Эссенциале форте синонимы

Печень – самая большая железа организма, выполняющая одновременно сразу несколько функций. Она отвечает за пищеварение, обменные процессы, детоксикацию продуктов метаболизма и лекарств, помогает в кровообращении, синтезе белков, борется с инфекциями и участвует в формировании иммунитета. Если печень повреждается, ей нужна помощь и поддержка, в этом случае врачи назначают гепатопротекторы.

Популярным гепатопротекторным средством считается Эссенциале. Но для многих это довольно дорогой препарат, особенно, при необходимости курсового приема. Поэтому пациенты часто ищут лучшие аналоги Эссенциале форте.

Препарат Эссенциале импортного производства, он выпускается в виде инъекционного раствора (Эссенциале Н) и капсул для приема внутрь (Эссенциале Форте Н). Основным действующим веществом препарата являются эссенциальные фосфолипиды.

Фосфолипиды – это компоненты клеточных оболочек и внутриклеточных структур. На фоне поражений печени страдают гепатоциты (печеночные клетки), что нарушает обмен веществ внутри органа, ухудшает работу ферментов, снижает способность печени к обновлению¹. Фосфолипиды в Эссенциале форте аналогичны натуральным, поэтому они также восстанавливают поврежденные мембраны, стимулируют регенерацию печени и обменные процессы в ней². Эссенциале помогает улучшить работу печени и ее борьбу с токсинами, нормализует состав желчи и ее выделение.

Эссенциале в капсулах или инъекциях показан для лечения и профилактики:

• хронических гепатитов³;
• цирроза печени;
• жировой дистрофии печени;
• токсических поражений печени из-за воздействия ядов, лекарств, алкоголя;
• токсикозов при беременности;
• нарушений функций печени при различных соматических заболеваниях;
• желчнокаменной болезни⁴;
• псориаза;
• радиационных поражений.

Среди противопоказаний указана повышенная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 12 лет. Допустим прием у беременных и кормящих женщин, но только под контролем врача.

Как выбрать аналог Эссенциале форте

Аналоги Эссенциале можно разделить на две группы:

• идентичные по составу: Фосфонциале, Фосфоглив, Эссенциальные фосфолипиды, Эссливер;
• схожие по действию: Гепафор, Гептор, Карсил.

При замене препарата на аналоги стоит предварительно проконсультироваться с врачом. Рекомендовано выбирать препараты, которые имеют аналогичный состав. Кроме того, стоит обратить внимание на дозировки и формы выпуска, чтобы курс лечения и количество принимаемого лекарства совпадали. Еще нужно обсудить с врачом возможные противопоказания и показания, а также возможные побочные эффекты.

Рейтинг топ-7 лучших аналогов Эссенциале форте по версии КП

Важно! Любые препараты имеют побочные эффекты и противопоказания. Наш рейтинг носит информационный характер и не может рассматриваться как руководство к действию. Перед приемом любого аналога Эссенциале посоветуйтесь с врачом.

Хофитол

Желчегонное и гепатопротекторное средство Хофитол выпускается в таблетках и в форме раствора для приема внутрь. Это растительный препарат на основе экстракта листьев артишока, в состав которого входит комплекс биологически активных компонентов, в том числе цинарин, аскорбиновая кислота, витамины группы В, инулин и каротин. Хофитол улучшает синтез и выведение желчи, защищает печеночные клетки от повреждения, помогает нормализовать обмен веществ, обладает мочегонным эффектом.

Препарат назначают пациентам с дискинезией желчевыводящих путей, хроническим холециститом, хроническими гепатитами и нефритами, циррозом печени и хронической почечной недостаточностью.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, желчнокаменная болезнь, острые заболевания печени, почек, мочевыводящих и желчевыводящих путей, детский возраст (в зависимости от лекарственной формы), непроходимость желчных путей. Применение при беременности и лактации возможно только под контролем врача.

Фосфоглив

Фосфоглив – препарат отечественного производства. Он выпускается в форме капсул (продаются без рецепта) и лиофилизата для приготовления растворов (рецептурный препарат). Основные действующие компоненты – эссенциальные фосфолипиды в комбинации с натрия глицирризинатом.

Препарат обладает гепатопротекторным и противовирусным эффектами, помогает защитить мембраны клеток печени от вредных внешних воздействий. Фосфоглив способствует восстановлению обменных процессов, тормозит развитие цирроза и жировой дистрофии, оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие при неинфекционных поражениях печени.

Фосфоглив показан к применению при вирусных гепатитах, жировой дегенерации печени и ее токсических поражениях. Может применяться при нейродермите, псориазе и экземе.

Противопоказания: возраст до 12 лет, беременность и лактация, непереносимость компонентов препарата.

Карсил Форте

Растительный препарат содержит экстракт плодов расторопши пятнистой и относится к гепатопротекторным средствам. Форма выпуска – капсулы для приема внутрь. Карсил Форте ускоряет синтез белков и фосфолипидов, которые входят в структуру печеночных клеток гепатоцитов, а также улучшает обмен веществ в тканях печени. На фоне приема препарата у пациентов улучшается общее самочувствие, нормализуется пищеварение и аппетит.

Карсил Форте используется в комплексной терапии цирроза и стеатоза печени, хронических невирусных гепатитов, токсических поражений печени. Также препарат назначают в восстановительный период после перенесенного острого гепатита.

Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, кормление грудью, возраст до 12 лет, целиакия, лактазная недостаточность, галактоземия, глюкозо/галактозная мальабсорбция.

Эссливер Форте

Препарат индийского производства выпускается в форме капсул для приема внутрь. Эссливер Форте относится к гепатопротекторным средствам, содержит в составе фосфолипиды и поливитамины (витамин Е и витамины группы В: тиамин, цианокобаламин, никотинамид, пиридоксин, рибофлавин).

Эссливер Форте помогает восстановить поврежденные клетки печени, снизить уровень сахара и вредного холестерина в крови.  Препарат нормализует свойства желчи, усиливает эффективность работы печени в условиях стрессов. Витамины в составе капсул помогают улучшить обменные процессы в организме.

Эссливер Форте используют в комплексной терапии гепатита, цирроза и токсических поражений печени, при жировой дистрофии и нарушениях липидного обмена в печени, при лучевой болезни и псориазе. Возможно применение у беременных и кормящих женщин под контролем врача.

Нельзя принимать препарат при гиперчувствительности к компонентам и в возрасте до 12 лет.

Эссенциальные фосфолипиды

Препарат относится к аналогам Эссенциале по составу: выпускается в мягких капсулах темно-коричневого цвета и содержит фосфолипиды из соевого лецитина. Средство помогает восстановить структуру клеток печени, поврежденных в результате болезни или токсического воздействия (алкоголя, лекарств и т. д). А еще препарат нормализует белковый и жировой обмен и препятствует разрастанию соединительной ткани в печени.

Эссенциальные фосфолипиды применяют при острых и хронических гепатитах, жировой дистрофии печени, токсическом и алкогольном гепатите, гестозе, циррозе печени, токсикозе беременности, псориазе и лучевой болезни, а также при нарушениях функций печени на фоне различных заболеваний.

Противопоказания: возраст до 12 лет, индивидуальная непереносимость составляющих препарата.

Гепафор

Гепафор отличается от Эссенциале по составу, но оказывает похожее терапевтическое действие. Препарат относится к гепатопротекторным средствам и выпускается в форме капсул, которые содержат экстракт расторопши в комбинации с бифидо- и лактобактариями.

При приеме внутрь Гепафор помогает замедлить повреждение гепатоцитов, подавляет патологические иммунные реакции и воспаление. Бифидо- и лактобактерии участвуют в регуляции обменных процессов, усвоении белков, липидов, витаминов и минералов, приводят в норму микробную флору кишечника. Гепафор обладает желчегонным эффектом, предотвращает застой желчи и камнеобразование.

Гепафор используют в комплексной терапии токсических поражений печени (включая лекарственные и алкогольные), хронических гепатитов и цирроза печени. Препарат показан пациентам с острыми вирусными гепатитами и в период восстановления после перенесенных гепатитов.

Среди противопоказаний указана только индивидуальная непереносимость, нет данных о использовании лекарства в детском возрасте, а также у беременных и кормящих женщин.

Фосфонциале

Препарат выпускается в форме капсул для приема внутрь и относится к гепатопротекторным средствам. Основными действующими компонентами являются эссенциальные фосфолипиды в комбинации с силибинином (веществом из экстракта расторопши).

Фосфонциале нормализует обмен белков, липидов и фосфолипидов, улучшает функциональное состояние печени и ее способность обезвреживать токсины. Препарат помогает сохранить и восстановить нормальную структуру печеночных клеток гепатоцитов, замедляет формирование соединительной ткани в печени, а еще оказывает желчегонное действие при холестазе.

Фосфонциале применяется в составе комплексной терапии жировой дистрофии печени, невирусных хронических гепатитов, цирроза печени, нарушений функций печени при соматических заболеваниях, нарушениях липидного обмена.

Противопоказания: беременность, лактация, гиперчувствительность.

Отзывы врачей об аналогах Эссенциале форте

Как отмечает провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Ольга Зорина, аналог Эссенциале – это препарат, аналогичный по составу и (или) по действию. В любом случае, при приеме оригинального препарата или аналога необходимый эффект (гепатопротекторный, желчегонный, регенерирующий) будет достигнут.

У аналогов могут быть особенности действия (меньше по времени эффект, побочные эффекты), но основной результат будет приблизительно одинаковым у всех препаратов.

Наилучший аналог Эссенциале – это средство, полностью совпадающее по составу (как активных, так и вспомогательных веществ). Только в этом случае оно будет точно так же действовать на организм, как и оригинальное средство.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы о выборе аналогов Эссенциале форте отвечает провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Ольга Зорина.

Фото: market.yandex.ru, КП

Источники:

1. Эссенциале. Инструкция по применению: https://essentiale.ru/products/instruction
2. Клинические рекомендации. Неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых, 2022 год. http://disuria.ru/_ld/12/1229_kr22K76p0K74p6M.pdf
3. Клинические рекомендации. Острый гепатит А у взрослых, 2021 год. https://skr.sh/sIuv50DVlTs
4. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению дискинезии желчевыводящих путей. 2017 год.
   http://gepatitnews.ru/wp-content/uploads/2018/07/diskinezija_zhvp.pdf

Содержание

Действующее вещество

ATX

Фармакологическая группа

Состав

Описание лекарственной формы

Твердые желатиновые непрозрачные капсулы №1 коричневого цвета, содержащие маслянистую пастообразную массу желтовато-коричневого цвета.

Фармакодинамика

Фармакокинетика

Показания

Противопоказания

Применение при беременности и кормлении грудью

Способ применения и дозы

Побочные действия

Взаимодействие

Взаимодействие препарата Эссенциале^® форте Н с антикоагулянтами не может быть исключено. Необходимо скорректировать дозу антикоагулянтов при совместном применении с препаратом Эссенциале^® форте Н.

Передозировка

Применение препарата Эссенциале^® форте Н в дозах, превышающих рекомендованные, может вести к усилению побочных эффектов.

Особые указания

Форма выпуска

Производитель

Условия отпуска из аптек

Условия хранения

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

капсулы 300 мг блистер ПВХ/ПТФХЭ/алюминиевая фольга — 2 года.

капсулы 300 мг блистер ПВХ/ПВДХ/алюминиевая фольга — 3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Эссенциале форте н — немецкий препарат на основе фосфолипидов для защиты и восстановления клеток печени. Недорогие отечественные средства с похожим эффектом включают как лекарства, так и добавки к пище.

Повод для восстановления печени

Токсины внешней среды, продуктов питания, алкоголь, вирусы и другие неблагоприятные факторы ежедневно влияют на печень, главная функция которой связана с помощью в переработке и усвоении попавших в организм веществ. Клетки железы — гепатоциты — постепенно накапливают повреждения, структура их мембран нарушается, а некоторые из клеток рискуют заполниться жиром, погибнуть, оказаться замещёнными соединительной тканью. Всё это снижает эффективность работы органа и может привести к опасным состояниям. Препараты, способные поддержать функции печени, часто направлены на восстановление клеточных мембран: так, например, работают Эссенциале и его аналоги. Другие лекарства могут содержать важные для жизнедеятельности органа вещества, тем или иным способом оздоравливающие клетки.

Механизм действия и показания

В состав Эссенциале входят фосфолипиды из соевых бобов. По составу они соответствуют структурным элементам мембран клеток печени, но содержат больше полиненасыщенных жирных кислот и опережают естественные компоненты по активности. Поступая в организм, фосфолипиды встраиваются в мембраны гепатоцитов, помогают им восстановить повреждения, делают сами мембраны более текучими и улучшают обмен веществ в клетках. Оздоравливается и обмен липидов; функции железы в целом улучшаются, замещение клеток соединительной тканью тормозится. Эссенциале назначают, когда человеку угрожают следующие состояния:

• хронические и алкогольные гепатиты — воспалительные заболевания печени;
• поражения печени под влиянием токсинов или при развитии других болезней;
• жировая дистрофия печени — накопление в гепатоцитах чрезмерного количества жира;
• цирроз — разрастание соединительной ткани и нарушение функций железы.

При псориазе Эссенциале можно использовать как вспомогательное средство: за счёт улучшения работы печени он избавляет организм от шлаков и уменьшает проявления болезни. Также препарат может быть полезен при радиационном синдроме для поддержки облучённых клеток, а у пациентов с риском повторного образования желчных камней он служит для профилактики рецидивов. Назначают Эссенциале и беременным — при токсикозе.

Противопоказания и побочные эффекты

Эссенциале форте н — практически безопасный препарат. Переносится он хорошо, а навредить может с очень малой вероятностью: даже если пациентка ожидает малыша или кормит младенца грудью. Впрочем, из-за нехватки исследований в последних случаях средство рекомендуют с осторожностью. То же касается и детей: для назначения им препарата не хватает доказательной базы.

Эссенциале нельзя пить при непереносимости сои и фосфотидилхолина: соя сама по себе может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию.

Побочных эффектов у препарата почти нет. Приём Эссенциале способен привести к появлению крапивницы и прочих аллергических высыпаний, а также к нарушению пищеварения. Пациент может почувствовать в желудке дискомфорт, есть вероятность размягчения стула и диареи.

Шанс на такие проявления значительно возрастает, если человек старается принять избыточное количество средства и завышает назначенную дозу. Препарат может взаимодействовать с антикоагулянтами — средствами, разжижающими кровь, — и иметь низкую с ними совместимость. Если больному уже положено пить такое лекарство, дозу Эссенциале нужно скорректировать.

Курс приёма

Эссенциале форте н — капсулы, в каждой из которых находится 300 мг фосфолипидов. Принимать их нужно правильно: целиком, во время еды, не разжёвывая и запивая стаканом воды. Обычно за раз берут 2 капсулы, в течение дня лекарство пьют трижды. Детям Эссенциале назначают только после того, как они достигли 12 лет и набрали не менее 43 кг веса. Есть мнение, что капсулы — пустые, однако на самом деле внутри них содержится желтовато-коричневая пастообразная масса.

На показания для Эссенциале форте, курс лечения, сколько дней нужно принимать препарат и другие условия влияет конкретный случай болезни, но обычно капсулы можно пить сколь угодно долгий срок. Нежелательные эффекты у фосфолипидов не накапливаются, а благодаря хорошей переносимости средство будет поддерживать печень в течение всего времени использования. Встречается Эссенциале и в виде пасты для приёма внутрь по 600 мг, расфасованной в пакетики или саше. Принимают её только с 18 лет.

Раствор для внутривенного введения

Эссенциале н — раствор для внутривенного введения, в 5 мл которого содержится 250 мг действующего вещества. Вводить его можно с 3 лет; стоит иметь в виду, что бензиловый спирт в составе способен вызвать реакции раздражения, а при назначении лекарства беременным может нежелательно сказаться на плоде. Перед применением нужно убедиться, что раствор в ампулах — прозрачный.

Эссенциале для внутривенного введения нельзя разводить электролитными растворами: подходит для него только 5 или 10 % раствор декстрозы для инфузий.

В сутки обычно используют 1-2 ампулы раствора, и лишь тяжёлые случаи требуют увеличения дозировки вдвое. Вводить Эссенциале н нужно медленно, с другими лекарствами в одном шприце его не смешивают. Внутримышечно колоть препарат мешает шанс развития раздражения на месте введения. Несмотря на то, что вливание средства прямо в кровь позволяет действующему веществу миновать пищеварительную систему и быстрее сработать, инфузии стараются как можно раньше дополнить приёмом капсул.

Аналоги и недорогие заменители

Несмотря на безопасность и гарантии производителем качества продукции, одним из главных недостатков Эссенциале считается цена. Печень не может восстановиться за пару приёмов: чтобы почувствовать улучшение, нужно пить лекарство неделями, и большая стоимость каждой новой упаковки может подойти не для каждого кошелька. Ситуацию улучшают аналоги: то же действующее вещество без проблем можно найти в других препаратах, цена на которые нередко бывает значительно ниже. Есть разница и в самих производителях.

Препарат	Действующее вещество	Производитель	Цена
Эссенциале форте н капсулы 300 мг	Эссенциальные фосфолипиды	A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия)	540-1190 руб.
Эссенциале н раствор для внутривенного введения 250 мг/5 мл	Эссенциальные фосфолипиды	A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия)	1098 руб.
Фосфоглив капсулы	Фосфолипиды Натрия глицирризинат	ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия)	560 руб.
Эсслиал форте капсулы 300 мг	Липоид PPL 400	АТОЛЛ ООО (Россия)	414-1201 руб.
Резалют про капсулы	Липоид PPL 600	BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия)	535 руб.
Эссливер форте капсулы	Эссенциальные фосфолипиды Витамин E Витамин B1 Витамин B2 Витамин B6 Витамин B12 Витамин PP	НИЖФАРМ АО (Россия)	455 руб.
Овесол таблетки, покрытые оболочкой, или без	Флавоноиды	ЭВАЛАР ЗАО (Россия)	269 руб.
Гепатрин капсулы	Флаволигнаны Витамин E Витамин B1 Витамин B2 Витамин B6	ЭВАЛАР ЗАО (Россия)	326 руб.
Гептрал таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг	Адеметионин	ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия)	1859 руб.
Гепа-мерц гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь, 3 г	L-орнитина L-аспартат	MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA (Германия)	668- 2111 руб.
Урсосан таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 500 мг	Урсодезоксихолевая кислота	PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)	259-2955 руб.

Похожий эффект оказывают другие препараты с эссенциальными фосфолипидами: Фосфоглив, Эссливер, Эсслиал форте. Механизм действия у них сходный, но состав часто усилен добавками: глицирризиновой кислотой или витаминами. При стремлении помочь печени любым способом можно и полностью заменить действующее вещество, выбирая лекарства на основе адеметионина, L-орнитина L-аспартата, урсодезоксихолевой кислоты. Дешевле всего обойдутся бады — Овесол, Гепатрин — однако при регистрации и производстве они могут проходить меньше этапов контроля, а рекомендуют их только в виде источников полезных соединений.

Фосфоглив и препараты с похожим составом

Одним из лучших заменителей Эссенциале можно назвать Фосфоглив: натрия глицирризинат в его составе дополнительно снимает воспаление, улучшает иммунную защиту и не даёт размножаться вирусам. Проявляет это вещество и свойства антиоксиданта, обладает эффектом стабилизации клеточных мембран. На одну капсулу лекарства приходится целых 500 мг фосфолипидов и 200 мг соли глицирризиновой кислоты. По результату Фосфоглив может значительно опередить Эссенциале, применяется он даже вирусных поражениях печени, а стоит значительно дешевле. Дополнительным преимуществом средства становятся доказанная эффективность, внесение в списки жизненно важных препаратов, а также удобство хранения: его можно держать при комнатной температуре, в то время как у Эссенциале максимальная температура хранения равна 21 °С.

Фосфоглив в капсулах нужно пить по 2 штуки трижды в день, а продолжительность курса составляет до 6 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты не дают однозначно выбрать Фосфоглив или Эссенциале, что лучше учесть при оценке заменителей. Любые капсулы положены с 12 лет, могут вызвать аллергию или дискомфорт в животе.

Дополнительный побочный эффект Фосфоглива — отёки и временное повышение артериального давления, в результате чего больным с гипертензией он может не подойти. В некоторых случаях заменитель назначают внутривенно: в продаже есть лиофилизат.

Препараты с фосфолипидами и витаминами

Среди групповых аналогов Эссенциале форте есть как дешёвые препараты отечественного производства, так и продукция из-за рубежа. Выгода по цене при их выборе может разниться: одно из средств с небольшой стоимостью — Эссливер, импортный Резолют же имеет цену выше. Форм для внутривенного введения у них нет.

• Эсслиал форте — препарат, в каждой капсуле которого находится 400 мг липоида PPL 400, что соответствует 300 мг полиненасыщенных фосфолипидов. Действует он аналогично Эссенциале, делит с ним показания и препятствия для приёма.

  

• Резалют про содержит 600 мг липоида PPL 600: фосфолипидов в нём на одну капсулу находится то же число, что и у предыдущего препарата. Замечен за этим средством крайне редкий дополнительный побочный эффект: возникновение на коже мелких кровоизлияний — петехий. У женщин лекарство может вызвать кровотечения во время менструаций.

  

• Эссливер форте — капсулы, в состав которых помимо фосфолипидов включены витамины. Принимают лекарство по 2 капсулы 2-3 раза в день, лечиться нужно не меньше 3 месяцев. Беременным женщинам и кормящим матерям Эсливерфорте пить можно.

Все средства на основе эссенциальных фосфолипидов хорошо переносятся. Их побочные эффекты редкие и совпадают с возможными последствиями от приёма Эссенциале. Одинаковы и стандартные курсы лечения.

Биологически активные добавки

Добавки к пище для защиты печени популярны благодаря низкой цене, но не могут считаться лекарством и лишь укрепляют организм в целом, становясь для него источником полезных веществ. К числу заметных БАДов относится Овесол: в его состав входят экстракты овса, куркумы, мяты и бессмертника. Определяют качество готового средства по содержанию флавоноидов, однако сам результат зависит от целого комплекса содержащихся в растениях веществ. Таблетки, капсулы и капли для приёма внутрь помогают при нарушении желчевыделения, повышенной утомляемости или тяжёлых нагрузках. Принимают их не больше 8 недель.

Овесол нельзя пить при серьёзной сердечной или почечной недостаточности, а детям его дают с 7 лет.

В зависимости от бюджета и желаемого результата можно выбрать между Овесолом или Эссенциале, что лучше же при этом — зависит от случая. Бад дешёвый, но даёт меньше гарантий. Любой лекарственный препарат проходит множество исследований и в большей степени гарантирует результат, но это сказывается на его цене.

Разнятся у обоих продуктов и варианты действий: Эссенциале содержит чистые фосфолипиды, которые вступают в работу известным образом, а Овесол является сочетанием растительных экстрактов, точное влияние каждого компонента которых в сочетании установить сложно.

Помочь печени может и недорогой БАД Гепатрин. Он содержит экстракты расторопши и артишока, а также несколько витаминов. Выпускается средство в капсулах по 200 мг.

Гептрал на основе адеметионина

Гептрал восполняет в организме нехватку адеметионина и не только помогает лучше работать печени, но и справляется с симптомами депрессии. Благодаря участию активного вещества в важнейших реакциях, препарат бережёт гепатоциты от активных радикалов и желчных кислот, позволяет синтезировать клеточные мембраны и снижает вероятность фиброзирования. Воздействуя на нервную систему, Гептрал уменьшает повышенную утомляемость и назначается при симптомах депрессии. Гептрал нельзя использовать до 18 лет, а в первые два триместра беременности его назначение возможно только в крайних случаях.

Выпускается препарат в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора: средство можно вводить внутривенно или ставить уколы внутримышечно. Доза, которую больной может получить в течение суток, зависит от способа введения: внутрь можно принимать 800-1600 мг в день, инъекции же допускают в два раза меньше лекарства. От Эссенциале Гептрал отличается большим числом полезных эффектов и позитивным влиянием на нервную систему.

К сожалению, побочных действий у этого лекарства тоже немало: он может вызвать не только серьёзные проблемы в пищеварительной системе вплоть до желудочно-кишечного кровотечения, но и бывает причиной спутанности сознания, мышечных судорог, головной боли, боли в суставах и инфекций мочевыводящих путей.

Другие возможные заменители

Повлиять на состояние печени можно препаратами и с другими действующими веществами. Урсодезоксихолевую кислоту используют при проблемах с отделением желчи, а L-орнитина-L-аспартат, участвуя в обмене веществ, защищает организм от накопления аммиака. Эффект влияет на показания.

• Гепамерц можно купить в виде гранул для приготовления раствора для приёма внутрь или концентрата раствора для инфузий. Активное вещество — L-орнитина-L-аспартат — снижает уровень аммиака в организме и используется при соответствующих заболеваниях печени. Показания для применения включают печёночную энцефалопатию и жировую дистрофию. Гранулы пьют трижды в день, по 1-2 пакетика, после растворения в воде.

  

• Урсосан выпускается в таблетках и капсулах, а работает за счёт урсодезоксихолевой кислоты. Вещество встраивается в мембрану гепатоцитов для их защиты, а также оказывает желчегонный эффект, помогает бороться с желчными камнями, влияет на обмен липидов и иммунитет. Используют лекарство при желчнокаменной болезни, хронических гепатитах, холестатических заболеваниях печени, дискинезии желчевыводящих путей. Дозы рассчитывают по массе тела.

Оба средства противопоказаны при тяжёлой почечной недостаточности. Урсосан нельзя использовать при серьёзных нарушениях в работе поджелудочной железы, печени, воспалении желчного пузыря, протоков и кишечника. При рентгенположительных камнях его не назначают.

Выбор среди аналогов

Эссенциале оказывает эффект за счёт фосфолипидов, поэтому для его замены лучше всего подходят похожие препараты. Глицирризинат в составе Фосфоглива улучшает действие средства, делает его более эффективным и лишь ненамного увеличивает число побочных эффектов. В сочетании с меньшей ценой это помогает препарату стать выгодным заменителем. Известны и другие лекарства с фосфолипидами: Эссливер, Эсслиал, Резолют.

Гепатопротекторы с иным составом могут оказать хороший эффект в особых состояниях: например, урсодезоксихолевая кислота назначается при желчнокаменной болезни. Гептрал не только защищает гепатоциты, но и помогает справиться с депрессией и повышенной утомляемостью; лечение им может привести к неизвестным для Эссенциале побочным эффектам. Гепа-мерц снижает токсическое влияние аммиака, участвуя в процессах его превращения в мочевину.

Поддержать здоровье могут бады, эффект которых достигается за счёт растительных экстрактов и витаминов. Их способность действительно лечить печень может быть не доказана, но цена и доступность приносят популярность. В качестве примера БАДа можно привести Овесол.

Самым известным гепатопротектором в России уже долгие годы является Эссенциале Форте Н капсулы. Средство незаменимо для борьбы с гепатитом, циррозом и другими патологиями. Особенно Эссенциале Форте Н эффективен для лечения неалкогольного жирового перерождения печени.

Содержание

1. В каких случаях назначается Эссенциале Форте Н?
2. Действие на организм
3. Лекарственные формы препарата
4. Эссенциале Форте Н — инструкция по применению 
5. Особенности хранения
6. Беременность и кормление грудью 
7. Нежелательные эффекты 
8. Кому нельзя применять препарат? 
9. На что обратить внимание при лечении? 
10. Как сочетается Эссенциале Форте Н с другими ЛС? 
11. Заключение  

В каких случаях назначается Эссенциале Форте Н?

Список показаний к препарату широкий, безопасность и чистота лекарства находятся на очень высоком уровне  —  это и есть причина его популярности среди врачей и пациентов.

• жировое перерождение печени различного происхождения; 
• цирроз; 
• хроническое воспаление печени (гепатиты); 
• отравление печени токсинами;
• гепатит при алкоголизме; 
• ухудшение работы печени при других соматических заболеваниях; 
• лучевая болезнь; 
• псориаз в составе комплексной терапии; 
• лечение холелитиаза (профилактика образования камней в желчном пузыре);
• токсикоз при беременности.

Действие на организм 

Эссенциале Форте Н состоит из фосфолипидов, которые идентичны по строению нашим собственным фосфолипидам. Попадая в организм, препарат поставляет строительный материал для восстановления клеточных оболочек. Ведь при заболеваниях печени мембраны клеток повреждаются. Из-за этого на их поверхности ухудшаются функции ферментов и рецепторов, которые осуществляют регуляцию работы органа. 

Отличие фосфолипидов Эссенциале Форте Н заключается в том, что в них больше полиненасыщенных жирных кислот. За счет их активности на поверхности клеток улучшается деятельность ферментов.

Как результат, стабилизируется обмен белков, жиров, холестерина, снижается жировая дистрофия  и риск образования камней. Пациенты чувствуют общее улучшение состояния, при курсе приема не менее 30 дней. 

Лекарственные формы препарата

Эссенциале Форте Н 180 или 90  —  это всегда капсулы с дозировкой 300 мг. Без приставки “форте” просто Эссенциале Н  —  это раствор для внутривенного введения, отпускается по рецепту. Редко встречается Эссенциале без “Н” — паста для приема внутрь. Фосфолипиды препарата выделены из соевых бобов.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Эссенциале Форте Н — инструкция по применению 

Прием Эссенциале Форте Н длительный, это главное условие его эффективности. Очевидно, что на построение клеточных оболочек нужно время. Врач подскажет продолжительность терапии, но обычно это 3 месяца. Лекарство запивают одним стаканом воды. Детям (вес не менее 43 кг) и взрослым показаны по 2 капсулы 3 раза в день во время еды.  В некоторых случаях доктор назначает другой курс. 

Особенности хранения 

Препарат Эссенциале Форте Н в аптеках находится в холодильнике, так как установлен предел не выше 21 градуса. 

Беременность и кормление грудью 

Пока еще нет достаточного объема исследований влияния препарата Эссенциале Форте Н на беременных, принять решение целесообразности терапии может только врач. При кормлении грудным молоком прием не рекомендован.

Нежелательные эффекты 

По сравнению с другими средствами Эссенциале Форте Н переносится очень хорошо. В некоторых случаях возможны: размягчение стула, расстройство кишечника, дискомфорт в желудке, зуд на коже, покраснения, сыпь. 

Кому нельзя применять препарат? 

• при непереносимости продуктов из сои, а также фосфатидилхолина;
• детям до 12 лет.

Как принимать Эссенциале Форте Н , если у подростка вес не достигает 43 кг? Стандартная доза в такой ситуации не подойдет. Врач назначит индивидуальную схему. 

На что обратить внимание при лечении? 

Бдительность нужно проявить аллергикам, поскольку входящее в состав препарата масло сои вызывает тяжелые реакции. 

Для пациента важно понимать, что прием Эссенциале Форте Н эффективен совместно с диетой, т.е. человек должен избегать токсичных веществ, например, алкоголя. На скорость реакции и внимательность препарат не влияет, нет  ограничений к управлению транспортом и механизмами.

Как сочетается Эссенциале Форте Н с другими ЛС? 

Есть информации о взаимодействии с  антикоагулянтами. При передозировке лекарством усиливаются побочные эффекты: диарея, аллергия. Следует промыть желудок, принять сорбент, обратиться к врачу. Эссенциале Форте Н капсулы отпускаются без рецепта в аптеках

Заключение

Итак, мы выяснили, что Эссенциале Форте способствует регенерации печени, улучшая общее состояние пациента: уменьшается слабость, боли, нормализуется аппетит. Лекарство лечит жировую болезнь печени, восстанавливая гепатоциты. К сожалению, развитие проблем печени проходит почти всегда без симптомов. Статистика патологии показывает, что в России возросло количество заболевших жировой алкогольной болезнью печени (НАЖБП) и составляет 37.3 % (2014 год, масштабное исследование производителя с участием более 50 000 человек, для сравнения в 2007 году заболеваемость была на уровне 27%). Дополнительно выявлены факторы риска для развития НАЖБП: пожилой возраст, сбой обмена веществ с высокой массой тела, сахарный диабет 2 типа, генетические факторы, нарушение липидного обмена, прием лекарственных средств. Отсутствие диагностики и лечения может приводить к тяжелым осложнениям НАЖБП, например, к раку печени или циррозу.

Поэтому врачи рекомендуют обращать особое внимание на профилактику. Для сохранения здоровья печени следует пересмотреть диету, если в ней есть погрешности. Необходимо снижать количество животных жиров, спиртосодержащих напитков и легких углеводов. В рацион добавляется оливковое масло, льняное, продукты с омега-3 кислотами,  рыбу, а также клетчатку, фрукты и овощи с большим содержанием каротиноидов. Общее название подобной диеты “средиземноморская”. Однако не стоит резко снижать калорийность пищи. При наличии лишнего веса, худеть нужно не больше, чем 1-1.6 кг в неделю. Снизить количество вредных жиров в печени позволят быстрая ходьба, езда на велосипеде и вообще регулярный спорт.

Очевидно, что в группе риска находятся люди, которые постоянно переедают и мало двигаются, поэтому с гиподинамией надо бороться в первую очередь. Регулярная проверка печени на УЗИ и анализы крови помогут вовремя выявить проблему. К диете и физической активности врач может назначить Эссенциале Форте Н для  комплексного восстановления печени. Производится лекарство в Германии, компания А. Наттерманн энд Сие ГмбХ. 

Источники 

• Эссенциале Форте Н // Справочник лекарственных средств Vidal // 2022;
• Эссенциале Форте Н // Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС // 2022.

Средний рейтинг 5 из 5 на основе 3 голосов

Эссенциале — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-005237

Торговое наименование препарата

Эссенциале®

Международное непатентованное наименование

Фосфолипиды

Лекарственная форма

паста для приема внутрь

Состав

Один мини-пакет (саше) содержит:

действующее вещество: фосфолипиды из соевых бобов (Синонимы: EPL, эссенциальные фосфолипиды), содержащие 76% (3-sn-фосфатидил)холина (456,0 мг)* — 600 мг;

вспомогательные вещества: жир твердый (Witepsol W35)** — 112,0 мг, соевых бобов масло очищенное** — 72,0 мг, клещевины обыкновенной семян масло, гидрогенизированное (масло касторовое, гидрогенизированное) — 3,2 мг, жир твердый — 2,0 мг, соевых бобов масло очищенное — 73,0 мг, этанол 96 % — 16,2 мг, ароматизатор сливочный — 5,4 мг, ароматизатор кофейный — 16,3 мг, натрия сахаринат — 2,3 мг.

* — 1,5 мг альфа-токоферола добавляется в качестве антиоксиданта к активному веществу (600 мг) (не более 0,25% соответствует 0,19% смеси жирных фосфолипидов).

** — Входит в состав смеси жирных фосфолипидов.

Описание

Однородная пастообразная масса оранжево-коричневого цвета, с характерным запахом.

Фармакотерапевтическая группа

Гепатопротекторное средство

Код АТХ

A05C

Фармакодинамика:

Эссенциальные фосфолипиды являются основными элементами структуры оболочки клеток и клеточных органелл. При болезнях печени всегда имеется повреждение оболочек печеночных клеток и их органелл, которое приводит к нарушениям активности связанных с ними ферментов и систем рецепторов, ухудшению функциональной активности печеночных клеток и снижению способности к регенерации.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале®, соответствуют по своей химической структуре эндогенным фосфолипидам, но превосходят эндогенные фосфолипиды по активности за счет более высокого содержания в них полиненасыщенных (эссенциальных) жирных кислот. Встраивание этих высокоэнергетических молекул в поврежденные участки клеточных мембран гепатоцитов восстанавливает целостность печеночных клеток, способствует их регенерации. Цис-двойные связи их полиненасыщенных жирных кислот предотвращают параллельное расположение углеводородных цепей в фосфолипидах клеточных оболочек, фосфолипидная структура клеточных оболочек гепатоцитов «разрыхляется», что обусловливает повышение их текучести и эластичности, улучшает обмен веществ. Образующиеся функциональные блоки повышают активность фиксированных на мембранах ферментов и способствуют нормальному, физиологическому пути протекания важнейших метаболических процессов.

Фосфолипиды, входящие в состав препарата Эссенциале®, регулируют метаболизм липопротеинов, перенося нейтральные жиры и холестерин к местам окисления, главным образом, это происходит за счет повышения способности липопротеинов высокой плотности связываться с холестерином.

Таким образом, оказывается нормализующее действие на метаболизм липидов и белков, дезинтоксикационную функцию печени, восстановление и сохранение клеточной структуры печени и фосфолипидозависимых ферментных систем, что в конечном итоге препятствует формированию соединительной ткани в печени и способствует естественному восстановлению клеток печени.

При экскреции фосфолипидов в желчь происходит снижение литогенного индекса и стабилизация желчи.

Фармакокинетика:

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в кишечнике (изотопы ³Н и ¹⁴С). Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацил-лизофосфатидилхолина, 50% которого немедленно подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин ещё в ходе процесса всасывания в слизистой оболочке кишечника. Этот полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь и оттуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде, поступает в печень.

Исследования фармакокинетики у людей проводились с помощью дилинолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой (³Н и ¹⁴С). Холиновая часть была мечена ³Н, а остаток линолевой кислоты имел в качестве метки ¹⁴С.

После приема внутрь максимальная концентрация ³Н достигается через 6-24 часа и составляет 19,9% от назначенной дозы, максимальная концентрация ¹⁴С достигается через 6-12 часов и составляет до 27,9% от назначенной дозы.

Период полувыведения ³Н и ¹⁴С составляет 32 часа.

2% от принятой дозы ³Н и 4,5 % от принятой дозы ¹⁴С выводится через кишечник, 6% от принятой дозы ³Н и лишь минимальное количество от принятой дозы ¹⁴С выводится с мочой.

Показания:

— Хронические гепатиты.

— Цирроз печени.

— Жировая дистрофия печени различной этиологии.

— Токсические поражения печени.

— Алкогольный гепатит.

— Нарушения функции печени при других соматических заболеваниях.

Противопоказания:

— Повышенная чувствительность к фосфатидилхолину, соевому белку, соевым бобам и/или вспомогательным веществам препарата.

— Детский возраст до 18 лет (клинические исследования пасты в детской возрастной группе не проводились).

Способ применения и дозы:

Внутрь.

По 1 мини-пакету (саше) 3 раза в день во время еды.

Продолжительность применения препарата не ограничена.

Препарат должен быть принят сразу после вскрытия мини-пакета.

Побочные эффекты:

Частота развития побочных эффектов представлена в соответствии со следующей классификацией: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 — < 1/10), нечасто (≥ 1/1000 — < 1/100), редко (≥ 1/10000 — < 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна (по имеющимся данным невозможно установить частоту возникновения).

Со стороны желудочно-кишечного тракта

В некоторых случаях прием препарата Эссенциале® может вызвать дискомфорт в желудке, мягкий стул или диарею.

Аллергические реакции

Очень редко: кожные аллергические реакции (сыпь, экзантема, крапивница).

Частота неизвестна: зуд.

Передозировка:

Случаи передозировки препаратом Эссенциале® неизвестны. Если у пациента возникли дискомфорт в желудке, мягкий стул и/или диарея, то ему следует обратиться к врачу для принятия необходимых мер.

Взаимодействие:

Нельзя исключить вероятность взаимодействия препарата Эссенциале® и антикоагулянтов.

При одновременном применении с антикоагулянтами возможно необходимо скорректировать дозу препарата.

Особые указания:

В редких случаях при применении препарата Эссенциале® возможно развитие серьезных аллергических реакций, так как препарат содержит масло соевых бобов.

Пациенты с хроническим гепатитом должны быть информированы о том, что им следует обратиться к врачу, если во время приема препарата отмечается ухудшение течения заболевания.

Пациенты должны быть информированы о том, что применение препарата Эссенциале® при употреблении алкогольных напитков не позволяет избежать рисков возникновения вреда для здоровья, связанных с приемом алкогольных напитков.

Следует учитывать, что разовая доза препарата (1 мини-пакет) содержит 16,2 мг этанола 96%.

Препарат Эссенциале® в лекарственной форме «паста» имеет вкус кофе и сливок.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

При применении в рекомендуемых дозах препарат не оказывает влияния на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора).

Форма выпуска/дозировка:

Паста для приема внутрь, 600 мг.

Упаковка:

902,4 мг пасты в мини-пакет (саше) из алюминиевой фольги, покрытой полиэтиленом и полиэтилентерефталатом.

По 15, 21, 30 мини-пакетов (саше) с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

36 месяцев.

Не применять препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

Без рецепта

Производитель

А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ, Nattermannallee 1, 50829, Koln, Germany, Германия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

А.Наттерманн энд Сие. ГмбХ

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)