Идиопатическая эпилепсия
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Идиопатическая эпилепсия — такой вид эпилепсии, которая возникает на фоне отсутствия каких-либо изменений центральной нервной системы. Установить причины появления эпиприступов невозможно. Бывает фокальная (связана с наличием локального очага эпилептической активности) и генерализованная. Источник патологической импульсации может быть сосредоточен в теменной, височной, лобной, затылочной части коры головного мозга, что определяет особенности клиники церебрального расстройства. Диагностирует идиопатическую эпилепсию и назначает лечение эпилептолог или невролог.
Симптомы
Первые признаки заболевания чаще возникают в детском или подростковом возрасте. Ранние приступы эпилепсии у больных проявляются по-разному. Состояние перед припадком может сопровождаться зрительными, слуховыми галлюцинациями, тошнотой, переживанием, двигательным автоматизмом, учащённым сердцебиением, бессмысленной речью, вскрикиванием, ощущением холода/жара, онемением, расстройством сна, аппетита.
Обширные генерализованные приступы характеризуются ярко-выраженными судорожными припадками, которые протекают с сохранением сознания или его утратой. Во время приступа человек падает, может кричать, его тело вытягивается, мышцы напрягаются, дыхание замедляется, лицо бледнеет или краснеет. После этого в верхних/нижних конечностях или во всем теле появляются подергивания.
У больного повышается давление, закатываются глаза, идёт пена изо рта, человек потеет, прикусывает зубами язык, иногда непроизвольно выделяется моча, кал. Далее постепенно происходит расслабление мышц, восстанавливается дыхание, возвращается сознание, судороги проходит. В течение некоторого времени сохраняется вялость, полусонное состояние, пациент может впасть в сон.
Малые эпиприступы менее выражены, человек не падает, происходит кратковременное отключение сознания. В момент приступа наблюдаются судорожные подергивания мышц лица, бледность кожи лица, взгляд устремлен в одну точку, больной не отвечает на вопросы. Через 5-15 секунд нормальная психическая деятельность восстанавливается, воспоминания о припадке отсутствуют.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 14 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Причины
Идиопатическая эпилепсия характеризуется неясным происхождением. Чаще определяется у людей с некоторыми другими заболеваниями. В числе провоцирующих факторов может быть:
- черепно-мозговая травма;
- опухоль и абсцесс головного мозга;
- сосудистые нарушения;
- метаболические расстройства;
- наличие хронических очагов инфекции;
- осложнение после гриппа, сепсиса, пневмонии, других инфекционных заболеваний;
- родовая травма;
- пороки развития головного мозга;
- менингит;
- энцефалит.
Идиопатическая эпилепсия у новорожденных и детей раннего возраста может быть ассоциирована с тяжёлым токсикозом при беременности, алкогольной интоксикацией плода, гипоксией, желтухой новорожденного, асфиксией. У взрослых нельзя исключать наследственную предрасположенность, влияние окружающей среды, психическое и эмоциональное переутомление, чрезмерные физические нагрузки, бессистемный прием антидепрессантов, злоупотребление алкоголем, никотином.
Диагностика
Установление диагноза начинают с детального опроса больного или его родственников. Их разговора врач уточняет характер, время возникновения, продолжительность эпиприступов, периодичность, особенности течения припадка. Важной будет информация о наличии в сопутствующих заболеваний, недавно перенесенных черепно-мозговых травм, других патологий, случаев эпилепсии в роду.
В обязательном порядке назначают электроэнцефалографию и/или магнитно-резонансную томографию. Исследования позволяют оценить функциональную активность мозга, выявить патологические очаги эпи-активности, исключить нервные заболевания, которые могли спровоцировать эпилепсию. Если электроэнцефалография не соответствует клиническим проявлениям, показывает нормальную картину, то исследование проводят с помощью провокационных проб.
Лечение
Лечение начинают сразу после установления диагноза “идиопатическая эпилепсия”, и может быть, как консервативным, так и хирургическим. Всем пациентам назначают специальную диету с низким содержанием углеводов, рекомендуют избегать физических и умственных перегрузок, не допускать психоэмоционального переутомления. Благоприятное влияние на течение эпилепсии оказывают сеансы психотерапии, лечение иммунологическими и гормональными препаратами.
Основу лечения идиопатической эпилепсии составляет длительный (многолетний или пожизненный) приём противоэпилептических препаратов. В зависимости от типа припадков, продолжительности болезни по показаниям принимают ноотропы, транквилизаторы, витамины, психотропные препараты.
При тяжёлом течение заболевания, неэффективности противоэпилептической терапии, наличии патологических очагов эпи-активности принимают решение в пользу хирургического вмешательства.
Профилактика
Для предупреждения возникновения идиопатической эпилепсии важно исключить возможные провоцирующие факторы:
- правильно питаться;
- получать адекватные физические нагрузки;
- исключить алкоголь, сигареты, наркотики;
- сбалансировать режим труда и отдыха;
- обеспечить полноценный ночной сон;
- избегать травм головы;
- не переутомлять глаза длительным просмотром телевизора или работой за компьютером;
- своевременно обнаруживать и лечить заболевания нервной, сердечно-сосудистой системы, инфекции;
- планировать и готовиться к беременности;
- принимать препараты по назначению врача.
Последствия и осложнения
При назначении адекватной терапии в 60-75% случаев удаётся достичь ремиссии, уменьшить частоту эпиприступов, вернуть пациента к привычному образу жизни. Тяжёлые формы заболевания без оказания медицинской помощи могут привести к ряду осложнений, в числе которых:
- нейрогенный отёк лёгких. Возникает вследствие попадания в нижние дыхательные пути рвотных масс, пищи во время эпиприступа;
- эпилептический статус. Состояние, когда длительность припадка превышает более 30 минут или приступы происходят один за другим без восстановления сознания и нормализации состояния;
- задержка психического развития у детей;
- летальный исход.
Источники
“Генетика эпилепсии: зачем и как обследовать детей с эпилепсией”, ЕД Белоусова, журнал “Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика”, 2014.
“Сущность эпилепсии”, ВА Карлов, журнал “Эпилепсия и пароксизмальные состояния”, 2011.
“Эпилепсия у детей: диагностика и лечение”, ВМ Студеникин, ВИ Шелковский, ОИ Маслова, СВ Балканская, журнал “Лечащий врач”, 2003.
Почти полтора столетия назад, в мае 1873 года, в Германии родился первооткрыватель альфа-ритма мозга человека и создатель метода электроэнцефалографии Ханс Бергер. Надо отметить, что сам факт порождения мозгом электрического тока был открыт англичанином Ричардом Катоном. Но именно Бергер смог в 1924 году впервые зарегистрировать на бумажной ленте при помощи гальванометра электрические сигналы, снимаемые с поверхности головы без проникновения в мозг. А после того, как в 1929 году он представил первое описание энцефалограммы, в эпилептологии наступила новая эра.
Сегодня метод электроэнцефалографии (ЭЭГ) широко используется неврологами и другими врачами, занимающимися болезнями центральной нервной системы — в частности, головного мозга. ЭЭГ — обязательный инструмент диагностики эпилепсии. Поэтому направление на ЭЭГ получают люди, чья профессия подразумевает исключение этого заболевания. И иногда совершенно здоровый человек неожиданно получает результаты обследования с загадочной и пугающей фразой «Обнаружены признаки эпилептиформной активности». Что при этом делать, куда идти и надо ли впадать в панику — рассказывает MedAboutMe.
Что такое эпилепсия?
Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, при котором развивается аномальная активность головного мозга, что приводит к судорогам, периодам необычного поведения и иногда к потере сознания.
Внешне проявления судорожного припадка могут выглядеть по-разному: у одних людей развиваются судороги в виде подергиваний конечностей, другие «зависают», «выключаются» из действительности на несколько секунд.
Единственный случай судорожного припадка еще не означает, что у человека эпилепсия, а вот два и более внешне ничем не спровоцированных приступа – уже повод для постановки диагноза. При этом проблема диагностики эпилепсии стоит перед неврологами на протяжении всего времени знакомства с этим заболеванием.
Гипердиагностика эпилепсии
Гипердиагностика эпилепсии, то есть обнаружение ее у людей, на самом деле ею не болеющих, встречается не так уж и редко. В 1980-х годах врачи говорили, что 20-25% случаев впервые диагностированной эпилепсии – это доля гипердиагностики. Гиподиагностика, то есть ситуация, когда у человека есть эпилепсия, но ее не удается диагностировать, встречается гораздо реже – только в 10% случаев.
Казалось бы, есть такой замечательный метод, как электроэнцефалография – что мешает безошибочно диагностировать эпилепсию? Самой распространенной ошибкой, как оказывается, является проблема диагностики эпилептиформной активности головного мозга.
Эпилептиформная активность головного мозга
Как следует из названия, такая активность подозрительно похожа на проявления эпилепсии. На энцефалограмме она представляет собой электрические колебания, выглядящие, как острые волны и пики, которые на 50% и более отличаются от так называемой фоновой активности головного мозга. Такие же пики в большинстве случаев можно найти на энцефалограмме людей с эпилепсией. Причиной эпилептиформной активности является суммирование потенциалов – как тормозных, так и возбуждающих, которые связаны с мощным нейрональным разрядом и гиперполяризацией нейронов.
Сам термин «эпилептиформная активность» нередко вводит в заблуждение пациентов. Сами неврологи уже договорились, что следует в описании энцефалограммы избегать таких терминов, как «эпилептическая активность» или «судорожный разряд», а также «пароксизмальный разряд» и «повышенная судорожная готовность», именно, чтобы это не пугало пациентов. А «эпилептиформная активность» был признан наиболее корректным термином, что, впрочем, для обычного человека, благодаря приставке «эпи-», все равно звучит угрожающе.
Эпилептиформная активность у людей с эпилепсией
Важно понимать, что эпилептиформная активность далеко не всегда проявляется у людей с эпилепсией. Равно как и далеко не всегда она регистрируется у тех, кто имеет этот диагноз. Частота ее обнаружения в последнем случае при рутинном (то есть, не связанном с приступами) обследовании составляет 29-55%.
Подтвердить эпилепсию можно, проведя несколько повторных ЭЭГ на фоне целенаправленного лишения сна (депривации сна) – в этом случае эпилептиформная активность у больных эпилепсией будет проявляться в 80% случаев. Запись ЭЭГ во сне позволяет выявить эпилептиформные изменения с частотой 85-90%. Наконец, во время приступа аналогичная картина на энцефалограмме наблюдается в 95% случаев.
Отметим, что в редких ситуациях, когда аномальная активность нейронов развивается в глубине коры, электрические импульсы могут не отражаться на поверхности мозга и даже на фоне протекающего эпилептического приступа никак не регистрироваться.
Аномальная активность мозга без эпилепсии
У людей, у которых нет эпилепсии, как было сказано выше, тоже может обнаруживаться эпилептиформная активность. Нередко это происходит в ситуациях все того же рутинного обследования. Например, многие профессии требуют оформления медицинской книжки, причем в перечень врачей, которых необходимо пройти, входит невролог, а в список анализов и обследований – энцефалограмма. Эксперты клиник, занимающихся оформлением такого рода документов сообщают, что случаи выявления эпилептиформной активности при проведении энцефалографии у человека, который на самом деле здоров, случаются не так уж и редко.
Откуда берется аномальная активность нейронов головного мозга, если у человека нет эпилепсии? Ну, например, некоторые люди имеют генетическую предрасположенность к эпилептиформной активности нейронов мозга, но при этом не восприимчивы к ней в формате развития судорожного эпилептического припадка.
Так, эпилептиформная активность была выявлена в 0,5% случаев среди молодых людей 17-25 лет – студентов учебных заведений ВВС Великобритании. Причем в 58% случаев аномальная активность мозга наблюдалась только как результат ритмической фотостимуляции – так называется процедура воздействия на пациента при помощи световых вспышек, мигающих в определенном ритме.
Эпилептиформную активность при записи ЭЭГ во сне можно обнаружить также у 2% взрослых людей, не страдающих от эпилепсии.
Намного чаще эпилептиформная активность обнаруживается у детей, у которых нет эпилепсии. Так, у 2-5% детей в возрасте 6-13 лет можно обнаружить на ЭЭГ эпилептиформные изменения. И только у 3,5-8% из них впоследствии развивается эпилепсия.
Еще чаще (в 10-30% случаев) эпилептиформная активность встречается у людей после инсульта, при опухолях мозга и черепно-мозговых травмах, при различных врожденных пороках мозга. И лишь у 14% таких пациентов в будущем развивается эпилепсия.
Отдельные разновидности эпилептиформной активности можно также найти на ЭЭГ у людей с метаболическими энцефалопатиями (гипокальциемия, тиреотоксикоз, уремическая и энцефалопатия Хашимото и др.) и у пациентов с хронической почечной недостаточностью.
Наконец, эпилептиформную активность могут вызывать некоторые лекарства, особенно в высоких дозировках: литий, хлорпромазин и клозапин. Аналогичный результат дает отмена ранее принимаемых барбитуратов.
Выводы
Обнаружив в результатах ЭЭГ фразу «признаки эпилептиформной активности», не стоит впадать в панику. Дополнительное обследование у невролога поможет разобраться в причинах этого состояния.
Карта слов и выражений русского языка
Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей
и
примеров
предложений к словам и выражениям русского языка.
Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных,
спряжению
глаголов, а также
морфемному строению слов.
Сайт оснащён мощной системой поиска с
поддержкой русской морфологии.
Разбор слова
по составу ОНЛАЙН
Подобрать синонимы
ОНЛАЙН
Найти предложения со словом
или
выражением ОНЛАЙН
Поиск по произведениям русской классики
ОНЛАЙН
Словарь афоризмов русских писателей
Эпилепсия представляет собой серьезное хроническое заболевание, для которого характерны неконтролируемые спонтанные приступы различного типа. Болезнь может иметь врожденный или приобретенный характер.
Первые эпилептические приступы могут возникнуть в любом возрасте, их развитие обусловлено множеством причин: от генетической предрасположенности до перенесенных нейроинфекций и черепно-мозговых травм.
Известны определенные провоцирующие факторы, присутствие которых может увеличивать вероятность возникновения эпилептических припадков. При их наличии больному нужно систематически посещать врача-невролога для предупреждения приступов и получения своевременной медицинской поддержки.
Причины возникновения заболевания
Эпилепсия бывает идиопатической или симптоматической природы. Причины развития идиопатической эпилепсии остаются невыясненными. Патология может диагностироваться у людей как в раннем, так и в зрелом возрасте, однако чаще всего встречается у детей. Одной из наиболее вероятных причин возникновения идиопатической эпилепсии ученые считают наследственную предрасположенность.
Возникновение симптоматической эпилепсии связано с тем или иным негативным обстоятельством, которое негативно повлияло на структуры головного мозга. Так, эпиприступ провоцируют следующие факторы:
- повторяющиеся вспышки света и цвета;
- повторяющиеся звуки;
- яркие сменяющиеся картинки, видеоэффекты;
- отравления различного рода;
- употребление спиртных напитков, наркотических средств;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- кислородное голодание;
- гипогликемический приступ – при резком падении уровня сахара в крови.
Нужно знать, что эпилептический припадок у здорового человека может быть вызван одной из трех последних причин.
Причины возникновения эпилепсии у подростков
Эпилепсия в подростковом возрасте чаще всего является продолжением заболевания, дебютировавшего в детстве. Эпилептические приступы у подростков могут как усиливаться, так и уменьшаться. Пубертатный период связан с глобальными изменениями в организме, подготовкой к взрослению и половой зрелости. Поэтому предсказать, как будет себя проявлять эпилепсия, достаточно сложно.
Появление симптоматической (вторичной) эпилепсии в подростковом возрасте обычно вызвано следующими негативными факторами:
- инфекционное заболевание головного мозга (менингит, энцефалит);
- черепно-мозговая травма;
- сильная интоксикация алкогольными, наркотическими или химическими веществами;
- заболевания щитовидной железы;
- нарушения обмена веществ.
Эпилепсия проявляет себя специфическими приступами, которые возникают спонтанно и их нельзя контролировать. При появлении более одного приступа необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу.
Провоцирующие факторы у детей
Эпилепсию не относят к детским заболеваниям, но чаще её диагностируют в раннем возрасте. В зависимости от формы заболевания, оно может проявляться по-разному. Эпилепсия сопровождается судорогами и потеряй сознания.
Причинами эпилепсии у детей наиболее часто выступают:
- травмами шеи и головы в процессе рождения;
- гипоксией (кислородным голоданием) плода;
- инфекционными заболеваниями, перенесенными матерью во время беременности;
- злоупотреблением матерью алкоголем и наркотическими веществами в период вынашивания плода.
Заболевание может проявиться у ребенка сразу после рождения или через несколько лет. Незначительные судорожные движения у детей до трех месяцев могут быть следствием незрелой нервной системы. Тем не менее, при их наличии следует обратиться за консультацией к неврологу для исключения патологии. Если судороги продолжают появляться после трех месяцев жизни, усиливаются и возникают спонтанно, необходимо обязательно показать ребенка детскому неврологу.
Родителям необходимо обратить внимание на следующие симптомы у ребенка:
- замирания;
- потеря концентрации;
- нет реакции на раздражители;
- высокая температуры;
- обморок;
- вялость;
- головные боли;
- тошнота;
- боли в животе;
- головокружения.
При наличии этих симптомов, немедленно вызывайте врача или отвезите вашего ребёнка в больницу.
Провоцирующие факторы у взрослых
Наследственные формы эпилепсии не всегда проявляются в раннем возрасте. Известны случаи, когда пациенты старших возрастных групп ощутили свой первый эпилептический приступ, а при обследовании выяснилось, что имелась генетическая предрасположенность.
Возникновение эпилептических приступов во взрослом возрасте провоцируется другими факторами:
- перенесенным инсультом;
- опухолями головного мозга;
- рассеянным склерозом;
- метаболическими нарушениями;
- инфекционными заболеваниями с поражением головного мозга (менингитом, энцефалитом и пр.);
- алкогольной, наркотической и другими интоксикациями.
Черепно-мозговые травмы могут являться причиной возникновения эпилепсии у людей любого возраста. Повреждение костей черепа, кровоизлияние в головной мозг и нарушение целостности мягких тканей могут сопровождаться развитием патологических процессов с вторичной эпилепсией.
Нередко приступ сопровождается вывихами и переломами. Приступы могут быть и вегетативными — без потери сознания и судорог. Для них характерны следующие виды симптомов:
- учащение сердечных сокращений;
- чрезмерное потоотделение;
- метеоризм и спастические боли в животе.
Бессудорожную эпилепсию могут вызвать такие факторы, как предрасположенность и экзогенные воздействия. Эпилепсия у взрослых поддается лечению. Гарантировать успех может только точная постановка диагноза на ранних сроках.
Первые признаки эпилепсии
Зачастую больной и его близкие не подозревают о наличии у него эпилепсии до первого приступа. Определить причины его развития и конкретный раздражитель в первый раз бывает довольно сложно, однако о том, что припадок эпилепсии приближается, можно заподозрить при наличии у больного определенных признаков:
- головной боли за несколько дней до эпилептического припадка;
- нарушения сна;
- сильного стресса;
- нервозности и раздражительности;
- снижения аппетита;
- ухудшения аппетита.
Во время судорожного приступа отмечается напряжение мышц, отсутствие реакции на любые раздражители – больные не слышат звуков, не реагируют на прикосновения, боль, зрачки у них не сужаются и не расширяются. Состояние после эпилептического припадка у людей становится вялым и сонливым, для восстановления сил и нормализации состояния им необходим отдых и полноценный сон.
Эпилепсия у подростков: симптомы
Эпилепсия характеризуется нарушением активности клеток в головном мозге, когда возбуждение нейронов преобладает над процессами торможения. В результате возникают эпилептические приступы, которые очень разнообразны в своем проявлении. У подростков наиболее часто встречаются фокальные приступы, возможно с вторичной генерализацией, но и не исключены генерализованные припадки.
Фокальные эпилептические приступы возникают в определенной зоне головного мозга и затрагивают соседние ткани. Клиническая картина эпилептического приступа у подростка будет зависеть от области, где зарождается патологическое возбуждение:
- височная область. Наиболее часто эпилепсия поражает этот участок мозга. Во время эпилептического приступа пациент может ощущать странные неконтролируемые чувства и эмоции. Возникает повышенная тревожность;
- лобная область. У пациентов появляется мышечная слабость, нарушение речи. Эпилептические приступы часто возникают во сне, что сопровождается поворотами головы, хаотичными движениями ногами;
- теменная область. У пациентов отмечаются сенсорные приступы: человек может ощущать покалывание в конечностях, тепло или холод, онемение некоторых участков тела;
- затылочная область. Эпилептический приступ нарушает работу органов зрения. У пациента начинают двигаться из стороны в сторону глазные яблоки, дергаться веки. Перед глазами появляются вспышки света, узоры, образы. Эпилептический приступ нередко сопровождается болевыми ощущениями. До и после приступа у пациента может сильно болеть голова.
При генерализованном приступе патологическое возбуждение затрагивает головной мозг полностью. Данный вид эпилепсии существенно ухудшает качество жизни, поскольку связан с риском получить травму головы или лица во время приступа. Генерализованная эпилепсия обычно сопровождаются аурой – субъективными ощущениями, предвещающими приступ. Среди генерализованных приступов выделяют:
- тонико-клонические. Приступ начинается с тонической фазы, когда все тело резко напрягается и может вырваться непроизвольный крик. Далее у больного возникают судорожные подергивания. Во время приступа человек может потерять сознание. Эпилептический приступ обычно длится недолго (до пяти минут), после чего человек ощущает сильную усталость или может уснуть. Тонико-клонические приступы, дополнительно к основным проблемам, доставляют подростку значительный психологический дискомфорт. Возрастает тревожность, поскольку нельзя предугадать, когда будет следующий приступ. Развивается неуверенность в себе, подростку трудно социализироваться.
- абсансы. Характерной особенностью данного вида приступов является отключение сознания на несколько секунд или минут. Человек замирает и не реагирует на внешние раздражители. Абсансы могут сопровождаться непроизвольными подергиваниями пальцев рук, мышц лица. Абсансы создают трудности обучения в коллективе, так как во время приступа подросток пропускает часть информации, излагаемой учителем. Приступ наступает внезапно, иногда без ауры. При этом человек может прерваться на полуслове, а после окончания приступа продолжить разговор.
- атонические приступы. В этом случае мышцы резко теряют тонус и человек падает. Существует большая вероятность получить серьезную травму во время приступа.
Характер эпилептических приступов обычно остается стереотипным. С развитием заболевания без адекватной терапии приступы будут учащаться, а их интенсивность усиливаться.
Проявления эпилептических приступов
Для эпилепсии характерны неконтролируемые спонтанные приступы, появление и интенсивность которых невозможно предугадать наперед. Заподозрить заболевание можно после возникновения первого приступа. При повторении приступа нужно немедленно обратиться к врачу-неврологу, так как при отсутствии грамотного лечения частота эпилептических припадков со временем только увеличивается.
Аура может проявляться следующими ощущениями:
- определенными звуками (звоном или шумом в ушах, мелодией, другими звуками);
- некоторыми запахами;
- зрительными видениями;
- ощущением де жавю;
- головными болями;
- повышенной тревожностью и пр.
При рефлекторной эпилепсии появление приступов провоцирует определенный раздражитель. Эпилептический припадок в таких случаях может начаться в результате воздействия яркого света, вспышки света, светомузыки в ночном клубе, быстрого видеоряда с часто меняющейся картинкой.
Кроме того, эпилепсия может характеризоваться следующими признаками:
- судорогами: во время приступа появляются тонические или клонические судороги в мышцах верхних и нижних конечностей;
- расстройством сознания: некоторые простые эпилептические приступы сопровождаются сохранением сознания, другие – выключением его либо впадением больного в коматозное состояние. Помимо этого, во время эпиприпадка эпилептик может видеть галлюцинации, мысленно перемещаться в другое место;
- вегетативными нарушениями: у больных при приступе изменяется пульс, артериальное давление, тонус сосудов;
- нарушением памяти: по окончании эпилептического приступа больной чаще всего не может вспомнить произошедшее с ним. По мере развития заболевания и увеличения частоты приступов у эпилептиков нарушается речь, мышление, что приводит к деменции.
На ранних стадиях развития болезни, как правило, происходят простые эпилептические приступы, характеризующиеся небольшой длительностью и отсутствием потери сознания. По мере развития болезни наблюдается ухудшение состояния, учащение приступов с более ощутимыми их последствиями.
Виды заболевания
У пациентов разных возрастных групп наблюдаются следующие виды эпилепсии.
- Юношеская миоклоническая эпилепсия. В основном встречается у подростков. Приступы наступают после пробуждения, временами не сопровождаются судорогами.
- Прогрессирующая миоклоническая эпилепсия. Трудно поддается лечению, в течение жизни может перетекать в более сложную и опасную форму заболевания.
- Симптоматическая эпилепсия. Страдают люди старшего возраста. Первые признаки болезни могут появляться до 30 лет. Причинами возникновения являются травмы головы и заболевания нервной системы. Из-за разнообразного проявления болезни, ее трудно диагностировать, поскольку симптомы могут вводить в заблуждение и больному могут поставить неверный диагноз даже после тщательного обследования.
- Височная эпилепсия. Поражает височные доли головного мозга. Распространенным симптомом является состояние “дежавю”. Данная форма эпилепсия также вызывает тревожные расстройства, неконтролируемые приливы гнева и других эмоциональных состояний.
- Лобная эпилепсия. Симптомы разнообразны и зависят от того, какие части головного мозга поражены. Отражается на двигательных функциях тела человека. Проявления данного заболевания часто не вызывают волнений. Больной может учащенно двигать глазами и языком, топтаться на месте. Со стороны может показаться, что человек просто испытывает нервное возбуждение. При этом человек не может упорядочить свои мысли, испытывает множество эмоций одновременно и не может успокоиться, сосредоточиться на чем-то одном.
- Теменная эпилепсия. Встречается довольно редко. Симптомом является зрительные нарушения или чувствительность глаз к вспышкам света. Глаза могут бесконтрольно двигаться или дергаться из стороны в сторону, веки могут дрожать. Во время или после приступа часто возникают сильные головные боли.
- Абсансная эпилепсия. Симптомы данного заболевания характеризуются кратковременными обмороками или отключением сознания. За редким исключением абсансная эпилепсия проявляется потерей концентрации, человек не может сфокусироваться, обрывает фразу на полуслове и не может построить логическую цепочку, чтобы донести свою мысль. Его движения нечеткие, руки могут бесконтрольно двигаться, возникают необъяснимые ощущения в пальцах, поэтому больному хочется размять руки.
- Миоклоническая эпилепсия. Проявляется резкими спонтанными движениями рук и ног. На симптомы данного заболевания часто не обращают внимание и путают с абсолютно нормальным гипногогическим миоклонусом, который каждый человек испытывает при засыпании.
Помимо классификации эпилепсии, также выделяют отдельные формы эпилептических приступов.
Диагностика заболевания в Юсуповской больнице
Определить достоверный диагноз после одного единственного приступа не в силах ни один врач, так как эпилептический припадок может случиться однократно и у вполне здоровых людей.
Для проведения диагностики в Юсуповской больнице используются следующие современные методы:
- компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- ангиографии;
- электроэнцефалографии;
- нейрорадиологической диагностики;
- осмотра окулистом глазного дна;
- биохимического анализа крови.
В некоторых случаях назначается выполнение люмбальной пункции — исследования, позволяющего выявить поразившую головной мозг инфекцию.
Лечение в Юсуповской больнице
Для облегчения состояния больных, страдающих эпилепсией, в арсенале специалистов клиники неврологии Юсуповской больнице имеется несколько способов. Грамотно подобранное лечение и строгое следование эпилептиком врачебных рекомендаций позволяют добиться стойкой ремиссии на длительное время.
Медикаментозное лечение способствует снижению электрической активности в доле головного мозга, где локализовано заболевание, предварительно выявленное посредством ЭЭГ (электроэнцефалографии). Лечение пациентов в Юсуповской больнице проводится с применением самых современных лекарственных препаратов, оказывающих выраженный терапевтический эффект и обладающих минимальных количеством побочных действий. В ходе медикаментозного лечения в Юсуповской больнице пациентов постоянно наблюдают врачи, контролирующие течение заболевания.
В каких случаях требуется госпитализация
Больного необходимо доставить в стационар:
- если эпилепсия была выявлена впервые – для проведения исследований, подбора эффективного лечения;
- при эпилептическом статусе;
- в случае планирования хирургического вмешательства (в частности, удаления опухоли головного мозга, сопровождающейся эпилептическими припадками);
- для того, чтобы в плановом порядке оценить динамику заболевания.
Занятия лечебной физкультурой, контролируемые опытным врачом ЛФК, позволяют нормализовать процессы возбуждения и торможения в головном мозге, которые у эпилептиков чаще всего нарушены. Специальные ритмичные движения и дыхательные упражнения позитивно действуют на нейроны, гармонизируют психическое состояние больных, являются профилактикой стрессов и других заболеваний.
Профилактика эпиприступов
Существуют профилактические рекомендации, придерживаясь которых можно предотвратить эпилептические припадки, особенно если они уже имеются в анамнезе:
- следует беречься от получения черепно-мозговых травм;
- отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
- стараться не бывать долго в душных, непроветриваемых помещениях;
- избегать переохлаждения;
- отдать предпочтение здоровому образу жизни, занятиям спортом;
- избегать стрессовых ситуаций;
- не переутомляться;
- соблюдать режим труда и отдыха.
Эпилепсия представляет собой довольно тяжелую и трудноизлечимую патологию. Благодаря назначению современных противосудорожных препаратов врачам клиники неврологии Юсуповской больницы удается добиться значительного повышения качества жизни своих пациентов и предупреждения развития у них новых эпилептических припадков.
Запись к неврологу Юсуповской больницы проводится по телефону или на сайте клиники. Также вы можете задать интересующие вопросы, касающиеся условий госпитализации в стационар и ориентировочной стоимости предоставляемых услуг.
Височная эпилепсия у детей
- Что такое Височная эпилепсия у детей
- Что провоцирует / Причины Височной эпилепсии у детей
- Патогенез (что происходит?) во время Височной эпилепсии у детей
- Симптомы Височной эпилепсии у детей
- Диагностика Височной эпилепсии у детей
- Лечение Височной эпилепсии у детей
- Профилактика Височной эпилепсии у детей
- К каким докторам следует обращаться если у Вас Височная эпилепсия у детей
Что такое Височная эпилепсия у детей —
Височная эпилепсия – одна из форм эпилепсии, относится к гетерогенной группе заболеваний, при которых первые клинические и электрофизиологические проявления свидетельствуют о фокальном характере эпилептических припадков и локализации эпилептогенного фокуса в височной доле вследствие ее первичного поражения.
Что провоцирует / Причины Височной эпилепсии у детей:
Причины височной эпилепсии многообразны и спровоцированы многими факторами: нейроинфекции (бруцеллез, нейросифилис, менингит, герпес, энцефалит, энцефаломиелит), черепно-мозговая травма, опухоль височных долей головного мозга (астроцитома, ангиома, глиома и др.), инфаркт мозга, сосудистые мальформации, туберозный склероз, асфиксия, абсцесс, внутримозговая гематома, аневризма сосудов головного мозга, родовая травма, поражение ЦНС в перинатальный период – внутриутробные инфекции (краснуха, корь, сифилис) и др.
Патогенез (что происходит?) во время Височной эпилепсии у детей:
Патогенез проявляется локальными структурными изменениями мозга, для которых характерно паталогическое возбуждение окружающих нейронов, провоцирующие судорожные симптомы. У больных детей височной эпилепсией наблюдаются нарушения белково-азотистого обмена, водно-солевого, углеводного обмена.
Симптомы Височной эпилепсии у детей:
Основным симптомом височной эпилепсии есть аура, которая чаще всего проявляется чувством страха, щекотанием в области эпигастрия, ощущений «уже виденного», сновидного состояния, иногда сложных галлюцинаций и иллюзий. Вслед за аурой нередко возникает нарушение сознания. У больных часто проявляются ороалиментарныенарушения: чмоканье, жевание, облизывание губ, вегетативные расстройствапроявляются учащением сердцебиения и дыхания. Клинические проявления полиморфны и разнообразны. Височная эпилепсия классифицируется по локализации эпилептичных очагов и клинической симптоматики, она разделяется на 4 типа:амигдалярную,оперкулярную (инсулярную), гиппокампальную, латеральную задневисочную. Также придерживаются ещё одной классификации височной эпилепсии, которая состоит из 2 типов: амигдалогиппокампальной и латеральной.
Амигдалогиппокампалънаяэпилепсия считается отдельной нозологической формой в рамках височной эпилепсии. При данной форме отмечаются простые и сложные парциальные, а также вторично-генерализованные судорожные приступы. Наиболее характерны сложные парциальные (психомоторные) приступы (СПП) с расстройством сознания, в сочетании с сохранной, но автоматизированной двигательной активностью. Височная эпилепсия характеризуются тремя критериями: выключение сознания с амнезией, отсутствие реакции на внешние раздражители, наличие автоматизмов. Расстройство сознания является единственным постоянным критерием всех психомоторных приступов. Характерна клиническая картина припадков с изолированным расстройством сознания: больной может застыть с маскообразным лицом, широко раскрытыми глазам, его взгляд устремленв одно направление, при этом могут наблюдаться различные вегетативные нарушения: побледнение лица, тахикардия, расширение зрачков, потливость.
Самым важным клиническим проявлением считаются автоматизмы. Они выражены глотанием,облизыванием,жеванием,сосанием, мимическими проявлениями – гримасы, мимический страх, удивление, растерянность, а также улыбка, смех, нахмуривание. Автоматизмы жестов сопровождаютсябыстрыми стереотипными одно- или двусторонним движением: похлопывание в ладоши, трение рук; поглаживание, похлопывание или почесывание своего тела, перебирание одежды или чего-либо ещё, перекладывание или просмотр различных предметов, моющие движения рук и т.д. Речевые автоматизмы в виде различных расстройств речи: невнятное бормотание, произнесение отдельных слов, звуков; всхлипывание или плач, шипение и др. Амбулаторные автоматизмы сопровождаются длительными, словно целенаправленными, целесообразными и координированными движениями, обычно проходят со взаимодействием. Больные могут расставлять разные предметы на столе, оглядыватьвсё вокруг себя, включать радиоприемник, переливать воду и совершать прочие действия. Более продолжительные амбулаторные автоматизмы могут переходить в эпилептический транс. Дети с данным заболеванием могут бесцельно ходить по улицам, ехать в неизвестном направлении. Приступы забываются после их окончания. У больных возникает дезориентация, они не понимают, где пребывают и как сюдапопали. Продолжительность трансаможет составлятькак несколько десятков минут, так инесколько часов, очень редко – суток.
Простые парциальные приступы часто предшествуют возникновению СПП или вторично-генерализованным судорожным приступам. Основной критерий простых парциальных приступов – сохранность сознания во время приступа. Они проявляются моторными, сенсорными, вегетативно-висцеральными симптомами; отмечаются приступы с нарушением психических функций.
Простые парциальные моторные приступы выражаются локальными тоническими или клонико-тоническими судорогами, контралатерально очагу; постуральными дистоническими пароксизмами, наиболее характерными для височной эпилепсии. Дистонические приступы вовлекают дистальный отдел конечностей (чаще кисть, чем стопа) на противоположной стороне со специфической фиксированной атетоидной установкой. Приступы могут сочетаться с поворотом головы противоположно очагу и автоматизмами в руках.
Простые парциальные сенсорные приступы возникают с различной частотой. Для амигдало-гиппокампальной височной эпилепсией типичными считаются обонятельные и вкусовые пароксизмы; зрительные, слуховые галлюцинации и приступы головокружения.
Вегетативно-висцеральные приступы – это одно из проявленийамигдалогиппокампальнойвисочной эпилепсии. Выделяют эпигастральные, кардиальные, респираторные усиления. Эпигастральные пароксизмы проявляются абдоминальным дискомфортом, наблюдается боль в области эпигастрии или пупка, урчание в животе, позывы на дефекацию, отхождение газов, кардиальные сопровождаются внезапными специфическими ощущениями в зоне сердца по типу, сдавления, сжатия, распирания и др. Отметим, что больным свойственны нарушения колебания артериального давления,сердечного ритма, вегетативные расстройства (гипергидроз, бледность кожи, ознобоподобный гиперкинез); выражено чувство страха. Характерны респираторные приступы: внезапное удушье, расстройства ритма дыхания с периодами апноэ, сжатие в зоне шеи с тоническими напряжениями мышц шеи.Отмечаются приступы с расстройствами психических функций, которые сопровождаются состояниямисновидности, отсутствием реальности и деперсонализацией. Данные состояния полностью не амнезируются, у больных сохраняются отдельные воспоминания о произошедшем.
Латеральная височная эпилепсия (неокортикальная) наблюдается реже амигдалогипиокампальной. Она сопровождается припадками, которые возникают изолированно или в сочетании, к примеру, слуховые сопровождаются зрительными галлюцинациями, головокружение–нарушениями речи. Слуховые галлюцинации могут быть элементарными (шум) и сложными продолжительными (голоса и др.). Отличительны тяжелые цветные зрительные галлюцинации с видением людей или животных, а также разных предметов; их движений. Вестибулярные приступы сопровождаются неожиданным коротким стереотипным головокружением, чаще всего несистемного характера. Во время припадка могут появляться иллюзии изменений пространства, дети могут думать, что падают стены, опускается потолок, а также вегетативные симптомы.
При локализации очага в верхней височной извилине доминантного полушария (речевой центр Вернике) наблюдаются приступы сенсорного характера в виде невозможности восприятия больным устной речи.
При латеральной височной эпилепсии могут встречаться своеобразные приступы под названием «височные синкопы» или «обморокоподобной формы эпилепсии». Приступы начинаются с ауры (чаще головокружения) или изолированно. Характерно относительно медленное выключение сознания с последующим «обмяканием» и падением. Возможны легкое тоническое напряжение мышц рук и ног, лицевой мускулатуры, ороалиментарные или жестовые автоматизмы.
Диагностика Височной эпилепсии у детей:
Диагностировать височную эпилепсию достаточно сложно, поскольку простые и парциальные приступы могут быть незамеченными на раннем сроке. Но шанс установить своевременный диагноз в детском возрасте выше, чем во взрослом, поскольку дети проходят обязательный врачебный осмотр и консультацию.
Рутинная межприступная ЭЭГ (электроэнцефалограмма) при височной эпилепсии имеет невысокую значимость, так как у многих пациентов (до 40%) может не отличаться от нормы. На ЭЭГ в межприступном периоде описаны следующие патологические изменения: пики, острые волны или пикволновая активность региональная, чаще в передневисочных отведениях или битемпорально, замедление основной активности фоновой записи, генерализованнаяпикволновая активность с частотой 2,5-3 Гц. Во время приступа на ЭЭГ отмечается низкоамплитудная быстрая (3) активность или продолженное замедление в височных отведениях. В последнем случае латерализационное значение может иметь лишь более высокая амплитуда медленных волн на стороне очага. Существенное значение для определения патологической активности может иметь проба с депривацией сна, это осуществляется во время полисомнографии. Другие провокационные пробы менее значимы.
МРТ и КТ – обязательные методы исследования при впервые возникших приступах височной эпилепсии. Диагностическая значимость МРТ для исключения органического поражения головного мозга высока, в связи с чем должна проводиться каждому больному с подозрением на приступы височной эпилепсии. МРТ помогает диагностировать наличие медиального височного склероза, кортикальных дисплазий, опухолей, сосудистых мальформаций, кист, атрофических изменений височной доли, которые служат причиной возникновения височной эпилепсии.
Лечение Височной эпилепсии у детей:
В терапии височной эпилепсии главными задачами являются снижение частоты приступов, достижение ремиссии заболевания, так называемого полного прекращения приступов.
Лечение начинается с монотерапии. К препаратам, которые применяются, относятся карбамазепин, в случае его неэффективности назначаются вальпроаты (депакин), гидантоины (дифенин), барбитураты, бензодиазепины, ламотриджин.
Если лечение одним препаратом было безуспешным, тогда назначается политерапия из нескольких вышеуказанных средств.
Если височная эпилепсия не поддается медикаментозной терапии, рассматривается оперативное вмешательство. Чаще всего производится височная резекция, реже – фокальная, селективная гиппокампотомия или амигдалотомия.
По прогнозам ремиссия достигается в 35%. Чаще всего лечение приводит к тому, что приступы становятся редкими. Хирургическое лечение помогает в 30-50 %, а в 60-70% случаев приступы становятся редкими. Но стоит отметить, что после операции могут наблюдаться осложнения, такие как гемипарез, мнестические нарушения, расстройства речи.
Профилактика Височной эпилепсии у детей:
Профилактика височной эпилепсии делиться на первичную и вторичную. К первичной относится предупреждение эпилепсии, ранняя диагностика, мониторинг состояния матери во время беременности, наблюдение за ребенком, который родился в семье, имеющей наследственные факторы.
Дети с потенциальной наследственностью попадают в группу риска височной эпилепсии. К вторичной профилактике эпилепсии принадлежит стабилизация достигнутой терапевтической ремиссии.
Родителям необходимо следить за режимом дня ребенка: полноценный сон, сбалансированное меню, легкие физические нагрузки.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Височная эпилепсия у детей:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Височной эпилепсии у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):
| Bacillus cereus у детей |
| Аденовирусная инфекция у детей |
| Алиментарная диспепсия |
| Аллергический диатез у детей |
| Аллергический конъюнктивит у детей |
| Аллергический ринит у детей |
| Ангина у детей |
| Аневризма межпредсердной перегородки |
| Аневризма у детей |
| Анемии у детей |
| Аритмия у детей |
| Артериальная гипертензия у детей |
| Аскаридоз у детей |
| Асфиксия новорожденных |
| Атопический дерматит у детей |
| Аутизм у детей |
| Бешенство у детей |
| Блефарит у детей |
| Блокады сердца у детей |
| Боковая киста шеи у детей |
| Болезнь (синдром) Марфана |
| Болезнь Гиршпрунга у детей |
| Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей |
| Болезнь легионеров у детей |
| Болезнь Меньера у детей |
| Ботулизм у детей |
| Бронхиальная астма у детей |
| Бронхолегочная дисплазия |
| Бруцеллез у детей |
| Брюшной тиф у детей |
| Весенний катар у детей |
| Ветряная оспа у детей |
| Вирусный конъюнктивит у детей |
| Висцеральный лейшманиоз у детей |
| ВИЧ-инфекция у детей |
| Внутричерепная родовая травма |
| Воспаление кишечника у ребенка |
| Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей |
| Геморрагическая болезнь новорожденных |
| Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей |
| Геморрагический васкулит у детей |
| Гемофилия у детей |
| Гемофильная инфекция у детей |
| Генерализованая недостаточная обучаемость у детей |
| Генерализованное тревожное расстройство у детей |
| Географический язык у ребенка |
| Гепатит G у детей |
| Гепатит А у детей |
| Гепатит В у детей |
| Гепатит Д у детей |
| Гепатит Е у детей |
| Гепатит С у детей |
| Герпес у детей |
| Герпес у новорожденных |
| Гидроцефальный синдром у детей |
| Гиперактивность у детей |
| Гипервитаминоз у детей |
| Гипервозбудимость у детей |
| Гиповитаминоз у детей |
| Гипоксия плода |
| Гипотония у детей |
| Гипотрофия у ребенка |
| Гистиоцитоз у детей |
| Глаукома у детей |
| Глухота (глухонемота) |
| Гонобленнорея у детей |
| Грипп у детей |
| Дакриоаденит у детей |
| Дакриоцистит у детей |
| Депрессия у детей |
| Дизентерия (шигеллез) у детей |
| Дисбактериоз у детей |
| Дисметаболическая нефропатия у детей |
| Дифтерия у детей |
| Доброкачественный лимфоретикулез у детей |
| Железодефицитная анемия у ребенка |
| Желтая лихорадка у детей |
| Затылочная эпилепсия у детей |
| Изжога (ГЭРБ) у детей |
| Иммунодефицит у детей |
| Импетиго у детей |
| Инвагинация кишечника |
| Инфекционный мононуклеоз у детей |
| Искривление носовой перегородки у детей |
| Ишемическая нейропатия у детей |
| Кампилобактериоз у детей |
| Каналикулит у детей |
| Кандидоз (молочница) у детей |
| Каротидно-кавернозное соустье у детей |
| Кератит у детей |
| Клебсиелла у детей |
| Клещевой тиф у детей |
| Клещевой энцефалит у детей |
| Клостридиозы у детей |
| Коарктация аорты у детей |
| Кожный лейшманиоз у детей |
| Коклюш у детей |
| Коксаки- и ECHO инфекция у детей |
| Конъюнктивит у детей |
| Коронавирусная инфекция у детей |
| Корь у детей |
| Косорукость |
| Краниосиностоз |
| Крапивница у детей |
| Краснуха у детей |
| Крипторхизм у детей |
| Круп у ребенка |
| Крупозная пневмония у детей |
| Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей |
| Ку-лихорадка у детей |
| Лабиринтит у детей |
| Лактазная недостаточность у детей |
| Ларингит (острый) |
| Легочная гипертензия новорожденных |
| Лейкоз у детей |
| Лекарственная аллергия у детей |
| Лептоспироз у детей |
| Летаргический энцефалит у детей |
| Лимфогранулематоз у детей |
| Лимфома у детей |
| Листериоз у детей |
| Лихорадка Эбола у детей |
| Лобная эпилепсия у детей |
| Мальабсорбция у детей |
| Малярия у детей |
| МАРС у детей |
| Мастоидит у детей |
| Менингиты у детей |
| Менингококковая инфекция у детей |
| Менингококковый менингит у детей |
| Метаболический синдром у детей и подростков |
| Миастения у детей |
| Мигрень у детей |
| Микоплазмоз у детей |
| Миокардиодистрофия у детей |
| Миокардит у детей |
| Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста |
| Митральный стеноз |
| Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей |
| Муковисцидоз у детей |
| Наружный отит у детей |
| Нарушения речи у детей |
| Неврозы у детей |
| Недостаточность митрального клапана |
| Незавершенный поворот кишечника |
| Нейросенсорная тугоухость у детей |
| Нейрофиброматоз у детей |
| Несахарный диабет у детей |
| Нефротический синдром у детей |
| Носовое кровотечение у детей |
| Обсессивно-компульсивное расстройство у детей |
| Обструктивный бронхит у детей |
| Ожирение у детей |
| Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей |
| Описторхоз у детей |
| Опоясывающий герпес у детей |
| Опухоли головного мозга у детей |
| Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей |
| Опухоль уха |
| Орнитоз у детей |
| Осповидный риккетсиоз у детей |
| Острая почечная недостаточность у детей |
| Острицы у детей |
| Острый гайморит |
| Острый герпетический стоматит у детей |
| Острый панкреатит у детей |
| Острый пиелонефрит у детей |
| Отек Квинке у детей |
| Отит среднего уха у детей (хронический) |
| Отомикоз у детей |
| Отосклероз у детей |
| Очаговая пневмония у детей |
| Парагрипп у детей |
| Паракоклюш у детей |
| Паратрофия у детей |
| Пароксизмальная тахикардия у детей |
| Паротит у детей |
| Перикардит у детей |
| Пилоростеноз у детей |
| Пищевая аллергия ребенка |
| Плеврит у детей |
| Пневмококковая инфекция у детей |
| Пневмония у детей |
| Пневмоторакс у детей |
| Повреждение роговицы у детей |
| Повышение внутриглазного давления |
| Повышенное давление у ребенка |
| Полиомиелит у детей |
| Полипы в носу |
| Поллиноз у детей |
| Посттравматическое стрессовое расстройство у детей |
| Преждевременное половое развитие |
| Пролапс митрального клапана |
| Пролапс митрального клапана (ПМК) у детей |
| Протейная инфекция у детей |
| Псевдотуберкулез у детей |
| Психические расстройства у детей с генерализированной недостаточной обучаемостью |
| Пупочная грыжа у детей |
| Рак гортани у детей |
| Рассеянный склероз у детей |
| Расстройства привязанности у детей |
| Расстройства сна у детей |
| Расстройство поведения у детей |
| Рахит у детей |
| Ревматизм у детей |
| Ревматоидный артрит у детей |
| Реовирусная инфекция у детей |
| Респираторная микоплазменная инфекция у детей |
| Респираторно-синцитиальная инфекция у детей |
| Респираторный хламидиоз у детей |
| Ретинопатия недоношенных |
| Риновирусная инфекция у детей |
| Рожа у детей |
| Ротавирусный гастроэнтерит у детей |
| Сальмонеллез у детей |
| Сахарный диабет у детей |
| Сепсис у новорожденного |
| Серная пробка у детей |
| Сибирская язва у детей |
| Синдром вегетативной дистонии |
| Синдром внезапной смерти у детей |
| Синдром дефицита внимания и гиперактивности |
| Синдром раздражённого кишечника у детей |
| Синдром Рея у детей |
| Синегнойная инфекция у детей |
| Системные васкулиты у детей |
| Сифилис у детей |
| Скарлатина у детей |
| Склеродермия у детей |
| Спазмофилия у детей |
| Специфические фобии у детей |
| СПИД у детей |
| Спина бифида у детей |
| Средиземноморская (марсельская) лихорадка у детей |
| Срединная киста шеи у ребенка |
| Стафилококковая инфекция у детей |
| Стеноз гортани у детей |
| Столбняк у детей |
| Стрептококковая инфекция у детей |
| Стрептококковый фарингит у детей |
| Теменная эпилепсия у детей |
| Тики у детей |
| Тирозинемия |
| Токсокароз у детей |
| Токсоплазмоз у детей |
| Тонзиллит у детей |
| Травмы носа у детей |
| Травмы уха у детей |
| Трахома у детей |
| Тревожное расстройство в связи с разлукой |
| Тревожные расстройства у детей |
| Трихинеллез у детей |
| Трихоцефалез у детей |
| Тромбоцитопеническая пурпура у детей |
| Туляремия у детей |
| Увеит у детей |
| Фарингит у детей |
| Фебрильные судороги у детей |
| Фекальное загрязнение у детей |
| Фенилкетонурия (ФКУ) у детей |
| Функциональная диспепсия у детей |
| Хламидиоз у детей |
| Холера у детей |
| Холецистит у детей |
| Хондроперихондрит гортани |
| Хориоменингит и лимфоцитарный менингоэнцефалит у детей |
| Хроническая почечная недостаточность у детей |
| Хронические гепатиты у детей |
| Хронический бронхит у детей |
| Хронический гайморит |
| Хронический гастрит и гастродуоденит у детей |
| Хронический панкреатит у детей |
| Хронический пиелонефрит у детей |
| Целиакия у детей |
| Церебральный паралич у детей (ДЦП) |
| Цирроз печени у детей |
| Цистит у детей |
| Цитомегаловирусная инфекция у детей |
| Черепно-мозговая травма у детей |
| Экстрасистолия у детей |
| Элективный мутизм у детей |
| Эндемический сыпной тиф у детей |
| Энтеробиоз у детей |
| Энтеропатогенный эшерихиоз у детей |
| Энурез у детей |
| Энцефалит у детей |
| Энцефалопатия перинатальная |
| Эпидемический сыпной тиф у детей |
| Эпилепсия у детей |
| Язва у детей |
| Язвенно-некротический энтероколит |
| Ячмень у детей |
| Ящур у детей |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.