыхание. Благодаря своему α-адреноблокирующему действию, клозапин может ослаблять гипертензивное действие норэпинефрина или других препаратов с преимущественным α-адреномимитеческим действием, и парадоксально изменять сосудосуживающий эффект эпинефрина.
Поскольку клозапин может снижать, судорожный порог, возможно возникновение необходимости в коррекции дозы противоэпилептических препаратов.
Имеются отдельные сообщения о возникновении тяжелых судорожных приступов, в том числе у пациентов без эпилепсии, а также о случаях делирия при одновременном применении клозапина с вальпроевой кислотой. Эти случаи, возможно, являются результатом фармакодинамического взаимодействия, механизм которого остается неясным.
При одновременном применении с препаратами, обладающими выраженной способностью к связыванию с белками плазмы крови (например, варфарин и дигоксин) возможно увеличение концентрации таких препаратов в плазме крови в связи с конкурирующим взаимодействием на уровне белков плазмы крови. При необходимости следует корректировать дозу таких препаратов. Также, как и другие нейролептики, клозапин необходимо с осторожностью применять одновременно с другими лекарственными средствами, вызывающими удлинение интервала QT или электролитные нарушения.
Фармакокинетическое взаимодействие
Клозапин является субстратом многих изоферментов группы цитохрома CYP450, в частности 1А2 и 3А4 и 2D6, что снижает риск возникновения метаболических взаимодействий на уровне каждого отдельного изофермента. Тем не менее, концентрацию клозапина в плазме крови следует контролировать у пациентов, получающих лечение несколькими препаратами, имеющими сродство к одному или более указанных изоферментов.
Одновременное применение препаратов, способных взаимодействовать с данными изоферментами может приводить к увеличению или уменьшению концентрации клозапина или одновременно применяемых препаратов в плазме крови.
Теоретически клозапин может приводить к увеличению концентрации в плазме крови трициклических антидепрессантов, производных фенотиазина или противоаритмических препаратов 1C класса, которые, как известно, связываются с изоферментом CYP2D6. Возможно возникновение необходимости в уменьшении дозы указанных препаратов.
На данный момент, однако, не отмечено клинически значимых взаимодействий. Одновременное применение с препаратами, влияющими на активность изоферментов системы цитохрома CYP450, может приводить к изменению концентрации клозапина в плазме крови.
Ингибиторы изоферментов системы цитохрома CYP450
Одновременное применение с препаратами, подавляющими активность изоферментов системы цитохрома CYP450, такими как циметидин (ингибитор изоферментов CYP1A2, 3А4, и 2D6) или эритромицин (ингибитор изофермента CYP3A4), кларитромицин, азитромицин, флувоксамин (1А2), перазин (1А2) или ципрофлоксацин (1А2) и гормональными контрацептивами для приема внутрь (1А2, 3А4, 2С19) с клозапином в высоких дозах приводило к повышению концентрации клозапина в плазме крови и возникновению нежелательных реакций.
У пациентов, получавших клозапин одновременно с флувоксамином, ингибитором изоферментов CYP3A4 и CYP1A2, отмечалось увеличение концентрации первого в плазме крови (до 10 раз) или другими селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, такими как пароксетин (ингибитор изофермента CYP1A2 и CYP2D6), сертралином (ингибитор изофермента CYP2C8/9 и CYP2D6), флуоксетином (ингибитор изофермента CYP2D6, увеличение до 2 раз) или циталопрамом (возможно, слабый ингибитор изофермента CYP1A2, обладающий, скорее всего, самой слабой способностью среди всех ингибиторов обратного захвата серотонина, обуславливающий развитие клинических значимого взаимодействия). Несмотря на вышесказанное, существуют сообщения о развитии клинически значимого взаимодействия при одновременном применении клозапина и циталопрама. Отмечалось также увеличение концентрации клозапина в плазме крови при одновременном применении с венлафаксином.
Мощные ингибиторы/индукторы изофермента CYP3A4, такие как азоловые антимикотики и ингибиторы протеаз, потенциально могут изменять концентрацию клозапина в плазме крови, однако до настоящего времени такие взаимодействия не описаны.
Субстраты изоферментов
Кофеин (субстрат изофермента CYP1A2) может вызывать увеличение концентрации клозапина в плазме крови. Концентрация клозапина уменьшается приблизительно на 50 % в течение 5 дней после отмены кофеина. Следует принимать данное явление во внимание в случае изменения режима потребления кофе/чая.
При одновременном применении клозапина с ципрофлоксацином в дозе 250 мг два раза отмечалось увеличение концентрации клозапина и N-десметилклозапина в плазме крови. Также отмечены случаи взаимодействия при одновременном применении клозапина с норфлоксацином или эноксацином.
Индукторы изоферментов системы цитохрома Р450
Препараты, являющиеся индукторами изофермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 (например, карбамазепин или рифампицин) могут способствовать уменьшению концентрации клозапина в плазме крови. При отмене одновременного лечения карбамазепином отмечалось увеличение клозапина в плазме крови.
При одновременном применении с фенитоином отмечено уменьшение концентрации клозапина в плазме крови с последующим уменьшением эффективности ранее эффективной дозы препарата.
Компоненты табачного дыма являются индукторами изофермента CYP1A2. В случае резкого прекращения курения у заядлых курильщиков возможно увеличение концентрации клозапина в плазме крови и, как следствие, выраженности побочных эффектов препарата.
Омепразол является индуктором изофермента CYP1A2 и CYP3A4, а также ингибитором изофермента CYP2C19. Получены отдельные сообщения о взаимодействии с ингибиторами протонной помпы (увеличение концентрации клозапина при одновременном применении с омепразолом и пантопразолом или с комбинацией ланзопразола и пароксетина).
Особые указания:
Потенциально серьезными побочными эффектами препарата Клозапин является гранулоцитопения и агранулоцитоз, частота возникновения которых составляет соответственно 3 % и 0,7 %. Агранулоцитоз может представлять угрозу для жизни.
После того, как определение числа лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов получило широкое распространение, частота возникновения агранулоцитоза и уровень смертности среди пациентов, у которых возник агранулоцитоз, заметно снизились. По этой причине меры предосторожности, приведенные ниже, являются обязательными.
Препарат Клозапин следует применять только у пациентов с шизофренией или у пациентов с психозом, ассоциированным с болезнью Паркинсона, у которых показано отсутствие ответа или недостаточный ответ на лечение другими антипсихотическими препаратами или у которых на фоне применения других антипсихотических препаратов возникают тяжелые экстрапирамидные побочные эффекты (в особенности, поздние дискинезии).
Препарат Клозапин также можно применять у пациентов с шизофренией или шизоаффективным расстройством, у которых, как можно полагать на основании их анамнеза и текущей клинической картины, в течение длительного времени сохраняется риск рецидивов суицидального поведения.
У пациентов всех перечисленных категорий препарат Клозапин применяют при соблюдении следующих условий:
— до начала лечения должны находиться в норме как число лейкоцитов (≥ 3,5х109/л [3500/мм3]), так и число других форменных элементов крови;
— у пациентов следует регулярно контролировать число лейкоцитов и, по возможности, абсолютное число нейтрофилов (АЧН) на фоне лечения (еженедельно в течение первых 18 недель, а затем не реже одного раза в месяц) и в течение 1 месяца после окончательной отмены препарата Клозапин.
У пациентов, у которых в прошлом на фоне применения лекарственных препаратов возникали гематологические нарушения, применять препарат Клозапин противопоказано.
Врачи, применяющие препарат, должны в полной мере соблюдать требования, касающиеся безопасности.
В ходе каждой консультации пациенту, получающему препарат Клозапин, необходимо напоминать о том, что при проявлении каких-либо признаков инфекционного заболевания, ему следует немедленно связаться с лечащим врачом. Особого внимание требуют жалобы на гриппоподобные симптомы или другие признаки инфекционных заболеваний (в частности на лихорадку или боль в горле), что может указывать на нейтропению. В подобных случаях следует немедленно провести общий анализ крови.
Особые предосторожности
Гематологические показатели
Поскольку препарат Клозапин может вызывать агранулоцитоз, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности.
Одновременно с препаратом Клозапин не следует применять лекарственные препараты, которые способны значительно угнетать кроветворение. Также следует избегать одновременного применения препарата Клозапин с депо-формами антипсихотических препаратов, поскольку подобные препараты могут угнетать кроветворение, и в экстренной ситуации (например, при гранулоцитопении) быстрое выведение таких лекарственных форм из организма невозможно.
У пациентов с первичными заболеваниями костного мозга в анамнезе препарат Клозапин следует применять, только если ожидаемая польза превышает возможный риск. Такие пациенты перед началом лечения должны быть тщательно обследованы гематологом.
Перед применением препарата Клозапин, у пациентов с низким числом лейкоцитов, обусловленным доброкачественной этнической нейтропенией, следует получить согласие гематолога.
Мониторинг числа лейкоцитов и АЧН
За 10 дней до начала лечения препаратом Клозапин следует определить число лейкоцитов и других форменных элементов крови, чтобы убедиться в том, что препарат будут получать только пациенты с нормальными показателями (число лейкоцитов ≥ 3,5х109/л [3500/мм3]) и АЧН ≥ 2,0×109/л [2000/мм3]). В течение первых 18 недель лечения число лейкоцитов и АЧН следует определять каждую неделю, а в ходе дальнейшего лечения — не реже 1 раза в месяц; контролировать эти параметры следует и в течение одного месяца после окончания отмены препарата Клозапин. В ходе каждой консультации пациенту, получающему препарат Клозапин, необходимо напоминать о том, что при первых признаках лихорадки, боли в горле, других гриппоподобных симптомах и, в особенности, других симптомах инфекционного заболевания, которые могут указать на нейтропению, он должен немедленно обратиться к лечащему врачу. В подобных случаях следует немедленно определить лейкоцитарную формулу.
Прерывание терапии в связи с негематологическими причинами
Тем пациентам, у которых терапия препаратом Клозапин, продолжавшаяся более 18 недель, была прервана на срок более 3 дней (но менее 4 недель), показан еженедельный контроль числа лейкоцитов в крови в течение дополнительных 6 недель. Если никаких нарушений не выявлено, можно перейти на контроль показателей крови с интервалом 4 недели (но не реже). Если же терапия препаратом Клозапин была прервана на 4 недели или более, в последующие 18 недель лечения показатели крови следует контролировать еженедельно.
Низкое число лейкоцитов и АЧН
Если в первые 18 недель лечения препаратом Клозапин число лейкоцитов уменьшается до 3,0-3,5910 /л (3000-3500/мм3) и/или АЧН уменьшается до 1,5- 2,0×109/л (1500-2000/мм3), общий анализ крови требуется проводить, по крайней мере, 2 раза в неделю. То же требование действует и в том случае, если после 18 недель лечения число лейкоцитов уменьшается до 2,5-3,0х 109/л (2500- 3000/мм3) и/или АЧН уменьшается до 1,0-1,5×109/л (1000-1500/мм3).
При значительном уменьшении числа лейкоцитов относительно исходного значения, необходимо повторно определить число лейкоцитов и лейкоцитарную формулу.
«Значительное» снижение определяют, как единовременное уменьшение числа лейкоцитов на 3,0х109/л (3000/мм3) или более, либо как суммарное уменьшение на 3,0х 109/л (3000/мм3) или более в течение 3-недельного периода.
Препарат Клозапин следует немедленно отменить, если в первые 18 недель лечения число лейкоцитов уменьшается до < 3,0х109/л (3000/мм3) или АНЧ уменьшается до < 1,5 109/л (1500/мм3), либо если в период после 18 недель лечения число лейкоцитов уменьшается до < 2,5 109/л (2500/мм3) или АНЧ уменьшается до < l ,0х109/л (1000/мм3).
Впоследствии число лейкоцитов и число других форменных элементов крови следует определять ежедневно, а пациентов следует пристально наблюдать на предмет развития гриппоподобных симптомов или других симптомов, указывающих на инфекционное заболевание. После отмены препарата Клозапин контролировать показатели крови следует до тех пор, пока они не возвратятся к норме.
Если, несмотря на отмену препарата Клозапин, число лейкоцитов уменьшилось ниже 2,0×109/л (2000/мм3) и/или АЧН уменьшилось ниже 1,0х109/л (1000/мм3), лечение этого состояния следует проводить под руководством опытного гематолога.
По возможности, пациента следует направить в специализированное гематологическое отделение, где возможно размещение его в отдельном боксе и применение ГМ-КСФ (гранулоцитарно-макрофагальный колониестимулирующий фактор) или Г-КСФ (гранулоцитарный колониестимулирующий фактор). Колониестимулирующий фактор рекомендуется отменить после того, как АЧН вновь увеличится до уровня выше 1,0х 109/л (1000/мм3).
В случае развития инфекционного заболевания следует немедленно начать антибиотикотерапию в связи с возможностью развития септического шока.
У пациентов, которым препарат Клозапин был отменен по причине низкого числа лейкоцитов (см. выше), не рекомендовано повторное применение препарата Клозапин. Для подтверждения значений гематологических показателей анализ крови рекомендуется проводить два дня подряд, однако препарат Клозапин следует отменить уже после получения результатов первого анализа.
В случае развития эозинофилии отменять препарат Клозапин рекомендуется, если число эозинофилов превышает 3,0×109/л (3000/мм3), а возобновлять лечение можно только после уменьшения числа эозинофилов до уровня ниже 1,0х109/л (1000/мм3).
В случае развития тромбоцитопении препарат Клозапин рекомендовано отменить, если число тромбоцитов уменьшилось до < 50×109/л (50 000/мм3).
Другие меры предосторожности
Кардиотоксичность
У пациентов с заболеванием сердца препарат следует применять в низкой начальной дозе (в первый день — 12,5 мг в один прием). Дозу следует увеличивать медленно и постепенно. Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя. Пациентам с заболеваниями ССС тяжелой степени препарат противопоказан. Пациентов с заболеваниями сердца, в анамнезе или, у которых при физикальном обследовании выявлены нарушения со стороны сердца, следует направлять к специалисту для прохождения дальнейшего обследования, которое должно включать ЭКГ. У таких пациентов препарат Клозапин следует применять только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный риск. Лечащий врач должен рассмотреть вопрос о проведении ЭКГ перед началом лечения.
На фоне применения препарата Клозапин может возникнуть ортостатическая гипотензия с обмороком или без него. В редких случаях (примерно у одного пациента из 3000) коллапс может быть тяжелым и сопровождаться остановкой кровообращения и/или дыхания с возможным летальным исходом. Вероятность подобных явлений увеличивается на этапе начального подбора дозы (в особенности в случае быстрого увеличения дозы); очень редко они возникали даже после первого применения препарата. Подобные осложнения, по-видимому, чаще возникают на фоне применения препарата одновременно с бензодиазепинами или другими психотропными средствами. В связи с этим в начале лечения препаратом Клозапин необходимо обеспечивать тщательное медицинское наблюдение пациента.
В первые два месяца лечения в редких случаях может возникать тахикардия покоя, сопровождающаяся аритмией, одышкой или симптомами сердечной недостаточности; в очень редких случаях названные явления могут возникать и на более поздних этапах лечения. Если подобные симптомы возникают (в особенности в период подбора дозы), следует, как можно раньше провести диагностические мероприятия с тем, чтобы исключить миокардит. Симптомы миокардита, вызванного клозапином, так же могут напоминать симптомы инфаркта миокарда или гриппа. Также отмечались случаи инфаркта миокарда с летальным исходом. Однако из-за тяжелого заболевания сердца, имевшегося у пациентов еще до начала лечения, оценить причинно-следственную связь с применением клозапина представлялось затруднительным.
При подозрении на миокардит или кардиомиопатию препарат Клозапин следует немедленно отменить, а пациента без промедления направить к кардиологу.
Такие же признаки и симптомы могут возникать и на более поздних стадиях лечения, и в очень редких случаях могут быть связаны с кардиомиопатией. В подобных случаях показано дальнейшее обследование. При подтверждении диагноза кардиомиопатии препарат Клозапин должен быть отменен.
У пациентов, у которых возникли миокардит или кардиомиопатия, вызванные клозапином, повторное применение его не рекомендуется.
В ряде случаев одновременно с миокардитом (примерно в 14 % случаев) и перикардитом/перикардиальным выпотом отмечалась эозинофилия; однако является ли эозинофилия надежным предиктором кардита, неизвестно. Возможно развитие недостаточности митрального клапана у пациентов, у которых диагностирована кардиомиопатия на фоне лечения препаратом. Получены сообщения о случаях развития недостаточности митрального клапана у пациентов с кардиомиопатией, связанной с терапией клозапином. В указанных случаях при двухмерной эхокардиографии отмечена регургитация слабой или средней степени.
У пациентов с болезнью Паркинсона в первые недели лечения следует контролировать артериальное давление в положении стоя и лежа.
Удлинение интервала QT
Как и другие антипсихотические препараты, клозапин рекомендуется с осторожностью применять у пациентов, у которых диагностировано заболевание ССС или интервала QT в семейном анамнезе. Как и другие антипсихотические препараты, клозапин рекомендуется с осторожностью применять одновременно с лекарственными препаратами, способными удлинять интервал QTc.
Цереброваскулярные явления
На фоне применения некоторых атипичных антипсихотиков у пациентов с деменцией риск нежелательных цереброваскулярных явлений увеличивался приблизительно в 3 раза. Причина, по которой риск подобных явлений увеличивается, не установлена. Повышенный риск развития подобных явлений нельзя исключить и для других антипсихотических препаратов или для других категорий пациентов. В этой связи препарат Клозапин следует с осторожностью применять у пациентов, у которых имеются факторы риска развития инсульта.
Эпилепсия
Препарат Клозапин может снижать судорожный порог. Поскольку на фоне применения препарата Клозапин отмечались эпилептические судороги, частота и выраженность которых зависели от доз препарата, пациентов с эпилепсией в анамнезе во время лечения препаратом Клозапин следует пристально наблюдать. В подобных случаях следует уменьшить дозу препарата и при необходимости начать противосудорожную терапию.
У пациентов с судорожными приступами в анамнезе доза препарата в первый день должна составлять 12,5 мг 1 раз в сутки; дальнейшее увеличение дозы следует проводить медленно и постепенно. Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя.
Лихорадка
На фоне приема препарата Клозапин температура тела у пациентов может временно повышаться до 38 °С и выше (с наибольшей вероятность в первые 3 недели лечения). Как правило, подобная лихорадка является доброкачественной. В ряде случаев она может сопровождаться увеличением или уменьшением числа лейкоцитов.
Пациентов с лихорадкой следует тщательным образом обследовать с целью исключения инфекционного заболевания или агранулоцитоза. В случае высокой лихорадки следует принять во внимание возможность ЗНС. Если диагностирован ЗНС, следует немедленно отменить препарат Клозапин и начать необходимые терапевтические мероприятия.
Препарат Клозапин может оказывать седативное действие и вызывать увеличение массы тела, тем самым увеличивая риск тромбоэмболии; по этой причине следует избегать иммобилизации.
Антихолинергические эффекты
Препарат Клозапин обладает антихолинергической активностью, что может обуславливать побочные действия со стороны различных органов и систем организма, поэтому у пациентов с увеличением простаты и закрытоугольной глаукомой клозапин следует применять под пристальным наблюдением. Возможно, из-за своего антихолинергического действия клозапин может вызывать нарушения перистальтики кишечника, степень выраженности которых варьирует от запора до калового завала, кишечной непроходимости и пареза кишечника. В редких случаях подобные явления приводили к летальному исходу.
С особой осторожностью препарат следует применять у пациентов с заболеваниями толстой кишки или оперативными вмешательствами на органах нижнего этажа брюшной полости в анамнезе, которые одновременно получают препараты, способные вызывать запор (в особенности препараты с антихолинергической активностью, например, различные антипсихотические препараты, антидепрессанты и антипаркинсонические препараты), поскольку последние могут усугубить ситуацию. Запор крайне важно распознавать и активно лечить.
Особая осторожность требуется при рассмотрении вопроса о применении препарата Клозапин одновременно с бензодиазепинами (или с другими препаратами центрального действия).
Метаболические нарушения
На фоне применения атипичных антипсихотических препаратов, в том числе препарата Клозапин, отмечались метаболические нарушения, которые могут увеличивать риск развития осложнений со стороны ССС и нарушений мозгового кровообращения. К числу таких метаболических нарушений могут относиться гипергликемия, дислипопротеинемия и увеличение массы тела. Хотя некоторые метаболические нарушения могут возникать на фоне применения любых атипичных антипсихотических препаратов, каждый препарат этого класса характеризуется своим собственным спектром побочных эффектов.
Гипергликемия
Сообщалось о случаях сахарного диабета и тяжелой гипергликемии (иногда ведущей к кетоацидозу или гиперосмолярной коме), которая возникла даже на фоне применения клозапина у пациентов без гипергликемии в анамнезе. Причинно-следственной связи между этими явлениями и применением клозапина установлено не было, хотя после отмены препарата у большинства пациентов концентрация глюкозы в крови возвращалась к норме. В небольшом числе случаев отмечалась положительная связь с повторным применением препарата. Влияние клозапина на метаболизм глюкозы у пациентов с уже имевшимся сахарным диабетом не изучали. У пациентов с сахарным диабетом, которые начинают применять атипичные антипсихотические препараты, следует регулярно определять концентрацию глюкозы в сыворотке крови. У пациентов с факторами риска сахарного диабета (в частности с избыточной массой тела и сахарным диабетом в семейном анамнезе), которые начинают применять атипичные антипсихотические препараты, до начала лечения и периодически в ходе лечения следует определять концентрацию глюкозы крови натощак. Если у пациентов, применяющих препарат Клозапин, возникает гипергликемия с такими симптомами, как полидипсия, полиурия, полифагия или слабость, следует рассмотреть возможность развития нарушения толерантности к глюкозе. У пациентов, у которых на фоне применения атипичных антипсихотических препаратов возникают симптомы гипергликемии, следует определить концентрацию глюкозы натощак. В некоторых случаях после отмены атипичных антипсихотических препаратов концентрация глюкозы приходила в норму; в других случаях гипергликемия требовала дальнейшего лечения, несмотря на отмену препаратов. У пациентов с выраженной гипергликемией, развившейся на фоне приема препарата, следует рассмотреть вопрос об отмене препарата Клозапин.
Дислипопротеинемия
У пациентов, применяющих атипичные антипсихотические препараты, включая клозапин, отмечались нарушения показателей липидного обмена. Показатели липидного обмена у таких пациентов рекомендуется контролировать (в начале и регулярно в ходе лечения).
Увеличение массы тела
У пациентов, принимающих атипичные антипсихотические препараты, включая клозапин, отмечалось увеличение массы тела. Следует регулярно контролировать массу тела у таких пациентов.
Особые категории пациентов
Нарушения функции печени
Применение атипичных антипсихотических препаратов, в т.ч. препарата Клозапин у пациентов с заболеваниями печени возможно при регулярном контроле функции печени. Если во время лечения препаратом Клозапин развиваются симптомы, которые могут указывать на нарушение функции печени (такие как тошнота, рвота или потеря аппетита), следует немедленно определить показатели функции печени. В случае клинически значимого увеличения этих показателей или появления симптомов желтухи лечение препаратом Клозапин следует прекратить. Возобновить лечение можно только при условии нормализации показателей функции печени. В подобных случаях пациентов следует пристально наблюдать.
Нарушения функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек легкой и средней степени тяжести препарат следует применять в низкой начальной дозе (в первый день — 12,5 мг в один прием). Для точности дозирования следует использовать таблетки клозапина 25 мг с риской другого производителя.
Пациенты в возрасте > 60 лет
У пациентов данной возрастной группы лечение рекомендуется начинать с более низкой дозы.
На фоне применения препарата Клозапин может возникать ортостатическая гипотензия. Также отмечались редкие случаи тахикардии, которая может не исчезать в течение длительного времени. Данная категория пациентов, в особенности, пациенты с нарушением функции ССС, могут быть подвержены этим эффектам в большей степени, чем пациенты более молодого возраста. Кроме того, некоторые пациенты в возрасте > 60 лет могут быть особенно подвержены антихолинергическим эффектам препарата Клозапин (например, задержке мочеиспускания и запору).
Психоз/поведенческие расстройства у пациентов в возрасте > 60 лет с деменцией
Клозапин не показан для лечения психоза/психотических расстройств у пациентов старше 60 лет с деменцией, так как эффективность и безопасность применения клозапина у пациентов данной категории не доказаны.
На фоне применения атипичных антипсихотических препаратов у пациентов в возрасте > 60 лет с психозом/или поведенческими расстройствами, обусловленными деменцией, увеличивался риск смерти. Анализ данных показал, что у пациентов этой категории риск смерти на фоне применения указанных средств был в 1,6-1,7 раз выше, чем на фоне применения плацебо. К факторам, увеличивающим риск наступления смерти на фоне применения антипсихотических препаратов, относятся: седация, заболевание ССС (например, аритмия, внезапная сердечная смерть) или заболевание легких (например, пневмония с аспирацией или без нее).
Рикошетные симптомы/симптомы отмены
При необходимости резкой отмены препарата Клозапин (например, по причине лейкопении) пациента следует тщательно обследовать на предмет возврата психотических симптомов и рикошетных холинергических симптомов, в частности повышенного потоотделения, головной боли, тошноты, рвоты и диареи.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:
Препарат Клозапин может оказывать седативное действие и снижать порог судорожной готовности, поэтому пациентам следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Таблетки 25 мг и 100 мг.
Упаковка:
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной или гибкой упаковки на основе алюминиевой фольги.
По 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.
Условия хранения:
В соответствии с правилами хранения сильнодействующих веществ.
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:
3 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Федеральное государственное унитарное предприятие «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД» (ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»), 109052, г. Москва, ул. Новохохловская, д. 25, стр. 1, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ФГУП «МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД»
Купить Клозапин в planetazdorovo.ru
*Цена в Москве. Точная цена в Вашем городе будет указана на сайте аптеки.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Торговое наименование | Лекарственная форма | Дозировка | Форма выпуска
Предложений
Диапазон цен, руб.
Группа
Нейролептики — производные дибензодиазепина
Группа
Нейролептики — производные дибензодиазепина
Группа
Нейролептики — производные дибензодиазепина
Группа
Нейролептики — производные дибензодиазепина
Клозапин Авексима таблетки 100мг
Группа
Нейролептики — производные дибензодиазепина
Клозапин Авексима таблетки 25мг
Группа
Нейролептики — производные дибензодиазепина
Группа
Нейролептики — производные дибензодиазепина