Аллопуринол синонимы и аналоги

Аллопуринол аналоги

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Принцип действия Аллопуринола основан на особенностях угнетать активные ферменты ксантиноксидазы, катализирующие окись гипоксантина в ксантин и его дальнейшее превращение в урину. Вмешиваясь таким способом в синтез кислот, аллопурин понижает их содержание в организме, способствуя уничтожению уратов.

Препарат нарушает синтезирование мочевых кислот, своим основным производным (оксипуринолом) создавая воздействие уростатического характера. Принятое перорально лекарство прекрасно абсорбируется в системе пищеварения, достигая максимальной плазменной накапливаемости через 3-5 часов. Процесс абсорбирования главным образом приходится на двенадцатиперстную кишку. Так как аллопуринол выводится из организма долго, есть вероятность его кумуляции.

Как и другие препараты, Аллопуринол имеет аналоги.

Показания к применению

Лекарство предназначено к использованию в следующих случаях:

1. Проводится терапия или профилактирование подагры и гиперурмкемии разнообразных генезов.
2. Наблюдается обострение оксалатно-кальциевых конкрементов в почках.
3. Повышается формирование уратов из-за ферментных отклонений.
4. Профилактируется нефропатия острой формы в период цитостатического и лучевого лечения новообразований и лейкозов или во время полного голодания лечебного характера.

Аналоги Аллопуринола

Многие интересуются, можно ли чем-то заменить Аллопуринол, лечась от подагры? Да, аналогичные лекарства имеются, отличаются они ценой и составными компонентами, но при этом в основе каждого все равно остается аллопуринол. Рассмотрим некоторые из них:

Пуринол

Таблетки, оказывающие влияние на обмен уринной кислоты. Применяются при лечении подагры. Во время использования этого препарата, пациент должен ежедневно потреблять не менее двух литров жидкости.

На начальном этапе терапии есть вероятность обострения болезни, так что специалисты советуют в это время принимать противовоспалительные составы.

При использовании Пуринола есть вероятность растворения больших конкрементов в мочевике с дальнейшим их попаданием в урину.

Дозировка назначается индивидуально, средство отпускается в аптеке по предъявлению рецепта.

Аллопуринол – ЭГИС

Является лидером из всего количества лекарств, снижающих в крови содержание мочевых кислот. Аллопуринол – ЭГИС используют при идиопатической подагре, мочекаменном заболевании, нефропатии в обостренной форме, новообразованиях.

В течение первого месяца терапевтического курса необходимо принимать НПВС либо колхицин, чтобы предупредить острые приступы подагры. Пациентам пожилого возраста и страдающим недостаточностью почек необходимо корректировать дозировку, чтобы исключить интоксикацию.

Аллозим

Используют при первичной и вторичной подагре, мочекаменном заболевании, когда образуются мочекислые конкременты, болезнях, во время которых проходит усиленный распад нуклеопротеидов, лучевом и цитостатическом лечении новообразований, псориазе, токсикозе травматическом.

Аллопуринол Никомед

Лекарство относится к препаратам, способным препятствовать появлению камней в мочевике и ускорять их выведение вместе с биологической жидкостью. Практически в полном объеме абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальное значение в крови – через полтора часа после приема.

Аллопуринол-Тева

Используется при лечении подагры, от злокачественных опухолей и отклонений в пуриновом обмене у детей, при травматическом токсикозе, псориазе. Принимается таблетка внутрь, после пищи, запивается достаточным количеством воды. Разрешается дневную дозу распределять на несколько частей.

Зилорик

Таблетки понижают уровень урата в общем количестве воды в организме и в биологической жидкости, предотвращают отложение кислот.

Не рекомендуются к применению пациентам, страдающим индивидуальной непереносимостью компонентов препарата. Побочные проявления случаются редко.

Санфипурол

Средство, оказывающее влияние на обмен мочевой кислоты. Используется при подагре, конкрементах в парном органе, острой нефропатии, терапевтическом лечении опухоли или лейкоза. Прием ведется один раз в день после еды. В период лечебного курса рекомендуется потребление жидкости в количестве минимум двух литров ежедневно.

Милурит

Противоподагрическое лекарство, угнетающее синтезирование молочной кислоты и солевых накоплений в организме. В клетках крови снижается содержание уратов, предотвращается их отложение в тканях и парном органе. При приеме данного препарата с уриной выделяется меньшее количество мочевых кислот, поднимается уровень выводимых ксантина и гипоксантина.

Ремид

Таблетки принимают внутрь после еды. Дневную дозировку разрешается распределять на два приема. Чтобы понизить риски обострения подагры, терапию необходимо начинать с небольших доз.

Аллопин

Активный компонент – аллопуринол.

Таблетки создают гипоурикемическое и противоподагрическое действие, ингибируют ксантиноксидазу, нарушают превращение гипоксантина в ксантин и затем в мочевые кислоты.

Под воздействием этого лекарства снижается уровень уратов в крови, предотвращается их накопление в организме. Абсорбирование происходит в желудке и кишечнике.

Наименование препарата	Форма выпуска	Назначение в период беременности и лактации	Цена, руб.	Условия продажи в аптеке
Пуринол	Таблетки по 100 и 300 мг	противопоказано	от 68	Наличие рецепта
Аллопуринол-ЭГИС	Таблетки по 100 и 300 мг	противопоказано	от 107	Отпуск по рецепту
Аллозим	Таблетки по 100 мг	противопоказано	от 85	Наличие рецепта обязательно
Аллопуринол Никомед	Таблетки по 100 и 300 мг	противопоказано	от 110	Отпуск по рецепту
Аллопуринол Тева	Таблетки по 100 и 300 мг	противопоказано	от 129	Наличие рецепта
Зилорик	Таблетки по 100 и 300 мг	нет сведений	от 150	Наличие рецепта обязательно
Санфипурол	Таблетки по 100 и 300 мг	не рекомендуется	от 210	Отпуск по рецепту
Милурит	Таблетки по 100 мг	противопоказано	от 1 800	Нужен рецепт
Ремид	Таблетки по 100 мг	не рекомендуется	от 1 800	По рецепту
Аллопин	Таблетки по 100 мг	противопоказаны	от 1 500	По рецепту

Мнение пациентов и врачей

Отзываются пациенты об этом препарате по-разному. В основном реакция положительного характера, но встречается и негатив. Скорей всего, вызван он неправильно составленным лечебным курсом, либо пациент страдает индивидуальной непереносимостью на компоненты лекарства.

Точка зрения врачей и отзывы пациентов, принимавших аналоги препарата Аллопуринол:

Алена

Отец долго лечился Аллопуринолом. Побочных проявлений было много – анемия, поднялся в крови сахар, давление было не стабильным, наблюдалось даже обострение катаракты. Пришлось на глаза операцию проводить. Думаю, что пожилым пациентам использовать такое лекарство не следует, так как иммунная система с ним не справляется.

Сергей

Старший брат страдал приступами подагры, даже спать не мог от болевых ощущений. Как только начал принимать Аллопин – боли исчезли. Многие говорили, что такое лекарство полностью от подагры не избавит, но боли уменьшит.

Станислав

Принимаю лекарства на аллопуриноле в профилактических целях, в минимальной дозировке. Они отлично удаляют из организма соли. Вот только головокружения часто мучают в период приема препарата.

Лидия

Ремид вторую неделю принимаю. По кожному покрову появилась сыпь, все тело зудит. Боль прошла, а вот аллергия просто замучила.

Ирина

Мне такое лекарство не подошло. Давление начало скакать, пошла аллергия, в конечностях появилась слабость, болят почки. Пришлось останавливать лечение.

Николай

Пользуюсь лекарством уже лет пять, пью таблетки по 100 мг. Про подагру полностью забыл, сон спокойный, анализы урины нормальные. Отличное лекарство!

Александр

А у меня зрение нарушилось! Что теперь делать?

Сергей Петрович, врач

Необходимо выполнять все рекомендации специалистов. В профилактических целях Аллопуринол или его аналоги назначаются курсами по 2-3 раза в течение года.

Игорь

Необходимо придерживаться правильного питания, тогда и лекарства от подагры не понадобятся.

Вадик

Принимаю по половине таблетки Санфипурола. Отличные ощущения. При этом соблюдаю правильное питание, занимаюсь физкультурой. Одни таблетки здесь не помогут.

Ветров И. В., врач

Исключите алкоголь. Тогда и страдать от подагры не будете. И диету рекомендуется соблюдать. Только в этом случае вам гарантирован успех в лечении.

Виктор

Подагра у меня уже более десяти лет. Недавно начал лечиться Аллопуринолом, уровень мочевой кислоты вернулся в норму. Жалею, что поздно узнал о таком лекарстве. Рекомендую всем.

Николай

Лечу подагру только Аллопуринолом или его аналогами, соблюдаю диету, особенно – в период обострений. Это лучше, чем мучиться от болевых ощущений, испытывая неприятные симптомы. Помните, что одно лекарство не поможет, необходимо менять образ жизни.

Иван

Принимаю лекарство по десять дней с интервалом в неделю. Алкоголь исключил почти полностью, от пива и вина вовсе отказался. Курить тоже бросил. Теперь чувствую себя значительно лучше.

Мила

Десять дней принимала лекарство от подагры. Не могла понять, что со мной происходит – ощущалась слабость, постоянно хотелось спать, болела голова. Считаю, что это были побочные проявления от Аллопуринола. Думаю прервать лечение и посмотреть на изменения в своем состоянии, чтобы сделать окончательные выводы.

Аллопуринол, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Аллопуринол препарат, относящийся к базовым лекарственным средствам для лечения подагры. Также применяется в комплексной терапии мочекаменной болезни.

Производитель

Производителями препарата Аллопуринол являются фармацевтические компании: АО «Органика», ООО «Озон», «Эгис».

Страна происхождения

Венгрия, Россия.

Группа препаратов

Аллопуринол принадлежит к фармакологической группе «Противоподагрические средства».

Действующее вещество

В качестве активного компонента лекарственного средства представлено вещество аллопуринол. Это белый мелкокристаллический порошок кремового оттенка.

Формы выпуска

Аллопуринол в аптеки поступает в форме таблеток дозировкой 100 и 300 мг.

Упаковка

Таблетки упаковываются в контурную ячейку по 10 штук. Также имеется вариант упаковки в стеклянную светозащитную банку по 30 и 50 таблеток. Контурные ячейки, стеклянные емкости помещаются в картонную упаковку. К каждой упаковке лекарственного средства прилагается инструкция с описанием.

Состав

В составе одной таблетки содержится активное вещество аллопуринол в дозировке 100 или 300 мг. В качестве вспомогательных веществ в составе присутствуют: молочный сахар, пищевой желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, аэросил.

Дозировка

Лечение следует начинать с минимальной дозировки в 100 мг один раз в день. Если на фоне такого лечения не удается добиться снижения концентрации мочевой кислоты в крови, то общую дневную дозировку постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта. Пациентам с нарушением функции почек следует проявить осторожность. Каждую неделю нужно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови.

При среднетяжелом течении заболевания дозировка препарата составляет 300-600 мг в день. Тяжелое течение заболевания предусматривает прием препарата Аллопуринол в дозировке 600-900 мг в сутки. При этом максимальная общая суточная доза не должна превышать 900 мг. Таблетки принимают 1 раз в день. Рекомендуемое время — после еды.

Если суточная доза больше, чем 300 мг, либо отмечается непереносимость со стороны ЖКТ, то прописанную дозировку рекомендуется разбить на несколько приемов.

Для лечения детей в возрасте от 3 до 10 лет расчет дозировки осуществляется в зависимости от веса ребенка 5-10 мг/кг/сутки. Для детей от 10 до 15 лет 10-20 мг/кг/сутки. Дневная дозировка не должна быть более чем 400 мг. Для лечения детей Аллопуринол применяется редко. В основном при злокачественных заболеваниях и ферментативных нарушениях.

Для коррекции дозировки нужно регулярно оценивать содержание солей мочевой кислоты в крови, а также концентрацию уратов и мочевой кислоты в моче.

Показания к применению

В качестве показаний для применения лекарства Аллопуринол отмечаются следующие:

• профилактика и лечение гиперурикемии;
• подагра;
• псориаз;
• мочекаменная болезнь, сопровождающаяся образованием уратов;
• ферментные нарушения (синдром Леша-Найхана);
• повышение пуринов в крови;
• гематобластозы;
• мочекислая нефропатия в сочетании с нарушением функции почек;
• образование оксалатно-кальциевых камней в почках.

Передозировка

При длительном приеме лекарственного средства или превышении рекомендуемой дозировки возможно проявление симптомов передозировки. Наблюдается: тошнота и рвота, разжижение стула, головокружение, снижение объема выделяемой мочи. Обильное употребление жидкости снижает выраженность интоксикации. Для устранения проявлений передозировки применяется форсированный диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ.

Противопоказания

Противопоказания к применению Аллопуринола следующие:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• печеночная и почечная недостаточность;
• первичный гемохроматоз;
• острый приступ подагры;
• бессимптомная гиперурикемия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• возраст младше 3 лет;
• беременность и лактация.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Аллопуринол пожилым людям, пациентам с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гипотиреозом, заболеваниями печени, а также принимающим диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов варьируется в зависимости от того, в каких дозах и в сочетании с какими лекарственными средствами принимался препарат. В большинстве случаев Аллопуринол характеризуется удовлетворительной переносимостью. Если возникают побочные реакции, то они не носят легкий характер. Так, среди нежелательных реакций на фоне приема препарата могут наблюдаться:

• Инфекции: фурункулез;
• Нарушения со стороны ЦНС: нейропатия, сонливость, изменение вкусовых ощущений, атаксия, парестезии.
• Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, аплазия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
• Реакции гиперчувствительности.
• Лимфаденопатия.
• Ухудшение зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, брадикардия или стенокардия.
• Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота повышение концентрации печеночных ферментов
• Повышение уровня холестерина в крови.
• Кожная сыпь.
• Анафилактический шок (в редких случаях).

При развитии побочных эффектов в любом периоде лечения следует навсегда прекратить прием препарата.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь один раз в день после еды, запивая водой.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием достоверных клинических исследований о влиянии Аллопуринола на течение беременности и состояние плода лекарственное средство применяется исключительно при отсутствии альтернативных препаратов для лечения. Его прием осуществляется в том случае, когда заболевание представляет риск для матери и плода.

В период лактации при необходимости лечения Аллопуринолом грудное вскармливание приостанавливают.

Фармакологическое действие

Аллопуринол оказывает гипогликемическое и противоподагрическое действие. Ограничение синтеза мочевой кислоты достигается за счет нарушения превращения гипоксантина в ксантин, а после в мочевую кислоту. Аллопуринол снижает концентрацию уратов в сыворотке крови, а также предотвращает их отложение в тканях.

Синонимы

В качестве структурного аналога лекарства Аллопуринол представлен препарат Аллогексал.

Фармакокинетика

Вещество аллопуринол быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 90 минут после приема разовой дозы. Примерно 20% аллопуринола выводится через кишечник и 10% через почки. Период полувыведения 1-2 часа.

В печени активное действующее вещество трансформируется в оксипуринол. Аллопуринол и его метаболиты не обладают способностью связываться с белками, не распределяются в тканевой жидкости. Известно, что компоненты препарата могут проникать в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие аллопуринола с химическими веществами и лекарственными препаратами имеет следующие особенности:

• увеличивает период полувыведения Видарабина;
• салицилаты и пробенецид усиливают выведение оксипуринола, что уменьшает эффективность аллопуринола;
• в сочетании с Хлорпропамидом повышается риск развития гипогликемии;
• одновременный прием с антикоагулянтами производными кумарина усиливает их эффект;
• подавляет окисление фенитоина в печени;
• угнетает метаболизм теофиллина;
• одновременный прием с амоксициллином или ампициллином повышает частоту развития побочных реакций со стороны кожи;
• в сочетании с цитостатическими лекарственными средствами происходит подавление деятельности костного мозга;
• увеличивает концентрацию в крови циклоспорина, что усиливает его токсический эффект;
• одновременный прием с ингибиторами АПФ повышает риск развития лейкопении;
• в комбинации с Диданозином повышает его концентрацию в крови;
• одновременный прием с тиазидными диуретиками провоцируют развитие побочных эффектов со стороны почек.

Лекарственная форма

Плоскоцилиндрические круглые таблетки белого цвета с риской и фаской.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C. В недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности

3 года.

Особые условия

Для лечения острого приступа подагры Аллопуринол не применяется, поскольку может вызвать дополнительное обострение. Если приступ произошел на фоне лечения Аллопуринолом, то препарат продолжают принимать в назначенной дозировке. А для купирования приступа назначают нестероидное противовоспалительное средство.

Лицам с наследственной непереносимостью галактозы, синдром мальабсорбции, недостаточностью лактазы не рекомендуется принимать Аллопуринол.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется снизить дозировку препарата. Следует соблюдать осторожность пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Если деятельность пациента связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, то Аллопуринол следует принимать с осторожностью. Степень запрета или ограничения на вождение транспортного средства определяется в каждом случае индивидуально.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Аллопуринол в аптеке отпускаются по рецепту врача.

Аллопуринол — Озон — инструкция по применению

Синонимы, аналоги

Статьи

Регистрационный номер

ЛП-004437

Торговое наименование препарата

Аллопуринол

Международное непатентованное наименование

Аллопуринол

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Состав на 1 таблетку 100 мг:

Действующее вещество: аллопуринол — 100,0 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 54,0 мг; крахмал кукурузный — 25,0 мг; карбоксиметилкрахмал натрия — 10,0 мг; повидон-К25 — 8,0 мг; кремния диоксид коллоидный — 1,0 мг; магния стеарат — 2,0 мг.

Состав на 1 таблетку 300 мг:

Действующее вещество: аллопуринол — 300,0 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 162,0 мг, крахмал кукурузный — 75,0 мг, карбоксиметилкрахмал натрия — 30,0 мг, повидон-К25 — 24,0 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг, магния стеарат — 6,0 мг.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета с риской с одной стороны и фасками с двух сторон.

Фармакотерапевтическая группа

Противоподагрическое средство — ксантиноксидазы ингибитор

Код АТХ

M04AA

Фармакодинамика:

Аллопуринол является структурным аналогом гипоксантина. Аллопуринол, а также его основной активный метаболит — оксипуринол, подавляют ксантиноксидазу — фермент, обеспечивающий преобразование гипоксантина в ксантин, и ксантина в мочевую кислоту.

Аллопуринол уменьшает концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови и моче; таким образом он предотвращает отложение кристаллов мочевой кислоты в тканях и/или способствует их растворению. Помимо подавления катаболизма пуринов у некоторых (но не у всех) пациентов с гиперурикемией, большое количество ксантина и гипоксантина становится доступно для повторного образования пуриновых оснований, что приводит к угнетению биосинтеза пуринов denovo по механизму обратной связи, что опосредовано угнетением фермента гипоксантин-гуанин фосфорибозил-трансферазы. Другие метаболиты аллопуринола — аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7 рибозид.

Фармакокинетика:

Всасывание

Аллопуринол активен при пероральном применении. Он быстро всасывается из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. По данным фармакокинетических исследований, аллопуринол определяется в крови уже через 30-60 минут после приема. Биодоступность аллопуринола варьирует от 67% до 90%. Максимальная концентрация препарата в плазме крови как правило регистрируется приблизительно через 1,5 часа после перорального приема. Затем концентрация аллопуринола быстро снижается. Спустя 6 часов после приема, в плазме крови определяется лишь следовая концентрация препарата. Максимальная концентрация активного метаболита — оксипуринола обыкновенно регистрируется через 3-5 часов после перорального приема аллопуринола. Уровень оксипуринола в плазме крови снижается значительно медленнее.

Распределение

Аллопуринол почти не связывается с белками плазмы крови, поэтому изменения уровня связывания с белками не должны оказывать значительного влияния на клиренс препарата. Кажущийся объем распределения аллопуринола составляет приблизительно 1,6 литра/кг, что говорит о достаточно выраженном поглощении препарата тканями. Содержание аллопуринола в различных тканях человека не изучено, однако весьма вероятно, что аллопуринол и оксипуринол в максимальной концентрации накапливаются в печени и слизистой оболочке кишечника, где регистрируется высокая активность ксантиноксидазы.

Биотрансформация

Под действием ксантиноксидазы и альдегидоксидазы аллопуринол метаболизируется с образованием оксипуринола. Оксипуринол подавляет активность ксантиноксидазы. Тем не менее, оксипуринол — не столь мощный ингибитор ксантиноксидазы, по сравнению с аллопуринолом, однако его период полувыведения значительно больше. Благодаря этим свойствам, после приема разовой суточной дозы аллопуринола эффективное подавление активности ксантиноксидазы поддерживается в течение 24 часов. У пациентов с нормальной функцией почек содержание оксипуринола в плазме крови медленно увеличивается вплоть до достижения равновесной концентрации. После приема аллопуринола в дозе 300 мг в сутки, концентрация аллопуринола в плазме крови, как правило, составляет 5-10 мг/л. К другим метаболитам аллопуринола относятся аллопуринол-рибозид и оксипуринол-7-рибозид.

Выведение

Приблизительно 20% принятого peros аллопуринола выводится через кишечник в неизмененном виде. Около 10% суточной дозы экскретируются клубочковым аппаратом почки в виде неизмененного аллопуринола. Еще 70% суточной дозы аллопуринола выводится с мочой в форме оксипуринола. Оксипуринол выводится почками в неизмененном виде, однако в связи с канальцевой реабсорбцией он обладает длительным периодом полувыведения. Период полувыведения аллопуринола составляет 1-2 часа, тогда как период полувыведения оксипуринола варьирует от 13 до 30 часов. Такие значительные различия, вероятно, связаны с различиями в структуре исследований и/или клиренсе креатинина у пациентов.

Пациенты с нарушенной функцией почек

У пациентов с нарушенной функцией почек выведение аллопуринола и оксипуринола может значительно замедляться, что при длительной терапии приводит к росту концентрации этих соединений в плазме крови. У пациентов с нарушенной функцией почек и клиренсом креатинина 10-20 мл/мин после долговременной терапии аллопуринолом в дозе 300 мг в сутки концентрация оксипуринола в плазме крови достигала ориентировочно 30 мг/л. Такая концентрация оксипуринола может определяться у пациентов с нормальной функцией почек на фоне терапии аллопуринолом в дозе 600 мг в сутки. Следовательно, при лечении пациентов с нарушением функции почек дозу аллопуринола необходимо снижать.

Пожилые пациенты

У пожилых пациентов значительные изменения фармакокинетических свойств аллопуринола маловероятны. Исключение составляют пациенты с сопутствующей патологией почек (см. раздел «Фармакокинетика у пациентов с нарушенной функцией почек»).

Показания:

Подавление образования мочевой кислоты и ее солей при подтвержденном накоплении этих соединений (например, подагра, кожные тофусы, нефролитиаз) или предполагаемом клиническом риске их накопления (например, лечение злокачественных новообразований может осложняться развитием острой мочекислой нефропатии).

К основным клиническим состояниям, которые могут сопровождаться накоплением мочевой кислоты и ее солей, относятся:

— идиопатическая подагра;

— мочекаменная болезнь (образование конкрементов из мочевой кислоты);

— острая мочекислая нефропатия;

— опухолевые заболевания и миелопролиферативный синдром с высокой скоростью обновления клеточной популяции, когда гиперурикемия возникает спонтанно или после проведения цитотоксической терапии;

— определенные ферментативные нарушения, сопровождающиеся гиперпродукцией солей мочевой кислоты, например, пониженная активность гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы (включая синдром Леша-Найхана), пониженная активность глюкозо-6-фосфатазы (включая гликогенозы), повышенная активность фосфорибозил-пирофосфатсинтетазы, повышенная активность фосфорибозил- пирофосфат-амидо-трансферазы, пониженная активность аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием 2,8-дигидроксиадениновых (2,8-ДГА) конкрементов в связи с пониженной активностью аденин-фосфорибозилтрансферазы.

Профилактика и лечение мочекаменной болезни, сопровождающейся образованием смешанных кальциево-оксалатных конкрементов на фоне гиперурикозурии, когда диета и повышенное потребление жидкости были безуспешны.

Противопоказания:

Гиперчувствительность к аллопуринолу или любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата.

Печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность (стадия азотемии), первичный гемохроматоз, бессимптомная гиперурикемия, острый приступ подагры, детский возраст до 3-х лет (с учетом твердой лекарственной формы)

Беременность, период грудного вскармливания (см. раздел «Применение в период беременности и грудного вскармливания»).

С осторожностью:

Нарушения функции печени, гипотиреоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, одновременный прием ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или диуретиков, детский возраст (до 15 лет назначают только во время цитостатической терапии лейкозов и др. злокачественных заболеваний, а также симптоматического лечения ферментных нарушений), пожилой возраст.

Беременность и лактация:

В настоящее время данных по безопасности терапии аллопуринолом в период беременности недостаточно, хотя этот препарат широко применялся в течение долгих лет без явных неблагоприятных последствий. Беременным женщинам не следует принимать таблетки Аллопуринол, за исключением тех случаев, когда не существует менее опасного альтернативного лечения и заболевание составляет больший риск для матери и плода, нежели прием препарата.

Согласно существующим сообщениям, аллопуринол и оксипуринол выделяются с грудным молоком. У женщин, принимающих аллопуринол в дозе 300 мг/сутки, концентрация аллопуринола и оксипуринола в грудном молоке достигала, соответственно, 1,4 мг/л и 53,7 мг/л. Тем не менее, сведения о влиянии аллопуринола и его метаболитов на младенцев, пребывающих на грудном вскармливании, отсутствуют. Таким образом, препарат Аллопуринол таблетки не рекомендуется в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Препарат следует принимать один раз в день после еды, запивая большим количеством воды. Если суточная доза превышает 300 мг или наблюдаются симптомы непереносимости со стороны желудочно-кишечного тракта, то дозу необходимо делить на несколько приемов.

Взрослые пациенты

Для того, чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов, рекомендуется использовать аллопуринол в начальной дозе 100 мг один раз в день. Если этой дозы недостаточно для того чтобы должным образом снизить концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, то суточную дозу препарата можно постепенно увеличивать до достижения желаемого эффекта. Следует проявлять особую осторожность при нарушении функции почек. При повышении дозы аллопуринола каждые 1-3 недели необходимо определять концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

При подборе дозы препарата рекомендуется использовать следующие режимы дозирования (в зависимости от выбранного режима дозирования рекомендуются таблетки по 100 мг или 300 мг).

Рекомендованная доза препарата составляет: 100-200 мг в сутки при легком течении заболевания; 300-600 мг в сутки при среднетяжелом течении; 700-900 мг в сутки при тяжелом течении.

Если при расчете дозы исходить из массы тела пациента, то доза аллопуринола должна составлять от 2 до 10 мг/кг/сутки.

Дети и подростки в возрасте до 15 лет

Рекомендуемая доза для детей с 3-х до 10 лет: 5-10 мг/кг/сутки. Для низких доз используются таблетки 100 мг, которые с помощью риски можно разделить на две одинаковые дозы по 50 мг. Рекомендуемая доза для детей от 10 до 15 лет 10-20 мг/кг/сутки. Суточная доза препарата не должна превышать 400 мг.

Аллопуринол редко применяется для детской терапии. Исключение составляют злокачественные онкологические заболевания (особенно лейкозы) и некоторые ферментативные нарушения (например, синдром Леша-Найхана).

Пожилые пациенты

Поскольку специальные данные по применению аллопуринола в популяции людей пожилого возраста отсутствуют, для лечения таких пациентов следует использовать препарат в минимальной дозе, обеспечивающей достаточное снижение концентрации мочевой кислоты в сыворотке крови. Особое внимание необходимо уделить рекомендациям по подбору дозы препарата для пациентов с нарушенной функцией почек (см. раздел «Особые указания»).

Нарушения функции почек

Поскольку аллопуринол и его метаболиты выводятся из организма почками, нарушение функции почек может приводить к задержке препарата и его метаболитов в организме с последующим удлинением периода полувыведения этих соединений из плазмы крови. При тяжелой почечной недостаточности рекомендуется применять аллопуринол в дозе ниже 100 мг в сутки, или использовать разовые дозы по 100 мг с интервалом более одного дня.

Если условия позволяют контролировать концентрацию оксипуринола в плазме крови, то дозу аллопуринола следует подобрать таким образом, чтобы уровень оксипуринола в плазме крови был ниже 100 мкмоль/л (15,2 мг/л).

Аллопуринол и его производные удаляются из организма при помощи гемодиализа. Если сеансы гемодиализа проводятся 2-3 раза в неделю, то целесообразно определить необходимость перехода на альтернативный режим терапии — прием 300-400 мг аллопуринола сразу после завершения сеанса гемодиализа (между сеансами гемодиализа препарат не принимается).

У пациентов с нарушениями функции почек комбинирование аллопуринола с тиазидными диуретиками следует проводить с исключительной осторожностью. Аллопуринол следует назначать в самых низких эффективных дозах при тщательном мониторировании функции почек (см. раздел «Взаимодействие с другими препаратами»).

Нарушения функции печени

При нарушенной функции печени дозу препарата необходимо снизить. На раннем этапе терапии рекомендуется осуществлять мониторинг лабораторных показателей функции печени.

Состояния, сопровождающиеся усилением обмена солеи мочевой кислоты (например, опухолевые заболевания, синдром Леша-Найхана)

Перед началом терапии цитотоксическими препаратами рекомендуется выполнить коррекцию существующей гиперурикемии и (или) гиперурикозурии при помощи аллопуринола. Большое значение имеет адекватная гидратация, способствующая поддержанию оптимального диуреза, а также ощелачивание мочи, благодаря которому увеличивается растворимость мочевой кислоты и ее солей. Доза аллопуринола должна быть близка к нижней границе рекомендованного диапазона доз.

Если нарушение функции почек обусловлено развитием острой мочекислой нефропатии или другой почечной патологии, то лечение следует продолжать в соответствии с рекомендациями, представленными в разделе «Нарушения функции почек».

Описанные меры могут уменьшить риск накопления ксантина и мочевой кислоты, осложняющего течение болезни.

Рекомендации по мониторингу

Для коррекции дозы препарата необходимо с оптимальными интервалами оценивать концентрацию солей мочевой кислоты в сыворотке крови, а также уровень мочевой кислоты и уратов моче.

Побочные эффекты:

Отсутствуют современные клинические данные для определения частоты развития побочных эффектов. Их частота может варьировать в зависимости от дозы и от того, назначался ли препарат как монотерапия или в комбинации с другими препаратами. Классификация частоты развития побочных эффектов основана на приблизительной оценке, для большинства побочных эффектов отсутствуют данные для определения частоты их развития.

Классификация нежелательных реакций в зависимости от частоты встречаемости выглядит следующим образом: очень частые (≥1/10), частые (от ≥1/100 до <1/10), нечастые (от ≥1/1000 до <1/100), редкие (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редкие (<1/10000), частота неизвестна (невозможно определить исходя из доступных данных).

Наблюдаемые в пострегистрационном периоде нежелательные реакции, связанные с терапией аллопуринолом, встречаются редко или очень редко. В общей популяции пациентов, в большинстве случаев, носят легкий характер. Частота развития нежелательных явлений увеличивается при нарушениях функции почек и (или) печени.

Инфекции и паразитарные заболевания: очень редкие — фурункулез.

Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: очень редкие — агранулоцитоз, апластическая анемия, тромбоцитопения, гранулоцитоз, лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия и аплазия, касающаяся только эритроцитов.

Очень редко поступали сообщения о тромбоцитопении, агранулоцитозе и апластической анемии, в особенности у лиц с нарушениями функции почек и/или печени, что подчеркивает необходимость проявления особой осторожности у этих групп пациентов.

Нарушения со стороны иммунной системы: нечастые — реакции гиперчувствительности; редкие — тяжелые реакции гиперчувствительности, включая кожные реакции с отслойкой эпидермиса, лихорадкой, лимфаденопатией, артралгией и (или) эозинофилией (в том числе синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) (см. раздел «Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей»). Сопутствующий васкулит или реакции со стороны ткани могут иметь различные проявления, включая гепатит, поражение почек, острый холангит, ксантиновые конкременты и, в очень редких случаях, судороги. Кроме того, очень редко наблюдалось развитие анафилактического шока. При развитии тяжелых нежелательных реакций терапию аллопуринолом необходимо немедленно прекратить и не возобновлять. При отсроченной мультиорганной гиперчувствительности (известной как синдром лекарственной гиперчувствительности /DRESS/) могут развиваться следующие симптомы в различных комбинациях: лихорадка, кожная сыпь, васкулит, лимфаденопатия, псевдолимфома, артралгия, лейкопения, эозинофилия, гепатоспленомегалия, изменение результатов печеночных функциональных тестов, синдром исчезающих желчных протоков (разрушение или исчезновение внутрипеченочных желчных протоков). При развитии таких реакций в любой период лечения, Аллопуринол следует немедленно отменить и никогда не возобновлять. Генерализованные реакции гиперчувствительности развивались у пациентов с нарушенной функцией почек и (или) печени. Такие случаи иногда имели летальный исход; очень редкие — ангиоиммунобластная лимфаденопатия.

Ангиоиммунобластную лимфаденопатию очень редко диагностировали после биопсии лимфоузлов по поводу генерализованной лимфаденопатии. Ангиоиммунобластная лимфаденопатия носит обратимый характер и регрессирует после прекращения терапии аллопуринолом.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редкие — сахарный диабет, гиперлипидемия.

Нарушения психики: очень редкие — депрессия.

Нарушения со стороны нервной системы: очень редкие — кома, паралич, атаксия, нейропатия, парестезии, сонливость, головная боль, извращение вкусовых ощущений.

Нарушения со стороны органа зрения: очень редкие — катаракта, нарушения зрения, макулярные изменения.

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные расстройства: очень редкие — головокружение (вертиго).

Нарушения со стороны сердца: очень редкие — стенокардия, брадикардия.

Нарушения со стороны сосудов: очень редкие — повышение артериального давления.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечастые — рвота, тошнота, диарея.

В ранее проведенных клинических исследованиях наблюдали тошноту и рвоту, однако более поздние наблюдения подтвердили, что эти реакции не являются клинически значимой проблемой и их можно избежать, назначая аллопуринол после еды; очень редкие — рецидивирующая кровавая рвота, стеаторея, стоматит, изменения частоты дефекации; частота неизвестна — боль в животе.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечастые — бессимптомное увеличение концентрации печеночных ферментов (повышенный уровень щелочной фосфатазы и трансаминаз в сыворотке крови); редкие — гепатит (включая некротическую и гранулематозную формы). Нарушения функции печени могут развиваться без явных признаков генерализованной гиперчувствительности

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: частые — сыпь; редкие — тяжелые реакции со стороны кожи: синдром Стивенса-Джонсона (ССД) и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН); очень редкие — ангионевротический отек, локальная медикаментозная сыпь, алопеция, обесцвечивание волос.

У пациентов, принимающих аллопуринол, наиболее распространены нежелательные реакции со стороны кожи. На фоне терапии препаратом эти реакции могут развиваться в любое время. Кожные реакции могут проявляться зудом, макулопапулезными и чешуйчатыми высыпаниями. В других случаях может развиться пурпура. В редких случаях наблюдается эксфолиативное поражение кожи (ССД/ТЭН). При развитии подобных реакций терапию аллопуринолом необходимо немедленно прекратить. Если реакция со стороны кожи носит легкий характер, то после исчезновения этих изменений можно возобновить прием аллопуринола в меньшей дозе (например, 50 мг в сутки). Впоследствии дозу можно постепенно увеличить. При рецидивировании кожных реакций терапию аллопуринолом нужно прекратить и более не возобновлять, поскольку дальнейший прием препарата может привести к развитию более тяжелых реакций гиперчувствительности (см. «Нарушения со стороны иммунной системы»).

Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом ангионевротический отек развивался изолированно, а также в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редкие — миалгия.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редкие — гематурия, почечная недостаточность, уремия; частота неизвестна — мочекаменная болезнь.

Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы: очень редкие — мужское бесплодие, эректильная дисфункция, гинекомастия.

Общие расстройства и нарушения в месте введения препарата: очень редкие — отек, общее недомогание, общая слабость, лихорадка.

Согласно существующим сведениям, на фоне терапии аллопуринолом лихорадка развивалась как изолированно, так и в сочетании с симптомами генерализованной реакции гиперчувствительности (см. «Нарушения со стороны иммунной системы»).

Сообщения о возможных побочных реакциях

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить применение лекарственного средства.

В пострегистрационном периоде важна любая информация о возможных побочных реакциях, поскольку эти сообщения помогают постоянно отслеживать безопасность препарата. Сотрудники сферы здравоохранения обязаны сообщать о любых подозрениях на побочные реакции в органы местного фармаконадзора.

Передозировка:

Симптомы

Тошнота, рвота, диарея и головокружение. Тяжелая передозировка аллопуринола может привести к значительному угнетению активности ксантиноксидазы. Сам по себе этот эффект не должен сопровождаться нежелательными реакциями. Исключение составляет влияние на сопутствующую терапию, в особенности на лечение 6-меркаптопурином и (или) азатиоприном.

Лечение

Специфический антидот аллопуринола неизвестен. Адекватная гидратация, поддерживающая оптимальный диурез, способствует выведению аллопуринола и его производных с мочой. При наличии клинических показаний выполняется гемодиализ.

Взаимодействие:

6-меркаптопурип и азатиоприн

Азатиоприн метаболизируется с образованием 6-меркаптопурина, который инактивируется ферментом ксантиноксидазой. В случаях, когда терапия 6- меркаптопурином или азатиоприном сочетается с аллопуринолом, пациентам следует назначать только одну четверть от обычной дозы 6-меркаптопурина или азатиоприна, поскольку угнетение активности ксантиноксидазы увеличивает продолжительность действия этих соединений.

Видарабин (аденина арабинозид)

В присутствии аллопуринола период полувыведения видарабина увеличивается. При одновременном применении этих препаратов необходимо соблюдать особую настороженность в отношении усиленных токсических эффектов терапии.

Салицилаты и урикозурические средства

Основным активным метаболитом аллопуринола является оксипуринол, который выводится почками аналогично солям мочевой кислоты. Следовательно, лекарственные препараты с урикозурической активностью, такие как пробенецид или высокие дозы салицилатов, могут усиливать выведение оксипуринола. В свою очередь, усиленное выведение оксипуринола сопровождается уменьшением терапевтической активности аллопуринола, однако значимость этого вида взаимодействия необходимо оценивать индивидуально в каждом случае.

Хлорпропамид

При одновременном применении аллопуринола и хлорпропамида, у пациентов с нарушенной функцией почек увеличивается риск развития длительной гипогликемии, поскольку на этапе канальцевой экскреции аллопуринол и хлорпропамид конкурируют между собой.

Антикоагулянты производные кумарина

При одновременном применении с аллопуринолом наблюдалось усиление эффектов варфарина и других антикоагулянтов производных кумарина. В связи с этим, необходимо тщательно контролировать состояние пациентов, получающих сопутствующую терапию этими препаратами.

Фенитоин

Аллопуринол способен подавлять окисление фенитоина в печени, однако клиническая значимость этого взаимодействия не установлена.

Теофиллин

Известно, что аллопуринол угнетает метаболизм теофиллина. Подобное взаимодействие можно объяснить участием ксантиноксидазы в процессе биотрансформации теофиллина в организме человека. Концентрацию теофиллина в сыворотке крови необходимо контролировать в начале сопутствующей терапии аллопуринолом, а также при увеличении дозы последнего.

Ампициллин и амоксициллин

У пациентов, одновременно получавших ампициллин или амоксициллин и аллопуринол, регистрировалась повышенная частота развития реакций со стороны кожи, по сравнению с пациентами, которые не получали подобную сопутствующую терапию. Причина этого вида лекарственного взаимодействия не установлена. Тем не менее, пациентам, получающим аллопуринол, вместо ампициллина и амоксициллина рекомендуется назначать другие антибактериальные препараты.

Цитотоксические лекарственные средства (циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлорэтамин)

У пациентов, страдающих опухолевыми заболеваниями (кроме лейкозов) и получающих аллопуринол, наблюдалось усиленное подавление деятельности костного мозга циклофосфамидом и другими цитотоксическими препаратами. Тем не менее, согласно результатам контролируемых исследований, в которых приняли участие пациенты, получающие циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин и (или) мехлорэтамин (хлорметина гидрохлорид), сопутствующая терапия аллопуринолом не усиливала токсическое влияние этих цитотоксических препаратов.

Циклоспорин

Согласно некоторым сообщениям, концентрация циклоспорина в плазме крови может увеличиваться на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом. При одновременном применении этих препаратов необходимо учитывать возможность усиления токсичности циклоспорина.

Диданозин

У здоровых добровольцев и ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих диданозин, на фоне сопутствующей терапии аллопуринолом (300 мг в сутки) наблюдалось увеличение С_maх (максимальная концентрация препарата в плазме крови) и AUC (площадь под кривой концентрация-время) диданозина приблизительно в два раза. Период полувыведения диданозина при этом не изменялся. Как правило, одновременное применение этих лекарственных препаратов не рекомендуется. Если сопутствующая терапия неизбежна, может потребоваться снижение дозы диданозина и тщательное наблюдение за состоянием пациента.

Ингибиторы АПФ

Одновременное применение иАПФ с аллопуринолом сопровождается повышенным риском развития лейкопении, таким образом, эти препараты следует комбинировать с осторожностью.

Тиазидные диуретики

Одновременное применение тиазидных диуретиков, в том числе и гидрохлоротиазида, может повысить риск развития побочных эффектов гиперчувствительности, связанных с аллопуринолом, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.

Особые указания:

Синдром лекарственной гиперчувствительности, ССД и ТЭН

На фоне применения аллопуринола поступали сообщения о развитии угрожающих жизни реакций со стороны кожи, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ССД/ТЭН). Пациентов следует информировать о симптомах этих реакций (прогрессирующая кожная сыпь, часто с пузырьками и поражением слизистых) и тщательно мониторировать их развитие. Наиболее часто ССД/ТЭН развиваются на первых неделях приема препарата. При наличии признаков и симптомов ССД/ТЭН препарат Аллопуринол следует немедленно отменить и более не назначать. Манифестация реакций гиперчувствительности к аллопуринолу может быть самой различной, включая макулопапулезную экзантему, синдром лекарственной гиперчувствительности (DRESS) и ССД/ТЭН. Эти реакции являются клиническим диагнозом и их клинические проявления служат основой для принятия соответствующих решений. Терапию препаратом Аллопуринол следует немедленно прекратить при появлении кожной сыпи или других проявлений реакции гиперчувствительности. Нельзя возобновлять терапию у пациентов с синдромом гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Кортикостероиды могут применяться для лечения кожных реакций при гиперчувствительности.

Хроническое нарушение функции почек

Пациенты с хроническим нарушением функции почек имеют больший риск развития реакций гиперчувствительности, связанных с аллопуринолом, в том числе и ССД/ТЭН.

Аллель HLA-B*5801

Было установлено, что присутствие аллеля HLA-B*5801 связано с развитием синдрома гиперчувствительности к аллопуринолу и ССД/ТЭН. Частота присутствия аллеля HLA- В*5801 различна в разных этнических группах и может достигать 20% в популяции китайцев Хань, около 12% у корейцев и 1-2% у японцев и европейцев. Применение генотипирования для принятия решений о терапии аллопуринолом не исследовалось. Если известно, что пациент является носителем аллеля HLA-B*5801, то аллопуринол следует назначать только, если польза лечения превосходит риск. Следует очень внимательно следить за развитием синдрома гиперчувствительности и ССД/ТЭН. Пациент должен быть проинформирован о необходимости немедленной отмены лечения при первом появлении таких симптомов.

Нарушение функции печени и почек

При лечении пациентов с нарушенной функцией почек или печени дозу аллопуринола необходимо снизить. У пациентов, получающих лечение по поводу артериальной гипертензии или сердечной недостаточности (например, пациенты, принимающие диуретики или ингибиторы АПФ), может наблюдаться сопутствующее нарушение функции почек, поэтому аллопуринол в этой группе пациентов следует использовать с осторожностью.

Бессимптомная гиперурикемия сама по себе не является показанием к применению аллопуринола. В таких случаях улучшение состояния пациентов может быть достигнуто благодаря изменениям в диете и потреблению жидкости наряду с устранением основной причины гиперурикемии.

Острый приступ подагры

Аллопуринол не следует применять до полного купирования острого приступа подагры, поскольку этим можно спровоцировать дополнительное обострение заболевания. Аналогично терапии урикозурическими средствами, начало лечения аллопуринолом может спровоцировать острый приступ подагры. Для того чтобы избежать этого осложнения, рекомендуется проводить профилактическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами или колхицином в течение по меньшей мере одного месяца до назначения аллопуринола. Подробные сведения о рекомендованных дозах, предостережениях и мерах предосторожности можно найти в соответствующей литературе.

Если острый приступ подагры развивается на фоне терапии аллопуринолом, то прием препарата следует продолжить в той же дозе, а для лечения приступа необходимо назначить подходящее нестероидное противовоспалительное средство.

Отложения ксантина

В случаях, когда образование мочевой кислоты значительно усилено (например, злокачественная опухолевая патология и соответствующая противоопухолевая терапия, синдром Леша-Найхана), абсолютная концентрация ксантина в моче в редких случаях может существенно увеличиться, что способствует отложению ксантина в тканях мочевых путей. Вероятность отложения ксантина в тканях можно свести к минимуму благодаря адекватной гидратации, которая обеспечивает оптимальное разведение мочи.

Вклинение конкрементов из мочевой кислоты

Адекватная терапия аллопуринолом может приводить к растворению находящихся в почечных лоханках крупных конкрементов из мочевой кислоты однако, вероятность вклинения этих конкрементов в мочеточники невелика.

Гемохроматоз

Основной эффект аллопуринола при лечении подагры состоит в подавлении активности фермента ксантиноксидазы. Ксантиноксидаза может участвовать в уменьшении содержания и выведении железа, депонируемого в печени. Исследования, демонстрирующие безопасность терапии аллопуринолом в популяции пациентов с гемохроматозом, отсутствуют. Пациентам с гемохроматозом, а также их кровным родственникам аллопуринол следует назначать с осторожностью.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

На фоне терапии аллопуринолом наблюдалось развитие таких нежелательных реакций, как сонливость, головокружение (вертиго) и атаксия. Эти нежелательные явления могут повлиять на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Пациенты, принимающие препарат Аллопуринол таблетки, не должны управлять транспортными средствами и механизмами до тех пор, пока они не будут уверены в том, что аллопуринол не оказывает неблагоприятного влияния на соответствующие способности.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 100 мг и 300 мг.

Упаковка:

По 10, 14, 25 или 30 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 10, 20, 30, 40, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата для лекарственных средств или полипропиленовые для лекарственных средств, укупоренные крышками из полиэтилена высокого давления с контролем первого вскрытия, или крышками полипропиленовыми с системой «нажать-повернуть», или крышками из полиэтилена низкого давления с контролем первого вскрытия.

Одну банку или 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 или 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в картонную упаковку (пачку).

Условия хранения:

При температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года. Не использовать препарат после истечения срока годности.

Условия отпуска

По рецепту

Производитель

Общество с ограниченной ответственностью «Озон» (ООО «Озон»), 445351, Самарская обл., г. Жигулёвск, ул. Гидростроителей, д. 6, Россия

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:

ООО «Атолл»

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

• Аденурик

  56 предложений по цене от 1,650.⁰⁰ до 19,800.⁰⁰ руб

• Фебуксостат

  12 предложений по цене от 855.⁰⁰ до 4,500.⁰⁰ руб

• Сантурил

  2 предложения по цене от 4,035.⁰⁰ до 11,535.⁰⁰ руб

• Колхицин

  4 предложения по цене от 1,450.⁰⁰ до 5,300.⁰⁰ руб

Все аналоги Аллопуринол представлены исключительно в ознакомительных целях и не являются поводом для самостоятельного принятия решения о замене препарата. Перед употреблением препарата проконсультируйтесь с врачом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАНЕСТИ ВРЕД ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

Аллопуринол инструкция

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Состав

1 таблетка содержит 100 и 300 мг аллопуринола;
Вспомогательные ингредиенты: лактозу, крахмал, поливидон, тальк, магния стеарат, натрия амилопектина гликолят.