Кардикет синонимы и аналоги

Информация о групповых и нозологических аналогах предназначена
только для
специалистов.

Групповые и нозологические аналоги не являются полными аналогами препаратов, решение об их использовании может быть принято только специалистом при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии.

Групповые аналоги: 22

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Изосорбида Мононитрат		Капс. 20 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008312/08 от 21.10.08	МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь)
	Изосорбида Мононитрат		Капс. 40 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-008312/08 от 21.10.08	МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь)
	Изосорбида Мононитрат		Таб. 20 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-002349 от 21.01.14	БИОКОМ (Россия)
	Изосорбида мононитрат		Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 40 мг: от 5 до 300 шт. рег. №: ЛП-(000452)-(РГ-RU ) от 10.12.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005625 Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 60 мг: от 5 до 300 шт. рег. №: ЛП-(000452)-(РГ-RU ) от 10.12.21 Предыдущий рег. №: ЛП-005625	АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
	Изосорбида Мононитрат Ретард		Капс. пролонг. действия 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-006470/09 от 13.08.09	МИНСКИНТЕРКАПС УП (Республика Беларусь)
	Изосорбида Мононитрат Фармасинтез		Таб. 20 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт. рег. №: ЛП-007465 от 04.10.21	ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ (Россия)
	Изосорбида мононитрат Фармасинтез		Таб. пролонгир. действия 50 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-007917 от 28.02.22	ФАРМАСИНТЕЗ-ТЮМЕНЬ (Россия)
	Моно Мак		Таб. 20 мг: 30 или 50 шт. рег. №: П N012831/01 от 19.11.07 Таб. 40 мг: 30 или 50 шт. рег. №: П N012831/01 от 19.11.07	PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND (Германия)
	Моно РОМ Ретард		Капс. пролонг. действия 40 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-003091/10 от 12.04.10 Капс. пролонг. действия 60 мг: 20 шт. рег. №: ЛСР-003091/10 от 12.04.10	S.C. ROMPHARM Company (Румыния)
	Монолонг		Капс. с модифицированным высвобожд. 40 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N014587/01 от 10.01.14	CTS Chemical Industries (Израиль)
	Монолонг		Капс. с модифицированным высвобожд. 60 мг: 30 или 60 шт. рег. №: П N014587/01 от 10.01.14	CTS Chemical Industries (Израиль)
	Моносан®		Таб. 20 мг: 30 шт. рег. №: П N015292/01 от 01.11.08 Дата перерегистрации: 08.11.17	PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика)
	Моносан®		Таб. 40 мг: 30 шт. рег. №: П N015292/01 от 01.11.08 Дата перерегистрации: 08.11.17	PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика)
	Моночинкве®		Таб. 40 мг: 30 шт. рег. №: П N014356/01 от 25.12.08 Дата перерегистрации: 29.08.19	INSTITUTO LUSOFARMACO d’ITALIA (Италия) Произведено: BERLIN-CHEMIE (Германия) контакты: БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГмбХ (Германия)
	Моночинкве® Ретард		Капс. ретард 50 мг: 30 шт. рег. №: П N014357/01-2002 от 22.10.08	INSTITUTO LUSOFARMACO d’ITALIA (Италия) Произведено: A.MENARINI INDUSTRIE SUD (Италия) контакты: БЕРЛИН-ХЕМИ/МЕНАРИНИ ФАРМА ГмбХ (Германия)
	Пектрол®		Таб. с пролонгир. высвобождением, покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-(000731)-(РГ-RU ) от 25.04.22 Предыдущий рег. №: П N011751/01	КРКА-РУС (Россия) Произведено: VALPHARMA (Республика Сан-Марино) Фасовка, упаковка и выпускающий контроль качества: КРКА-РУС (Россия)
	Эринит		Таб. 10 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛС-002706 от 31.03.12	БИОСИНТЕЗ (Россия) Группа: БИОТЭК МФПДК (Россия)
	Эринит		Таб. 10 мг: 10, 50 или 4200 шт. рег. №: ЛСР-005078/09 от 22.02.13	ФАРМАПОЛ-ВОЛГА (Россия)
	Эринит		Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: ЛСР-000121/09 от 14.01.09	ТАТХИМФАРМПРЕПАРАТЫ (Россия)
	Эфокс® 20		Таб. 20 мг: 50 шт. рег. №: П N011548/01 от 24.01.11 Дата перерегистрации: 10.05.17	LaborMed Pharma (Румыния) Произведено: AESICA Pharmaceuticals (Германия)
	Эфокс® Лонг		Капс. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт. рег. №: П N013274/02 от 29.12.11	UCB Pharma (Германия) Произведено: SCHWARZ PHARMA PRODUCTIONS (Германия)
	Эфокс® Лонг		Таб. пролонгир. действия 50 мг: 30 шт. рег. №: П N013274/01 от 25.01.12	UCB Pharma (Германия) Произведено: SCHWARZ PHARMA PRODUCTIONS (Германия)

Нозологические аналоги: 34

	Название		Форма выпуска	Владелец рег. уд.
	Динисорб		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-003821/08 от 19.05.08	Экспериментальное производство МБП РК НПК (Россия)
	Изакардин®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛП-000326 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 17.05.16	ТЕХНОКОМ (Группа компаний ФАРМАМЕД.РФ) (Россия) Произведено: ФАРМАК (Украина) или АРМАВИРСКАЯ БИОФАБРИКА (Россия) или ОЗОН (Россия)
	Изакардин®		Спрей подъязычный дозированный 1.25 мг/1 доза: фл. 15 мл (300 доз) с механическим насосом и распылителем рег. №: ЛП-000348 от 22.02.11 Дата перерегистрации: 18.05.16	ТЕХНОКОМ (Группа компаний ФАРМАМЕД.РФ) (Россия) Произведено: НПФ МИКРОХИМ (Украина)
	Изокет®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N012496/01 от 06.05.10	ZENTIVA (Чешская Республика) Произведено и расфасовано: EVER Pharma Jena (Германия) Упаковка и выпускающий контроль качества: AESICA Pharmaceuticals (Германия)
	Изокет®		Спрей дозированный 1.25 мг/1 доза: фл. 15 мл (300 доз) рег. №: П N012496/02 от 28.03.07	UCB Pharma (Германия) Произведено: COLEP CCL LAUPHEIM (Германия)
	Карниланд®		Капли подъязычные: фл.-капельн. 25 мл или 50 мл рег. №: ЛС-000725 от 29.06.10 Дата перерегистрации: 12.03.19	КОНВАЛЛАР ФАРМА (Россия) Произведено: ТВЕРСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)
	Кординик®		Таб. 10 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006552/09 от 17.08.09 Дата перерегистрации: 29.11.19 Таб. 20 мг: 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-006552/09 от 17.08.09 Дата перерегистрации: 29.11.19	ПИК-ФАРМА (Россия) Произведено: ПИК-ФАРМА ЛЕК (Россия) контакты: ПИК-ФАРМА ООО (Россия)
	Коревинте		Таб. 10 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005708 от 08.08.19	PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика)
	Коревинте		Таб. 20 мг: 20, 30, 60 или 90 шт. рег. №: ЛП-005708 от 08.08.19	PRO.MED.CS Praha (Чешская Республика)
	Молсидомин-Лекфарм		Таб. 2 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-007311 от 23.08.21 Таб. 4 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-007311 от 23.08.21	ЛЕКФАРМ (Республика Беларусь)
	Нитроглицерин		Спрей дозир. подъязычн. 400 мкг/1 доза: флакон 10 мл (200 доз) рег. №: ЛП-001009 от 18.10.11	САМАРАМЕДПРОМ (Россия)
	Нитроглицерин		Спрей подъязычный дозир. 0.4 мг/доза рег. №: ЛП-008234 от 06.06.22	УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия)
	Нитроглицерин		Спрей подъязычный дозированный 0.4 мг/1 доза: фл. 10 мл (200 доз) рег. №: ЛП-001162 от 11.11.11 Дата перерегистрации: 09.06.18	МЕДИСОРБ (Россия)
	Нитроглицерин		Таб. подъязычные 0.5 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-006210 от 19.05.20	УСОЛЬЕ-СИБИРСКИЙ ХИМФАРМЗАВОД (Россия)
	Нитроглицерин		Таб. подъязычные 500 мкг: 20 или 40 шт. рег. №: ЛСР-000127/09 от 14.01.09	ЛЮМИ (Россия)
	Нитроглицерин		Таб. подъязычные 500 мкг: 20 или 40 шт. рег. №: ЛС-002381 от 10.10.11	ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ КОМПАНИЯ ЗДОРОВЬЕ (Украина)
	Нитроглицерин		Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт. рег. №: П N014095/01 от 23.07.08	ТЕХНОЛОГ (Украина)
	Нитроглицерин		Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт. рег. №: Р N003675/01 от 10.08.09	МЕДИСОРБ (Россия)
	Нитроглицерин		Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт. рег. №: ЛС-002532 от 30.06.10	ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)
	Нитроглицерин		Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт. рег. №: ЛС-000558 от 07.07.10	ФАРМАМЕД (Россия)
	Нитроглицерин		Таб. сублингвальные 500 мкг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: Р N002152/01 от 09.02.09	ОЗОН (Россия)
	Нитроглицерин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 мг/1 мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000605 от 10.06.10	БИННОФАРМ (Россия) Произведено: МЕДИКО-ТЕХНОЛОГИЧЕСКИЙ ХОЛДИНГ «МТХ» (Россия)
	Нитроглицерин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 мг/1 мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 10 шт. рег. №: ЛС-000605 от 10.06.10	БИННОФАРМ (Россия)
	Нитроглицерин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 1 мг/1 мл: 5 мл или 10 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003182 от 07.09.15	АТОЛЛ (Россия) Произведено: ОЗОН (Россия)
	Нитроглицерин		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 20 мг/2 мл: амп. 10 шт. рег. №: ЛСР-008037/08 от 10.10.08	ОПЫТНЫЙ ЗАВОД ГНЦЛС ДП УКРМЕДПРОМ (Украина)
	Нитроглицерин		Р-р д/в/в введения 1 мг/мл: 2 мл, 5 мл или 10 мл амп. 5, 10 или 20 шт., 50 мл, 100 мл или 500 мл фл. рег. №: ЛСР-010209/08 от 15.12.08	ИНСТИТУТ НОВЫХ ТЕХНОЛОГИЙ (Россия) Произведено: БИОМЕД им. И.И.Мечникова (Россия)
	Нитрокор®		Таб. подъязычные 500 мкг: 40 шт. рег. №: ЛС-001302 от 23.07.10	ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)
	Нитроминт®		Спрей подъязычный дозированный 400 мкг/1 доза: баллон 10 г (180 доз) с дозир. насосом и распылительн. головкой рег. №: П N016276/01 от 24.02.10 Дата перерегистрации: 19.05.16	EGIS Pharmaceuticals (Венгрия)
	Нитроспрей		Спрей подъязычный дозированный 400 мкг/1 доза: фл. 10 мл (200 доз) с дозир. насосом в компл. с насадкой-распылителем рег. №: ЛСР-001698/07 от 24.07.07	ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА (Россия)
	Нитроспринт		Спрей подъязычный дозированный 400 мкг/1 доза: флакон 15 мл (300 доз) с механическим насосом и распылителем рег. №: ЛП-000236 от 16.02.11 Дата перерегистрации: 25.04.16	ТЕХНОКОМ (Группа компаний ФАРМАМЕД.РФ) (Россия) Произведено: НПФ МИКРОХИМ (Украина)
	Перлинганит®		Концентрат д/пригот. р-ра д/инф. 10 мг/10 мл: амп. рег. №: П N013654/01 от 30.11.12	LaborMed Pharma (Румыния) Произведено: EVER Pharma Jena (Германия) Упаковано: AESICA Pharmaceuticals (Германия)
	Сиднофарм		Таб. 2 мг: 30 шт. рег. №: П N008922 от 13.09.11 Дата перерегистрации: 16.01.13	SOPHARMA (Болгария) контакты: СОФАРМА АО (Болгария)
	Тринитролонг		Пленки д/наклеивания на десну 1 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛСР-001034/10 от 16.02.10 Дата перерегистрации: 24.12.14 Пленки д/наклеивания на десну 2 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛСР-001034/10 от 16.02.10 Дата перерегистрации: 24.12.14	РКЦ ПРОГРЕСС (Россия) контакты: МедФарм ООО (Россия)
	Тринитролонг		Пленки д/наклеивания на десну 2 мг: 10, 20 или 40 шт. рег. №: ЛС-000809 от 07.10.11	ЯРОСЛАВСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА (Россия)

Состав

Одна таблетка Кардикет Ретард 20, 40 и 60 содержит Изосорбида динитрата 20, 40 и 60 мг соответственно. Также в состав входят дополнительные вещества (тальк, поливинилацетат, моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния).

МНН: Изосорбида динитрат.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в форме круглых белых таблеток. В зависимости от дозировки, с одной плоской стороны вдавлена риска, и выгравирована надпись 20 IR, 40 IR или 60 IR. С другой более выпуклой стороны – надпись SCHWARZ PHARMA.

Блистеры по 10 штук, находятся в картонных коробках по 1 или 5, то есть по 20 или 50 таблеток пролонгированного действия в каждой упаковке.

Фармакологическое действие

Вазодилатирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действующее вещество приводит к расслаблению гладкомышечных стенок сосудов, таким образом, расширяя периферические вены и артерии и производя вазодилатирующий эффект. Диастолическое давление снижается, обратный возврат венозной крови в желудочек уменьшается, как и объемное его наполнение.

После приема таблетки, ее действие наступает быстро (через 15 минут). Биодоступность – 22%, степень связывания с белками – 30 %. Основные метаболиты, образующиеся в печени: изосорбид-2-мононитрат, изосорбит-5-мононитрат, их вывод осуществляется через почки. Полностью выводится за сутки.

Показания к применению Кардикета

От чего назначают таблетки?

Для профилактики и лечения ангинозных приступов, инфарктов миокарда, ишемической болезни сердца.

Также показанием к применению Кардикета служит сердечная недостаточность (хроническая), при сочетании с иными препаратами.

Противопоказания

• лекарственная аллергия;
• сосудистый коллапс и шок;
• сильно пониженное АД;
• заболевания и состояния, сопровождающиеся повышенным внутричерепным или внутриглазным давлением (глаукома);
• острый инфаркт миокарда и геморрагический инсульт;
• стеноз;
• травмы головы;
• уменьшение объема циркулирующей крови;
• сочетание с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа (тадалафил, силденафил, варденафил).

Применение препарата не рекомендуется, или же должно происходить под контролем врача

• у детей до 18 лет;
• при тампонаде сердца;
• ярко выраженной анемии;
• токсическом отеке легких;
• гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• при констриктивном перикардите;
• хронически низком АД;
• гипертиреозе;
• тяжелых заболеваниях почек и печени.

Побочные действия

• слабость, снижение АД, стенокардия и брадикардия, головная боль;
• замедленность реакции, сонливость, ишемия;
• сухость слизистой рта, отрыжка, тошнота, боли в желудке;
• покраснения лица, аллергические высыпания на коже, толерантность к другим нитратным лекарствам.

Инструкция по применению Кардикета (Способ и дозировка)

Дозировку и режим приема Кардикет Ретард должен назначать специалист. Таблетки не разжевывают, запивают водой.

Согласно инструкции по применению Кардикета, суточная доза может составлять от 60 до 80 мг, распределяемых на 1-3 приема. При дозировке 20 мг, назначают по 1 табл. 2 раза в сутки. Как правило, лечение начинают с меньшей дозы и постепенно ее увеличивают. Не рекомендуется резко бросать прием средства.

Передозировка

Потеря сознания, коллапс, тошнота, понос, аноксия, кома, респирация, покраснение кожных покровов. Лечение: ввести 1% метиленовый синий внутривенно, по 2 мг на кг веса пострадавшего.

Взаимодействие

С осторожностью сочетать с вазодилататорами, блокаторами кальциевых каналов, трициклическими антидепрессантами, алкоголем, адреноблокаторами, гипотензивными средствами, нейролептиками, хинидином, новокаинамидом, дигидроэрготамином, тадалафилом, силденафилом и варденафилом.

При использовании с симпатомиметиками и альфа-адреноблокаторами, антиангинальный эффект препарата снижается. Непосредственно на эффективность лекарства влияют обволакивающие желудок препараты, так как снижают скорость проникновения действующего вещества в системный кровоток из желудка.

Атропин и прочие М-холиноблокаторы могут усиливать риск повышения внутриглазного давления.

Кардикет можно и даже нужно комбинировать с Нифедипином, панангином, амиодароном, рибоксином и пропранололом.

Условия продажи

По рецепту.

Условия хранения

В темном, прохладном месте, недоступном детям.

Срок годности

5 лет.

Аналоги Кардикета

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее близкие: дикор лонг, нитросорбид, изодинит, изокет, изо-мик.

Другие аналоги Кардикета: мононитросид, нитро, нитрогранулонг, нитро-мик, Нитроспрей, эринит, моноконтин од, моносан, нитроглицерин, нитроконтин, нитроминт, оликард ретард, эфокс лонг.

Отзывы о Кардикете

Отзывы о Кардикете в основном положительные. Его часто назначают людям с заболеваниями и нарушениями в работе сердца. Из побочных эффектов наиболее часто проявляются головные боли, причем существуют сообщения об очень сильных головных болях. В любом случае, препарат эффективно налаживает работы сердечной мышцы, вне зависимости от специфической реакции организма в виде побочных действий.

Цена Кардикета, где купить

Стоимость 20 таблеток по 20 мг примерно 65 рублей. Цена Кардикет 20 мг за 50 таблеток – порядка 137 рублей.

Приобрести Кардикет Ретард 40 мг можно за 104 рубля – 20 штук, 209 рублей – 50 штук.

За 60 мг лекарственного средства придется отдать 143 рубля за 20 штук, 363 рубля – 50 штук.

Кардикет, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Кардикет — таблетки, предназначенные для лечения приступов стенокардии и иных проявлений коронарной недостаточности, характерных для ишемической болезни сердца. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.

Производитель

Препарат Кардикет производится немецкой фармацевтической компанией Эйсика Фармасьютикалз ГмБХ.

Страна происхождения

Германия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической группе «Нитраты и нитратоподобные средства».

Действующее вещество

Активным лечебным компонентом препарата является вещество изосорбида динитрат. Представляет собой белый кристаллический порошок без запаха. Это периферический вазодилататор, который в основном влияет на венозные сосуды. Изосорбида динитрат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Расслабляющий эффект снижает венозную перегрузку сердца. За счет расширения артериальных сосудов уменьшается артериальное давление.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток.

Упаковка

Таблетки упаковываются в блистер из фольги по 10 штук. В одной пачке могут содержаться 2 или 5 блистеров. Вместе с инструкцией по применению блистеры помещаются в пачку из картона.

Состав

В одной таблетке в зависимости от дозировки содержится активное вещество изосорбида динитрат в концентрации 20, 40 или 60 мг. В качестве вспомогательных веществ в составе препарата присутствуют: тальк, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат.

Дозировка

При отсутствии иной схемы назначения Кардикет рекомендовано принимать следующим образом:

• 20 мг. По одной таблетке дважды в день. Для достижения лучшего терапевтического эффекта дозировку можно повысить до одной таблетки 3 раза в день;
• 40 мг. В начале лечения 1 таблетка 1 раз в день либо по половине таблетки 2 раза в день. Допускается увеличение лечебной дозы при необходимости до 1 таблетки 2 раза в день. Поддерживающая терапевтическая дозировка составляет — 1 таблетка 2 раза в день. При этом вторую таблетку нужно принимать не более чем через 8 часов после первой;
• 60 мг. В начале лечения принимать по одной таблетке 1 раз в день. Допускается увеличение дозы — по одной таблетке два раза в день.

Поддерживающая дозировка — 1 таблетка 2 раза в день.

Лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимальной эффективной. Длительность лечения определяется врачом. Допускается принимать Кардикет длительное время. Нельзя резко прекращать прием таблеток.

Для разделения таблетки пополам ее кладут на твердую поверхность так, чтобы линия разлома была сверху. После надавливают на нее большим пальцем.

Показания к применению

Показаниями для применения препарата Кардикет являются:

• профилактика приступов стенокардии;
• ишемическая болезнь сердца;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность.

Препарат применяется для монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. Его сочетают с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сердечными гликозидами.

Передозировка

Длительное применение лекарственного средства или увеличение дозировки без консультации с врачом может спровоцировать развитие негативных симптомов. Проявления передозировки Кардикетом характеризуются следующим:

• чрезмерное снижение артериального давления;
• головная боль;
• обморок;
• коллапс;
• покраснение кожи;
• нарушения зрения;
• ощущение сердцебиения;
• брадикардия;
• черепно-мозговая гипертензия;
• перспирация;
• тошнота и рвота;
• разжижение стула;
• цианоз;
• гиперпноэ;
• кома;
• паралич.

При развитии одного из симптомов передозировки прием препарата прекращают и пациенту промывают желудок, дают активированный уголь. Также показана симптоматическая терапия.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению лекарства Кардикет производитель указывает следующие:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• кардиогенный шок;
• анемия в тяжелой форме;
• острое нарушение кровообращения;
• тампонада сердца;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• выраженная артериальная гипотензия;
• конструктивный перикардит;
• тяжелая гиповолемия;
• субаортальный и аортальный стеноз:
• детский возраст до 18 лет;
• одновременное лечение ингибиторами фосфодиэстеразы-5;
• врожденная непереносимость галактозы;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

При назначении препарата следует соблюдать осторожность в следующих случаях: аортальный или митральный стеноз, низкое давление наполнения левого желудочка, повышение внутричерепного давления, кровоизлияние в мозг, закрытоугольная глаукома, гипотиреоз, почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы, беременность и период грудного вскармливания.

При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет пролонгированного действия применяется только в условиях клинического наблюдения за пациентом. Нельзя делать перерывы в курсе лечения Кардикетом для приема фосфодиэстеразы-5. Это чревато повышением вероятности возникновения приступов стенокардии.

Побочные действия

На начальном этапе лечения у пациентов может наблюдаться головная боль, которая прекращается через несколько дней. Появление такого эффекта не требует отмены препарата. Первичное применение или увеличение дозировки может сопровождаться выраженным снижением артериального давления. В особенности это проявляется, когда больной встает с постели. Кроме того, может развиться тахикардия, заторможенность, слабость и головокружение.

В качестве побочных эффектов редко может наблюдаться слабость и головокружение, тошнота и рвота, сухость во рту, отрыжка, боль в животе, аллергические реакции на коже, покраснение лица. В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит. Длительное применение лекарства Кардикет не исключает развития толерантности.

Способ применения

Таблетки предназначены для внутреннего применения, их запивают водой. Нельзя разжевывать! Прием пищи не влияет на эффективность действия препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается при условии превышения предполагаемой пользы для матери над возможным риском для плода или ребенка.

Фармакологическое действие

Основное свойство изосорбида динитрата — вазодилатирующее. Кардикет пролонгированного действия дает антиангинальный и антигипертензивный эффект. Кардикет обладает способностью пролонгировать эти действия т.е., удлинить. На фоне его приема наблюдается длительное и стабильное снижение артериального давления, а также устранение болей в области груди, характерных для стенокардии.

Механизм действия препарата обусловлен освобождением окиси азота в эндотелии сосудов, в результате чего происходит повышение уровня медиатора вазодилатации. Весь этот процесс действует таким образом, что снижается сокращение гладких мышц сосудов, вследствие чего они расслабляются.

Кардикет отличается быстрым наступление эффекта и его продолжительным действием. Это становится возможным за счет стремительного поступления изосорбида динитрата в системный кровоток.

Синонимы

В качестве аналогов Кардикет в аптеке можно заменить на такие препараты, как Нитросорбид, Изокет, Декатлон, Изодинит, Изо-Мик, Эринит, Нитроминт.

Фармакокинетика

Изосорбида динитрат отличается высокой степенью абсорбции. Биодоступность активного вещества составляет 22%, способность связываться с белками плазмы — 30%. Достижение максимальной концентрации изосорбида динитрата в крови при приеме внутрь составляет один час. Препарат начинает действовать уже через 15-30 минут после приема. Период полувыведения — 4 часа.

Метаболизм изосорбида динитрата происходит в печени. Компоненты препарата выводятся из организма почками в виде метаболитов.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата Кардикет необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами. При сочетании с амиодароном, блокаторами медленных кальциевых каналов или пропранололом может наблюдаться усиление антиангинального эффекта. Альфа-адреноблокаторы или бета-адреностимуляторы способны привести к ослаблению антиангинального эффекта Кардикета, в результате чего может сохраняться тахикардия и чрезмерное снижение артериального давления. Одновременный прием с барбитуратами ускоряет метаболизм изосорбида мононитрата, и, соответственно, снижается его концентрация в крови.

Сочетание с М-холиноблокаторами может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Одновременный прием с нитросоединениями снижает лечебный эффект норадреналина.

Сочетание Кардикета с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 противопоказано, поскольку такая комбинация усиливает гипотензивное действие. С дигидроэрготамином изосорбида динитрат увеличивает концентрацию и усиливает действие дигидроэрготамина.

Применение вяжущих и обволакивающих средств из категории адсорбентов уменьшают всасывание Кардикета в желудочно-кишечном тракте.

Следует соблюдать осторожность при сочетании сапроптериносодержащих препаратов с вазодилататорами, которым является Кардикет.

Лекарственная форма

Таблетки Кардикета — круглые, белого цвета, без запаха. Плоские с одной стороны, с другой фаска и риска с гравировкой «IR».

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить при температуре не более чем +25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет. После истечения срока годности не использовать.

Особые условия

Кардикет не предназначен для купирования приступов стенокардии. Весь период лечения пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Непрерывное длительное лечение высокими дозами Кардикета способно вызвать толерантность, а также перекрестное привыкание к другим препаратам из этой же фармакологической группы. Для того чтобы предотвратить снижение эффективности препарата, следует избегать его постоянного применения в высоких дозах.

Применение Кардикета пролонгированного действия у больных с первичными легочными заболеваниями может вызвать временную гипоксемию, или дыхательную недостаточность. У больных, страдающих ишемической болезнью сердца, подобнее проявление может спровоцировать транзиторную ишемию миокарда.

В период применения лекарства Кардикет следует исключить употребление спиртных напитков. На время лечения следует также воздержаться от управления транспортными средствами и от занятий, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Кардикет в аптеках отпускается по предъявлению рецепта от врача.

Кардикет — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер:

П N013273 — 230615

Торговое наименование препарата:

Кардикет^®

Международное непатентованное наименование:

изосорбида динитрат

Лекарственная форма:

таблетки пролонгированного действия

Состав:

1 таблетка пролонгированного действия содержит:
активное вещество: изосорбида динитрат 20,00 мг/ 40,00 мг/ 60,00 мг (используют смесь (тритурацию) изосорбида динитрата и лактозы моногидрата 40/60).
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 157,95 мг/ 162,70 мг/ 250,70 мг, тальк 55,00 мг/ 45,00 мг/ 72,715 мг, магния стеарат 2,05 мг/ 2,08 мг/ 2,515 мг, поливинилацетат 15,00 мг/ 9,00 мг/ 12,00 мг, крахмал картофельный -/1,22 мг/ 2,07 мг.

Описание:

Круглые таблетки белого цвета, без запаха. С одной стороны плоские, с фаской и риской и гравировкой над риской — «IR», под риской — «20» (для таблеток 20 мг), «40» (для таблеток 40 мг), «60» (для таблеток 60 мг); с другой стороны — выпуклые с гравировкой «SCHWARZ PHARMA».

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство — нитрат.

Код АТХ:

C01DA08

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Изосорбида динитрат — периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Оказывает антиангинальное действие, вызывает гипотензивный эффект. Механизм действия связан с высвобождением оксида азота (эндотелиального релаксирующего фактора) в эндотелии сосудов, вызывающего активацию внутриклеточной гуанилатциклазы, следствием чего является повышение уровня циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (медиатор вазодилатации). Последний стимулирует цГМФ-зависимую протеинкиназу, которая нарушает фосфолирование некоторых белков гладкомышечных клеток, включая легкую цепь миозина, что в итоге снижает сократимость и впоследствии приводит к расслаблению гладких мышц сосудов.
Действует на периферические артерии и вены. Расслабление вен приводит к снижению венозного возврата к сердцу (преднагрузка), что снижает давление наполнения левого желудочка. Также происходит (хотя и в меньшей степени) расширение артериальных сосудов, что сопровождается снижением артериального давления (АД), уменьшением общего периферического сопротивления сосудов (постнагрузка).
Снижение пред- и постнагрузки приводит к снижению потребления кислорода миокардом.
Способствует перераспределению коронарного кровотока в пользу субэндокардиальных зон, особенно при атеросклерозе коронарных артерий (преимущественно крупных). Вазодилатация коллатеральных артерий может улучшать кровоснабжение миокарда. Снижая потребление кислорода миокардом и улучшая доставку кислорода к ишемизированным участкам, уменьшают зону повреждения миокарда.
Улучшает гемодинамику у пациентов с хронической сердечной недостаточностью, как в покое, так и при физической нагрузке.
Снижает приток крови к правому предсердию, способствует снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких.
Расширяет сосуды головного мозга, твердой мозговой оболочки, что может сопровождаться головной болью.
Также расслабляет гладкие мышцы бронхов, желудочно-кишечного тракта, желче- и мочевыводящих путей.
Как и к другим нитратам, развивается перекрестная толерантность. После отмены (перерыва в лечении) чувствительность к нему быстро восстанавливается. С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной «безнитратный интервал» в течение 8-12 часов. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.

Фармакокинетика

При пероральном приеме изосорбида динитрат быстро всасывается. Относительная биодоступность для форм пролонгированного действия изосорбида динитрата по сравнению с обычными таблетками составляет более 80% при приеме внутрь. Начато действия — через 15-30 минут, максимальная концентрация вещества в плазме крови достигается через 15 минут — 1 — 2 часа. Метаболизируется в печени с образованием активных метаболитов изосорбид-5-мононитрата (период полувыведения (Т½) составляет 4-6 часов) и изосорбида-2-мононитрата (период полувыведения (Т½) — 1,5-2 часа). Выводится почками (в основном в виде метаболитов).

Показания к применению

• Длительное лечение ишемической болезни сердца (профилактика приступов стенокардии).
• Вторичная профилактика инфаркта миокарда и лечение при сохраняющейся стенокардии (в составе комбинированной терапии).
• Длительное лечение тяжелой хронической сердечной недостаточности (в составе комбинированной терапии с сердечными гликозидами, диуретиками, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к изосорбида динитрату, другим нитратам или вспомогательным веществам.
• Острое нарушение кровообращения (шок, коллапс)
• Кардиогенный шок (если не проводятся мероприятия по поддержанию конечного диастолического давления).
• Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
• Конструктивный перикардит.
• Тампонада сердца.
• Выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление ниже 90 мм рт.ст.).
• Тяжелая гиповолемия.
• Тяжелая анемия.
• Тяжелый аортальный и субаортальный стеноз, тяжелый митральный стеноз.
• Одновременный прием ингибиторов фосфодиэстеразы-5 ( в т.ч. силденафила, варденафина, тадалафила).
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).
• Из-за наличия лактозы пациентам с врожденной непереносимостью галактозы или нарушением всасывания глюкозы и галактозы не следует принимать этот препарат.

С осторожностью

низкое давление наполнения левого желудочка, в том числе при остром инфаркте миокарда, нарушении функции левого желудочка (например, при левожелудочковой недостаточности); аортальный и/или митральный стеноз легкой и средней степени; заболевания, сопровождающиеся повышенным внутричерепным давлением (до настоящего времени повышение внутричерепного давления наблюдалось только после внутривенного введения нитроглицерина в высоких дозах); кровоизлияние в мозг, повышенное внутриглазное давление, в т.ч. закрытоугольная глауокома, тенденция к ортостатическим нарушениями сосудистой регуляции, тяжелая почечная и/или печеночная недостаточность. гипотиреоз, недостаточное и неполноценное питание; беременность, период лактации.

Меры предосторожности при применении

Кардикет^® в лекарственной форме таблетки пролонгированного действия не применяется для купирования приступов стенокардии.
При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным. Перерывы в терапии препаратом Кардикет^® для приема ингибиторов фосфодиэстеразы-5 не допустимы, поскольку возрастает риск развития приступов стенокардии и синдрома «отмены». В случае возникновения приступа стенокардии для купирования приступа следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.
На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе из положения «лежа» или «сидя» в положение «стоя», при употреблении алкоголя, при выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также возможно усиление стенокардии при резком снижении АД, развитие ишемии вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные «нитратные реакции»).
При длительном применении препарата Кардикет^® возможно развитие толерантности, в связи с чем, рекомендуется отмена на 24 — 48 часов или после 3-6 недель регулярного приема препарата делать перерыв на 3-5 дней, заменив на это время прием препарата Кардикет^® другими антиангинальными средствами.

Способ применения и дозы

Таблетки пролонгированного действия делить нельзя!

Препарат следует принимать внутрь, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости, независимо от времени приема пищи. Если не назначено иначе:
Кардикет^® таблетки пролонгированного действия 20 мг: по 1 таблетке 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6-8 часов после первой. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 3 раза в день, по одной таблетке каждые 6 часов.
Кардикет^® таблетки пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения — по 1 таблетке 1 раз в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке дважды в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6-8часов после первой. Кардикет^® таблетки пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке дважды в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6-8 часов после первой.
Кардикет таблетки пролонгированного действия 40 мг: в начале лечения -по 1 таблетке 1 раз в день. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке дважды в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6-8 часов после первой.
Кардикет^® таблетки пролонгированного действия 60 мг: в начале лечения — по 1 таблетке 1 раз в день. При необходимости дозу можно увеличить до 1 таблетки 2 раза в день. Для поддержания терапевтического эффекта при дозировке дважды в день, вторую таблетку принимать не позднее, чем через 6-8 часов после первой.
Лечение следует начинать с наименьших доз и медленно увеличивать дозу до максимально эффективной дозы. Решение о продолжительности лечения принимает врач. Это лекарственное средство предназначено для длительного применения, и без консультации с врачом нельзя резко прекращать его прием.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение артериального давления с ортостатической вазодилатацией, рефлекторная тахикардия и головная боль. Может появиться бледность, повышенное потоотделение, «нитевидный» пульс, слабость, головокружение, в т.ч. постуральное, гиперемия кожи, тошнота, рвота, диарея. В высоких дозах (более 20 мг/кг массы тела) следует ожидать появления метгемоглобинемии, цианоза, тахипноэ, диспноэ из-за образования нитритионов вследствие метаболизма изосорбида мононитрата, также возможно появление чувства тревоги, потеря сознания и остановка сердца. Не исключено, что эти симптомы могут быть вызваны передозировкой изосорбида динитрата. При очень высоких дозах препарата может повышаться внутричерепное давление с церебральными симптомами. При хронической передозировке выявляется повышение метгемоглобина.
Лечение: при появлении симптомов передозировки прием препарата необходимо прекратить, промыть желудок, принять активированный уголь.
При выраженном снижении АД и/или состоянии шока — придать пациенту горизонтальное положение с приподнятыми ногами и провести мероприятия по восполнению объема циркулирующей крови (ОЦК); в исключительных случаях для улучшения кровобращения можно проводить инфузии норэпинефрина (норадреналина) и/или допамина. Введение эпинефрина (адреналина) и родственных соединений противопоказано.
При метгемоглобинемии:
1. Аскорбиновая кислота — 1 г внутрь или в форме натриевой соли внутривенно — 0,1 — 0,15 мл/кг 1% раствора до 50 мл.
2. Оксигенотерапия, гемодиализ, обменное переливание крови.

Побочное действие

Возможные побочные эффекты приведены ниже по системам организма и частоте возникновения: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100 и менее 1/10), нечасто (более 1/1 000 и менее 1/100), редко (более 1/10000 и менее 1/1000), очень редко (менее1/10000), частота неизвестна.
Со стороны центральной нервной системы

Очень часто: головная боль.
Часто: сонливость, легкое головокружение.
Со стороны сердечной системы

Часто: тахикардия.
Нечасто: «парадоксальное» усиления приступов стенокардии.
Со стороны сосудистой системы:
Часто: ортостатическая гипотензия.
Нечасто: коллапс (иногда сопровождающийся брадиаритмией и обмороком).
Частота неизвестна- гипотензия.
Со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто: тошнота, рвота.
Очень редко: изжога.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Нечасто-, кожные аллергические реакции (в том числе сыпь), «приливы» крови к коже лица.
Очень редко: ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона.
Частота неизвестна: эксфолиативный дерматит.
Общие нарушения и нарушения в месте введения

Часто: астения.
Прочие: развитие толерантности (в том числе перекрестной к другим нитратам).
Для предотвращения развития толерантности следует избегать непрерывного приема высоких доз препарата.
Для органических нитратов были отмечены случаи развития выраженной гипотензии, сопровождающейся тошнотой, рвотой, беспокойством, бледностью и повышенным потоотделением.
Длительное применение препарата может вызывать преходящую гипоксемию вследствие относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные участки (у пациентов с ишемической болезнью сердца — может приводить к гипоксии миокарда).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При комбинации с амиодароном, пропранололом, блокаторами «медленных» кальциевых каналов (верапамилом, нифедипином и др.) возможно усиление антиангинального эффекта.
Под влиянием бета-адреностимуляторов, альфа-адреноблокаторов возможно снижение выраженности антиангинального эффекта (тахикардия и чрезмерное снижение АД). Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию изосорбида мононитрата в крови. Снижает эффект вазопрессоров.
М-холиноблокаторы, в т.ч. атропин (и др. ЛC с м-холиноблокирующим эффектом) увеличивает вероятность повышения внутриглазного давления при применении с нитратами. Нитросоединения могут снижать терапевтический эффект норэпинефрина (норадреналина).
Барбитураты ускоряют метаболизм и снижают концентрацию нитросоединений в плазме крови.
Применение изосорбида динитрата с гипотензивными средствами (например, бета-адреноблокаторами, диуретиками, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента), нейролептиками, трициклическими антидепрессантами, этанолом и этанолсодержащими средствами может привести к усилению гипотензивного действия изосорбида динитрата.
Одновременный прием препарата Кардикет^® и ингибиторов фосфодиэстеразы-5 (в т.ч. силденафилом, тадалафилом, варденафилом) противопоказан ввиду возможности усиления гипотензивного действия препарата.
При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно увеличение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.
Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание препарата в желудочно-кишечном тракте.
Рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном применении сапроптериносодержащих лекарственных средств (сапроптерин — кофактор синтазы оксида азота) со всеми вазодилатирующими средствами, реализация фармакологического действия которых связано с оксидом азота (NO), включая классических донаторов NO (например, нитроглицерин, изосорбида динитрат, изосорбида мононитрат) и других.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Клинические исследования применения препарата Кардикет^® у беременных не проводились. Применение при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода и/или ребенка. При этом проводится тщательное наблюдение за состоянием беременной и развитием плода.
Имеются сведения о проникновении нитратов в грудное молоко, но точное содержание изосорбида динитрата и его метаболитов в грудном молоке не определялось. Также сообщалось о возможном риске развития метгемоглобинемии у младенцев, поэтому прием препарата во время грудного вскармливания должен проводиться с осторожностью.
Применение у детей

До сих пор нет опыта лечения детей этим препаратом.
Применение у пожилых пациентов

Информация о необходимости корректировки дозировки у пожилых больных отсутствует.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Изосорбида динитрат может снижать способность к управлению транспортными средствами и занятию другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятием другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40 мг, 60 мг. По 10 таблеток в блистере из полипропиленовой фольги, или прозрачной полипропиленовой фольги и фольги алюминиевой, или из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 или 5 блистеров вместе с инструкцией по применению в картонной пачке.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

Срок годности 5 лет.
Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту.

Производитель

Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ
Галилейштрассе 6 08056 Цвиккау, Германия

Владелец РУ

ЮСБ Фарма ГмбХ
Альфред Нобель Штрасее 10 40789,
Монхайм, Германия

Выпускающий контроль качества

Эйсика Фармасьютикалз ГмбХ
Альфред Нобель Штрассе 10, 40789 Монхайм, Германия
или
ЗАО «ФармФирма «Сотекс»
141345, Московская область,
Сергиево-Посадский муниципальный район, сельское поселение Березняковское, пос. Беликово, д. 11

Вопросы и претензии потребителей направлять по адресу:

Москва, 105082, Переведеновский пер., д. 13, стр. 21.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)