Гепатрин синонимы

Гепатрин капсулы 330 мг 60 шт. Эвалар (БАД)

Гепатрин капсулы 330 мг 30 шт. Эвалар (БАД)


Товары из категории — БАДы

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке WER.RU:   от 454

Немного фактов

Значение печени для поддержания жизнеспособности человеческого организма сложно переоценить. Именно при ее участии происходят все важнейшие биохимические процессы, которые ответственны за функционирование и работоспособность человеческого тела. Однако многочисленные негативные факторы, которые включают в себя стрессы, неправильное питание, негативное экологическое окружение, наследственные заболевания и другое, вызывают многочисленные типы заболеваний, в последующем времени имеющие возможность перейти в функциональную недостаточность печени.

Функции печени:

  • Нейтрализация токсинов, поступающих в кровяной поток из окружающей среды.
  • Дезактивация и выведение токсичных соединений, возникающих в процессе жизнедеятельности организма.
  • Участие в обменные процессы витаминов и минералов.
  • Участие в синтез гормонов и утилизация их избыточного производства.
  • Участие в нормализации процессов углеводного обмена.
  • Связывание и перераспределение веществ, вырабатывающих энергию.
  • Участие в метаболических реакциях жиров.
  • Участие в основных обменных процессах белковых соединений.
  • Синтезирование иммуноглобулинов, антигенов и других компонентов иммунитета.
  • Синтезирование факторов системы свертывания крови.
  • Поддержание и функционирование кроветворной системы.
  • Участие в производстве желчной жидкости и ферментов, принимающих участие в функционировании пищеварительной системы.
  • Участие в обменных процессах билирубина и его обезвреживании.
  • Одним из препаратов, для поддержания функций печени и профилактики развития недостаточности ее функций служит медицинское средство Гепатрин.

Фармакологические свойства

Гепатрин является биологически активной добавкой, проявляющей гепатопротекторные и желчегонные свойства.

Свойства гепатопротекции обусловлены входящим в состав препарата экстракта расторопши, а желчегонные — экстрактом артишока. Также в составе находятся необходимые для человеческого организма, в частности для поддержания функциональной активности печени, витамины.

Основными свойствами биодобавки являются:

  • Нормализация метаболизма, проходящего в печени и поддержание экскреторного мембранного потенциала.
  • Повышение клеточной сопротивляемости токсинам.
  • Активизация регенерирующих функций клеточных мембран, а также поддержание их нормальной подвижности.
  • Защита митохондрий и микросомальных ферментов от повреждений, вызываемых нейтрализацией ядовитых и токсичных веществ, которые попадают в желудочно-кишечный тракт.
  • Предотвращение рубцевания тканей (антифибротические эффекты), обусловленное замедлением синтеза коллагена.
  • Нормализация производства простагландинов.
  • Стимуляция агрегативных эритроцитарных и тромбоцитарных свойств.
  • Нормализация качественных характеристик желчи и увеличение ее толерантности к пищевым нагрузкам.
  • Замедление производства интерлейкинов противовоспалительного характера.

Состав препарата и свойства компонентов

Экстракт артишока. Являясь полностью природным компонентом, экстракт оказывает активное воздействие на процессы производства желчной жидкости и ускорение ее выведения. Это свойство препарата связано с его расслабляющим воздействием в отношении гладкой мускулатуры желчевыводящих путей.

Экстракт расторопши относится к веществам, имеющим гепатопротекторные свойства. Активные вещества, содержащиеся в экстракте, блокируют процессы перекисного окисления жиров, что предотвращает процессы разрешения стенок гепатоцитных клеток, а также участвуют в обезвреживании свободных радикалов в печеночных клетках. В процессе активизации фермента (полимеразы), осуществляющего синтез молекул рибонуклеиновой кислоты происходит повышение регенерационных клеточных свойств, стимуляция фосфолипидных и белковых реакций синтеза в клетках с повреждениями и стабилизация их мембран. Силимарин (действующее вещество экстракта) участвует в процессах синтезирования простагландинов, что обуславливает противовоспалительное воздействие в отношении печени.

Лецитин является органическим жирорастворимым веществом, состоящим из фосфолипидов и строительным материалом для мембран клеток. Участвует в обмене жиров и нормализует концентрацию холестерина. Большая часть этого вещества находится в печени. Он обладает свойствами активизирования регенерационных процессов печеночных клеток и участвует в производстве желчной жидкости, а также является сильнейшим антиоксидантом.

Витамин е или токоферол, нормализует состояние кожных покровов, ногтей и волос, поскольку активизирует процессы синтеза эластичных волокон. Обладает действием, нормализующим работу нервной, сердечно-сосудистой системы и обменных процессов, а также замедляет старение человеческого организма. Одной из основных функций токоферола является поддержание активности и целостности клеток печени.

Витамин в1 или тиамин активизирует деятельность всех систем организма, в частности нормализует функции нервной системы и служит профилактическим веществом от проявления кожных заболеваний нервного характера. Улучшает мозговую активность и помогает развивать запоминающие способности. Вместе со специфическими ферментами принимает участие в процессах синтеза липидов и белковых соединений. Дефицит тиамина может привести к клеточной недостаточности печени.

Витамин в2 или рибофлавин. Действие этого вещества заключается в активизации клеточного дыхания, стимулирования реакций синтеза гемоглобина. А также в положительном воздействии на состояние слизистых оболочек печени и желудочно-кишечного тракта. Недостаток рибофлавина может спровоцировать снижение производства желчи и ухудшение процессов ее оттока.

Витамин в6 или пиридоксин участвует в процессах синтеза печеночных трансаминаз. Как и все витамины, входящие в группу в, играет важную роль в процессе обмена веществ в организме. Участвует в синтезировании белковых соединений, ферментов, гемоглобина, снижает концентрацию холестерина в крови. При его участии происходит образование антител и нейромедиаторов в организме, в частности серотонина. Витамин в6 является важным участником нормального функционирования нервной системы и формирования и развития мышечных волокон. Также служит профилактическим средством для предотвращения кожных заболеваний. Дефицит пиридоксина может вызывать расстройства функций желудочно-кишечного тракта и патологии процессов желчеотделения.

Показания к использованию

Биологически активная добавка Гепатрин используется при следующих патологиях:

  • Профилактическая терапия печеночных патологий.
  • Комбинированное лечение при заболеваниях печени и желчных путей.
  • Биологически активная добавка к рациону, восполняющая дефицит витаминов группы в, фосфолипидов, лецитина и силимарина.

Противопоказания

Ограничением к применению Гепатрина могут являться следующие ситуации:

  • Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам, которые входят в структуру средства.
  • период беременности и последующее грудное вскармливание.
  • Детский возраст до двенадцати лет.

Дозы и способ употребления

Прежде чем начинать использование биопрепарата, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и внимательно прочитать инструкцию по применению.

Биологическая добавка Гепатрин употребляется пероральным способом.

Во время проведения терапии у пациентов, достигших двенадцатилетнего возраста, добавка подлежит для применения в количестве: одна капсула дважды в сутки, во время приема пищи.

Обычно длительность терапии составляет от одного до трех месяцев. Через промежуток времени, равный сорока пяти — шестидесяти суткам, возможно повторение курса.

Передозировка

Нет достоверной информации о возможной передозировке биологической добавкой, однако можно предположить, что ее симптомами могут быть аллергические реакции, аналогичные побочному действию.

Для снятия симптомов необходимо применение симптоматической терапии.

Проявления побочного действия

Во время проведения терапии Гепатрином возможно развитие негативных проявлений побочного действия в виде аллергических реакций, которые могут выражаться покраснением кожи, сыпными реакциями и зудом.

При возникновении симптомов побочных действий или любых других дискомфортных ощущениях, следует обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Особенности использования

Биологически активная добавка не является лекарственным средством.

Препарат употребляется пероральным способом во время еды.

При проведении терапевтического курса не рекомендуется принимать средства, содержащие витамины группы в и токоферол.

Лекарственное взаимодействие

На сегодняшний день не было выявлено антагонистических взаимодействий Гепатрина с другими лекарствами.

Использование препарата у беременных пациенток и в период вскармливания грудью

На сегодняшний день нет достоверной информации о клинических испытаниях медицинского средства Гепатрин у беременных женщин и его негативного воздействия в отношении внутриутробного развития плода и здоровья пациентки. Поэтому не рекомендуется использование лекарства в это время. Если проведение терапии необходимо – решение о применении средства должен принимать врач.

Если становится вопрос о применении биологически активной добавки во время грудного вскармливания, рекомендовано прекратить процесс кормления на время терапевтического курса.

Управление автомобилем и другими транспортными средствами

Препарат не оказывает влияния на психомоторику человеческого организма и не вызывает побочных проявлений, которые могут помешать процессу управлению техническими средствами, а также проведению работ, требующие соблюдения повышенной сосредоточенности и внимания.

Употребление алкоголя

Не рекомендуется употреблять алкогольные напитки в период проведения терапии Гепатрином, поскольку алкоголь оказывает токсическое действие в отношении печени.

Правила хранения

Требования для хранения средства Гепатрин требуют соблюдение температуры, которая не превышает двадцать пять градусов тепла. Биологическую добавку следует содержать в неповрежденной упаковке, в недоступном для детей и животных месте. В случае соблюдения инструкции по хранению, срок годности составляет двадцать четыре месяца. По окончанию этого периода биодобавку запрещено использовать, и следует подвергнуть утилизации.

Продажа в аптечной сети

Биологически активную добавку можно купить в сети аптек без рецепта от врача.

Аналоги

В случае необходимости замены биодобавки на другой препарат, рекомендовано обратиться за консультацией к своему лечащему врачу. Доктор сможет подобрать вам комплекс, имеющий аналогичный состав компонентов или сходный по медицинскому воздействию при применении.

Ниже приведен перечень подобных средств, возможных для замены.

Гепафор.

Гептрал.

Бетулагепат.

Карсил.

Уролесан.

Гепатосан.

Резалют.

Фосфонциале.

Эссливер Форте.

Гептралайт.

Фолио.

Гептор.

Сирепар.

Ферестал.

Панзинорм.

Холит.

Цены на Гепатрин в Москве

Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 454 руб.

Сертификаты и лицензии

  • Вера Калашникова

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Вера Калашникова

    Для подготовки печени к застолью.

    Впереди майские праздники. Выезд на дача, а значит и шашлыки:) В детстве переболела «желтухой». Теперь печень дает о себе знать. Бывает и тяжесть, и горьковатый привкус. Приходится проводить профилактику. Прием капсул Гепатрина помогает этого избегать. Понравилось, что препарат тройного действия. В разных направлениях работает. Очищение, восстановление и… Ещё Впереди майские праздники. Выезд на дача, а значит и шашлыки:) В детстве переболела «желтухой». Теперь печень дает о себе знать. Бывает и тяжесть, и горьковатый привкус. Приходится проводить профилактику. Прием капсул Гепатрина помогает этого избегать. Понравилось, что препарат тройного действия. В разных направлениях работает. Очищение, восстановление и защита. Хороший состав. Дополнительно есть витамины группы В и витамин Е. По цене стоит вполне доступно.

  • Ира Дыкова

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Ира Дыкова

    Помогает печени

    Печень быстро среагировала на навалившееся обилие праздничных вредностей, поэтому я и взяла гепатрин, чтобы помочь ей, бедной. Я и раньше его брала, но какое-то время перестала принимать. Последний курс у меня длился с середины января до начала февраля и могу сказать, что положительный эффект пронаблюдала. Ушли редкие колики, и… Ещё Печень быстро среагировала на навалившееся обилие праздничных вредностей, поэтому я и взяла гепатрин, чтобы помочь ей, бедной. Я и раньше его брала, но какое-то время перестала принимать. Последний курс у меня длился с середины января до начала февраля и могу сказать, что положительный эффект пронаблюдала. Ушли редкие колики, и тяжести такой нет. Состав у препарата натуральный, изучала его, перед тем как купить. Хорош тем, что содержит сразу 3 благотворно влияющих на печень компонента.

    Достоинства Сработал препарат уже после первого курса, не подвел!

  • Думы думаю

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Думы думаю

    После ковида

    Гепатрин хорошо поддерживает печень после ковида, мне посоветовали пропить, чтобы те лекарства, которые я применял во время лечения не сильно попортили печень. Гепатрин хорошо поддерживает печень после ковида, мне посоветовали пропить, чтобы те лекарства, которые я применял во время лечения не сильно попортили печень.

    Фото к отзыву о Гепатрин

  • Женя

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Женя

    Принимаю для печени

    Иногда обжорством грешу, печень за это спасибо не говорит, конечно же. Поэтому, собственно говоря и пью гепатрин, чтобы её восстанавливать. У этого препарата состав хороший, при этом стоит он дешевле аналогов, рекомендую. Иногда обжорством грешу, печень за это спасибо не говорит, конечно же. Поэтому, собственно говоря и пью гепатрин, чтобы её восстанавливать. У этого препарата состав хороший, при этом стоит он дешевле аналогов, рекомендую.

  • Лидия

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Лидия

    Печени поддержка

    Мне гепатрин помогает, точнее не мне а печени моей, которую я уже замучала своим обжорством, особенно на праздниках себя не контролирую . Если норм курс гепатрина пропить как надо, не пропуская, то в животе со стороны печени ощутимая лёгкость наступает, это особенно после еды заметно. Мне гепатрин помогает, точнее не мне а печени моей, которую я уже замучала своим обжорством, особенно на праздниках себя не контролирую . Если норм курс гепатрина пропить как надо, не пропуская, то в животе со стороны печени ощутимая лёгкость наступает, это особенно после еды заметно.

  • Марина

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Марина

    Восстановление печени

    Прописали для поддержания печени после лечения, врач сказал, что препарат восстанавливает поврежденные клетки печени,а мне как раз это и нужно, так как лечилась агрессивными препаратами Прописали для поддержания печени после лечения, врач сказал, что препарат восстанавливает поврежденные клетки печени,а мне как раз это и нужно, так как лечилась агрессивными препаратами

  • Светлана

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Светлана

    Гепатрин

    Вот у других препаратов только фосфолипиды в составе, а в гепатрине 3 компонента активных получается, по моему он лучший среди тех, что печень защищают Вот у других препаратов только фосфолипиды в составе, а в гепатрине 3 компонента активных получается, по моему он лучший среди тех, что печень защищают

  • Дарья

  • Валерия

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Валерия

    Мне помогает

    Помогает для защиты печени, рекомендую, так как побочек от этого препарата нет и состав классный. Помогает для защиты печени, рекомендую, так как побочек от этого препарата нет и состав классный.

  • геннадий

  • Татьяна

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Татьяна

    Я пользуюсь давненько

    Для восстановления печени просто отличный вариант, 3 активных компонента сразу! Я регулярно использую, но не чаще 2 разов в год Для восстановления печени просто отличный вариант, 3 активных компонента сразу! Я регулярно использую, но не чаще 2 разов в год

  • Наталия

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Наталия

    Комплексная защита печени

    Добрый день! Я периодически пропиваю Гепатрин. Но ранее чищу печень Овесолом 20 дней по 1* 2 раза/д, а уж затем Гепатрин. Мне очень помогает справиться с болью в правом подреберье. Препараты нравятся, т.к. сборы растительные: овес, бессмертник, мята, артишок и расторопша. Советую. Добрый день! Я периодически пропиваю Гепатрин. Но ранее чищу печень Овесолом 20 дней по 1* 2 раза/д, а уж затем Гепатрин. Мне очень помогает справиться с болью в правом подреберье. Препараты нравятся, т.к. сборы растительные: овес, бессмертник, мята, артишок и расторопша. Советую.

  • Ирина

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Ирина

    Да, эффективен

    Ну вот, пропила курс, помогает избавиться от неприятного ощущения в печени, поддержать ее, точно советую. Ну вот, пропила курс, помогает избавиться от неприятного ощущения в печени, поддержать ее, точно советую.

  • purhula

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    purhula

    Каждый год пью

    Моя ежегодная профилактика, хоть проблем и нет считаю что заниматься восстановлением печени все равно нужно, и еда и экология, все влияет. Так что стараюсь поддерживать себя им, тем более он растительный, не страшно и почаще принимать. Моя ежегодная профилактика, хоть проблем и нет считаю что заниматься восстановлением печени все равно нужно, и еда и экология, все влияет. Так что стараюсь поддерживать себя им, тем более он растительный, не страшно и почаще принимать.

  • Лера

    • Пожаловаться на отзыв
    • Поделиться отзывом
    • Страница отзыва

    Лера

    Для печени полезно

    Купила на фитомаркет ру добавку гепатрин, печень надо было поддержать, так как много жирного ела всю самоизоляцию Начала принимать 2 недели назад, но уже чувствую что легче стало, после еды не тянет Купила на фитомаркет ру добавку гепатрин, печень надо было поддержать, так как много жирного ела всю самоизоляцию Начала принимать 2 недели назад, но уже чувствую что легче стало, после еды не тянет

  • Выбор описания

    Лек. форма Дозировка

    гель для наружного применения


    1000 МЕ/г

    раствор для внутривенного и подкожного введения


    5000 МЕ/мл

    гель для наружного применения

    раствор для внутривенного и подкожного введения

    Инструкция по медицинскому применению

    Гепарин натрия (раствор для внутривенного и подкожного введения, 5000 МЕ/мл), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-002456

    Дата последнего изменения: 15.05.2020

    Особые отметки:

    Отпускается по рецепту

    Жизненно необходимый и важнейший лекарственный препарат

    Содержание

    • Действующее вещество
    • ATX
    • Нозологическая классификация (МКБ-10)
    • Фармакологическая группа
    • Лекарственная форма
    • Состав
    • Описание лекарственной формы
    • Фармакокинетика
    • Фармакодинамика
    • Показания
    • Противопоказания
    • Применение при беременности и кормлении грудью
    • Способ применения и дозы
    • Побочные действия
    • Взаимодействие
    • Передозировка
    • Особые указания
    • Форма выпуска
    • Условия отпуска из аптек
    • Условия хранения
    • Срок годности
    • Заказ в аптеках Москвы
    • Отзывы

    Действующее вещество

    ATX

    Фармакологическая группа

    Лекарственная форма

    Раствор для
    внутривенного и подкожного введения

    Состав

    1 мл содержит:

    Действующее
    вещество:

    Гепарин натрия —
    5000 МЕ.

    Вспомогательные
    вещества:

    Бензиловый
    спирт, натрия хлорид, вода для инъекций до 1 мл.

    Описание лекарственной формы

    Прозрачная
    бесцветная или светло-желтого цвета жидкость.

    Фармакокинетика

    Максимальная
    концентрация (Cmax) после внутривенного введения достигается
    практически сразу, после подкожного введения — через 2–4 часа.

    Связь с белками
    плазмы крови — до 95%, объем распределения очень маленький — 0,06 л/кг
    (не покидает сосудистое русло из-за сильного связывания с белками плазмы
    крови).

    Не проникает
    через плацентарный барьер и в грудное молоко.

    Интенсивно
    захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной
    системы (клетками ретикуло-эндотелиальной системы), концентрируется в печени и
    селезенке.

    Метаболизируется
    в печени с участием N-десульфамидазы и гепариназы тромбоцитов, включающейся в
    метаболизм гепарина натрия на более поздних этапах. Участие в метаболизме
    тромбоцитарного фактора IV (антигепаринового фактора), а также связывание
    гепарина натрия с системой макрофагов объясняют быструю биологическую
    инактивацию и кратковременность действия. Десульфатированные молекулы под
    воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты.

    Период
    полувыведения препарата (T1/2) составляет 1–6 часов (в среднем —
    1,5 часа); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной
    недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях,
    злокачественных опухолях.

    Выводится
    почками, преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при введении
    высоких доз возможно выведение (до 50%) в неизмененном виде. Не выводится
    посредством гемодиализа.

    Фармакодинамика

    Фармакологическое
    действие — антикоагулянтное.

    Механизм
    действия гепарина натрия основан, прежде всего, на его связывании с
    антитромбином III, который является естественным ингибитором
    активированных факторов свертывания крови — IIa (тромбина), IXa, Xa, XIa и
    XIIa. Гепарин натрия связывается с антитромбином III и вызывает
    конформационные изменения в его молекуле. В результате ускоряется связывание
    антитромбина III с факторами свертывания крови IIa (тромбином), IXa, Xa,
    XIa, XIIa и блокируется их ферментативная активность. Связывание гепарина
    натрия с антитромбином III имеет электростатическую природу и в значительной
    степени зависит от длины и состава молекулы (для связывания гепарина натрия с
    антитромбином III необходима пентасахаридная последовательность,
    содержащая 3‑O‑сульфатированный глюкозамин).

    Наибольшее
    значение имеет способность гепарина натрия в комплексе с антитромбином III
    ингибировать факторы свертывания IIa (тромбин) и Xa. Отношение активности
    гепарина натрия в отношении фактора Xa к его активности в отношении
    фактора IIa составляет 0,9–1,1.

    Гепарин натрия
    снижает вязкость крови, уменьшает проницаемость сосудов, стимулированную
    брадикинином, гистамином и другими эндогенными факторами, и препятствует, таким
    образом, развитию стаза. Гепарин натрия способен сорбироваться на поверхности
    мембран эндотелия и форменных элементов крови, увеличивая их отрицательный
    заряд, что препятствует адгезии и агрегации тромбоцитов. Гепарин натрия
    замедляет гиперплазию гладких мышц, активирует липопротеинлипазу и, таким
    образом, оказывает гиполипидемическое действие и препятствует развитию
    атеросклероза.

    Гепарин натрия
    связывает некоторые компоненты системы комплемента, снижая ее активность,
    препятствует кооперации лимфоцитов и образованию иммуноглобулинов, связывает
    гистамин, серотонин (то есть обладает противоаллергическим эффектом). Гепарин
    натрия увеличивает почечный кровоток, повышает сопротивление сосудов мозга,
    уменьшает активность мозговой гиалуронидазы, снижает активность сурфактанта в
    легких, подавляет чрезмерный синтез альдостерона в коре надпочечников,
    связывает адреналин, модулирует реакцию яичников на гормональные стимулы,
    усиливает активность паратгормона. В результате взаимодействия с ферментами
    гепарин натрия может увеличивать активность тирозингидроксилазы мозга,
    пепсиногена, ДНК‑полимеразы и снижать активность миозиновой АТФазы,
    пируваткиназы, РНК‑полимеразы, пепсина. Клиническое значение этих
    эффектов гепарина натрия остается неопределенным и недостаточно изученным.

    При остром
    коронарном синдроме без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная
    стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST) гепарин натрия в
    комбинации с ацетилсалициловой кислотой снижает риск развития инфаркта миокарда
    и смертность. При инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ
    гепарин натрия эффективен при первичной чрескожной коронарной реваскуляризации в
    комбинации с ингибиторами гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов и при
    тромболитической терапии стрептокиназой (увеличение частоты реваскуляризации).

    В высоких дозах
    гепарин натрия эффективен при тромбоэмболии легочной артерии и венозном
    тромбозе, в малых — эффективен для профилактики венозных тромбоэмболий, в том
    числе после хирургических операций.

    После
    внутривенного введения действие препарата наступает практически сразу, не позднее
    10–15 минут и длится недолго — 3–6 часов. После подкожного введения действие препарата
    начинается медленно — через 40–60 минут, но длится 8 часов. Дефицит
    антитромбина III в плазме крови или в месте тромбоза может уменьшить
    антикоагулянтный эффект гепарина натрия.

    Показания

    —    
    Профилактика
    и лечение венозных тромбозов (включая тромбоз поверхностных и глубоких вен
    нижних конечностей, тромбоз почечных вен) и тромбоэмболии легочной артерии;

    —    
    Профилактика
    и лечение тромбоэмболических осложнений, ассоциированных с фибрилляцией
    предсердий;

    —    
    Профилактика
    и лечение периферических артериальных эмболий (в том числе ассоциированных с
    митральными пороками сердца);

    —    
    Лечение
    острых и хронических коагулопатий потребления (включая 1 стадию ДВС‑синдрома);

    —    
    Острый
    коронарный синдром без стойкого подъема сегмента ST на ЭКГ (нестабильная
    стенокардия, инфаркт миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ);

    —    
    Инфаркт
    миокарда с подъемом сегмента ST при тромболитической терапии, при первичной
    чрескожной коронарной реваскуляризации (баллонная ангиопластика со
    стентированием или без него) и при высоком риске артериальных или венозных
    тромбозов и тромбоэмболий;

    —    
    Профилактика
    и лечение микротромбообразования и нарушений микроциркуляции, в том числе
    при гемолитико-уремическом синдроме, гломерулонефритах (включая волчаночный
    нефрит) и при форсированном диурезе;

    —    
    Профилактика
    свертывания крови при гемотрансфузии, в системах экстракорпоральной циркуляции
    (экстракорпоральное кровообращение при операции на сердце, гемосорбция,
    цитаферез) и при гемодиализе;

    —    
    Обработка
    периферических венозных катетеров.

    Противопоказания

    —    
    Повышенная
    чувствительность к гепарину натрия и другим компонентам препарата;

    —    
    Гепарин-индуцированная
    тромбоцитопения (ГИТ) (с тромбозом или без него) в анамнезе или в настоящее
    время;

    —    
    Кровотечение
    (за исключением тех случаев, когда польза применения гепарина натрия превышает
    потенциальный риск);

    —    
    Беременность
    и период грудного вскармливания;

    —    
    Новорожденные,
    в особенности недоношенные или имеющие низкую массу тела (в связи с наличием в
    составе препарата бензилового спирта).

    С осторожностью

    Пациентам с
    поливалентной аллергией (в том числе, бронхиальная астма).

    Детский возраст
    до 3-х лет (входящий в состав бензиловый спирт может послужить причиной
    возникновения токсических и анафилактоидных реакций).

    При
    патологических состояниях, ассоциирующихся с повышенным риском кровотечений,
    таких как:

    —    
    заболевания
    сердечно-сосудистой системы: острый и подострый инфекционный эндокардит,
    тяжелая неконтролируемая артериальная гипертензия, расслаивание аорты,
    аневризма сосудов головного мозга;

    —    
    эрозивно-язвенные
    поражения органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), варикозное расширение вен
    пищевода при циррозе печени и других заболеваниях, длительное использование
    желудочных и тонкокишечных дренажей, язвенный колит, геморрой;

    —    
    заболевания
    органов кроветворения и лимфатической системы: лейкоз, гемофилия,
    тромбоцитопения, геморрагический диатез;

    —    
    заболевания
    центральной нервной системы (ЦНС): геморрагический инсульт, черепно-мозговая
    травма;

    —    
    злокачественные
    новообразования;

    —    
    врожденный
    дефицит антитромбина III и заместительная терапия препаратами
    антитромбина III (для снижения риска кровотечений необходимо использовать
    меньшие дозы гепарина натрия).

    Прочие
    физиологические и патологические состояния: период менструации, угрожающий
    аборт, ранний послеродовый период, тяжелые заболевания печени с нарушением
    белково-синтетической функции, хроническая почечная недостаточность, недавно
    перенесенное хирургическое вмешательство на глазах, головном или спинном мозге,
    недавно проведенная спинальная (люмбальная) пункция или эпидуральная анестезия,
    пролиферативная диабетическая ретинопатия, васкулиты, пожилой возраст (старше
    60 лет, особенно женщины).

    Применение
    гепарина натрия возможно в тех случаях, когда ожидаемая польза терапии
    превышает потенциальный риск.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение
    препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано в
    связи с наличием в составе бензилового спирта.

    Гепарин натрия
    не проникает через плацентарный барьер. До настоящего времени отсутствуют
    данные, указывающие на возможность пороков развития плода вследствие применения
    гепарина натрия во время беременности; отсутствуют также результаты
    экспериментов на животных, которые указывали бы на эмбрио- или фетотоксическое
    действие гепарина натрия. Однако имеются данные о повышении риска
    преждевременных родов и самопроизвольных абортов, связанных с кровотечением.
    Необходимо учесть вероятность возникновения осложнений при применении гепарина
    натрия у беременных женщин с сопутствующими заболеваниями, а также у
    беременных, получающих дополнительное лечение.

    Ежедневное
    применение высоких доз гепарина натрия в течение более 3 месяцев может повысить
    риск развития остеопороза у беременных женщин. Поэтому непрерывное применение
    высоких доз гепарина натрия не должно превышать 3 месяцев.

    Эпидуральная
    анестезия не должна применяться у беременных женщин, которым проводится
    антикоагулянтная терапия. Антикоагулянтная терапия противопоказана при угрозе
    возникновения кровотечения, например, при угрожающем аборте.

    Гепарин натрия
    не выделяется с грудным молоком.

    Ежедневное
    применение высоких доз гепарина натрия в течение более 3 месяцев может повысить
    риск развития остеопороза у кормящих женщин.

    Способ применения и дозы

    Гепарин натрия
    назначают в виде непрерывной внутривенной инфузии или в виде подкожных или
    внутривенных инъекций.

    Начальная доза
    гепарина натрия, вводимого в лечебных целях, составляет 5000 МЕ и вводится
    внутривенно, после чего лечение продолжается, используя подкожные инъекции или
    внутривенные инфузии.

    Поддерживающие
    дозы определяются в зависимости от способа применения:

    —    
    при
    непрерывной внутривенной инфузии вводить в дозе 1000–2000 МЕ/час
    (24000–48000 МЕ/сутки), разводя гепарин натрия в 0,9% растворе натрия
    хлорида;

    —    
    при
    регулярных внутривенных инъекциях назначают по 5000–10000 МЕ гепарина
    натрия каждые 4–6 часов;

    —    
    при
    подкожном введении вводят каждые 12 часов по 15000–20000 МЕ или каждые
    8 часов по 8000–10000 МЕ.

    Лабораторный
    мониторинг эффективности и безопасности терапии гепарином натрия

    Дозу гепарина
    натрия необходимо корректировать на основании лабораторных показателей
    свертываемости крови. При применении гепарина натрия необходимо контролировать
    время свертывания крови (ВСК) и/или активированное частичное тромбопластиновое
    время (АЧТВ). Вводимая доза гепарина натрия считается адекватной, если АЧТВ в
    1,5–2,5 раза превышает контрольные значения или если ВСК пациента в 2,5–3,0
    раза выше контрольных значений.

    При непрерывной
    внутривенной инфузии

    гепарина натрия рекомендуется определить исходное АЧТВ, затем определять АЧТВ
    каждые 4 часа с последующим увеличением или уменьшением скорости инфузии
    гепарина натрия до достижения целевого уровня АЧТВ (в 1,5–2,0 раза выше
    нормы), в дальнейшем определять АЧТВ каждые 6 часов.

    При болюсном
    внутривенном введении
    гепарина натрия рекомендуется определить исходное
    АЧТВ, затем определять АЧТВ перед каждым болюсным введением с последующим
    увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина натрия.

    При подкожном
    введении

    гепарина натрия рекомендован контроль АЧТВ через 4–6 часов после инъекции с
    последующим увеличением или уменьшением вводимой дозы гепарина натрия.

    При подкожном
    введении малых доз гепарина натрия (5000 МЕ 2–3 раза в день) для
    профилактики тромбообразования регулярно контролировать АЧТВ не обязательно,
    так как оно увеличивается незначительно.

    Непрерывная
    внутривенная инфузия является наиболее эффективным способом применения гепарина
    натрия, лучшим, чем регулярные (периодические) инъекции, так как обеспечивает
    более стабильную гипокоагуляцию и реже вызывает кровотечения.

    Применение
    гепарина натрия в особых клинических ситуациях

    Первичная
    чрескожная коронарная ангиопластика при остром коронарном синдроме без подъема
    сегмента ST и при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

    Гепарин натрия
    вводится внутривенно болюсно в дозе 70–100 ЕД/кг (если не планируется
    применение ингибиторов гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов) или в дозе
    50–60 ЕД/кг (при совместном применении с ингибиторами гликопротеиновых
    IIb/IIIa рецепторов).

    Тромболитическая
    терапия при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST

    Гепарин натрия
    вводится внутривенно болюсно в дозе 60 ЕД/кг (максимальная доза
    4000 ЕД), с последующей внутривенной инфузией в дозе 12 ЕД/кг (не
    более 1000 ЕД/час) в течение 24–48 часов. Целевой уровень АЧТВ 50–70
    секунд или в 1,5–2,0 раза выше нормы; контроль АЧТВ через 3, 6, 12 и 24 часа
    после начала терапии.

    Профилактика
    тромбоэмболических осложнении после хирургических вмешательств с использованием
    низких доз гепарина натрия

    Подкожно,
    глубоко в складку кожи живота. При профилактике тромбообразования в
    послеоперационном периоде первую инъекцию необходимо осуществлять за 1–2 часа
    до начала операции; в послеоперационном периоде вводить в течение 7–10 дней, а
    в случае необходимости — более длительное время.

    Начальная доза —
    5000 МЕ за 2 часа до начала операции. В послеоперационном периоде — по
    5000 МЕ каждые 8–12 часов в течение 7 дней или до полного
    восстановления подвижности пациента (в зависимости от того, что наступит
    раньше). При применении гепарина натрия в низких дозах для профилактики
    тромбоэмболических осложнений контролировать АЧТВ не обязательно.

    Применение в
    сердечно-сосудистой хирургии при операциях с использованием системы
    экстракорпорального кровообращения

    Начальная доза —
    не менее 150 МЕ/кг. Далее гепарин натрия вводится путем непрерывной
    внутривенной инфузии со скоростью 15–25 капель/минуту по 30000 МЕ на
    1 л инфузионного раствора. Общая доза обычно составляет 300 МЕ/кг
    (если предполагаемая продолжительность операции менее 60 минут) или 400 МЕ/кг
    (если предполагаемая продолжительность операции 60 и более минут).

    Применение при
    гемодиализе

    Начальная доза —
    25–30 ЕД/кг (или 10000 ЕД) внутривенно болюсно, затем непрерывная инфузия
    гепарина натрия 20000 МЕ/100 мг раствора натрия хлорида со скоростью
    1500–2000 ЕД/час (если иное не указано в руководстве по применению систем
    для гемодиализа).

    Дозу гепарина
    натрия следует подбирать с учетом показателей свертывания крови (целевой
    уровень АЧТВ 60–85 секунд).

    Переход на
    терапию варфарином

    Для обеспечения
    стойкого антикоагулянтного действия следует продолжить терапию гепарином натрия
    в полной дозе до тех пор, пока не будет достигнут стабильный целевой уровень
    МНО. После этого введение гепарина натрия необходимо прекратить.

    Переход на
    терапию дабигатраном

    Непрерывное
    внутривенное введение гепарина натрия следует прекратить сразу же после приема
    первой доза дабигатрана. При дробном внутривенном введении пациент должен
    принять внутрь первую дозу дабигатрана за 1–2 часа до запланированного введения
    очередной дозы гепарина натрия.

    Применение
    гепарина натрия в педиатрии

    Адекватные
    контролируемые исследования применения гепарина натрия у детей не проводились.
    Представленные рекомендации основаны на клиническом опыте.

    Начальная доза —
    75–100 ЕД/кг внутривенно болюсно в течение 10 минут. Поддерживающая доза:
    дети в возрасте 1–3 месяцев — 25–30 ЕД/кг/час (800 ЕД/кг/сутки), дети
    в возрасте 4–12 месяцев — 25–30 ЕД/кг/час (700 ЕД/кг/сутки), дети
    старше 1 года — 18–20 ЕД/кг/час (500 ЕД/кг/сутки) внутривенно капельно.
    Дозу гепарина натрия следует подбирать с учетом показателей свертывания крови
    (целевой уровень АЧТВ 60–85 секунд).

    Побочные действия

    Аллергические
    реакции: гиперемия кожи, лекарственная лихорадка, крапивница, ринит, кожный зуд
    и ощущение жара в подошвах, бронхоспазм, коллапс, анафилактический шок.

    Другие
    потенциальные побочные эффекты включают головокружение, головную боль, тошноту,
    снижение аппетита, рвоту, диарею, боли в суставах, повышение артериального
    давления и эозинофилию.

    В начале лечения
    гепарином натрия иногда может отмечаться преходящая тромбоцитопения с
    количеством тромбоцитов в диапазоне от 80×109/л до
    150×109/л. Обычно данная ситуация не приводит к развитию
    осложнений и лечение гепарином натрия может быть продолжено. В редких случаях
    может отмечаться тяжелая тромбоцитопения (синдром образования белого тромба),
    иногда с летальным исходом. Данное осложнение следует предполагать в случае
    снижения количества тромбоцитов ниже 80×109/л или более чем на
    50% от исходного уровня, введение гепарина натрия в таких случаях срочно
    прекращают. У пациентов с тяжелой тромбоцитопенией может развиться коагулопатия
    потребления (истощение запасов фибриногена).

    На фоне
    гепарин-индуцированной тромбоцитопении: некроз кожи, артериальный тромбоз,
    сопровождающийся развитием гангрены, инфаркта миокарда, инсульта.

    При длительном
    применении: остеопороз, спонтанные переломы костей, кальцификация мягких
    тканей, гипоальдостеронизм, преходящая алопеция, приапизм.

    На фоне терапии
    гепарином натрия могут наблюдаться изменения биохимических параметров крови
    (увеличение активности «печеночных» трансаминаз, свободных жирных кислот и
    тироксина в плазме крови; гиперкалиемия; возвратная гиперлипидемия на фоне
    отмены гепарина натрия; ложное повышение уровня глюкозы крови и ошибка в
    результатах бромсульфалеинового теста).

    Местные реакции:
    раздражение, боль, гиперемия, гематома и изъязвления в месте введения,
    кровотечение.

    Кровотечения:
    типичные — из ЖКТ и мочевых путей, в месте введения препарата, в областях,
    подвергающихся давлению, из операционных ран; кровоизлияния в различных органах
    (в том числе надпочечники, желтое тело, ретроперитонеальное пространство).

    Если любые из
    указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые
    другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Взаимодействие

    Из-за
    потенциально возможной преципитации активных ингредиентов гепарин натрия
    не должен смешиваться с другими лекарственными средствами.

    Фармацевтическое
    взаимодействие:

    раствор гепарина натрия совместим только с 0,9% раствором натрия хлорида.

    Раствор гепарина
    натрия несовместим со следующими растворами лекарственных средств: алтеплазы,
    амикацина сульфата, амиодарона, ампициллина натрия, бензилпенициллина натрия,
    ципрофлоксацина, цитарабина, дакарбазина, даунорубицина, диазепама, добутамина,
    доксорубицина гидрохлорида, дроперидола, эритромицина, гентамицина сульфата,
    галоперидола лактата, гиалуронидазы, гидрокортизона натрия сукцината, декстрозы
    (глюкозы), жировых эмульсий, идарубицина, канамицина сульфата, метициллина
    натрия, нетилмицина сульфата, опиоидов, окситетрациклина гидрохлорида,
    полимиксина В сульфата, промазина гидрохлорида, прометазина гидрохлорида,
    стрептомицина сульфата, сульфафуразола диэтаноламина, тетрациклина
    гидрохлорида, тобрамицина сульфата, цефалотина натрия, цефалоридина,
    ванкомицина гидрохлорида, винбластина сульфата, лабеталола гидрохлорида,
    никардипина гидрохлорида.

    Фармакокинетическое
    взаимодействие:

    гепарин натрия вытесняет фенитоин, хинидин, пропранолол и производные
    бензодиазепина из мест их связывания с белками плазмы крови, что может
    приводить к усилению фармакологического действия указанных препаратов. Гепарин
    натрия связывается и инактивируется протамином натрия, полипептидами, имеющими
    щелочную реакцию, а также трициклическими антидепрессантами.

    Фармакодинамическое
    взаимодействие:

    антикоагулянтное действие гепарина натрия усиливается при одновременном
    применении с другими лекарственными средствами, влияющими на гемостаз, в том
    числе с антитромбоцитарными препаратами (ацетилсалициловая кислота,
    клопидогрел, прасугрел, тиклопидин, дипиридамол, эпопростенол/простагландины),
    антикоагулянтами непрямого действия (варфарин, фенилин, синкумар), тромболитическими
    препаратами (алтеплаза, стрептокиназа, урокиназа), нестероидными
    противовоспалительными препаратами (фенилбутазон, ибупрофен, индометацин,
    диклофенак и др.), глюкокортикостероидами и декстраном, в результате чего
    повышается риск кровотечений.

    Кроме того,
    антикоагулянтное действие гепарина натрия может усиливаться при совместном
    применении с гидроксихлорохином, сульфинпиразоном, пробенецидом, этакриновой
    кислотой, цитостатиками, цефамандолом, цефотетаном, вальпроевой кислотой,
    пропилтиоурацилом.

    Перед любыми
    хирургическими вмешательствами с применением гепарина натрия, не менее чем
    за 5 дней должны быть отменены пероральные антикоагулянты и антиагреганты,
    так как они могут усиливать кровоточивость во время операций или в
    послеоперационном периоде.

    Антикоагулянтное
    действие гепарина натрия уменьшается при одновременном применении с
    адренокортикотропным гормоном (АКТГ), антигистаминными препаратами,
    аскорбиновой кислотой, алкалоидами спорыньи, никотином, нитроглицерином,
    сердечными гликозидами, тироксином, тетрациклином и хинином.

    Гепарин натрия
    может уменьшать фармакологическое действие АКТГ, глюкокортикостероидов и
    инсулина.

    Передозировка

    Симптомы: признаки
    кровотечения.

    Лечение: при небольших
    кровотечениях, вызванных передозировкой гепарина натрия, достаточно прекратить
    его применение. При обширных кровотечениях избыток гепарина натрия нейтрализуют
    протамина сульфатом (1 мг протамина сульфата на 100 МЕ гепарина
    натрия). 1% (10 мг/мл) раствор протамина сульфата вводят внутривенно очень
    медленно. Каждые 10 минут нельзя вводить более 50 мг (5 мл)
    протамина сульфата. С учетом быстрого метаболизма гепарина натрия требуемая
    доза протамина сульфата с течением времени уменьшается. Для расчета необходимой
    дозы протамина сульфата можно считать, что T1/2 гепарина натрия
    составляет 30 минут. При применении протамина сульфата отмечались тяжелые
    анафилактические реакции с летальным исходом, в связи с чем препарат следует
    вводить только в условиях отделения, оборудованного для оказания экстренной
    медицинской помощи при анафилактическом шоке.

    Гемодиализ
    неэффективен.

    Особые указания

    Лечение большими
    дозами рекомендуется проводить в условиях стационара.

    Контроль числа
    тромбоцитов следует проводить перед началом лечения, в первый день лечения и
    через короткие интервалы в течение всего периода назначения гепарина натрия,
    особенно между 6 и 14 днем после начала лечения. Следует немедленно
    прекратить лечение при резком снижении числа тромбоцитов (см. раздел
    «Побочное действие»).

    Резкое снижение
    числа тромбоцитов требует дальнейшего исследования на предмет выявления
    гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении. Если таковая имеет место,
    пациенту следует сообщить, что ему нельзя применять гепарин натрия в будущем
    (даже низкомолекулярный гепарин натрия). Если имеется высокая вероятность
    гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопении, гепарин натрия следует
    немедленно отменить. При развитии гепарин-индуцированной иммунной
    тромбоцитопении у пациентов, получающих гепарин натрия по поводу
    тромбоэмболической болезни или в случае развития тромбоэмболических осложнений,
    следует применять другие антикоагулянтные средства.

    Пациенты с
    гепарин-индуцированной иммунной тромбоцитопенией (синдром образования белого
    тромба) не должны подвергаться гемодиализу с гепаринизацией. При необходимости,
    у них должны использоваться альтернативные методы лечения почечной
    недостаточности.

    Во избежание
    передозировки необходимо постоянно следить за клиническими симптомами,
    указывающими на возможную кровоточивость (кровоточивость слизистых оболочек,
    гематурия и т.п.). У пациентов с отсутствием реакции на гепарин натрия или
    требующих назначения высоких доз гепарина натрия необходимо контролировать
    уровень антитромбина III.

    Резистентность к
    гепарину натрия часто наблюдается при лихорадке, тромбозах, тромбофлебитах,
    инфекционных заболеваниях, инфаркте миокарда, злокачественных новообразованиях,
    а также после хирургических вмешательств и при дефиците антитромбина III.
    В таких ситуациях требуется более тщательный лабораторный мониторинг (контроль АЧТВ).

    Особую
    осторожность следует соблюдать в течение 36 часов после родов.

    Необходимо
    проведение соответствующих контрольных лабораторных исследований (время
    свертывания крови, активированное частичное тромбопластиновое время и
    тромбиновое время).

    У женщин старше
    60 лет гепарин натрия может увеличить кровоточивость, в связи с чем, доза
    гепарина натрия у данной категории пациентов должна быть снижена.

    При применении
    гепарина натрия у пациентов с артериальной гипертензией следует регулярно
    контролировать артериальное давление.

    Перед началом
    терапии гепарином натрия всегда должно проводиться исследование коагулограммы,
    за исключением использования низких доз.

    Перед плановыми
    хирургическими вмешательствами для уменьшения кровопотери во время операции и в
    послеоперационном периоде обычно рекомендуется отменить пероральные
    антикоагулянты (варфарин) и антиагрегантные препараты (ацетилсалициловая
    кислота, клопидогрел, тиклопидин) за 7 дней до операции и назначить
    гепарин натрия в лечебных дозах. Введение гепарина натрия в этом случае
    прекращается за 6 часов до операции и возобновляется через 6 часов
    после ее окончания.

    Внутримышечные
    инъекции

    должны быть исключены при назначении гепарина натрия в лечебных целях.
    Следует так же по возможности избегать пункционных биопсий, инфильтрационной и
    эпидуральной анестезии и диагностических люмбальных пункций на фоне применения
    гепарина натрия.

    Если возникает
    массивное кровотечение, следует отменить гепарин натрия и исследовать
    показатели коагулограммы. Если результаты анализа в пределах нормы, то
    вероятность развития данного кровотечения вследствие применения гепарина натрия
    минимальна.

    Изменения в
    коагулограмме имеют тенденцию к нормализации после отмены гепарина натрия.

    Применение
    лекарственных препаратов, содержащих бензиловый спирт в качестве консерванта, у
    новорожденных (особенно у недоношенных и у детей со сниженной массой тела)
    может приводить к серьезным нежелательным явлениям (угнетение центральной
    нервной системы, метаболический ацидоз, гаспинг-дыхание) и смерти. Поэтому у
    новорожденных и детей до 1 года следует применять препараты гепарина
    натрия, не содержащие консервантов.

    Влияние на
    способность управлять транспортными средствами, механизмами

    Гепарин натрия в
    большинстве случаев не оказывает существенного влияния на концентрацию внимания
    и скорость психомоторных реакций. В случае возникновения побочных реакций со
    стороны ЦНС (головокружение, головная боль) пациентам рекомендуется
    воздержаться от управления транспортными средствами и другими механизмами, а
    также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими
    повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска

    Раствор для
    внутривенного и подкожного введения 5000 МЕ/мл.

    По 1 мл, 2 мл, 5
    мл препарата в ампулы нейтрального бесцветного стекла с кольцом излома или с
    надрезом и точкой.

    5 ампул помещают
    в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и пленки полимерной
    или без пленки полимерной.

    1, 2 контурные
    ячейковые упаковки помещают в пачку из картона.

    В каждую пачку
    вкладывают инструкцию по применению, скарификатор ампульный.

    20, 48, 50, 96,
    100 контурных ячейковых упаковок помещают в тару из гофрированного картона с
    равным количеством инструкций по применению и скарификаторов ампульных (для
    стационаров).

    Скарификатор
    ампульный не вкладывают при использовании ампул с кольцом излома или с надрезом
    и точкой.

    Условия отпуска из аптек

    Условия хранения

    В защищенном от
    света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в
    местах, недоступных для детей.

    Срок годности

    4 года.

    Не применять по
    истечении срока годности.

    Заказ в аптеках

    Выбор региона:

    Название препарата Цена за упак., руб. Аптеки

    Гепарин натрия, раствор для внутривенного и подкожного введения,
    5000 МЕ/мл, №5 — ампула 5 мл (5) — упаковка контурная ячейковая — пачка картонная


    Производитель: Велфарм ООО (Россия)

    1123.70

    Планета здоровья

    1594.00

    АптекиRLS

    Гепарин натрия, раствор для внутривенного и подкожного введения,
    5000 МЕ/мл, №5 — ампула 5 мл (5) — упаковка контурная ячейковая — пачка картонная
    с ножом ампульным,

    Производитель: Эллара ООО (Россия)

    1294.00

    Аптека Ютека

    Гепарин натрия, раствор для внутривенного и подкожного введения,
    5000 МЕ/мл, №5 — ампула с точкой или кольцом излома 5 мл (5) — упаковка контурная ячейковая — пачка картонная


    Производитель: Озон ООО (Россия)

    1610.00

    АптекиRLS

    Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

    Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
    соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.

    Отзывы

    Логотип РЛС Аккаунт

    Логотип Врачи РФ

    или

    При проблемах с печенью врачи нередко назначают в качестве дополнительного компонента лечения препарат Эссенциале. Он помогает поддержать работу органа, насыщая ее полезными фосфолипидами. Но стоит он достаточно дорого, и пациенты ищут лучшие аналоги

    Печень – самая большая железа организма, выполняющая одновременно сразу несколько функций. Она отвечает за пищеварение, обменные процессы, детоксикацию продуктов метаболизма и лекарств, помогает в кровообращении, синтезе белков, утилизации липидов и углеводов, борьбе с инфекциями и формировании иммунитета. Если печень повреждается, ей нужна помощь и поддержка, в этом случае врачи назначают гепатопротекторы. Самым известными распространенным препаратом в этой группе считается Эссенциале в разных его формах. Но зачастую препарат достаточно дорогой, особенно при необходимости курсового приема, поэтому пациенты часто ищут адекватные по цене и лучшие аналоги Эссенциале форте.

    Препарат Эссенциале импортного производства, он имеет формы выпуска Эссенциале Н (раствор по 5 мл для инъекционного введения) и форма Эссенциале форте Н – это капсулы для приема внутрь.

    Препарат продается в аптечной сети без рецепта (для капсул), инъекционный раствор отпускается по рецепту, но его должен рекомендовать к приему врач.

    Основным действующим веществом препарата являются эссенциальные фосфолипиды с высокой концентрацией фосфатидилхолина. Фосфолипиды – это компоненты клеточных оболочек и внутриклеточных структур. На фоне поражений печени страдают гепатоциты (печеночные клетки), что приводят к нарушениям активности метаболизма внутри органа, работы ферментов и рецепторов, способности печени к обновлению. Фосфолипиды в Эссенциале форте аналогичны натуральным, пополняют запас этих веществ в клетках, восстанавливают поврежденные мембраны, стимулируют регенерацию печени, стимулируют обменные процессы. Препарат помогает в регуляции жирового обмена (включая холестерин) и метаболизма углеводов, а также белкового синтеза. Он помогает улучшить работу печени, ее детоксикационные функции, тормозит образование жировых капель в клетках и соединительной ткани, нормализует состав желчи и ее выделение.

    Препарат хорошо всасывается в кишечнике, поступает в печень и где активно вступает в метаболические процессы и восстановление мембраны клеток. Эссенциале в капсулах или инъекциях показан при лечении и профилактике:

    • хронических гепатитов имеющих любую этиологию;
    • развития фиброзных процессов в печени;
    • жирового гепатоза (оно же – ожирение печени);
    • поражений печени различными ядами, токсинами, лекарствами или алкоголем;
    • токсикозов при беременности и поражений печени;
    • проблем с печенью при различных соматических заболеваниях;
    • желчнокаменной болезни;
    • псориатических проявлений на коже и в суставах (как часть комплексного лечения);
    • радиационных и лучевых поражений.

    Среди противопоказаний к приему препарата указана повышенная чувствительность к компонентам, соевым продуктам, возраст до 12 лет.

    Препарат применяют внутрь, если это капсулы, не разжевывая и запивая большим объемом воды. Инъекционные формы назначаются врачом со строгим подбором дозировок. Длительность лечения определяет специалист.Препарат хорошо переносится, побочные эффекты бывают редко, обычно это легкие пищеварительные расстройства, сыпь на коже. Важно корректировать дозы лекарства при приеме с антикоагулянтами. Допустим прием у беременных и кормящих под контролем врача.

    Аналоги Эссенциале можно разделить на две группы:

    • идентичные по составу: Фосфонциале, Фосфоглив, Эссенциальные фосфолипиды, Эссливер;
    • аналогичные по действию: Гепафор, Гептор, Карсил.

    Как выбрать аналог Эссенциале форте

    При замене препарата на аналоги стоит предварительно проконсультироваться с врачом и определить, какие из них подойдут больше всего. Рекомендовано выбирать препараты, которые имеют аналогичный состав, их действие будет наиболее приближено к таковому у Эссенциале форте. Кроме того, стоит обратить внимание на дозировки и формы выпуска, они также должны совпадать, чтобы курс лечения и количество принимаемого лекарства совпадали.

    При замене на аналоги по действию, нужно обсудить с врачом длительность курса и конкретный тип принимаемого лекарства, оценить возможные противопоказания и показания, побочные эффекты. Есть ряд препаратов, обладающих сходными эффектами и составом, которыми можно заменить Эссенциале.

    Рейтинг топ-5 по версии КП

    Среди всех препаратов аналогов Эссенциале, стоит выделить несколько, наиболее подходящих как адекватная замена данному лекарству.

    1. Фосфоглив

    Фосфоглив

    Препарат отечественного производства, выпускается в форме капсул (продаются без рецепта) и лиофилизата для приготовления растворов (по рецепту врача). Есть формы Фосфоглив и Фосфоглив форте, они отличаются объемами действующего вещества в одной капсуле.

    Основные действующие компоненты – эссенциальные фосфолипиды в комбинации с натрия глицирризинатом. Препарат обладает гептопротекторными и противовирусными, иммуностимулирующими эффектами. Помогает стабилизировать мембраны клеток печени, защищая их от вредных внешних влияний. Помогает в нормализации обменных процессов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени, тормозит развитие цирроза и жировой дистрофии. Обладает противовоспалительными эффектами, помогает в подавлении активности вирусов, стимулирует синтез интерферонов. Повышает активность кортикостероидов, противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

    Показания к применению:

    • острые либо хронические формы гепатитов;
    • жировые гепатозы;
    • поражения печени токсического, лекарственного либо алкогольного генеза;
    • фиброзы печени или цирротические изменения;
    • экзема, псориаз, нейродермиты в составе комплексной терапии;
    • отравления.

    Среди противопоказаний стоит выделить период детства до 12 лет, беременность и последующее кормление грудью, аллергию на компоненты препарата.

    Лекарство принимают внутрь с большим объемом воды, дозировку определяет врач. Из побочных эффектов возможны пищеварительные или кожные проявления, отеки, давление, снижение уровня калия.

    2. Эссливер

    Эссливер Форте

    Препарат индийского производства, выпускается в форме раствора и капсул для приема внутрь. Растворы отпускаются по рецепту врача, капсулы – безрецептурные препараты. Относится к группе гепатопротекторным препаратам, обладает комбинированным составом – комплекс эссенциальных фосфолипидов в комбинации с витаминами (группа В – тиамин, цианокобаламин, никотинамид, пиридоксин, рибофлавин, витамин Е). Основное действие обуславливается входящими в состав веществами. Помогает стимулировать обменные процессы, восстанавливать клетки печени, регулирует обмен жиров, нормализует свойства желчи, усиливает эффективность работы печени в условиях стрессов. Витамины усиливают эффекты от фосфолипидов.

    Среди ключевых показаний можно выделить:

    • жировой гепатоз;
    • цирротические поражения печени;
    • нарушения обмена липидов;
    • токсические поражения печени (включая влияние алкоголя);
    • нагрузка лекарствами;
    • лучевые поражения гепатоцитов;
    • комплексное лечение псориаза и других кожных патологий.

    Из противопоказаний у препарата выделены только аллергические реакции и повышенная чувствительность к препарату. Дозировку и длительность приема лекарства подбирает врач, исходя из ситуации. В среднем, курс длится не менее 3 месяцев.

    Побочные эффекты возникают редко, обычно это пищеварительные расстройства, кожные высыпания. Препарат с осторожностью можно назначать у беременных и кормящих, у детей до 12 лет.

    3. Гепафор

    Гепафор

    Препарат отечественного производства, относится к аналогам Эссенциале по эффекту (не по составу), относится к безрецептурным средствам, продается в форме капсул.

    Причисляется к группе гепатопротекторных средств, в состав входят экстракт расторопши в комбинации с бифидо- и лактобактариями.

    При приеме внутрь препарат помогает тормозить повреждение гепатоцитов, подавляет влияние свободных радикалов, подавляет патологические иммунные реакции и воспаление. Бифидо- и лактофлора помогают в регуляции обменных процессов, усвоении белков, липидных и углеводных соединений, витаминов и минералов. Нормализуют микробную флору кишечника, помогают в усилении детоксикации печени, выведению из организма отработанных метаболитов. Также препарат обладает желчегонным эффектом, предотвращает застой желчи и камнеобразование.

    Среди показаний можно выделить:

    • комплексное лечение различных поражений печени, включая лекарственные и алкогольные;
    • лечение гепатитов любой формы, включая те, что возникают на фоне приема лекарств;
    • цирроз печени, образование фиброзных участков;
    • ожирение печени;
    • восстановление после перенесенных острых вирусных гепатитов;
    • прием алкоголя с целью профилактики патогенного влияния его на печень.

    Среди противопоказаний указана только индивидуальная непереносимость, нет данных о использовании лекарства в детском возрасте, а тяже у беременных и кормящих.

    Дозировку индивидуально подбирает врач, исходя из степени тяжести состояния и формы болезни. Курс длится до 30 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют спустя 2 — 3 месяца. Препарат принимают внутрь, не разжевывая капсулу с большим объемом воды.

    Из побочных эффектов отмечается послабляющий эффект, аллергия.

    4. Фосфонциале

    Фосфонциале

    Препарат выпускается в форме Фосфонциале МОНО (это ампулы для инъекций) и в форме капсул для приема внутрь. Препарат производится в нашей стране, отпускается из аптечной сети без рецепта врача (для капсул).

    Основными действующими веществами являются эссенциальные фосфолипиды в комбинации с силимарином (вещество из экстракта расторопши).

    Обладает гепатопротекторым эффектом, применяется в лечении проблем с печенью или желчным пузырем. Действие обусловлено комплексом фосфолипидов с комбинации с активным компонентом расторопши. Помогает в нормализации обменных процессов в печени, улучшает ее функционирование, обезвреживание токсичных компонентов, помогает восстанавливать печеночные клетки, тормозит фиброзные процессы. Обладает желчегонными эффектами.

    Показан к применению в комплексном лечении различных патологий:

    • гепатиты как в острой, так и хронической формы, имеющие различное происхождение;
    • жировой гепатоз печени на фоне различных заболеваний и избыточного веса;
    • цирротические процессы в печени;
    • гестозы беременных;
    • угроза печеночной комы;
    • коррекция проблем метаболизма при лучевой болезни;
    • устранение проявлений псориаза (как дополнительное лечение);
    • интоксикации различными веществами, включая алкоголь, лекарства, пищевые токсины;
    • коррекция обменных нарушений на фоне серьезных соматических патологий;
    • проблемы с липидным обменом.

    Среди противопоказаний отмечена только аллергия на компоненты препарата. Дозировки зависят от вида патологии, индивидуально подбираются с врачом. Курс лечения аналогичен таковому у Эссенциале, рекомендовано пить препарат не менее 3 месяцев. На фоне отдельных патологий может достигать 12 месяцев. Можно использовать как профилактическое средство у людей, чья печень подвергается негативным воздействиям. Среди побочных реакций выделены только легкие пищеварительные расстройства.

    5. Гептор

    Гептор

    Препарат отечественного производства, выпускается в форме таблеток и лиофилизата для инъекций. Продается в аптечных пунктах без рецепта, относится к гепатопротекторам, является аналогом Эссенциале по действию (не по составу). Основное действующее вещество – адеметионин.

    У препарата отмечено антидепрессивное действие, стимулирует разжижение и отток желчи, помогает в регенерации, детоксикации, защите от свободных радикалов, предотвращает фиброз и защищает нервные клетки от повреждений. Восполняет дефицит метионина в мозге и печени, участвует в метаболизме биологически активных веществ. Помогает снижать уровень билирубина и желчных кислот печени, тем самым помогая в устранении зуда кожи.

    Среди показаний к приему обозначены:

    • холестатические процессы (застой желчи) при циррозе и предцирротических процессах;
    • жировой гепатоз (он же – ожирение печени);
    • хронические гепатиты любой этиологии;
    • токсическое воздействие на печень, в том числе прием лекарств и алкоголя;
    • вирусные гепатиты;
    • хронические не калькулезные холециститы (без камней);
    • воспаление желчных протоков;
    • циррозы;
    • печеночная энцефалопатия.
    • холестаз при беременности;
    • депрессивные расстройства.

    Список противопоказаний по сравнению с Эссенциале больше, он включает генетические расстройства в метиониновом цикле, гомоцистиурия, возраст до 18 лет, аллергия к препарату.

    Применяют внутрь или вводят растворы внутривенно, дозу подбирают индивидуально, особенно в пожилом возрасте на фоне проблем почек и сердца.

    Возможны побочные эффекты со стороны пищеварения, нервной системы, костей и суставов, кожные сыпи и аллергия. Препарат очень осторожно нужно принимать совместно с антидепресантами, продуктами, содержащими триптофан. Важно помнить, что дефицит витамина В12 уменьшает эффект от препарата.

    Отзывы врачей об аналогах Эссенциале форте

    На наши вопросы ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

    Аналог Эссенциале в общем смысле – это препарат, аналогичный по составу и (или) по действию. В любом случае – при приеме оригинального препарата (самого известного и дорогого) или аналога необходимый эффект (непатопротекторный, желчегонный, регенерирующий) будет достигнут.

    У аналогов могут быть особенности действия (меньше по времени эффект, побочные эффекты), но основной результат будет приблизительно одинаковым у всех препаратов.

    Наилучший аналог Эссенциале – это средство, полностью совпадающее по составу (как активных, так и вспомогательных веществ). Оно точно так же действует на организм, как оригинальное средство (биоэквивалентность). Но обычно в аптеке подбирают аналог не по этому признаку, а по стоимости.

    Если Эссенциале нет в аптеке или он слишком дорогой для вас, то лучше посоветоваться с врачом по выбору другого средства, а не с фармацевтом. Либо для консультации нужен провизор или зав. отделом, с фармацевтами по этому поводу лучше не советоваться.

    Популярные вопросы и ответы

    Когда можно применять аналоги?

    Для профилактики заболеваний печени, в том числе при приеме большого количества препаратов (антибиотики, гормоны, противотурберкулезные средства). Для лечения имеющихся патологий печени лучше принимать то лекарство, которое назначил врач. В чем заключаются плюсы аналогов? Их нет.

    Лекарства для печени

    Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

    Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

    А что же печень?

    Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

    С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

    • фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
    • производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
    • образование и хранение гликогена;
    • хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
    • производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
    • поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
    • депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

    Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

    лекарства для печени 1

    Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

    Препараты

    Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

    Требования к гепатопротекторам

    Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

    • хорошо всасываться;
    • иметь эффект «первого прохождения» через печень;
    • иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
    • снижать активность воспалительных процессов;
    • замедлять образование рубцов;
    • помогать регенерации печени;
    • не вызывать отторжения при патологии печени;
    • экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
    • не иметь отравляющего действия.

    Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

    лекарства для печени 2

    Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

    Список лекарств

    Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

    Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

    Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

    Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

    Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

    Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

    • Катерген; ; ;
    • Гепалив.

    Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

    Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

    Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

    Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

    Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

    лекарства для печени 3

    Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

    Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

    Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

    Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

      ; ;

    • Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат); ; .

    Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

    Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

    Вывод

    Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

    лекарства для печени 4

    При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

    Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

    Недорогой аналог Эссенциале Форте

    Эссенциале форте н — немецкий препарат на основе фосфолипидов для защиты и восстановления клеток печени. Недорогие отечественные средства с похожим эффектом включают как лекарства, так и добавки к пище.

    Эссенциале для печени

    Повод для восстановления печени

    Токсины внешней среды, продуктов питания, алкоголь, вирусы и другие неблагоприятные факторы ежедневно влияют на печень, главная функция которой связана с помощью в переработке и усвоении попавших в организм веществ. Клетки железы — гепатоциты — постепенно накапливают повреждения, структура их мембран нарушается, а некоторые из клеток рискуют заполниться жиром, погибнуть, оказаться замещёнными соединительной тканью. Всё это снижает эффективность работы органа и может привести к опасным состояниям. Препараты, способные поддержать функции печени, часто направлены на восстановление клеточных мембран: так, например, работают Эссенциале и его аналоги. Другие лекарства могут содержать важные для жизнедеятельности органа вещества, тем или иным способом оздоравливающие клетки.

    Что вредит печени

    Механизм действия и показания

    В состав Эссенциале входят фосфолипиды из соевых бобов. По составу они соответствуют структурным элементам мембран клеток печени, но содержат больше полиненасыщенных жирных кислот и опережают естественные компоненты по активности. Поступая в организм, фосфолипиды встраиваются в мембраны гепатоцитов, помогают им восстановить повреждения, делают сами мембраны более текучими и улучшают обмен веществ в клетках. Оздоравливается и обмен липидов; функции железы в целом улучшаются, замещение клеток соединительной тканью тормозится. Эссенциале назначают, когда человеку угрожают следующие состояния:

    • хронические и алкогольные гепатиты — воспалительные заболевания печени;
    • поражения печени под влиянием токсинов или при развитии других болезней;
    • жировая дистрофия печени — накопление в гепатоцитах чрезмерного количества жира;
    • цирроз — разрастание соединительной ткани и нарушение функций железы.

    Показания к применению препарата

    При псориазе Эссенциале можно использовать как вспомогательное средство: за счёт улучшения работы печени он избавляет организм от шлаков и уменьшает проявления болезни. Также препарат может быть полезен при радиационном синдроме для поддержки облучённых клеток, а у пациентов с риском повторного образования желчных камней он служит для профилактики рецидивов. Назначают Эссенциале и беременным — при токсикозе.

    Противопоказания и побочные эффекты

    Эссенциале форте н — практически безопасный препарат. Переносится он хорошо, а навредить может с очень малой вероятностью: даже если пациентка ожидает малыша или кормит младенца грудью. Впрочем, из-за нехватки исследований в последних случаях средство рекомендуют с осторожностью. То же касается и детей: для назначения им препарата не хватает доказательной базы.

    Эссенциале нельзя пить при непереносимости сои и фосфотидилхолина: соя сама по себе может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию.

    Побочных эффектов у препарата почти нет. Приём Эссенциале способен привести к появлению крапивницы и прочих аллергических высыпаний, а также к нарушению пищеварения. Пациент может почувствовать в желудке дискомфорт, есть вероятность размягчения стула и диареи.

    Побочное действие лекарства

    Шанс на такие проявления значительно возрастает, если человек старается принять избыточное количество средства и завышает назначенную дозу. Препарат может взаимодействовать с антикоагулянтами — средствами, разжижающими кровь, — и иметь низкую с ними совместимость. Если больному уже положено пить такое лекарство, дозу Эссенциале нужно скорректировать.

    Курс приёма

    Эссенциале форте н — капсулы, в каждой из которых находится 300 мг фосфолипидов. Принимать их нужно правильно: целиком, во время еды, не разжёвывая и запивая стаканом воды. Обычно за раз берут 2 капсулы, в течение дня лекарство пьют трижды. Детям Эссенциале назначают только после того, как они достигли 12 лет и набрали не менее 43 кг веса. Есть мнение, что капсулы — пустые, однако на самом деле внутри них содержится желтовато-коричневая пастообразная масса.

    На показания для Эссенциале форте, курс лечения, сколько дней нужно принимать препарат и другие условия влияет конкретный случай болезни, но обычно капсулы можно пить сколь угодно долгий срок. Нежелательные эффекты у фосфолипидов не накапливаются, а благодаря хорошей переносимости средство будет поддерживать печень в течение всего времени использования. Встречается Эссенциале и в виде пасты для приёма внутрь по 600 мг, расфасованной в пакетики или саше. Принимают её только с 18 лет.

    Способ применения препарата

    Раствор для внутривенного введения

    Эссенциале н — раствор для внутривенного введения, в 5 мл которого содержится 250 мг действующего вещества. Вводить его можно с 3 лет; стоит иметь в виду, что бензиловый спирт в составе способен вызвать реакции раздражения, а при назначении лекарства беременным может нежелательно сказаться на плоде. Перед применением нужно убедиться, что раствор в ампулах — прозрачный.

    Эссенциале для внутривенного введения нельзя разводить электролитными растворами: подходит для него только 5 или 10 % раствор декстрозы для инфузий.

    В сутки обычно используют 1-2 ампулы раствора, и лишь тяжёлые случаи требуют увеличения дозировки вдвое. Вводить Эссенциале н нужно медленно, с другими лекарствами в одном шприце его не смешивают. Внутримышечно колоть препарат мешает шанс развития раздражения на месте введения. Несмотря на то, что вливание средства прямо в кровь позволяет действующему веществу миновать пищеварительную систему и быстрее сработать, инфузии стараются как можно раньше дополнить приёмом капсул.

    Препарат в ампулах

    Аналоги и недорогие заменители

    Несмотря на безопасность и гарантии производителем качества продукции, одним из главных недостатков Эссенциале считается цена. Печень не может восстановиться за пару приёмов: чтобы почувствовать улучшение, нужно пить лекарство неделями, и большая стоимость каждой новой упаковки может подойти не для каждого кошелька. Ситуацию улучшают аналоги: то же действующее вещество без проблем можно найти в других препаратах, цена на которые нередко бывает значительно ниже. Есть разница и в самих производителях.

    Препарат Действующее вещество Производитель Цена
    Эссенциале форте н капсулы 300 мг Эссенциальные фосфолипиды A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия) 540-1190 руб.
    Эссенциале н раствор для внутривенного введения 250 мг/5 мл Эссенциальные фосфолипиды A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия) 1098 руб.
    Фосфоглив капсулы Фосфолипиды Натрия глицирризинат ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия) 560 руб.
    Эсслиал форте капсулы 300 мг Липоид PPL 400 АТОЛЛ ООО (Россия) 414-1201 руб.
    Резалют про капсулы Липоид PPL 600 BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия) 535 руб.
    Эссливер форте капсулы Эссенциальные фосфолипиды Витамин E Витамин B1 Витамин B2 Витамин B6 Витамин B12 Витамин PP НИЖФАРМ АО (Россия) 455 руб.
    Овесол таблетки, покрытые оболочкой, или без Флавоноиды ЭВАЛАР ЗАО (Россия) 269 руб.
    Гепатрин капсулы Флаволигнаны Витамин E Витамин B1 Витамин B2 Витамин B6 ЭВАЛАР ЗАО (Россия) 326 руб.
    Гептрал таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг Адеметионин ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия) 1859 руб.
    Гепа-мерц гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь, 3 г L-орнитина L-аспартат MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA (Германия) 668- 2111 руб.
    Урсосан таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 500 мг Урсодезоксихолевая кислота PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 259-2955 руб.

    Лекарства с подобным действием

    Похожий эффект оказывают другие препараты с эссенциальными фосфолипидами: Фосфоглив, Эссливер, Эсслиал форте. Механизм действия у них сходный, но состав часто усилен добавками: глицирризиновой кислотой или витаминами. При стремлении помочь печени любым способом можно и полностью заменить действующее вещество, выбирая лекарства на основе адеметионина, L-орнитина L-аспартата, урсодезоксихолевой кислоты. Дешевле всего обойдутся бады — Овесол, Гепатрин — однако при регистрации и производстве они могут проходить меньше этапов контроля, а рекомендуют их только в виде источников полезных соединений.

    Гепатрин для печени

    Фосфоглив и препараты с похожим составом

    Одним из лучших заменителей Эссенциале можно назвать Фосфоглив: натрия глицирризинат в его составе дополнительно снимает воспаление, улучшает иммунную защиту и не даёт размножаться вирусам. Проявляет это вещество и свойства антиоксиданта, обладает эффектом стабилизации клеточных мембран. На одну капсулу лекарства приходится целых 500 мг фосфолипидов и 200 мг соли глицирризиновой кислоты. По результату Фосфоглив может значительно опередить Эссенциале, применяется он даже вирусных поражениях печени, а стоит значительно дешевле. Дополнительным преимуществом средства становятся доказанная эффективность, внесение в списки жизненно важных препаратов, а также удобство хранения: его можно держать при комнатной температуре, в то время как у Эссенциале максимальная температура хранения равна 21 °С.

    Фосфоглив в капсулах нужно пить по 2 штуки трижды в день, а продолжительность курса составляет до 6 месяцев.

    Противопоказания и побочные эффекты не дают однозначно выбрать Фосфоглив или Эссенциале, что лучше учесть при оценке заменителей. Любые капсулы положены с 12 лет, могут вызвать аллергию или дискомфорт в животе.

    Фосфоглив в капсулах

    Дополнительный побочный эффект Фосфоглива — отёки и временное повышение артериального давления, в результате чего больным с гипертензией он может не подойти. В некоторых случаях заменитель назначают внутривенно: в продаже есть лиофилизат.

    Препараты с фосфолипидами и витаминами

    Среди групповых аналогов Эссенциале форте есть как дешёвые препараты отечественного производства, так и продукция из-за рубежа. Выгода по цене при их выборе может разниться: одно из средств с небольшой стоимостью — Эссливер, импортный Резолют же имеет цену выше. Форм для внутривенного введения у них нет.

      Эсслиал форте — препарат, в каждой капсуле которого находится 400 мг липоида PPL 400, что соответствует 300 мг полиненасыщенных фосфолипидов. Действует он аналогично Эссенциале, делит с ним показания и препятствия для приёма.

    Гепатопротекторное средство Эсслиар

    Капсула с препаратом

    Эссливер при патологиях печени

    Все средства на основе эссенциальных фосфолипидов хорошо переносятся. Их побочные эффекты редкие и совпадают с возможными последствиями от приёма Эссенциале. Одинаковы и стандартные курсы лечения.

    Биологически активные добавки

    Добавки к пище для защиты печени популярны благодаря низкой цене, но не могут считаться лекарством и лишь укрепляют организм в целом, становясь для него источником полезных веществ. К числу заметных БАДов относится Овесол: в его состав входят экстракты овса, куркумы, мяты и бессмертника. Определяют качество готового средства по содержанию флавоноидов, однако сам результат зависит от целого комплекса содержащихся в растениях веществ. Таблетки, капсулы и капли для приёма внутрь помогают при нарушении желчевыделения, повышенной утомляемости или тяжёлых нагрузках. Принимают их не больше 8 недель.

    В зависимости от бюджета и желаемого результата можно выбрать между Овесолом или Эссенциале, что лучше же при этом — зависит от случая. Бад дешёвый, но даёт меньше гарантий. Любой лекарственный препарат проходит множество исследований и в большей степени гарантирует результат, но это сказывается на его цене.

    Биологически активная добавка Овесол

    Разнятся у обоих продуктов и варианты действий: Эссенциале содержит чистые фосфолипиды, которые вступают в работу известным образом, а Овесол является сочетанием растительных экстрактов, точное влияние каждого компонента которых в сочетании установить сложно.

    Помочь печени может и недорогой БАД Гепатрин. Он содержит экстракты расторопши и артишока, а также несколько витаминов. Выпускается средство в капсулах по 200 мг.

    Гептрал на основе адеметионина

    Гептрал восполняет в организме нехватку адеметионина и не только помогает лучше работать печени, но и справляется с симптомами депрессии. Благодаря участию активного вещества в важнейших реакциях, препарат бережёт гепатоциты от активных радикалов и желчных кислот, позволяет синтезировать клеточные мембраны и снижает вероятность фиброзирования. Воздействуя на нервную систему, Гептрал уменьшает повышенную утомляемость и назначается при симптомах депрессии. Гептрал нельзя использовать до 18 лет, а в первые два триместра беременности его назначение возможно только в крайних случаях.

    Выпускается препарат в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора: средство можно вводить внутривенно или ставить уколы внутримышечно. Доза, которую больной может получить в течение суток, зависит от способа введения: внутрь можно принимать 800-1600 мг в день, инъекции же допускают в два раза меньше лекарства. От Эссенциале Гептрал отличается большим числом полезных эффектов и позитивным влиянием на нервную систему.

    Формы выпуска Гептрала

    К сожалению, побочных действий у этого лекарства тоже немало: он может вызвать не только серьёзные проблемы в пищеварительной системе вплоть до желудочно-кишечного кровотечения, но и бывает причиной спутанности сознания, мышечных судорог, головной боли, боли в суставах и инфекций мочевыводящих путей.

    Другие возможные заменители

    Повлиять на состояние печени можно препаратами и с другими действующими веществами. Урсодезоксихолевую кислоту используют при проблемах с отделением желчи, а L-орнитина-L-аспартат, участвуя в обмене веществ, защищает организм от накопления аммиака. Эффект влияет на показания.

      Гепамерц можно купить в виде гранул для приготовления раствора для приёма внутрь или концентрата раствора для инфузий. Активное вещество — L-орнитина-L-аспартат — снижает уровень аммиака в организме и используется при соответствующих заболеваниях печени. Показания для применения включают печёночную энцефалопатию и жировую дистрофию. Гранулы пьют трижды в день, по 1-2 пакетика, после растворения в воде.

    Гепамерц в гранулах

    Урсосан при желчнокаменной болезни

    Оба средства противопоказаны при тяжёлой почечной недостаточности. Урсосан нельзя использовать при серьёзных нарушениях в работе поджелудочной железы, печени, воспалении желчного пузыря, протоков и кишечника. При рентгенположительных камнях его не назначают.

    Выбор среди аналогов

    Эссенциале оказывает эффект за счёт фосфолипидов, поэтому для его замены лучше всего подходят похожие препараты. Глицирризинат в составе Фосфоглива улучшает действие средства, делает его более эффективным и лишь ненамного увеличивает число побочных эффектов. В сочетании с меньшей ценой это помогает препарату стать выгодным заменителем. Известны и другие лекарства с фосфолипидами: Эссливер, Эсслиал, Резолют.

    Гепатопротекторы с иным составом могут оказать хороший эффект в особых состояниях: например, урсодезоксихолевая кислота назначается при желчнокаменной болезни. Гептрал не только защищает гепатоциты, но и помогает справиться с депрессией и повышенной утомляемостью; лечение им может привести к неизвестным для Эссенциале побочным эффектам. Гепа-мерц снижает токсическое влияние аммиака, участвуя в процессах его превращения в мочевину.

    Что такое гепатопротекторы

    Поддержать здоровье могут бады, эффект которых достигается за счёт растительных экстрактов и витаминов. Их способность действительно лечить печень может быть не доказана, но цена и доступность приносят популярность. В качестве примера БАДа можно привести Овесол.

    Сюрпризы желчного пузыря

    Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

    Сюрпризы желчного пузыря

    Введение

    Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

    Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

    Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

    Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи . У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

    Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

    Симптомы

    Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

    Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

    Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

    Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

    Сюрпризы желчного пузыря

    Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

    Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

    Рекомендации

    При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

    Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

    Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

    В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

    Состав

    Лецитин, крахмал рисовый (носитель), компоненты капсулы (пищевые добавки): желатин; диоксид титана, оксиды железа (красители); экстракт артишока, экстракт расторопши, токоферола ацетат, диоксид кремния аморфный и стеарат магния (агенты антислеживающие), пиридоксина гидрохлорид, тиамина гидрохлорид, рибофлавин.

    Показания к применению

    • токсические поражения печени;
    • хронические воспалительные заболевания печени;
    • цирроз печени (в качестве поддерживающей терапии);
    • схваткообразные боли,обусловленные заболеваниями желчевыводящих путей и ЖКТ;
    • диспептические симптомы.

    Противопоказания

    Лицам с индивидуальной непереносимостью компонентов продукта, беременным, кормящим грудью.

    Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Способ применения и дозы

    Взрослым по 1 капсуле 2 раза в день во время еды. Продолжительность приёма 30 дней. Допускается длительное применение (до 90 дней) с повторением приема через 1,5 — 2 месяца.

    Условия хранения

    Хранить при температуре не выше 25°С.

    Срок годности

    3 года.

    Особые указания

    БАД (биологически активная добавка). Не является лекарственным средством.

    Действие

    Гепатрин решает сразу три проблемы: снижает интоксикацию, защищает и восстанавливает клетки печени. Ведь в его составе три главных растительных компонента для здоровья печени:

    • Эссенциальные фосфолипиды способствуют естественному восстановлению клеток печени.
    • Расторопша содержит силимарин, который укрепляет клеточные мембраны печени и защищает их от негативного влияния свободных радикалов.
    • Артишок направлен на регулирование выработки желчи и ее оттока.

    Эти три главных компонента выстраивают тройную защиту печени от плохой экологии, жирной пищи, действия лекарств и алкоголя самым естественным образом. С натуральным комплексом «Гепатрин» печень справиться с любыми нагрузками!

    Побочные действия

    Возможны аллергические реакции.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано при беременности и в период лактации.

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Гепабене синонимы
  • Гепа мерц аналоги синонимы
  • Геоцентрический синоним
  • Геотекстиль синоним
  • Геосистема синоним