Ганатон®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 40 или 70 шт.
рег. №: ЛС-002513
от 09.09.11
Дата перерегистрации: 29.06.21
Домет
Таб. 10 мг: 10, 30 или 100 шт.
рег. №: ЛСР-007711/08
от 25.09.08
Домперидон
Сусп. д/приема внутрь 1 мг/1 мл: банки или фл. 90 мл, 100 мл, 110 мл, 115 мл, 125 мл 150 мл или 200 мл/в компл. с мерн. стаканчиком или шприцем, или ложечкой
рег. №: ЛП-007783
от 14.01.22
Домперидон
Сусп. д/приема внутрь 1 мг/мл: фл. 100 или 200 мл
рег. №: ЛП-008438
от 15.08.22
Производитель:
ОЗОН
(Россия)
Домперидон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-007169
от 07.07.21
Домперидон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-007024
от 19.05.21
Домперидон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100 или более шт.
рег. №: ЛП-003751
от 26.07.16
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Домперидон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40, или 50 шт.
рег. №: ЛП-007039
от 25.05.21
Домперидон-Ксантис
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-005999
от 20.12.19
Домперидон-Тева
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: ЛП-(000214)-(РГ-RU )
от 26.04.21
Домперидон-Эдвансд
Таб., покр. пленочной оболочкой 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-006355
от 17.07.20
Домстал
Таб. 10 мг: 4, 10 или 30 шт.
рег. №: П N015954/01
от 15.09.09
Итомед®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 40 или 100 шт.
рег. №: ЛП-001128
от 03.11.11
Дата перерегистрации: 16.11.16
Итопра®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛП-002272
от 11.10.13
Итоприд
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70 или 100 шт.
рег. №: ЛП-008251
от 10.06.22
Итоприд
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 49, 50, 56, 70, 98 или 140 шт.
рег. №: ЛП-(000556)-(РГ-RU )
от 09.02.22
Предыдущий рег. №: ЛП-006368
Итоприд Канон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 28, 35, 49, 50, 56, 60, 70, 90, 98, 100 или 120 шт.
рег. №: ЛП-007961
от 17.03.22
Итоприд-Вертекс
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 14, 40, 70, 80 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007157
от 05.07.21
Итоприд-СЗ
Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 20,40, 60, 80 или 100 шт.
рег. №: ЛП-007370
от 08.09.21
Мотижект®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-001281
от 25.11.11
Дата перерегистрации: 28.11.16
Мотилак®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт. уп., 2 или 2.5 кг контейнеры.
рег. №: Р N001852/01
от 06.10.08
Мотилиум®
Сусп. д/приема внутрь 1 мг/1 мл: фл. 100 мл в компл. с мерн. стаканчиком
рег. №: П N014062/01
от 19.11.08
Дата перерегистрации: 23.03.21
Мотилиум®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: П N014853/01
от 09.02.09
Дата перерегистрации: 01.04.21
Мотилорус®
Таб. диспергируемые 10 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 90 шт.
рег. №: ЛП-007276
от 10.08.21
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Мотинорм
Сироп 5 мг/5 мл: фл. 30 мл
рег. №: ЛСР-004219/09
от 28.05.09
Мотинорм
Таб. 10 мг: 20, 30, 50 или 100 шт.
рег. №: ЛСР-001276/09
от 20.02.09
Мотогастрик
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛСР-006942/10
от 21.07.10
Дата перерегистрации: 18.02.19
Мотониум®
Сусп. д/приема внутрь 1 мг/мл: фл. 100 мл в компл. с дозир. пипеткой или мерной ложкой двусторонней
рег. №: ЛП-007095
от 16.06.21
Мотониум®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-(000104)-(РГ-RU )
от 24.12.20
Предыдущий рег. №: Р N003437/01
Новэкс Домперидон
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 20 шт.
рег. №: ЛП-007958
от 17.03.22
Нормотил®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-006806
от 26.02.21
Дата перерегистрации: 03.09.21
Пассажикс®
Таб. жевательные 10 мг: 4, 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 30, 40 или 50 шт.
рег. №: ЛП-(000646)-(РГ-RU )
от 24.03.22
Предыдущий рег. №: ЛС-000660
Пассажикс®
Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 10, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-(000594)-(РГ-RU )
от 22.02.22
Предыдущий рег. №: Р N003305/01
Пассажикс® Экспресс
Таб., диспергируемые в полости рта, 10 мг (со вкусом апельсина): 4, 6, 8, 10, 12, 18, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-005970
от 05.12.19
Таб., диспергируемые в полости рта, 10 мг (со вкусом ментола): 4, 6, 8, 10, 12, 18, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-005970
от 05.12.19
Перистальт
Таб., покр. пленочной оболочкой 10,0 мг
рег. №: ЛП-008398
от 28.07.22
Ретч
Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 90 или 100 шт.
рег. №: ЛП-005388
от 05.03.19
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛС-000393
от 04.05.10
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 шт.
рег. №: П N013299/02
от 21.11.08
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
рег. №: Р N002157/01
от 26.11.07
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10, 100, 250 или 500 шт.
рег. №: Р N002571/01
от 13.07.09
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/1 мл: амп. 2 мл 5 или10 шт.
рег. №: ЛС-001657
от 30.11.11
Дата перерегистрации: 01.11.18
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004715
от 28.02.18
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-002769
от 17.12.14
Метоклопрамид
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-004096
от 24.01.17
Метоклопрамид Велфарм
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: 2 мл амп. 5 или 10 шт.
рег. №: ЛП-005602
от 20.06.19
Метоклопрамид-Виал
Р-р д/в/в и в/м введения 5 мг/мл: 2 мл амп. 10 шт.
рег. №: ЛП-000066
от 06.12.10
Фасовка и упаковка:
ОЗОН
(Россия)
Метоклопрамид-Эском
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5, 10 или 20 шт.
рег. №: ЛП-000282
от 17.02.11
Мотилиум® ЭКСПРЕСС
Таб. д/рассасывания 10 мг: 10 или 30 шт.
рег. №: П N011655/01
от 04.08.10
Дата перерегистрации: 22.07.19
Упаковка и выпускающий контроль качества:
JANSSEN-CILAG
(Франция)
Перинорм
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.
рег. №: П N015834/01
от 22.10.09
Церуглан®
Р-р д/инъекц. 10 мг/2 мл: амп. 5 или 10 шт.
рег. №: Р N001576/01
от 14.08.08
Дата перерегистрации: 04.04.18
Церукал®
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 5 шт.
рег. №: П N012812/02
от 25.11.09
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.1
рег. №: П N012812/02
от 25.11.09
Р-р д/в/в и в/м введения 10 мг/2 мл: амп. 10 шт.
рег. №: П N012812/02
от 25.11.09
Выберите тип аналогов (синонимов), чтобы получить список препаратов.
Аналоги по действующему веществу — препараты, которые содержат одно и то же активное вещество, но выпускаются под разными торговыми наименованиями.
Для того чтобы подобрать полный аналог по действующему веществу, необходимо также выбрать дозировку и лекарственную форму.
Аналоги по фармгруппе — препараты, которые содержат разные действующие вещества, но относятся к одной фармакологической группе и применяются по одинаковым
показаниям.
Аналоги по АТХ — препараты, относящиеся к одному уровню АТХ-классификации.
церукал
- церукал
-
- церукал
-
сущ.
, кол-во синонимов: 4
• <<лекарство (изжога)}} (8)
• <<лекарство (тошнота, рвота)}} (2)
Словарь синонимов ASIS.
.
2013.
.
Синонимы:
Смотреть что такое «церукал» в других словарях:
-
Церукал — Действующее вещество ›› Метоклопрамид* (Metoclopramide*) Латинское название Cerucal АТХ: ›› A03FA01 Метоклопрамид Фармакологическая группа: Противорвотные средства Состав и форма выпуска Таблетки 1 табл.метоклопрамида гидрохлорида моногидрат10,54 … Словарь медицинских препаратов
-
церукал — см. мотилиум … Аналоги дорогих лекарств
-
Церукал — Метоклопрамид (Metoclopramide) Химическое соединение … Википедия
-
Кишечник — I Кишечник (intestina) часть пищеварительного канала, начинающаяся от привратника желудка и заканчивающаяся заднепроходным отверстием. В кишечнике происходит переваривание и всасывание пищи, удаление образующихся шлаков, синтезируются некоторые… … Медицинская энциклопедия
-
Постваготоми́ческие синдро́мы — (лат. (post после + анатомическое [nervus] vagus блуждающий нерв + греч. tomē разрез, рассечение) патологические состояния, развивающиеся в различные сроки после ваготомии. Термин применяют для обозначения ряда отрицательных последствий… … Медицинская энциклопедия
-
Я́звенная боле́знь — хроническое рецидивирующее заболевание, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. В зарубежной литературе для обозначения этого заболевания обычно используют термины «язва… … Медицинская энциклопедия
-
Беременность — I Беременность Беременность (graviditas) физиологический процесс развития в женском организме оплодотворенной яйцеклетки, в результате которого формируется плод, способный к внеутробному существованию. Возможно одновременное развитие двух и более … Медицинская энциклопедия
-
Гастрит — I Гастрит (gastritis; греч. gaster желудок + itis) воспалительные или воспалительно дистрофические изменения слизистой оболочки желудка. Может быть первичным и рассматриваться как самостоятельное заболевание и вторичным, сопровождающим ряд… … Медицинская энциклопедия
-
Дуоденит — I Дуоденит (duodenitis; анат. duodenum двенадцатиперстная кишка + itis) воспаление стенки двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки, сопровождающееся при длительном течении процесса структурной ее перестройкой. Изолированное… … Медицинская энциклопедия
-
Запо́ры — (obstipationes) задержка опорожнения кишечника (более 48 ч), а также затрудненное или систематически недостаточное его опорожнение. Запоры широко распространенное состояние, особенно в развитых экономических странах (по статистическим данным, у 5 … Медицинская энциклопедия
Одна таблетка содержит: 10,54 мг действующего вещества метоклопрамида
гидрохлорида, что соответствует 10 мг безводного метоклопрамида гидрохлорида.
Вспомогательные вещества: желатин, картофельный крахмал, лактоза моногидрат, магния стеарат, осажденная двуокись кремния.
— нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
— тошнота, рвота, сухая рвота при заболеваниях печени и почек, черепно-мозговой травме, побочных реакциях на лекарственную терапию, мигрени.
Метоклопрамид противопоказано применять при:
-известной повышенной чувствительности к этому лекарственному средству; -опухоли, происходящей из мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома); -механической непроходимости кишечника;
-перфорации кишечника и желудочно-кишечных кровотечениях; -пролактинозависимых опухолях;
-у больных с эпилепсией или у пациентов с повышенной судорожной готовностью (экстрапирамидные двигательные расстройства);
-в первые 3 месяца беременности и в период кормления грудью;
-у новорожденных и у маленьких детей в возрасте до 2 лет.
Детям от 2 до 14 лет, а также женщинам во 2 и 3 триместре беременности метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям. Больным с пониженной функцией почек препарат назначают в уменьшенных дозах.
Без специальных указаний врача взрослым и подросткам старше 14 лет назначают по 1 таблетке Церукала 3-4 раза в сутки (разовая доза составляет 30-40 мг метоклопрамида). Детям от 2 до 14 лет метоклопрамид назначают только по строгим жизненным показаниям.
Для детей от 2 до 14 лет рекомендуемая разовая доза составляет 0,1 мг метоклопрамида/кг массы тела, высшая суточная доза составляет 0,5 мг метоклопрамида/кг массы тела.
Таблетки Церукала принимают внутрь примерно за 30 минут до еды. Длительность курса лечения определяется врачом и составляет обычно 4-6 недель. В отдельных случаях лечение можно продолжать до 6 месяцев.
При недостаточности почек дозу препарата подбирают соответственно степени выраженности функции почек.
Побочные эффекты в зависимости от частоты возникновения обозначены как: очень частые (> 1/10); частые (> 1/100 — < 1/10); нечастые (> 1/1000 — < 1/100); редкие (> 1/10000 —
<1/1000); очень редкие (< 1/10 ООО); частота не известна (не может быть определена исходя из имеющихся данных).
Кровь и лимфатическая система:
Очень редко: метогемоглобинемия, сульфагемоглобинемия.
Эндокринные нарушения:
Не известно: пшерпролактинемия Психиатрические нарушения:
Очень редко: депрессия
Не известно: беспокойство, возбуждение.
Нарушения нервной системы:
Редко: поздняя дискинезия, паркинсонизм (тремор, ригидность, акинезия).
Очень редко: злокачественный нейролептический синдром, дискинетический синдром (спазм мышц головы и шеи, тризм, ритмическая протрузия языка, ненормальное положение головы или конечностей).
Не известно: головная боль, головокружение Нарушения системы пищеварения:
Редко: диарея
Не известно: сухость во рту.
Заболевания кожи и подкожных тканей:
Нечасто: кожные высыпания Репродуктивная система и молочные железы:
Не известно: гинекомастия, галакторея, аменорея.
Общее состояние и реакции в месте введения:
Не известно: усталость
Следует тщательно контролировать состояние молодых пациентов и пациентов с нарушениями функций почек на предмет возникновения побочных эффектов, при появлении побочных эффектов прием препарата следует прекратить.
Дистоническо-дискинетические нарушения движений чаще отмечаются у пациентов моложе 30 лет.
Паркинсонизм чаще отмечается у пожилых пациентов.
Действие метоклопрамида могут ослаблять антихолинэргические средства. Препарат усиливает всасывание антибиотиков (тетрациклина, ампициллина), парацетамола и уменьшает всасывание дигоксина и циметидина. Усиливает действие алкоголя и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. Во избежание возможного усиления экстрапирамидных расстройств одновременно с метоклопрамидом не следует назначать нейролептические препараты.
Метоклопрамид может влиять на действие трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминооксидазы (МАО) и симпатомиметических средств.
С осторожностью следует назначать больным с бронхиальной астмой, с нарушениями функции печени и почек, подросткам и престарелым больным.
Уличное движение и реакционная способность больных
Даже при правильном применении по указанию врача это лекарственное средство может настолько влиять на больных, что они теряют способность быстро реагировать, например, при вождении автотранспорта или обслуживании машин. Это явление особенно сильно выражается при одновременном употреблении алкоголя.
По 50 таблеток в упаковке
Хранят в защищенном от света месте при температуре не выше 30 °С. Хранят в недоступном для детей месте!
5 лет.
Не применяют после истечения срока годности.
Отпускается по рецепту врача.
Действующее вещество: метоклопрамида гидрохлорид
1 таблетка содержит 10 мг метоклопрамида гидрохлорида (в виде метоклопрамида гидрохлорида моногидрата)
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактоза, желатин, кремния диоксид осажденный, магния стеарат.
Таблетки.
Основные физико-химические свойства: белого цвета, круглые, плоские таблетки с фаской, линией разлома с одной стороны, неповрежденными краями и одинакового внешнего вида.
Стимуляторы перистальтики (пропульсанты). Код АТХ A03F A01.
Фармакологические.
Метоклопрамид является центральным допаминовым антагонистом, который также проявляет периферическую холинергическую активность.
Отмечают два основных эффекта: противорвотное и эффект ускорения опорожнения желудка и прохождения сквозь тонкую кишку.
Противорвотное эффект вызван действием на центральную точку стволовой части мозга (хеморецепторы — активирующее зона рвотного центра), вероятно, из-за торможения допаминергических нейронов. Усиление перистальтики также частично контролируется высшими центрами, но также частично может быть задействован механизм периферического действия вместе с активацией постганглиозних холинергических рецепторов и, возможно, угнетением допаминергических рецепторов желудка и тонкой кишки. Через гипоталамус и парасимпатическую нервную систему регулирует и координирует двигательную активность верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Повышает тонус желудка и кишечника, ускоряет опорожнение желудка, уменьшает гастростаз, препятствует пилорическому и эзофагеальному рефлюкса, стимулирует перистальтику кишечника. Нормализует выделение желчи, уменьшает спазм сфинктера Одди, не изменяет его тонус, устраняет дискинезию желчного пузыря.
Побочные эффекты распространяются, главным образом, на экстрапирамидные симптомы, в основе которых лежит механизм допамин-рецептор-блокирующего действия на центральную нервную систему.
Длительное лечение метоклопрамидом может привести к росту концентрации пролактина в сыворотке крови вследствие отсутствия допаминергического торможения секреции пролактина. У женщин описывались галакторея и нарушения менструального цикла, и гинекомастия у мужчин, однако эти симптомы исчезали после прекращения лечения.
Фармакокинетика.
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-120 минут, в среднем — по 1:00. Начало действия на желудочно-кишечный тракт отмечается через 20-40 минут после приема внутрь. Биологическая доступность перорального метоклопрамида в среднем составляет 60-80%. Антиэметическая действие сохраняется в течение 12:00. Период полувыведения составляет от 2,6 до 4,6 часа. С белками плазмы крови связывается лишь незначительная часть принятой дозы метопрокламиду. Объем распределения колеблется от 2,2 до 3,4 л / кг. Метаболизируется в печени. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, проникает в грудное молоко. Часть дозы (около 20%) выводится в исходной форме, а остальные (около 80%) после метаболических превращений печенью выводится почками в соединениях с глюкуроновой или серной кислотой.
Почечная недостаточность.
У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью клиренс креатинина снижается до 70%, а период полувыведения крови повышается (около 10:00 для клиренса креатинина 10 — 50 мл / мин и 15 часов для клиренса креатинина <10 мл / мин).
Печеночная недостаточность.
У пациентов с циррозом печени наблюдалось накопление метоклопрамида, что сопровождалось снижением клиренса плазмы крови на 50%.
Взрослым метоклопрамид показан для предотвращения тошноты и рвоты, вызванных лучевой, отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией, а также для
симптоматического лечения тошноты и рвоты, включая связанные с острой мигренью (в комбинации с пероральными анальгетиками для улучшения их всасывания).
Детям метоклопрамид следует применять только как препарат второй линии для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией.
- Повышенная чувствительность к метоклопрамида или к любой другой составляющей препарата
- желудочно-кишечное кровотечение;
- механическая кишечная непроходимость;
- желудочно-кишечное перфорация;
- подтверждена или заподозрена феохромоцитома, из-за риска тяжелых приступов артериальной гипертензии;
- поздняя дискинезия, вызванная нейролептиками или метоклопрамидом, в анамнезе
- эпилепсия (повышение частоты и интенсивности приступов);
- болезнь Паркинсона;
- одновременное применение с леводопой или допаминергическими агонистами;
- установлена метгемоглобинемия при применении метоклопрамида или дефиците НАДН-цитохром-b5-редуктазы в анамнезе
- пролактинзалежни опухоли;
- повышенная судорожная готовность (экстрапирамидные двигательные расстройства).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Противопоказаны комбинации.
Леводопа или допаминергические агонисты и метоклопрамид характеризуются взаимным антагонизмом.
Комбинации, которые следует избегать.
Алкоголь усиливает седативное действие метоклопрамида.
Комбинации, на которые следует обратить внимание.
Прокинетическое действие метоклопрамида может повлиять на абсорбцию некоторых лекарственных средств.
Антихолинергические средства и производные морфина: антихолинергические средства и производные морфина характеризуются взаимным антагонизмом с метоклопрамидом относительно влияния на моторную активность пищеварительного тракта.
Ингибиторы центральной нервной системы (производные морфина, нейролептики, седативные антигистаминные-блокаторы рецепторов H1, седативные антидепрессанты, барбитураты, клонидин и родственные препараты): потенцируют действие метоклопрамида.
Нейролептики: в случае применения метоклопрамида в комбинации с другими нейролептиками может возникать кумулятивный эффект и появление экстрапирамидных расстройств.
Серотонинергические препараты: использование метоклопрамида в сочетании с серотонинергическими препаратами, например, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) может повысить риск развития серотонинового синдрома.
Дигоксин: метоклопрамид может уменьшать биодоступность дигоксина. Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации дигоксина в плазме крови.
Циклоспорин: метоклопрамид повышает биодоступность циклоспорина (Cmax на 46% и влияние на 22%). Необходимо проводить тщательный мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови. Клинические последствия этого явления окончательно не определены.
Мивакурий и суксаметоний: инъекция метоклопрамида может продлить продолжительность нервно-мышечного блока (угнетением холинэстеразы плазмы крови).
Мощные ингибиторы CYP2D6: уровне экспозиции метоклопрамида повышаются при одновременном его применении с сильными ингибиторами CYP2D6, например, флуоксетином и пароксетином. Хотя клиническая значимость этого точно неизвестна, пациентов необходимо проводить наблюдения на предмет побочных реакций.
Таблетки метоклопрамида могут продлить действие сукцинилхолина .
Метоклопрамид может влиять на процесс всасывания других веществ. Так, например, он может замедлять всасывание циметидина, ускорять всасывание парацетамола , различных антибиотиков (в частности, тетрациклина, пивампицилину), лития . Одновременный прием таблеток метоклопрамида и лития может вызвать рост плазменных уровней лития.
Препарат не следует применять для лечения хронических заболеваний, таких как Гастропарез, диспепсия и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или как дополнительное средство при проведении хирургических или радиологических процедур.
Неврологические нарушения.
Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения, особенно у детей, и / или при применении высоких доз. Эти реакции обычно наблюдаются в начале лечения и могут возникать после однократного применения. В случае развития экстрапирамидных симптомов метоклопрамид нужно немедленно отменить. В общем эти эффекты после прекращения лечения полностью исчезают, но могут требовать симптоматического лечения (бензодиазепины у детей и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых).
Между каждым введением метоклопрамида, даже в случае рвоты и отторжения дозы, чтобы избежать передозировки, необходимо соблюдать не менее 6-часового интервала.
Длительное лечение метоклопрамидом может приводить к поздней дискинезии, потенциально необратимой, особенно у лиц пожилого возраста. Лечение не должно продолжаться более 3 месяцев из-за риска развития поздней дискинезии. Лечение необходимо прекратить, если появляются клинические признаки поздней дискинезии.
При применении метоклопрамида в сочетании с нейролептиками, а также при монотерапии метоклопрамидом сообщалось о развитии злокачественного нейролептического синдрома. В случае возникновения симптомов злокачественного нейролептического синдрома применения метоклопрамида необходимо немедленно прекратить и начать соответствующее лечение.
У пациентов с сопутствующими неврологическими заболеваниями и у пациентов, получающих лечение другими лекарственными препаратами, действующими на центральную нервную систему, необходимо быть особенно осторожными.
При применении метоклопрамида могут также усиливаться симптомы болезни Паркинсона.
Метгемоглобинемия.
Сообщалось о случаях метгемоглобинемии, которые могут быть связаны с дефицитом NADH-цитохром-b5-редуктазы. В таких случаях следует немедленно окончательно прекратить прием метоклопрамида и принять соответствующие меры (например, прием метиленового синего).
Сердечные расстройства.
Сообщалось о тяжелых побочных реакциях со стороны сердечно-сосудистой системы, включая случаи острой сосудистой недостаточности, тяжелой брадикардии, остановки сердца и удлинение интервала QT, которые наблюдались после приема метоклопрамида в форме инъекций, особенно после введения.
С особой внимательностью следует применять метоклопрамид, особенно когда препарат вводится внутривенно, у пациентов пожилого возраста, пациентов с нарушением сердечной проводимости (включая удлинение интервала QT), пациентов с нарушением баланса электролитов, брадикардией, а также у пациентов, принимающих препараты, которые удлиняют интервал QT.
Нарушение функции почек и печени.
Пациентам с нарушением функции почек или тяжелыми нарушениями функции печени рекомендуется уменьшение дозы.
С учетом очень редких сообщений о тяжелых сердечно-сосудистые реакции, связанные с применением метоклопрамида, следует с особой осторожностью применять его у пациентов пожилого возраста, пациентов с расстройствами сердечной проводимости, с нескорректированный дисбалансом электролитов или брадикардией, и пациентов, принимающих препараты, удлиняющие QT интервал.
Препарат содержит лактозу, поэтому пациентам, страдающим от таких редких наследственных болезней как непереносимость галактозы, дефицит лактазы или нарушением всасывания глюкозы-галактозы, не следует назначать Церукал ® .
Беременность.
Большое количество данных, полученных с участием беременных женщин (более 1000 с применением препарата), указывает на отсутствие одной токсичности, что приводит к мальформаций, или фетотоксичности. Метоклопрамид можно применять во время беременности, если есть клиническая необходимость. Через фармакологические свойства (как в других нейролептиков) в случае применения метоклопрамида на конечных сроках беременности нельзя исключать появления экстрапирамидного синдрома у новорожденного. Необходимо избегать применения метоклопрамида на конечных сроках беременности. При применении метоклопрамида нужно наблюдать за новорожденным.
Кормления грудью.
Метоклопрамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Поэтому не рекомендуется применять метоклопрамид во время кормления грудью. Необходимо рассмотреть возможность отмены метоклопрамида у женщин, кормящих грудью.
Метоклопрамид может вызвать сонливость, головокружение, дискинезия и дистонии, которые могут влиять на зрение, а также на способность управлять транспортными средствами или работать с другими автоматизированными системами.
Принимать внутрь перед едой, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
С целью сведения к минимуму рисков побочных реакций со стороны нервной системы и других побочных реакций метоклопрамид назначают только для кратковременного лечения (до 5 суток).
Взрослые.
Обычная терапевтическая доза метоклопрамида составляет 10 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 30 мг или 0,5 мг / кг массы тела. Максимальная длительность применения метоклопрамида составляет 5 суток.
Дети.
Рекомендуемая доза метоклопрамида для предотвращения отсроченной тошноты и рвоты, вызванных химиотерапией составляет 0,1-0,15 мг / кг массы тела до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 0,5 мг / кг массы тела.
Схема дозирования
Масса тела, кг | Доза, мг | частота |
10-14 | 1 | До 3 раз в сутки |
15-19 | 2 | До 3 раз в сутки |
20-29 | 2,5 | До 3 раз в сутки |
30-60 | 5 | До 3 раз в сутки |
> 60 | 10 | До 3 раз в сутки |
Максимальная длительность применения метоклопрамида составляет 5 суток.
Пациенты пожилого возраста.
Следует рассмотреть возможность уменьшения дозы у больных пожилого возраста, в результате снижения функции почек и печени, обусловленных возрастом.
Нарушение функции почек.
У больных с терминальной стадией почечной недостаточности (клиренс креатинина ≤ 15 мл / мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 75%.
У больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 15-60 мл / мин) дозу метоклопрамида необходимо уменьшить на 50%.
Порушенння функции печени.
У больных с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо применять половинную дозу метоклопрамида.
Метоклопрамид противопоказан детям в возрасте до 1 года в связи с повышенным риском возникновения экстрапирамидных расстройств. Детям с массой тела <30 кг метоклопрамид применять в лекарственных формах с возможностью обеспечения соответствующего дозирования.
Симптомы : сонливость, подавленное уровень сознания, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство и его усиление, судороги, экстрапирамидные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и повышением или снижением артериального давления, галлюцинации, остановка дыхания и сердечной деятельности.
Лечение . В случае развития экстрапирамидных симптомов, связанных или не связанных с передозировкой, проводится только симптоматическое лечение (бензодиазепины у детей и / или антихолинергические противопаркинсонические лекарственные средства у взрослых).
Согласно клинического состояния необходимо проводить симптоматическое лечение и постоянное наблюдение за функциями сердечно-сосудистой и дыхательной системы.
Со стороны системы крови и лимфатической системы: метгемоглобинемия, которая может быть связана с дефицитом НАДН-цитохром-b5-редуктазы, особенно у младенцев, сульфгемоглобинемия, которая связана, главным образом, с сопутствующим применением высоких доз препаратов, высвобождают серу .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, особенно при внутривенном применении, остановка сердца в течение короткого времени после инъекции, которая может быть следствием брадикардии, AV блокада, блокада синусного узла, особенно при внутривенном применении, пролонгация QT интервала, желудочковая тахикардия типа « пируэт », артериальная гипотензия, шок, обмороки при внутривенном введении, острая артериальная гипертензия у пациентов с феохромоцитомой.
Со стороны эндокринной системы *: аменорея, гиперпролактинемия, галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, сухость во рту, запор, диарея.
Со стороны иммунной системы: гиперчувствительность, анафилактические реакции (включая анафилактический шок) преимущественно при внутривенном введении.
Со стороны нервной системы: Дискинетический синдром, главным образом, у детей (непроизвольные спазматические движения, в частности в области головы, шеи и плеч, тонический блефароспазм, спазм лицевых и жевательных мышц, отклонения языка, спазм глоточной мышц и мышц языка, неправильное содержание головы и шеи, перенапряжение позвоночника, спазматическое сгибание рук, спазматическое разгибание ног), головная боль, головокружение, сонливость, экстрапирамидные расстройства (которые могут возникнуть даже после применения одной дозы преимущественно у детей и подростков и / или при превысит ни рекомендуемой дозы), паркинсонизм (тремор, ригидность мышц, акинезия), акатизия, дистония, дискинезия, подавленное уровень сознания, поздняя дискинезия (которая может быть постоянной во время или после длительного лечения, особенно у пациентов пожилого возраста), злокачественный нейролептический синдром (характерные симптомы: жар, ригидность мышц, потеря сознания, колебания артериального давления, судороги преимущественно у пациентов с эпилепсией.
Со стороны кожи: сыпь, крапивница, гиперемия и зуд кожи, ангионевротический отек.
Психические расстройства: депрессия, галлюцинации, спутанность сознания, тревожность, беспокойство.
Лабораторные исследования: повышение уровня ферментов печени.
Общие расстройства: астения, повышенная утомляемость.
У подростков и больных с тяжелыми нарушениями функции почек (почечная недостаточность), в результате которой ослабляется вывода метоклопрамида, следует особенно внимательно следить за развитием побочных реакций. В случае их возникновения применения лекарственного средства сразу же прекращают.
* Эндокринные расстройства во время длительного лечения связанные с гиперпролактинемией (аменорея, галакторея, гинекомастия). В таких случаях применение препарата необходимо прекратить.
Сообщалось о развитии тяжелых сердечно-сосудистых реакций, обусловленных введением метоклопрамида (аритмия, например, в виде суправентрикулярной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии, тахикардии, начиная с брадикардии до остановки сердца).
Существует риск острых (кратковременных) неврологических расстройств, выше у детей, а поздней дискинезии — у пациентов пожилого возраста. Риск развития побочных реакций со стороны нервной системы возрастает при применении препарата в высоких дозах и при длительном лечении.
При применении высоких доз перечисленные ниже реакции возникают чаще (порой одновременно):
- экстрапирамидные симптомы: острая дистония и дискинезия, синдром паркинсонизма, акатизия, даже после приема однократной дозы лекарственного средства, особенно у детей
- сонливость, подавленное уровень сознания, спутанность сознания, галлюцинации.
5 лет.
Запрещается применять препарат после окончания срока годности.
Хранить в оригинальной упаковке для защиты от света при температуре не выше 30 ° C и
недоступном для детей месте.
50 таблеток во флаконе. По 1 флакону в картонной коробке.