Кетамин аналоги и синонимы

Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена
только для
специалистов.

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Групповые аналоги: 26

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Диприван®		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: шприцы 50 мл 1 шт. в компл. с плунжером и коннектором Люэра рег. №: П N013345/01 от 18.03.10 Дата перерегистрации: 24.03.17 Эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт. рег. №: П N013345/01 от 18.03.10 Дата перерегистрации: 24.03.17	ASPEN PHARMA TRADING (Ирландия) Произведено: CORDEN PHARMA (Италия)
	Дроперидол		Р-р д/в/в и в/м введения 0.25% (12.5 мг/5 мл): амп. 10 шт. рег. №: ЛП-000492 от 01.03.11	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Дроперидол		Р-р д/в/в и в/м введения 0.25% (5 мг/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: ЛП-000492 от 01.03.11	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Дроперидол		Р-р д/инъекц. 0.25% (12.5 мг/5 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000369/01 от 17.04.07	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Дроперидол		Р-р д/инъекц. 0.25% (5 мг/2 мл): амп. 5 или 10 шт. рег. №: Р N000369/01 от 17.04.07	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Дроперидола раствор для инъекций 0.25%		Р-р д/в/в и в/м введения 0.25% (12.5 мг/5 мл): амп. 10 шт. рег. №: 81/1234/7 от 03.12.81	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Дроперидола раствор для инъекций 0.25%		Р-р д/в/в и в/м введения 0.25% (5 мг/2 мл): амп. 10 шт. рег. №: 81/1234/7 от 03.12.81	ДАЛЬХИМФАРМ (Россия)
	Натрия оксибат		Р-р д/в/в и в/м введения 200 мг/1 мл: амп. 5 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛСР-003201/07 от 15.10.07 Дата перерегистрации: 02.02.18	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Пофол		Эмульсия д/в/в введения 200 мг/20 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N016090/01 от 06.11.09	DONG KOOK PHARMACEUTICAL (Республика Корея)
	Пофол		Эмульсия д/в/в введения 500 мг/50 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N016090/01 от 06.11.09	DONG KOOK PHARMACEUTICAL (Республика Корея)
	Проанес		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003428 от 25.01.16 Дата перерегистрации: 26.01.21	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия) Произведено и расфасовано: PT SANBE FARMA (Индонезия) Упаковка и выпускающий контроль качества: PT SANBE FARMA (Индонезия) или МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Провайв		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/мл: фл. 10 мл 5 шт., 20 мл 5 или 10 шт., 50 мл 1 шт.; бут. 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-001616 от 28.03.12 Дата перерегистрации: 14.01.19	BAXTER PHARMACEUTICALS INDIA (Индия)
	Пропован		Эмульсия д/в/в введения 1% (100 мг/10 мл): амп. 1 или 5 шт., фл. 1 или 5 шт. рег. №: П N015521/01 от 18.06.09	BHARAT SERUMS & VACCINES (Индия)
	Пропован		Эмульсия д/в/в введения 1% (150 мг/15 мл): амп. 1 или 5 шт., фл. 1 или 5 шт. рег. №: П N015521/01 от 18.06.09	BHARAT SERUMS & VACCINES (Индия)
	Пропован		Эмульсия д/в/в введения 1% (200 мг/20 мл): амп. 1 или 5 шт., фл. 1 или 5 шт. рег. №: П N015521/01 от 18.06.09	BHARAT SERUMS & VACCINES (Индия)
	Пропован		Эмульсия д/в/в введения 1% (500 мг/50 мл): фл. 1 или 5 шт. рег. №: П N015521/01 от 18.06.09	BHARAT SERUMS & VACCINES (Индия)
	Пропофол		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт. рег. №: ЛСР-010492/08 от 24.12.08	HANA PHARMACEUTICAL (Республика Корея)
	Пропофол Каби		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: амп. 20 мл 5 шт. рег. №: ЛП-000875 от 18.10.11	FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: FRESENIUS KABI AUSTRIA (Австрия)
	Пропофол Каби		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/1 мл: фл. 50 мл 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-000875 от 18.10.11	FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: FRESENIUS KABI AUSTRIA (Австрия)
	Пропофол Каби		Эмульсия д/в/в введения 20 мг/1 мл: фл. 50 мл 1 или 10 шт. рег. №: ЛП-000875 от 18.10.11	FRESENIUS KABI DEUTSCHLAND (Германия) Произведено: FRESENIUS KABI AUSTRIA (Австрия)
	Пропофол-Бинергия		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/мл: 20 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-004564 от 29.11.17	БИНЕРГИЯ (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия)
	Пропофол-Липуро		Эмульсия д/в/в введения 1 г/50 мл: фл. 1 или 10 шт. рег. №: ЛСР-002090/08 от 25.03.08	B.BRAUN MELSUNGEN (Германия)
	Пропофол-Липуро		Эмульсия д/в/в введения 1% (200 мг/20 мл): амп. 5 шт. рег. №: П N013600/01 от 31.05.07 Дата перерегистрации: 15.01.20	B.BRAUN MELSUNGEN (Германия)
	Пропофол-Липуро		Эмульсия д/в/в введения 1% (500 мг/50 мл): фл. 1 или 10 шт. рег. №: П N013600/01 от 31.05.07 Дата перерегистрации: 15.01.20	B.BRAUN MELSUNGEN (Германия)
	Пропофол-Ново		Эмульсия д/инф. 10 мл/мл: 20 мл фл. 5 шт. или 50 мл фл. 1 шт. рег. №: ЛП-004318 от 01.06.17	НОВОФАРМ-БИОСИНТЕЗ (Украина)
	Пропофол-Эген		Эмульсия д/в/в введения 10 мг/мл: амп. 20 мл 5 или 10 шт., фл. 50 мл или 100 мл 1, 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005874 от 23.10.19	ФК ЭГЕН (Россия) Произведено: АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия)

Нозологические аналоги: 27

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Аерран		Жидкость д/ингаляций 100%: фл. 100 мл или 250 мл 6 шт. рег. №: П N015274/01 от 25.11.08	BAXTER HEALTHCARE Corp. (Пуэрто-Рико) контакты: БАКСТЕР (США)
	Азота Закись		Газ сжатый : 0.62 кг, 1.24 кг, 3.1 кг, 6.2 кг, 24.8 кг, 31 кг баллоны рег. №: ЛП-004075 от 16.01.17	ЛИНДЕ ГАЗ РУС (Россия)
	Азота Закись		Газ сжатый 6.2 кг: баллоны рег. №: ЛС-001797 от 20.10.11	МедГазСервис ТД (Россия)
	Азота Закись		Газ сжатый 6.2 кг: баллоны 10 л рег. №: П N016199/01 от 28.05.10	СТИРОЛБИОФАРМ (Украина)
	Галотан		Жидкость д/ингал.: фл. 50 мл или 250 мл рег. №: ЛП-003912 от 20.10.16 Дата перерегистрации: 30.10.19	PIRAMAL PHARMA (Индия)
	Изофлуран		Жидкость д/ингал.: фл. 100 или 250 мл рег. №: ЛП-006558 от 09.11.20	PIRAMAL ENTERPRISES (Индия)
	КсеМед®		Газ сжатый: баллоны 1 л, 2 л или 4 л рег. №: ЛС-000121 от 15.02.10 Дата перерегистрации: 24.08.10	АКЕЛА-Н (Россия) Произведено, расфасовано и упаковано: АКЕЛА-Н (Россия) Выпускающий контроль качества: АКЕЛА-Н (Россия) или КСЕМЕД (Россия)
	Промедол		Таб. 25 мг: 10 или 20 шт. рег. №: Р N003998/01 от 15.03.10 Дата перерегистрации: 09.04.20	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Севактон		Жидкость д/ингаляций рег. №: ЛП-(000811)-(РГ-RU ) от 23.05.22	ФАРМСИНТЕЗ (Россия)
	Сево-Анестеран		Жидкость д/ингал.: 100 мл или 250 мл фл. рег. №: ЛП-007801 от 19.01.22	S.C. ROMPHARM Company (Румыния)
	Севоран®		Жидкость д/ингал.: фл. 250 мл 1 или 6 шт. рег. №: ЛП-(000496)-(РГ-RU ) от 10.01.22 Предыдущий рег. №: П N016015/01	ЭббВи (Россия) Произведено: AbbVie (Италия) или Р-ФАРМ (Россия) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: AbbVie (Италия) или Р-ФАРМ (Россия) Упаковка и выпускающий контроль качества: ОРТАТ (Россия)
	Севофлуран		Жидкость д/ингал. 1 мг/1 мл: фл. 250 мл 6 шт. рег. №: ЛП-001662 от 19.04.12	BAXTER HEALTHCARE Corp. (США) Произведено: BAXTER HEALTHCARE PUERTO RICO (Пуэрто-Рико)
	Севофлуран		Жидкость д/ингал. 1 мг/мл: 250 мл фл. 6 шт. рег. №: ЛП-001662 от 19.04.12	BAXTER HEALTHCARE Corp. (США) Произведено: BAXTER HEALTHCARE Corp. (Пуэрто-Рико) Упаковано: BAXTER (Бельгия)
	Севофлуран		Жидкость д/ингал.: фл. 50 мл 1 шт. рег. №: ЛП-005657 от 15.07.19	Р-ФАРМ (Россия)
	Севофлуран Медисорб		Жидкость д/ингал.: фл. 100 мл или 250 мл 1 или 6 шт. рег. №: ЛП-004996 от 20.08.18	МЕДИСОРБ (Россия)
	Севофлуран-Виал		Жидкость д/ингал.: 100 мл или 250 мл фл. рег. №: ЛП-003706 от 28.06.16	ВИАЛ (Россия) Произведено: LUNAN BETTER PHARMACEUTICAL CO. (Китай)
	Соджурн®		Жидкость д/ингал.: фл. 250 мл рег. №: ЛП-005803 от 18.09.19	PIRAMAL CRITICAL CARE INC (США)
	Супран		Жидкость д/ингаляций 100%: фл. 240 мл 6 шт. рег. №: ЛП-001900 от 12.11.12	BAXTER HEALTHCARE Corp. (США) Произведено: BAXTER HEALTHCARE PUERTO RICO (Пуэрто-Рико) Упаковано: BAXTER (Бельгия)
	Тиопентал натрия		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 1 г: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-(000643)-(РГ-RU ) от 24.03.22 Предыдущий рег. №: ЛС-000748 Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в введения 500 мг: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-(000643)-(РГ-RU ) от 24.03.22 Предыдущий рег. №: ЛС-000748	СИНТЕЗ (Россия)
	Фентанил		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мкг/1 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: Р N000266/01 от 10.10.11	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Фентанил		Р-р д/в/в и в/м введения 50 мкг/мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт. рег. №: Р N000266/01 от 10.10.11 Дата перерегистрации: 12.12.19	МОСКОВСКИЙ ЭНДОКРИННЫЙ ЗАВОД (Россия)
	Фентанил		Р-р д/инъекц. 0.005% (100 мкг/2 мл): амп. 5 шт. рег. №: Р N002020/01 от 10.12.08	ГосЗМП (Россия)
	Фентанил		Р-р д/инъекц. 0.005% (50 мкг/1 мл): амп. 5 шт. рег. №: Р N002020/01 от 10.12.08	ГосЗМП (Россия)
	Форан®		Жидкость д/ингаляций 100%: фл. 100 мл или 250 мл рег. №: П N012733/01 от 29.12.06 Дата перерегистрации: 11.12.18	ЭббВи (Россия) Произведено: AESICA QUEENBOROUGH (Великобритания)
	Фторотан		Жидкость д/ингал. 50 мл: фл.-капельн. или фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-005207/08 от 03.07.08 Дата перерегистрации: 27.05.21	АЛТАЙСКИЙ ХИМПРОМ (Россия)
	Эфир для наркоза стабилизированный		Жидкость д/ингаляций: 100 мл, 140 мл или 150 мл фл. рег. №: Р N003639/01 от 16.07.09	МЕДХИМПРОМ ПХФК (Россия)
	Эфир для наркоза стабилизированный		Жидкость д/ингаляций: 140 мл или 150 мл фл. 18, 48 или 72 шт., 700 г бут. 12 шт. рег. №: Р N002441/01 от 09.01.13	КУЗБАССОРГХИМ (Россия)

• Дроперидол

  19 предложений по цене от 63.⁰⁰ до 1,679.⁰⁰ руб

• Диприван

  2 предложения по цене от 689.⁰⁰ до 777.⁰⁰ руб

• Пропофол

  23 предложения по цене от 275.⁰⁰ до 33,188.⁰⁰ руб

• Аерран

  2 предложения по цене от 16,006.⁰⁰ до 19,134.⁰⁰ руб

• Форан

  1 предложение по цене от 10,079.⁰⁰ до 10,079.⁰⁰ руб

• Севоран

  7 предложений по цене от 7,719.⁰⁰ до 10,200.⁰⁰ руб

• Севофлуран

  2 предложения по цене от 7,400.⁰⁰ до 54,868.⁰⁰ руб

• Тиопентал

  1 предложение по цене от 2,731.⁰⁰ до 2,731.⁰⁰ руб

Все аналоги Кетамин представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Обзор наркотика Кетамин — действие препарата и развитие зависимости

1. Общие сведения

2. Исторические факты

3. Действие на организм

4. Сколько живут наркоманы

5. Сколько держится в организме

6. Тесты на Кетамин

7. Аналоги

8. Как распознать наркомана

9. Передозировка и как ее распознать

   • Что делать

10. Как ускорить выведение в домашних условиях

11. Детоксикация в стационаре

12. Реабилитация

13. Кодирование

14. Почему нельзя в домашних условиях или амбулаторно

15. Работа с созависимыми и ресоциализация

16. Как бросить самостоятельно

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Общие сведения

Кетамин – сильнодействующий препарат, который используют для проведения неингаляционной анестезии. Зарекомендовал себя в хирургической практике, так как не угнетает дыхание, и не требует подключения аппарата искусственной вентиляции легких. Это позволяет проводить ургентные операции без интубации пациента.

Из-за того, что действие кетамина сохраняется после наркоза, в хирургической практике его постепенно заменяют другими средствами с меньшим наркотическим влиянием. До сих пор препарат используется для наркоза в странах СНГ и в ветеринарной практике по всему миру.

Основной механизм действия заключается в стимуляции NMDA-рецепторов. Простыми словами, препарат «отключает» тело от мозга, угнетает рефлексы и чувствительность, приводит к искажению реальности с негативным восприятием мира.

Есть данные о том, что препарат способен потенцировать настроение и чувства человека. То есть, если человек злой, то после приема Кетамина, он станет еще более злым и агрессивным. Это опасно, так как сразу вызывает сильную эмоциональную зависимость и может привести к передозировке.

Выпускают лекарство в таких формах:

• порошок;
• таблетки;
• раствор для инъекций.

Наркоманы употребляют Кетамин интраназально и перорально и парентерально. От пути введения зависит интенсивность эффекта и его длительность.

Есть данные о том, что Кетамин может воздействовать на центры, отвечающие за болевую память, перцепцию боли и боль-модулирующие функции.

Взято из: КЕТАМИН И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ, ИЛИ НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СТАРЫЙ ПРЕПАРАТ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР). Автор Овечкин А.М.

Кетамин не имеет специфического цвета и запаха. Из-за этого наркотик подсыпают в напитки с целью «отключить» жертву. Иногда это средство называют наркотиком насильников.

Исторические факты

Кетамин синтезировали в 60-х годах 20 столетия. Он имел меньше побочных эффектов, чем опиаты и средства для наркоза (Фенициклидин), которые использовали в то время. Кетамин не вызывал сильных галлюцинаций, не истощал мозг. Потому его начали использовать для премедикации в качестве наркоза при малообъемных операциях на людях и в ветеринарии.

С 80-х годов, после роста количества информации о психотропных веществах в России начали активно использовать Кетамин с целью лечения алкоголизма. Это продолжалось почти 20 лет. Но после того, как в мире начала расти смертность от передозировки этим препаратом, его запретили в продаже в России.

В 90-х годах, когда среди наркоманов был спрос на психоактивные вещества, а рынок был пустой, наркодилеры начали активно внедрять Кетамин в виде порошка. Особого спроса не наблюдалось, так как большая часть галлюцинаций была негативного характера, а состояние после приема Кетамина описывают как стрессовое.

После запрета Кетамина у ветеринаров начались проблемы из-за невозможности проводить наркоз во время операций на животных. Те, кто занимался этим незаконно, преследовались и получали реальные сроки.

Сейчас ветеринары могут получить лицензию на использование Кетамина как безальтернативного препарата. Но часто это приводит к тому, что через ветеринаров начинается распространение наркотика.

Действие на организм

Кетамин можно назвать тумблером, который переключает поток информации в головном мозге. Все нервные импульсы, которые идут в спинной мозг от кожи, рук, ног, внутренних органов, не доходят до коры полушарий и не могут быть проанализированными. Это все происходит на фоне угнетения нервной системы. В результате получается, что человек понимает все, что происходит вокруг, но не может управлять своим телом, координировать свои движения.

При повышении дозы происходят значительные изменения в работе синапсов головного и спинного мозга. Человек самостоятельно дышит, смотрит, может глотать слюну. По внешним признакам с таким человеком ничего не происходит, но на самом деле он не контролирует никакие процессы в теле, кроме потока своих мыслей.

Действие препарата начинается через 10-20 минут после интраназального или перорального приема и длится 1-2 часа. При инъекционном введении действие начинается сразу и длится 30-45 минут. Препарат вызывает такие системные эффекты:

• угнетение рефлексов (кроме кашлевого, роговичного, глотательного);
• стимуляция лимбической системы;
• нарушение передачи импульсов в ретикулярной формации;
• появление нистагма;
• усиленное потребление кислорода мозгом и сердцем;
• повышение артериального и внутричерепного давления;
• повышение пульса и температуры тела;
• развитие легочной гипертензии;
• угнетение ноцицепторов до полного обезболивания;
• дезориентация;
• повышение внутриглазного давления, диплопия;
• нарушение работы всех органов чувств;
• снижение способности к запоминанию;
• развитие ретроградной амнезии.

При небольших дозах Кетамин вызывает онемение конечностей, нарушение слуха и зрения. Препарат может давать ложное ощущение беспечности и расслабленности.

Люди, употреблявшие Кетамин, описывают, что у них начинается изменение формы мышления. Мысли становятся другими, более примитивными. Иногда сложно уловить ход мысли или самому ее «направлять».

Наркотик вызывает привыкание, даже если эффекты неудовлетворительные для наркомана. С каждым разом дозу нужно увеличивать. А учитывая то, что препарат метаболизируется в печени, он имеет сильный гепатотоксический эффект.

Нарушая восприятие, наркотик может стать причиной недержания стула или мочи. Принцип работы рецепторов в мочевом пузыре и прямой кишке такой же, как и у болевых рецепторов. Если их угнетать, человек не будет ощущать, когда нужно идти в туалет. Потому акт мочеиспускания или каловыделения может произойти самостоятельно, после переполнения мочевого пузыря или прямой кишки. Это сильно влияет на способность сфинктеров к удержанию биологических жидкостей и может стать причиной недержания мочи и каломазания даже после отмены наркотика.

Сколько живут наркоманы

Основная причина смерти – передозировка. Она возникает из-за того, что с каждым новым употреблением возникает толерантность и желаемый эффект для наркомана проходит быстрее и слабее. Кроме того, причинами смерти могут быть аллергические реакции, инфаркт миокарда, инсульт.

Из-за того, что пациент не ощущает боли, он может себе навредить, не зная о том. Например, взять в руку что-то горячее и получить сильный ожог. Из-за нарушения координации и восприятия пространства часто случаются падения, которые приводят к черепно-мозговым травмам.

Наркоманов, которые изолированно принимают только Кетамин, крайне мало. Средняя продолжительность жизни кетаминовых наркоманов не превышает 5 лет. Это с учетом того, что спустя 3-4 месяца активного употребления препарата формируются необратимые изменения в коре головного мозга. Возникают, так называемые пустые поля головного мозга, из-за которых человек может никогда не вернуться к способности нормально и быстро мыслить.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Сколько держится в организме

Кетамин распадается с помощью ферментов печени, после чего выводится с мочой через почки. Выведение наркотика из организма занимает от 12 до 36 часов. Но в крови остаются метаболиты препарата.

В отличие от действующего вещества, метаболиты препарата могут сохраняться в крови до 7 дней. Каждый следующий метаболит препарата имеет ослабленный эффект в сравнении с предыдущим веществом. Из-за этого на 5-7 день найти наркотик в организме сложнее. У людей, которые хронически употребляют Кетамин, метаболиты наркотика могут находиться в организме до 2-х месяцев.

Сколько держится препарат в разных средах организма:

• в моче до 7 дней;
• в крови 3-4 дня;
• в волосах и ногтях до 3 месяцев (точной информации нет).

Из-за малой распространенности наркотика тест-систем на Кетамин мало. Исследования по поводу его кумуляции в волосах и ногтях тоже не проводились.

Тесты на Кетамин

Существует 2 варианта определения Кетамина в организме: при помощи экспресс-теста и при лабораторном исследовании крови или мочи.

Первый вариант не имеет юридической силы. То есть, если провели такой тест, обвинить человека в употреблении наркотика не получится (с юридической точки зрения). Это происходит из-за того, что методика иммунохроматографического анализа может давать сбои при неправильном хранении или использовании теста.

При правильном использовании экспресс-тесты дают на 99% верный результат. Но они выявляют только факт употребления. С их помощью нельзя определить количество употребленного наркотика, времени употребления и примерного стажа наркомана.

Второй метод, лабораторный, имеет юридическую силу, так как для его проведения используют более точные методики. Обмануть такой тест на Кетамин нельзя, если только не заменить биологическую жидкость, которую берут для анализа.

В основе лабораторного анализа лежат методы хромато-масс-спектрометрии, газожидкостной спектрометрии и хроматографии. Если такой анализ дает позитивный результат – он всегда достоверный, и может использоваться в судебной и криминальной практике.

Для проведения экспресс-теста можно купить простые тест-планшетки или специфическую полоску только на выявление Кетамина. Лучше покупать планшетки на выявление 5-10 наркотиков. Это позволит сразу определить наличие других веществ в организме. Как показывает практика, наркоманы употребляющие аптечные наркотики, всегда принимают и другие наркотические средства.

Цена теста на Кетамин – 80-150 рублей. Цена тест-планшетки на несколько веществ может стоить на 50-100 рублей дороже. Купить такие системы можно в интернете или аптеке.

Кетамин способен усиливать действие опиоидных анальгетиков. Это позволяет комбинировать эти препараты для достижения более выраженного обезболивающего эффекта.

Взято из: КЕТАМИН И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ, ИЛИ НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СТАРЫЙ ПРЕПАРАТ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР). Автор Овечкин А.М.

Аналоги

Есть три вариации Кетамина: в таблетках, порошке и ампулах. Все эти вещества имеют одно и то же название, они оказывают одинаковое действие на пациента. Самым первым препаратом с похожим эффектом был Фенциклидин.

Фенциклидин имел много побочных реакций и вызывал сильные галлюцинации. Из-за этого была выведена формула Кетамина, который используется в медицине до сих пор.

Среди наркотических средств или аптечных препаратов веществ с похожим эффектом нет.

Препараты, в состав которых входит Кетамин:

• Кетамин Панфарма;
• Калипсол;
• Велонаркон;
• Кетелар.

В последнее время найти препараты все труднее, так как их использование в хирургической и травматологической практике уменьшается и заменяется менее токсическими веществами.

Как распознать наркомана

Чтобы заподозрить человека в злоупотреблении, достаточно увидеть перемены в его состоянии. То он вялый с несвязной речью, то раздражительный, неразговорчивый и злой. Это два состояния, которые присущи всем наркоманам. Первое состояние возникает в момент действия наркотика, второе — в период абстиненции (окончание действия наркотика).

Определить точно, употребил ли человек Кетамин или другой, угнетающий ЦНС, препарат сложно, так как внешние проявления очень однообразны. Натолкнуть на мысль, какое средство было использовано, могут коробки от лекарств, ампулы, флаконы.

После окончания действия наркотика человек будет желать снова ощутить наркотическое опьянение. Без дозы он будет злым, грубым, ищущим деньги на новую порцию. В таком состоянии он легко обманет самых близких людей, украдет деньги, вынесет ценности из дома.

Рано или поздно это заканчивается передозировкой с возможным летальным исходом. Нужно обращаться за помощью сразу, как только возникнут подозрения в том, что человек злоупотребляет аптечными наркотическими препаратами.

Передозировка и как ее распознать

Передозировка Кетамином возникает из-за развития толерантности. Это означает, что с каждым следующим приемом ожидаемый эффект будет ниже, а для достижения желаемого эффекта необходимо повышать дозу.

В таком случае, человек начинает увеличивать дозу в 2, 3, 5 и больше раз. В результате наркотическое опьянение не наступает, а печень, сердце, почки и другие органы страдают от интоксикации лекарством. Передозировка Кетамином может быть причиной смерти. Главными симптомами передозировки являются:

• остановка дыхания;
• спазм бронхов и верхних дыхательных путей;
• нарушение работы сердца (желудочковые аритмии);
• потеря сознания;
• рвота;
• несвязная речь или ее отсутствие;
• судороги.

Понять с первого взгляда, что отравление произошло именно Кетамином – нереально. Потому оказывают помощь по стандартному алгоритму действий.

После употребления наркотика люди становятся заторможенными, развивается атаксия и дезориентация. Они не понимают где они находятся. Могут говорить, что телепортируются или слышат Бога. Часто описывают, что с ними кто-то говорит. Состояние похожее на онейроидное.

Взято из научной статьи: Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››

Что делать

В первую очередь убедитесь, что вам ничего не угрожает. Потом вызывайте скорую и начинайте оказывать самостоятельную помощь. Поверните пациента на бок, чтобы в случае рвоты он не захлебнулся собственными рвотными массами.

Если человек в сознании, ему можно промыть желудок при помощи зонда или путем употребления большого количества жидкости с последующим вызовом рвотного рефлекса. Это можно сделать, нажав двумя пальцами на корень языка. Иногда даже обычная рвота без употребления большого количества жидкости приносит облегчение. Учтите, что промывать желудок нужно только в случаях перорального употребления наркотика.

Если препарат вводили инъекционно, но пациент находится в алкогольном опьянении, промывать желудок тоже надо. Это устранит дополнительную интоксикацию этанолом и уменьшит симптомы угнетения ЦНС.

Пациентам дают сорбенты в виде активированного угля, диоксида кремния или смекты. По возможности проводят инфузионную терапию в стационаре. Специфического антидота к Кетамину нет.

Как ускорить выведение в домашних условиях

Незначительные дозы препарата выводятся при помощи форсированного диуреза. Это осуществляется путем обильного питья от 2 до 4 литров воды в день с дополнительным назначением мочегонных. Если мочегонные не назначать, позитивный эффект тоже будет.

Второй способ ускорения выведения – это дозированная активность. Не нужно бегать или плавать, достаточно ходить по 10-12 тысяч шагов за день. Это ускорит метаболические процессы в организме и, тем самым выведение препарата.

Походы в сауну нежелательны. Кетамин нарушает естественную регуляцию процессов в организме: растет давление, ускоряется сердцебиение, возникает замедленность реакций. Нарушения не позволят организму адаптироваться в условиях перепада температуры, и потому сауна может навредить, а не ускорить выведение.

Если доза была большой, то в домашних условиях ускорить выведение и поддержать гомеостаз пациента невозможно. Необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Детоксикация в стационаре

Плюсом детоксикации в стационаре является то, что можно назначить дополнительную симптоматическую терапию, можно контролировать показатели крови и вовремя их корректировать. В случае обострения абстинентного синдрома можно оказать своевременную помощь и спасти человеку жизнь.

В условиях стационара правильная детоксикация включает:

• Массивную инфузионную терапию с форсированным диурезом. Используют петлевые диуретики, 5% глюкозу и физиологический раствор. Если человек истощен, могут внутривенно вливать реополиглюкин и аминокислоты.
• Гемодиализ или плазмоферез. Отличный метод быстрой очистки крови от препарата и его метаболитов. Но есть риск заразиться гепатитом или ВИЧ инфекцией.
• Симптоматическую терапию. Назначают препараты, корректирующие работу органов: гепатопротекторы, ноотропы и другие.

В условиях стационара при нарушениях работы сердца могут применять противоаритмические препараты, лекарства от повышенного давления и сгущения крови. Это важно, так как много смертей при отравлении Кетамином возникают из-за нарушения работы сердца.

Реабилитация

Реабилитация от кетаминовой зависимости должна проходить в стационаре. Это средство вызывает быструю психическую и физическую зависимость. Находясь в абстиненции, пациенту очень сложно обойтись без новой дозы.

Восстановление и лечение от зависимости должно быть только комплексным. Это означает, что реабилитация происходит не только медикаментозно, но психологически. С пациентом нужно проводить ежедневную психологическую терапию. Он должен получить новые установления, прописать новый характер и желания.

Каждый пациент проходит этапы очистки, психологической подготовки, и в конце он должен ресоциализироваться. Кроме того, обязательно нужно работать с созависимыми людьми. Они являются ключом к длительной ремиссии без срывов.

Из медикаментозной терапии используют препараты для нормализации работы сердца и печени. По потребности назначается консультация с узкими специалистами. Первые 3 недели восстановления — самые сложные, так как у пациента развивается сильный абстинентный синдром. На фоне него может возникнуть депрессия, которая требует лечения.

В домашних условиях все это обеспечить очень сложно, и вследствие этого часто возникают срывы. Если есть возможность, всегда нужно проходить лечение в специализированной клинике.

Кодирование

Если вам предлагают кодирование в качестве лечения – не связывайтесь с такими реабилитационными центрами. Кодирование – это недоказательная методика, которая основана на запугивании и гипнозе. В случае с наркотической зависимостью она не работает. Нет ни одного способа кодирования, который был бы научно доказан и использовался во врачебной психиатрической практике. Сейчас лечением при помощи кодирования занимаются только шарлатаны.

Почему нельзя в домашних условиях или амбулаторно

Кроме того, что в домашних условиях больше риск срыва, амбулаторно не всегда можно вовремя оказать помощь. Пациенты с зависимостью от Кетамина требуют длительного симптоматического лечения.

В домашних условиях пациент может продолжать общаться со своими друзьями, которые активно употребляют наркотики. Это ведет к срыву. И самое главное, не всегда есть возможность оказания психологической помощи амбулаторно. Все это приводит к тому, что лечение от наркомании в домашних условиях или амбулаторно – менее эффективно, в сравнении с терапией в стационаре.

Работа с созависимыми и ресоциализация

Занятия с созависимыми людьми так же важны в лечении, как и личностная психотерапия пациента. После выписки из лечебного учреждения они будут либо оплотом длительной ремиссии, либо причиной срыва. Потому задача состоит в том, чтобы научить созависимых людей правильному поведению с пациентом. Им нужно знать, как устранять конфликты на стадии их зарождения и что делать в тех или иных ситуациях. Для созависимых людей прописываются специальные сценарии поведения, которые можно применять в стандартных ситуациях при общении с человеком, прошедшим реабилитацию.

После выписки из клиники пациенты должны найти себя в жизни. Без нового вида деятельности они впадают в депрессию и начинают снова употреблять: либо те же препараты, что и до лечения, либо новые. Это и есть причина того, что у пациента после выписки должна появиться работа или хобби. Даже увлечение другим человеком может стать средством профилактики срыва.

Чем больше пациент общается с другими людьми – тем сильнее он ощущает себя нужным. Это и есть основа профилактики нового срыва.

Как бросить самостоятельно

Это сложнее, чем бросить пить или курить. Зависимость формируется на физическом уровне. Потому бросить употреблять Кетамин самостоятельно под силу только волевым людям.

В первую очередь, необходимо прекратить общение с теми, кто до сих пор является активным наркоманом. Независимо от того, какие вещества или наркотики он употребляет, этот человек вам не друг. Такие люди всегда провоцируют на новый срыв и мешают вам вернуться к нормальной жизни.

Вы должны быть готовы к тому, что в течение 3-х или 4-х недель у вас будет сильное желание употребить снова. Сильное настолько, что без новой дозы появятся боль или депрессия. Все это время вы должны бороться с зависимостью. У вас должны быть заготовлены продукты на несколько недель вперед, выходить из дома нужно только в самой крайней необходимости, иначе можно поддаться соблазну и купить новую дозу.

Всегда ищите, чем отвлечь себя. Для этого используйте хобби, путешествия, сериалы, фильмы и т.д. Все что может помочь забыть о наркотике – ваш спаситель. Если вы решили бросить, это нужно делать сразу, прямо сейчас. Отговорки и обещания на будущее самому себе никогда не помогают. Если решили – действуйте сразу.

Современные наркотики убивают быстрее, чем за 2 года

Наркотическая зависимость — опасное заболевание, которое практически невозможно побороть наедине с самим собой. Наши специалисты готовы прийти на помощь и справится с самыми запущенными стадиями болезни!

Список литературы

1. Научная статья: КЕТАМИН И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ БОЛЬ, ИЛИ НОВЫЙ ВЗГЛЯД НА СТАРЫЙ ПРЕПАРАТ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР). Автор Овечкин А.М.
2. Тиганов А.С. (под. ред.) ‹‹Экзогенные психические расстройства››.
3. Фармакология, десятое издание Д.А. Харкевич
4. Фармакология, двенадцатое издание Д.А. Харкевич.
5. Тонкослойная хроматография при исследовании наркотических средств. Журнал «Современные проблемы науки и образования» 2015 год выпуска.

Оцените эту статью

Вся информация на этой странице была рассмотрена и проверена сертифицированным профессионалом:
21.07.2020

Арт-терапевт

Дурченкова Наталья Андреевна

О специалисте

Кетамин – антагонист, препарат, использующийся в качестве обезболивающего в медицине и ветеринарии. Также является галлюциногенным наркотиком, формирующим стойкую зависимость.

Химическая формула

Формула по химическому составу: C₁₃H₁₆ClNO. Кетамин представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде и спирте. Выпускается в виде растворов для инъекций, белого порошка, реже – в таблетизированной форме.

История появления вещества

Кетамин был синтезирован в 1962 году американским исследователем Келвином Стивенс. В 1965 году веществу присвоили статус «мощное наркотическое средство», но изучение на этом не остановилось.

В середине 70-х годов 21 века резко возрастает интерес к кетамину как наркотику. Во всем мире начинают употреблять вещество. Особый пик пришелся на период с 1987 по 2000 год. В США было официально зарегистрировано 12 случаев смерти от кетамина. Это стало причиной установления запрета на распространение вещества.

В Россию вещество пришло в 90-х годах прошлого столетия. Популярность кетамина резко выросла за счет отсутствия на легальном рынке других психоделиков. Но в скором времени вещество попало под запрет, что снизило его популярность и распространение среди российских граждан.

Применение  кетамина в медицинских целях

Кетамин активно используется в медицине как средство для наркоза и обезболивания. Его применяют:

• для кратковременного обезболивания при небольших оперативных вмешательств и болезненных инструментальных диагностик;
• в стоматологии для лечения и удаления зубов;
• при обработке обширной ожоговой поверхности;
• при  транспортировке пациентов с сильными болями;
• при болевом шоке.

Вещество используется в тех случаях, когда опиатные обезболивающие противопоказаны или неэффективны.

Признаки употребления кетамина

Наркотик кетамин, принимаемый в немедицинских целях, воздействует на нервную систему. На начальной стадии зависимости симптомы практически отсутствуют. Первые признаки проявляются через 3-4 недели регулярного приема наркотика. Определить, что близкий человек употребляет кетамин, можно по следующим симптомам:

• непроизвольные движения конечностями;
• гипертонус;
• галлюцинации;
• покраснение кожи в местах введения инъекций;
• нарушение походки;
• изменение темпа речи;
• агрессия, депрессии.

Симптоматика усиливается с развитием зависимости. Человек становится гиперактивным, у него сбивчивая, невнятная речь, странное мышление. Наркоман рассказывает о видениях, несуществующих вещах. Галлюцинации прогрессируют, становятся постоянными, формируя фобии.

Влияние на организм

Наркотик воздействует на организм в три этапа:

1. Начальная стадия, сразу после введения препарата. Характеризуется чувством «скручивания» тела, ощущением эйфории.
2. Второй этап называется «Провал». Он характеризуется тем, что сознание человека «отрывается» от тела. На этом этапе ощущения могут быть разными. Одни люди чувствуют прилив сил, другие, наоборот, расслабление. Возникают яркие галлюцинации.
3. Завершающий этап, называется «Выход». Человек возвращается в реальность, ощущает упадок сил, возникает депрессия.

Основное воздействие наркотик оказывает на нервную систему и мозг. При длительном употреблении развиваются психические расстройства, вплоть до шизофрении.

Развитие зависимости

Психологическая зависимость к веществу развивается стремительно, через 2-3 недели регулярного употребления. Физическое влечение начинается позже, примерно через 6 месяцев систематического приема. На фоне зависимости развивается синдром абстиненции, проявляющийся тошнотой, рвотой, мышечными болями.

Длительный прием приводит к развитию толерантности. Это требует постоянного увеличения дозировки для усиления эффекта.

Фатальные последствия зависимости

Вероятные последствия кетамина:

• нарушение пищеварения и мочеиспускания;
• конвульсии;
• стойкая бессонница;
• хроническая депрессия;
• умственная отсталость;
• шизофрения;
• инфаркт, инсульт;
• нарушения работы органов дыхания.

Наиболее тяжелые последствия ожидают наркоманов, которые сочетают наркотик с алкоголем. В этом случае развивается цирроз печени, язва желудка. Повышается вероятность передозировки и тяжелой интоксикации организма.

Помощь при передозировке кетамином

Передозировка кетамином может привести к серьезным последствиям:

• тяжелая интоксикация с нарушением функциональности печени, почек и ЖКТ;
• остановка дыхания;
• гипоксия мозга;
• остановка сердца;
• паралич;
• кома.

Передозировка при отсутствии своевременной медикаментозной помощи приводит к смерти больного или тяжелым поражениям мозга. Нередко наркоманы оказываются парализованными.

Чтобы помочь больному при передозировке, необходимо соблюдать несколько правил:

• не кормить наркомана, поить – можно;
• важно помочь ему успокоиться, чтобы восстановить нормальную частоту сердечного ритма;
• уложить на ровную поверхность;
• не давать обезболивающих без рекомендации врача;
• не заниматься самолечением;
• не давать засыпать больному.

Следите за дыханием и сердцебиением больного. Оно должно быть ровным, без перебоев. Если случилась остановка дыхания или сердца до приезда врачей, то необходимо провести реанимационные манипуляции.

Последствия зависимости от кетамина легче предупредить, чем тратить в последующем огромное количество времени на лечение и восстановление. Позаботьтесь о своем близком человеке, направьте его на реабилитацию в специализированную наркологическую клинику «Решение». Мы обязательно поможем наркоману отказаться от зависимости и вернуться к трезвой жизни.

Видео Запрет кетамина привел к снижению уровня зависимости от препарата

Кетамин является препаратом, который уже давно используется в медицине, но для подростков все чаще рассматривается в качестве лекарственного наркотического средства.

В Западной Европе кетамин в настоящее время является самым популярным клубным наркотиком. Вероятно потому, что он стимулирует и вызывает галлюцинации — как экстази, но он намного дешевле.

К сожалению, многие не понимают, вредные последствия и возможность привыкания к нему.

Кетамин и его действие

Синтезирование было проведено в 1962 году в Америке. Спустя 3 года данный препарат был отнесён к категории мощных наркотических средств, однако ученые продолжали изучать данное вещество. Примерно в семидесятые года прошлого столетия существенно вырос спрос на данный препарат в качестве наркотика.

Во всём мире его начинают употреблять с целью получения удовольствия. Наибольший пик пришелся на конец прошлого века. В период с 1987 год по 2000 было официально зарегистрировано 12 случаев летального исхода от употребления данного средства, что стало причиной для установки запрета на распространение этого вещества.

На территории России данный препарат появился лишь в девяностых годах XX века. Спрос на это вещество был высоким из-за того, что на легальном рынке отсутствовали другие психоделики.

Тем не менее, достаточно скоро и Кетамин вошел в категорию запрещённых препаратов, что значительно снизила его популярность и реализацию на территории РФ.

Кетамин широко распространён в медицинской среде, поскольку его используют в качестве обезболивающего средства и препарата для наркоза. Назначают его в следующих ситуациях:

• когда необходимо выполнить кратковременное обезболивание в ситуации, требующей оперативного вмешательства либо при болезненной инструментальной диагностике;
• при лечении либо удалении зубов;
• когда требуется провести обработку ожогов;
• при осуществлении перевозки пациентов, которые имеют сильные повреждения;
• при болевом шоке.

Кетамин задействуется в тех ситуациях, когда использовать опиатные обезболивающие противопоказано либо их эффект недостаточен.

Когда представленное средство используется в качестве наркотика, то его действие на нервную систему влечет негативные последствия. Когда зависимость находится на начальной стадии, выявить определенные симптомы проблематично. Признаки начинают проявлять себя примерно через 3 недели регулярного употребления Кетамина. Выявить наркомана можно по следующим симптомам:

• повышенный тонус;
• движение конечностей может быть непроизводным;
• присутствуют видения и галлюцинации;
• в местах инъекций можно обнаружить покраснение кожи;
• походка заметно нарушается, что связано с координации человека;
• темп речи изменяется;
• человек становится агрессивным и депрессивным.

Важно отметить, что с развитием зависимости симптомы будут более выраженными. Наблюдается гиперактивность человека, которая сопровождается странным мышлением и невнятной речью. Наркоман может рассказывать о несуществующих вещах и галлюцинациях. Подобные видения постепенно прогрессируют и превращаются в постоянное явление, тем самым, формируя у человека фобии.

Ликвидация острой интоксикации — вывод из запоя на дому под наблюдением опытных наркологов и реаниматологов используя только проверенные медикаменты.

Следует выделить три этапа влияния амфетамина на человеческий организм:

• Первая стадия, которая следует непосредственно за введениям наркотика. На данном этапе человек испытывает чувство эйфории.
• Вторая стадия характеризуется бессознательностью поведения человека. Ощущение на этом этапе могут быть различными. Некоторые люди испытывают прилив сил, а других наркотик, напротив, расслабляет. Обычно второй этап характеризуется наличием ярких галлюцинаций.
• Третий этап является завершающим. Здесь человек возвращается в реальность, где испытывает упадок сил и входит в депрессивное состояние.

Большое негативное влияние наркотиков на головной мозг и центральной нервной системы человека. Если употреблять данные средства на протяжении долгого периода времени, то будут прогрессировать различные психические расстройства, включая шизофрению. По этому желательно незамедлительно прибегнуть к лечению наркомании.

• нарушение мочеиспускания и пищеварения;
• присутствие конвульсий;
• продолжительную бессонницу;
• затяжную депрессию;
• инфаркт и инсульт;
• деградацию личности;
• нарушение дыхательной системы;
• различные психологические расстройства.

Более тяжелые последствия присутствуют у наркоманов, которые сочетают представленный наркотик со спиртными напитками. В данной ситуации активно развивается язва желудка и цирроз печени. При этом, шансы передозировки значительно увеличивается, как и вероятность тяжелой интоксикации.

Состояние передозировки может нанести особый вред человеческому организму. В данной ситуации может быть:

• остановка сердца и дыхания;
• паралич;
• состояние комы;
• гипоксия мозга;
• сильная интоксикация, где нарушено функционирование почек, печени и желудочно-кишечного тракта.

Если человеку не будет вовремя оказана экстренная медикаментозная помощь, то состояние передозировки приведет к смерти либо сильнейшему поражению мозга. Нередки ситуации, когда после передозировки пострадавший оставался парализованным. Чтобы оказать помощь человеку в подобной ситуации, вы должны знать о существовании следующих правил:

• наркоманов в данном случае нельзя кормить, ему можно только пить;
• важно, чтобы пострадавший успокоился, поскольку это позволит восстановить нормальную частоту сердечного ритма;
• наркомана необходимо положить на ровную поверхность;
• не посоветовавшись с врачом, ни в коем случае нельзя давать какие-либо обезболивающие средства;
• ни в коем случае нельзя заниматься самолечением;
• пациент должен быть до приезда врачей в сознании.

Хотелось бы отметить, что последствия Кетамина лучше предотвратить, нежели тратить огромное количество времени на восстановление и лечение организма. Позаботьтесь заранее о своем близком человеке, если выявили подобную зависимость. Лучше отправить его на курс лечения в наш стационар, где используется уникальная терапевтическая методика в вопросе борьбы с зависимостью к наркотикам.

Кетамин как наркотик: свойства, эффект, механизм действия, трип, передозировка и развитие зависимости

Кетамин признан в РФ наркотическим веществом, относится к списку А. В список входят препараты, продажа которых контролируется государством. Отпускается лекарство только по рецепту, выписанному на специальном бланке, предназначенном для учета движения наркотических средств.

Кетамин наркотик

Кетамин – синтетическое наркотизирующее психоактивное средство, галлюциноген. Проявляет обезболивающее, снотворное действие, не обладает способностью накапливаться в организме.

Представляет собой белый кристаллический порошок, растворимый в спирте, воде, жирах. Относится к группе средств общей анестезии.

Область применения

Применяется в хирургии для вводного и базового наркоза, особенно в экстренной хирургии благодаря сохранению способности к самостоятельной вентиляции легких.

В ветеринарной практике в РФ применение препарата возможно при условии получения клиникой специальной лицензии. Аналоги Кетамина – Кеталар, Калипсол, Кетанест. В продажу Кетамин поступает в виде ампул, флаконов  с прозрачной жидкостью, белого цвета таблеток или порошка.

Благодаря способности растворяться в жирах, легко проникает через гематоэнцефалический барьер головного мозга.

Формы  использования

Используется наркозависимыми преимущественно в виде нюхательного порошка. Эта форма наркотика считается менее опасной, для достижения эффекта требуются незначительные дозы психоделика.

Сильнее выражен эффект и представляет большую опасность прием наркотика в таблетках. Таблетки продаются под видом Экстази с характерным логотипом. Введение кетамина внутримышечно сопровождается более ярким приходом и сильной болью в месте инъекции.

Еще более опасно введение кетамина в вену. Изменение сознания иногда происходит быстрее, чем человек успевает вынуть иглу из вены. При внутривенном введении опасность получить смертельную дозу возрастает.

Состав

Выпускается в ампулах емкостью 2, 5, 10 мл, флаконах по 5 мл. В 1 мл раствора содержится 57,6 мг кетамина гидрохлорида, что эквивалентно 50 мг кетамина.

Кетамин – антагонист аминокислот, вызывающих возбуждение, блокатор NMDA рецепторов. По структуре и свойствам близок к фенциклидину.

Период полувыведения  составляет  2-3 часа. Но препарат обнаруживается в крови при исследовании еще в течение недели после употребления, а в случае хронической наркомании  и через 20 дней.

Механизм действия

Кетамин дезорганизует работу головного мозга по типу диссоциативной анестезии, действуя на ассоциативную зону коры мозга и таламус.

Головной мозг под действием кетамина на короткое время теряет способность анализировать поступающую сенсорную информацию, сохраняя в полном объеме дыхательные рефлексы, частично – мышечную активность. В частности, сохраняются кашлевой, глоточный, гортанный рефлекс.

При анестезии кетамином не наступает полного отключения сознания. Больной, как кажется, находится в полном сознании. Он может совершать глотательные движения, его мышцы способны сокращаться, глаза открыты.

Препарат используют для внутривенного наркоза, он показан:

• при проведении медицинских манипуляций, не требующих мышечной фиксации;
• транспортировке больных с ожогами;
• болевом, травматическом шоке;
• значительной кровопотере.

Такое использование Кетамина возможно благодаря тому, что в свойства препарата входит возможность сохранять способность к самостоятельной вентиляции легких при отсутствии угнетения сердечной деятельности.

Кетамин используется стоматологами, отоларингологами, гинекологами  при небольших хирургических вмешательствах, требующих быстродействующей анестезии на непродолжительное время (до 3 часов).

Кетамин противопоказан при нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, алкоголизме, высоком кровяном давлении. Не применяется при сердечной недостаточности, стенокардии, операциях на глотке.

Эффект

Действие наркотика при введении внутримышечно начинается почти сразу. При приеме в виде таблеток «Настя», «кет», «витамин К», как именуется кетамин на сленге,  проникает в мозг и начинает действовать через 15 минут после использования.

Этапы опьянения

Сначала немеют ноги, руки, человек теряет желание  активно двигаться, появляется желание лечь. У него кружится голова, сознание искажается. Человек не представляет, как его зовут, кто он, каких размеров.

Отсутствие эйфории при употреблении препарата, по счастью, не сделало его популярным, но все же, он достаточно распространен. Возбуждение отсутствует, не возникает никакого желания бежать, петь или танцевать от восторга. Нет желания общаться.

Сознание будто перемещается в параллельный мир, человек может наблюдать за собой со стороны, не ощущая своего тела. Человек может чувствовать себя предметом, который перемещается по электрическим проводам или линиям связи, путешествовать в будущем или прошлом.

Хороший и плохой трип

В большинстве описаний кетаминового трипа проскальзывает, что сценарий этих фантастических видений связан с занятиями, ощущениями, предшествовавшими наркотическому опьянению.

Если перед приемом наркотика человек занимался живописью, то так или иначе воображение будет обыгрывать эту тему. А то, что воспринимается «расширением» сознания, всего-навсего хождение по кругу, повторение в разных вариациях того, что недавно мозг получил и сохранил в памяти.

Кетаминовый трип похож одновременно на действие каннабиса, опия, алкоголя, окиси азота, длится до 1,5 часа. При этом в качестве ответа на вопрос «сколько действует препарат» можно смело отвечать — сутки, ведь именно столько наблюдаются последствия от приема психоделика.

Кетамин усиливает состояние, в котором пребывал наркозависимый в момент употребления наркотика. Если он был в благодушном настроении, то и трип получит оптимистический. Но если какие-то мрачные, печальные мысли в момент приема таблетки или укола заботили больного, то он получит плохой трип, наполненный кошмарами.

Примерно через месяц потребления наркотика исчезает и хороший, и плохой трип. К этому времени наркозависимый постоянно испытывает тревожность, панические настроения.

Источником беспокойства, возможно, служит метаболит кетамина норкетамин, оказывающий седативное действие. А при употреблении кетамина просто возвращается обычное спокойное состояние.

Выход из опьянения

Выход из кетаминового опьянения начинается с осознания себя внутри тела. Сопровождается возвращение неприятным дискомфортом в мышцах, покалываниями, странными механистическими ощущениями при малейшем движении.

Постепенно возвращается способность фокусировать зрение на предметах, и даже удается вспомнить их названия. Не сразу возвращается и координация. Движения еще долго остаются «резиновыми», что заметно окружающим и совершенно не чувствуется наркозависимым.

Повторного желания принять кетамин после первого раза обычно  не возникает, физической зависимости не формируется. Но психологическая зависимость формируется быстро и заставляет вновь принимать наркотик.

А через несколько месяцев зависимости все эти яркие и интересные впечатления, который больной испытывает при опьянении, он  уже не в состоянии запомнить и описать на следующий день по причине ослабления памяти и нарастающей деградации личности.

Развитие зависимости

Признаком физической зависимости может служить быстрое избавление от дискомфорта, вялости при приеме даже незначительной дозы лекарства.

У наркомана не возникает физических мучений при отмене препарата, но синдром отмены существует, проявляется симптомами:

• мышечной болью;
• депрессией;
• нарушением сна, пищеварения.

Продолжается дискомфортное состояние недолго, и через 7-10  дней полностью проходит.

Психическая зависимость от приема препарата формируется быстро и проявляется ярко. У наркозависимого развивается состояние, когда наркотик требуется настолько,  что больной бросает все свои дела и ищет этот источник блаженства.

Признаки и симптомы употребления

Кетамин преимущественно вводят внутримышечно (в ягодицы), по венам определить кетаминового наркомана нельзя. В вену из-за короткого действия наркотика, необходимости в напарнике для постановки укола, высокого риска передозировки кетамин вводят редко.

У кетаминовых наркоманов со стажем на одежде могут быть следы крови от инъекций наркотика прямо через нее.

Общим для кетаминщиков являются симптомы:

• диаметр зрачка не изменен, но взгляд отстраненный, немигающий.
• движения скованные, плохо скоординированные.
• отсутствие боли;
• заторможенная речь;
• неспособность сфокусировать взгляд;
• резкие изменения настроения, вспышки раздражительности.

Побочные эффекты

При приеме наркотика в виде порошка эффект кажется незначительным, и человек под действием наркотика отправляется из дома искать приключения. Отсутствие связи между сигналами, идущими от тела, и анализаторами мозга приводит к неадекватной оценке ситуации.

Человек под кетамином может замерзнуть, не чувствуя холода, обжечься, не ощущая жара от спички, получить серьезную травму, не испытывая боли. Интраназальное употребление кетамина имеет и отсроченное побочное действие.

Не остаются без последствий раздражение слизистой оболочки анальгетиком. Хроническое воспаление слизистой может закончиться очень плачевно – злокачественным перерождением тканей, развитием рака.

Влияние на сердце

Кетамин отличается дозозависимостью. Большие дозы препарата угнетают работу сердца, вызывает тошноту, рвоту, затруднение дыхания.

Прием малых доз кетамина приводит к усилению работы сердечной мышцы (миокарда), что повышает давление в легочной артерии.

Действуя на нервные центры симпатической нервной системы, препарат:

• повышает артериальное давление;
• вызывает учащенное сердцебиение;
• увеличивает сердечный выброс – объем крови, который способен вытолкнуть при сокращении желудочек.

Негативно влияет на состояние сердечной мышцы двигательная активность при употреблении кетамина. Отправляясь на дискотеку под действием кетамина, наркоман испытывает тем самым на прочность систему иннервации сердца.

Кетамин усиливает кровоток в мозге, повышает концентрацию кислорода, повышает внутричерепное давление, усиливает подкорковую активность нейронов, проявляющуюся миоклоническими движениями. При пробуждении могут возникать галлюцинации, устрашающие сновидения, длительная дезориентация в пространстве. Возможны возбуждение, психоз.

О сильной психической зависимости от психоделика говорит изменение личности, которое выражается в нарушении сна, памяти, ослаблении интеллекта, расстройстве внимания. Довольно скоро человек полностью меняет круг общения, теряет работу, семью.

Влияние на органы пищеварения

Большие дозы кетамина вызывают рвоту, тошноту, слюнотечение. Почитатели  этого наркотика отправляются в мир грез, пристраивая поблизости тазик, чтобы не пришлось прерывать полет фантазии  походом в туалет.

Наркозависимый теряет, как правило, аппетит. У него развивается истощение, отмечается исхудание, потеря веса.

Последствия

• Кетамин вызывает психическую и физическую зависимость.
• Человек во время кетаминового опьянения не ощущает боли.
• Употребление кетамина способно провоцировать панику, агрессию, изменение личности вплоть до шизофрении.
• В сочетании с алкоголем, кетамин вызывает изменения со стороны сердца, опасные для жизни.

Передозировка и отравление

Интенсивность воздействия психоделика зависит от дозы, особенно при употреблении наркотика в таблетках или уколах. На каком-то этапе очередное увеличение дозы вызовет не отделение сознания от тела, а полностью отключит и тело, и сознание, что грозит летальным исходом.

Аптечный препарат кетамина в ампулах имеет низкую концентрацию и не способен вызвать наркотический эффект в одной дозе. Увеличивая дозу, смешивая кетамин с алкоголем, человек рискует вызвать передозировку, спровоцировать рвоту, вызвать остановку дыхания.

Летальная доза:

• при приеме внутрь – от 50 до 400 мг на 1 кг веса;
• для внутривенного/внутримышечного введения — 77 мг на 1 кг веса.

Лечение зависимости

Кетаминовая наркомания вызывает сильную психическую зависимость, поэтому и возникает вопрос вроде «как слезть» с препарата.  Лечение направлено на преодоление влечения к наркотику на уровне сознания. От панических атак, страха нельзя избавиться, просто сменив кетамин на лекарство.  «Слезть с кетамина» не получится без психотерапии и психореабилитации.

Лечение кетаминовой зависимости рекомендуется проводить в специализированных центрах, где больным оказывается психологическая и медикаментозная поддержка на всех этапах выздоровления.

Этап детоксикации требуется проводить не для всех наркозависимых, так как физическая зависимость выражена слабо. Более длительное лечение требуется для преодоления психической зависимости.

Больному предстоит научиться жить без наркотика, изменить сам способ реагирования на изменение жизненных обстоятельств, решать проблемы, а не прятаться от них в сказке, отключая с помощью наркотика связь мозга с миром.

Кетамин наркотик, действие, эффект, передозировка, кетаминовый трип

Кетамин является мощным и быстродействующим анестетиком, производным фенциклидина — вещества, принадлежащего к группе психодизлептиков, также упоминается как галлюциноген. Кетамин используется в медицине и ветеринарии в качестве лекарственного средства для предоперационной анестезии.

Кроме того, как анальгетик и для лечения психических заболеваний — тяжелого биполярного расстройства. Иногда также используется для лечения пристрастия к алкоголю и героину, потому что он снимает симптомы отмены.

Применяется также в качестве антидепрессанта, т.к. исследование британских ученых из Оксфордского университета предполагает, что кетамин снимает симптомы депрессии, даже устойчивые к лечению.

Кетамин — это вещество без цвета и запаха, которое легко растворяется в воде и спирте, и производит состояние ретроградной амнезии. Таким образом, (обычно в преступных целях) используется как вещество, которое вызывает нарушение сознания, отключение (например, «пилюля рапс»).

Кетамин — как наркотик

Самый сильный эффект от высоких доз кетамина называется K — hole — кетаминовая дыра (K-дыра). Это состояние, при котором происходит потеря контакта с внешним миром и наличие неприятных ощущений, близости смерти и кошмаров (психиатры сравнивают это состояние с сильными симптомами шизофрении).

Кетамин — как распознать симптомы употребления

Признаками приема кетамина являются:

• потеря координации
• нарушения речи
• двойное видение (диплопия)
• нистагм  — горизонтальное и вертикальное расширение зрачков
• галлюцинации, бред
• головокружение
• бессонница
• повышение артериального давления и тахикардия;
• угнетение дыхания

Побочные эффекты кетамина

Побочные эффекты кетамина — это многочисленные травмы и заболевания желудочно-кишечного тракта и мочевыводящих путей, в том числе расширение желчных путей, а также боли в животе и повреждение почек и мочевого пузыря (воспаление, фиброз, и образование язвы).

В частности, следует с осторожностью относиться к человеку с ишемией миокарда, так как возможно обострение симптомов заболевания. Кроме того, британские исследователи из Университетского колледжа в Лондоне показали, что длительное применение кетамина ухудшает процесс запоминания и сопоставления фактов.

Кроме того, этот самый доступный на черном рынке наркотик почти всегда загрязнен примесями, в том числе амфетамином, который представляет собой еще большую угрозу для здоровья.

Формы использования и состав

• «Special K», «vit Kat», «cat valium» представлен как раствор или белый порошок (полученный путем удаления растворителя из инъекционных форм).
• Как правило, кетамин продается в сочетании с марихуаной или табаком.
• Специальный К обычно используется в сочетании с другими препаратами, такими как экстази, героин или кокаин.
• Кетаминовый раствор вводят в вену, наносят на продукты, которые можно курить или употреблять в пищу.

Порошок добавляют в напитки, сигареты или растворяют, а затем вводят парентерально.
Единственным источником кетамина являются фармацевтические продукты.

1. Эффект экстази
2. Действие МДПВ

Токсическое действие кетамина

Кетамин оказывает действие на ЦНС, которое отличается от классических общих анестетиков. Вызванная им анестезия называется «диссоциативной анестезией», характеризующейся отрывом от  окружающей среды, сопровождаемой поверхностным сном и интенсивной анальгезией.

Он действует на уровне специфических опиоидных рецепторов на уровне ЦНС; кетамин снижает функцию таламуса, который является своего рода «станцией» для восприятия мозга, что приводит к недифференцированным ощущениям. Кетамин также уменьшает функцию гипоталамуса, приводя к появлению эмоциональных реакций, отделенных от реальности.

Эффекты происходят в течение периода времени, зависящего от пути введения, следующим образом:

• внутримышечные эффекты появляются менее чем за 5 минут;
• при пероральном введении через 15-20 минут после введения;
• при введении при проглатывании эффекты возникают в течение 5-10 минут.

Терапевтические дозы кетамина производят :

• тахикардию ;
• повышение артериального давления;
• увеличение потребления кислорода миокардом.

По этим причинам он противопоказан как единственный анестетик у пациентов с ишемией миокарда (обычно это предпочтительнее как средство, препятствующее бронхоспазму для расслабления бронхиальных мышц). Несмотря на вышеуказанные ограничения, кетамин обычно используется из-за его простого введения и короткой продолжительности действия.

Кетамин отличается от большинства анестетиков, поскольку он стимулирует сердечно-сосудистую систему.

Вещества, которые оказывают угнетающее воздействие на дыхание, такие как этанол, опиоиды, барбитураты, бензодиазепины или сердечно-сосудистые препараты (кокаин или амфетамины), усиливают острую токсичность кетамина.

Гипертония и острый отек легких реже связан с приемом кетамина, а больше другими наркотиками (амфетамины и их аналоги, эфедрин и кокаин). Внутривенное введение кетамина кокаиновым наркоманам приводит к гипертоническому кризу и отеку легких.

Острое отравление кетамином

При остром отравлении кетамин влияет на когнитивные характеристики и восприятие собственного тела, времени, мира и реальности.

Проявления острой кетаминовой интоксикации:

• беспокойство;
• агитация;
• изменения в восприятии;
• двигательные расстройства и обезболивающие эффекты (при таких условиях потребитель может пострадать от ожогов, падений или других аварий).

При массивных передозировках кетамина могут возникать приступы судорог, а иногда и апноэ — остановка дыхания.

Хроническая интоксикация

Потребление наркотиков имеет следующие статические особенности:

• экспериментальное использование (для рекреационных целей);
• регулярное потребление — потребитель начинает все больше и больше уходить из школы / со службы, опасается потерять возможность закупки препарата (покупает про запас);
• ежедневная забота — потребитель теряет мотивацию (школа / служба становится безразличной);
• зависимость — потребитель не может справляться с повседневными делами без наркотиков, отрицает возникшую у него проблему, ухудшает физическое состояние, после того как потребление теряет контроль.

В условиях злоупотребления кетамин производит прогрессивные эффекты, связанные с дозой, от состояния сна до делирия, сопровождаемого неподвижностью, интенсивной анальгезией и амнезией. Индуцированное им  состояние («приход») аналогично вызванному ЛСД или фенциклидином, но только продолжается 30-60 минут.

Кетамин приводит к клинически подобному нейрофизиологическому и поведенческому синдрому с шизофреническим психозом.

Кетаминовый трип

Эффекты, описанные пользователями кетамина:

• Поначалу кажется, что все вокруг начинает вращаться, но без головокружения;
• В какой-то момент потребитель чувствует, что он вне тела.

Толерантность, наблюдаемая в результате экспериментов с животными, происходит быстро и включает увеличение дозы.

Использование его в рекреационных целях приводит в некоторых случаях к психологической зависимости. Сообщалось о психоделических и психотических эффектах у пациентов, зависимых от кетамина.

Эти эффекты были связаны с дозой и включали мультимодальные галлюцинаторные переживания, параноидальную идею, сенсорное и музыкальное «удовлетворение».

Нейрофармакологические механизмы этого явления связаны с комплексом рецепторных действий через возбуждающие аминокислоты и NMDA-рецепторы.

Симптомы синдрома отмены еще не были хорошо охарактеризованы, но могут включать кошмары, дезориентацию и потерю чувства реальности.

Лечение острой интоксикации

При неблагоприятных реакциях или острой кетаминовой рвоте — симптоматическое и поддерживающее лечение. Противосудорожные препараты назначаются при возникновении судорог.

Сердечно-сосудистую стимуляцию лечат адренергическими блокаторами. Специального противоядия нет.

Повышенные меры ликвидации (принудительный диурез, гемоперфузия, гемодиализ) не являются полезными из-за большого объема распределения и липосопротивления кетамина.

Кетамин и его действие

Кетамин – антагонист, препарат, использующийся в качестве обезболивающего в медицине и ветеринарии. Также является галлюциногенным наркотиком, формирующим стойкую зависимость.

Химическая формула

Формула по химическому составу: C13H16ClNO. Кетамин представляет собой белый кристаллический порошок, хорошо растворяющийся в воде и спирте. Выпускается в виде растворов для инъекций, белого порошка, реже – в таблетизированной форме.

История появления вещества

Кетамин был синтезирован в 1962 году американским исследователем Келвином Стивенс. В 1965 году веществу присвоили статус «мощное наркотическое средство», но изучение на этом не остановилось.

В середине 70-х годов 21 века резко возрастает интерес к кетамину как наркотику. Во всем мире начинают употреблять вещество. Особый пик пришелся на период с 1987 по 2000 год. В США было официально зарегистрировано 12 случаев смерти от кетамина. Это стало причиной установления запрета на распространение вещества.

В Россию вещество пришло в 90-х годах прошлого столетия. Популярность кетамина резко выросла за счет отсутствия на легальном рынке других психоделиков. Но в скором времени вещество попало под запрет, что снизило его популярность и распространение среди российских граждан.

Применение  кетамина в медицинских целях

Кетамин активно используется в медицине как средство для наркоза и обезболивания. Его применяют:

• для кратковременного обезболивания при небольших оперативных вмешательств и болезненных инструментальных диагностик;
• в стоматологии для лечения и удаления зубов;
• при обработке обширной ожоговой поверхности;
• при  транспортировке пациентов с сильными болями;
• при болевом шоке.

Вещество используется в тех случаях, когда опиатные обезболивающие противопоказаны или неэффективны.

Признаки употребления кетамина

Наркотик кетамин, принимаемый в немедицинских целях, воздействует на нервную систему. На начальной стадии зависимости симптомы практически отсутствуют. Первые признаки проявляются через 3-4 недели регулярного приема наркотика. Определить, что близкий человек употребляет кетамин, можно по следующим симптомам:

• непроизвольные движения конечностями;
• гипертонус;
• галлюцинации;
• покраснение кожи в местах введения инъекций;
• нарушение походки;
• изменение темпа речи;
• агрессия, депрессии.

Симптоматика усиливается с развитием зависимости. Человек становится гиперактивным, у него сбивчивая, невнятная речь, странное мышление. Наркоман рассказывает о видениях, несуществующих вещах. Галлюцинации прогрессируют, становятся постоянными, формируя фобии.

Влияние на организм

Наркотик воздействует на организм в три этапа:

1. Начальная стадия, сразу после введения препарата. Характеризуется чувством «скручивания» тела, ощущением эйфории.
2. Второй этап называется «Провал». Он характеризуется тем, что сознание человека «отрывается» от тела. На этом этапе ощущения могут быть разными. Одни люди чувствуют прилив сил, другие, наоборот, расслабление. Возникают яркие галлюцинации.
3. Завершающий этап, называется «Выход». Человек возвращается в реальность, ощущает упадок сил, возникает депрессия.

Основное воздействие наркотик оказывает на нервную систему и мозг. При длительном употреблении развиваются психические расстройства, вплоть до шизофрении.

Развитие зависимости

Психологическая зависимость к веществу развивается стремительно, через 2-3 недели регулярного употребления. Физическое влечение начинается позже, примерно через 6 месяцев систематического приема. На фоне зависимости развивается синдром абстиненции, проявляющийся тошнотой, рвотой, мышечными болями.

Длительный прием приводит к развитию толерантности. Это требует постоянного увеличения дозировки для усиления эффекта.

Фатальные последствия зависимости

Вероятные последствия кетамина:

• нарушение пищеварения и мочеиспускания;
• конвульсии;
• стойкая бессонница;
• хроническая депрессия;
• умственная отсталость;
• шизофрения;
• инфаркт, инсульт;
• нарушения работы органов дыхания.

Наиболее тяжелые последствия ожидают наркоманов, которые сочетают наркотик с алкоголем. В этом случае развивается цирроз печени, язва желудка. Повышается вероятность передозировки и тяжелой интоксикации организма.

Помощь при передозировке кетамином

Передозировка кетамином может привести к серьезным последствиям:

• тяжелая интоксикация с нарушением функциональности печени, почек и ЖКТ;
• остановка дыхания;
• гипоксия мозга;
• остановка сердца;
• паралич;
• кома.

Передозировка при отсутствии своевременной медикаментозной помощи приводит к смерти больного или тяжелым поражениям мозга. Нередко наркоманы оказываются парализованными.

Чтобы помочь больному при передозировке, необходимо соблюдать несколько правил:

• не кормить наркомана, поить – можно;
• важно помочь ему успокоиться, чтобы восстановить нормальную частоту сердечного ритма;
• уложить на ровную поверхность;
• не давать обезболивающих без рекомендации врача;
• не заниматься самолечением;
• не давать засыпать больному.

Следите за дыханием и сердцебиением больного. Оно должно быть ровным, без перебоев. Если случилась остановка дыхания или сердца до приезда врачей, то необходимо провести реанимационные манипуляции.

Последствия зависимости от кетамина легче предупредить, чем тратить в последующем огромное количество времени на лечение и восстановление. Позаботьтесь о своем близком человеке, направьте его на реабилитацию в специализированную наркологическую клинику.

Кетамин

Уличные названия: Aнестезиюшка, кетиш, витамин К, Настя и др.

Тип вещества

Кетамин – это синтетический галлюциноген, который применяется в качестве средства для наркоза в медицине и ветеринарии (например, когда нужно усмирить лошадь). Кетаминовое опьянение вызывает галлюцинации, свойственные фенициклидину (PCP) и ЛСД, однако действие слабее.  Искажается восприятие времени и пространства, возникают галлюцинации и ощущение нереальности происходящего.

Обычно кетамин продается в виде белого порошка, таблеток или бесцветной жидкости. Его принимают перорально, вдыхают носом или употребляют в виде инъекций. Действие начинается при инъекции через 15 секунд, в остальных случаях через 10–20 минут. Эффект длится 30–90 минут, постэффекты могут ощущаться в течение суток.

В Эстонии его употребляют в основном на вечеринках. Человек, употребивший кетамин, может оказаться очень опасным для себя и других, поскольку у него ослабевают или совсем пропадают болевые ощущения.

А поскольку под действием кетамина человек не чувствует боли, он может нанести серьезные травмы себе и другим.

Известны случаи, когда человек под действием кетамина шел со сломанной ногой несколько километров, так как даже не понял, что с ним что-то не так.

Кетамин известен также как «наркотик насильников», поскольку веществом без цвета и запаха легко угостить жертву вместе с едой или напитком.

Действие при краткосрочном употреблении

Кетамин вызывает резкий всплеск эйфории, которая может длиться около часа. Первое ощущение употребившего его человека – полное расслабление, которое иногда описывают как верх блаженства. Некоторые пользователи ощущают себя парящими, некоторые описывают эффект как внетелесный опыт. Многие испытывают слуховые и зрительные галлюцинации.

Действие кетамина:

• пристальный взгляд
• онемение конечностей, затрудненные движения
• ощущение боли ослабевает или ее вообще не чувствуется
• замедленная, путаная речь
• человек может быть раздражен, иногда склонен к насилию
• галлюцинации
• временная потеря зрения

Действие при длительном употреблении

При длительном употреблении у некоторых может вызывать приступы паники и агрессии. Кетамин часто смешивают с другими наркотиками, что делает сопутствующие эффекты непредсказуемыми. Например, в смеси с амфетамином кетамин может взывать опасное для жизни нарушение дыхания или кровяного давления.

Побочные эффекты и риски для здоровья

Возможные побочные эффекты кетамина:

• состояние дезориентации, или спутанности сознания
• сонливость
• учащенное сердцебиение
• повышенное кровяное давление

Нередко после употребления ощущается тошнота, может начаться рвота. Кетамин делает человека сонным, и тот может заснуть и захлебнуться рвотными массами.

Когда первичное действие кетамина проходит, у человека могут возникнуть сильные боли. Длительное употребление может привести к уплотнению стенок мочевого пузыря и мочевыводящих путей, в результате чего затрудняется мочеиспускание.

Поэтому многим потребителям кетамина c с большим стажем пришлось удалять мочевой пузырь. Кроме того, длительное употребление кетамина подвергает опасности почки, поскольку он снижает эффективность метаболизма, то есть обмена веществ.

Употребление кетамина повышает вероятность:

• затруднений с речью (человек знает, что хочет сказать, но не способен произнести это вслух)
• плохих снов и ночных кошмаров
• снижения способности к концентрации
• неспособности принять решение
• галлюцинаций
• серьезных болей в животе (боли в желудке)
• повреждения мочевого пузыря и мочевыводящих путей, невозможности мочеиспускания
• тяжелых проблем с почками
• вместе с другими веществами, например, амфетамином, высокого кровяного давления

Испытания на животных показали различные повреждения плода, поэтому кетамин особенно опасен для беременных.

Зависимость и абстинентный синдром

Кетамин может вызвать серьезную зависимость, как физическую, так и психическую. Для достижения того же эффекта приходится увеличивать дозу вещества, а без веещства возникает абстинентный синдром.

Симптомы абстинентного синдрома:

• двоится в глазах (диплопия)
• снижение слуха
• учащенное сердцебиение
• учащенное дыхание
• ухудшение или отказ моторики
• потеря координации
• депрессия

Признаки отравления и передозировка

Употребление кетамина может привести к передозировке. К сожалению, невозможно сказать точно, какое количество окажется для организма чрезмерным, поскольку все люди разные, и у каждого человека своя реакция на кетамин. У некоторых людей передозировка может произойти с очень небольшой дозы кетамина.

При отравлении возникают:

• нарушения сердечного ритма (замедленный пульс, учащенное сердцебиение)
• боль в груди
• спазм в горле
• остановка дыхания

В случае передозировки кетамином может возникнуть крайняя сонливость или психоз. Конкретная реакция зависит от количества вещества, способа употребления и  взаимодействия с другими веществами (например, алкоголем). Передозировка может привести к летальному исходу, и смерть чаще всего наступает в результате остановки дыхания.

Состав

1 мл раствора 5% содержит 50 мг активного компонента кетамина гидрохлорида.

Форма выпуска

Кетамин выпускается в ампулах по 2 и 10 мл. В каждой пачке из картона содержится по 10 ампул.

Фармакологическое действие

Что такое Кетамин? Это средство, которое при внутримышечном либо внутривенном вливании способно оказывать наркотизирующее (анестезирующее) и анальгезирующее воздействия. Фармакологическая группа – «Наркозные средства». Действующее вещество обладает непродолжительным эффектом, и в наркотических дозах позволяет сохранять адекватное самостоятельное дыхание. ЛС обладает диссоциативной общей анестезией, что объясняется угнетающим воздействием в отношении подкорковых образований таламуса и ассоциативной зоны.

Механизм действия Кетамина основан на избирательном подавлении нейрональной передачи в структуре коры головного мозга, как в таламусе, так и в ассоциативных зонах. В тоже время наблюдается стимуляция лимбической системы и гиппокампа. В результате развивается функциональное разобщение неспецифических связей в структуре таламуса и среднего мозга, блокируются поступающие ноцицептивные афферентные стимулы в высшие мозговые центры из спинного мозга, угнетается импульсная передача в продолговатый мозг (ретикулярную формацию). Считается, что обезболивающий и гипнотический эффекты Кетамина связаны с влиянием активного вещества на различные типы рецепторов. Эффекты медикамента не связаны с блокирование натриевых каналов в нервной системе и воздействием на ГАМК-рецепторы. Википедия содержит информацию по истории синтезирования Кетамина.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Кетамин это липофильное соединение, которое достаточно быстро способно распределяться сначала в хорошо кровоснабжаемых органах, а затем и в тканях со сниженной перфузией. Метаболизируется в печёночной системе. Через почки выводится в форме конъюгированных веществ-метаболитов.

Показания к применению

Кетамин что это? Медикамент применяется как для мононаркоза (1 компонент), так и для комбинированного наркоза преимущественно у лиц с низким уровнем кровяного давления, либо при необходимости сохранения у пациента самостоятельного дыхания. Чаще всего Кетамин применяется во время эвакуации при массивных кровопотерях и травматическом шоке, при краткосрочных кардиохирургических операциях, в экстренной хирургии. Кетамин назначают при:

• катетеризации сердца;
• эндоскопических манипуляциях;
• перевязках в оториноларингологии, офтальмологии и стоматологии.

Медикамент может применяться при кесаревом сечении в акушерской практике.

Противопоказания

• эпилепсия;
• нарушение мозгового кровообращения;
• эклампсия при тяжелой форме декомпенсации кровообращения;
• выраженная гипертония.

При необходимости применения миорелаксантов во время операций на гортани Кетамин назначают с осторожностью. Недопустимо смешивание с растворами барбитуратов из-за риска выпадения осадка.

Побочные действия

Медикамент оказывает общее воздействие на организм человека. При введении раствора регистрируется подъём кровяного давления на 20-30%, учащение сердцебиения, повышение минутного объёма крови, снижение периферического сопротивления сосудов. Применение Сибазона (Диазепама) помогает уменьшить стимулирующее влияние Кетамина на сердечную деятельность. В большинстве случаев активный компонент не угнетает рефлексы верхнего отдела дыхательного тракта, не вызывает бронхоспазма, ларингоспазма, рвоты и тошноты. Угнетение дыхания регистрируется при быстром внутривенно вливании раствора. Атропин и Метацин позволяют снизить саливацию. При введении медикамента могут регистрироваться галлюцинации, гипертонус, непроизвольные движения (купируется при введении Дроперидола и транквилизаторов). Возможно покраснение кожных покровов по ходу вены в месте инъекции; при пробуждении от наркоза – длительная дезориентация и психомоторное возбуждение.

Инструкция по применению Кетамина (Способ и дозировка)

Раствор вводят внутривенно (фракционно/струйно) либо внутримышечно. Внутривенно взрослым вводят 2-3 мг, внутримышечно – 4-8 мг на 1 кг веса. Повторное введение Кетамина позволяет продлить наркоз (скорость 2 мг/кг/час). Такой способ введения возможен при наличии инфузоматов либо достигается капельным введением раствора Кетамина 1% в растворе хлорида натрия или изотоническом растворе (30-60 капель в минуту).

В педиатрической практике раствор применяется для комбинированной анестезии. Расчет производится по схеме: 4-5 мг/кг в виде раствора 5%. Требуется обязательная премедикация.

Лекарственное средство может применяться совместно с анальгетиками (Промедол, Фентанил, депидолор и т.д.) и нейролептиками (например, Дроперидол), однако для этого требуется снижение дозы.

Передозировка

Регистрируется угнетение дыхания, что требует проведение своевременной искусственной вентиляции легких.

Взаимодействие

Кетамин несовместим с барбитуратами на химическом уровне (образуется преципитат). Медикамент способен потенцировать действие всех средств, применяемых для ингаляционного наркоза. Лекарственный препарат усиливает действие тубокурарина, но не влияет на эффективность сукцинилхолина и панкурония.

Условия продажи

Продаётся только для стационаров и лечебных учреждений, не предназначен для свободной продажи.

Условия хранения

Производителем рекомендуется соблюдать стандартный температурный режим 15-25 градусов. Ограничить допуск детей к раствору.

Срок годности

5 лет.

Особые указания

При патологии почечной системы применяется с осторожностью. При оперативных вмешательствах на глотке и гортани обязательно введение миорелаксантов. В течение суток после введения Кетамина нельзя управлять автотранспортом из-за заторможенности реакции и снижения внимания.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

• Калипсол;
• Кетанест;
• Кеталар.

При беременности и лактации

Активный компонент проходит сквозь плацентарный барьер. На данный момент безопасность применения Кетамина у беременных женщин не установлена. Не рекомендуется к назначению беременным и в период лактации.

Отзывы о Кетамине

От анестезиологов, которые постоянно используют Кетамин в своей практике, можно услышать только положительные отзывы о медикаменте.

Цена Кетамина, где купить

Закупкой занимаются только лечебные учреждения. Купить Кетамин самостоятельно невозможно. Цена для ЛПУ зависит от региона, объёма закупки (в среднем стоимость одной упаковки 1200 рублей).